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產(chǎn)科健康教育工作制度篇一
;[摘? ? ? ? ? ?要]? 在中職衛(wèi)校婦產(chǎn)科護(hù)理教學(xué)中,將健康教育滲透其中,,可顯著提高衛(wèi)校學(xué)生的性道德,、性心理及性知識,同時增強護(hù)士的自我保護(hù)意識,,幫助護(hù)士平穩(wěn)度過青春期,。首先簡要分析性心理,、性知識及性健康教育的相關(guān)知識,之后探討在中職衛(wèi)校婦產(chǎn)科護(hù)理教學(xué)中滲透性健康教育的有效策略,,希望給相關(guān)人員提供一些有價值的參考,。
中職衛(wèi)校是為各大醫(yī)院輸送護(hù)理人才的重要場所,通過大量的護(hù)士輸出,,促進(jìn)醫(yī)療服務(wù)水平的提高,。在中職衛(wèi)校中,多數(shù)的學(xué)生處在青春期這一階段,,雖說學(xué)校制定了嚴(yán)格的管理制度,然而仍有學(xué)生存在早戀及懷孕現(xiàn)象,,這對學(xué)生的未來就業(yè)造成影響,。基于此,,當(dāng)前各大中職衛(wèi)校也將性健康教育滲透到實際的教學(xué)中,。在實際開展行健康教育時,,相關(guān)人員需充分了解性基本知識,結(jié)合中職衛(wèi)校學(xué)生的實際情況,,從多個角度予以科學(xué)有效的干預(yù),,以促進(jìn)學(xué)生的健康成長,。
一、性的概念及性健康教育的意義
(一)性的概念
性屬于一種自然的現(xiàn)象,,屬于人體生理需求,、本能活動。在最初,,性主要用于繁衍及傳承,,但是在社會不斷發(fā)展下,,資本主義逐漸將性觀念扭曲,使性既自由,,又承受良性道德的負(fù)擔(dān),,這導(dǎo)致諸多的人合并心理病癥。
(二)中職衛(wèi)校生的性觀念
中職衛(wèi)校學(xué)生正處在青春期,此類學(xué)生對性知識常充滿好奇,,在這一時期若教師不能正確地傳播性知識,學(xué)生會從一些其他的途徑尋找答案,,如觀看淫穢錄像帶,、淫穢書籍等,這對學(xué)生的健康成長造成巨大的影響[1],。另外,,中職衛(wèi)校中,很多學(xué)生在接受關(guān)于妊娠相關(guān)知識后,,也常會對妊娠產(chǎn)生強烈的好奇心,,若在此基礎(chǔ)上性健康教育未緊隨,會導(dǎo)致學(xué)生因好奇心而嘗試妊娠,,這樣就出現(xiàn)早孕現(xiàn)象,。
(三)性健康教育的意義
針對處在青春期的中職衛(wèi)校女性,性觀念的缺失可導(dǎo)致學(xué)生出現(xiàn)婚前性行為及早孕現(xiàn)象,。早孕的女性常會涉及墮胎,,同時部分學(xué)生甚至?xí)蛟缭卸霈F(xiàn)曠課及自殘行為,這嚴(yán)重影響中職學(xué)生的生理及心理健康[2],。針對性觀念缺失的不良影響,,中職衛(wèi)校若能將性健康教育合力的滲透至學(xué)生的教育中,可以幫助學(xué)生順利度過青春期這一關(guān)鍵的成長階段,,如為學(xué)生講述未婚同居,、早孕流產(chǎn)、性病傳播等知識,,可提高學(xué)生的認(rèn)識,讓中職衛(wèi)校的學(xué)生可以從心理上提高警惕,,使學(xué)生的健康觀念得以提高,。
二、中職衛(wèi)校婦產(chǎn)科護(hù)理教學(xué)中滲透性健康教育的策略
如下,。
(一)從女性生殖系統(tǒng)解剖,、生理上談性生理教育
性生理指的是男女的生殖系統(tǒng),在婦產(chǎn)科護(hù)理教學(xué)中,,生殖系統(tǒng)是基礎(chǔ)的內(nèi)容。在相關(guān)內(nèi)容教學(xué)中,,教師若能及時地滲透性健康教育內(nèi)容,,往往可起到出其不意的效果,比如為護(hù)生講解“女性生殖系統(tǒng)解剖和生理”這一章節(jié)的時候,教師就可以采取以下方法滲透性健康教育知識:在講解生殖系統(tǒng)相關(guān)知識內(nèi)容后,,可以讓學(xué)生相互討論男女性差異的內(nèi)容,,接著向?qū)W生提出以下幾方面的問題:(1)女性進(jìn)到青春期后,生殖器官會發(fā)生怎樣的變化,?(2)為何生殖器官在青春期會發(fā)生這樣的變化,?針對以上問題,學(xué)生可相互討論,,以此激發(fā)學(xué)生強烈的求知欲,,在學(xué)生討論后教師為學(xué)生解答疑問[3]。
青春期屬于性成熟的關(guān)鍵時期,,在青春期后性器官的發(fā)育迅速并且逐漸成熟,,這一時期女性最常見的特征為月經(jīng)初潮,男性最常見的特征為遺精,。在教師為學(xué)生講解此類知識的時候,,可采取直觀教學(xué)同多媒體教學(xué)聯(lián)合的方法,幫助學(xué)生判斷生殖器正常與否,,明確生殖器官組織結(jié)構(gòu)正常方具備正常生理功能;對女性而言,,卵巢為主要的性腺,可分泌雌激素,、孕激素等,,兩種激素具有促進(jìn)生殖系統(tǒng)發(fā)育的作用,同時還可維持女性生理功能的正常,。通過教師為學(xué)生講解性生理相關(guān)知識,,讓學(xué)生明白自我保健對生殖器官疾病預(yù)防的重要性,降低陰道炎,、宮頸炎及盆腔炎的發(fā)病率,。
(二)向?qū)W生宣教青春期生理、心理變化等知識
青春期一般指的是13~18歲的人群,,此類女性中正處在月經(jīng)來潮,、生殖器官發(fā)育的關(guān)鍵時期。這一時期的女性卵巢會正常發(fā)育并且正常排出卵子,,性激素分泌量也會增加,,同時第二性征也會出現(xiàn),如乳房逐漸豐滿,、陰毛生長及脂肪重新分布等,。
青春期女性生理上的巨大變化,會使女性心理也發(fā)生變化,,最明顯的心理特征表現(xiàn)為自我意識,、性意識的覺醒[4]。在平常生活中,性激素常會分泌增加,,使青春期女性常涌出一股本能的性沖動,,如喜歡與異性交往,但交往的時候受學(xué)校規(guī)章制度的約束,,無法滿足性沖動,,這樣學(xué)生會對難以自制的性沖動感覺焦慮、緊張,。
針對青春期生理變化所致心理情緒的改變,,中職衛(wèi)校的婦產(chǎn)科教師就可以為學(xué)生詳細(xì)地講解生殖系統(tǒng)功能的相關(guān)內(nèi)容,使學(xué)生可明白青春期生殖器生理變化是正常的情況,,讓學(xué)生不必為此而感到羞愧,,并將精力用在學(xué)習(xí)上,促使學(xué)生安全地度過青春期這一關(guān)鍵階段,。此外,,中職衛(wèi)校婦產(chǎn)科教師還為學(xué)生講解近期自我保健的意義,讓青春期女性在經(jīng)期保證外陰清潔,、精神愉快,,避免精神刺激及劇烈運動,平常中注意休息及保暖,,若出現(xiàn)明顯病理改變時需及時返院就診,。對月經(jīng)不規(guī)律者可通過講解月經(jīng)失調(diào)的相關(guān)知識,使中職衛(wèi)校生可指導(dǎo)月經(jīng)不規(guī)律可引起神經(jīng)內(nèi)分泌失調(diào)情況,,如此可有效緩解學(xué)生的緊張,、焦慮心理,促進(jìn)學(xué)生的健康成長,。
(三)從處女膜上討論性健康教育
性道德屬于兩性的行為規(guī)范,,這也是家庭婚姻的組建基礎(chǔ)?;橐鰹閮尚缘赖潞戏ǖ那疤?,任何婚外性行為均屬違背道德的行為,如婚前性行為,、賣淫及嫖娼等,。在古代婚姻中,處女膜被作為女性是否背德的標(biāo)志,。處女膜為處女的重要標(biāo)準(zhǔn),,主要是處女陰道有一層膜,大小及厚薄因人而異,,可在初次性交,、劇烈運動,、手淫時破裂,。在當(dāng)前觀念改變的背景下,,受西方性自由觀念的影響,多數(shù)的青春期女性將婚前性行為作為時髦的標(biāo)志,,這種觀念使多數(shù)中職衛(wèi)校生存在性行為,,導(dǎo)致女性墮胎率也明顯升高。對此,,在性健康教育的時候,,相關(guān)教師在教學(xué)過程合理滲透貞操觀對青春期女性的重要性,并且讓青春期女性指導(dǎo)貞操觀是愛的專一,、對愛情的忠貞不渝,,同時也是男女雙方保持各自貞潔的標(biāo)志,通過合理的健康教育,,幫助學(xué)生樹立正確的性道德觀念,,病史學(xué)生可用理性的力量控制生理本能沖動。
(四)講解緊急避孕的知識
相關(guān)統(tǒng)計數(shù)據(jù)顯示,,受性觀念改變的影響,,目前我國青少年的生理成熟時間明顯縮短,結(jié)婚年齡也明顯推遲,,這導(dǎo)致我國青少年的性待業(yè)時間明顯延長,。如性行為年齡上,數(shù)據(jù)顯示青少年第一次性行為年齡提前兩歲,,低齡化的性行為導(dǎo)致早孕,、墮胎人群增加,同時因早孕出現(xiàn)自殺的青少年人數(shù)也明顯增加,,這給青少年的健康成長造成巨大影響,。
對此,中職衛(wèi)校生需積極的滲透關(guān)于避孕的相關(guān)知識,,以提高青少年的道德觀念[5],。在具體的課堂教學(xué)中,需要讓學(xué)生知道禁忌避孕為無防護(hù)性性生活,、避孕失敗后幾日內(nèi),,女性為防止非自愿妊娠所致早孕,需采取合理的避孕手段,,阻止或延遲排卵,,干擾受精卵的實現(xiàn)。在早孕的避孕方法上,,需臨時避孕的婦女可服用緊急避孕藥,,且服藥時主要監(jiān)測服藥情況,,以將損害減少到最低程度。
(五)從計劃生育,、性傳播知識上談性健康教育知識
中職衛(wèi)校婦產(chǎn)科教育中,,在講解“計劃生育”內(nèi)容時,可指出計劃生育為基本國策,,如在介紹避孕方法,、終止妊娠方法時,可借助播放視頻來讓學(xué)生掌握各種有效避孕方法及適應(yīng)癥,,讓其知道避孕失敗只可人工流產(chǎn),、引產(chǎn),人工流產(chǎn)與引產(chǎn)均可引起大出血,、子宮穿孔,、感染等嚴(yán)重并發(fā)癥,此外反復(fù)流產(chǎn)還會損傷子宮內(nèi)膜,,引起子宮內(nèi)膜炎及輸卵管炎等[6,,7]。此外,,教師還可結(jié)合一些臨床實例講解以加深學(xué)生的印象,,如以下案例:某17歲女性發(fā)生未婚先育,在2年間連續(xù)進(jìn)行了4次人工流產(chǎn)手術(shù),,第5次懷孕并接受流產(chǎn)時,,醫(yī)生告知其只可引產(chǎn),該女生引產(chǎn)時出現(xiàn)大出血,,必須切除子宮方可保住性命,,最終這個女生雖保住性命,但是失去做母親的權(quán)利,,通過這一案例讓學(xué)生明白過早性生活對身體及未來分娩有害,。
此外,過早性交也容易引起性傳染級婦科病,,如艾滋病,、滴蟲性陰道炎等,這些疾病對女性生活質(zhì)量會造成巨大影響,。對此類疾病,,盡早預(yù)防是關(guān)鍵,,預(yù)防策略上重要的是拒絕婚前性行為,不搞同性戀及參與賣淫嫖娼活動,看病時要到正規(guī)的醫(yī)療機(jī)構(gòu),,不同他人共用生活用品等。
三,、結(jié)語
綜上所述,,中職衛(wèi)校生正處在青春期的重要階段,,在這一階段中,,需將性健康教育有效的滲透到實際的教學(xué)中,,以避免學(xué)生青春期的衛(wèi)校生出現(xiàn)各種性問題,保證學(xué)生的生理及心理健康,,增強學(xué)生的自我約束力促進(jìn)青春期學(xué)生的健康成長,。
參考文獻(xiàn):
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(一),、科主任職責(zé)
1、在院長領(lǐng)導(dǎo)下,,完成醫(yī)院所交給的各項任務(wù),負(fù)責(zé)本科的醫(yī)療、教學(xué),、科研,、預(yù)防及行政管理工作。
2,、制定本科工作計劃,,組織實施,經(jīng)常督促檢查,按期總結(jié)匯報,。
3,、領(lǐng)導(dǎo)本科人員,,對病員進(jìn)行醫(yī)療護(hù)理工作,,完成醫(yī)療任務(wù)。
4,、督促本科人員,,認(rèn)真執(zhí)行各項規(guī)章制度和技術(shù)操作常規(guī),嚴(yán)防并及時處理差錯事故,。
5,、負(fù)責(zé)組織全科職工的再教育工作,運用國內(nèi)外醫(yī)學(xué)先進(jìn)經(jīng)驗,,開展新技術(shù),、新療法,,進(jìn)行科研工作,及時總結(jié)經(jīng)驗,。
6,、定時查房,共同研究解決危重疑難病例診斷治療上的問題,,定期檢查產(chǎn)房,、新生兒室工作。
7,、確定醫(yī)師輪轉(zhuǎn),、值班和內(nèi)科工作的安排,加強病房的管理工作,,組織領(lǐng)導(dǎo)有關(guān)本科對掛鉤醫(yī)療單位的技術(shù)指導(dǎo)工作,。
8、參加門診,、會診,、出診、決定科內(nèi)病員的轉(zhuǎn)科,、轉(zhuǎn)院和組織臨床病例討論,。
9、領(lǐng)導(dǎo)本科人員的業(yè)務(wù)和技術(shù)考核,,提出升,、調(diào)、獎,、懲意見,,妥善安排進(jìn)修、實習(xí)人員的培訓(xùn)工作,,組織并擔(dān)任臨床教學(xué),。
10、協(xié)助做好計劃生育工作,,組織母乳喂養(yǎng)知識技能培訓(xùn)。
11,、副主任協(xié)助主任負(fù)責(zé)相應(yīng)的工作,。
(二)、主任醫(yī)師職責(zé)
1,、在科主任的領(lǐng)導(dǎo)下,,熟練掌握本專業(yè)的技術(shù)標(biāo)準(zhǔn),指導(dǎo)全科醫(yī)療,、教學(xué),、科研、技術(shù)培養(yǎng)與理論提高工作。
2,、定期查房并親自參加指導(dǎo)急,、重、疑,、難病例的診斷,、搶救和治療。
3,、定期參加門診工作,,根據(jù)科內(nèi)安排,參加會議,、出診,。
4、指導(dǎo)本科下級醫(yī)師做好各項醫(yī)療工作,,有計劃地開展基本功訓(xùn)練,。
5、掌握本科范圍內(nèi)的國內(nèi)外學(xué)術(shù)動態(tài),,不斷吸收,、運用新技術(shù)指導(dǎo)臨床實踐。
6,、督促下級醫(yī)師認(rèn)真貫徹各項規(guī)章制度和醫(yī)療操作規(guī)程,,參加母乳喂養(yǎng)知識技能學(xué)習(xí)。
7,、副主任醫(yī)師參照主任醫(yī)師職責(zé)執(zhí)行,。
(三)、主治醫(yī)師職責(zé)
1,、在科主任和主任,、副主任醫(yī)師指導(dǎo)下進(jìn)行醫(yī)療、教學(xué)及科研工作,。
2,、每日查房,帶領(lǐng)并指導(dǎo)住院醫(yī)師進(jìn)行醫(yī)療,、教學(xué)及科研工作,。
3、掌握病情變化,,對危重,、死亡醫(yī)療事故或其它主要問題應(yīng)及時處理,并向科主任匯報,。
4,、參加值班,、門診、疑難會診及出診等有關(guān)工作,。
5,、參加病房的臨床病例討論,檢查修改下級醫(yī)師書寫的醫(yī)療意見及各項記錄,,決定病人出院,、簽署并檢查出院病歷。
6,、認(rèn)真執(zhí)行各項規(guī)章制度和技術(shù)操作規(guī)程,,檢查所管病房醫(yī)療護(hù)理質(zhì)量,嚴(yán)防差錯事故。
7,、擔(dān)任臨床教學(xué),指導(dǎo)進(jìn)修生及實習(xí)醫(yī)師工作,。
8、對新入院,、危重,、疑難病例及治療效果不佳的病人,應(yīng)重點巡視,、重點檢查和討論,。設(shè)法明確診斷,及時治療,,檢查病歷并糾正其中錯誤的記錄,,檢查醫(yī)囑執(zhí)行情況、治療效果,,必要時可請科主任檢查指導(dǎo),,指導(dǎo)孕產(chǎn)婦做好母乳喂養(yǎng)。
(四),、住院醫(yī)師職責(zé)
1,、在科主任和主治醫(yī)師指導(dǎo)下負(fù)責(zé)一定數(shù)量的醫(yī)療工作,新畢業(yè)的醫(yī)師(三年內(nèi))實行住院醫(yī)師值班,,擔(dān)任住院,、門急診的值班工作。
2,、帶領(lǐng)實習(xí)醫(yī)師對病員進(jìn)行檢查,,診斷及治療,書寫醫(yī)囑,,并檢查醫(yī)囑執(zhí)行情況,每日巡視病人至少2次,,指導(dǎo)母乳喂養(yǎng),,做好母乳喂養(yǎng)宣教,。對危重癥病人應(yīng)多次巡視并做好記錄。
3,、書寫病歷(第一年寫大病歷,,以后寫入院錄)應(yīng)于病人入院24小時內(nèi)完成。及時檢查和修改實習(xí)醫(yī)師的病歷記錄,、病程錄及其他各項記錄,,及時完成出院病案小結(jié)并將病案整理編號交上級醫(yī)師審查。
4,、及時向上級醫(yī)師報告診斷及治療上的困難以及病情變化,,撰寫會診、轉(zhuǎn)科,、出院等記錄,。
5、住院醫(yī)師對所管病員全面負(fù)責(zé),,在下班前做好交接班工作,,巡視病房,做好母乳喂養(yǎng)指導(dǎo)對需要特殊觀察的重癥病人除書面交班外,,用口頭方式向值班醫(yī)師交班,。
6、參加科內(nèi)查房,、科主任,、主治醫(yī)師查房或巡視病人時,應(yīng)詳細(xì)匯報病員的病情的會診情況,,并記錄巡診后的意見,,臨床病例討論會上要匯報病歷。
7,、認(rèn)真執(zhí)行各項規(guī)章制度和技術(shù)操作常規(guī),,指導(dǎo)或親自操作各種重要檢查和治療,嚴(yán)防差錯事故的發(fā)生,,如發(fā)生差錯應(yīng)及時向科主任匯報并主動登記,。
8、有危重病人時不論家住院內(nèi)院外,,必須等接班者到位后才能離去,。如因
交接班不嚴(yán)而發(fā)生差錯事故,要追究責(zé)任,。
9,、住院醫(yī)師期間(畢業(yè)后第二年)參加全院“住院醫(yī)師繼續(xù)教育”輪轉(zhuǎn)。
10,、住院醫(yī)師期間每年參加本科產(chǎn),、婦,、門診、計劃生育組織輪轉(zhuǎn),,每年輪轉(zhuǎn)結(jié)束后須進(jìn)行學(xué)習(xí),、工作小結(jié),交本科上級醫(yī)師簽署意見后交科室保管,,作為晉升時參考,。
(五)產(chǎn)科門診醫(yī)師職責(zé)
1、接診人員應(yīng)具有醫(yī)師資格,,并持有執(zhí)業(yè)醫(yī)師證書,。
2、醫(yī)務(wù)人員遵守醫(yī)德規(guī)范,,儀表端莊,,衣帽整齊,監(jiān)守崗位,,佩帶胸卡,。
3、接診室內(nèi)清潔衛(wèi)生,,設(shè)備儀器擺放整齊完好備用,。
4、嚴(yán)格執(zhí)行《母嬰保健法》早孕建卡(或產(chǎn)科門診病歷),,規(guī)范填寫保健卡門診登記及處方,,認(rèn)真全面詳細(xì)檢查。
5,、做好高危妊娠的篩查與管理,,按期進(jìn)行高危評分。對高危孕婦實行專冊登記并在保健卡(病歷)上作高危妊娠標(biāo)記,。
6,、篩查出的高危妊娠孕婦應(yīng)轉(zhuǎn)入“高危妊娠門診”診治。
7,、凡屬妊娠禁忌者,,應(yīng)盡早動員終止妊娠。
8,、做好孕期保健及健康教育指導(dǎo)與咨詢,。
9、做好產(chǎn)后42天復(fù)查及母乳喂養(yǎng)宣教工作,。
10,、做好各種資料的收集、整理、分析和上報工作,。
(一),、護(hù)士長崗位職責(zé)
1、在護(hù)理部主任領(lǐng)導(dǎo)下開展工作,,負(fù)責(zé)本病區(qū)護(hù)理業(yè)務(wù)的組織領(lǐng)導(dǎo)和科研教學(xué)、病房管理和病房內(nèi)外的聯(lián)系,。
2,、有計劃地安排病房的日、周,、月,、年工作重點。檢查,、指導(dǎo)辦公室護(hù)士及責(zé)任組長的工作,。
3、每日根據(jù)病人的數(shù)量及病情需要合理排班,。
4,、參加并組織危重病人的搶救工作,參加大手術(shù)或新開展的手術(shù)前,、疑難病例,、死亡病例的討論。
5,、積極開展新技術(shù),,新業(yè)務(wù)及護(hù)理科研工作。組織領(lǐng)導(dǎo)護(hù)理人員的業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)和技術(shù)培訓(xùn),,并督促實施促進(jìn)母乳喂養(yǎng)措施,。
6、教育本病房護(hù)理人員加強責(zé)任心,,遵守勞動紀(jì)律,,提高護(hù)患溝通技能,及時幫助解決護(hù)理人員反映的困難和問題,,充分發(fā)揮團(tuán)隊精神和慎獨精神,。
7、負(fù)責(zé)病房的醫(yī)療器械,,醫(yī)療表格及文件,、日用品的領(lǐng)取、保管,,檢查和維修,。
8、定期召開工休座談會,,征求意見改進(jìn)工作,。
10,、定期考核科室工作人員的工作質(zhì)量。每周檢查母乳喂養(yǎng)指導(dǎo)及落實工作,,禁止奶瓶,、奶頭、奶粉進(jìn)入產(chǎn)科病房,,每半年分析工作中存在的問題并及時整改,。 11、24小時母嬰同室率達(dá)95%左右,,院內(nèi)新生兒純母乳喂養(yǎng)率保持在95%左右,。
(二)、總責(zé)任護(hù)士職責(zé)
1,、聽取夜班交班報告和床頭交接班,。
2、熟悉本組病人的病情及危重病人的病情進(jìn)展,、治療和護(hù)理工作,,參加并指導(dǎo)護(hù)士實施護(hù)理計劃,檢查護(hù)理措施落實情況及母乳喂養(yǎng)情況,。
3,、定期檢查護(hù)理病歷質(zhì)量。
4,、積極開展新技術(shù),,新業(yè)務(wù)及護(hù)理科研工作。負(fù)責(zé)護(hù)理人員的臨床業(yè)務(wù),、母乳喂養(yǎng)知識技能培訓(xùn),。
5、根據(jù)病區(qū)內(nèi)護(hù)理人員的帶教能力,、工作經(jīng)驗,、職稱,合理安排護(hù)生帶教,。
6,、負(fù)責(zé)指導(dǎo)實習(xí)生的帶教工作。定期進(jìn)行實習(xí)講座,,教學(xué)查房,,負(fù)責(zé)出科考核,及時與帶教老師溝通,,完成出科小結(jié)的鑒定,。
7、了解實習(xí)生的思想和工作情況,及時發(fā)現(xiàn)問題,,積極采取應(yīng)對措施,。
8、協(xié)助護(hù)士長做好病房管理工作,,對發(fā)現(xiàn)和存在的問題要及時反饋給護(hù)士長,,以便得到解決。
(三),、主班護(hù)士崗位職責(zé)
1,、在護(hù)士長領(lǐng)導(dǎo)下開展工作,聽取夜班交班報告和床頭交接班,,參加晨晚間護(hù)理。
2,、核對夜班和中班醫(yī)囑及重危病人護(hù)理記錄,,核對日報表。,。
3,、錄入醫(yī)囑、打印治療單,、輸液單,、交治療室護(hù)士及責(zé)任護(hù)士執(zhí)行,必要時親自執(zhí)行,。
4,、打印催款單交管床醫(yī)生。
5,、辦理出入院手續(xù),,介紹住院相關(guān)內(nèi)容,同時做好母乳喂養(yǎng)宣教,。
6,、負(fù)責(zé)出院病歷的質(zhì)量控制。
7,、處理各類檢查單及檢驗申請單,。
8、記錄更改的護(hù)理級別和飲食種類,,交責(zé)任護(hù)士,。
9、書寫交班報告,,保持護(hù)士辦公室的清潔整齊,,進(jìn)行交接班。
(四)、責(zé)任護(hù)士職責(zé)
1,、在護(hù)士長領(lǐng)導(dǎo)下開展工作,,翻閱有關(guān)醫(yī)療及護(hù)理記錄,了解分管病人的
病情和治療,。
2,、聽取交班報告。參加分管病人的床頭交接班,。
3,、根據(jù)病人護(hù)理級別進(jìn)行晨晚間護(hù)理,評估病人,。
4,、負(fù)責(zé)病人(注射、給藥,、輸液,、霧化吸入等)治療工作,觀察用藥效果和不良反應(yīng),,進(jìn)行健康教育,。
5、接待新病人,、做好入院評估,、入院教育,24小時內(nèi)完成護(hù)理病歷,。
6,、根據(jù)護(hù)理計劃落實護(hù)理措施,進(jìn)行護(hù)理評估,。實施促進(jìn)母乳喂養(yǎng)的措施,。
7、執(zhí)行分級護(hù)理,,巡視病房,,觀察病情,及時做好護(hù)理記錄,。,。
8、及時做好圍手術(shù)期護(hù)理,。
9,、做好實習(xí)護(hù)士的臨床帶教工作,指導(dǎo)護(hù)生書寫護(hù)理病歷并修改,。
10,、督促護(hù)理員做好各項工作。
11,、負(fù)責(zé)配奶室的消毒,、配奶工作。
(五),、治療室護(hù)士崗位職責(zé)
1,、參加早會、聽取夜班報告,。
2、清點治療用物及搶救室的藥品和物品,。
3、更換所有預(yù)處理消毒液,。
4,、核對大型輸液,配制藥液,。
5、負(fù)責(zé)所有治療,、護(hù)理,、搶救,、監(jiān)護(hù)用品的供應(yīng)及消毒,、保養(yǎng)與保管。
6,、負(fù)責(zé)治療室,、換藥室、搶救室的整潔,、消毒與登記。
7,、負(fù)責(zé)藥品的領(lǐng)取,、保管、定期檢查藥品的質(zhì)量,過期藥品及時退還藥房。
8,、擺放并核對次日長期輸液,。
9,、與小夜班護(hù)士做好交接班工作,。
(六),、中班護(hù)士崗位職責(zé)
1,、執(zhí)行責(zé)任護(hù)士職責(zé),。
2,、協(xié)助治療護(hù)士配制藥液。
3,、與主班護(hù)士共同核對醫(yī)囑,,協(xié)助主班護(hù)士整理出院病歷。
4,、測繪10:00,、14:00體溫、脈搏等,。
5,、核對查房后醫(yī)囑,負(fù)責(zé)中午病人的所有治療和護(hù)理,。及時指導(dǎo)產(chǎn)婦做好母乳喂養(yǎng),。
6、收治急診病人,,完成入院評估,。
7、做好與日班的交接工作,。
(七),、小夜班護(hù)士崗位職責(zé)
1、提前15分鐘上班,,清點物品,、藥品,檢查搶救物品性能,。
2,、閱讀交班報告,進(jìn)行床頭交接班工作,,了解危重病人病情,。
3、翻閱有關(guān)醫(yī)療及護(hù)理記錄,。
產(chǎn)科健康教育工作制度篇三
(一),、科主任職責(zé)
1、在院長領(lǐng)導(dǎo)下,,完成醫(yī)院所交給的各項任務(wù),,負(fù)責(zé)本科的醫(yī)療,、教學(xué)、科研,、預(yù)防及行政管理工作,。
2、制定本科工作計劃,,組織實施,,經(jīng)常督促檢查,按期總結(jié)匯報,。
3,、領(lǐng)導(dǎo)本科人員,對病員進(jìn)行醫(yī)療護(hù)理工作,,完成醫(yī)療任務(wù),。
4、督促本科人員,,認(rèn)真執(zhí)行各項規(guī)章制度和技術(shù)操作常規(guī),,嚴(yán)防并及時處理差錯事故。
5,、負(fù)責(zé)組織全科職工的再教育工作,,運用國內(nèi)外醫(yī)學(xué)先進(jìn)經(jīng)驗,開展新技術(shù),、新療法,,進(jìn)行科研工作,及時總結(jié)經(jīng)驗,。
6、定時查房,,共同研究解決危重疑難病例診斷治療上的問題,,定期檢查產(chǎn)房、新生兒室工作,。
7,、確定醫(yī)師輪轉(zhuǎn)、值班和內(nèi)科工作的安排,,加強病房的管理工作,,組織領(lǐng)導(dǎo)有關(guān)本科對掛鉤醫(yī)療單位的技術(shù)指導(dǎo)工作。
8,、參加門診,、會診、出診,、決定科內(nèi)病員的轉(zhuǎn)科,、轉(zhuǎn)院和組織臨床病例討論,。
9、領(lǐng)導(dǎo)本科人員的業(yè)務(wù)和技術(shù)考核,,提出升,、調(diào)、獎,、懲意見,,妥善安排進(jìn)修、實習(xí)人員的培訓(xùn)工作,,組織并擔(dān)任臨床教學(xué),。
10、協(xié)助做好計劃生育工作,,組織母乳喂養(yǎng)知識技能培訓(xùn),。
11、副主任協(xié)助主任負(fù)責(zé)相應(yīng)的工作,。
(二),、主任醫(yī)師職責(zé)
1、在科主任的領(lǐng)導(dǎo)下,,熟練掌握本專業(yè)的技術(shù)標(biāo)準(zhǔn),,指導(dǎo)全科醫(yī)療、教學(xué),、科研,、技術(shù)培養(yǎng)與理論提高工作。
2,、定期查房并親自參加指導(dǎo)急,、重、疑,、難病例的診斷,、搶救和治療。
3,、定期參加門診工作,,根據(jù)科內(nèi)安排,參加會議,、出診,。
4、指導(dǎo)本科下級醫(yī)師做好各項醫(yī)療工作,,有計劃地開展基本功訓(xùn)練,。
5、掌握本科范圍內(nèi)的國內(nèi)外學(xué)術(shù)動態(tài),,不斷吸收,、運用新技術(shù)指導(dǎo)臨床實踐,。
6、督促下級醫(yī)師認(rèn)真貫徹各項規(guī)章制度和醫(yī)療操作規(guī)程,,參加母乳喂養(yǎng)知識技能學(xué)習(xí),。
7、副主任醫(yī)師參照主任醫(yī)師職責(zé)執(zhí)行,。
(三),、主治醫(yī)師職責(zé)
1、在科主任和主任,、副主任醫(yī)師指導(dǎo)下進(jìn)行醫(yī)療,、教學(xué)及科研工作。
2,、每日查房,,帶領(lǐng)并指導(dǎo)住院醫(yī)師進(jìn)行醫(yī)療、教學(xué)及科研工作,。
3,、掌握病情變化,對危重,、死亡醫(yī)療事故或其它主要問題應(yīng)及時處理,,并向科主任匯報。
4,、參加值班,、門診、疑難會診及出診等有關(guān)工作,。
5,、參加病房的臨床病例討論,檢查修改下級醫(yī)師書寫的醫(yī)療意見及各項記錄,,決定病人出院,、簽署并檢查出院病歷。
6,、認(rèn)真執(zhí)行各項規(guī)章制度和技術(shù)操作規(guī)程,檢查所管病房醫(yī)療護(hù)理質(zhì)量,嚴(yán)防差錯事故,。
7,、擔(dān)任臨床教學(xué),指導(dǎo)進(jìn)修生及實習(xí)醫(yī)師工作。
8,、對新入院,、危重、疑難病例及治療效果不佳的病人,,應(yīng)重點巡視,、重點檢查和討論,。設(shè)法明確診斷,及時治療,,檢查病歷并糾正其中錯誤的記錄,,檢查醫(yī)囑執(zhí)行情況、治療效果,,必要時可請科主任檢查指導(dǎo),,指導(dǎo)孕產(chǎn)婦做好母乳喂養(yǎng)。
(四),、住院醫(yī)師職責(zé)
1,、在科主任和主治醫(yī)師指導(dǎo)下負(fù)責(zé)一定數(shù)量的醫(yī)療工作,新畢業(yè)的醫(yī)師(三年內(nèi))實行住院醫(yī)師值班,,擔(dān)任住院,、門急診的值班工作。
2,、帶領(lǐng)實習(xí)醫(yī)師對病員進(jìn)行檢查,,診斷及治療,書寫醫(yī)囑,,并檢查醫(yī)囑執(zhí)行情況,,每日巡視病人至少2次,指導(dǎo)母乳喂養(yǎng),,做好母乳喂養(yǎng)宣教,。對危重癥病人應(yīng)多次巡視并做好記錄。
3,、書寫病歷(第一年寫大病歷,,以后寫入院錄)應(yīng)于病人入院24小時內(nèi)完成。及時檢查和修改實習(xí)醫(yī)師的病歷記錄,、病程錄及其他各項記錄,,及時完成出院病案小結(jié)并將病案整理編號交上級醫(yī)師審查。
4,、及時向上級醫(yī)師報告診斷及治療上的困難以及病情變化,,撰寫會診、轉(zhuǎn)科,、出院等記錄,。
5、住院醫(yī)師對所管病員全面負(fù)責(zé),,在下班前做好交接班工作,,巡視病房,做好母乳喂養(yǎng)指導(dǎo)對需要特殊觀察的重癥病人除書面交班外,用口頭方式向值班醫(yī)師交班,。
6,、參加科內(nèi)查房、科主任,、主治醫(yī)師查房或巡視病人時,,應(yīng)詳細(xì)匯報病員的病情的會診情況,并記錄巡診后的意見,,臨床病例討論會上要匯報病歷,。
7、認(rèn)真執(zhí)行各項規(guī)章制度和技術(shù)操作常規(guī),,指導(dǎo)或親自操作各種重要檢查和治療,,嚴(yán)防差錯事故的發(fā)生,如發(fā)生差錯應(yīng)及時向科主任匯報并主動登記,。
8,、有危重病人時不論家住院內(nèi)院外,必須等接班者到位后才能離去,。如因
交接班不嚴(yán)而發(fā)生差錯事故,,要追究責(zé)任。
9,、住院醫(yī)師期間(畢業(yè)后第二年)參加全院“住院醫(yī)師繼續(xù)教育”輪轉(zhuǎn),。
10、住院醫(yī)師期間每年參加本科產(chǎn),、婦,、門診、計劃生育組織輪轉(zhuǎn),,每年輪轉(zhuǎn)結(jié)束后須進(jìn)行學(xué)習(xí),、工作小結(jié),交本科上級醫(yī)師簽署意見后交科室保管,,作為晉升時參考,。
(五)產(chǎn)科門診醫(yī)師職責(zé)
1、接診人員應(yīng)具有醫(yī)師資格,,并持有執(zhí)業(yè)醫(yī)師證書,。
2、醫(yī)務(wù)人員遵守醫(yī)德規(guī)范,,儀表端莊,,衣帽整齊,監(jiān)守崗位,,佩帶胸卡,。
3,、接診室內(nèi)清潔衛(wèi)生,,設(shè)備儀器擺放整齊完好備用,。
4、嚴(yán)格執(zhí)行《母嬰保健法》早孕建卡(或產(chǎn)科門診病歷),,規(guī)范填寫保健卡門診登記及處方,,認(rèn)真全面詳細(xì)檢查。
5,、做好高危妊娠的篩查與管理,,按期進(jìn)行高危評分。對高危孕婦實行專冊登記并在保健卡(病歷)上作高危妊娠標(biāo)記,。
6,、篩查出的高危妊娠孕婦應(yīng)轉(zhuǎn)入“高危妊娠門診”診治。
7,、凡屬妊娠禁忌者,,應(yīng)盡早動員終止妊娠。
8,、做好孕期保健及健康教育指導(dǎo)與咨詢,。
9、做好產(chǎn)后42天復(fù)查及母乳喂養(yǎng)宣教工作,。
10,、做好各種資料的收集、整理,、分析和上報工作,。
(一)、護(hù)士長崗位職責(zé)
1,、在護(hù)理部主任領(lǐng)導(dǎo)下開展工作,,負(fù)責(zé)本病區(qū)護(hù)理業(yè)務(wù)的組織領(lǐng)導(dǎo)和科研教學(xué)、病房管理和病房內(nèi)外的聯(lián)系,。
2,、有計劃地安排病房的日、周,、月,、年工作重點。檢查,、指導(dǎo)辦公室護(hù)士及責(zé)任組長的工作,。
3、每日根據(jù)病人的數(shù)量及病情需要合理排班,。
4,、參加并組織危重病人的搶救工作,參加大手術(shù)或新開展的手術(shù)前、疑難病例,、死亡病例的討論,。
5、積極開展新技術(shù),,新業(yè)務(wù)及護(hù)理科研工作,。組織領(lǐng)導(dǎo)護(hù)理人員的業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)和技術(shù)培訓(xùn),并督促實施促進(jìn)母乳喂養(yǎng)措施,。
6,、教育本病房護(hù)理人員加強責(zé)任心,遵守勞動紀(jì)律,,提高護(hù)患溝通技能,,及時幫助解決護(hù)理人員反映的困難和問題,充分發(fā)揮團(tuán)隊精神和慎獨精神,。
7,、負(fù)責(zé)病房的醫(yī)療器械,醫(yī)療表格及文件,、日用品的領(lǐng)取,、保管,檢查和維修,。
8,、定期召開工休座談會,征求意見改進(jìn)工作,。
10,、定期考核科室工作人員的工作質(zhì)量。每周檢查母乳喂養(yǎng)指導(dǎo)及落實工作,,禁止奶瓶,、奶頭、奶粉進(jìn)入產(chǎn)科病房,,每半年分析工作中存在的問題并及時整改,。 11、24小時母嬰同室率達(dá)95%左右,,院內(nèi)新生兒純母乳喂養(yǎng)率保持在95%左右,。
(二)、總責(zé)任護(hù)士職責(zé)
1,、聽取夜班交班報告和床頭交接班,。
2、熟悉本組病人的病情及危重病人的病情進(jìn)展,、治療和護(hù)理工作,,參加并指導(dǎo)護(hù)士實施護(hù)理計劃,,檢查護(hù)理措施落實情況及母乳喂養(yǎng)情況。
3,、定期檢查護(hù)理病歷質(zhì)量,。
4、積極開展新技術(shù),,新業(yè)務(wù)及護(hù)理科研工作。負(fù)責(zé)護(hù)理人員的'臨床業(yè)務(wù),、母乳喂養(yǎng)知識技能培訓(xùn),。
5、根據(jù)病區(qū)內(nèi)護(hù)理人員的帶教能力,、工作經(jīng)驗,、職稱,合理安排護(hù)生帶教,。
6,、負(fù)責(zé)指導(dǎo)實習(xí)生的帶教工作。定期進(jìn)行實習(xí)講座,,教學(xué)查房,,負(fù)責(zé)出科考核,及時與帶教老師溝通,,完成出科小結(jié)的鑒定,。
7、了解實習(xí)生的思想和工作情況,,及時發(fā)現(xiàn)問題,,積極采取應(yīng)對措施。
8,、協(xié)助護(hù)士長做好病房管理工作,,對發(fā)現(xiàn)和存在的問題要及時反饋給護(hù)士長,以便得到解決,。
(三),、主班護(hù)士崗位職責(zé)
1、在護(hù)士長領(lǐng)導(dǎo)下開展工作,,聽取夜班交班報告和床頭交接班,,參加晨晚間護(hù)理。
2,、核對夜班和中班醫(yī)囑及重危病人護(hù)理記錄,,核對日報表。,。
3,、錄入醫(yī)囑,、打印治療單、輸液單,、交治療室護(hù)士及責(zé)任護(hù)士執(zhí)行,,必要時親自執(zhí)行。
4,、打印催款單交管床醫(yī)生,。
5、辦理出入院手續(xù),,介紹住院相關(guān)內(nèi)容,,同時做好母乳喂養(yǎng)宣教。
6,、負(fù)責(zé)出院病歷的質(zhì)量控制,。
7、處理各類檢查單及檢驗申請單,。
8,、記錄更改的護(hù)理級別和飲食種類,交責(zé)任護(hù)士,。
9,、書寫交班報告,保持護(hù)士辦公室的清潔整齊,,進(jìn)行交接班,。
(四),、責(zé)任護(hù)士職責(zé)
1,、在護(hù)士長領(lǐng)導(dǎo)下開展工作,翻閱有關(guān)醫(yī)療及護(hù)理記錄,,了解分管病人的
病情和治療,。
2、聽取交班報告,。參加分管病人的床頭交接班,。
3、根據(jù)病人護(hù)理級別進(jìn)行晨晚間護(hù)理,,評估病人,。
4、負(fù)責(zé)病人(注射,、給藥,、輸液、霧化吸入等)治療工作,,觀察用藥效果和不良反應(yīng),,進(jìn)行健康教育,。
5、接待新病人,、做好入院評估,、入院教育,24小時內(nèi)完成護(hù)理病歷,。
6,、根據(jù)護(hù)理計劃落實護(hù)理措施,進(jìn)行護(hù)理評估,。實施促進(jìn)母乳喂養(yǎng)的措施,。
7、執(zhí)行分級護(hù)理,,巡視病房,觀察病情,,及時做好護(hù)理記錄,。。
8,、及時做好圍手術(shù)期護(hù)理,。
9、做好實習(xí)護(hù)士的臨床帶教工作,,指導(dǎo)護(hù)生書寫護(hù)理病歷并修改,。
10、督促護(hù)理員做好各項工作,。
11,、負(fù)責(zé)配奶室的消毒、配奶工作,。
(五),、治療室護(hù)士崗位職責(zé)
1、參加早會,、聽取夜班報告,。
2、清點治療用物及搶救室的藥品和物品,。
3,、更換所有預(yù)處理消毒液。
4,、核對大型輸液,,配制藥液。
5,、負(fù)責(zé)所有治療,、護(hù)理,、搶救、監(jiān)護(hù)用品的供應(yīng)及消毒,、保養(yǎng)與保管,。
6、負(fù)責(zé)治療室,、換藥室,、搶救室的整潔、消毒與登記,。
7,、負(fù)責(zé)藥品的領(lǐng)取、保管,、定期檢查藥品的質(zhì)量,,過期藥品及時退還藥房。
8,、擺放并核對次日長期輸液,。
9、與小夜班護(hù)士做好交接班工作,。
(六),、中班護(hù)士崗位職責(zé)
1、執(zhí)行責(zé)任護(hù)士職責(zé),。
2,、協(xié)助治療護(hù)士配制藥液。
3,、與主班護(hù)士共同核對醫(yī)囑,,協(xié)助主班護(hù)士整理出院病歷。
4,、測繪10:00,、14:00體溫、脈搏等,。
5,、核對查房后醫(yī)囑,負(fù)責(zé)中午病人的所有治療和護(hù)理,。及時指導(dǎo)產(chǎn)婦做好母乳喂養(yǎng),。
6、收治急診病人,,完成入院評估,。
7、做好與日班的交接工作,。
(七),、小夜班護(hù)士崗位職責(zé)
1,、提前15分鐘上班,清點物品,、藥品,,檢查搶救物品性能。
2,、閱讀交班報告,,進(jìn)行床頭交接班工作,了解危重病人病情,。
3,、翻閱有關(guān)醫(yī)療及護(hù)理記錄。
產(chǎn)科健康教育工作制度篇四
1,、接診人員應(yīng)具有醫(yī)師資格,,并持有執(zhí)業(yè)醫(yī)師證書。
2,、醫(yī)務(wù)人員遵守醫(yī)德規(guī)范,,儀表端莊,衣帽整齊,,監(jiān)守崗位,,佩帶胸卡,。
3,、接診室內(nèi)清潔衛(wèi)生,設(shè)備儀器擺放整齊完好備用,。
4,、嚴(yán)格執(zhí)行《母嬰保健法》早孕建卡(或產(chǎn)科門診病歷),規(guī)范填寫保健卡門診登記及處方,,認(rèn)真全面詳細(xì)檢查,。
5、做好高危妊娠的篩查與管理,,按期進(jìn)行高危評分,。對高危孕婦實行專冊登記并在保健卡(病歷)上作高危妊娠標(biāo)記。
6,、篩查出的高危妊娠孕婦應(yīng)轉(zhuǎn)入“高危妊娠門診”診治,。
7、凡屬妊娠禁忌者,,應(yīng)盡早動員終止妊娠,。
8、做好孕期保健及健康教育指導(dǎo)與咨詢,。
9,、做好產(chǎn)后42天復(fù)查及母乳喂養(yǎng)宣教工作,。
10、做好各種資料的收集,、整理,、分析和上報工作。
1,、產(chǎn)房實行24小時值班制,。值班醫(yī)師、助產(chǎn)師(士),、護(hù)士不得擅離職守,。
2、工作人員進(jìn)入產(chǎn)房,,必須穿戴產(chǎn)房專用的帽子,、口罩、鞋和工作服,。
3,、檢查產(chǎn)婦前、后要洗手,。接產(chǎn)和手術(shù)助產(chǎn)按常規(guī)刷手,、泡手,嚴(yán)格遵守?zé)o菌操作規(guī)程,。
4,、嚴(yán)密觀察產(chǎn)程,嚴(yán)格遵守各產(chǎn)程處理常規(guī)和助產(chǎn)技術(shù)規(guī)范,。發(fā)現(xiàn)異常情況,,應(yīng)及時報告上級醫(yī)師,立即處理,。
5,、嚴(yán)格做好產(chǎn)程圖、分娩記錄,。產(chǎn)程圖,、分娩記錄由接產(chǎn)人員及時、準(zhǔn)確填寫各項記錄,。遇有搶救情況必須在搶救結(jié)束6小時內(nèi),,醫(yī)生、護(hù)士立即據(jù)實補記,。
6,、嚴(yán)格執(zhí)行母乳喂養(yǎng)“三早”工作制度。
7、產(chǎn)婦分娩后產(chǎn)房留置觀察二小時,,觀察情況記入分娩記錄,。如無異常護(hù)送回母嬰同室病房,并與病房護(hù)士進(jìn)行床頭交接,。
8,、胎兒娩出后應(yīng)由助產(chǎn)醫(yī)師(士)清潔呼吸道、斷臍,、處理臍帶,、檫干、apger評分,、交母親看過新生兒,、點眼藥水、稱體重,、量身長,、打新生兒右足印和母親大拇指印于新生兒病歷上、在新生兒雙手腕系標(biāo)明新生兒性別,、體重,、出生時間、母親姓名及床號的手腕帶,,并用標(biāo)明同樣內(nèi)容的胸牌系于包被外面,。
9、執(zhí)行交接班制度,,助產(chǎn)人員做到床頭交接,。對胎心、產(chǎn)程進(jìn)展及高危因素進(jìn)行認(rèn)真檢查,,并做詳細(xì)記錄和簽字,。
10,、所有用品,、藥品和設(shè)備,做到專人保管,,定期檢查,、補充更換和完善。
品應(yīng)用含有效氯20xxmg/l的含氯消毒溶液浸泡30分鐘,,然后清洗,、打包、滅菌,。物體表面及地面用含有效氯20xxmg/l的含氯消毒溶液擦拭,,每日用三氧消毒器空氣消毒兩次,接生后及時消毒一次。
12,、嚴(yán)格執(zhí)行消毒滅菌制度,。做好產(chǎn)房終末消毒處理。
1,、待產(chǎn)室經(jīng)常保持整潔,,待產(chǎn)婦應(yīng)按期沐浴或擦澡、理發(fā)和剪指甲(趾)等,。
(1)輿洗用具,,專人使用。出院后行終末消毒處理,。公用設(shè)施每日消毒擦拭,。
(2)便器專人使用,每周消毒,,如為公用則每次用后浸泡消毒,、洗凈備用。
(3)待產(chǎn)婦的衣被至少每周更換一次,,遇有特殊情況隨時更換,。
(4)病區(qū)的清潔用具應(yīng)分類標(biāo)記,嚴(yán)格區(qū)分使用,。用后浸泡消毒,、洗凈晾干。
2,、醫(yī)護(hù)人員進(jìn)入待產(chǎn)室要衣帽整齊,、清潔、嚴(yán)格執(zhí)行各項操作規(guī)程,。
3,、地面用清水、1000ppm有效氯溶液濕拖,,每日二次,,拖把要專用,用后用消毒溶液浸泡消毒,,并在太陽下曬干,。
4、室內(nèi)每天通風(fēng)兩次,,每次不少于十分鐘,,每日用流動紫外線進(jìn)行空氣消毒,每月空氣培養(yǎng)一次,,菌數(shù)低于200cfu/m3,。
5、待產(chǎn)室的工作人員必須無傳染性疾病,每年定期進(jìn)行健康檢查一次,,3—6個月做一次鼻,、咽拭子培養(yǎng)。
6,、待產(chǎn)婦出院后要及時做大,、小床單元的終末消毒。
7,、待產(chǎn)婦在住院期間,,如發(fā)現(xiàn)傳染病,應(yīng)按隔離消毒原則處理,。
8,、傳染病員所住的病房,應(yīng)按時進(jìn)行消毒,;用的家具,、器具、被服,、碗筷等用具必須經(jīng)過嚴(yán)格消毒后再用,。擦拭治療臺、窗臺等,,保持產(chǎn)房,、檢查室、隔離產(chǎn)房清潔,。
2,、每周二、六接生班,,檢查各種器械,、產(chǎn)包、過期包及時消毒,。
3,、每日接生班負(fù)責(zé)更換吸引瓶、灌腸筒,、小水壺,、濕化瓶及艾力斯,。
4,、每日待產(chǎn)班查房后及產(chǎn)婦分娩后整理待產(chǎn)室床鋪。
5,、每日中班更換刷子,、毛
9、傳染病員的排泄物和分泌物,必須經(jīng)消毒處理后再排入下水道,。
1,、每日接生班用消毒液巾及體溫表消毒液。
6,、每周二,、五中班更換各種消毒液及容器并記錄。
7,、每周四中班用消毒液浸泡濕化瓶并更換消毒液,。
8、每周五大夜班對各種器械產(chǎn)包總消毒,。
1,、凡進(jìn)入產(chǎn)房的工作人員必須更換產(chǎn)房的衣、帽,、口罩,、褲、鞋,,帽子必須蓋住頭發(fā),,穿戴符合要求后方可入內(nèi),私人物品不得入內(nèi),。
其他人員不得入內(nèi),。
3、嚴(yán)格履行消毒隔離和衛(wèi)生制度,,防止交叉感染,。一切清潔工作均應(yīng)濕式打掃,物體表面每日用500mg/l有效氯消毒液擦拭一次,,地面用含1000mg/l有效氯的消毒液拖擦,。產(chǎn)房每日用空氣消毒器消毒兩次,每次30-60min,,產(chǎn)房每周徹底清掃消毒一次,。
4、產(chǎn)包及敷料送供應(yīng)室高壓蒸汽滅菌,,凡15cm×15cm×20cm的敷料包內(nèi)投入指示卡,,包外貼上3m膠帶指示卡,以證實是否已消毒滅菌,。滅菌后的消毒有效期為1周,,到期未用者,重新滅菌后再用,,無菌罐,、無菌鑷(鉗),,盛碘酒、酒精瓶,,灌腸筒,、沖洗壺等,每周高壓蒸汽滅菌二次,,干無菌罐及持物鉗每4小時更換一次,。
5、用過的接生器械及物品必須一用一消毒,,能壓力蒸汽滅菌的應(yīng)避免使用化學(xué)滅菌劑浸泡滅菌,。若用2%戊二醛溶液,滅菌浸泡時間為10小時,,消毒為30分鐘,,其浸泡器械使用前必須用生理水徹底沖洗,溶液每周更換,。
6,、氧氣濕化瓶及吸引器瓶每日用1000mg/l有效氯消毒液浸泡30min,傳染病產(chǎn)婦用過的器械以20xxmg/l有效氯消毒液浸泡60min后取出清洗擦干,,打包送供應(yīng)室高壓滅菌后備用,。一次性敷料送焚燒爐焚燒,非一次性布類用1000mg/l有效氯消毒液浸泡60min或送環(huán)氧乙烷室消毒后,,送洗衣房清洗,。
7、產(chǎn)床,、接送病人的平車,、器械車、凳,、用具及地面均以500mg/l有效氯消毒液擦拭(拖擦)消毒,。平車上物品保持清潔,接送隔離病人的平車,,用后嚴(yán)格消毒,,可用20xxmg/l有效氯消毒液刷洗。
8,、凡患有或疑有傳染性疾病,,應(yīng)按隔離技術(shù)規(guī)程接生。所用器具應(yīng)用含有20xxmg/l有效氯消毒液浸泡30min后,,清洗,、打包、滅菌,。物體表面及地面用含有效氯20xxmg/l的'溶液擦拭,,并用過氧乙酸熏蒸進(jìn)行空氣消毒,。
9,、手術(shù)廢棄物品須置黃色塑料袋內(nèi),,密閉運送,焚化處理,。
10,、每月進(jìn)行微生物監(jiān)測一次,空氣中細(xì)菌總數(shù)≤200 cfu/m3,,每月對工作人員的手進(jìn)行細(xì)菌培養(yǎng)一次,。每半年對紫外線的強度進(jìn)行一次檢測。
1,、工作人員進(jìn)入母嬰同室病房要求衣帽整齊,、清潔、嚴(yán)格執(zhí)行各項操作規(guī)程,。醫(yī)護(hù)人員接觸嬰兒前要洗手,,感冒時接觸母嬰帶口罩,患傳染病者及時調(diào)離,,嚴(yán)格無菌操作制度,。半年大便培養(yǎng)一次,一季度咽拭子培養(yǎng)一次,。
2,、病室保持清潔,地面每日用1000mg/l有效氯溶液濕拖兩次,,濕掃三次,。每日流動紫外線空氣消毒一次,開窗通風(fēng)換氣,,每日3—4次,,每月空氣培養(yǎng)一次,菌數(shù)低于200cfu/m3,。
3,、床頭柜等物每日用500mg/l有效氯溶液擦洗一次。出院后母嬰床單元終末消毒處理,,并及時更換床上用品,。
4、直接與新生兒接觸的布類(包布,、小兒衣,、小毛巾等)要消毒后方可使用。換下的包布不得隨便亂扔,,要放在固定的桶內(nèi),。
有效氯清洗一次,,并用紫外線空氣消毒一次。
6,、各種直接接觸嬰兒的檢查器械如聽診器應(yīng)用500mg/l有效氯溶液擦拭,,注射器實行一人一針一管一體溫表,嬰兒洗澡毛巾,、用物高壓消毒后備用,,一人三巾(小毛巾、開刀巾,、大毛巾),。
7、病室盥洗室,、廁所,、母嬰室、治療室,、辦公室的拖把,、掃帚分別固定專用,并有標(biāo)記,,用后用消毒溶液浸泡消毒,,并在太陽下曬干。
8,、掃床毛巾,、擦床頭柜抹布,做到一床一巾,,一桌一布,,用500mg/l有效氯溶液消毒,清洗晾干后備用,。
9,、嚴(yán)格陪客探視制度,陪客,、探視者必須衣服清潔,,無傳染病,遵守病房制度,,接觸嬰兒前洗手,。
10、產(chǎn)婦哺乳前要洗手,,清潔乳頭,,哺乳用具一用一消毒,隔離嬰兒用具單獨使用,,雙消毒,,產(chǎn)婦在傳染急性期間應(yīng)暫停哺乳,。
11、母嬰一方有感染性疾病時,,應(yīng)及時與正常母嬰隔離,,并及時向院內(nèi)感染控制科報告。
1,、對篩選出來的高危孕婦應(yīng)進(jìn)行專冊登記,,并在圍產(chǎn)保健卡上作紅色特殊標(biāo)記,。
2,、根據(jù)當(dāng)?shù)蒯t(yī)療條件,制定高危妊娠轉(zhuǎn)診制度,,按病情嚴(yán)重程度實行分級管理,。
3、對未按期來診者須采取不同方式追訪(家訪,、信訪,、電話訪)。
4,、凡屬高危妊娠均應(yīng)住院分娩,,部分患者應(yīng)酌情提前住院分娩,根據(jù)當(dāng)?shù)胤置滢D(zhuǎn)診制度轉(zhuǎn)ⅱ級或ⅲ級醫(yī)療單位,。
5,、高危孕婦住院后,根據(jù)母嬰具體情況,,制定合理治療方案,,選擇對母嬰最有利的分娩時間及分娩方式。
6,、高危妊娠者產(chǎn)后應(yīng)由鄉(xiāng)(鎮(zhèn)),、街道衛(wèi)生院保健人員進(jìn)行訪視。產(chǎn)后42天到指定單位進(jìn)行健康體檢,。
分級管理:
1,、根據(jù)本地區(qū)經(jīng)濟(jì)、文化,、醫(yī)療水平及交通等社會因素具體情況對高危妊娠實行分級管理,,并制定基層醫(yī)院的高危妊娠及分娩轉(zhuǎn)診、會診等制度,。
2,、明確各級醫(yī)院的職責(zé)、分工及業(yè)務(wù)工作范圍,。
3,、縣級醫(yī)療,、保健單位均應(yīng)設(shè)立高危門診及高危病房,接受基層醫(yī)院的轉(zhuǎn)診,、會診,。
1、實行科主任負(fù)責(zé)制,,醫(yī)療工作實行三級醫(yī)師負(fù)責(zé)制和畢業(yè)三年內(nèi)住院醫(yī)師24小時負(fù)責(zé)制,。按照產(chǎn)科建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)配備各級各類產(chǎn)科工作人員、產(chǎn)科設(shè)備及設(shè)施和藥品,,建立健全產(chǎn)科工作制度,、人員職責(zé)以及各種登記及搶救程序。
2,、成立院內(nèi)產(chǎn)科搶救組織及院,、科產(chǎn)科質(zhì)量管理員,定期召開會議,,評價產(chǎn)科工作,。
3、實行產(chǎn)科行政查房制度,,由分管業(yè)務(wù)院長,、醫(yī)務(wù)處主任牽頭,每季度1-2次,,協(xié)助各方關(guān)系,,及時解決工作中存在的問題,督促檢查產(chǎn)科工作,。
4,、嚴(yán)格執(zhí)行產(chǎn)科人員和助產(chǎn)技術(shù)準(zhǔn)入制度,產(chǎn)科人員除取得《執(zhí)業(yè)醫(yī)師證》外,,醫(yī)生和助產(chǎn)(師)士還應(yīng)該取得《母嬰保健技術(shù)考核合格證書》方可從事產(chǎn)科服務(wù),。
5、加強對產(chǎn)科人員的業(yè)務(wù)培訓(xùn),,嚴(yán)格執(zhí)行繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育管理方法,,實行學(xué)分制管理,有計劃安排醫(yī)師進(jìn)修,、學(xué)習(xí),、參加學(xué)術(shù)會議,以提高起學(xué)術(shù)水平,。積極引進(jìn)和推廣產(chǎn)科服務(wù)新技術(shù),,以提高產(chǎn)科質(zhì)量。
6、嚴(yán)格執(zhí)行三級醫(yī)師查房制度,。主任醫(yī)師每周查房1-2次,;住院醫(yī)師堅持每天早晚查房,危重和手術(shù)后病人隨時巡回,。產(chǎn)科負(fù)責(zé)對轉(zhuǎn)入兒科的病理新生兒母親的查房和診治,。
7、實行產(chǎn)科危重病人請示,、報告制度,。發(fā)現(xiàn)危重孕產(chǎn)婦,住院醫(yī)師要及時報告主治醫(yī)師和科主任,,科主任接到通知后,,應(yīng)及時奔赴搶救現(xiàn)場,指揮搶救工作,。必要時報告院產(chǎn)科搶救組織,,以協(xié)調(diào)各科,,組織搶救,。
8、認(rèn)真貫徹執(zhí)行各項工作制度,,新入院病人24小時內(nèi)完成病歷書寫,。按時查房、書寫病程記錄,,對危重疑難病人及時組織會診,、討論。堅持重大手術(shù)審批,、術(shù)前討論制度,。做好交接班,嚴(yán)格實行醫(yī)生,、護(hù)士每班值班,、交接班制度。住院醫(yī)師應(yīng)對孕產(chǎn)婦進(jìn)行床頭交接,,二線醫(yī)生對高危孕婦要進(jìn)行床頭交接,;特殊情況個別交接,;交接時應(yīng)對孕產(chǎn)婦的胎心,、產(chǎn)兆、產(chǎn)程進(jìn)展,、高危因素變化等情況進(jìn)行詳細(xì)檢查,,并如實記錄,、簽字。科主任應(yīng)對交接班情況進(jìn)行檢查和監(jiān)督,。嚴(yán)防醫(yī)療事故發(fā)生,。
9、認(rèn)真實施促進(jìn)母乳喂養(yǎng)措施,,嚴(yán)格遵守《國際母乳代用品銷售守則》,。
10、認(rèn)真執(zhí)行崗位責(zé)任制,,嚴(yán)格工作程序,,嚴(yán)禁擅離職守。
11,、認(rèn)真執(zhí)行各項醫(yī)療,、護(hù)理技術(shù)常規(guī),認(rèn)真做好帶教實習(xí)工作,。積極開展產(chǎn)時服務(wù)新模式,。
1、危重孕產(chǎn)婦搶救成功率≥85%
2,、院內(nèi)子癲癇發(fā)生率為0
3,、ⅲ度會陰撕裂發(fā)生率為0
4、二級以上醫(yī)院剖宮產(chǎn)率≤25%,,一級醫(yī)院剖宮產(chǎn)率≤10%
5,、新生兒死亡率≤6‰
6、醫(yī)療事故發(fā)生率為0
1,、在科主任的領(lǐng)導(dǎo)下,,設(shè)專人負(fù)責(zé)本科孕產(chǎn)婦、圍產(chǎn)兒死亡及出生缺陷兒的資料收集與報告工作,。
2,、登記凡孕滿28周至出生后7天的包括死產(chǎn)、死胎,、新生兒和出生缺陷兒,。
3、建立孕產(chǎn)婦死亡登記制度,,凡妊娠開始至產(chǎn)后42天內(nèi)死亡者24小時內(nèi)電話報告婦幼保健所,,并在一月內(nèi)將登記表報婦幼保健所。