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城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)材料清單篇一

2011城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)將于近日開始征繳,，為方便廣大參保人員了解相關(guān)政策,，順利完成繳費(fèi),，現(xiàn)將有關(guān)政策輯錄刊登。

1.參保范圍

我市行政區(qū)域內(nèi)不屬于城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度覆蓋范圍的具有本市戶籍的非從業(yè)居民,，具體包括三部分群體：

一是未成年居民,，指在校大學(xué)生、中小學(xué)階段的學(xué)生(含職業(yè)高中,、中專,、技校、特殊教育學(xué)校學(xué)生),、托幼機(jī)構(gòu)的在冊(cè)兒童以及其他未滿18周歲(1993年1月1日后出生)的少年兒童,。

二是老年居民，指男年滿60周歲(1951年1月1日前出生),、女年滿55周歲(1956年1月1日前出生)的居民,。

三是一般居民，指其他符合條件的非從業(yè)居民,。

2.繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)

未成年居民：個(gè)人繳納20元(屬低保對(duì)象或重度殘疾人的,，個(gè)人繳納10元)，政府補(bǔ)助每人每年不低于120元,。

一般居民：個(gè)人繳納200元(屬低保對(duì)象或重度殘疾人的,，個(gè)人繳納20元)，政府補(bǔ)助每人每年不低于120元,。

老年居民：個(gè)人繳納140元(屬低保對(duì)象或重度殘疾人的,，個(gè)人繳納20元)，政府補(bǔ)助每人每年不低于120元,。

3.登記繳費(fèi)

各學(xué)校,、教辦負(fù)責(zé)組織全市各類學(xué)校學(xué)生整體參加城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)。在鎮(zhèn)(街道)居住的居民以家庭為單位,，到各鎮(zhèn)(街道)社保所,，城區(qū)居住的居民以家庭為單位到各社區(qū)辦理參保繳費(fèi)或續(xù)保手續(xù)，也可到親屬所在單位辦理,。

需要提供的材料：新參保人員需提供戶口簿和身份證原件及復(fù)印件(戶口簿需復(fù)印首頁,、索引頁和有參保人員姓名的分頁；身份證號(hào)碼應(yīng)為18位,，沒有身份證的需提供18位身份證號(hào)碼)和近期一寸彩照一張,，屬低保對(duì)象或重度殘疾人的，還需提供《山東省城市居民最低生活保障證》或《中華人民共和國(guó)殘疾人證》原件及復(fù)印件,。續(xù)保人員只需提供城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)證和身份證原件繳費(fèi)即可,。

繳費(fèi)期限為11月1日-12月24日，逾期將不再辦理,。參保繳費(fèi)后按繳費(fèi)渠道發(fā)放城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)證和卡,。

4.保險(xiǎn)待遇

城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)待遇主要包括五個(gè)部分：住院醫(yī)療待遇(含意外傷害),、門診大病醫(yī)療待遇、在校學(xué)生門診意外傷害醫(yī)療待遇,、一般,、老年居民普通門診醫(yī)療補(bǔ)助待遇以及參保居民住院分娩醫(yī)療費(fèi)用報(bào)銷待遇。

住院醫(yī)療待遇：在一,、二,、三級(jí)醫(yī)院發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用，起付標(biāo)準(zhǔn)

分別為200元,、400元,、600元；起付標(biāo)準(zhǔn)至最高支付限額部分,，支付比例分別為65%,、60%、50%,。

門診大病醫(yī)療待遇：參保居民享受惡性腫瘤放化療,、尿毒癥透析治療、器官移植抗排異治療,、慢性再生障礙性貧血治療、系統(tǒng)性紅斑狼瘡,、活動(dòng)性肺結(jié)核,、多發(fā)性肌炎、結(jié)核性胸膜炎8項(xiàng)門診大病醫(yī)療待遇,，除此之外,，未成年參保居民多享受乙肝、ⅰ型糖尿病,、癲癇,、風(fēng)濕熱和支氣管哮喘5項(xiàng)門診大病。門診大病醫(yī)療費(fèi)起付標(biāo)準(zhǔn)為600元,。起付標(biāo)準(zhǔn)至最高支付限額部分,，支付比例為50%。除惡性腫瘤放化療,、尿毒癥透析治療,、器官移植抗排異治療、慢性再生障礙性貧血治療4項(xiàng)大病外,，其余病種支付上限均為3000元,。

在校學(xué)生門診意外傷害醫(yī)療待遇：在校大中小學(xué)(含幼兒園)學(xué)生因意外傷害事故發(fā)生的無責(zé)任人的門急診醫(yī)療費(fèi)用，由基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金支付80%,，最高支付2000元,。

一般,、老年居民普通門診醫(yī)療補(bǔ)助待遇：一般、老年居民在一個(gè)醫(yī)療內(nèi)未發(fā)生住院和門診大病醫(yī)療費(fèi)用,，且下一醫(yī)療繼續(xù)參保繳費(fèi)的,，可享受上一醫(yī)療個(gè)人繳費(fèi)額10%的普通門診醫(yī)療補(bǔ)助。

參保居民住院分娩醫(yī)療費(fèi)用報(bào)銷待遇：符合計(jì)劃生育政策規(guī)定的城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)參保人員住院分娩醫(yī)療費(fèi)用實(shí)行定額結(jié)算,，定額標(biāo)準(zhǔn)為：剖宮產(chǎn)1500元,，非剖宮產(chǎn)800元.在城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)非定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)按定額標(biāo)準(zhǔn)的70%予以結(jié)算。低于定額的按實(shí)際發(fā)生額結(jié)算,。

醫(yī)療基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金最高支付限額：未成年居民為4.8萬,，成年居民和老年居民為3萬元。

5.就醫(yī)結(jié)算

我市確定了26家城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)院和8家門診大病定點(diǎn)醫(yī)療單位,，參保人員可持本人身份證(其中未成年居民可持戶口簿),、城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)證和門診大病醫(yī)保證，到任一家定點(diǎn)單位辦理住院和門診大病就醫(yī),。與市社保中心辦理聯(lián)網(wǎng)手續(xù),。醫(yī)療終結(jié)后，按《暫行辦法》規(guī)定的標(biāo)準(zhǔn),，參保人員與醫(yī)院只結(jié)算應(yīng)由個(gè)人自負(fù)部分,，其余部分由市社保中心與醫(yī)院定期結(jié)算。因個(gè)人原因未聯(lián)網(wǎng)的,，醫(yī)?；鸩挥柚Ц丁?/p>

在校學(xué)生因意外傷害事故發(fā)生的無責(zé)任人的門急診醫(yī)療費(fèi)用,，應(yīng)于入院及出院三個(gè)工作日內(nèi)分別報(bào)市社保中心登記備案,。費(fèi)用由患者墊付，醫(yī)療終結(jié)后,，攜帶門診病歷原件,、發(fā)票原件、費(fèi)用明細(xì),、戶口本復(fù)印件及學(xué)校證明信等到市社保中心審核報(bào)銷,。未按規(guī)定登記備案的，基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金不予支付,。

生育費(fèi)用,，由患者墊付。醫(yī)療終結(jié)后,，攜帶患者住院病歷,、發(fā)票、準(zhǔn)生證和出生證等材料到市社保中心審核報(bào)銷,。

參保人員因交通事故,、醫(yī)療事故,、藥事事故以及違法犯罪、酗酒,、斗毆,、自殺、自殘等發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用,，基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金不予支付,。

6.轉(zhuǎn)院治療

參保人員因病情需要轉(zhuǎn)院治療的，應(yīng)由我市人民醫(yī)院或中醫(yī)院出具會(huì)診單和轉(zhuǎn)診意見表,，到市社保中心登記備案,，發(fā)生的住院費(fèi)用，個(gè)人先負(fù)擔(dān)10%,，再按照《暫行辦法》規(guī)定的三級(jí)醫(yī)院就醫(yī)待遇標(biāo)準(zhǔn)支付,；未經(jīng)備案發(fā)生的住院費(fèi)用，基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金不予支付,。

7.急診非定點(diǎn)住院醫(yī)療

參保人員因探親,、旅游等原因在異地發(fā)生急診住院的，需在入院及出院三個(gè)工作日內(nèi)分別報(bào)市社保中心登記備案,。發(fā)生的費(fèi)用個(gè)人先付擔(dān)20%,，剩余部分再按照《暫行辦法》在三級(jí)醫(yī)院就醫(yī)的待遇標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行。未經(jīng)備案發(fā)生的住院費(fèi)用,，基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金不予支付,。

8.異地居住醫(yī)療

參保人員辦理異地居住登記時(shí)需提供居住地公安部門出具的暫住證明，并到市社保中心申請(qǐng)一家居住地基本醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)院作為本人就醫(yī)的定點(diǎn)醫(yī)院,。

異地居住參保人員應(yīng)在住院及出院3個(gè)工作日內(nèi)分別報(bào)市社保中心備案(電話：5223226),，發(fā)生的住院費(fèi)用由患者先墊付,。未經(jīng)備案發(fā)生的住院費(fèi)用,，基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金不予支付。

異地居住參保人員因病情需要轉(zhuǎn)院治療的,，應(yīng)由定點(diǎn)醫(yī)院出具轉(zhuǎn)院手續(xù),，并報(bào)我市社保中心備案，發(fā)生的住院費(fèi)用,，個(gè)人先負(fù)擔(dān)10%,，再按照《暫行辦法》在三級(jí)醫(yī)院就醫(yī)的待遇標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行。未經(jīng)備案發(fā)生的住院費(fèi)用,，基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金不予支付,。

9.報(bào)銷時(shí)間

報(bào)銷材料應(yīng)于每月25日之前申報(bào)到市社保中心城鎮(zhèn)居民科，并于次月10日至25日憑參保人身份證或戶口本,、領(lǐng)取人身份證或戶口本,、接收單到居民科領(lǐng)取醫(yī)保費(fèi),。若材料于25日之后申報(bào)，則醫(yī)療費(fèi)于下月10日至25日領(lǐng)取,。意外傷害發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用每季度報(bào)銷一次,。

壽光市社保中心城鎮(zhèn)居民醫(yī)保科

咨詢電話：5223226

城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)材料清單篇二

城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)政策宣傳欄

一,、參保范圍

凡在東勝區(qū)居住的未參加城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險(xiǎn)或新型農(nóng)村合作醫(yī)療的人員,，不分戶籍，無年齡限制均可參加城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn),，其中,，非東勝戶籍的人員需取得東勝區(qū)暫住證三個(gè)月以上；靈活就業(yè)人員可自由選擇參加城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)或城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn),；東勝區(qū)農(nóng)村戶籍的人員可自由選擇參加城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)或新型農(nóng)村合作醫(yī)療,。

二、籌資標(biāo)準(zhǔn)

1,、成年參保人員每人每年繳納140元,，政府補(bǔ)貼170元，為鼓勵(lì)城鎮(zhèn)居民連續(xù)參保,，城鎮(zhèn)居民預(yù)繳費(fèi)一年的,，個(gè)人繳費(fèi)可優(yōu)惠14元，預(yù)繳費(fèi)二年（含）以上的優(yōu)惠21元,；未成年參保人員每人每年繳納60元,，政府補(bǔ)貼130元，學(xué)生兒童預(yù)繳費(fèi)一年以上（含一年）的個(gè)人繳費(fèi)可優(yōu)惠30元,。

2,、享受最低生活保障的人員、零就業(yè)家庭成員和喪失基本勞動(dòng)能力的殘疾人員,，以及區(qū)屬公立中小學(xué)幼兒園的在校園生和東勝區(qū)的少數(shù)民族參保人員應(yīng)由個(gè)人繳納的醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)由政府全額承擔(dān),。

三、城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)的征收

自2010年起,，每年從9月1日至次年的4月20日辦理次年的參保手續(xù),，在此期間繳費(fèi)的，享受次年的全年醫(yī)療保

險(xiǎn)待遇,；其中,，續(xù)保人員未辦理續(xù)保手續(xù)的，視為自動(dòng)斷保,，其發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)不予報(bào)銷,，再次參保時(shí)，視為首次參保，以前的繳費(fèi)年限不計(jì)入連續(xù)繳費(fèi)年限,。從每年4月21日至11月30日繳納當(dāng)年醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)的,，自繳費(fèi)之日起一個(gè)月后享受住院醫(yī)療保險(xiǎn)待遇，此前發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)不予不報(bào)銷,。

四,、支付范圍及待遇水平

1、在東勝區(qū)城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)院或經(jīng)東勝區(qū)醫(yī)保局批準(zhǔn)轉(zhuǎn)往外地上級(jí)醫(yī)院（須是醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)的定點(diǎn)醫(yī)院）發(fā)生的住院或緊急搶救的醫(yī)療費(fèi),。其報(bào)銷辦法為：參保人員在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)生的符合基本醫(yī)療保險(xiǎn)規(guī)定的住院醫(yī)療費(fèi)用中,，先由個(gè)人承擔(dān)300元。超過300元的部分,，報(bào)銷比例為73%至80%,；同時(shí)，城鎮(zhèn)居民從參保之日起,，連續(xù)繳費(fèi)年限每增加1年的,，在原享受支付比例的基礎(chǔ)上提高1%，最高不超過5%,。一年內(nèi)最高可報(bào)銷醫(yī)療費(fèi)12萬元（包括住院和門診醫(yī)療費(fèi)）,。

2、參保的學(xué)生和兒童因意外傷害發(fā)生的醫(yī)療費(fèi),，報(bào)銷時(shí)不設(shè)起付線和封頂線,，報(bào)銷比例為80%；參保學(xué)生兒童遭受意外傷害死亡,，支付死亡津貼15000元,。參保學(xué)生兒童遭受意外傷害后，由學(xué)?；騾⒈W(xué)生兒童監(jiān)護(hù)人于24小時(shí)內(nèi)向東勝區(qū)醫(yī)保局和所在學(xué)?；蜞l(xiāng)鎮(zhèn)勞動(dòng)保障事務(wù)所進(jìn)行申報(bào),，并填寫《學(xué)生兒童意外傷害調(diào)查表》,。學(xué)生兒童因意外傷害發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用先由個(gè)人墊付,，意外傷害診治結(jié)束后要

通過學(xué)?；蜞l(xiāng)鎮(zhèn)勞動(dòng)保障事務(wù)所向東勝區(qū)醫(yī)保局申請(qǐng)報(bào)銷，也可以直接向東勝區(qū)醫(yī)保局申請(qǐng)報(bào)銷,；學(xué)生兒童因意外傷害死亡，家長(zhǎng)領(lǐng)取死亡津貼，應(yīng)填寫《死亡津貼領(lǐng)取申報(bào)表》,，并提供以下材料：事故者身份證明，居民死亡醫(yī)學(xué)證明書或法醫(yī)鑒定書,，有關(guān)部門出具的意外事故證明,，家長(zhǎng)身份證明，家長(zhǎng)與事故者關(guān)系證明。

3,、為個(gè)人繳納醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)的參保居民建立個(gè)人賬戶,，成年參保居民每人每年50元，未成年參保居民每人每年30元,；個(gè)人不繳費(fèi)的參保居民不建立個(gè)人賬戶,。

4、將參保居民因生育發(fā)生的住院醫(yī)療費(fèi)納入城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金支付范疇,，報(bào)銷標(biāo)準(zhǔn)和辦法與普通疾病相同,。

五、證,、卡結(jié)合管理制度

1,、城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)實(shí)行城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)證（以下簡(jiǎn)稱證）和城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)卡（以下簡(jiǎn)稱卡）結(jié)合管理，患者憑證,、卡在定點(diǎn)醫(yī)院辦理住院及報(bào)銷手續(xù),，參保人員的證和卡不得出讓、轉(zhuǎn)借,。

2,、參保人員的證、卡損壞或丟失,，須憑本人身份證和戶口本到東勝區(qū)醫(yī)保局辦理掛失手續(xù),，并憑本人身份證和戶口本領(lǐng)取新證、卡,。

六,、申辦程序

在所屬社區(qū)辦理，同時(shí)提供居民戶口簿,、身份證原件及復(fù)印件2份,，1寸彩色照片1張。

天驕社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心

城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)材料清單篇三

大學(xué)生納入城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)分析

---以重慶大學(xué)為例

所屬院系：重慶大學(xué)經(jīng)濟(jì)與工商管理

所屬專業(yè)：人力資源管理

小組組長(zhǎng)：

小組成員：

內(nèi)容摘要：大學(xué)生作為高知識(shí)群體,，掌握著先進(jìn)的科學(xué)技術(shù),，是未來社會(huì)發(fā)展的動(dòng)力，是科學(xué)進(jìn)步的主力軍,，其醫(yī)療保障制度不容忽視,。實(shí)踐證明將大學(xué)生納入城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)具有現(xiàn)實(shí)可行性。為響應(yīng)國(guó)務(wù)院政策號(hào)召,，進(jìn)一步保障大學(xué)生基本醫(yī)療需求,，2009年，重慶市沙坪壩區(qū)城鄉(xiāng)居民合作醫(yī)療保險(xiǎn)管理中心發(fā)頒布文件,，將沙坪壩區(qū)大學(xué)生納入城鄉(xiāng)居民合作醫(yī)療保險(xiǎn)覆蓋范圍,，此項(xiàng)措施實(shí)施后取得了重大突破和進(jìn)步。然而，大學(xué)生對(duì)此缺乏認(rèn)知,、政府責(zé)任意識(shí)薄弱等一些因素也制約了大學(xué)生醫(yī)療保險(xiǎn)的發(fā)展,。為加深對(duì)此項(xiàng)政策實(shí)施效果的認(rèn)識(shí)，本小組針對(duì)重慶大學(xué)在校大學(xué)生對(duì)此政策的了解,、醫(yī)療保險(xiǎn)實(shí)施效果及改進(jìn)建議等展開調(diào)查與研究分析,。面對(duì)這些問題，各方面的共同努力十分重要,，并將有助于重慶市醫(yī)療保險(xiǎn)制度更好的服務(wù)大學(xué)生,，提高社會(huì)保障水平。

關(guān)鍵詞：醫(yī)療保障制度 城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn) 大學(xué)生醫(yī)療保險(xiǎn)

目錄

一,、導(dǎo)言.......................................................................................................3

（一）選題背景簡(jiǎn)述.........................................................................................................3

（二）選題目的及意義....................................................................................................3

二,、研究的重點(diǎn)問題......................................................................................4

三、實(shí)踐調(diào)查結(jié)果分析..................................................................................4

（一）重慶市大學(xué)生醫(yī)療保障現(xiàn)狀...............................................................................4

（二）國(guó)內(nèi)外高校醫(yī)療保險(xiǎn)現(xiàn)狀對(duì)比分析.................................................................6

（三）重慶大學(xué)大學(xué)生醫(yī)療保障制度存在的問題....................................................7

四,、結(jié)論與建議.............................................................................................9

五,、結(jié)語.....................................................................................................11

參考文獻(xiàn)......................................................................................................12 附件............................................................................................................14

一、導(dǎo)言

（一）選題背景簡(jiǎn)述

醫(yī)療保障是國(guó)家經(jīng)濟(jì)和社會(huì)福利的重要制度安排,是構(gòu)建和諧社會(huì),、促進(jìn)安定團(tuán)結(jié)的重要手段,。隨著我國(guó)教育事業(yè)的不斷發(fā)展,大學(xué)生人數(shù)的逐年攀升,大學(xué)生的公費(fèi)醫(yī)療保險(xiǎn)問題面臨諸多挑戰(zhàn)。2007年,重慶市啟動(dòng)城鄉(xiāng)居民合作醫(yī)療保險(xiǎn)試點(diǎn),，建立了覆蓋全體城鄉(xiāng)居民的醫(yī)療保險(xiǎn)制度,，對(duì)解決群眾看病難、看病貴問題,，促進(jìn)社會(huì)經(jīng)濟(jì)協(xié)調(diào)發(fā)展起到了積極作用,。但大學(xué)生一直未被納入社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)范圍，未從制度上解決大學(xué)生醫(yī)療保障問題,。

在城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)試點(diǎn)工作中,，全國(guó)許多試點(diǎn)城市將大學(xué)生納入了城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)范圍，從試點(diǎn)情況看,，這一辦法較好地保障了大學(xué)生的基本醫(yī)療需求,，受到了高校及大學(xué)生的普遍歡迎。為進(jìn)一步保障大學(xué)生基本醫(yī)療需求,，根據(jù)《國(guó)務(wù)院辦公廳關(guān)于將大學(xué)生納入城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)試點(diǎn)范圍的指導(dǎo)意見》（國(guó)辦發(fā)〔2008〕119號(hào)）,，重慶市印發(fā)了《關(guān)于大學(xué)生納入城鄉(xiāng)居民合作醫(yī)療保險(xiǎn)的實(shí)施意見》，于2009年12月1日正式啟動(dòng)了大學(xué)生參加城鄉(xiāng)居民合作醫(yī)療保險(xiǎn)工作,。自此,，大學(xué)生可前往所在學(xué)校咨詢、繳費(fèi),，由學(xué)校統(tǒng)一到當(dāng)?shù)爻青l(xiāng)合作醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)辦理,，參保后年最高報(bào)銷達(dá)16.8萬元。

（二）選題目的及意義

大學(xué)生是社會(huì)的精英,未來發(fā)展的希望,做好大學(xué)生的各項(xiàng)保障措施,，建立一套完善而切實(shí)可行的大學(xué)生醫(yī)療保障體系充分體現(xiàn)了黨和國(guó)家對(duì)大學(xué)生醫(yī)療保障問題的高度重視,，有利于完善城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保障體系，有利于提高大學(xué)生醫(yī)療保障水平,、減輕學(xué)生和家長(zhǎng)負(fù)擔(dān),，有利于促進(jìn)社會(huì)公平，對(duì)維護(hù)社會(huì)穩(wěn)定發(fā)展至關(guān)重要,。因此,，大學(xué)生納入城鄉(xiāng)合作醫(yī)保政策不僅為大學(xué)生生病就醫(yī)提供了保障，還從制度上全市也實(shí)現(xiàn)了“人人享有基本醫(yī)療保障”的目標(biāo),。本小組就此在重慶大學(xué)虎溪校區(qū)展開調(diào)查活動(dòng),，咨詢了校醫(yī)院相關(guān)人員，并通過問卷調(diào)查了解了在校學(xué)生對(duì)醫(yī)療保險(xiǎn)政策的認(rèn)識(shí),、醫(yī)療保險(xiǎn)實(shí)施效果及改進(jìn)建議,，希望深入學(xué)習(xí)重慶市在大學(xué)生醫(yī)療保險(xiǎn)建設(shè)方面取得的重大成就與突破，并對(duì)日后工作有所啟示,，為其推廣落實(shí)提供建設(shè)性意見,。

二、重點(diǎn)研究問題

大學(xué)生是國(guó)家寶貴的人才資源,，是民族的希望,、祖國(guó)的未來,。大學(xué)生的醫(yī)療保障問題,，涉及每個(gè)大學(xué)生的切身利益，關(guān)系著社會(huì)的和諧穩(wěn)定,。將大學(xué)生納入城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)試點(diǎn)范圍,，對(duì)保障大學(xué)生身體健康、完善社會(huì)保障制度體系,、促進(jìn)社會(huì)主義和諧社會(huì)建設(shè)具有十分重大而深遠(yuǎn)的意義,。重慶大學(xué)根據(jù)自愿參保原則，實(shí)行屬地管理,，遵循重慶市城鄉(xiāng)居民合作醫(yī)療保險(xiǎn)籌資標(biāo)準(zhǔn),。據(jù)統(tǒng)計(jì)，其中申請(qǐng)2008“普通門診超定額特殊困難校內(nèi)補(bǔ)貼報(bào)銷”有115人,，申報(bào)金額約18.83萬元,。

三、實(shí)踐調(diào)查結(jié)果分析

（一）重慶市大學(xué)生醫(yī)療保障現(xiàn)狀：

1.1涵蓋范圍廣

重慶市轄區(qū)內(nèi)各類全日制普通高等學(xué)校（包括民辦高校）,、科研院所（以下統(tǒng)稱高校）中接受普通高等學(xué)歷教育的全日制本?？粕?、全日制研究生（以下稱簡(jiǎn)稱大學(xué)生）。1.2繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)低,，待遇水平高

按照重慶市城鄉(xiāng)居民合作醫(yī)療保險(xiǎn)籌資標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行：其中政府補(bǔ)助每人每年80元,，個(gè)人繳費(fèi)一檔每人每年20元，二檔每人每年120元,。參保大學(xué)生的個(gè)人繳費(fèi)部分原則上由大學(xué)生本人和家庭負(fù)擔(dān),，有條件的高校可以對(duì)個(gè)人繳費(fèi)給予補(bǔ)助,。并隨著經(jīng)濟(jì)發(fā)展和醫(yī)?；疬\(yùn)行情況變化，適時(shí)調(diào)整籌資水平,。對(duì)大學(xué)生中的困難群體,，即城鄉(xiāng)低保、農(nóng)村五保等困難家庭大學(xué)生,，以及其他享受國(guó)家助學(xué)金大學(xué)生,，重度（一、二級(jí)）殘疾大學(xué)生,，政府每人每年再增加補(bǔ)助60元,。大學(xué)生選擇一檔參保，政府從60元補(bǔ)助資金中安排10元用于資助參保,，個(gè)人繳納10元,，余下的50元用于普通門診；選擇二檔參保,，政府將60元全部用于資助參保,，個(gè)人繳納60元。據(jù)規(guī)定一檔為校醫(yī)院80%,，經(jīng)校醫(yī)院同意轉(zhuǎn)校外醫(yī)院就醫(yī)的一級(jí)醫(yī)院為80%,，二級(jí)醫(yī)院為70%，三級(jí)醫(yī)院為60%,。二檔報(bào)銷比例在一檔基礎(chǔ)上提高5%,。報(bào)銷范圍廣泛，遍及普通門診費(fèi)用,、慢性疾病門診醫(yī)療費(fèi),、重大疾病門診醫(yī)療費(fèi)、意外傷害門診門診醫(yī)療費(fèi),、住院醫(yī)療費(fèi)用,、計(jì)劃生育醫(yī)療費(fèi)補(bǔ)助等，報(bào)銷比例最高達(dá)90%,，平均每年報(bào)銷金額數(shù)量高達(dá)18萬,。

1.3.制度先進(jìn),、人性化

大學(xué)生原則上應(yīng)在本校校醫(yī)院就醫(yī)，在校外醫(yī)院就醫(yī)需在本校校醫(yī)院辦理轉(zhuǎn)院手續(xù),，若突發(fā)疾病需要在校外醫(yī)院住院治療的,，須在入院后3個(gè)工作日內(nèi)與校醫(yī)院聯(lián)系，辦理備案手續(xù),。未按規(guī)定辦理手續(xù)的,，不予支付相關(guān)費(fèi)用,。各高校須為大學(xué)生建立健康檔案,。

此外，重慶大學(xué)實(shí)行異地報(bào)銷制度和寒暑假報(bào)銷制度,，參保學(xué)生在寒暑假期間和區(qū)外就醫(yī)仍可以報(bào)銷醫(yī)療費(fèi),。部分外地大學(xué)生放假期間，在家或在校期間患病,，為了家人照顧方便等原因,，他們往往選擇回原籍住院治療。因此學(xué)校規(guī)定,，參保大學(xué)生在區(qū)外住院應(yīng)選擇當(dāng)?shù)毓⒑献麽t(yī)療定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu),，區(qū)外符合就醫(yī)管理規(guī)定的住院醫(yī)療費(fèi)用報(bào)銷比例與區(qū)內(nèi)住院報(bào)銷比例相同。參保大學(xué)生在區(qū)外住院后申請(qǐng)報(bào)銷時(shí)只需向重慶大學(xué)校醫(yī)院提供足夠資料,，并由校醫(yī)院到區(qū)城鄉(xiāng)居民合作醫(yī)療保險(xiǎn)管理中心進(jìn)行復(fù)核即可享受報(bào)銷,。

針對(duì)休學(xué)的同學(xué)，學(xué)生休學(xué)期間,，休學(xué)者離校前須到校醫(yī)院辦理相關(guān)手續(xù),，按規(guī)定繳納了參保費(fèi)用的休學(xué)者仍可享受相應(yīng)醫(yī)保待遇支付。

同時(shí),，政府還對(duì)困難群體參保學(xué)生除每人每年補(bǔ)助80元外,，每人每年再增加補(bǔ)助60元（合計(jì)補(bǔ)助140元）。對(duì)選擇一檔參保的困難群體大學(xué)生政府從60元補(bǔ)助資金中安排10元用于資助參保,，余下的50元用于普通門診,。對(duì)選擇二檔參保的困難群體大學(xué)生政府將60元全部用于資助參保，而個(gè)人則只繳納60元,。幫助特殊貧困生解決資金困難,，確保公平。

（二）國(guó)內(nèi)外高校醫(yī)療保險(xiǎn)現(xiàn)狀對(duì)比分析 2.1 參保原則分析比較 重慶大學(xué)目前實(shí)行的大學(xué)生醫(yī)療保險(xiǎn)政策和制度與國(guó)內(nèi)其他省市具有頗多相似之處,，據(jù)調(diào)查,，青島市與重慶市都實(shí)行自愿參保原則，調(diào)查結(jié)果顯示,，93%被調(diào)查的同學(xué)參加了醫(yī)保,，仍有7%同學(xué)尚未參保,。近年來自愿參保弊端逐漸暴露，一方面學(xué)校組織學(xué)生參保工作量大,，另一方面未參保學(xué)生權(quán)益不能得到保障,。

不同于國(guó)內(nèi)一些大學(xué)的自愿參保原則，世界各國(guó)對(duì)學(xué)生的健康保險(xiǎn)大都采取強(qiáng)制的形式,，且以法律或制度的形式強(qiáng)制實(shí)施,，主要因?yàn)榇髮W(xué)生在經(jīng)濟(jì)上是弱勢(shì)群體，必須加以保護(hù),。在美國(guó),，大學(xué)一般要強(qiáng)制實(shí)行醫(yī)療健康保險(xiǎn)，多數(shù)學(xué)校明文規(guī)定沒有保險(xiǎn)就不能注冊(cè),，醫(yī)療健康保險(xiǎn)已成為大學(xué)生入學(xué)的必要條件,。德國(guó)則從法律上規(guī)定，高校學(xué)生必須參加醫(yī)療保險(xiǎn),，凡在德國(guó)國(guó)立或國(guó)家認(rèn)可大學(xué)注冊(cè)就讀的大學(xué)生,，均有醫(yī)療及護(hù)理保險(xiǎn)的投保義務(wù)，否則不能注冊(cè),。

城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)屬于社會(huì)保險(xiǎn)的范疇,，應(yīng)該具有強(qiáng)制性。強(qiáng)制所有大學(xué)生參加,，能使醫(yī)療保 障體系抗疾病風(fēng)險(xiǎn)的能力更強(qiáng),，更利于解決大學(xué)生的后顧之憂。

2.2繳費(fèi)水平比較

國(guó)內(nèi)許多大學(xué)雖有眾多相似的政策,，然而在繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)上各地有所不同,，其中，青島市收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)更低,，每一名大學(xué)生每年僅籌資40元,，而其中個(gè)人僅繳納20元，其余20元由市財(cái)政負(fù)擔(dān),。而武漢市大學(xué)生醫(yī)保個(gè)人繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)為每人每年繳納20元（重度殘疾和低保家庭大學(xué)生個(gè)人繳費(fèi)由高校給予補(bǔ)助）,，財(cái)政補(bǔ)助為每人每年100元。這兩個(gè)地區(qū)都較本校繳費(fèi)水平低,，此項(xiàng)問題在問卷結(jié)果中也很清晰,，28%的調(diào)查對(duì)象表明不能接受本校醫(yī)療保險(xiǎn)繳費(fèi)水平，因此在建立學(xué)生醫(yī)療保障時(shí),，不能忽視貧困生的權(quán)益,。對(duì)貧困生參加醫(yī)療保險(xiǎn)，政府和學(xué)校應(yīng)當(dāng)采取措施,，減免其參保費(fèi)用,。

除上述異同外,，本校還與青島市、四川省,、武漢市等省市有所共同之處,，如大學(xué)生醫(yī)療保險(xiǎn)資金通過個(gè)人繳費(fèi)和政府補(bǔ)助共同籌集；都建立了寒暑假和異地報(bào)銷制度等,。另外,，大學(xué)生受益面普遍不高。如青島患病率最低的階段,，青島市將大學(xué)生納入城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)1年內(nèi),，18.1 萬參保大學(xué)生發(fā)生的住院、門診大病和意外傷害門診共補(bǔ)償1445人次,，占 0.8‰,。也就是說,，大學(xué)生參加居民醫(yī)保當(dāng)年的受益面不足1.0‰,。而在問卷調(diào)查結(jié)果中我們了解到大學(xué)生對(duì)現(xiàn)行的醫(yī)保不是很滿意，門診方面的問題更突出,。

（三）重慶大學(xué)大學(xué)生醫(yī)療保障制度存在的問題

3.1.宣傳力度不夠,，大學(xué)生對(duì)醫(yī)療保險(xiǎn)認(rèn)識(shí)不足

調(diào)查問卷結(jié)果顯示，24%的大學(xué)生對(duì)醫(yī)療保險(xiǎn)制度完全不了解,，76%了解但并不多,。同時(shí)，46%的學(xué)生完全部了解國(guó)家將大學(xué)生納入城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保障體系的政策,，52%的學(xué)生對(duì)此一般了解,，只有2%的學(xué)生對(duì)此非常了解。大學(xué)生醫(yī)療保險(xiǎn)實(shí)行自愿參保原則,，但是21%的學(xué)生并不知道此原則,，以為是學(xué)校強(qiáng)制。這說明在日常生活中,，大學(xué)生群體對(duì)與自身相關(guān)的醫(yī)療保險(xiǎn)制度并不主動(dòng)關(guān)注,，缺乏積極性。與此同時(shí),，對(duì)于醫(yī)療保險(xiǎn)的宣傳,，不僅需要學(xué)校加強(qiáng)宣傳教育力度，而且應(yīng)擴(kuò)大大眾媒體等傳播渠道,，使大學(xué)生群體切實(shí)感受到國(guó)家及社會(huì)對(duì)他們的關(guān)愛,，并引導(dǎo)其參與到大學(xué)生醫(yī)保制度的建設(shè)中來。3.2.學(xué)生群體對(duì)公費(fèi)醫(yī)療費(fèi)用比例滿意度較低

根據(jù)重慶市城鄉(xiāng)居民合作醫(yī)療保險(xiǎn)籌資標(biāo)準(zhǔn),，（其中政府補(bǔ)助每人每年80元,，個(gè)人繳費(fèi)一檔每人每年20元,，二檔每人每年120元），參保大學(xué)生的個(gè)人繳費(fèi)部分原則上由大學(xué)生本人和家庭負(fù)擔(dān),。根據(jù)調(diào)查,，72%的學(xué)生對(duì)入學(xué)時(shí)所交納的醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)用金額沒有異議，但28%的學(xué)生感到不能接受,。3.3.醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷程序的效率較低

根據(jù)大學(xué)生參加城鄉(xiāng)居民合作醫(yī)療保險(xiǎn)相關(guān)政策,，參保學(xué)生患門診慢性疾病和重大疾病，需填報(bào)申報(bào)表,，提供三甲醫(yī)院的診斷證明和相關(guān)檢查報(bào)告,，并由診斷醫(yī)院在申報(bào)表上簽章，并由校醫(yī)院簽章報(bào)區(qū)城鄉(xiāng)居民合作醫(yī)療保險(xiǎn)管理中心審批,。參保大學(xué)生在區(qū)外住院后申請(qǐng)報(bào)銷時(shí)需向校醫(yī)院提供一批資料,，并由校醫(yī)院到區(qū)城鄉(xiāng)居民合作醫(yī)療保險(xiǎn)管理中心進(jìn)行復(fù)核。調(diào)查顯示,，65%的學(xué)生認(rèn)為學(xué)校醫(yī)院的費(fèi)用報(bào)銷程序比較復(fù)雜,，需要改進(jìn)。3.4.醫(yī)保賠付范圍和最高額有限 對(duì)于保險(xiǎn)賠付的范圍,，超過60%的學(xué)生希望其能夠擴(kuò)大到醫(yī)療輔助檢查費(fèi)用,、定期檢查費(fèi)用和疫苗注射等方面。其次,，保險(xiǎn)賠付的最高額有限,。如重慶大學(xué)住院醫(yī)療最高保險(xiǎn)金額為每個(gè)學(xué)生14萬或16.8萬元，對(duì)于患重大疾病者,，這筆費(fèi)用只是杯水車薪,，根本無法解決問題。3.5.公費(fèi)醫(yī)療保障功能不充分

很多高校的校醫(yī)院都面臨由低級(jí)向高級(jí)轉(zhuǎn)變的需要,，由于非營(yíng)利性質(zhì)及資金不足,，會(huì)產(chǎn)生醫(yī)護(hù)人員水平不高、設(shè)備落后,，服務(wù)態(tài)度差等問題,。調(diào)查表明，不少學(xué)生都認(rèn)為校醫(yī)院公費(fèi)醫(yī)療并不盡如人意,，都曾遭遇過服務(wù)態(tài)度不好,，醫(yī)生水平低，藥品價(jià)格貴等情況,。而且,，公費(fèi)醫(yī)療保障制度規(guī)定，大學(xué)生只有在校外指定醫(yī)院才可享受報(bào)銷費(fèi)用的福利。這也為部分學(xué)生校外就醫(yī)造成不便,。關(guān)于醫(yī)療保險(xiǎn)是否解決醫(yī)療負(fù)擔(dān)的問題,，25%的學(xué)生認(rèn)為能解決大部分，但是50%認(rèn)為只解決少部分,，還有33%則表示幾乎不能減輕負(fù)擔(dān),。這表明國(guó)家將大學(xué)生納入城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保障體系的影響還有待提升。3.6.缺乏法律保障,，透明度低,。

2009年，重慶市下發(fā)了《關(guān)于將大學(xué)生納入城鄉(xiāng)居民合作醫(yī)療保險(xiǎn)的實(shí)施意見,，這種新醫(yī)療保險(xiǎn)形式目前還沒有得到法律層面全面周全的支持和保護(hù),，因此，在法律漏洞存在的情況下,，一旦發(fā)生糾紛,，將會(huì)難以公正處理。此外,，不少學(xué)生對(duì)醫(yī)療保險(xiǎn)的公開透明度保持懷疑,，希望能夠明確公開醫(yī)療保險(xiǎn)的資金流動(dòng)及賠付情況。

3.7.與國(guó)外高校相比,，缺乏健全的社會(huì)機(jī)制

英國(guó)是最早實(shí)行全民醫(yī)療保險(xiǎn)的國(guó)家,，對(duì)所有大學(xué)生,，包括外國(guó)留學(xué)生,，實(shí)行國(guó)民衛(wèi)生保健體系，提供免費(fèi)或部分免費(fèi)的醫(yī)療服務(wù),，衛(wèi)生服務(wù)經(jīng)費(fèi)全部或大部分從國(guó)家稅收中出,。美國(guó)很多高校要求學(xué)生必須參加醫(yī)療保險(xiǎn)，除了部分學(xué)校提供本校醫(yī)療保險(xiǎn),，大多數(shù)學(xué)生皆是參加商業(yè)保險(xiǎn),。為什么國(guó)外高校大學(xué)生醫(yī)療保險(xiǎn)制度如此先進(jìn)完善？究其原因,，這與發(fā)達(dá)國(guó)家人口少,，經(jīng)濟(jì)實(shí)力強(qiáng)，社會(huì)保障制度完善和國(guó)民福利待遇優(yōu)厚是分不開的,。而我國(guó)高校學(xué)生很多來自農(nóng)村家庭,，以重慶大學(xué)為例，很多學(xué)生家庭支付了高昂的學(xué)費(fèi)之后,，無力承擔(dān)商業(yè)保險(xiǎn)費(fèi)用,，只能選擇本校醫(yī)療保險(xiǎn)，享受不高的社會(huì)福利。3.8.與國(guó)內(nèi)高校相比,，需要進(jìn)一步完善

根據(jù)《21世紀(jì)人才報(bào)》的調(diào)查顯示,，廈門大學(xué)學(xué)生享受藥品免費(fèi)的福利。而湖北省下發(fā)《關(guān)于做好高校貧困家庭學(xué)生醫(yī)療保障工作的通知》,，該省屬高校將有2.1萬名貧困學(xué)生享受商業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn),。還有以建立社會(huì)專項(xiàng)救助基金的形式，如武漢科技大學(xué)采用資金返還的方式建立醫(yī)療基金,。由此可見,，重慶大學(xué)學(xué)生醫(yī)療保險(xiǎn)完善之路依然任重道遠(yuǎn)。

四,、結(jié)論和建議

通過訪問和調(diào)查,，小組成員了解到，在對(duì)待大學(xué)生的醫(yī)療保障問題是,，重慶大學(xué)無疑是慎重而又負(fù)責(zé)的,，一切從學(xué)生的利益出發(fā)，緊跟局勢(shì)要求和學(xué)生需求的變化不斷改進(jìn)相關(guān)政策,，提高學(xué)生醫(yī)療保障水平,，充分給予大學(xué)生身心和人文的關(guān)懷但不可忽視的是，大學(xué)生納入城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)之后,，其保障程度仍遠(yuǎn)遠(yuǎn)不能滿足其醫(yī)療需求,，且該制度尚存在很多不足。因此,，針對(duì)大學(xué)生這一群體的特殊性,，構(gòu)建大學(xué)生醫(yī)療保險(xiǎn)制度應(yīng)從以下幾方面著手：

（一）加強(qiáng)大學(xué)生醫(yī)保的宣傳工作，增加大學(xué)生的醫(yī)療保險(xiǎn)意識(shí)

采用多種形式,如創(chuàng)辦宣傳欄,、開設(shè)保險(xiǎn)知識(shí)講座或選修課,讓學(xué)生明白風(fēng)險(xiǎn)的不確定性,從而調(diào)動(dòng)其參保的積極性,鼓勵(lì)個(gè)人參加商業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn),。這樣使得經(jīng)濟(jì)狀況較好的學(xué)生購(gòu)買商保;社會(huì)統(tǒng)籌基金也可以拿出一部分到商業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn)公司再投保,大額封頂線以上的醫(yī)療費(fèi)用可由保險(xiǎn)公司承擔(dān)一部分,以減輕統(tǒng)籌基金的風(fēng)險(xiǎn)壓力,但這需要國(guó)家的政策支持,規(guī)范保險(xiǎn)市場(chǎng),同時(shí)保險(xiǎn)公司也要積極開發(fā)新的險(xiǎn)種,擴(kuò)大保障范圍。

（二）提高大學(xué)生醫(yī)療保障的覆蓋面,，切實(shí)提高其保障功能

通過對(duì)上述國(guó)家大學(xué)生醫(yī)療保障情況了解到,，國(guó)外大學(xué)生醫(yī)療保險(xiǎn)覆蓋范圍廣，幾乎覆蓋了所有在校學(xué)生,，不僅包括在校大學(xué)生,、研究生，還包括?？圃盒５?，不僅包括本國(guó)學(xué)生，甚至包括留學(xué)生,。同時(shí),，學(xué)校是大學(xué)生醫(yī)療保障的監(jiān)督者,，應(yīng)強(qiáng)制大學(xué)生參保，大學(xué)生必須參加醫(yī)療保險(xiǎn)才能進(jìn)行入學(xué)注冊(cè),。這種強(qiáng)制參保的方式,，可以避免大學(xué)生參保意識(shí)不強(qiáng)而不參加保險(xiǎn)，保證了大學(xué)生的參保率,，進(jìn)而能夠保證“大學(xué)生”這一群體的醫(yī)療保障水平,。

（三）加快我國(guó)醫(yī)療保險(xiǎn)制度的網(wǎng)絡(luò)化建設(shè)，提高其靈活性及社會(huì)化管理水平,，從而提高醫(yī)療報(bào)銷效率

針對(duì)目前我市醫(yī)療保險(xiǎn)制度的信息化管理落后的現(xiàn)狀,，必須盡快實(shí)現(xiàn)我市醫(yī)療保險(xiǎn)的網(wǎng)絡(luò)化建設(shè)。在金融部門,、醫(yī)療機(jī)構(gòu)和社保監(jiān)管報(bào)銷部門之間實(shí)現(xiàn)網(wǎng)絡(luò)化連接,，使參保人員在接受醫(yī)療服務(wù)之后直接通過醫(yī)療機(jī)構(gòu)的網(wǎng)絡(luò)終端將患者檢查或買藥所需要的費(fèi)用傳給醫(yī)療保險(xiǎn)監(jiān)管報(bào)銷部門，監(jiān)管報(bào)銷部門檢查以后再通過網(wǎng)絡(luò)傳給金融機(jī)構(gòu),，這時(shí)金融機(jī)構(gòu)就可以在這個(gè)參保人員的帳戶上直接把費(fèi)用劃轉(zhuǎn),，從而形成一個(gè)鏈條式的管理，避免了報(bào)銷部門和參保人員的很多麻煩,。不過要進(jìn)行這樣的管理首先必須提高這些部門人員的素質(zhì),，對(duì)他們進(jìn)行信息化操作的培訓(xùn)是必需的。另外為了提高醫(yī)療保險(xiǎn)制度的靈活性,，必需增加可提供服務(wù)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)的數(shù)量,。這樣的話，即使不在辦理醫(yī)療保險(xiǎn)的地區(qū),，在外地也可以享受到醫(yī)療服務(wù),。

（四）立法保證醫(yī)保制度的貫徹落實(shí)，提高大學(xué)生醫(yī)保制度的公開性及透明度

上述各國(guó)通常都有專門的社會(huì)保險(xiǎn)法或者相關(guān)規(guī)定,，明確規(guī)定了政府,、學(xué)校、大學(xué)生在醫(yī)療保險(xiǎn)方面的權(quán)利和義務(wù),。在美國(guó)，學(xué)生患病后由學(xué)校負(fù)責(zé)像保險(xiǎn)公司索賠,，保障了大學(xué)生權(quán)利的實(shí)現(xiàn),。大學(xué)生處于弱勢(shì)地位，只有在完善的法律規(guī)定下,，學(xué)生的醫(yī)療保險(xiǎn)的權(quán)利才能得以實(shí)現(xiàn)并得到保障,。法律應(yīng)該明確規(guī)定大學(xué)生醫(yī)療保險(xiǎn)基金的資金籌集方式、保險(xiǎn)方式,、保險(xiǎn)范圍,、保障水平等，政府、學(xué)校和大學(xué)生在大學(xué)生醫(yī)療保險(xiǎn)中的責(zé)任和義務(wù),，校外的商業(yè)保險(xiǎn)和學(xué)生之間的權(quán)利義務(wù),，校外商業(yè)保險(xiǎn)和大學(xué)生醫(yī)療保障的范圍等。一旦發(fā)生醫(yī)療糾紛等,，法律規(guī)定是唯一衡量的準(zhǔn)則,。

（五）大學(xué)生醫(yī)保為主，商業(yè)保險(xiǎn)為輔,，為學(xué)生提供全面的醫(yī)療服務(wù)

借鑒英,、美等國(guó)大學(xué)生醫(yī)療保險(xiǎn)的經(jīng)驗(yàn)，學(xué)?；蛘哒峁┑拇髮W(xué)生醫(yī)療保障只是基本的保險(xiǎn),，大學(xué)生根據(jù)大學(xué)生自身情況，可以選擇合適的商業(yè)保險(xiǎn)險(xiǎn)種作為補(bǔ)充,。這樣,，可以使患病的學(xué)生享受到全面的醫(yī)療服務(wù)，提高總的醫(yī)療保障水平,。由于大學(xué)生醫(yī)療保障的保障范圍和保障水平有限,，有最高支付限額，大學(xué)生選擇合適的商業(yè)保險(xiǎn)作為補(bǔ)充,，可以擴(kuò)大醫(yī)療保障的保障范圍,，提高醫(yī)療保險(xiǎn)的補(bǔ)償水平，減輕患者大病時(shí)支付巨額醫(yī)療費(fèi)用的風(fēng)險(xiǎn),。

（六）大學(xué)生醫(yī)保是全民醫(yī)療的一部分

英國(guó)等福利國(guó)家實(shí)行的是全民醫(yī)療保險(xiǎn),，對(duì)于不同年齡階段的人都有相應(yīng)的保險(xiǎn)。在兒童時(shí)期,，有相應(yīng)的福利和保險(xiǎn),；在大學(xué)階段有針對(duì)大學(xué)生的醫(yī)療保險(xiǎn)；工作后有社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn),。不論一個(gè)人處在什么年齡階段都有相對(duì)應(yīng)的保險(xiǎn)和福利,。我國(guó)大學(xué)生醫(yī)療保障是從未成年人向社會(huì)居民保險(xiǎn)的一個(gè)過渡階段，是全民醫(yī)療的一部分,，擴(kuò)大了我國(guó)現(xiàn)階段醫(yī)療保險(xiǎn)的覆蓋范圍,。目前，我國(guó)在城市有城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保障和城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保障,，在農(nóng)村有新型農(nóng)村合作醫(yī)療,，大學(xué)生群體往往被邊緣化。將大學(xué)生納入統(tǒng)一的醫(yī)療保障體系,，是實(shí)現(xiàn)“全民醫(yī)?！钡谋厝悔厔?shì),，是社會(huì)發(fā)展的必要過程。同時(shí)還應(yīng)該做到大學(xué)生醫(yī)療保障制度和其他醫(yī)療保障制度的銜接以及跨地域大學(xué)生醫(yī)療保障制度的接續(xù),。

五,、結(jié)語

通過對(duì)大學(xué)生醫(yī)療保障制度的深入調(diào)查，我們發(fā)現(xiàn)重慶大學(xué)醫(yī)療保障制度在取得驚人成績(jī)的同時(shí),，仍有很多方面需要通過實(shí)踐不斷地完善,、改進(jìn)，以充分給予大學(xué)生身心和人文的關(guān)懷,。大學(xué)生是國(guó)家前進(jìn)和不斷創(chuàng)新發(fā)展的主力軍,，而優(yōu)良的體格則是革命成功的本錢，我國(guó)醫(yī)療保障制度因而具有重大而深遠(yuǎn)的意義,，為了中國(guó)更好更快地發(fā)展社會(huì)主義發(fā)展國(guó)民經(jīng)濟(jì),，更應(yīng)完善好大學(xué)生醫(yī)療保障體系，建立健全一個(gè)全方位,、多層次,、一體化的醫(yī)療保障體系，同時(shí)要引起學(xué)校,、政府和社會(huì)各界的高度關(guān)注,、獲得國(guó)家的經(jīng)濟(jì)支持。另外,，發(fā)展具有普遍性,，我們應(yīng)該結(jié)合國(guó)外大學(xué)生醫(yī)療保障制度的長(zhǎng)處并因地制宜地結(jié)合當(dāng)代中國(guó)的國(guó)情，走中國(guó)特色社會(huì)主義的大學(xué)醫(yī)療保障之路,！

大學(xué)生醫(yī)療保險(xiǎn)制度任重而道遠(yuǎn),，但相信在政府與人民的共同努力下，醫(yī)療保險(xiǎn)制度將更加完善,。我們堅(jiān)信,，道路是曲折的，但前途是光明的,，在國(guó)家和政府的正確引導(dǎo)和大力支持下,，大學(xué)生享有的醫(yī)療保障一定更加深入人心、光明無限,！

參考文獻(xiàn): [1]《關(guān)于將大學(xué)生納入城鄉(xiāng)居民合作醫(yī)療保險(xiǎn)的實(shí)施意見》（渝人社發(fā)〔2009〕185號(hào)

[2]《重慶大學(xué)生參加城鄉(xiāng)居民合作醫(yī)保政策解讀》參考網(wǎng)站：新華網(wǎng),，2009年12月11日，參考網(wǎng)址:http:///

[18]陸昌敏,、馮澤永、馮光謂,、王丹若,、張巍琴：新加坡醫(yī)療保障體系的特點(diǎn)及對(duì)我國(guó)的啟示[d],，重慶醫(yī)科大學(xué)管理學(xué)院，2000 [19]王勤：新加坡醫(yī)療保障制度及其對(duì)我國(guó)的借鑒[d],，廈門大學(xué),，2000 [20]張青枝.中國(guó)高校大學(xué)生醫(yī)療保險(xiǎn)透視.中國(guó)青年研究.2008(1):37.附件：大學(xué)生納入城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)調(diào)查問卷1、2,、您的性別是（）a男 b女 您的戶籍類型是（）a城鎮(zhèn)

b 農(nóng)村

3,、您是否了解大學(xué)生醫(yī)療保險(xiǎn)（）a非常了解 b了解但不多

c完全不了解

4、您了解大學(xué)生醫(yī)療保險(xiǎn)的渠道是（）（可多選）a電視,、網(wǎng)絡(luò) b書籍報(bào)刊等 c學(xué)校宣傳

d其他

5,、您了解國(guó)家將大學(xué)生納入城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保障體系的政策嗎？（）

a非常了解 b了解但不多 c完全不了解

6,、您對(duì)其他國(guó)家的大學(xué)生醫(yī)保政策是否了解,？（）

a非常了解 b了解但不多 c完全不了解

7、您對(duì)大學(xué)生醫(yī)療保險(xiǎn)的關(guān)注（）a不關(guān)心 b偶爾關(guān)注

c經(jīng)常關(guān)注

8,、您覺得學(xué)?？梢酝ㄟ^哪些方式增加學(xué)生對(duì)大學(xué)生醫(yī)療保險(xiǎn)的認(rèn)識(shí)（）（可多選）

a.專家講座 b.發(fā)放宣傳單 c.關(guān)于醫(yī)療保險(xiǎn)的活動(dòng) d.其它 9.您是否參加了大學(xué)生醫(yī)療保險(xiǎn)？（）a是

b否 10.您是否自愿參加大學(xué)生醫(yī)療保險(xiǎn),？（）a是 b否

11,、您是否可以接受重慶大學(xué)入學(xué)時(shí)所交納的醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)用金額？（）a是 b否

12,、您目前對(duì)于學(xué)校對(duì)大學(xué)生實(shí)施的醫(yī)療保障滿意嗎,？（）a十分滿意 b滿意 c一般 d不滿意

13、您平均每年所支付的醫(yī)療費(fèi)用是多少,？（）a 50元以下 b 50~200 c 200~500 d500以上

14,、醫(yī)療保險(xiǎn)能幫您解決多少醫(yī)療負(fù)擔(dān)（）a全部 b大部分 c少部分 d幾乎不能

15、國(guó)家將大學(xué)生納入城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保障體系對(duì)您的影響大嗎,？（）a很大 b一般

c毫無影響

16,、上述政策對(duì)您的影響主要表現(xiàn)在（）（可多選）a.減輕了醫(yī)療費(fèi)用負(fù)擔(dān) b.緩解了就醫(yī)困難

c.對(duì)國(guó)家醫(yī)療保險(xiǎn)政策有了新的認(rèn)識(shí) d.其它

17、您怎樣看待重慶大學(xué)實(shí)施的異地報(bào)銷制度（）a有必要 b沒必要 c無所謂

18,、您認(rèn)為是否有必要將定期對(duì)學(xué)生進(jìn)行體檢,，進(jìn)行健康教育以及宣傳預(yù)防等規(guī)范到醫(yī)療保險(xiǎn)制度中（）

a很有必要 b沒必要 c無所謂

19、您是否贊成對(duì)貧困學(xué)生參保費(fèi)用進(jìn)行一定減免（）a贊成 b反對(duì) c無所謂

20,、您是否有過住院并報(bào)銷費(fèi)用的經(jīng)歷（）a是 b否

21、您對(duì)學(xué)校醫(yī)院報(bào)銷醫(yī)藥費(fèi)的程序及效率是否滿意（）a非常滿意 b滿意 c不太滿意 d非常不滿意

22,、您認(rèn)為應(yīng)該如何才能使學(xué)校報(bào)銷醫(yī)藥費(fèi)的程序更加便捷和高效（）（可多選）

a簡(jiǎn)化程序 b相關(guān)工作人員提高工作效率 c 設(shè)置專門的相應(yīng)工作崗位

d 利用數(shù)字校園使服務(wù)提速 23.您對(duì)學(xué)校報(bào)銷醫(yī)藥費(fèi)的比例滿意嗎,？（）a非常滿意 b滿意 c不太滿意 d非常不滿意 24.您希望保險(xiǎn)的受益面在哪些方面需要改善（）（可多選）a.普通門診的醫(yī)藥費(fèi)用 b.醫(yī)療輔助檢查費(fèi)用 c.定期健康檢查 d其它(請(qǐng)注明)25.您更傾向與下面哪種保險(xiǎn)（）a城鎮(zhèn)居民保險(xiǎn)b商業(yè)保險(xiǎn)c兩者結(jié)合 26.您更傾向于以上某種保險(xiǎn)的原因（）

a參保的費(fèi)用較少 b參保享受的福利更多 c可作為一種理財(cái)手段 d 風(fēng)險(xiǎn)相對(duì)較低

27.您認(rèn)為應(yīng)該如何更好地推進(jìn)學(xué)校的醫(yī)療保險(xiǎn)制度（）（可多選）a.加大在大學(xué)生中的宣傳力度 b.加強(qiáng)對(duì)大學(xué)生的引導(dǎo)，增強(qiáng)其參保意識(shí) c.完善大學(xué)生醫(yī)保體系本身 d.提高醫(yī)保的報(bào)銷比例和渠道

e.應(yīng)由學(xué)校幫困助學(xué)基金或其他方式,，為家庭困難學(xué)生代繳醫(yī)療保險(xiǎn)金 f.加強(qiáng)監(jiān)督力度,，落實(shí)學(xué)校工作

28.您對(duì)國(guó)家為大學(xué)生建立具有較強(qiáng)福利性的醫(yī)療保障制度的認(rèn)識(shí) ,？（）a.有必要 b.部分有必要 c.流于形式,沒必要 d.無所謂 29.您認(rèn)為當(dāng)前大學(xué)生醫(yī)療保障有哪些問題亟待解決？（）（可多選）a．個(gè)人參保費(fèi)用太高 b.報(bào)銷難度大

c 報(bào)銷比例和范圍不夠廣泛 d 學(xué)生認(rèn)識(shí)不足 e 對(duì)學(xué)生不起實(shí)際作用 f學(xué)校措施不到位

g 其它 30.您希望社?；馂榇髮W(xué)生做些什么,？（）（可多選）a.吸引社會(huì)捐助，對(duì)大,、重疾病和意外事故提供幫助

b.為建立就業(yè)信息平臺(tái)和大學(xué)生資源庫提供資金支持,，實(shí)現(xiàn)就業(yè)信息和人才信息的共享

c.與社會(huì)企業(yè)合作，對(duì)優(yōu)秀的貧困大學(xué)生給予幫助 d.其他

城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)材料清單篇四

***鄉(xiāng)城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)投保工作情況匯報(bào)材料

尊敬的各位領(lǐng)導(dǎo)：

首先,，我代表***鄉(xiāng)黨委,、政府對(duì)大家蒞臨我鄉(xiāng)檢查指導(dǎo)工作表示熱烈的歡迎！

我鄉(xiāng)城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)工作實(shí)施以來,，鄉(xiāng)黨委,、政府始終堅(jiān)持把這項(xiàng)惠民政策作為民生工程的一個(gè)重點(diǎn)來抓,，著力解決城鎮(zhèn)居民和未參加農(nóng)村新型合作醫(yī)療群眾“看病難、費(fèi)用高,、負(fù)擔(dān)重”的問題,，有效地推進(jìn)我鄉(xiāng)社會(huì)主義新農(nóng)村建設(shè)和諧穩(wěn)步發(fā)展。下面就將我鄉(xiāng)城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)工作的開展情況向各位領(lǐng)導(dǎo)做以匯報(bào)：

一,、基本情況

我鄉(xiāng)轄***個(gè)行政村、***個(gè)村民小組,、總?cè)丝?**萬人,，其中農(nóng)村人口27650人、5308戶,，城鎮(zhèn)人口1365人,、505戶,，農(nóng)村低保3015人,、1354戶，城鎮(zhèn)低保153人,、80戶,，外來常住人口451人、142戶，2009年參加新型農(nóng)村合作醫(yī)療26955人,、5110戶,，未參加695人,、198戶,。到目前為止，現(xiàn)已登記審核667人,，繳費(fèi)參保667人,，收繳保費(fèi)33520元，發(fā)放醫(yī)療保險(xiǎn)卡237張,，完成任務(wù)的222%,。

二、開展的主要工作

城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn),，是當(dāng)前各級(jí)黨委政府十分關(guān)心,，老百姓十分關(guān)注的一件大事，同時(shí)也是復(fù)雜的社會(huì)系統(tǒng)工程,。工作中,，我們緊緊抓住農(nóng)業(yè)人口中未參加新型農(nóng)村合作醫(yī)療、城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)居民和外來常住人口做工作,，加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo),，加大政策宣傳力度，進(jìn)行入戶調(diào)查走訪,，1

讓符合參保條件的930人,，每個(gè)人都知道這項(xiàng)政策，積極主動(dòng)參與,，我們的主要做法是：

(一)提高思想認(rèn)識(shí),，加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)。我鄉(xiāng)黨委,、政府對(duì)此項(xiàng)工作高度重視,，首先組織鄉(xiāng)領(lǐng)導(dǎo)、鄉(xiāng)干部對(duì)《喀什城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)實(shí)施方案》進(jìn)行了認(rèn)真的學(xué)習(xí),，并結(jié)合我鄉(xiāng)實(shí)際,，成立了“***鄉(xiāng)城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)工作領(lǐng)導(dǎo)小組”，由我親自抓,，負(fù)總責(zé),，分管領(lǐng)導(dǎo)具體制定方案組織實(shí)施，勞保協(xié)理員入戶落實(shí),，形成一級(jí)抓一級(jí),，層層抓落實(shí)的良好工作格局。

（二）加強(qiáng)勞保協(xié)理員培訓(xùn)，提高業(yè)務(wù)技能,。今年4月我鄉(xiāng)勞動(dòng)保障所新招聘協(xié)理員23人,，全鄉(xiāng)累計(jì)有勞保協(xié)理員25人，保證了每個(gè)村有一人負(fù)責(zé),。我鄉(xiāng)始終把勞保協(xié)理員業(yè)務(wù)提高放在首位,，確定每周三、五的下午為業(yè)務(wù)學(xué)習(xí),、培訓(xùn),、交流時(shí)間，由分管領(lǐng)導(dǎo)組織勞保協(xié)理員對(duì)城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)的政策,、法規(guī),、流程、注意事項(xiàng)進(jìn)行培訓(xùn)學(xué)習(xí),，并逐一進(jìn)行法規(guī)講解和教如何做通參保對(duì)象思想工作的方法,，定期了解他們工作情況及困難。

（三）健全管理制度,，充分發(fā)揮勞保協(xié)理員作用,。在當(dāng)前各項(xiàng)工作比較緊張，鄉(xiāng)領(lǐng)導(dǎo),、鄉(xiāng)干部工作任務(wù)繁重的情況下,，鄉(xiāng)黨委、政府注重發(fā)揮勞保協(xié)理員作用,，加強(qiáng)管理,，建立完善考勤、值班,、學(xué)習(xí),、責(zé)任追究、獎(jiǎng)罰等各項(xiàng)規(guī)章制度,，明確任務(wù),，落實(shí)責(zé)任，把工作落實(shí)到人,，對(duì)不能按時(shí)完成工作,、缺勤的，每月向人事局上報(bào)工資時(shí)按制度進(jìn)行扣除相應(yīng)的工資,，做到了按勞取籌,，使個(gè)別不安心工作、混日子的人沒有市場(chǎng),，極大地調(diào)動(dòng)了勞保協(xié)理員工作的積極性和主動(dòng)性,。

（四）積極做好宣傳發(fā)動(dòng)，使政策家喻戶曉。好政策要有好宣傳,，好的宣傳才能辦成好的事情,。我鄉(xiāng)多方面、多層次,、多形式加大城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)宣傳工作,。一是利用廣播電視媒體進(jìn)行宣傳。為了增加宣傳覆蓋率,，做到不留一戶,，不漏一人，鄉(xiāng)廣播站開設(shè)了“城鄉(xiāng)居民參保就業(yè)”專欄節(jié)目,，堅(jiān)持每天早中晚各利用5分鐘時(shí)間固定時(shí)段滾動(dòng)宣傳城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)投保需知和各種務(wù)工信息；二是利用節(jié)假日,，走上街頭,，采用設(shè)置咨詢點(diǎn)、發(fā)放宣傳單,、粘貼標(biāo)語等多種形式,，就醫(yī)療保險(xiǎn)的參保對(duì)象、繳費(fèi)辦法,、醫(yī)療待遇,、困難群體參保的優(yōu)惠政策等進(jìn)行大力宣傳；三是利用學(xué)習(xí),、宣講,、群眾大會(huì)等時(shí)機(jī)進(jìn)行宣傳。我們堅(jiān)持把城鎮(zhèn)合作醫(yī)療參保政策的宣傳同各種政治學(xué)習(xí),、宣講教育,、群眾大會(huì)等各種群眾性活動(dòng)結(jié)合起來貫穿始終，堅(jiān)持用身邊典型的人和事教育參保對(duì)象,。其中去年12月,，星火村的農(nóng)民努爾買買提因外出走親戚耽誤了參加農(nóng)村合作醫(yī)療的機(jī)會(huì)，3月在社保協(xié)理員宣傳過程中全家參加了城鎮(zhèn)合作醫(yī)療,，5月份努爾買買提的孩子不慎患支氣管炎,，在醫(yī)治過程中花費(fèi)醫(yī)療費(fèi)640元，得到報(bào)銷512元,。通過這樣類似的典型事例,，促使60余名徘徊猶豫的農(nóng)民下定決心參加城鎮(zhèn)合作醫(yī)療。

（五）深入農(nóng)戶,，做好調(diào)查摸底工作,。自開展此工作以來，為全面掌握參保對(duì)象的基本情況，去年結(jié)合意識(shí)形態(tài)領(lǐng)域反分裂再教育入戶宣傳走訪活動(dòng),，我們抽調(diào)鄉(xiāng)村站,、站所干部、學(xué)校教師對(duì)全鄉(xiāng)醫(yī)療保險(xiǎn)參保情況進(jìn)行了摸底統(tǒng)計(jì),。較全面地掌握了各類人員的基本情況,，為后期有重點(diǎn)地做工作奠定了良好的基礎(chǔ)。

（六）把握重點(diǎn),，有的放矢做工作,。根據(jù)掌握的參保對(duì)象情況，今年5月由鄉(xiāng)村干部和社保協(xié)理員利用8天時(shí)間對(duì)符合參保條件的930人,、310戶,、進(jìn)行再入戶反復(fù)宣傳，發(fā)放宣傳資料,，對(duì)各條款進(jìn)行逐一解釋,，有重點(diǎn)地做好城鎮(zhèn)低保戶和農(nóng)村低保未參加農(nóng)村合作醫(yī)療這部分人的思想工作。全鄉(xiāng)城鎮(zhèn)低保戶167人,，參保率達(dá)100%,，農(nóng)村符合參保條件的低保戶65人，參保率達(dá)100%,。

三,、今后努力的方向

1、繼續(xù)做好各項(xiàng)宣傳工作,，重點(diǎn)宣傳好城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)工作的目的意義,、政府支持和資金管理、參保范圍,、參保條件,、繳費(fèi)方式、報(bào)銷辦法等,，讓廣大城鄉(xiāng)居民消除疑慮,。進(jìn)一步挖掘身邊典型的事例，來教育引導(dǎo)群眾,。

2,、做好符合條件未參保人員工作，要加大入戶宣傳力度,，把工作做實(shí),、做細(xì)。

3,、做好外來務(wù)工常住人口工作,，加強(qiáng)長(zhǎng)期在我鄉(xiāng)種地,、打工、經(jīng)商的外來常住人口宣傳,，提高他們的參保率,。

4、認(rèn)真解決困難居民參保工作,，對(duì)因家庭確實(shí)困難而無力繳費(fèi)的家庭和個(gè)人實(shí)行政府援助,。

5、做好已參保人員續(xù)保和享受待遇,、社會(huì)保障卡的應(yīng)用等的宣傳,。

6、對(duì)巴扎出租房,、門面房的各類人員,，再次進(jìn)行拉網(wǎng)式的摸底調(diào)查，凡符合城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)參保條件但尚未參保人員,，要進(jìn)行統(tǒng)一辦理參保繳費(fèi)手續(xù),。

7、對(duì)在校學(xué)生參保情況進(jìn)行認(rèn)真核查,，對(duì)漏保、未保人員,，及時(shí)督促參保繳費(fèi),，確保這項(xiàng)惠民政策落到實(shí)處。