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2023年城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險材料清單(4篇)

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2023年城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險材料清單(4篇)
時間:2023-01-12 11:44:02     小編:zdfb

人的記憶力會隨著歲月的流逝而衰退,,寫作可以彌補記憶的不足,將曾經(jīng)的人生經(jīng)歷和感悟記錄下來,,也便于保存一份美好的回憶,。范文怎么寫才能發(fā)揮它最大的作用呢?下面是小編為大家收集的優(yōu)秀范文,,供大家參考借鑒,,希望可以幫助到有需要的朋友。

城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險材料清單篇一

2011城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險費將于近日開始征繳,,為方便廣大參保人員了解相關(guān)政策,,順利完成繳費,現(xiàn)將有關(guān)政策輯錄刊登,。

1.參保范圍

我市行政區(qū)域內(nèi)不屬于城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險制度覆蓋范圍的具有本市戶籍的非從業(yè)居民,,具體包括三部分群體:

一是未成年居民,指在校大學生,、中小學階段的學生(含職業(yè)高中,、中專,、技校,、特殊教育學校學生),、托幼機構(gòu)的在冊兒童以及其他未滿18周歲(1993年1月1日后出生)的少年兒童,。

二是老年居民,指男年滿60周歲(1951年1月1日前出生),、女年滿55周歲(1956年1月1日前出生)的居民,。

三是一般居民,,指其他符合條件的非從業(yè)居民。

2.繳費標準

未成年居民:個人繳納20元(屬低保對象或重度殘疾人的,,個人繳納10元),,政府補助每人每年不低于120元。

一般居民:個人繳納200元(屬低保對象或重度殘疾人的,,個人繳納20元),,政府補助每人每年不低于120元。

老年居民:個人繳納140元(屬低保對象或重度殘疾人的,,個人繳納20元),,政府補助每人每年不低于120元。

3.登記繳費

各學校、教辦負責組織全市各類學校學生整體參加城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險,。在鎮(zhèn)(街道)居住的居民以家庭為單位,,到各鎮(zhèn)(街道)社保所,城區(qū)居住的居民以家庭為單位到各社區(qū)辦理參保繳費或續(xù)保手續(xù),,也可到親屬所在單位辦理,。

需要提供的材料:新參保人員需提供戶口簿和身份證原件及復印件(戶口簿需復印首頁、索引頁和有參保人員姓名的分頁,;身份證號碼應為18位,,沒有身份證的需提供18位身份證號碼)和近期一寸彩照一張,屬低保對象或重度殘疾人的,,還需提供《山東省城市居民最低生活保障證》或《中華人民共和國殘疾人證》原件及復印件,。續(xù)保人員只需提供城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險證和身份證原件繳費即可。

繳費期限為11月1日-12月24日,,逾期將不再辦理,。參保繳費后按繳費渠道發(fā)放城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險證和卡。

4.保險待遇

城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險待遇主要包括五個部分:住院醫(yī)療待遇(含意外傷害),、門診大病醫(yī)療待遇,、在校學生門診意外傷害醫(yī)療待遇、一般,、老年居民普通門診醫(yī)療補助待遇以及參保居民住院分娩醫(yī)療費用報銷待遇,。

住院醫(yī)療待遇:在一、二,、三級醫(yī)院發(fā)生的醫(yī)療費用,,起付標準

分別為200元、400元,、600元,;起付標準至最高支付限額部分,支付比例分別為65%,、60%,、50%。

門診大病醫(yī)療待遇:參保居民享受惡性腫瘤放化療,、尿毒癥透析治療,、器官移植抗排異治療、慢性再生障礙性貧血治療,、系統(tǒng)性紅斑狼瘡,、活動性肺結(jié)核、多發(fā)性肌炎,、結(jié)核性胸膜炎8項門診大病醫(yī)療待遇,,除此之外,,未成年參保居民多享受乙肝、ⅰ型糖尿病,、癲癇,、風濕熱和支氣管哮喘5項門診大病。門診大病醫(yī)療費起付標準為600元,。起付標準至最高支付限額部分,,支付比例為50%。除惡性腫瘤放化療,、尿毒癥透析治療,、器官移植抗排異治療、慢性再生障礙性貧血治療4項大病外,,其余病種支付上限均為3000元,。

在校學生門診意外傷害醫(yī)療待遇:在校大中小學(含幼兒園)學生因意外傷害事故發(fā)生的無責任人的門急診醫(yī)療費用,由基本醫(yī)療保險基金支付80%,,最高支付2000元,。

一般、老年居民普通門診醫(yī)療補助待遇:一般,、老年居民在一個醫(yī)療內(nèi)未發(fā)生住院和門診大病醫(yī)療費用,,且下一醫(yī)療繼續(xù)參保繳費的,可享受上一醫(yī)療個人繳費額10%的普通門診醫(yī)療補助,。

參保居民住院分娩醫(yī)療費用報銷待遇:符合計劃生育政策規(guī)定的城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險參保人員住院分娩醫(yī)療費用實行定額結(jié)算,,定額標準為:剖宮產(chǎn)1500元,非剖宮產(chǎn)800元.在城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險非定點醫(yī)療機構(gòu)住院發(fā)生的醫(yī)療費按定額標準的70%予以結(jié)算,。低于定額的按實際發(fā)生額結(jié)算,。

醫(yī)療基本醫(yī)療保險基金最高支付限額:未成年居民為4.8萬,成年居民和老年居民為3萬元,。

5.就醫(yī)結(jié)算

我市確定了26家城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險定點醫(yī)院和8家門診大病定點醫(yī)療單位,,參保人員可持本人身份證(其中未成年居民可持戶口簿),、城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險證和門診大病醫(yī)保證,,到任一家定點單位辦理住院和門診大病就醫(yī)。與市社保中心辦理聯(lián)網(wǎng)手續(xù),。醫(yī)療終結(jié)后,,按《暫行辦法》規(guī)定的標準,參保人員與醫(yī)院只結(jié)算應由個人自負部分,,其余部分由市社保中心與醫(yī)院定期結(jié)算,。因個人原因未聯(lián)網(wǎng)的,醫(yī)?;鸩挥柚Ц?。

在校學生因意外傷害事故發(fā)生的無責任人的門急診醫(yī)療費用,應于入院及出院三個工作日內(nèi)分別報市社保中心登記備案。費用由患者墊付,,醫(yī)療終結(jié)后,,攜帶門診病歷原件、發(fā)票原件,、費用明細,、戶口本復印件及學校證明信等到市社保中心審核報銷。未按規(guī)定登記備案的,,基本醫(yī)療保險基金不予支付,。

生育費用,由患者墊付,。醫(yī)療終結(jié)后,,攜帶患者住院病歷、發(fā)票,、準生證和出生證等材料到市社保中心審核報銷,。

參保人員因交通事故、醫(yī)療事故,、藥事事故以及違法犯罪,、酗酒、斗毆,、自殺,、自殘等發(fā)生的醫(yī)療費用,基本醫(yī)療保險基金不予支付,。

6.轉(zhuǎn)院治療

參保人員因病情需要轉(zhuǎn)院治療的,,應由我市人民醫(yī)院或中醫(yī)院出具會診單和轉(zhuǎn)診意見表,到市社保中心登記備案,,發(fā)生的住院費用,,個人先負擔10%,再按照《暫行辦法》規(guī)定的三級醫(yī)院就醫(yī)待遇標準支付,;未經(jīng)備案發(fā)生的住院費用,,基本醫(yī)療保險基金不予支付。

7.急診非定點住院醫(yī)療

參保人員因探親,、旅游等原因在異地發(fā)生急診住院的,,需在入院及出院三個工作日內(nèi)分別報市社保中心登記備案。發(fā)生的費用個人先付擔20%,,剩余部分再按照《暫行辦法》在三級醫(yī)院就醫(yī)的待遇標準執(zhí)行,。未經(jīng)備案發(fā)生的住院費用,基本醫(yī)療保險基金不予支付,。

8.異地居住醫(yī)療

參保人員辦理異地居住登記時需提供居住地公安部門出具的暫住證明,,并到市社保中心申請一家居住地基本醫(yī)療保險定點醫(yī)院作為本人就醫(yī)的定點醫(yī)院,。

異地居住參保人員應在住院及出院3個工作日內(nèi)分別報市社保中心備案(電話:5223226),發(fā)生的住院費用由患者先墊付,。未經(jīng)備案發(fā)生的住院費用,,基本醫(yī)療保險基金不予支付。

異地居住參保人員因病情需要轉(zhuǎn)院治療的,,應由定點醫(yī)院出具轉(zhuǎn)院手續(xù),,并報我市社保中心備案,發(fā)生的住院費用,,個人先負擔10%,,再按照《暫行辦法》在三級醫(yī)院就醫(yī)的待遇標準執(zhí)行。未經(jīng)備案發(fā)生的住院費用,,基本醫(yī)療保險基金不予支付,。

9.報銷時間

報銷材料應于每月25日之前申報到市社保中心城鎮(zhèn)居民科,并于次月10日至25日憑參保人身份證或戶口本,、領取人身份證或戶口本,、接收單到居民科領取醫(yī)保費。若材料于25日之后申報,,則醫(yī)療費于下月10日至25日領取,。意外傷害發(fā)生的醫(yī)療費用每季度報銷一次。

壽光市社保中心城鎮(zhèn)居民醫(yī)???/p>

咨詢電話:5223226

城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險材料清單篇二

城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險政策宣傳欄

一,、參保范圍

凡在東勝區(qū)居住的未參加城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險或新型農(nóng)村合作醫(yī)療的人員,不分戶籍,,無年齡限制均可參加城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險,,其中,非東勝戶籍的人員需取得東勝區(qū)暫住證三個月以上,;靈活就業(yè)人員可自由選擇參加城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險或城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險,;東勝區(qū)農(nóng)村戶籍的人員可自由選擇參加城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險或新型農(nóng)村合作醫(yī)療。

二,、籌資標準

1,、成年參保人員每人每年繳納140元,政府補貼170元,,為鼓勵城鎮(zhèn)居民連續(xù)參保,,城鎮(zhèn)居民預繳費一年的,,個人繳費可優(yōu)惠14元,,預繳費二年(含)以上的優(yōu)惠21元;未成年參保人員每人每年繳納60元,,政府補貼130元,,學生兒童預繳費一年以上(含一年)的個人繳費可優(yōu)惠30元,。

2、享受最低生活保障的人員,、零就業(yè)家庭成員和喪失基本勞動能力的殘疾人員,,以及區(qū)屬公立中小學幼兒園的在校園生和東勝區(qū)的少數(shù)民族參保人員應由個人繳納的醫(yī)療保險費由政府全額承擔。

三,、城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險費的征收

自2010年起,,每年從9月1日至次年的4月20日辦理次年的參保手續(xù),在此期間繳費的,,享受次年的全年醫(yī)療保

險待遇,;其中,續(xù)保人員未辦理續(xù)保手續(xù)的,,視為自動斷保,,其發(fā)生的醫(yī)療費不予報銷,再次參保時,,視為首次參保,,以前的繳費年限不計入連續(xù)繳費年限。從每年4月21日至11月30日繳納當年醫(yī)療保險費的,,自繳費之日起一個月后享受住院醫(yī)療保險待遇,,此前發(fā)生的醫(yī)療費不予不報銷。

四,、支付范圍及待遇水平

1,、在東勝區(qū)城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險定點醫(yī)院或經(jīng)東勝區(qū)醫(yī)保局批準轉(zhuǎn)往外地上級醫(yī)院(須是醫(yī)療保險經(jīng)辦機構(gòu)的定點醫(yī)院)發(fā)生的住院或緊急搶救的醫(yī)療費。其報銷辦法為:參保人員在定點醫(yī)療機構(gòu)發(fā)生的符合基本醫(yī)療保險規(guī)定的住院醫(yī)療費用中,,先由個人承擔300元,。超過300元的部分,報銷比例為73%至80%,;同時,,城鎮(zhèn)居民從參保之日起,連續(xù)繳費年限每增加1年的,,在原享受支付比例的基礎上提高1%,,最高不超過5%。一年內(nèi)最高可報銷醫(yī)療費12萬元(包括住院和門診醫(yī)療費),。

2,、參保的學生和兒童因意外傷害發(fā)生的醫(yī)療費,報銷時不設起付線和封頂線,,報銷比例為80%,;參保學生兒童遭受意外傷害死亡,支付死亡津貼15000元,。參保學生兒童遭受意外傷害后,,由學?;騾⒈W生兒童監(jiān)護人于24小時內(nèi)向東勝區(qū)醫(yī)保局和所在學校或鄉(xiāng)鎮(zhèn)勞動保障事務所進行申報,,并填寫《學生兒童意外傷害調(diào)查表》,。學生兒童因意外傷害發(fā)生的醫(yī)療費用先由個人墊付,意外傷害診治結(jié)束后要

通過學?;蜞l(xiāng)鎮(zhèn)勞動保障事務所向東勝區(qū)醫(yī)保局申請報銷,,也可以直接向東勝區(qū)醫(yī)保局申請報銷;學生兒童因意外傷害死亡,,家長領取死亡津貼,,應填寫《死亡津貼領取申報表》,并提供以下材料:事故者身份證明,,居民死亡醫(yī)學證明書或法醫(yī)鑒定書,,有關(guān)部門出具的意外事故證明,家長身份證明,,家長與事故者關(guān)系證明,。

3、為個人繳納醫(yī)療保險費的參保居民建立個人賬戶,,成年參保居民每人每年50元,,未成年參保居民每人每年30元;個人不繳費的參保居民不建立個人賬戶,。

4,、將參保居民因生育發(fā)生的住院醫(yī)療費納入城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險基金支付范疇,報銷標準和辦法與普通疾病相同,。

五,、證、卡結(jié)合管理制度

1,、城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險實行城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險證(以下簡稱證)和城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險卡(以下簡稱卡)結(jié)合管理,,患者憑證、卡在定點醫(yī)院辦理住院及報銷手續(xù),,參保人員的證和卡不得出讓,、轉(zhuǎn)借。

2,、參保人員的證,、卡損壞或丟失,須憑本人身份證和戶口本到東勝區(qū)醫(yī)保局辦理掛失手續(xù),,并憑本人身份證和戶口本領取新證,、卡。

六、申辦程序

在所屬社區(qū)辦理,,同時提供居民戶口簿,、身份證原件及復印件2份,,1寸彩色照片1張,。

天驕社區(qū)衛(wèi)生服務中心

城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險材料清單篇三

大學生納入城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險分析

---以重慶大學為例

所屬院系:重慶大學經(jīng)濟與工商管理

所屬專業(yè):人力資源管理

小組組長:

小組成員:

內(nèi)容摘要:大學生作為高知識群體,掌握著先進的科學技術(shù),,是未來社會發(fā)展的動力,,是科學進步的主力軍,其醫(yī)療保障制度不容忽視,。實踐證明將大學生納入城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險具有現(xiàn)實可行性,。為響應國務院政策號召,進一步保障大學生基本醫(yī)療需求,,2009年,,重慶市沙坪壩區(qū)城鄉(xiāng)居民合作醫(yī)療保險管理中心發(fā)頒布文件,將沙坪壩區(qū)大學生納入城鄉(xiāng)居民合作醫(yī)療保險覆蓋范圍,,此項措施實施后取得了重大突破和進步,。然而,大學生對此缺乏認知,、政府責任意識薄弱等一些因素也制約了大學生醫(yī)療保險的發(fā)展,。為加深對此項政策實施效果的認識,本小組針對重慶大學在校大學生對此政策的了解,、醫(yī)療保險實施效果及改進建議等展開調(diào)查與研究分析,。面對這些問題,各方面的共同努力十分重要,,并將有助于重慶市醫(yī)療保險制度更好的服務大學生,,提高社會保障水平。

關(guān)鍵詞:醫(yī)療保障制度 城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險 大學生醫(yī)療保險

目錄

一,、導言.......................................................................................................3

(一)選題背景簡述.........................................................................................................3

(二)選題目的及意義....................................................................................................3

二,、研究的重點問題......................................................................................4

三、實踐調(diào)查結(jié)果分析..................................................................................4

(一)重慶市大學生醫(yī)療保障現(xiàn)狀...............................................................................4

(二)國內(nèi)外高校醫(yī)療保險現(xiàn)狀對比分析.................................................................6

(三)重慶大學大學生醫(yī)療保障制度存在的問題....................................................7

四,、結(jié)論與建議.............................................................................................9

五,、結(jié)語.....................................................................................................11

參考文獻......................................................................................................12 附件............................................................................................................14

一、導言

(一)選題背景簡述

醫(yī)療保障是國家經(jīng)濟和社會福利的重要制度安排,是構(gòu)建和諧社會,、促進安定團結(jié)的重要手段,。隨著我國教育事業(yè)的不斷發(fā)展,大學生人數(shù)的逐年攀升,大學生的公費醫(yī)療保險問題面臨諸多挑戰(zhàn)。2007年,重慶市啟動城鄉(xiāng)居民合作醫(yī)療保險試點,,建立了覆蓋全體城鄉(xiāng)居民的醫(yī)療保險制度,,對解決群眾看病難、看病貴問題,,促進社會經(jīng)濟協(xié)調(diào)發(fā)展起到了積極作用,。但大學生一直未被納入社會醫(yī)療保險范圍,,未從制度上解決大學生醫(yī)療保障問題。

在城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險試點工作中,,全國許多試點城市將大學生納入了城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險范圍,,從試點情況看,這一辦法較好地保障了大學生的基本醫(yī)療需求,,受到了高校及大學生的普遍歡迎,。為進一步保障大學生基本醫(yī)療需求,根據(jù)《國務院辦公廳關(guān)于將大學生納入城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險試點范圍的指導意見》(國辦發(fā)〔2008〕119號),,重慶市印發(fā)了《關(guān)于大學生納入城鄉(xiāng)居民合作醫(yī)療保險的實施意見》,,于2009年12月1日正式啟動了大學生參加城鄉(xiāng)居民合作醫(yī)療保險工作。自此,,大學生可前往所在學校咨詢,、繳費,由學校統(tǒng)一到當?shù)爻青l(xiāng)合作醫(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)辦理,,參保后年最高報銷達16.8萬元,。

(二)選題目的及意義

大學生是社會的精英,未來發(fā)展的希望,做好大學生的各項保障措施,建立一套完善而切實可行的大學生醫(yī)療保障體系充分體現(xiàn)了黨和國家對大學生醫(yī)療保障問題的高度重視,,有利于完善城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保障體系,,有利于提高大學生醫(yī)療保障水平、減輕學生和家長負擔,,有利于促進社會公平,,對維護社會穩(wěn)定發(fā)展至關(guān)重要。因此,,大學生納入城鄉(xiāng)合作醫(yī)保政策不僅為大學生生病就醫(yī)提供了保障,,還從制度上全市也實現(xiàn)了“人人享有基本醫(yī)療保障”的目標。本小組就此在重慶大學虎溪校區(qū)展開調(diào)查活動,,咨詢了校醫(yī)院相關(guān)人員,,并通過問卷調(diào)查了解了在校學生對醫(yī)療保險政策的認識、醫(yī)療保險實施效果及改進建議,,希望深入學習重慶市在大學生醫(yī)療保險建設方面取得的重大成就與突破,,并對日后工作有所啟示,為其推廣落實提供建設性意見,。

二,、重點研究問題

大學生是國家寶貴的人才資源,是民族的希望,、祖國的未來,。大學生的醫(yī)療保障問題,涉及每個大學生的切身利益,關(guān)系著社會的和諧穩(wěn)定,。將大學生納入城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險試點范圍,,對保障大學生身體健康、完善社會保障制度體系,、促進社會主義和諧社會建設具有十分重大而深遠的意義,。重慶大學根據(jù)自愿參保原則,實行屬地管理,,遵循重慶市城鄉(xiāng)居民合作醫(yī)療保險籌資標準,。據(jù)統(tǒng)計,,其中申請2008“普通門診超定額特殊困難校內(nèi)補貼報銷”有115人,,申報金額約18.83萬元。

三,、實踐調(diào)查結(jié)果分析

(一)重慶市大學生醫(yī)療保障現(xiàn)狀:

1.1涵蓋范圍廣

重慶市轄區(qū)內(nèi)各類全日制普通高等學校(包括民辦高校),、科研院所(以下統(tǒng)稱高校)中接受普通高等學歷教育的全日制本專科生,、全日制研究生(以下稱簡稱大學生),。1.2繳費標準低,待遇水平高

按照重慶市城鄉(xiāng)居民合作醫(yī)療保險籌資標準執(zhí)行:其中政府補助每人每年80元,,個人繳費一檔每人每年20元,,二檔每人每年120元。參保大學生的個人繳費部分原則上由大學生本人和家庭負擔,,有條件的高??梢詫€人繳費給予補助。并隨著經(jīng)濟發(fā)展和醫(yī)?;疬\行情況變化,,適時調(diào)整籌資水平。對大學生中的困難群體,,即城鄉(xiāng)低保,、農(nóng)村五保等困難家庭大學生,以及其他享受國家助學金大學生,,重度(一,、二級)殘疾大學生,政府每人每年再增加補助60元,。大學生選擇一檔參保,,政府從60元補助資金中安排10元用于資助參保,個人繳納10元,,余下的50元用于普通門診,;選擇二檔參保,政府將60元全部用于資助參保,個人繳納60元,。據(jù)規(guī)定一檔為校醫(yī)院80%,,經(jīng)校醫(yī)院同意轉(zhuǎn)校外醫(yī)院就醫(yī)的一級醫(yī)院為80%,二級醫(yī)院為70%,,三級醫(yī)院為60%,。二檔報銷比例在一檔基礎上提高5%。報銷范圍廣泛,,遍及普通門診費用,、慢性疾病門診醫(yī)療費、重大疾病門診醫(yī)療費,、意外傷害門診門診醫(yī)療費,、住院醫(yī)療費用、計劃生育醫(yī)療費補助等,,報銷比例最高達90%,,平均每年報銷金額數(shù)量高達18萬。

1.3.制度先進,、人性化

大學生原則上應在本校校醫(yī)院就醫(yī),,在校外醫(yī)院就醫(yī)需在本校校醫(yī)院辦理轉(zhuǎn)院手續(xù),若突發(fā)疾病需要在校外醫(yī)院住院治療的,,須在入院后3個工作日內(nèi)與校醫(yī)院聯(lián)系,,辦理備案手續(xù)。未按規(guī)定辦理手續(xù)的,,不予支付相關(guān)費用,。各高校須為大學生建立健康檔案。

此外,,重慶大學實行異地報銷制度和寒暑假報銷制度,,參保學生在寒暑假期間和區(qū)外就醫(yī)仍可以報銷醫(yī)療費。部分外地大學生放假期間,,在家或在校期間患病,,為了家人照顧方便等原因,他們往往選擇回原籍住院治療,。因此學校規(guī)定,,參保大學生在區(qū)外住院應選擇當?shù)毓⒑献麽t(yī)療定點醫(yī)療機構(gòu),區(qū)外符合就醫(yī)管理規(guī)定的住院醫(yī)療費用報銷比例與區(qū)內(nèi)住院報銷比例相同,。參保大學生在區(qū)外住院后申請報銷時只需向重慶大學校醫(yī)院提供足夠資料,,并由校醫(yī)院到區(qū)城鄉(xiāng)居民合作醫(yī)療保險管理中心進行復核即可享受報銷。

針對休學的同學,,學生休學期間,,休學者離校前須到校醫(yī)院辦理相關(guān)手續(xù),,按規(guī)定繳納了參保費用的休學者仍可享受相應醫(yī)保待遇支付。

同時,,政府還對困難群體參保學生除每人每年補助80元外,,每人每年再增加補助60元(合計補助140元)。對選擇一檔參保的困難群體大學生政府從60元補助資金中安排10元用于資助參保,,余下的50元用于普通門診,。對選擇二檔參保的困難群體大學生政府將60元全部用于資助參保,而個人則只繳納60元,。幫助特殊貧困生解決資金困難,,確保公平。

(二)國內(nèi)外高校醫(yī)療保險現(xiàn)狀對比分析 2.1 參保原則分析比較 重慶大學目前實行的大學生醫(yī)療保險政策和制度與國內(nèi)其他省市具有頗多相似之處,,據(jù)調(diào)查,,青島市與重慶市都實行自愿參保原則,調(diào)查結(jié)果顯示,,93%被調(diào)查的同學參加了醫(yī)保,,仍有7%同學尚未參保,。近年來自愿參保弊端逐漸暴露,,一方面學校組織學生參保工作量大,另一方面未參保學生權(quán)益不能得到保障,。

不同于國內(nèi)一些大學的自愿參保原則,,世界各國對學生的健康保險大都采取強制的形式,且以法律或制度的形式強制實施,,主要因為大學生在經(jīng)濟上是弱勢群體,,必須加以保護。在美國,,大學一般要強制實行醫(yī)療健康保險,,多數(shù)學校明文規(guī)定沒有保險就不能注冊,醫(yī)療健康保險已成為大學生入學的必要條件,。德國則從法律上規(guī)定,,高校學生必須參加醫(yī)療保險,凡在德國國立或國家認可大學注冊就讀的大學生,,均有醫(yī)療及護理保險的投保義務,,否則不能注冊。

城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險屬于社會保險的范疇,,應該具有強制性,。強制所有大學生參加,能使醫(yī)療保 障體系抗疾病風險的能力更強,,更利于解決大學生的后顧之憂,。

2.2繳費水平比較

國內(nèi)許多大學雖有眾多相似的政策,,然而在繳費標準上各地有所不同,其中,,青島市收費標準更低,,每一名大學生每年僅籌資40元,而其中個人僅繳納20元,,其余20元由市財政負擔,。而武漢市大學生醫(yī)保個人繳費標準為每人每年繳納20元(重度殘疾和低保家庭大學生個人繳費由高校給予補助),財政補助為每人每年100元,。這兩個地區(qū)都較本校繳費水平低,,此項問題在問卷結(jié)果中也很清晰,28%的調(diào)查對象表明不能接受本校醫(yī)療保險繳費水平,,因此在建立學生醫(yī)療保障時,,不能忽視貧困生的權(quán)益。對貧困生參加醫(yī)療保險,,政府和學校應當采取措施,,減免其參保費用。

除上述異同外,,本校還與青島市,、四川省、武漢市等省市有所共同之處,,如大學生醫(yī)療保險資金通過個人繳費和政府補助共同籌集,;都建立了寒暑假和異地報銷制度等。另外,,大學生受益面普遍不高,。如青島患病率最低的階段,青島市將大學生納入城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險1年內(nèi),,18.1 萬參保大學生發(fā)生的住院,、門診大病和意外傷害門診共補償1445人次,占 0.8‰,。也就是說,,大學生參加居民醫(yī)保當年的受益面不足1.0‰。而在問卷調(diào)查結(jié)果中我們了解到大學生對現(xiàn)行的醫(yī)保不是很滿意,,門診方面的問題更突出,。

(三)重慶大學大學生醫(yī)療保障制度存在的問題

3.1.宣傳力度不夠,大學生對醫(yī)療保險認識不足

調(diào)查問卷結(jié)果顯示,,24%的大學生對醫(yī)療保險制度完全不了解,,76%了解但并不多。同時,,46%的學生完全部了解國家將大學生納入城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保障體系的政策,,52%的學生對此一般了解,,只有2%的學生對此非常了解。大學生醫(yī)療保險實行自愿參保原則,,但是21%的學生并不知道此原則,,以為是學校強制。這說明在日常生活中,,大學生群體對與自身相關(guān)的醫(yī)療保險制度并不主動關(guān)注,,缺乏積極性。與此同時,,對于醫(yī)療保險的宣傳,,不僅需要學校加強宣傳教育力度,而且應擴大大眾媒體等傳播渠道,,使大學生群體切實感受到國家及社會對他們的關(guān)愛,,并引導其參與到大學生醫(yī)保制度的建設中來。3.2.學生群體對公費醫(yī)療費用比例滿意度較低

根據(jù)重慶市城鄉(xiāng)居民合作醫(yī)療保險籌資標準,,(其中政府補助每人每年80元,,個人繳費一檔每人每年20元,二檔每人每年120元),,參保大學生的個人繳費部分原則上由大學生本人和家庭負擔,。根據(jù)調(diào)查,72%的學生對入學時所交納的醫(yī)療保險費用金額沒有異議,,但28%的學生感到不能接受,。3.3.醫(yī)療保險報銷程序的效率較低

根據(jù)大學生參加城鄉(xiāng)居民合作醫(yī)療保險相關(guān)政策,參保學生患門診慢性疾病和重大疾病,,需填報申報表,提供三甲醫(yī)院的診斷證明和相關(guān)檢查報告,,并由診斷醫(yī)院在申報表上簽章,,并由校醫(yī)院簽章報區(qū)城鄉(xiāng)居民合作醫(yī)療保險管理中心審批。參保大學生在區(qū)外住院后申請報銷時需向校醫(yī)院提供一批資料,,并由校醫(yī)院到區(qū)城鄉(xiāng)居民合作醫(yī)療保險管理中心進行復核,。調(diào)查顯示,65%的學生認為學校醫(yī)院的費用報銷程序比較復雜,,需要改進,。3.4.醫(yī)保賠付范圍和最高額有限 對于保險賠付的范圍,超過60%的學生希望其能夠擴大到醫(yī)療輔助檢查費用,、定期檢查費用和疫苗注射等方面,。其次,保險賠付的最高額有限,。如重慶大學住院醫(yī)療最高保險金額為每個學生14萬或16.8萬元,,對于患重大疾病者,,這筆費用只是杯水車薪,根本無法解決問題,。3.5.公費醫(yī)療保障功能不充分

很多高校的校醫(yī)院都面臨由低級向高級轉(zhuǎn)變的需要,,由于非營利性質(zhì)及資金不足,會產(chǎn)生醫(yī)護人員水平不高,、設備落后,,服務態(tài)度差等問題。調(diào)查表明,,不少學生都認為校醫(yī)院公費醫(yī)療并不盡如人意,,都曾遭遇過服務態(tài)度不好,醫(yī)生水平低,,藥品價格貴等情況,。而且,公費醫(yī)療保障制度規(guī)定,,大學生只有在校外指定醫(yī)院才可享受報銷費用的福利,。這也為部分學生校外就醫(yī)造成不便。關(guān)于醫(yī)療保險是否解決醫(yī)療負擔的問題,,25%的學生認為能解決大部分,,但是50%認為只解決少部分,還有33%則表示幾乎不能減輕負擔,。這表明國家將大學生納入城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保障體系的影響還有待提升,。3.6.缺乏法律保障,透明度低,。

2009年,,重慶市下發(fā)了《關(guān)于將大學生納入城鄉(xiāng)居民合作醫(yī)療保險的實施意見,這種新醫(yī)療保險形式目前還沒有得到法律層面全面周全的支持和保護,,因此,,在法律漏洞存在的情況下,一旦發(fā)生糾紛,,將會難以公正處理,。此外,不少學生對醫(yī)療保險的公開透明度保持懷疑,,希望能夠明確公開醫(yī)療保險的資金流動及賠付情況,。

3.7.與國外高校相比,缺乏健全的社會機制

英國是最早實行全民醫(yī)療保險的國家,,對所有大學生,,包括外國留學生,實行國民衛(wèi)生保健體系,,提供免費或部分免費的醫(yī)療服務,,衛(wèi)生服務經(jīng)費全部或大部分從國家稅收中出,。美國很多高校要求學生必須參加醫(yī)療保險,除了部分學校提供本校醫(yī)療保險,,大多數(shù)學生皆是參加商業(yè)保險,。為什么國外高校大學生醫(yī)療保險制度如此先進完善?究其原因,,這與發(fā)達國家人口少,,經(jīng)濟實力強,社會保障制度完善和國民福利待遇優(yōu)厚是分不開的,。而我國高校學生很多來自農(nóng)村家庭,,以重慶大學為例,很多學生家庭支付了高昂的學費之后,,無力承擔商業(yè)保險費用,,只能選擇本校醫(yī)療保險,享受不高的社會福利,。3.8.與國內(nèi)高校相比,,需要進一步完善

根據(jù)《21世紀人才報》的調(diào)查顯示,廈門大學學生享受藥品免費的福利,。而湖北省下發(fā)《關(guān)于做好高校貧困家庭學生醫(yī)療保障工作的通知》,,該省屬高校將有2.1萬名貧困學生享受商業(yè)醫(yī)療保險。還有以建立社會專項救助基金的形式,,如武漢科技大學采用資金返還的方式建立醫(yī)療基金,。由此可見,重慶大學學生醫(yī)療保險完善之路依然任重道遠,。

四,、結(jié)論和建議

通過訪問和調(diào)查,小組成員了解到,,在對待大學生的醫(yī)療保障問題是,,重慶大學無疑是慎重而又負責的,一切從學生的利益出發(fā),,緊跟局勢要求和學生需求的變化不斷改進相關(guān)政策,提高學生醫(yī)療保障水平,,充分給予大學生身心和人文的關(guān)懷但不可忽視的是,,大學生納入城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險之后,其保障程度仍遠遠不能滿足其醫(yī)療需求,,且該制度尚存在很多不足,。因此,針對大學生這一群體的特殊性,,構(gòu)建大學生醫(yī)療保險制度應從以下幾方面著手:

(一)加強大學生醫(yī)保的宣傳工作,,增加大學生的醫(yī)療保險意識

采用多種形式,如創(chuàng)辦宣傳欄,、開設保險知識講座或選修課,讓學生明白風險的不確定性,從而調(diào)動其參保的積極性,鼓勵個人參加商業(yè)醫(yī)療保險。這樣使得經(jīng)濟狀況較好的學生購買商保;社會統(tǒng)籌基金也可以拿出一部分到商業(yè)醫(yī)療保險公司再投保,大額封頂線以上的醫(yī)療費用可由保險公司承擔一部分,以減輕統(tǒng)籌基金的風險壓力,但這需要國家的政策支持,規(guī)范保險市場,同時保險公司也要積極開發(fā)新的險種,擴大保障范圍,。

(二)提高大學生醫(yī)療保障的覆蓋面,,切實提高其保障功能

通過對上述國家大學生醫(yī)療保障情況了解到,國外大學生醫(yī)療保險覆蓋范圍廣,,幾乎覆蓋了所有在校學生,,不僅包括在校大學生、研究生,,還包括??圃盒5龋粌H包括本國學生,,甚至包括留學生,。同時,學校是大學生醫(yī)療保障的監(jiān)督者,,應強制大學生參保,,大學生必須參加醫(yī)療保險才能進行入學注冊。這種強制參保的方式,,可以避免大學生參保意識不強而不參加保險,,保證了大學生的參保率,進而能夠保證“大學生”這一群體的醫(yī)療保障水平,。

(三)加快我國醫(yī)療保險制度的網(wǎng)絡化建設,,提高其靈活性及社會化管理水平,從而提高醫(yī)療報銷效率

針對目前我市醫(yī)療保險制度的信息化管理落后的現(xiàn)狀,,必須盡快實現(xiàn)我市醫(yī)療保險的網(wǎng)絡化建設,。在金融部門、醫(yī)療機構(gòu)和社保監(jiān)管報銷部門之間實現(xiàn)網(wǎng)絡化連接,,使參保人員在接受醫(yī)療服務之后直接通過醫(yī)療機構(gòu)的網(wǎng)絡終端將患者檢查或買藥所需要的費用傳給醫(yī)療保險監(jiān)管報銷部門,,監(jiān)管報銷部門檢查以后再通過網(wǎng)絡傳給金融機構(gòu),這時金融機構(gòu)就可以在這個參保人員的帳戶上直接把費用劃轉(zhuǎn),,從而形成一個鏈條式的管理,,避免了報銷部門和參保人員的很多麻煩。不過要進行這樣的管理首先必須提高這些部門人員的素質(zhì),,對他們進行信息化操作的培訓是必需的,。另外為了提高醫(yī)療保險制度的靈活性,必需增加可提供服務的醫(yī)療機構(gòu)的數(shù)量,。這樣的話,,即使不在辦理醫(yī)療保險的地區(qū),在外地也可以享受到醫(yī)療服務。

(四)立法保證醫(yī)保制度的貫徹落實,,提高大學生醫(yī)保制度的公開性及透明度

上述各國通常都有專門的社會保險法或者相關(guān)規(guī)定,,明確規(guī)定了政府、學校,、大學生在醫(yī)療保險方面的權(quán)利和義務,。在美國,學生患病后由學校負責像保險公司索賠,,保障了大學生權(quán)利的實現(xiàn),。大學生處于弱勢地位,只有在完善的法律規(guī)定下,,學生的醫(yī)療保險的權(quán)利才能得以實現(xiàn)并得到保障,。法律應該明確規(guī)定大學生醫(yī)療保險基金的資金籌集方式、保險方式,、保險范圍,、保障水平等,政府,、學校和大學生在大學生醫(yī)療保險中的責任和義務,,校外的商業(yè)保險和學生之間的權(quán)利義務,校外商業(yè)保險和大學生醫(yī)療保障的范圍等,。一旦發(fā)生醫(yī)療糾紛等,,法律規(guī)定是唯一衡量的準則。

(五)大學生醫(yī)保為主,,商業(yè)保險為輔,,為學生提供全面的醫(yī)療服務

借鑒英、美等國大學生醫(yī)療保險的經(jīng)驗,,學?;蛘哒峁┑拇髮W生醫(yī)療保障只是基本的保險,大學生根據(jù)大學生自身情況,,可以選擇合適的商業(yè)保險險種作為補充,。這樣,可以使患病的學生享受到全面的醫(yī)療服務,,提高總的醫(yī)療保障水平,。由于大學生醫(yī)療保障的保障范圍和保障水平有限,有最高支付限額,,大學生選擇合適的商業(yè)保險作為補充,,可以擴大醫(yī)療保障的保障范圍,提高醫(yī)療保險的補償水平,,減輕患者大病時支付巨額醫(yī)療費用的風險。

(六)大學生醫(yī)保是全民醫(yī)療的一部分

英國等福利國家實行的是全民醫(yī)療保險,,對于不同年齡階段的人都有相應的保險,。在兒童時期,,有相應的福利和保險;在大學階段有針對大學生的醫(yī)療保險,;工作后有社會醫(yī)療保險,。不論一個人處在什么年齡階段都有相對應的保險和福利。我國大學生醫(yī)療保障是從未成年人向社會居民保險的一個過渡階段,,是全民醫(yī)療的一部分,,擴大了我國現(xiàn)階段醫(yī)療保險的覆蓋范圍。目前,,我國在城市有城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保障和城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保障,,在農(nóng)村有新型農(nóng)村合作醫(yī)療,大學生群體往往被邊緣化,。將大學生納入統(tǒng)一的醫(yī)療保障體系,,是實現(xiàn)“全民醫(yī)保”的必然趨勢,,是社會發(fā)展的必要過程,。同時還應該做到大學生醫(yī)療保障制度和其他醫(yī)療保障制度的銜接以及跨地域大學生醫(yī)療保障制度的接續(xù)。

五,、結(jié)語

通過對大學生醫(yī)療保障制度的深入調(diào)查,,我們發(fā)現(xiàn)重慶大學醫(yī)療保障制度在取得驚人成績的同時,仍有很多方面需要通過實踐不斷地完善,、改進,,以充分給予大學生身心和人文的關(guān)懷。大學生是國家前進和不斷創(chuàng)新發(fā)展的主力軍,,而優(yōu)良的體格則是革命成功的本錢,,我國醫(yī)療保障制度因而具有重大而深遠的意義,為了中國更好更快地發(fā)展社會主義發(fā)展國民經(jīng)濟,,更應完善好大學生醫(yī)療保障體系,,建立健全一個全方位、多層次,、一體化的醫(yī)療保障體系,,同時要引起學校、政府和社會各界的高度關(guān)注,、獲得國家的經(jīng)濟支持,。另外,發(fā)展具有普遍性,,我們應該結(jié)合國外大學生醫(yī)療保障制度的長處并因地制宜地結(jié)合當代中國的國情,,走中國特色社會主義的大學醫(yī)療保障之路!

大學生醫(yī)療保險制度任重而道遠,但相信在政府與人民的共同努力下,,醫(yī)療保險制度將更加完善,。我們堅信,道路是曲折的,,但前途是光明的,,在國家和政府的正確引導和大力支持下,大學生享有的醫(yī)療保障一定更加深入人心,、光明無限,!

參考文獻: [1]《關(guān)于將大學生納入城鄉(xiāng)居民合作醫(yī)療保險的實施意見》(渝人社發(fā)〔2009〕185號

[2]《重慶大學生參加城鄉(xiāng)居民合作醫(yī)保政策解讀》參考網(wǎng)站:新華網(wǎng),2009年12月11日,,參考網(wǎng)址:http:///

[18]陸昌敏,、馮澤永、馮光謂,、王丹若,、張巍琴:新加坡醫(yī)療保障體系的特點及對我國的啟示[d],重慶醫(yī)科大學管理學院,,2000 [19]王勤:新加坡醫(yī)療保障制度及其對我國的借鑒[d],,廈門大學,2000 [20]張青枝.中國高校大學生醫(yī)療保險透視.中國青年研究.2008(1):37.附件:大學生納入城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險調(diào)查問卷1,、2,、您的性別是()a男 b女 您的戶籍類型是()a城鎮(zhèn)

b 農(nóng)村

3、您是否了解大學生醫(yī)療保險()a非常了解 b了解但不多

c完全不了解

4,、您了解大學生醫(yī)療保險的渠道是()(可多選)a電視,、網(wǎng)絡 b書籍報刊等 c學校宣傳

d其他

5、您了解國家將大學生納入城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保障體系的政策嗎,?()

a非常了解 b了解但不多 c完全不了解

6,、您對其他國家的大學生醫(yī)保政策是否了解?()

a非常了解 b了解但不多 c完全不了解

7,、您對大學生醫(yī)療保險的關(guān)注()a不關(guān)心 b偶爾關(guān)注

c經(jīng)常關(guān)注

8,、您覺得學校可以通過哪些方式增加學生對大學生醫(yī)療保險的認識()(可多選)

a.專家講座 b.發(fā)放宣傳單 c.關(guān)于醫(yī)療保險的活動 d.其它 9.您是否參加了大學生醫(yī)療保險,?()a是

b否 10.您是否自愿參加大學生醫(yī)療保險,?()a是 b否

11、您是否可以接受重慶大學入學時所交納的醫(yī)療保險費用金額,?()a是 b否

12,、您目前對于學校對大學生實施的醫(yī)療保障滿意嗎?()a十分滿意 b滿意 c一般 d不滿意

13,、您平均每年所支付的醫(yī)療費用是多少,?()a 50元以下 b 50~200 c 200~500 d500以上

14,、醫(yī)療保險能幫您解決多少醫(yī)療負擔()a全部 b大部分 c少部分 d幾乎不能

15、國家將大學生納入城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保障體系對您的影響大嗎,?()a很大 b一般

c毫無影響

16,、上述政策對您的影響主要表現(xiàn)在()(可多選)a.減輕了醫(yī)療費用負擔 b.緩解了就醫(yī)困難

c.對國家醫(yī)療保險政策有了新的認識 d.其它

17、您怎樣看待重慶大學實施的異地報銷制度()a有必要 b沒必要 c無所謂

18,、您認為是否有必要將定期對學生進行體檢,進行健康教育以及宣傳預防等規(guī)范到醫(yī)療保險制度中()

a很有必要 b沒必要 c無所謂

19,、您是否贊成對貧困學生參保費用進行一定減免()a贊成 b反對 c無所謂

20,、您是否有過住院并報銷費用的經(jīng)歷()a是 b否

21、您對學校醫(yī)院報銷醫(yī)藥費的程序及效率是否滿意()a非常滿意 b滿意 c不太滿意 d非常不滿意

22,、您認為應該如何才能使學校報銷醫(yī)藥費的程序更加便捷和高效()(可多選)

a簡化程序 b相關(guān)工作人員提高工作效率 c 設置專門的相應工作崗位

d 利用數(shù)字校園使服務提速 23.您對學校報銷醫(yī)藥費的比例滿意嗎,?()a非常滿意 b滿意 c不太滿意 d非常不滿意 24.您希望保險的受益面在哪些方面需要改善()(可多選)a.普通門診的醫(yī)藥費用 b.醫(yī)療輔助檢查費用 c.定期健康檢查 d其它(請注明)25.您更傾向與下面哪種保險()a城鎮(zhèn)居民保險b商業(yè)保險c兩者結(jié)合 26.您更傾向于以上某種保險的原因()

a參保的費用較少 b參保享受的福利更多 c可作為一種理財手段 d 風險相對較低

27.您認為應該如何更好地推進學校的醫(yī)療保險制度()(可多選)a.加大在大學生中的宣傳力度 b.加強對大學生的引導,增強其參保意識 c.完善大學生醫(yī)保體系本身 d.提高醫(yī)保的報銷比例和渠道

e.應由學校幫困助學基金或其他方式,,為家庭困難學生代繳醫(yī)療保險金 f.加強監(jiān)督力度,,落實學校工作

28.您對國家為大學生建立具有較強福利性的醫(yī)療保障制度的認識 ?()a.有必要 b.部分有必要 c.流于形式,沒必要 d.無所謂 29.您認為當前大學生醫(yī)療保障有哪些問題亟待解決,?()(可多選)a.個人參保費用太高 b.報銷難度大

c 報銷比例和范圍不夠廣泛 d 學生認識不足 e 對學生不起實際作用 f學校措施不到位

g 其它 30.您希望社?;馂榇髮W生做些什么?()(可多選)a.吸引社會捐助,,對大,、重疾病和意外事故提供幫助

b.為建立就業(yè)信息平臺和大學生資源庫提供資金支持,實現(xiàn)就業(yè)信息和人才信息的共享

c.與社會企業(yè)合作,,對優(yōu)秀的貧困大學生給予幫助 d.其他

城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險材料清單篇四

***鄉(xiāng)城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險投保工作情況匯報材料

尊敬的各位領導:

首先,,我代表***鄉(xiāng)黨委、政府對大家蒞臨我鄉(xiāng)檢查指導工作表示熱烈的歡迎,!

我鄉(xiāng)城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險工作實施以來,,鄉(xiāng)黨委、政府始終堅持把這項惠民政策作為民生工程的一個重點來抓,,著力解決城鎮(zhèn)居民和未參加農(nóng)村新型合作醫(yī)療群眾“看病難,、費用高、負擔重”的問題,,有效地推進我鄉(xiāng)社會主義新農(nóng)村建設和諧穩(wěn)步發(fā)展,。下面就將我鄉(xiāng)城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險工作的開展情況向各位領導做以匯報:

一、基本情況

我鄉(xiāng)轄***個行政村,、***個村民小組,、總?cè)丝?**萬人,其中農(nóng)村人口27650人,、5308戶,,城鎮(zhèn)人口1365人,、505戶,農(nóng)村低保3015人,、1354戶,,城鎮(zhèn)低保153人、80戶,,外來常住人口451人,、142戶,2009年參加新型農(nóng)村合作醫(yī)療26955人,、5110戶,,未參加695人、198戶,。到目前為止,,現(xiàn)已登記審核667人,繳費參保667人,,收繳保費33520元,,發(fā)放醫(yī)療保險卡237張,完成任務的222%,。

二,、開展的主要工作

城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險,是當前各級黨委政府十分關(guān)心,,老百姓十分關(guān)注的一件大事,,同時也是復雜的社會系統(tǒng)工程。工作中,,我們緊緊抓住農(nóng)業(yè)人口中未參加新型農(nóng)村合作醫(yī)療,、城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險居民和外來常住人口做工作,加強組織領導,,加大政策宣傳力度,,進行入戶調(diào)查走訪,1

讓符合參保條件的930人,,每個人都知道這項政策,,積極主動參與,我們的主要做法是:

(一)提高思想認識,,加強組織領導,。我鄉(xiāng)黨委、政府對此項工作高度重視,,首先組織鄉(xiāng)領導,、鄉(xiāng)干部對《喀什城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險實施方案》進行了認真的學習,并結(jié)合我鄉(xiāng)實際,,成立了“***鄉(xiāng)城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險工作領導小組”,,由我親自抓,,負總責,分管領導具體制定方案組織實施,,勞保協(xié)理員入戶落實,,形成一級抓一級,層層抓落實的良好工作格局,。

(二)加強勞保協(xié)理員培訓,,提高業(yè)務技能。今年4月我鄉(xiāng)勞動保障所新招聘協(xié)理員23人,,全鄉(xiāng)累計有勞保協(xié)理員25人,,保證了每個村有一人負責。我鄉(xiāng)始終把勞保協(xié)理員業(yè)務提高放在首位,,確定每周三、五的下午為業(yè)務學習,、培訓,、交流時間,由分管領導組織勞保協(xié)理員對城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險的政策,、法規(guī),、流程、注意事項進行培訓學習,,并逐一進行法規(guī)講解和教如何做通參保對象思想工作的方法,,定期了解他們工作情況及困難。

(三)健全管理制度,,充分發(fā)揮勞保協(xié)理員作用,。在當前各項工作比較緊張,鄉(xiāng)領導,、鄉(xiāng)干部工作任務繁重的情況下,,鄉(xiāng)黨委、政府注重發(fā)揮勞保協(xié)理員作用,,加強管理,,建立完善考勤、值班,、學習,、責任追究、獎罰等各項規(guī)章制度,,明確任務,,落實責任,把工作落實到人,,對不能按時完成工作,、缺勤的,,每月向人事局上報工資時按制度進行扣除相應的工資,做到了按勞取籌,,使個別不安心工作,、混日子的人沒有市場,極大地調(diào)動了勞保協(xié)理員工作的積極性和主動性,。

(四)積極做好宣傳發(fā)動,,使政策家喻戶曉。好政策要有好宣傳,,好的宣傳才能辦成好的事情,。我鄉(xiāng)多方面、多層次,、多形式加大城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險宣傳工作,。一是利用廣播電視媒體進行宣傳。為了增加宣傳覆蓋率,,做到不留一戶,,不漏一人,鄉(xiāng)廣播站開設了“城鄉(xiāng)居民參保就業(yè)”專欄節(jié)目,,堅持每天早中晚各利用5分鐘時間固定時段滾動宣傳城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險投保需知和各種務工信息,;二是利用節(jié)假日,走上街頭,,采用設置咨詢點,、發(fā)放宣傳單、粘貼標語等多種形式,,就醫(yī)療保險的參保對象,、繳費辦法、醫(yī)療待遇,、困難群體參保的優(yōu)惠政策等進行大力宣傳,;三是利用學習、宣講,、群眾大會等時機進行宣傳,。我們堅持把城鎮(zhèn)合作醫(yī)療參保政策的宣傳同各種政治學習、宣講教育,、群眾大會等各種群眾性活動結(jié)合起來貫穿始終,,堅持用身邊典型的人和事教育參保對象。其中去年12月,,星火村的農(nóng)民努爾買買提因外出走親戚耽誤了參加農(nóng)村合作醫(yī)療的機會,,3月在社保協(xié)理員宣傳過程中全家參加了城鎮(zhèn)合作醫(yī)療,5月份努爾買買提的孩子不慎患支氣管炎,,在醫(yī)治過程中花費醫(yī)療費640元,,得到報銷512元,。通過這樣類似的典型事例,促使60余名徘徊猶豫的農(nóng)民下定決心參加城鎮(zhèn)合作醫(yī)療,。

(五)深入農(nóng)戶,,做好調(diào)查摸底工作。自開展此工作以來,,為全面掌握參保對象的基本情況,,去年結(jié)合意識形態(tài)領域反分裂再教育入戶宣傳走訪活動,我們抽調(diào)鄉(xiāng)村站,、站所干部,、學校教師對全鄉(xiāng)醫(yī)療保險參保情況進行了摸底統(tǒng)計。較全面地掌握了各類人員的基本情況,,為后期有重點地做工作奠定了良好的基礎,。

(六)把握重點,有的放矢做工作,。根據(jù)掌握的參保對象情況,,今年5月由鄉(xiāng)村干部和社保協(xié)理員利用8天時間對符合參保條件的930人、310戶,、進行再入戶反復宣傳,發(fā)放宣傳資料,,對各條款進行逐一解釋,,有重點地做好城鎮(zhèn)低保戶和農(nóng)村低保未參加農(nóng)村合作醫(yī)療這部分人的思想工作。全鄉(xiāng)城鎮(zhèn)低保戶167人,,參保率達100%,,農(nóng)村符合參保條件的低保戶65人,參保率達100%,。

三,、今后努力的方向

1、繼續(xù)做好各項宣傳工作,,重點宣傳好城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險工作的目的意義,、政府支持和資金管理、參保范圍,、參保條件,、繳費方式、報銷辦法等,,讓廣大城鄉(xiāng)居民消除疑慮,。進一步挖掘身邊典型的事例,來教育引導群眾,。

2,、做好符合條件未參保人員工作,,要加大入戶宣傳力度,把工作做實,、做細,。

3、做好外來務工常住人口工作,,加強長期在我鄉(xiāng)種地,、打工、經(jīng)商的外來常住人口宣傳,,提高他們的參保率,。

4、認真解決困難居民參保工作,,對因家庭確實困難而無力繳費的家庭和個人實行政府援助,。

5、做好已參保人員續(xù)保和享受待遇,、社會保障卡的應用等的宣傳,。

6、對巴扎出租房,、門面房的各類人員,,再次進行拉網(wǎng)式的摸底調(diào)查,凡符合城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險參保條件但尚未參保人員,,要進行統(tǒng)一辦理參保繳費手續(xù),。

7、對在校學生參保情況進行認真核查,,對漏保,、未保人員,及時督促參保繳費,,確保這項惠民政策落到實處,。

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