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城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險工作總結(jié)匯報 城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險繳費工作總結(jié)篇一

一,、參保范圍

凡在東勝區(qū)居住的未參加城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險或新型農(nóng)村合作醫(yī)療的人員,，不分戶籍，無年齡限制均可參加城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險,，其中,，非東勝戶籍的人員需取得東勝區(qū)暫住證三個月以上,；靈活就業(yè)人員可自由選擇參加城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險或城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險；東勝區(qū)農(nóng)村戶籍的人員可自由選擇參加城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險或新型農(nóng)村合作醫(yī)療,。

二,、籌資標(biāo)準(zhǔn)

1、成年參保人員每人每年繳納140元,，政府補貼170元,，為鼓勵城鎮(zhèn)居民連續(xù)參保，城鎮(zhèn)居民預(yù)繳費一年的,，個人繳費可優(yōu)惠14元,，預(yù)繳費二年（含）以上的優(yōu)惠21元；未成年參保人員每人每年繳納60元,，政府補貼130元,，學(xué)生兒童預(yù)繳費一年以上（含一年）的個人繳費可優(yōu)惠30元。

2,、享受最低生活保障的人員,、零就業(yè)家庭成員和喪失基本勞動能力的殘疾人員，以及區(qū)屬公立中小學(xué)幼兒園的在校園生和東勝區(qū)的少數(shù)民族參保人員應(yīng)由個人繳納的醫(yī)療保險費由政府全額承擔(dān),。

三,、城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險費的征收

自2010年起，每年從9月1日至次年的4月20日辦理次年的參保手續(xù),，在此期間繳費的,，享受次年的全年醫(yī)療保

險待遇；其中,，續(xù)保人員未辦理續(xù)保手續(xù)的,，視為自動斷保，其發(fā)生的醫(yī)療費不予報銷,，再次參保時,，視為首次參保，以前的繳費年限不計入連續(xù)繳費年限,。從每年4月21日至11月30日繳納當(dāng)年醫(yī)療保險費的,，自繳費之日起一個月后享受住院醫(yī)療保險待遇，此前發(fā)生的醫(yī)療費不予不報銷,。

四,、支付范圍及待遇水平

1、在東勝區(qū)城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險定點醫(yī)院或經(jīng)東勝區(qū)醫(yī)保局批準(zhǔn)轉(zhuǎn)往外地上級醫(yī)院（須是醫(yī)療保險經(jīng)辦機構(gòu)的定點醫(yī)院）發(fā)生的住院或緊急搶救的醫(yī)療費,。其報銷辦法為：參保人員在定點醫(yī)療機構(gòu)發(fā)生的符合基本醫(yī)療保險規(guī)定的住院醫(yī)療費用中,，先由個人承擔(dān)300元。超過300元的部分,，報銷比例為73%至80%,；同時,，城鎮(zhèn)居民從參保之日起，連續(xù)繳費年限每增加1年的,，在原享受支付比例的基礎(chǔ)上提高1%,，最高不超過5%。一年內(nèi)最高可報銷醫(yī)療費12萬元（包括住院和門診醫(yī)療費）,。

2,、參保的學(xué)生和兒童因意外傷害發(fā)生的醫(yī)療費，報銷時不設(shè)起付線和封頂線,，報銷比例為80%,；參保學(xué)生兒童遭受意外傷害死亡，支付死亡津貼15000元,。參保學(xué)生兒童遭受意外傷害后,，由學(xué)校或參保學(xué)生兒童監(jiān)護人于24小時內(nèi)向東勝區(qū)醫(yī)保局和所在學(xué)?；蜞l(xiāng)鎮(zhèn)勞動保障事務(wù)所進行申報,，并填寫《學(xué)生兒童意外傷害調(diào)查表》。學(xué)生兒童因意外傷害發(fā)生的醫(yī)療費用先由個人墊付,，意外傷害診治結(jié)束后要

通過學(xué)?；蜞l(xiāng)鎮(zhèn)勞動保障事務(wù)所向東勝區(qū)醫(yī)保局申請報銷，也可以直接向東勝區(qū)醫(yī)保局申請報銷,；學(xué)生兒童因意外傷害死亡,，家長領(lǐng)取死亡津貼，應(yīng)填寫《死亡津貼領(lǐng)取申報表》,，并提供以下材料：事故者身份證明,，居民死亡醫(yī)學(xué)證明書或法醫(yī)鑒定書，有關(guān)部門出具的意外事故證明,，家長身份證明,，家長與事故者關(guān)系證明。

3,、為個人繳納醫(yī)療保險費的參保居民建立個人賬戶,，成年參保居民每人每年50元，未成年參保居民每人每年30元,；個人不繳費的參保居民不建立個人賬戶,。

4、將參保居民因生育發(fā)生的住院醫(yī)療費納入城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險基金支付范疇,，報銷標(biāo)準(zhǔn)和辦法與普通疾病相同,。

五,、證,、卡結(jié)合管理制度

1,、城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險實行城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險證（以下簡稱證）和城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險卡（以下簡稱卡）結(jié)合管理，患者憑證,、卡在定點醫(yī)院辦理住院及報銷手續(xù),，參保人員的證和卡不得出讓、轉(zhuǎn)借,。

2,、參保人員的證、卡損壞或丟失,，須憑本人身份證和戶口本到東勝區(qū)醫(yī)保局辦理掛失手續(xù),，并憑本人身份證和戶口本領(lǐng)取新證、卡,。

六,、申辦程序

在所屬社區(qū)辦理，同時提供居民戶口簿,、身份證原件及復(fù)印件2份,，1寸彩色照片1張。

天驕社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心

城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險工作總結(jié)匯報 城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險繳費工作總結(jié)篇二

大學(xué)生納入城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險分析

---以重慶大學(xué)為例

所屬院系：重慶大學(xué)經(jīng)濟與工商管理

所屬專業(yè)：人力資源管理

小組組長：

小組成員：

內(nèi)容摘要：大學(xué)生作為高知識群體,，掌握著先進的科學(xué)技術(shù),，是未來社會發(fā)展的動力，是科學(xué)進步的主力軍,，其醫(yī)療保障制度不容忽視,。實踐證明將大學(xué)生納入城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險具有現(xiàn)實可行性。為響應(yīng)國務(wù)院政策號召,，進一步保障大學(xué)生基本醫(yī)療需求,，2009年，重慶市沙坪壩區(qū)城鄉(xiāng)居民合作醫(yī)療保險管理中心發(fā)頒布文件,，將沙坪壩區(qū)大學(xué)生納入城鄉(xiāng)居民合作醫(yī)療保險覆蓋范圍,，此項措施實施后取得了重大突破和進步。然而,，大學(xué)生對此缺乏認(rèn)知,、政府責(zé)任意識薄弱等一些因素也制約了大學(xué)生醫(yī)療保險的發(fā)展。為加深對此項政策實施效果的認(rèn)識,，本小組針對重慶大學(xué)在校大學(xué)生對此政策的了解,、醫(yī)療保險實施效果及改進建議等展開調(diào)查與研究分析。面對這些問題,，各方面的共同努力十分重要,，并將有助于重慶市醫(yī)療保險制度更好的服務(wù)大學(xué)生，提高社會保障水平。

關(guān)鍵詞：醫(yī)療保障制度 城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險 大學(xué)生醫(yī)療保險

目錄

一,、導(dǎo)言.......................................................................................................3

（一）選題背景簡述.........................................................................................................3

（二）選題目的及意義....................................................................................................3

二,、研究的重點問題......................................................................................4

三、實踐調(diào)查結(jié)果分析..................................................................................4

（一）重慶市大學(xué)生醫(yī)療保障現(xiàn)狀...............................................................................4

（二）國內(nèi)外高校醫(yī)療保險現(xiàn)狀對比分析.................................................................6

（三）重慶大學(xué)大學(xué)生醫(yī)療保障制度存在的問題....................................................7

四,、結(jié)論與建議.............................................................................................9

五,、結(jié)語.....................................................................................................11

參考文獻......................................................................................................12 附件............................................................................................................14

一、導(dǎo)言

（一）選題背景簡述

醫(yī)療保障是國家經(jīng)濟和社會福利的重要制度安排,是構(gòu)建和諧社會,、促進安定團結(jié)的重要手段,。隨著我國教育事業(yè)的不斷發(fā)展,大學(xué)生人數(shù)的逐年攀升,大學(xué)生的公費醫(yī)療保險問題面臨諸多挑戰(zhàn)。2007年,重慶市啟動城鄉(xiāng)居民合作醫(yī)療保險試點,，建立了覆蓋全體城鄉(xiāng)居民的醫(yī)療保險制度,，對解決群眾看病難、看病貴問題,，促進社會經(jīng)濟協(xié)調(diào)發(fā)展起到了積極作用,。但大學(xué)生一直未被納入社會醫(yī)療保險范圍，未從制度上解決大學(xué)生醫(yī)療保障問題,。

在城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險試點工作中,，全國許多試點城市將大學(xué)生納入了城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險范圍，從試點情況看,，這一辦法較好地保障了大學(xué)生的基本醫(yī)療需求,，受到了高校及大學(xué)生的普遍歡迎。為進一步保障大學(xué)生基本醫(yī)療需求,，根據(jù)《國務(wù)院辦公廳關(guān)于將大學(xué)生納入城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險試點范圍的指導(dǎo)意見》（國辦發(fā)〔2008〕119號）,，重慶市印發(fā)了《關(guān)于大學(xué)生納入城鄉(xiāng)居民合作醫(yī)療保險的實施意見》，于2009年12月1日正式啟動了大學(xué)生參加城鄉(xiāng)居民合作醫(yī)療保險工作,。自此,，大學(xué)生可前往所在學(xué)校咨詢、繳費,，由學(xué)校統(tǒng)一到當(dāng)?shù)爻青l(xiāng)合作醫(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)辦理,，參保后年最高報銷達16.8萬元。

（二）選題目的及意義

大學(xué)生是社會的精英,未來發(fā)展的希望,做好大學(xué)生的各項保障措施,，建立一套完善而切實可行的大學(xué)生醫(yī)療保障體系充分體現(xiàn)了黨和國家對大學(xué)生醫(yī)療保障問題的高度重視,，有利于完善城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保障體系，有利于提高大學(xué)生醫(yī)療保障水平,、減輕學(xué)生和家長負(fù)擔(dān),，有利于促進社會公平，對維護社會穩(wěn)定發(fā)展至關(guān)重要,。因此,，大學(xué)生納入城鄉(xiāng)合作醫(yī)保政策不僅為大學(xué)生生病就醫(yī)提供了保障,，還從制度上全市也實現(xiàn)了“人人享有基本醫(yī)療保障”的目標(biāo)。本小組就此在重慶大學(xué)虎溪校區(qū)展開調(diào)查活動,，咨詢了校醫(yī)院相關(guān)人員,，并通過問卷調(diào)查了解了在校學(xué)生對醫(yī)療保險政策的認(rèn)識、醫(yī)療保險實施效果及改進建議,，希望深入學(xué)習(xí)重慶市在大學(xué)生醫(yī)療保險建設(shè)方面取得的重大成就與突破，并對日后工作有所啟示,，為其推廣落實提供建設(shè)性意見,。

二、重點研究問題

大學(xué)生是國家寶貴的人才資源,，是民族的希望,、祖國的未來。大學(xué)生的醫(yī)療保障問題,，涉及每個大學(xué)生的切身利益,，關(guān)系著社會的和諧穩(wěn)定。將大學(xué)生納入城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險試點范圍,，對保障大學(xué)生身體健康,、完善社會保障制度體系、促進社會主義和諧社會建設(shè)具有十分重大而深遠的意義,。重慶大學(xué)根據(jù)自愿參保原則,，實行屬地管理，遵循重慶市城鄉(xiāng)居民合作醫(yī)療保險籌資標(biāo)準(zhǔn),。據(jù)統(tǒng)計,，其中申請2008“普通門診超定額特殊困難校內(nèi)補貼報銷”有115人，申報金額約18.83萬元,。

三,、實踐調(diào)查結(jié)果分析

（一）重慶市大學(xué)生醫(yī)療保障現(xiàn)狀：

1.1涵蓋范圍廣

重慶市轄區(qū)內(nèi)各類全日制普通高等學(xué)校（包括民辦高校）、科研院所（以下統(tǒng)稱高校）中接受普通高等學(xué)歷教育的全日制本?？粕?、全日制研究生（以下稱簡稱大學(xué)生）。1.2繳費標(biāo)準(zhǔn)低,，待遇水平高

按照重慶市城鄉(xiāng)居民合作醫(yī)療保險籌資標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行：其中政府補助每人每年80元,，個人繳費一檔每人每年20元，二檔每人每年120元,。參保大學(xué)生的個人繳費部分原則上由大學(xué)生本人和家庭負(fù)擔(dān),，有條件的高校可以對個人繳費給予補助,。并隨著經(jīng)濟發(fā)展和醫(yī)?；疬\行情況變化，適時調(diào)整籌資水平。對大學(xué)生中的困難群體,，即城鄉(xiāng)低保,、農(nóng)村五保等困難家庭大學(xué)生，以及其他享受國家助學(xué)金大學(xué)生,，重度（一,、二級）殘疾大學(xué)生，政府每人每年再增加補助60元,。大學(xué)生選擇一檔參保,，政府從60元補助資金中安排10元用于資助參保，個人繳納10元,，余下的50元用于普通門診,；選擇二檔參保，政府將60元全部用于資助參保,，個人繳納60元,。據(jù)規(guī)定一檔為校醫(yī)院80%，經(jīng)校醫(yī)院同意轉(zhuǎn)校外醫(yī)院就醫(yī)的一級醫(yī)院為80%,，二級醫(yī)院為70%,，三級醫(yī)院為60%。二檔報銷比例在一檔基礎(chǔ)上提高5%,。報銷范圍廣泛,，遍及普通門診費用、慢性疾病門診醫(yī)療費,、重大疾病門診醫(yī)療費,、意外傷害門診門診醫(yī)療費、住院醫(yī)療費用,、計劃生育醫(yī)療費補助等,，報銷比例最高達90%，平均每年報銷金額數(shù)量高達18萬,。

1.3.制度先進,、人性化

大學(xué)生原則上應(yīng)在本校校醫(yī)院就醫(yī)，在校外醫(yī)院就醫(yī)需在本校校醫(yī)院辦理轉(zhuǎn)院手續(xù),，若突發(fā)疾病需要在校外醫(yī)院住院治療的,，須在入院后3個工作日內(nèi)與校醫(yī)院聯(lián)系，辦理備案手續(xù),。未按規(guī)定辦理手續(xù)的,，不予支付相關(guān)費用。各高校須為大學(xué)生建立健康檔案,。

此外,，重慶大學(xué)實行異地報銷制度和寒暑假報銷制度,，參保學(xué)生在寒暑假期間和區(qū)外就醫(yī)仍可以報銷醫(yī)療費。部分外地大學(xué)生放假期間,，在家或在校期間患病,，為了家人照顧方便等原因，他們往往選擇回原籍住院治療,。因此學(xué)校規(guī)定,，參保大學(xué)生在區(qū)外住院應(yīng)選擇當(dāng)?shù)毓⒑献麽t(yī)療定點醫(yī)療機構(gòu)，區(qū)外符合就醫(yī)管理規(guī)定的住院醫(yī)療費用報銷比例與區(qū)內(nèi)住院報銷比例相同,。參保大學(xué)生在區(qū)外住院后申請報銷時只需向重慶大學(xué)校醫(yī)院提供足夠資料,，并由校醫(yī)院到區(qū)城鄉(xiāng)居民合作醫(yī)療保險管理中心進行復(fù)核即可享受報銷。

針對休學(xué)的同學(xué),，學(xué)生休學(xué)期間,，休學(xué)者離校前須到校醫(yī)院辦理相關(guān)手續(xù),，按規(guī)定繳納了參保費用的休學(xué)者仍可享受相應(yīng)醫(yī)保待遇支付,。

同時，政府還對困難群體參保學(xué)生除每人每年補助80元外,，每人每年再增加補助60元（合計補助140元）,。對選擇一檔參保的困難群體大學(xué)生政府從60元補助資金中安排10元用于資助參保，余下的50元用于普通門診,。對選擇二檔參保的困難群體大學(xué)生政府將60元全部用于資助參保,，而個人則只繳納60元。幫助特殊貧困生解決資金困難,，確保公平,。

（二）國內(nèi)外高校醫(yī)療保險現(xiàn)狀對比分析 2.1 參保原則分析比較 重慶大學(xué)目前實行的大學(xué)生醫(yī)療保險政策和制度與國內(nèi)其他省市具有頗多相似之處，據(jù)調(diào)查,，青島市與重慶市都實行自愿參保原則,，調(diào)查結(jié)果顯示，93%被調(diào)查的同學(xué)參加了醫(yī)保,，仍有7%同學(xué)尚未參保,。近年來自愿參保弊端逐漸暴露，一方面學(xué)校組織學(xué)生參保工作量大,，另一方面未參保學(xué)生權(quán)益不能得到保障,。

不同于國內(nèi)一些大學(xué)的自愿參保原則，世界各國對學(xué)生的健康保險大都采取強制的形式,，且以法律或制度的形式強制實施,，主要因為大學(xué)生在經(jīng)濟上是弱勢群體，必須加以保護,。在美國,，大學(xué)一般要強制實行醫(yī)療健康保險,，多數(shù)學(xué)校明文規(guī)定沒有保險就不能注冊，醫(yī)療健康保險已成為大學(xué)生入學(xué)的必要條件,。德國則從法律上規(guī)定,，高校學(xué)生必須參加醫(yī)療保險，凡在德國國立或國家認(rèn)可大學(xué)注冊就讀的大學(xué)生,，均有醫(yī)療及護理保險的投保義務(wù),，否則不能注冊。

城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險屬于社會保險的范疇,，應(yīng)該具有強制性,。強制所有大學(xué)生參加，能使醫(yī)療保 障體系抗疾病風(fēng)險的能力更強,，更利于解決大學(xué)生的后顧之憂,。

2.2繳費水平比較

國內(nèi)許多大學(xué)雖有眾多相似的政策，然而在繳費標(biāo)準(zhǔn)上各地有所不同,，其中,，青島市收費標(biāo)準(zhǔn)更低，每一名大學(xué)生每年僅籌資40元,，而其中個人僅繳納20元,，其余20元由市財政負(fù)擔(dān)。而武漢市大學(xué)生醫(yī)保個人繳費標(biāo)準(zhǔn)為每人每年繳納20元（重度殘疾和低保家庭大學(xué)生個人繳費由高校給予補助）,，財政補助為每人每年100元,。這兩個地區(qū)都較本校繳費水平低，此項問題在問卷結(jié)果中也很清晰,，28%的調(diào)查對象表明不能接受本校醫(yī)療保險繳費水平,，因此在建立學(xué)生醫(yī)療保障時，不能忽視貧困生的權(quán)益,。對貧困生參加醫(yī)療保險,，政府和學(xué)校應(yīng)當(dāng)采取措施，減免其參保費用,。

除上述異同外,，本校還與青島市、四川省,、武漢市等省市有所共同之處,，如大學(xué)生醫(yī)療保險資金通過個人繳費和政府補助共同籌集；都建立了寒暑假和異地報銷制度等,。另外,，大學(xué)生受益面普遍不高。如青島患病率最低的階段,，青島市將大學(xué)生納入城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險1年內(nèi),，18.1 萬參保大學(xué)生發(fā)生的住院,、門診大病和意外傷害門診共補償1445人次，占 0.8‰,。也就是說,，大學(xué)生參加居民醫(yī)保當(dāng)年的受益面不足1.0‰。而在問卷調(diào)查結(jié)果中我們了解到大學(xué)生對現(xiàn)行的醫(yī)保不是很滿意,，門診方面的問題更突出,。

（三）重慶大學(xué)大學(xué)生醫(yī)療保障制度存在的問題

3.1.宣傳力度不夠，大學(xué)生對醫(yī)療保險認(rèn)識不足

調(diào)查問卷結(jié)果顯示,，24%的大學(xué)生對醫(yī)療保險制度完全不了解，76%了解但并不多,。同時,，46%的學(xué)生完全部了解國家將大學(xué)生納入城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保障體系的政策，52%的學(xué)生對此一般了解,，只有2%的學(xué)生對此非常了解。大學(xué)生醫(yī)療保險實行自愿參保原則,，但是21%的學(xué)生并不知道此原則，以為是學(xué)校強制,。這說明在日常生活中,，大學(xué)生群體對與自身相關(guān)的醫(yī)療保險制度并不主動關(guān)注,，缺乏積極性,。與此同時,，對于醫(yī)療保險的宣傳，不僅需要學(xué)校加強宣傳教育力度,，而且應(yīng)擴大大眾媒體等傳播渠道,，使大學(xué)生群體切實感受到國家及社會對他們的關(guān)愛，并引導(dǎo)其參與到大學(xué)生醫(yī)保制度的建設(shè)中來,。3.2.學(xué)生群體對公費醫(yī)療費用比例滿意度較低

根據(jù)重慶市城鄉(xiāng)居民合作醫(yī)療保險籌資標(biāo)準(zhǔn)，（其中政府補助每人每年80元,，個人繳費一檔每人每年20元,，二檔每人每年120元）,，參保大學(xué)生的個人繳費部分原則上由大學(xué)生本人和家庭負(fù)擔(dān)。根據(jù)調(diào)查,，72%的學(xué)生對入學(xué)時所交納的醫(yī)療保險費用金額沒有異議,，但28%的學(xué)生感到不能接受,。3.3.醫(yī)療保險報銷程序的效率較低

根據(jù)大學(xué)生參加城鄉(xiāng)居民合作醫(yī)療保險相關(guān)政策,，參保學(xué)生患門診慢性疾病和重大疾病,，需填報申報表,，提供三甲醫(yī)院的診斷證明和相關(guān)檢查報告,，并由診斷醫(yī)院在申報表上簽章,，并由校醫(yī)院簽章報區(qū)城鄉(xiāng)居民合作醫(yī)療保險管理中心審批,。參保大學(xué)生在區(qū)外住院后申請報銷時需向校醫(yī)院提供一批資料，并由校醫(yī)院到區(qū)城鄉(xiāng)居民合作醫(yī)療保險管理中心進行復(fù)核,。調(diào)查顯示,，65%的學(xué)生認(rèn)為學(xué)校醫(yī)院的費用報銷程序比較復(fù)雜，需要改進,。3.4.醫(yī)保賠付范圍和最高額有限 對于保險賠付的范圍,，超過60%的學(xué)生希望其能夠擴大到醫(yī)療輔助檢查費用、定期檢查費用和疫苗注射等方面,。其次,，保險賠付的最高額有限。如重慶大學(xué)住院醫(yī)療最高保險金額為每個學(xué)生14萬或16.8萬元,，對于患重大疾病者,，這筆費用只是杯水車薪，根本無法解決問題,。3.5.公費醫(yī)療保障功能不充分

很多高校的校醫(yī)院都面臨由低級向高級轉(zhuǎn)變的需要,，由于非營利性質(zhì)及資金不足，會產(chǎn)生醫(yī)護人員水平不高,、設(shè)備落后,，服務(wù)態(tài)度差等問題。調(diào)查表明,，不少學(xué)生都認(rèn)為校醫(yī)院公費醫(yī)療并不盡如人意,，都曾遭遇過服務(wù)態(tài)度不好，醫(yī)生水平低,，藥品價格貴等情況,。而且,，公費醫(yī)療保障制度規(guī)定，大學(xué)生只有在校外指定醫(yī)院才可享受報銷費用的福利,。這也為部分學(xué)生校外就醫(yī)造成不便,。關(guān)于醫(yī)療保險是否解決醫(yī)療負(fù)擔(dān)的問題，25%的學(xué)生認(rèn)為能解決大部分,，但是50%認(rèn)為只解決少部分,，還有33%則表示幾乎不能減輕負(fù)擔(dān)。這表明國家將大學(xué)生納入城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保障體系的影響還有待提升,。3.6.缺乏法律保障,，透明度低。

2009年,，重慶市下發(fā)了《關(guān)于將大學(xué)生納入城鄉(xiāng)居民合作醫(yī)療保險的實施意見,，這種新醫(yī)療保險形式目前還沒有得到法律層面全面周全的支持和保護，因此,，在法律漏洞存在的情況下,，一旦發(fā)生糾紛，將會難以公正處理,。此外,，不少學(xué)生對醫(yī)療保險的公開透明度保持懷疑，希望能夠明確公開醫(yī)療保險的資金流動及賠付情況,。

3.7.與國外高校相比,，缺乏健全的社會機制

英國是最早實行全民醫(yī)療保險的國家，對所有大學(xué)生,，包括外國留學(xué)生,，實行國民衛(wèi)生保健體系,，提供免費或部分免費的醫(yī)療服務(wù),，衛(wèi)生服務(wù)經(jīng)費全部或大部分從國家稅收中出。美國很多高校要求學(xué)生必須參加醫(yī)療保險,，除了部分學(xué)校提供本校醫(yī)療保險,，大多數(shù)學(xué)生皆是參加商業(yè)保險。為什么國外高校大學(xué)生醫(yī)療保險制度如此先進完善,？究其原因,，這與發(fā)達國家人口少，經(jīng)濟實力強,，社會保障制度完善和國民福利待遇優(yōu)厚是分不開的。而我國高校學(xué)生很多來自農(nóng)村家庭,，以重慶大學(xué)為例,，很多學(xué)生家庭支付了高昂的學(xué)費之后,，無力承擔(dān)商業(yè)保險費用，只能選擇本校醫(yī)療保險,，享受不高的社會福利,。3.8.與國內(nèi)高校相比，需要進一步完善

根據(jù)《21世紀(jì)人才報》的調(diào)查顯示,，廈門大學(xué)學(xué)生享受藥品免費的福利,。而湖北省下發(fā)《關(guān)于做好高校貧困家庭學(xué)生醫(yī)療保障工作的通知》，該省屬高校將有2.1萬名貧困學(xué)生享受商業(yè)醫(yī)療保險,。還有以建立社會專項救助基金的形式,，如武漢科技大學(xué)采用資金返還的方式建立醫(yī)療基金。由此可見,，重慶大學(xué)學(xué)生醫(yī)療保險完善之路依然任重道遠,。

四、結(jié)論和建議

通過訪問和調(diào)查,，小組成員了解到,，在對待大學(xué)生的醫(yī)療保障問題是，重慶大學(xué)無疑是慎重而又負(fù)責(zé)的,，一切從學(xué)生的利益出發(fā),，緊跟局勢要求和學(xué)生需求的變化不斷改進相關(guān)政策，提高學(xué)生醫(yī)療保障水平,，充分給予大學(xué)生身心和人文的關(guān)懷但不可忽視的是,，大學(xué)生納入城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險之后，其保障程度仍遠遠不能滿足其醫(yī)療需求,，且該制度尚存在很多不足,。因此，針對大學(xué)生這一群體的特殊性,，構(gòu)建大學(xué)生醫(yī)療保險制度應(yīng)從以下幾方面著手：

（一）加強大學(xué)生醫(yī)保的宣傳工作,，增加大學(xué)生的醫(yī)療保險意識

采用多種形式,如創(chuàng)辦宣傳欄、開設(shè)保險知識講座或選修課,讓學(xué)生明白風(fēng)險的不確定性,從而調(diào)動其參保的積極性,鼓勵個人參加商業(yè)醫(yī)療保險,。這樣使得經(jīng)濟狀況較好的學(xué)生購買商保;社會統(tǒng)籌基金也可以拿出一部分到商業(yè)醫(yī)療保險公司再投保,大額封頂線以上的醫(yī)療費用可由保險公司承擔(dān)一部分,以減輕統(tǒng)籌基金的風(fēng)險壓力,但這需要國家的政策支持,規(guī)范保險市場,同時保險公司也要積極開發(fā)新的險種,擴大保障范圍,。

（二）提高大學(xué)生醫(yī)療保障的覆蓋面，切實提高其保障功能

通過對上述國家大學(xué)生醫(yī)療保障情況了解到,，國外大學(xué)生醫(yī)療保險覆蓋范圍廣,，幾乎覆蓋了所有在校學(xué)生，不僅包括在校大學(xué)生,、研究生,，還包括專科院校等，不僅包括本國學(xué)生,，甚至包括留學(xué)生,。同時，學(xué)校是大學(xué)生醫(yī)療保障的監(jiān)督者,，應(yīng)強制大學(xué)生參保,，大學(xué)生必須參加醫(yī)療保險才能進行入學(xué)注冊。這種強制參保的方式,，可以避免大學(xué)生參保意識不強而不參加保險,，保證了大學(xué)生的參保率，進而能夠保證“大學(xué)生”這一群體的醫(yī)療保障水平,。

（三）加快我國醫(yī)療保險制度的網(wǎng)絡(luò)化建設(shè),，提高其靈活性及社會化管理水平，從而提高醫(yī)療報銷效率

針對目前我市醫(yī)療保險制度的信息化管理落后的現(xiàn)狀,，必須盡快實現(xiàn)我市醫(yī)療保險的網(wǎng)絡(luò)化建設(shè),。在金融部門、醫(yī)療機構(gòu)和社保監(jiān)管報銷部門之間實現(xiàn)網(wǎng)絡(luò)化連接,，使參保人員在接受醫(yī)療服務(wù)之后直接通過醫(yī)療機構(gòu)的網(wǎng)絡(luò)終端將患者檢查或買藥所需要的費用傳給醫(yī)療保險監(jiān)管報銷部門,，監(jiān)管報銷部門檢查以后再通過網(wǎng)絡(luò)傳給金融機構(gòu)，這時金融機構(gòu)就可以在這個參保人員的帳戶上直接把費用劃轉(zhuǎn),，從而形成一個鏈條式的管理,，避免了報銷部門和參保人員的很多麻煩。不過要進行這樣的管理首先必須提高這些部門人員的素質(zhì),，對他們進行信息化操作的培訓(xùn)是必需的,。另外為了提高醫(yī)療保險制度的靈活性，必需增加可提供服務(wù)的醫(yī)療機構(gòu)的數(shù)量。這樣的話，即使不在辦理醫(yī)療保險的地區(qū),，在外地也可以享受到醫(yī)療服務(wù)。

（四）立法保證醫(yī)保制度的貫徹落實,，提高大學(xué)生醫(yī)保制度的公開性及透明度

上述各國通常都有專門的社會保險法或者相關(guān)規(guī)定，明確規(guī)定了政府、學(xué)校、大學(xué)生在醫(yī)療保險方面的權(quán)利和義務(wù),。在美國，學(xué)生患病后由學(xué)校負(fù)責(zé)像保險公司索賠,，保障了大學(xué)生權(quán)利的實現(xiàn)。大學(xué)生處于弱勢地位,，只有在完善的法律規(guī)定下,，學(xué)生的醫(yī)療保險的權(quán)利才能得以實現(xiàn)并得到保障。法律應(yīng)該明確規(guī)定大學(xué)生醫(yī)療保險基金的資金籌集方式、保險方式,、保險范圍,、保障水平等，政府,、學(xué)校和大學(xué)生在大學(xué)生醫(yī)療保險中的責(zé)任和義務(wù),，校外的商業(yè)保險和學(xué)生之間的權(quán)利義務(wù)，校外商業(yè)保險和大學(xué)生醫(yī)療保障的范圍等,。一旦發(fā)生醫(yī)療糾紛等,，法律規(guī)定是唯一衡量的準(zhǔn)則。

（五）大學(xué)生醫(yī)保為主,，商業(yè)保險為輔,，為學(xué)生提供全面的醫(yī)療服務(wù)

借鑒英、美等國大學(xué)生醫(yī)療保險的經(jīng)驗,，學(xué)?；蛘哒峁┑拇髮W(xué)生醫(yī)療保障只是基本的保險，大學(xué)生根據(jù)大學(xué)生自身情況,，可以選擇合適的商業(yè)保險險種作為補充,。這樣，可以使患病的學(xué)生享受到全面的醫(yī)療服務(wù),，提高總的醫(yī)療保障水平,。由于大學(xué)生醫(yī)療保障的保障范圍和保障水平有限，有最高支付限額,，大學(xué)生選擇合適的商業(yè)保險作為補充,，可以擴大醫(yī)療保障的保障范圍，提高醫(yī)療保險的補償水平,，減輕患者大病時支付巨額醫(yī)療費用的風(fēng)險,。

（六）大學(xué)生醫(yī)保是全民醫(yī)療的一部分

英國等福利國家實行的是全民醫(yī)療保險，對于不同年齡階段的人都有相應(yīng)的保險,。在兒童時期,，有相應(yīng)的福利和保險；在大學(xué)階段有針對大學(xué)生的醫(yī)療保險,；工作后有社會醫(yī)療保險,。不論一個人處在什么年齡階段都有相對應(yīng)的保險和福利。我國大學(xué)生醫(yī)療保障是從未成年人向社會居民保險的一個過渡階段,，是全民醫(yī)療的一部分,，擴大了我國現(xiàn)階段醫(yī)療保險的覆蓋范圍。目前,，我國在城市有城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保障和城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保障,，在農(nóng)村有新型農(nóng)村合作醫(yī)療,，大學(xué)生群體往往被邊緣化。將大學(xué)生納入統(tǒng)一的醫(yī)療保障體系,，是實現(xiàn)“全民醫(yī)?！钡谋厝悔厔荩巧鐣l(fā)展的必要過程,。同時還應(yīng)該做到大學(xué)生醫(yī)療保障制度和其他醫(yī)療保障制度的銜接以及跨地域大學(xué)生醫(yī)療保障制度的接續(xù),。

五、結(jié)語

通過對大學(xué)生醫(yī)療保障制度的深入調(diào)查,，我們發(fā)現(xiàn)重慶大學(xué)醫(yī)療保障制度在取得驚人成績的同時,，仍有很多方面需要通過實踐不斷地完善、改進,，以充分給予大學(xué)生身心和人文的關(guān)懷,。大學(xué)生是國家前進和不斷創(chuàng)新發(fā)展的主力軍，而優(yōu)良的體格則是革命成功的本錢,，我國醫(yī)療保障制度因而具有重大而深遠的意義,，為了中國更好更快地發(fā)展社會主義發(fā)展國民經(jīng)濟，更應(yīng)完善好大學(xué)生醫(yī)療保障體系,，建立健全一個全方位,、多層次、一體化的醫(yī)療保障體系,，同時要引起學(xué)校,、政府和社會各界的高度關(guān)注、獲得國家的經(jīng)濟支持,。另外,，發(fā)展具有普遍性，我們應(yīng)該結(jié)合國外大學(xué)生醫(yī)療保障制度的長處并因地制宜地結(jié)合當(dāng)代中國的國情,，走中國特色社會主義的大學(xué)醫(yī)療保障之路,！

大學(xué)生醫(yī)療保險制度任重而道遠，但相信在政府與人民的共同努力下,，醫(yī)療保險制度將更加完善,。我們堅信，道路是曲折的,，但前途是光明的,，在國家和政府的正確引導(dǎo)和大力支持下，大學(xué)生享有的醫(yī)療保障一定更加深入人心,、光明無限,！

參考文獻: [1]《關(guān)于將大學(xué)生納入城鄉(xiāng)居民合作醫(yī)療保險的實施意見》（渝人社發(fā)〔2009〕185號

[2]《重慶大學(xué)生參加城鄉(xiāng)居民合作醫(yī)保政策解讀》參考網(wǎng)站：新華網(wǎng)，2009年12月11日,，參考網(wǎng)址:http:///

[18]陸昌敏,、馮澤永,、馮光謂,、王丹若,、張巍琴：新加坡醫(yī)療保障體系的特點及對我國的啟示[d]，重慶醫(yī)科大學(xué)管理學(xué)院,，2000 [19]王勤：新加坡醫(yī)療保障制度及其對我國的借鑒[d],，廈門大學(xué)，2000 [20]張青枝.中國高校大學(xué)生醫(yī)療保險透視.中國青年研究.2008(1):37.附件：大學(xué)生納入城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險調(diào)查問卷1,、2,、您的性別是（）a男 b女 您的戶籍類型是（）a城鎮(zhèn)

b 農(nóng)村

3、您是否了解大學(xué)生醫(yī)療保險（）a非常了解 b了解但不多

c完全不了解

4,、您了解大學(xué)生醫(yī)療保險的渠道是（）（可多選）a電視,、網(wǎng)絡(luò) b書籍報刊等 c學(xué)校宣傳

d其他

5、您了解國家將大學(xué)生納入城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保障體系的政策嗎,？（）

a非常了解 b了解但不多 c完全不了解

6,、您對其他國家的大學(xué)生醫(yī)保政策是否了解？（）

a非常了解 b了解但不多 c完全不了解

7,、您對大學(xué)生醫(yī)療保險的關(guān)注（）a不關(guān)心 b偶爾關(guān)注

c經(jīng)常關(guān)注

8,、您覺得學(xué)校可以通過哪些方式增加學(xué)生對大學(xué)生醫(yī)療保險的認(rèn)識（）（可多選）

a.專家講座 b.發(fā)放宣傳單 c.關(guān)于醫(yī)療保險的活動 d.其它 9.您是否參加了大學(xué)生醫(yī)療保險,？（）a是

b否 10.您是否自愿參加大學(xué)生醫(yī)療保險,？（）a是 b否

11、您是否可以接受重慶大學(xué)入學(xué)時所交納的醫(yī)療保險費用金額,？（）a是 b否

12,、您目前對于學(xué)校對大學(xué)生實施的醫(yī)療保障滿意嗎？（）a十分滿意 b滿意 c一般 d不滿意

13,、您平均每年所支付的醫(yī)療費用是多少,？（）a 50元以下 b 50~200 c 200~500 d500以上

14、醫(yī)療保險能幫您解決多少醫(yī)療負(fù)擔(dān)（）a全部 b大部分 c少部分 d幾乎不能

15,、國家將大學(xué)生納入城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保障體系對您的影響大嗎,？（）a很大 b一般

c毫無影響

16、上述政策對您的影響主要表現(xiàn)在（）（可多選）a.減輕了醫(yī)療費用負(fù)擔(dān) b.緩解了就醫(yī)困難

c.對國家醫(yī)療保險政策有了新的認(rèn)識 d.其它

17,、您怎樣看待重慶大學(xué)實施的異地報銷制度（）a有必要 b沒必要 c無所謂

18,、您認(rèn)為是否有必要將定期對學(xué)生進行體檢，進行健康教育以及宣傳預(yù)防等規(guī)范到醫(yī)療保險制度中（）

a很有必要 b沒必要 c無所謂

19,、您是否贊成對貧困學(xué)生參保費用進行一定減免（）a贊成 b反對 c無所謂

20,、您是否有過住院并報銷費用的經(jīng)歷（）a是 b否

21、您對學(xué)校醫(yī)院報銷醫(yī)藥費的程序及效率是否滿意（）a非常滿意 b滿意 c不太滿意 d非常不滿意

22,、您認(rèn)為應(yīng)該如何才能使學(xué)校報銷醫(yī)藥費的程序更加便捷和高效（）（可多選）

a簡化程序 b相關(guān)工作人員提高工作效率 c 設(shè)置專門的相應(yīng)工作崗位

d 利用數(shù)字校園使服務(wù)提速 23.您對學(xué)校報銷醫(yī)藥費的比例滿意嗎,？（）a非常滿意 b滿意 c不太滿意 d非常不滿意 24.您希望保險的受益面在哪些方面需要改善（）（可多選）a.普通門診的醫(yī)藥費用 b.醫(yī)療輔助檢查費用 c.定期健康檢查 d其它(請注明)25.您更傾向與下面哪種保險（）a城鎮(zhèn)居民保險b商業(yè)保險c兩者結(jié)合 26.您更傾向于以上某種保險的原因（）

a參保的費用較少 b參保享受的福利更多 c可作為一種理財手段 d 風(fēng)險相對較低

27.您認(rèn)為應(yīng)該如何更好地推進學(xué)校的醫(yī)療保險制度（）（可多選）a.加大在大學(xué)生中的宣傳力度 b.加強對大學(xué)生的引導(dǎo),，增強其參保意識 c.完善大學(xué)生醫(yī)保體系本身 d.提高醫(yī)保的報銷比例和渠道

e.應(yīng)由學(xué)校幫困助學(xué)基金或其他方式，為家庭困難學(xué)生代繳醫(yī)療保險金 f.加強監(jiān)督力度,，落實學(xué)校工作

28.您對國家為大學(xué)生建立具有較強福利性的醫(yī)療保障制度的認(rèn)識 ,？（）a.有必要 b.部分有必要 c.流于形式,沒必要 d.無所謂 29.您認(rèn)為當(dāng)前大學(xué)生醫(yī)療保障有哪些問題亟待解決？（）（可多選）a．個人參保費用太高 b.報銷難度大

c 報銷比例和范圍不夠廣泛 d 學(xué)生認(rèn)識不足 e 對學(xué)生不起實際作用 f學(xué)校措施不到位

g 其它 30.您希望社?；馂榇髮W(xué)生做些什么,？（）（可多選）a.吸引社會捐助，對大,、重疾病和意外事故提供幫助

b.為建立就業(yè)信息平臺和大學(xué)生資源庫提供資金支持,，實現(xiàn)就業(yè)信息和人才信息的共享

c.與社會企業(yè)合作，對優(yōu)秀的貧困大學(xué)生給予幫助 d.其他

城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險工作總結(jié)匯報 城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險繳費工作總結(jié)篇三

2011年城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險工作總結(jié)

文章導(dǎo)讀：為了摸清全縣城鎮(zhèn)居民的基本情況,，為下一階段城鎮(zhèn)居民參保收費工作打下良好的基礎(chǔ),，全縣開展了城鎮(zhèn)居民入戶調(diào)查工作，只用了一個月時間就完成了入戶調(diào)查摸底工作,，基本做到了縱橫到底,，橫向到邊。在這次入戶調(diào)查摸底工作過程中,，面對任務(wù)重,、時間緊、人手少等實際問題,，為了更好地做好這項工作,，各鄉(xiāng)鎮(zhèn)（開發(fā)區(qū)）積極克服困難，及時調(diào)配人手,，像武康和新市鎮(zhèn)針對人手不夠,，就臨時聘請了調(diào)查人員，做到一人負(fù)責(zé)一組,；洛舍鎮(zhèn)和禹越鎮(zhèn)在入戶調(diào)查的同時,，就確定了參保人員的名單，并收取了參保居民個人應(yīng)繳納的費用,，達到了工作提早完成的目的,。據(jù)調(diào)查統(tǒng)計，全縣共入戶調(diào)查40115戶,，城鎮(zhèn)居民總?cè)藬?shù)113709人,，入戶調(diào)查率達到96.12%。

為了進一步貫徹落實“三個代表”重要思想,，加快建設(shè)“富裕xx,、和諧xx”，著力解決人民群眾最關(guān)心,、最直接,、最現(xiàn)實的利益問題,，進一步健全醫(yī)療保障體系，滿足全縣城鎮(zhèn)居民的基本醫(yī)療保障需求,，今年縣委,、縣政府把建立“全縣城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險制度”列入我縣八件為民辦實事項目之一，按照年初制定的工作實施計劃,，加強領(lǐng)導(dǎo),，明確責(zé)任,，精心組織,，周密部署，抓好落實,。到目前為止,，全縣城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險各項工作進展順利，并提前超額完成了預(yù)定的工作目標(biāo),。下面將城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險各項工作開展情況匯報如下：

一,、基本情況

1、調(diào)查和參保情況,。為了進一步掌握全縣城鎮(zhèn)居民人員情況,，我縣組織人員利用9月份一個月的時間開展了入戶調(diào)查工作。公安部門戶籍登記在冊的城鎮(zhèn)居民全縣總共有118298人,，截止到12月31日,，已入戶調(diào)查40115戶，調(diào)查人數(shù)113709人,，全縣調(diào)查率達到96.12%,；據(jù)調(diào)查統(tǒng)計，全縣城鎮(zhèn)居民中已參加職工基本醫(yī)療保險的有60712人,，已就業(yè)未參加職工基本醫(yī)療保險的有8194人,，參加農(nóng)村合作醫(yī)療保險的有25599人，應(yīng)列入城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險參保范圍的有23793人,，截止到12月31日,，已參加城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險的有16876人，參保率已達到70.93%,。

2,、系統(tǒng)軟件開發(fā)情況。自10月31日通過定向招標(biāo)的方式由xxx新恩普公司承擔(dān)城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險軟件開發(fā)項目后,，組織人員經(jīng)過一個多月緊鑼密鼓的努力 1

后,，已順利完成了需求調(diào)研、軟件開發(fā),、醫(yī)院（藥店）接口改造,、功能測試等項目內(nèi)容,，2008年1月1日系統(tǒng)已順利切換上線進行運行。

二,、城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險工作實施情況

（一）,、加強調(diào)研、仔細測算,，出臺了實施辦法和配套政策,。

在縣委縣政府的重視下，從今年4月份開始歷時5個月,，組織進行了考察學(xué)習(xí),、數(shù)據(jù)分析、測算論證工作,，制定了實施方案,，廣泛聽取各方意見，先后召開居民,、社區(qū)代表,、有關(guān)部門座談會，經(jīng)縣政府研究通過,。20xx年8月29日,，xx縣人民政府印發(fā)了《xx縣城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險實施辦法（試行）》（x政發(fā)[2007]44號）、xx縣人民政府辦公室轉(zhuǎn)發(fā)了《xx縣城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險實施細則》（x政辦發(fā)[2007]115號）,、xx縣城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險工作領(lǐng)導(dǎo)小組印發(fā)了《xx縣城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險工作實施計劃》（x城居醫(yī)[20xx]1號）,、xx縣勞動和社會保障局印發(fā)了《xx縣城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險未成年人補充藥品目錄》（x勞社醫(yī)[20xx]81號）等文件，為我縣城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險制度順利實施提供了有力的保障,。

（二）加強領(lǐng)導(dǎo),、精心組織，確保了工作的正常開展,。

我縣城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險工作主要分四個階段實施,，一是組織準(zhǔn)備階段（6月1日—8月30日），主要是成立城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險領(lǐng)導(dǎo)小組及辦公室,，出臺《xx縣城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險實施辦法（試行）》及配套政策,，建立工作考核制度，落實經(jīng)辦機構(gòu),、人員,、經(jīng)費、場地,、設(shè)施,；二是宣傳發(fā)動、調(diào)查摸底階段（8月31日—9月30日），主要是召開全縣城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險動員大會,，對城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險相關(guān)業(yè)務(wù)經(jīng)辦人員進行培訓(xùn),，全面開展入戶調(diào)查摸底工作，完成城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險軟件開發(fā)和硬件的調(diào)試工作,；三是資金籌集及參保登記工作階段（10月1日—11月30日）,，主要是收取個人繳費資金，參保登記造冊,，收集參保資料,；四是總結(jié)完善階段（12月1日—12月31日），主要是完成《xx縣城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險證歷本》和《xx縣城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險ic卡》的制作和發(fā)放,，對各鄉(xiāng)鎮(zhèn)及相關(guān)部門進行工作考核,，召開總結(jié)表彰大會。自8月31日召開了全縣城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險工作動員大會后,，各鄉(xiāng)鎮(zhèn)（開發(fā)區(qū)）和教育部門按照會議要求都及時召開了工作動員大會,，成立了工作領(lǐng)導(dǎo)小組，并制定了詳細的工作推進計劃,，確保工作的正常開展。

（三）,、研究對策,、克服困難，提前完成了年初預(yù)定的工作目標(biāo),。

1,、入戶調(diào)查工作。

為了摸清全縣城鎮(zhèn)居民的基本情況,，為下一階段城鎮(zhèn)居民參保收費工作打下良好的基礎(chǔ),，全縣開展了城鎮(zhèn)居民入戶調(diào)查工作，只用了一個月時間就完成了入戶調(diào)查摸底工作,，基本做到了縱橫到底,，橫向到邊。在這次入戶調(diào)查摸底工作過程中,，面對任務(wù)重,、時間緊、人手少等實際問題,，為了更好地做好這項工作,，各鄉(xiāng)鎮(zhèn)（開發(fā)區(qū)）積極克服困難，及時調(diào)配人手,，像武康和新市鎮(zhèn)針對人手不夠,，就臨時聘請了調(diào)查人員，做到一人負(fù)責(zé)一組,；洛舍鎮(zhèn)和禹越鎮(zhèn)在入戶調(diào)查的同時,，就確定了參保人員的名單,，并收取了參保居民個人應(yīng)繳納的費用，達到了工作提早完成的目的,。據(jù)調(diào)查統(tǒng)計,，全縣共入戶調(diào)查40115戶，城鎮(zhèn)居民總?cè)藬?shù)113709人,，入戶調(diào)查率達到96.12%,。

2、參保登記和收繳工作,。

（1）積極化解予盾,，為資金籌集及參保登記工作創(chuàng)造有利條件。由于城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險工作是一項全新的工作,，經(jīng)常會遇到一些這樣或那樣的新問題,，為了確保工作的順利推進，勞動保障部門經(jīng)常組織人員到各鄉(xiāng)鎮(zhèn),、街道辦,、社區(qū)（居委會）了解情況，及時掌握新問題,，并抓緊進行專題研究,，幫助他們解決了許多實際問題：一是針對社區(qū)（居委會）人手少的現(xiàn)狀，根據(jù)籌集標(biāo)準(zhǔn)特別印制了面值100元和80元的手撕票據(jù),，免去了在收取個人保險費時手工開票據(jù)的工作環(huán)節(jié),，大大減輕了他們的工作量；二是由于城鎮(zhèn)居民在參保時是以現(xiàn)金形式繳納個人保險費的,，為了避免收取假幣情況發(fā)生,，勞動保障部門特向信用聯(lián)社借了幾十臺新的驗鈔機發(fā)給社區(qū)（居委會），解決了經(jīng)辦人員的后顧之憂,；三是為了進一步方便城鎮(zhèn)學(xué)生的參保登記,，委托教育部門對規(guī)模較大，城鎮(zhèn)居民學(xué)生集中的學(xué)校,，實行以班為單位進行城鎮(zhèn)學(xué)生的醫(yī)療保險參保登記和保險費的收繳,，取得了很好的效果。

（2）提高服務(wù)質(zhì)量,，有效提高了廣大城鎮(zhèn)居民的參保積極性,。由于城鎮(zhèn)居民人員分散、情況復(fù)雜,，為了有效推進參保工作,，首先針對經(jīng)常在外務(wù)工不便聯(lián)系的城鎮(zhèn)居民，采取先動員后用郵寄的方式盡可能的讓其參保；其次針對特別困難家庭沒有列入低保對象的,，則幫助反映到民政部門積極做好救助工作,；再次針對部分城鎮(zhèn)居民由于生活水平較低和參保的相關(guān)資料一時無法提供齊全等原因造成參保積極性不高的情況，提供免費拍照等一系列相關(guān)服務(wù)措施,，盡可能簡化

參保手續(xù),，為他們帶來快捷、便利,；最后,，針對多次通知仍不來辦理參保的居民進行上門動員，直接在居民家辦理參保登記手續(xù),。通過以上一系列的做法,，使城鎮(zhèn)居民從心理上“要我參保”轉(zhuǎn)變?yōu)椤拔乙獏⒈,！?，由自發(fā)變自覺，由被動變?yōu)橹鲃?，從而提高了他們的參保積極性,。

3、卡,、證制作和發(fā)放工作,。

由于城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險系統(tǒng)軟件信息輸入和卡證制作模塊到12月中旬才基本開發(fā)完畢，為了確保16876名參保人員能夠在2008年1月份能夠刷卡就醫(yī),，我們把這項工作作為當(dāng)前頭等大事來抓，組織全體工作人員進行分工協(xié)作,，利用休息時間加班加點,，在最短時間內(nèi)完成了參保信息資料的核對、輸入,、照片掃描,、證卡制作，并將制作好的卡證按鄉(xiāng)鎮(zhèn)（開發(fā)區(qū)）社區(qū)（居委會）進行了分類后,，再及時的發(fā)放到各鄉(xiāng)鎮(zhèn)（開發(fā)區(qū)）,，目前16876張卡證已全部發(fā)放到每位參保人員手中。在發(fā)放的同時進一步做好政策宣傳工作,，正確引導(dǎo)參保居民能夠按規(guī)定就醫(yī)配藥,。

（四）、廣泛宣傳,、營造氛圍,，有效地推動了工作的順利實施。城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險是一項新的制度，為了使廣大城鎮(zhèn)居民更好地了解這項制度,，從而能夠支持這項制度的實施,，一方面利用各級宣傳媒體，采取多種宣傳手段,，大力開展城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險政策宣傳,，《今日xx》、電視臺都進行了詳細的連續(xù)報道,；另一方面勞動保障部門專門印制了10萬多份政策宣傳資料,，組織人員向廣大城鎮(zhèn)居民進行發(fā)放，確保每戶一份宣傳資料,；另外,，還通過教育部門組織學(xué)校將參保繳費通知書和宣傳資料下發(fā)到了每一位城鎮(zhèn)在校學(xué)生手里，取得良好效果,。同時,，為了確保這項工作能夠順利實施，勞動保障部門組織人員還對各鄉(xiāng)鎮(zhèn),、街道,、社區(qū)經(jīng)辦人員進行了業(yè)務(wù)培訓(xùn)，使經(jīng)辦人員講得清道理,、說得出好處,，通過他們?nèi)霊艉途用衩鎸γ娴脑敿氈v解，使廣大城鎮(zhèn)居民進一步了解了政策,；最后,，還在主要街道、集貿(mào)市場,、學(xué)校門口和居民小區(qū)入口懸掛了144條宣傳橫幅,，進一步擴大了影響，營造了良好的氛圍,。

三,、存在問題

（一）、鄉(xiāng)鎮(zhèn)（開發(fā)區(qū)）反映的主要問題,。在前期工作開展過程中,，各鄉(xiāng)鎮(zhèn)（開發(fā)區(qū)）存在的困難主要集中在以下幾個方面：

1、任務(wù)重,，時間緊,，致使工作很難做到位。主要體現(xiàn)在入戶調(diào)查工作方面,，由于全縣入戶調(diào)查工作一個月時間,，在調(diào)查過程中,，大量存在城鎮(zhèn)居民長期在外、集體戶,、房子已轉(zhuǎn)賣等戶在人不在無法聯(lián)系的情況,，對調(diào)查工作帶來很大困難，也影響了調(diào)查的準(zhǔn)確性,。

2,、人手少，經(jīng)費缺,，致使工作很難做到位,。由于社區(qū)（居委會）本身人手少，除了做好其他工作外,，又增添了這項新工作,，社區(qū)（居委會）經(jīng)費又緊張，無能力聘請其他人手幫助,，依靠現(xiàn)有的人手已無法承擔(dān)現(xiàn)有的工作量,，大部分工作都是利用晚上時間靠加班加點來完成，致使工作無法做細做全,，從而間接影響了工作的質(zhì)量,。

（二）、參保對象比較復(fù)雜,，缺少抓手,，從而會影響參保率。

一是城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險在收取個人繳納的保險費時不像農(nóng)村合作醫(yī)療可由村集體代扣代繳,，而是直接向城鎮(zhèn)居民個人收取,，缺少有效地抓手；二是城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險是尊重群眾意愿,，堅持自愿的原則,，以戶為單位可自愿參保，往往造成年老多病的人先參保,，年幼身健的人不愿意參保，其中前部分人只占應(yīng)參保人數(shù)的10.7%,，而后部分人占了應(yīng)參保人數(shù)的56.3%,，其他在勞動年齡段未就業(yè)的占了33%。以上因素都會直接影響到參保率,。

（三）,、在校學(xué)生基本上都已參加了商業(yè)平安保險，再要求參加城居醫(yī)療保險難度很大,。

一直以來,，全縣各類學(xué)校的在校生由學(xué)校組織統(tǒng)一參加了商業(yè)平安保險,，可享受意外傷害醫(yī)療、疾病醫(yī)療和意外身故方面的待遇,，一般每年9月份在開學(xué)時就統(tǒng)一辦理參保,，參保有效期為一學(xué)年。由于今年我縣的城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險參保登記工作是從10月份開始的,，在時間上比商業(yè)平安保險晚了一步,，因此，很多學(xué)生都不愿重復(fù)參保,，從而影響了參保率,。

四、采取的主要措施

（一）,、加強對居民醫(yī)療保險工作的領(lǐng)導(dǎo),。

縣委、縣政府對城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險工作的實施十分關(guān)心,，縣長王勤對此項工作多次聽取匯報,，并做出重要指示；為了加強對城鎮(zhèn)居民醫(yī)保工作的領(lǐng)導(dǎo),，加大推進力度,，縣政府于5月份，成立了以勞動保障分管縣長陳偌平為組長,、市直有關(guān)局委領(lǐng)導(dǎo)為成員的領(lǐng)導(dǎo)小組,，領(lǐng)導(dǎo)小組下設(shè)辦公室，由主管分管局長任辦公室

主任,，負(fù)責(zé)全縣的組織實施工作,。

領(lǐng)導(dǎo)小組辦公室每10天編輯一期城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險工作專輯簡報，及時報送縣委,、縣人大,、縣政府、縣政協(xié),、市勞動保障局,、各鄉(xiāng)鎮(zhèn)（開發(fā)區(qū)）、縣領(lǐng)導(dǎo)小組成員單位,，通報城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險重要活動和工作進展情況,。

（二）、及時召開城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險工作推進會,。

10月29日召開了全縣城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險工作推進會,，通報了城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險工作進展情況，明確各級各部門職責(zé),，總結(jié)分析了存在的問題,。潘月山副縣長在在講話中進一步強調(diào),，要統(tǒng)一思想，認(rèn)識要再提高,；要加強領(lǐng)導(dǎo),，責(zé)任再明確，要強化措施,，重點要再突出,。11個鄉(xiāng)鎮(zhèn)、開發(fā)區(qū)管委會及教育局就前階段工作情況進行了匯報交流,，對下一階段工作及確保完成目標(biāo)任務(wù)作出了明確承諾,。通過這次推進會，有效地推動了城鎮(zhèn)居民醫(yī)保工作的開展,。

（三）,、加強對城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險工作的督查。

一是在10月11日,，縣人大督查組專門對城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險工作落實情況進行督查,，并對下一步工作提出了更高的要求；二是縣勞動保障部門建立督導(dǎo)小組,，經(jīng)常深入鄉(xiāng)鎮(zhèn)（開發(fā)區(qū)）,、街道辦、社區(qū)進行督導(dǎo)檢查,，每周通報一次參保人數(shù),。通過督查督導(dǎo)，有力地推動了居民醫(yī)保工作的開展,。

（四）,、建立聯(lián)動工作機制，形成工作網(wǎng)絡(luò),。

城鎮(zhèn)居民組織化程度低,，情況復(fù)雜，業(yè)務(wù)量大,，管理困難,，需要左右配合，上下聯(lián)動,，形成網(wǎng)絡(luò),。我縣各有關(guān)部門、鄉(xiāng)鎮(zhèn)（開發(fā)區(qū)）積極配合,，大力支持，財政部門將城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險補助資金列入預(yù)算,，并安排了55萬元城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險工作專項經(jīng)費,；公安部門積極配合入戶調(diào)查工作,，提供了全縣城鎮(zhèn)居民總?cè)藬?shù)；民政部門提供了詳細的低保人員資料,；各鄉(xiāng)鎮(zhèn)充分利用社區(qū)勞動保障服務(wù)平臺,，發(fā)揮勞動保障工作機構(gòu)的作用，建立縣,、鄉(xiāng)鎮(zhèn),、社區(qū)三級聯(lián)動工作機制。

（五）,、建立考核獎懲制度,，形成工作動力。

為切實做好我縣城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險工作,，全面完成城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險工作目標(biāo),，縣政府印發(fā)了《20xx年度xx縣實施城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險制度目標(biāo)管理考核辦法》，明確了考核目標(biāo)和獎懲措施,，縣政府專項安排了20萬元工作考核經(jīng)費,，對考核得分在前六名的鄉(xiāng)鎮(zhèn)（開發(fā)區(qū)）進行通報表彰，并給予工作經(jīng)費補助,；對入戶調(diào)查率在85%以上和參保率（按實際繳費人數(shù)計算）在50%以上的鄉(xiāng)鎮(zhèn)（開發(fā)區(qū)）

根據(jù)調(diào)查率和參保率的高低,，按調(diào)查戶數(shù)和參保人數(shù)給予補助；對工作推進不力,、參保率低于50%的鄉(xiāng)鎮(zhèn)（開發(fā)區(qū)）進行通報批評,。通過建立考核獎懲制度，有效地促進了城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險工作進度,。

（六）,、加強經(jīng)辦能力建設(shè)，提高服務(wù)質(zhì)量,。

一是加強信息化建設(shè),，投資25萬元，添置硬件設(shè)備,，開發(fā)城鎮(zhèn)居民醫(yī)保軟件,，改造定點醫(yī)療機構(gòu)、零售藥店接口,。二是增加人員編制,，在原來基礎(chǔ)上，計劃增加兩個編制,，主要從事城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險參保登記,、醫(yī)療費用的審核結(jié)算和對定點醫(yī)療機構(gòu)（零售藥店）的監(jiān)督管理工作。三是加強社區(qū)勞動保障服務(wù)平臺建設(shè),，明確每個社區(qū)至少有1名相對固定的工作人員,，從事城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險工作,。

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