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護(hù)理交接班的制度篇一

確定患者的護(hù)理級別,，應(yīng)當(dāng)以患者病情和生活自理能力為依據(jù),，并根據(jù)患者的情況變化進(jìn)行動(dòng)態(tài)調(diào)整。

特級護(hù)理

指征：1病情危重,，隨時(shí)可能發(fā)生病區(qū)變化需要進(jìn)行搶救的患者 2重癥監(jiān)護(hù)患者

3各種復(fù)雜或者大手術(shù)后的患者 4嚴(yán)重創(chuàng)傷或大面積燒傷的患者

5使用呼吸機(jī)輔助呼吸,，并需要嚴(yán)密監(jiān)護(hù)病區(qū)的患者

6實(shí)施連續(xù)性腎臟替代治療crrt，并需要嚴(yán)密監(jiān)護(hù)生命體征的患者 7其他有生命危險(xiǎn),，需要嚴(yán)密監(jiān)護(hù)生命體征的患者 護(hù)理要點(diǎn)：1嚴(yán)密觀察患者病情變化,，檢測生命體征 2根據(jù)醫(yī)囑,，正確實(shí)施治療、給藥措施 3根據(jù)醫(yī)囑,，準(zhǔn)確測量出入量

4根據(jù)患者病情,，正確實(shí)施基礎(chǔ)護(hù)理和專科護(hù)理,，如口腔護(hù)理,、壓瘡護(hù)理、氣道護(hù)理及管路護(hù)理等,，實(shí)施安全措施 5保持患者的舒適和功能體位 6實(shí)施床旁交接班

一級護(hù)理

指征：1病情趨向穩(wěn)定的患者

2手術(shù)后或者治療期間需要嚴(yán)格臥床的患者 3生活完全不能自理且病情不穩(wěn)定的患者

4生活部分自理,，病情隨時(shí)可能發(fā)生變化的患者 護(hù)理要點(diǎn)1每小時(shí)巡視患者，觀察患者病情變化 2根據(jù)病情,，測量生命體征

3根據(jù)醫(yī)囑,，正確實(shí)施治療、給藥措施 4根據(jù)患者病情,，正確實(shí)施? 5提供護(hù)理相關(guān)的健康指導(dǎo)

二級護(hù)理

指征：1病情穩(wěn)定,，仍需臥床的患者 2生活部分自理的患者

護(hù)理要點(diǎn)：1每2小時(shí)巡視患者，觀察患者病情變化 2根據(jù)患者病情,，測量生命體征

3根據(jù)醫(yī)囑,，正確實(shí)施治療、給藥措施

4根據(jù)患者病情,，正確實(shí)施護(hù)理措施和安全措施 5提供護(hù)理相關(guān)的健康指導(dǎo)

三級護(hù)理

指征：1生活完全自理且病情穩(wěn)定的患者 2生活完全自理且處于康復(fù)期的患者

護(hù)理要點(diǎn)：1每3小時(shí)巡回患者,，觀察患者病情變化 2根據(jù)患者病情，測量生命體征 3根據(jù)醫(yī)囑,，正確實(shí)施治療,、給藥措施 4提供護(hù)理相關(guān)的健康指導(dǎo)

醫(yī)囑查對制度

1每日三班醫(yī)囑均需查對簽名。上午醫(yī)囑中班查對,，下午醫(yī)囑小夜班查對,，小夜班醫(yī)囑大夜班查對，大夜班醫(yī)囑次晨辦公班護(hù)士查對,。查對后應(yīng)在簽名欄內(nèi)用藍(lán)鋼筆簽全名

2查對醫(yī)囑內(nèi)容：查醫(yī)囑單與輸入電腦的醫(yī)囑是否吻合及醫(yī)囑執(zhí)行情況

3臨時(shí)醫(yī)囑要記錄執(zhí)行時(shí)間并簽名,。對有疑問的醫(yī)囑必須問清楚后方可執(zhí)行 4搶救患者時(shí)，醫(yī)生下達(dá)口頭醫(yī)囑,，執(zhí)行者必須復(fù)述一遍,，待醫(yī)生確認(rèn)無誤后方可執(zhí)行。保留用過的空安瓿,，經(jīng)二人核對后方可棄去,，并須及時(shí)請醫(yī)生據(jù)實(shí)補(bǔ)上醫(yī)囑

5每周由護(hù)士長、辦公班護(hù)士,、藥療班護(hù)士總查對一周醫(yī)囑,，查對后應(yīng)在總醫(yī)囑查對本上簽名,。

交接班制度

1護(hù)士必須實(shí)行三班輪流制，嚴(yán)格遵照醫(yī)院規(guī)定的上班時(shí)數(shù)與護(hù)士長安排的班次進(jìn)行,，不得擅自減少或更改時(shí)間

2值班人員必須堅(jiān)守崗位,，勤加巡視，嚴(yán)密觀察與了解病室的動(dòng)態(tài),，保證各項(xiàng)治療護(hù)理工作準(zhǔn)確及時(shí)地進(jìn)行

3值班人員必須做到“四輕”,、“十不”

4值班人員必須在交班前完成本班的各項(xiàng)工作，做好各項(xiàng)記錄,，寫好交班報(bào)告,，5處理好用過的物品，并為下一班做好物品準(zhǔn)備

6每班必須按時(shí)交接班,，接班者提前15分鐘到科室,，閱讀交班本及醫(yī)囑本。交接各項(xiàng)物品,，在交接未清楚之前,，交班者不得離開崗位,。

7交接班必須認(rèn)真詳細(xì),，對患者必須進(jìn)行床旁交接，如發(fā)現(xiàn)病情,、治療,、器械物品等交代不清時(shí)應(yīng)立即查問，接班時(shí)發(fā)現(xiàn)的問題應(yīng)由交班者負(fù)責(zé),，接班后發(fā)現(xiàn)的問題應(yīng)由接班者負(fù)責(zé)

8交班報(bào)告要求字跡工整,，內(nèi)容精簡清晰，有連貫性,，運(yùn)用醫(yī)學(xué)術(shù)語,，白班交班報(bào)告由辦公班護(hù)士書寫,，晚夜班由當(dāng)班護(hù)士書寫,。

9病區(qū)每晨應(yīng)醫(yī)護(hù)白班、夜班集體交班一次,，所有參加交班會(huì)的人員都要穿戴整齊,，并排站立，認(rèn)真聆聽,，不得在交班未結(jié)束前離開,。交班者報(bào)告之后，主任,、護(hù)士長要匯總24小時(shí)病區(qū)工作和患者病情,，重點(diǎn)扼要地做出說明,，以便指導(dǎo)醫(yī)護(hù)工作實(shí)踐，然后由護(hù)士長帶領(lǐng)有關(guān)班次護(hù)士系統(tǒng)巡查全病房,，針對患者情況進(jìn)行晨會(huì)提問和臨床教學(xué),。10堅(jiān)持“十不交接”

①危重患者搶救時(shí)不交接

②交班報(bào)告未寫好不交接

③醫(yī)囑未處理完

④清潔衛(wèi)生不處理好

⑤患者入院，出院,，死亡處理不好

⑥為下一班準(zhǔn)備工作未做好

⑦床旁處置未做好 ⑧衣著不整

⑨物品數(shù)目不清

⑩皮試結(jié)果未觀察,，未記錄

護(hù)理交接班的制度篇二

護(hù)理交接班制度

一、病房護(hù)士實(shí)行24小時(shí)三班輪流值班制,，值班人員履行各班職責(zé)護(hù)理患者,。

二、每天晨會(huì)集體交接班,，全體醫(yī)護(hù)人員參加,，一般不超過15分鐘。由夜班護(hù)士詳細(xì)報(bào)告重危及新入院患者的病情,、診斷及護(hù)理等有關(guān)事項(xiàng),。護(hù)士長根據(jù)報(bào)告作必要的總結(jié)，扼要的布置當(dāng)天的工作,。

三,、交班后，由護(hù)士長帶領(lǐng)接班者共同巡視病房,，對危重患者,、新入院患者以及有特殊情況的患者進(jìn)行床頭交接班。

四,、對規(guī)定交接班的公物及醫(yī)療器械,、被服等當(dāng)面交接清楚并簽字。

五,、除每天集體交接班外,，各班均需按時(shí)交接。接班者應(yīng)提前10—15分鐘到科室,，清點(diǎn)應(yīng)接物品,，閱讀交接班報(bào)告和護(hù)理記錄單。交班者向接班者交清患者病情,，并對危重以及新入院患者進(jìn)行床頭交接,。本班工作未完成時(shí)不得交班，特殊情況需當(dāng)面交清,。未交接清楚前,，交班者不得離開崗位。凡因交接不清所出現(xiàn)的問題由接班者負(fù)責(zé),。在接班者沒有到崗情況下,，交班者不得先行離開,，否則出現(xiàn)問題共同承擔(dān)。

六,、值班者在交班前除完成本班各項(xiàng)工作外,，需整理好所用物品，保持治療室,、護(hù)士站清潔,，并為下一班做好必要的準(zhǔn)備。

七,、交班內(nèi)容,，患者的心理情況、病情變化,、及特殊檢查患者的準(zhǔn)備工作及注意事項(xiàng),。當(dāng)天患者的總數(shù)、新入院,、出院,、病危、死亡,、轉(zhuǎn)科(院)等及急救藥品器械,、特殊治療和特殊標(biāo)本的留取等。

八,、交班方法

1,、文字交接：每班書寫病室護(hù)士交班報(bào)告，進(jìn)行交班,。

2、床頭交接：與接班者共同巡視病房,，重點(diǎn)交接危重及新入院患者,、老年患者及特殊心理狀況的患者,。

3、口頭交接：一般患者采取口頭交接。

護(hù)理交接班的制度篇三

護(hù)理交接班制度

一,、各科應(yīng)設(shè)晝夜值班人員，值班人員應(yīng)嚴(yán)格遵照醫(yī)囑和護(hù)士長的安排,，對患者進(jìn)行護(hù)

理工作,。

二、每班必須按時(shí)交接班,，接班者提前15分鐘進(jìn)入科室,，閱讀交班報(bào)告、護(hù)理病歷及醫(yī)囑本,。

三,、在接班者未到之前,，交班者不得離開崗位。

四,、值班者必須在交班前完成本班的各項(xiàng)工作,，醫(yī).學(xué)教育網(wǎng)搜集整理遇有特殊情況，必須做詳細(xì)交待,，與接班者共同做好工作方可離去,。必須寫好交班報(bào)告、護(hù)理病歷及各項(xiàng)文字記錄單,，處理好用過的物品,。白班為夜班做好用物準(zhǔn)備，如消毒敷料,、試管,、標(biāo)本瓶、注射器,、常備器械,、被服等，以便于夜班工作,。

五,、交班中發(fā)現(xiàn)病情、治療器械,、物品交待不清,，應(yīng)立即查問。接班時(shí)發(fā)現(xiàn)問題,，應(yīng)由交班者負(fù)責(zé),；接班后如因交班不清，發(fā)生差錯(cuò)事故或物品遺失,，應(yīng)由接班者負(fù)責(zé),。

六、護(hù)理病歷應(yīng)由主班護(hù)理人員書寫,，要求字跡整齊,、清晰、簡明扼要,，要連貫性,，運(yùn)用醫(yī)學(xué)術(shù)語，如果進(jìn)修護(hù)士或?qū)嵙?xí)護(hù)士填寫交班本時(shí),，帶教護(hù)理人員或護(hù)士長要負(fù)責(zé)修改并簽名,。

七、晨會(huì)集體交班由護(hù)士長主持，全體人員應(yīng)嚴(yán)肅認(rèn)真地聽取夜班交班報(bào)告,，要求做到交班時(shí)護(hù)理病歷要寫清,，口頭要講清，患者床頭要看清,，如交待不清不得下班,。

八、交班內(nèi)容：

1,、患者總數(shù),、出入院、轉(zhuǎn)科,、轉(zhuǎn)院,、分娩、手術(shù),、死亡人數(shù)以及新入院,、重危患者,、搶救患者,、大手術(shù)后或有特殊檢查處理、病情變化及思想情緒波動(dòng)的患者,，均應(yīng)詳細(xì)交待,。

2、醫(yī)囑執(zhí)行情況,、重癥護(hù)理記錄,、各種檢查標(biāo)本采集及各種處置完成情況，醫(yī).學(xué)教育網(wǎng)搜集整理對尚未完成的工作,，應(yīng)向接班者交待清楚,。

3、查看昏迷,、癱瘓等危重患者有無褥瘡,，基礎(chǔ)護(hù)理完成情況，各種導(dǎo)管固定和通暢情況,。

4、常備貴重,、毒,、麻、精神藥品及搶救藥品,、器械,、儀器的數(shù)量、技術(shù)狀態(tài)等，交接班者均應(yīng)簽全名,。

5,、交接班者共同巡視檢查病房是否達(dá)到清潔、整齊,、安靜的要求及各項(xiàng)工作的落實(shí)情況,。

如何加強(qiáng)護(hù)理安全管理

1.轉(zhuǎn)變觀念，提高護(hù)士的護(hù)理安全意識和法律意識

定期對護(hù)士進(jìn)行護(hù)理安全教育,，圍繞如何有效保護(hù)病人和工作人員的生命安全,，分析有哪些不安全因素以及產(chǎn)生的原因，使護(hù)士認(rèn)識到護(hù)理工作的風(fēng)險(xiǎn)性,；增強(qiáng)護(hù)士自律及依法護(hù)理的意識,，使護(hù)士從被動(dòng)接受安全管理的檢查轉(zhuǎn)變?yōu)樽杂X維護(hù)護(hù)理安全，嚴(yán)格執(zhí)行護(hù)理規(guī)章制度及診療護(hù)理常規(guī),，醫(yī).學(xué)教育網(wǎng)搜集整理準(zhǔn)確履行自己的職責(zé),。差錯(cuò)源于細(xì)節(jié)，從點(diǎn)滴做起,，從細(xì)節(jié)做起,，使各種潛在風(fēng)險(xiǎn)得到有效控制，滿足病人要求,，使病人得到安全可靠的護(hù)理,。

2.建立和完善護(hù)理安全管理相關(guān)制度

通過制定不被懲罰的護(hù)理差錯(cuò)報(bào)告制度，即護(hù)理差錯(cuò)不納入護(hù)士長,、護(hù)士的績效考核,，每月開1次差錯(cuò)、事故分析會(huì),，鼓勵(lì)護(hù)士談經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn),，而不是批評、懲罰,，做到只對差錯(cuò)不對個(gè)人和科室,，本著“重原因，輕結(jié)果”的原則,，分析差錯(cuò)發(fā)生的原因,，制訂行之有效的措施，通過改善系統(tǒng)管理問題來減少護(hù)理不安全事件的發(fā)生,。

3.注重護(hù)理工作關(guān)鍵環(huán)節(jié)的控制

護(hù)理工作是一個(gè)多人多班次合作的工作,，環(huán)節(jié)多、交接多,、配合多,、可能發(fā)生的差錯(cuò)隱患也多,，故在重點(diǎn)環(huán)節(jié)實(shí)施流程管理中控制護(hù)理質(zhì)量，如制訂病人出入院流程,、病房交接流程,、遷床流程、轉(zhuǎn)科工作流程,、接待急診病人工作流程等一系列標(biāo)準(zhǔn)化流程,，并認(rèn)真執(zhí)行，以避免工作遺漏,，提高工作質(zhì)量及病人滿意率,。

4.加強(qiáng)重點(diǎn)人員管理

要求病區(qū)護(hù)士長針對本病區(qū)存在的問題，制訂詳細(xì)的管理措施,，如建立護(hù)囑本,，把每日護(hù)理工作的重點(diǎn)內(nèi)容記錄下來，讓護(hù)士在交班時(shí)具體遵循,，使交班內(nèi)容準(zhǔn)確,、詳細(xì)，醫(yī).學(xué)教育網(wǎng)搜集整理避免交班過程中遺忘給醫(yī)療,、護(hù)理活動(dòng)帶來隱患,；堅(jiān)持護(hù)士長一日四查房制度，及時(shí)發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)解決,。

5.解決人力資源使用不合理,，護(hù)士超負(fù)荷工作問題

打破以往的排班模式，大膽改革,，推行彈性排班,，根據(jù)不同的時(shí)間段，護(hù)理工作量來動(dòng)態(tài)安排人力資源,，如醫(yī)療高峰時(shí),、發(fā)生突發(fā)事件時(shí)、危重病人搶救時(shí)等,。

6.提高護(hù)理人員整體素質(zhì)

護(hù)士的素質(zhì)能力與護(hù)理安全有著直接的聯(lián)系,，故要鼓勵(lì)護(hù)士參加各種形式的繼續(xù)教育，拓寬護(hù)士的知識面,，院內(nèi)要加強(qiáng)業(yè)務(wù)培訓(xùn),，認(rèn)真實(shí)施各級護(hù)理人員的培訓(xùn)計(jì)劃，通過科室之間的交流,，相互學(xué)習(xí)護(hù)理經(jīng)驗(yàn)和技術(shù),，使護(hù)士的理論水平和操作技能緊跟學(xué)科的發(fā)展，同時(shí)也要求護(hù)士學(xué)習(xí)心理,、人文、社會(huì)科學(xué)等知識，提高與病人的溝通能力,。護(hù)理安全和病人的生命息息相關(guān),，只有加強(qiáng)護(hù)理安全管理，提高護(hù)士的安全意識,，加強(qiáng)工作責(zé)任心,，轉(zhuǎn)變護(hù)理

觀念，并圍繞護(hù)理質(zhì)量管理要求不斷改進(jìn)各個(gè)環(huán)節(jié)中潛在的問題,，才能從根本上提高護(hù)理質(zhì)量,，消除護(hù)理隱患，避免差錯(cuò)事故的發(fā)生,，保證病人安全,。

護(hù)理交接班的制度篇四

護(hù)理交接班制度(2012-04-22 22:06:11)

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一、為了保證護(hù)理工作連續(xù),、穩(wěn)定,、安全、慣性運(yùn)轉(zhuǎn),，特制定本制度,。

二、交接班準(zhǔn)備

（一）交班準(zhǔn)備：

1,、完成本班各項(xiàng)治療,、護(hù)理；

2,、寫好各種護(hù)理文字記錄,；

3、處理好用過的物品,，為下一班做好藥品,、物品準(zhǔn)備，保持各種物品,、器械,、儀器的完好備用狀態(tài)；

4,、保持各工作室,、休息室、各病室及走道清潔,。

（二）接班準(zhǔn)備：

1,、進(jìn)餐、洗漱畢,；

2,、衣帽整潔,、著裝規(guī)范，佩戴胸牌,；

3,、精神飽滿，進(jìn)入準(zhǔn)工作狀態(tài),。

三,、在下列情況下，不得進(jìn)行交接班

1,、處理緊急事故或者大搶救時(shí)（但可在告一段落時(shí),，得到護(hù)士長同意，進(jìn)行交接班）,；

2,、交班人員未經(jīng)正式交接班手續(xù)，擅自離開工作崗位,。

3,、接班人員遇意外情況無法工作或精神不正常時(shí)。

四.交接班內(nèi)容

1,、患者總數(shù),、出入院、?？?、死亡人數(shù)以及新入院、分娩,、手術(shù),、危重、搶救,、大手術(shù)前后或有特殊病情變化,、檢查處理及情緒波動(dòng)的患者均應(yīng)詳細(xì)交班；查看昏迷,、癱瘓等危重患者受壓部位皮膚情況,、基礎(chǔ)護(hù)理完成情況、各種導(dǎo)管通暢及固定情況,；

2,、醫(yī)囑執(zhí)行情況，各項(xiàng)護(hù)理文字記錄情況,，各種檢查標(biāo)本采集及各種處置完成情況,，對尚未完成的工作，應(yīng)向接班者交代清楚,；

3,、搶救藥品,、器械、儀器以及貴重,、毒麻,、精神藥品的數(shù)量、是否完好備用等,。交接班者均應(yīng)簽全名；

4,、病區(qū)是否安全,、安靜、整潔,。

五.交接班方式：床邊口頭交接班,、書面重點(diǎn)交接班、晨會(huì)集體交接班

六.交接班一般規(guī)定

1,、每班必須按時(shí)交接班,。接班者提前15分鐘到科室，在接班者未到之前,，交班者不得擅離崗位,；

2、交班者必須在交班前完成本班的各項(xiàng)工作,，遇有特殊情況,，必須作詳細(xì)交待，與接班者共同完成交接工作方可離去,；

3,、接班者如果發(fā)現(xiàn)病情、治療護(hù)理,、物品交接不清,，應(yīng)立即查問。

4,、交接班時(shí)如發(fā)現(xiàn)問題,，由交班者負(fù)責(zé)處理，交班者可要求接班者協(xié)助,；接班后因交接不清,，發(fā)生差錯(cuò)事故或者物品遺失，應(yīng)由接班者負(fù)責(zé),。

5,、護(hù)理晨會(huì)集體交接班由護(hù)士長主持，由值班護(hù)士用普通話報(bào)告病房24小時(shí)動(dòng)態(tài),，要求內(nèi)容簡明扼要,、重點(diǎn)突出,，護(hù)士長簡單小結(jié)前一天工作，布置當(dāng)天工作,。

七,、交接班注意事項(xiàng)

1、交班工作必須做到“三清”,、“四交接”：

“三清”即：病情清,、治療清、護(hù)理清,；

“四交接”即：病人交接,、處置交接、藥品物品交接,、環(huán)境交接,。

2、交接班的內(nèi)容一律以記錄和現(xiàn)場交接清楚為準(zhǔn),，凡遺漏應(yīng)交接的事情,，由交班者負(fù)責(zé)；凡未接清楚聽明白的事項(xiàng),，由接班者負(fù)責(zé),；交接班雙方都沒有履行應(yīng)交接的內(nèi)容，雙方都應(yīng)負(fù)責(zé),。

3,、在交接班過程中，需要進(jìn)行的緊急情況和事故處理,，仍由交班者負(fù)責(zé)處理,，必要時(shí)可要求接班者協(xié)助工作；待事故處理或操作結(jié)束或告一段落后,，繼續(xù)交接班,。

護(hù)理交接班的制度篇五

分級護(hù)理制度

(一)特級護(hù)理 1病情依據(jù)：

（1）病情危重，隨時(shí)可能發(fā)生病情變化需要進(jìn)行搶救患者,；（2）重癥監(jiān)護(hù)患者,；

（3）各種復(fù)雜或者大手術(shù)后的患者；（4）嚴(yán)重創(chuàng)傷或大面積燒傷的患者,；

（5）實(shí)施連續(xù)性腎臟替代治療（crrt）,，并需要嚴(yán)密監(jiān)護(hù)病情的患者；（6）其他有生命危險(xiǎn)需要嚴(yán)密監(jiān)護(hù)生命體征的患者,。2護(hù)理要求：

（1）嚴(yán)密觀察患者病情變化,，監(jiān)測生命體征；（2）根據(jù)醫(yī)囑，正確實(shí)施治療,、給藥措施,；（3）根據(jù)醫(yī)囑，準(zhǔn)確測量出入量,；

（4）根據(jù)患者病情,，正確實(shí)施基礎(chǔ)護(hù)理和專科護(hù)理,，如口腔護(hù)理,、壓瘡護(hù)理、氣道護(hù)理及管道護(hù)理等,，實(shí)施安全措施,；（5）保持患者的舒適和功能體位；（6）實(shí)施床旁交接班,。

（二）i級護(hù)理 1病情依據(jù)：

(1)病情趨向穩(wěn)定的重癥患者；

(2)手術(shù)后或者治療期間需要嚴(yán)格臥床的患者,；(3)生活完全不能自理且病情不穩(wěn)定的患者,；

(4)生活部分自理，病情隨時(shí)可能發(fā)生變化的患者,； 2護(hù)理要求：

（1）每小時(shí)巡視患者,，觀察患者病情變化；（2）根據(jù)患者病情,，測量生命體征,；

（3）根據(jù)醫(yī)囑，正確實(shí)施治療,、給藥措施,；

（4）根據(jù)患者病情，正確實(shí)施基礎(chǔ)護(hù)理和?？谱o(hù)理,，如口腔護(hù)理、壓瘡護(hù)理,、氣道護(hù)理及管道護(hù)理等,，實(shí)施安全措施；（5）提供護(hù)理相關(guān)的健康指導(dǎo),。

（三）ii級護(hù)理 1病情依據(jù)：

（1）病情穩(wěn)定,，仍需臥床的患者；（2）生活部分自理的患者,。2護(hù)理要求：

（1）每2小時(shí)巡視患者,，觀察患者病情變化；（2）根據(jù)患者病情,，測量生命體征,；

（3）根據(jù)醫(yī)囑,，正確實(shí)施治療、給藥措施,；

（4）根據(jù)患者病情,，正確實(shí)施護(hù)理措施和安全措施；（5）提供護(hù)理相關(guān)的健康指導(dǎo),。

（四）iii級護(hù)理 1病情依據(jù)：（1）生活完全自理且病情穩(wěn)定的患者,；（2）生活完全自理且處于康復(fù)期的患者。2護(hù)理要求：

（1）每3小時(shí)巡視患者,，觀察患者病情變化,；（2）根據(jù)患者病情，測量生命體征,；

（3）根據(jù)醫(yī)囑,，正確實(shí)施治療、給藥措施,；（4）提供護(hù)理相關(guān)的健康指導(dǎo),。

護(hù)理交接班制度

(1)交接班制度是護(hù)理工作連續(xù)性的重要保證。

(2)各班護(hù)士應(yīng)嚴(yán)格遵照護(hù)理管理制度,，服從護(hù)士長安排,，堅(jiān)守工作崗位，履行職責(zé),，保證各項(xiàng)治療護(hù)理工作準(zhǔn)確及時(shí)地進(jìn)行,。

(3)交班前，組長和當(dāng)班責(zé)任護(hù)士應(yīng)檢查醫(yī)囑執(zhí)行情況和危重患者護(hù)理記錄,，重點(diǎn)巡視危重患者和新入患者,，在交班時(shí)安排好護(hù)理工作。

(4)每班必須按時(shí)交接班,，接班者提前15min到科室,，交接患者、護(hù)理記錄,、醫(yī)囑執(zhí)行和物品（急救車,、麻醉藥品等）。對患者情況和病情觀察,、護(hù)理要交接清楚,。

(5)上一班責(zé)任護(hù)士必須在交班前盡量完成本班各項(xiàng)護(hù)理工作，處理好用過的器械物品和床邊各種引流物品,，為接班者做好工作提供便利條件及用物準(zhǔn)備,，如消毒敷料、試管、標(biāo)本瓶,、注射器,、常備器械、被服等,，以便于接班者工作,。遇有特殊情況，必須做詳細(xì)交代,，與接班者共同做好工作方可離去,。(6）醫(yī)護(hù)聯(lián)合交班時(shí)，日班組長或夜班護(hù)士報(bào)告病情,，全體人員應(yīng)嚴(yán)肅認(rèn)真地聽取,，之后由護(hù)士長或組長帶領(lǐng)護(hù)士共同完成床邊交接班。床邊交接班要避免走過場,。

(7)其余班次除詳細(xì)交接班外,，均應(yīng)共同巡視病房，進(jìn)行床邊交接班,。(8)交接班內(nèi)容,。

1）患者總數(shù)，出人院,、轉(zhuǎn)科、轉(zhuǎn)院,、分娩,、手術(shù)、死亡人數(shù),，以及新人院,、患者、搶救患者,、大手術(shù)前后或有特殊檢查處理,、有行為異常、自殺傾向的患者情變化及心理狀態(tài),。

2）醫(yī)囑執(zhí)行情況,，重癥護(hù)理記錄，各種檢查標(biāo)本采集及各種處置完成情況,，未完成的工作,，應(yīng)向接班者交代清楚。

3）查看重點(diǎn)患者,，如新入,、當(dāng)日手術(shù)或術(shù)后3天患者、危重患者、特殊檢查治療用藥患者,、有多重耐藥菌感染患者等,，昏迷、癱瘓等危重患者有無壓瘡,，以及基礎(chǔ)護(hù)理完成情況,，各種導(dǎo)管和通暢情況。

4）貴重,、毒,、麻、精神藥品及搶救藥品,、器械,、儀器的數(shù)量、技術(shù)狀態(tài)等,，并簽全名,。

5）交接班者共同巡視檢查病房是否達(dá)到清潔、整齊,、安靜的要求,，檢查各項(xiàng)工作的落實(shí)情況。(9)交班中如發(fā)現(xiàn)病情,、治療,、器械、物品交代不清,，應(yīng)立即查問,。接班時(shí)如發(fā)現(xiàn)問題，應(yīng)由交班者負(fù)責(zé),；接班后如因交班不清,，發(fā)生差錯(cuò)事故或物品遺失，應(yīng)由接班者負(fù)責(zé),。

(10)交班報(bào)告,、護(hù)理記錄、交班記錄本的書寫應(yīng)當(dāng)字跡整齊,、清晰,，重點(diǎn)突出。護(hù)理記錄內(nèi)容客觀,、真實(shí),、及時(shí)、準(zhǔn)確,、全面,、簡明扼要,、有連貫性，運(yùn)用醫(yī)學(xué)術(shù)語,。進(jìn)修護(hù)士或?qū)嵙?xí)護(hù)士書寫護(hù)理記錄時(shí),，由帶教護(hù)士負(fù)責(zé)修改并簽名。