在經(jīng)濟(jì)發(fā)展迅速的今天,,報(bào)告不再是罕見(jiàn)的東西,報(bào)告中提到的所有信息應(yīng)該是準(zhǔn)確無(wú)誤的,。寫(xiě)報(bào)告的時(shí)候需要注意什么呢,?有哪些格式需要注意呢,?下面是小編為大家整理的報(bào)告范文,僅供參考,,大家一起來(lái)看看吧,。
社區(qū)醫(yī)院工作人員述職報(bào)告 醫(yī)保科述職報(bào)告篇一
今年以來(lái),,以黨的群眾路線教育實(shí)踐活動(dòng)為切入點(diǎn),,不斷加強(qiáng)理論學(xué)習(xí),以社會(huì)主義核心價(jià)值觀為先導(dǎo),,不斷提高自身思想素養(yǎng),,牢記全心全意為人民服務(wù)的宗旨,不斷用科學(xué)健康向上的理論武裝頭腦。一是認(rèn)真學(xué)習(xí)黨的群眾路線教育實(shí)踐活動(dòng)中的理論文章和先進(jìn)典型,,切實(shí)改進(jìn)作風(fēng),,堅(jiān)決反對(duì)形式主義、享樂(lè)主義和奢靡之風(fēng)等四風(fēng),,嚴(yán)格執(zhí)行八項(xiàng)規(guī)定,,樹(shù)立正確的世界觀、人生觀和價(jià)值觀,。二是認(rèn)真學(xué)習(xí)業(yè)務(wù)知識(shí),。
(一)充分發(fā)揮窗口便民功能、精簡(jiǎn)流程,、轉(zhuǎn)變作風(fēng),。一是進(jìn)一步完善和推動(dòng)自20xx年6月啟動(dòng)的醫(yī)保等各項(xiàng)報(bào)銷(xiāo)費(fèi)用支付由醫(yī)保中心與銀行聯(lián)網(wǎng)直接劃賬業(yè)務(wù),徹底結(jié)束了參保人員費(fèi)用報(bào)銷(xiāo)多次來(lái)回奔波的歷史,。過(guò)去,,參保人員費(fèi)用報(bào)銷(xiāo)先報(bào)送材料,等審核結(jié)束后,,還要再到醫(yī)保中心辦理結(jié)算,,也就是說(shuō)一次報(bào)銷(xiāo)辦的最順利也至少要跑兩個(gè)來(lái)回,現(xiàn)在只要報(bào)銷(xiāo)材料齊全,,一次申報(bào)就會(huì)在規(guī)定的工作日內(nèi)收到醫(yī)保中心直接通過(guò)銀行劃撥到本人賬戶(hù)的醫(yī)療費(fèi)用,。程度的減少了報(bào)銷(xiāo)人員旅途奔波勞頓之苦和報(bào)銷(xiāo)成本。二是精簡(jiǎn)流程,,程度地方便服務(wù)對(duì)象,。今年以來(lái)我們對(duì)業(yè)務(wù)流程進(jìn)行了全面梳理和精簡(jiǎn),將只要不影響報(bào)銷(xiāo)政策,、規(guī)定執(zhí)行的環(huán)節(jié)和材料一律精簡(jiǎn),,能在網(wǎng)上直接審核辦理的事項(xiàng)堅(jiān)決不要服務(wù)對(duì)象跑路。現(xiàn)在職工異地就醫(yī)報(bào)銷(xiāo)只要發(fā)票、出院小結(jié),、費(fèi)用清單和轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院表(首次報(bào)銷(xiāo)另外一個(gè)提供個(gè)人銀行賬戶(hù))即可完成整個(gè)報(bào)銷(xiāo)申報(bào),,定點(diǎn)藥店原來(lái)每月都要到醫(yī)保中心報(bào)賬,現(xiàn)在網(wǎng)上直接審核直接結(jié)算,。
(二)多措并舉,、辦理業(yè)務(wù)公開(kāi),接受社會(huì)監(jiān)督,。醫(yī)保中心經(jīng)辦的業(yè)務(wù)專(zhuān)業(yè)性,、政策性都很強(qiáng)。業(yè)務(wù)辦理的怎么樣,,廣大參保人員和服務(wù)對(duì)象說(shuō)了算,。為使廣大參保人員和服務(wù)對(duì)象了解我們業(yè)務(wù)辦理的全過(guò)程,我們采取以下措施:一是公開(kāi)經(jīng)辦內(nèi)容,。將醫(yī)保中心工作職責(zé),、業(yè)務(wù)范圍上墻,使每個(gè)來(lái)中心辦理報(bào)銷(xiāo)和咨詢(xún)業(yè)務(wù)人員一看就一目了然,,知道自己所辦事項(xiàng)屬于哪個(gè)范圍,,怎樣辦理。二是公開(kāi)經(jīng)辦流程,。將醫(yī)保中心各險(xiǎn)種報(bào)銷(xiāo)流程,,所需提高材料上墻,杜絕模糊經(jīng)辦,。三是公開(kāi)服務(wù),。實(shí)行《首問(wèn)負(fù)責(zé)制》,熱情接待每位到中心辦事的當(dāng)事人,,認(rèn)真解答他們提出辦理的事宜,;實(shí)行《辦結(jié)制》,對(duì)參保人員報(bào)銷(xiāo)費(fèi)用材料的審核在20個(gè)工作日內(nèi)完成,,也就是說(shuō),,只要財(cái)政資金能跟得上,參保人員報(bào)銷(xiāo)費(fèi)用最多在20個(gè)工作日內(nèi)就能劃撥到個(gè)人提供的銀行賬戶(hù),。實(shí)行《一次性告知制》,對(duì)服務(wù)對(duì)象所辦事宜需要的條件,、辦理程序和所需提供的材料一次性告知,,對(duì)不屬于本中心辦理的業(yè)務(wù),告知到什么單位或什么科室去辦理,,有聯(lián)系方式的提供聯(lián)系方式,。同時(shí)在公開(kāi)服務(wù)中對(duì)中心全體工作人員在業(yè)務(wù)辦理過(guò)程中實(shí)行3個(gè)禁止,即禁止慢作為、不作為,、亂作為現(xiàn)象,;禁止“吃、拿,、卡,、要”推諉扯皮現(xiàn)象;禁止門(mén)難進(jìn),、臉難看,、話難聽(tīng)、事難辦,、態(tài)度差等現(xiàn)象,。
(三)建立醫(yī)保中心與參保人員和服務(wù)對(duì)象互動(dòng)機(jī)制,化解矛盾與糾紛,。醫(yī)保中心服務(wù)人群廣,、層次多、政策性強(qiáng),。各險(xiǎn)種報(bào)銷(xiāo)政策,、比例、經(jīng)辦流程,、保障水平都不盡相同,,電話咨詢(xún),上門(mén)咨詢(xún)?nèi)藛T多,,有的是對(duì)經(jīng)辦業(yè)務(wù)不了解進(jìn)行咨詢(xún),,有的是對(duì)政策不理解,甚至對(duì)現(xiàn)有保障水平不滿(mǎn)意訴說(shuō)怨氣,,但不管是哪種情況,,都要求我們要認(rèn)真、耐心,、細(xì)致進(jìn)行解答說(shuō)服,,做到有問(wèn)必答,有疑必釋?zhuān)谢蟊亟?,最終取得他們的理解,。否則,言語(yǔ)稍不注意就會(huì)引起不必要的矛盾和爭(zhēng)吵,。過(guò)去每年中心都有發(fā)生來(lái)辦事人員因個(gè)人訴求得不到滿(mǎn)足,,在中心吵鬧,給中心的工作帶來(lái)很大的負(fù)面影響,。今年到目前為止沒(méi)有發(fā)生一起這樣的事情,。今年,,到醫(yī)保中心反應(yīng)最多的是慢性病門(mén)診醫(yī)療費(fèi)用報(bào)銷(xiāo)低于前些年的問(wèn)題。實(shí)際上20xx年12月醫(yī)保結(jié)算全市實(shí)行統(tǒng)一結(jié)算系統(tǒng),,統(tǒng)一政策待遇后,,部分慢性病的報(bào)銷(xiāo)封頂是高于以前政策的,如高血壓3期,、慢性腎功能不全等報(bào)銷(xiāo)封頂線都在原來(lái)的基礎(chǔ)上提高了1000元(原4000元,、現(xiàn)在5000元),不同的是,,過(guò)去在審核上是粗線條的,,非本病種的用藥,只要是醫(yī)保目錄支付范圍內(nèi)的都納入了報(bào)銷(xiāo),,但現(xiàn)在按規(guī)定,,這部分費(fèi)用不能再報(bào)銷(xiāo)了,所以廣大患者不能理解,,這是情理之中的`事,。通過(guò)我們對(duì)政策、規(guī)定的耐心細(xì)致的宣傳解答,,最終都取得了這部分人員的理解和認(rèn)可,。
(四)創(chuàng)新管理,確?;鹗褂眯屎桶踩?。隨著廣大參保人員健康意識(shí)不斷增強(qiáng),有限的醫(yī)?;鹋c廣大參保人員醫(yī)療需求快速增長(zhǎng)的矛盾日益突出,,如何把有限的醫(yī)保基金用在刀刃上,,我們只有在加強(qiáng)管理,,創(chuàng)新機(jī)制上做文章。一是在經(jīng)過(guò)反復(fù)調(diào)查論證的基礎(chǔ)上,,借助外地經(jīng)驗(yàn),,我們向縣政府提出將城鎮(zhèn)職工大病救助醫(yī)療保險(xiǎn)實(shí)行商業(yè)再投保的建議,很快得到縣政府領(lǐng)導(dǎo)的同意并批準(zhǔn)實(shí)施,。這是職工醫(yī)保一次制度的創(chuàng)新,,相信在不久的將來(lái)這一制度會(huì)發(fā)揮應(yīng)有的作用。二是針對(duì)我縣城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險(xiǎn)慢性病門(mén)診待遇申報(bào)過(guò)程中,,一些參保人員到醫(yī)院托關(guān)系找醫(yī)生制作虛假材料進(jìn)行申報(bào)的情況,,我們對(duì)慢性病鑒定進(jìn)行了改革,由原來(lái)醫(yī)保專(zhuān)家組只憑材料鑒定,,改為由醫(yī)保專(zhuān)家組對(duì)申報(bào)人員現(xiàn)場(chǎng)詢(xún)問(wèn)+體檢+材料進(jìn)行鑒定,有效杜絕了鑒定的疏漏,確保了鑒定結(jié)果的客觀,、公正,。得到了慢性病患者的理解和支持,取得了良好的效果,。三是繼續(xù)加強(qiáng)兩個(gè)定點(diǎn)單位管理,,強(qiáng)化服務(wù)協(xié)議的履行職責(zé),加大違規(guī)懲處力度,,從源頭上消除違規(guī)行為,,確保基金合理合規(guī)支付?,F(xiàn)在,,醫(yī)保定點(diǎn)零售藥店生活用品、日化用品刷卡得到杜絕,,定點(diǎn)醫(yī)院因病施治,、合理治療得到進(jìn)一步落實(shí)。
作風(fēng)建設(shè)永遠(yuǎn)在路上,,加強(qiáng)黨風(fēng)廉政建設(shè),,是國(guó)家實(shí)現(xiàn)長(zhǎng)治久安的大計(jì),對(duì)凝聚民心,、黨心有著極其重要的現(xiàn)實(shí)意義和深遠(yuǎn)的歷史意義,。我嚴(yán)格執(zhí)行八項(xiàng)規(guī)定和廉潔自律各項(xiàng)規(guī)定。做到大事講原則,,小事不糊涂,,決不以工作之便謀取私利。xxxx是一個(gè)很小的地方,,老領(lǐng)導(dǎo),、老同事、老朋友很多,,托人說(shuō)情的確實(shí)經(jīng)常遇到,,但只要涉及到原則問(wèn)題,我都耐心說(shuō)服,,堅(jiān)決拒絕,,毫不含糊。最近就有一次,,過(guò)去的一位老領(lǐng)導(dǎo)來(lái)給朋友說(shuō)情,,講朋友家庭經(jīng)濟(jì)困難,要我提高他朋友醫(yī)療費(fèi)用的報(bào)銷(xiāo)比例,,我了解到情況后耐心細(xì)致的解釋?zhuān)@是政策規(guī)定,,我不能擅自提高的,,你總不想讓我違規(guī)吧。最后取得了這位老領(lǐng)導(dǎo)的理解和體諒,。
總結(jié)一年來(lái)工作成績(jī)的取得,,主要得益于縣委、縣政府的正確領(lǐng)導(dǎo),,得益于上級(jí)主管部門(mén)和協(xié)作單位的大力支持,,得益于全體醫(yī)保工作人員的共同努力。
社區(qū)醫(yī)院工作人員述職報(bào)告 醫(yī)??剖雎殘?bào)告篇二
我主要負(fù)責(zé)醫(yī)院醫(yī)保辦公室的工作,。這一年來(lái),在院領(lǐng)導(dǎo)和同事們的支持配合下,,我緊緊圍繞醫(yī)保工作特點(diǎn)和工作規(guī)律,,認(rèn)真履行自己的職責(zé),集中大家的智慧和力量,,扎扎實(shí)實(shí)地開(kāi)展了各項(xiàng)工作,,較好地完成了工作任務(wù)。
我院醫(yī)保工作于xx年2月底正式展開(kāi),,到現(xiàn)在已經(jīng)運(yùn)行年,,現(xiàn)將這一年的工作情況向院內(nèi)作出匯報(bào)。
(一)xx年的工作
1,、從2月份開(kāi)展工作至今院內(nèi)醫(yī)保系統(tǒng)運(yùn)行良好,,期間在五月份進(jìn)行醫(yī)院his系統(tǒng)改造,做好醫(yī)保門(mén)診住院接口順利的完成醫(yī)保病人直接his錄入然后導(dǎo)入醫(yī)保工作計(jì)算機(jī)的工作,。
2,、在醫(yī)保單機(jī)運(yùn)行開(kāi)始階段收費(fèi)員在門(mén)診操作中試驗(yàn)數(shù)據(jù)每人達(dá)到二十五次,操作正確無(wú)誤,,到12月21日底共計(jì)門(mén)診結(jié)算醫(yī)保1250人次,,門(mén)診數(shù)據(jù)上傳準(zhǔn)確,無(wú)上傳錯(cuò)誤信息,。醫(yī)院his系統(tǒng)改造后收費(fèi)員積極的進(jìn)行醫(yī)保病人的收費(fèi)操作練習(xí),,每人達(dá)到一百人次,6月份以后通過(guò)his系統(tǒng)完成醫(yī)保病人收費(fèi)720人次,,數(shù)據(jù)錄入準(zhǔn)確,,能夠順利的導(dǎo)入醫(yī)保工作單機(jī)并上傳。
醫(yī)院全年接待醫(yī)保住院病人52人次,,順利結(jié)算49次,,現(xiàn)有醫(yī)保住院病人2人,需要細(xì)致的做好病人病歷,、費(fèi)用的審核工作,。
3,、關(guān)于持卡就醫(yī)、實(shí)時(shí)結(jié)算的工作,,全年共計(jì)參加市區(qū)組織的持卡就醫(yī)工作,、實(shí)時(shí)結(jié)算工作會(huì)五次,,按照市區(qū)兩級(jí)的要求順利進(jìn)行每一項(xiàng)工作,。
4、對(duì)于院內(nèi)的醫(yī)保單機(jī)及時(shí)的進(jìn)行補(bǔ)丁的更新安裝,,在4月份由于系統(tǒng)原因?qū)е箩t(yī)保單機(jī)不能正常工作,,及時(shí)的與首信公司聯(lián)系并將系統(tǒng)修理好,細(xì)致的查找問(wèn)題發(fā)生的原因,,及時(shí)的安裝殺毒軟件,,并定期更新。
(二)存在的問(wèn)題
1,、我院現(xiàn)在醫(yī)保住院病人少,,對(duì)于醫(yī)保住院結(jié)算這一部分收費(fèi)人員沒(méi)有細(xì)致的操作機(jī)會(huì),操作不熟悉,。
2,、醫(yī)保和his系統(tǒng)的數(shù)據(jù)對(duì)照工作還不能順利的操作,導(dǎo)致醫(yī)院的藥房在有新的藥品錄入后不能及時(shí)的對(duì)照,。
3,、醫(yī)院新入職人員對(duì)醫(yī)保工作不太熟悉,藥品分類(lèi)和診療項(xiàng)目不清楚,。
4,、對(duì)于持卡就醫(yī)、實(shí)時(shí)結(jié)算工作了解較少,,政策和操作方法不了解,。
1、針對(duì)xx年發(fā)現(xiàn)的問(wèn)題制定針對(duì)措施并實(shí)施:加強(qiáng)收費(fèi)人員的操作能力,,做好院內(nèi)數(shù)據(jù)庫(kù)的對(duì)照,,及時(shí)的對(duì)院內(nèi)人員特別是是新入職員工進(jìn)行醫(yī)保知識(shí)政策的培訓(xùn)工作。
2,、按照市區(qū)兩級(jí)的要求做好持卡就醫(yī),、實(shí)時(shí)結(jié)算工作的順利進(jìn)行,保證我院醫(yī)保工作的順利開(kāi)展,。
3,、做好醫(yī)保數(shù)據(jù)的上傳工作,指導(dǎo)收費(fèi)人員進(jìn)行醫(yī)保數(shù)據(jù)的上傳工作,,做到每人都能夠獨(dú)立的完成數(shù)據(jù)傳輸上報(bào)工作,。
4,、加強(qiáng)業(yè)務(wù)學(xué)習(xí),做好院內(nèi)醫(yī)保知識(shí)的培訓(xùn)工作,,帶出一支專(zhuān)業(yè)化的醫(yī)保隊(duì)伍服務(wù)醫(yī)院,,服務(wù)病人,保證醫(yī)院醫(yī)保工作的順利開(kāi)展,。
社區(qū)醫(yī)院工作人員述職報(bào)告 醫(yī)??剖雎殘?bào)告篇三
我主要負(fù)責(zé)醫(yī)院醫(yī)保辦的工作。這一年來(lái),,在院領(lǐng)導(dǎo)和同事們的配合支持下,,我緊緊圍繞醫(yī)保辦的工作特點(diǎn)和工作規(guī)律,認(rèn)真履行自己的職責(zé),,集中大家的智慧和力量,,不敢有絲毫的懈怠,扎扎實(shí)實(shí)地開(kāi)展了各項(xiàng)工作,,較好地完成了工作任務(wù),全年出勤率100.在今年的社保大檢查中,,我院第一次考核分在90分以上,并且全年社保局共獎(jiǎng)勵(lì)我院5萬(wàn)余元,,這些成績(jī)的取得都離不開(kāi)院長(zhǎng)的支持,,下面,將我今年的學(xué)習(xí),、工作情況向大家作一簡(jiǎn)要陳述,。
一、全年主要工作重點(diǎn)及目標(biāo)
1,、協(xié)調(diào)好醫(yī)院同勞動(dòng)及社會(huì)保障部門(mén)的關(guān)系,。
2、對(duì)各科室進(jìn)行定期或不定期的督促檢查,,發(fā)現(xiàn)問(wèn)題及時(shí)解決,。
3、進(jìn)行各科室的人證核對(duì)工作,,堅(jiān)決杜決冒名頂替和掛床事件的發(fā)生,。
4、起草本科室的各項(xiàng)規(guī)章制度,,完善各項(xiàng)考核指標(biāo),。
5、及時(shí)催要醫(yī)療費(fèi)用,,保障醫(yī)院的正常的運(yùn)轉(zhuǎn),。
6、嚴(yán)格控制各科平均費(fèi)用,做到月月有獎(jiǎng)勵(lì),。
7,、完成院領(lǐng)導(dǎo)安排的其它工作任務(wù)。
二,、工作措施和效果
1,、落實(shí)督查職能,促進(jìn)了醫(yī)院政令暢通,。緊緊圍繞醫(yī)院的重大決策和重要工作部署,,開(kāi)展督查工作。
2,、加強(qiáng)本科室各項(xiàng)規(guī)章制度的完善工作,,按照醫(yī)保考核的內(nèi)容制定了大量的考核細(xì)責(zé),,并做到月月有通報(bào)。發(fā)現(xiàn)問(wèn)題及時(shí)解決,。
3,、重點(diǎn)突出對(duì)各科室病歷的檢查,按月會(huì)同院醫(yī)務(wù)科,、物價(jià)員對(duì)出院病人的病歷進(jìn)行檢查,,對(duì)存在的問(wèn)題進(jìn)行總結(jié),對(duì)連續(xù)出現(xiàn)同樣問(wèn)題仍然不改的科室進(jìn)行全院通報(bào),。并將違規(guī)問(wèn)題急時(shí)向院領(lǐng)導(dǎo)進(jìn)行反映,。
4、按季度對(duì)臨床科室進(jìn)行獎(jiǎng)罰,,定期和不定期對(duì)科室進(jìn)行檢查,,堅(jiān)決杜絕一切違規(guī)行為。
5,、及時(shí)和上級(jí)審查部門(mén)溝通,,盡量做到早發(fā)現(xiàn)早預(yù)防,通過(guò)努力全年社保部門(mén)共獎(jiǎng)勵(lì)我院5萬(wàn)余元,。
三,、工作中存在的不足和下一年的打算。今年以來(lái),,我在工作中時(shí)刻提醒自己,,“不該說(shuō)的話堅(jiān)決不說(shuō),不該辦的事堅(jiān)決不辦”,,堅(jiān)決執(zhí)行醫(yī)院制訂的各項(xiàng)大政方針,,和院領(lǐng)導(dǎo)同心協(xié)力為共同發(fā)展醫(yī)院做出自己的貢獻(xiàn)。
(1)自我評(píng)價(jià)優(yōu)點(diǎn)及不足,。
1,、優(yōu)點(diǎn):愛(ài)學(xué)習(xí),、肯鉆研、能吃苦,,能奉獻(xiàn),、責(zé)任心和敬業(yè)精神強(qiáng),對(duì)工作認(rèn)真負(fù)責(zé),。
2,、不足:管理經(jīng)驗(yàn)相對(duì)不足、醫(yī)學(xué)方面的專(zhuān)業(yè)還很欠缺,、對(duì)問(wèn)題的發(fā)現(xiàn)和處理還需要加強(qiáng),、政策理論水平需要進(jìn)一步提高。在平時(shí)的工作中要多行成文行的東西,。以利于更好的開(kāi)展工作,。
(2)努力方向。
1,、要圍繞自己的工作中心,,突出重點(diǎn)(醫(yī)保政策的把握和醫(yī)院的雙贏方面),當(dāng)好領(lǐng)導(dǎo)的參謀和助手,。
2,、加強(qiáng)學(xué)習(xí),注重實(shí)踐,,不斷提高自身素質(zhì),。
3,、扎實(shí)工作,求真務(wù)實(shí),,絕不辜負(fù)領(lǐng)導(dǎo)和同志們的期望,。
以上是我任現(xiàn)職以來(lái)的述職報(bào)告,,不妥之處,,請(qǐng)各位領(lǐng)導(dǎo)和同志們批評(píng)指正,。
社區(qū)醫(yī)院工作人員述職報(bào)告 醫(yī)保科述職報(bào)告篇四
20xx年,,我院在醫(yī)保中心的領(lǐng)導(dǎo)下,,根據(jù)《鐵路局醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療服務(wù)協(xié)議書(shū)》與《城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)管理暫行規(guī)定》的規(guī)定,認(rèn)真開(kāi)展工作,,落實(shí)了一系列的醫(yī)保監(jiān)管措施,,規(guī)范了用藥、檢查,、診療行為,,提高了醫(yī)療質(zhì)量,改善了服務(wù)態(tài)度、條件和環(huán)境,,取得了一定的成效,,但也存在一定的不足,針對(duì)醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)服務(wù)質(zhì)量監(jiān)督考核的服務(wù)內(nèi)容,做總結(jié)如下:
有健全的醫(yī)保管理組織,。有一名業(yè)務(wù)院長(zhǎng)分管醫(yī)保工作,有專(zhuān)門(mén)的醫(yī)保服務(wù)機(jī)構(gòu),,醫(yī)院設(shè)有一名專(zhuān)門(mén)的醫(yī)保聯(lián)絡(luò)員,。
制作標(biāo)準(zhǔn)的患者就醫(yī)流程圖,以方便廣大患者清楚便捷的進(jìn)行就醫(yī),。將制作的就醫(yī)流程圖擺放于醫(yī)院明顯的位置,使廣大患者明白自己的就醫(yī)流程,。
建立和完善了醫(yī)保病人,、醫(yī)保網(wǎng)絡(luò)管理等制度,并根據(jù)考核管理細(xì)則定期考核,。
設(shè)有醫(yī)保政策宣傳欄,、意見(jiàn)箱及投訴咨詢(xún)電話,定期發(fā)放醫(yī)保政策宣傳單20xx余份,??剖壹搬t(yī)保部門(mén)及時(shí)認(rèn)真解答醫(yī)保工作中病人及家屬提出的問(wèn)題,及時(shí)解決,。以圖板和電子屏幕公布了我院常用藥品及診療項(xiàng)目?jī)r(jià)格,,及時(shí)公布藥品及醫(yī)療服務(wù)調(diào)價(jià)信息。組織全院專(zhuān)門(mén)的醫(yī)保知識(shí)培訓(xùn)2次,,有記錄,、有考試。
20xx年6-11月份,,我院共接收鐵路職工,、家屬住院病人 人次,支付鐵路統(tǒng)籌基金x萬(wàn)元,,門(mén)診刷卡費(fèi)用x萬(wàn)元,。藥品總費(fèi)用基本控制在住院總費(fèi)用的40%左右,在合理檢查,,合理用藥方面上基本達(dá)到了要求,,嚴(yán)格控制出院帶藥量,在今年8 月份醫(yī)保中心領(lǐng)導(dǎo)給我院進(jìn)行了醫(yī)保工作指導(dǎo),,根據(jù)指出的問(wèn)題和不足我院立即采取措施整改。
加強(qiáng)了門(mén)診及住院病人的管理,,嚴(yán)格控制藥物的不合理應(yīng)用,,對(duì)違反醫(yī)保規(guī)定超范圍用藥、濫用抗生素,、超范圍檢查,、過(guò)度治療等造成醫(yī)??劭睿@些損失就從當(dāng)月獎(jiǎng)金中扣除,,對(duì)一些有多次犯規(guī)行為者進(jìn)行嚴(yán)肅處理,,直至停止處方權(quán),每次醫(yī)保檢查結(jié)果均由醫(yī)院質(zhì)控辦下發(fā)通報(bào),,罰款由財(cái)務(wù)科落實(shí)到科室或責(zé)任人,。ct、彩超等大型檢查嚴(yán)格審查適應(yīng)癥,,檢查陽(yáng)性率達(dá)60%以上,。
有醫(yī)保專(zhuān)用處方,病歷和結(jié)算單,,藥品使用統(tǒng)一名稱(chēng),。
嚴(yán)格按協(xié)議規(guī)定存放處方及病歷,病歷及時(shí)歸檔保存,,門(mén)診處方按照醫(yī)保要求妥善保管,。
對(duì)達(dá)到出院條件的病人及時(shí)辦理出院手續(xù),并實(shí)行了住院費(fèi)用一日清單制,。
對(duì)超出醫(yī)保范圍藥品及診療項(xiàng)目,,由家屬或病人簽字同意方可使用。
醫(yī)??瓢l(fā)揮良好的溝通橋梁作用,。在醫(yī)、患雙方政策理解上發(fā)生沖突時(shí),,醫(yī)??聘鶕?jù)相關(guān)政策和規(guī)定站在公正的立場(chǎng)上當(dāng)好裁判,以實(shí)事求是的態(tài)度作好雙方的溝通解釋?zhuān)瑢?duì)臨床醫(yī)務(wù)人員重點(diǎn)是政策的宣講,,對(duì)參保人員重點(diǎn)是專(zhuān)業(yè)知識(shí)的解釋?zhuān)闺p方達(dá)到統(tǒng)一的認(rèn)識(shí),,切實(shí)維護(hù)了參保人的利益。
醫(yī)??茖⑨t(yī)保有關(guān)政策,、法規(guī),醫(yī)保藥品適應(yīng)癥以及自費(fèi)藥品目錄匯編成冊(cè),,下發(fā)全院醫(yī)護(hù)人員并深入科室進(jìn)行醫(yī)保政策法規(guī)的培訓(xùn),,強(qiáng)化醫(yī)護(hù)人員對(duì)醫(yī)保政策的理解與實(shí)施,掌握醫(yī)保藥品適應(yīng)癥,。通過(guò)培訓(xùn),、宣傳工作,使全院醫(yī)護(hù)人員對(duì)醫(yī)保政策有較多的了解,,為臨床貫徹,、實(shí)施好醫(yī)保政策奠定基礎(chǔ),。通過(guò)對(duì)護(hù)士長(zhǎng)、醫(yī)保聯(lián)絡(luò)員的`強(qiáng)化培訓(xùn),,使其在臨床工作中能?chē)?yán)格掌握政策,、認(rèn)真執(zhí)行規(guī)定、準(zhǔn)確核查費(fèi)用,,隨時(shí)按醫(yī)保要求提醒,、監(jiān)督、規(guī)范醫(yī)生的治療,、檢查,、用藥情況,從而杜絕或減少不合理費(fèi)用的發(fā)生,。與醫(yī)務(wù)科,、護(hù)理部通力協(xié)作要求各科室各種報(bào)告單的數(shù)量應(yīng)與醫(yī)囑、結(jié)算清單三者統(tǒng)一,,避免多收或漏收費(fèi)用,;嚴(yán)格掌握適應(yīng)癥用藥及特殊治療、特殊檢查的使用標(biāo)準(zhǔn),,完善病程記錄中對(duì)使用其藥品,、特治特檢結(jié)果的分析;嚴(yán)格掌握自費(fèi)項(xiàng)目的使用,,自費(fèi)協(xié)議書(shū)簽署內(nèi)容應(yīng)明確,、具體;與財(cái)務(wù)科密切合作,,保障參保人員入院身份確認(rèn),、出院結(jié)算準(zhǔn)確無(wú)誤等。做到了一查病人,,核實(shí)是否有假冒現(xiàn)象,;二查病情,核實(shí)是否符合入院指征,;三查病歷,,核實(shí)是否有編造;四查處方,,核實(shí)用藥是否規(guī)范,;五查清單,核實(shí)收費(fèi)是否標(biāo)準(zhǔn),;六查賬目,,核實(shí)報(bào)銷(xiāo)是否合理。半年來(lái)沒(méi)有違規(guī)、違紀(jì)現(xiàn)象發(fā)生,。
嚴(yán)格執(zhí)行物價(jià)政策,無(wú)超標(biāo)準(zhǔn)收費(fèi),,分解收費(fèi)和重復(fù)收費(fèi)現(xiàn)象,。今年10月份,及時(shí)更新了20xx年醫(yī)?;居盟帞?shù)據(jù)庫(kù)及診療項(xiàng)目?jī)r(jià)格,,保證了臨床記賬、結(jié)算的順利進(jìn)行,。
按要求每天做了數(shù)據(jù)備份,、傳輸和防病毒工作。半年來(lái),,系統(tǒng)運(yùn)行安全,,未發(fā)現(xiàn)病毒感染及錯(cuò)帳、亂帳情況的發(fā)生,,診療項(xiàng)目數(shù)據(jù)庫(kù)及時(shí)維護(hù),、對(duì)照。網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)管理到位,,沒(méi)有數(shù)據(jù)丟失,,造成損失情況的發(fā)生。
工作中存在的不足之處:如有的醫(yī)務(wù)人員對(duì)病歷書(shū)寫(xiě)的重要性認(rèn)識(shí)不足:對(duì)病情變化的用藥情況記錄不及時(shí),;有的對(duì)醫(yī)技科室反饋的檢查單不認(rèn)真核對(duì),、分析,造成病歷記載不完善現(xiàn)象,;有些醫(yī)生對(duì)慢性病用藥范圍的標(biāo)準(zhǔn)掌握不清楚,,偶爾有模棱兩可的現(xiàn)象。對(duì)參保人群宣傳不夠,,部分參保人員對(duì)我院診療工作開(kāi)展情況不盡了解,。這些是我們認(rèn)識(shí)到的不足之處,今后會(huì)針對(duì)不足之處認(rèn)真學(xué)習(xí),、嚴(yán)格管理,、及時(shí)向醫(yī)保中心請(qǐng)教,以促使我院的醫(yī)療保險(xiǎn)工作愈來(lái)愈規(guī)范,。
1,、加大醫(yī)保工作考核力度。增加一名專(zhuān)職人員,,配合醫(yī)院質(zhì)控部門(mén)考評(píng)醫(yī)療保險(xiǎn)服務(wù)工作(服務(wù)態(tài)度,、醫(yī)療質(zhì)量、費(fèi)用控制等)。
2,、加強(qiáng)醫(yī)保政策和醫(yī)保知識(shí)的學(xué)習(xí),、宣傳和教育。
3,、進(jìn)一步規(guī)范和提高醫(yī)療文書(shū)的書(shū)寫(xiě)質(zhì)量,,做到合理檢查、合理用藥,。每季度召開(kāi)醫(yī)院醫(yī)保工作協(xié)調(diào)會(huì),,總結(jié)分析和整改近期工作中存在的問(wèn)題,把各項(xiàng)政策,、措施落到實(shí)處,。
4、申請(qǐng)每年外派2-3名工作人員到鐵路局管理先進(jìn)的醫(yī)院學(xué)習(xí)和提高,。
社區(qū)醫(yī)院工作人員述職報(bào)告 醫(yī)??剖雎殘?bào)告篇五
尊敬的領(lǐng)導(dǎo):
大家好 , 值此新春佳節(jié)之際 , 首先給大家拜個(gè)晚年。時(shí)間過(guò)的真快,,一晃,,我到醫(yī)保中心工作已經(jīng)一年了。
雖然只有這短短的一年,,但我卻明顯地感覺(jué)到在局機(jī)關(guān)各位領(lǐng)導(dǎo)的指導(dǎo)下和同事們的幫助下,,我的思想水平以及工作能力等方面產(chǎn)生了一個(gè)質(zhì)的飛躍,圓滿(mǎn)的完成了全年的工作任務(wù) . 我以前是在祖山鎮(zhèn)工作的,,相比之下無(wú)論是工作環(huán)境還是社會(huì)交往,,對(duì)于我來(lái)說(shuō)都是一個(gè)斬新的課題,如何盡快的進(jìn)入角色,,適應(yīng)新環(huán)境,,我一直在不懈的努力著。
我時(shí)刻牢記剛剛到醫(yī)保中心報(bào)到時(shí)白局長(zhǎng)叮囑的那些話:到醫(yī)保中心工作并不是有什么特殊的待遇,,而是要腳踏實(shí)地的工作,,準(zhǔn)備做醫(yī)保中心的業(yè)務(wù)骨干,要加強(qiáng)業(yè)務(wù)知識(shí)和政策理論學(xué)習(xí),,在學(xué)中干,,在干中學(xué),以適應(yīng)工作需要 ; 同時(shí)醫(yī)保中心也是政府機(jī)關(guān)的一個(gè)窗口,,代表著勞動(dòng)人事和社會(huì)保障局,,在這里的`一言一行都代表著政府形象,要以一名合格的勞動(dòng)人事干部的標(biāo)準(zhǔn)來(lái)要求自己,。
因此 , 我從未放低標(biāo)準(zhǔn)來(lái)要求自己,,而是以一名真正醫(yī)療保險(xiǎn)專(zhuān)業(yè)人才的標(biāo)準(zhǔn)來(lái)要求自己,現(xiàn)將這一年來(lái)的工作做一簡(jiǎn)要陳述 , 請(qǐng)各位領(lǐng)導(dǎo)同事指正 .
盡早步入角色,努力學(xué)習(xí)業(yè)務(wù)知識(shí) . 以前上大學(xué)時(shí)我學(xué)的是財(cái)政學(xué),,在鄉(xiāng)鎮(zhèn)也是做財(cái)會(huì)工作的,,對(duì)于醫(yī)療保險(xiǎn)業(yè)務(wù)可以說(shuō)幾乎一竅不通,怎樣盡快由一名門(mén)外漢變?yōu)樾屑依锸帜??努力?zhuān)研業(yè)務(wù)知識(shí)便是唯一的途徑,。為盡快熟悉業(yè)務(wù),我首先學(xué)習(xí)了一些關(guān)于醫(yī)療保險(xiǎn)中心成立的知識(shí),。
述職人:
日期:
社區(qū)醫(yī)院工作人員述職報(bào)告 醫(yī)保科述職報(bào)告篇六
在局班子和有關(guān)領(lǐng)導(dǎo)的領(lǐng)導(dǎo)下,,我科得到局有關(guān)科室和下屬單位的大力支持,,認(rèn)真努力工作,完成了城鄉(xiāng)居民醫(yī)保各項(xiàng)工作,。我負(fù)責(zé)局城鄉(xiāng)居民醫(yī)??频娜婀ぷ鳌?/p>
為了能正確貫徹落實(shí)國(guó)家和省,、市黨政的有關(guān)文件,,能積極參加市公務(wù)員學(xué)習(xí)班、局組織的學(xué)習(xí),,加深對(duì)黨和政府的各項(xiàng)方針政策的理解,,思想與黨中央保持一致,當(dāng)好公務(wù)員,,為促進(jìn)社會(huì)經(jīng)濟(jì)發(fā)展,,建設(shè)和諧社會(huì)發(fā)揮了應(yīng)有作用。市委,、市政府把城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保障列入全民安康工程,實(shí)行城鄉(xiāng)統(tǒng)一,,建立城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度,,這是貫徹落實(shí)省委省政府科學(xué)發(fā)展觀的具體行動(dòng)。為了貫徹落實(shí)市委,、市政府的部署,,全科人員共同努力,認(rèn)真指導(dǎo)各縣(市,、區(qū))做好各方面工作,,做到了勤政為民,服務(wù)社會(huì),。平時(shí),,注意學(xué)習(xí)與業(yè)務(wù)有關(guān)的知識(shí),使自己保持較強(qiáng)的工作能力,科學(xué)地統(tǒng)籌科室的工作,,發(fā)揮每個(gè)人的專(zhuān)長(zhǎng)作用,,指導(dǎo)基層工作,使大家為城鄉(xiāng)醫(yī)保作出了應(yīng)有的貢獻(xiàn),。
我的業(yè)務(wù)工作是在局班子的領(lǐng)導(dǎo)下,,推進(jìn)城鄉(xiāng)居民醫(yī)保制度的運(yùn)行,促進(jìn)制度的建立和發(fā)展,,解決城鄉(xiāng)居民“看病難,、看病貴”的問(wèn)題,減少“因病致貧,、因病返貧”的發(fā)生,,工作事關(guān)重大。我與科室人員一起,,認(rèn)真地做好每一件工作,。
一是認(rèn)真做好年度城鄉(xiāng)居民參保繳費(fèi)工作,在城鄉(xiāng)居民參保繳費(fèi)期間,,組織科內(nèi)人員深入基層檢查宣傳發(fā)動(dòng),,總結(jié)了一套較好的工作方法,發(fā)動(dòng)居民參保取得明顯的效果,,全市超額完成參保任務(wù),,超過(guò)省下達(dá)任務(wù)個(gè)百分點(diǎn)。
二是認(rèn)真完善城鄉(xiāng)醫(yī)保制度,。按省主管部門(mén)和市政府有關(guān)文件要求,,完善住院費(fèi)在醫(yī)院即時(shí)結(jié)算制度,大大方便了參保居民,;制定了專(zhuān)門(mén)的文件,,調(diào)整特殊病種范圍和門(mén)診待遇標(biāo)準(zhǔn)、新增了新生兒隨母享受醫(yī)保待遇的規(guī)定等,,使參保居民享受到更多利益,;完成了城鄉(xiāng)居民醫(yī)保醫(yī)療證的發(fā)放,使參保居民及時(shí)得到門(mén)診醫(yī)療,。
三是認(rèn)真做好城鄉(xiāng)醫(yī)保的調(diào)研工作,,深入基層有針對(duì)性地檢查制度的運(yùn)作情況,及時(shí)發(fā)現(xiàn)存在的問(wèn)題,,督促糾正,,促進(jìn)城鄉(xiāng)居民醫(yī)保制度正常運(yùn)行,使城鄉(xiāng)居民醫(yī)保政策得到落實(shí),,廣大城鄉(xiāng)居民真正得到實(shí)惠,。四是做好與社保經(jīng)辦工作的對(duì)接,,協(xié)助市社保局舉辦了城鄉(xiāng)居民醫(yī)保信息公開(kāi)學(xué)習(xí)班、居民參保資料錄入學(xué)習(xí)班等,,推進(jìn)城鄉(xiāng)居民醫(yī)保制度的發(fā)展,。
嚴(yán)格遵守單位工作制度,按時(shí)上下班,,認(rèn)真按上級(jí)的要求做好業(yè)務(wù)工作,,按時(shí)按質(zhì)完成各項(xiàng)工作任務(wù)。比如,,在全市開(kāi)展參保繳費(fèi)的宣傳發(fā)動(dòng)期間,,按市委、市政府的要求和局的安排,,科里每星期都對(duì)縣(市,、區(qū))的繳費(fèi)進(jìn)度統(tǒng)計(jì)、匯總,,向市有關(guān)領(lǐng)導(dǎo)、局有關(guān)領(lǐng)導(dǎo)報(bào)告,,保證領(lǐng)導(dǎo)能及時(shí)掌握情況,。
沒(méi)有“吃、拿,、卡,、要”等以權(quán)謀私現(xiàn)象。不管份內(nèi)份外還是對(duì)上對(duì)下的工作,,都做到積極,、主動(dòng)、熱情,。
做事有計(jì)劃,、積極、主動(dòng),,能主動(dòng)向領(lǐng)導(dǎo)匯報(bào)工作,,提高工作高效率。認(rèn)真接待群眾來(lái)訪,、咨詢(xún),,耐心解釋有關(guān)城鄉(xiāng)居民醫(yī)保政策和規(guī)定。群眾反映的每件事都作出記錄,,并盡快辦理,,作出答復(fù),群眾很滿(mǎn)意,。每次下到城鄉(xiāng),,都向群眾宣傳城鄉(xiāng)居民醫(yī)保方面的知識(shí)和有關(guān)規(guī)定,,使我們成為很受城鄉(xiāng)居民歡迎的人。
城鄉(xiāng)一體的居民醫(yī)保制度剛起步,,今后,,自己決心在業(yè)務(wù)努力學(xué)習(xí),工作上進(jìn)一步創(chuàng)新,,把工作做得更好,。