做任何工作都應改有個計劃，以明確目的，避免盲目性,，使工作循序漸進,，有條不紊。怎樣寫計劃才更能起到其作用呢,？計劃應該怎么制定呢？下面是小編為大家?guī)淼挠媱潟鴥?yōu)秀范文，希望大家可以喜歡,。

醫(yī)院感染工作計劃表篇1

20__年醫(yī)院感染管理科以“預防控制感染，保證醫(yī)療安全”為主題,。加強醫(yī)院感染的監(jiān)測,，不斷提高醫(yī)院感染管理水平，持續(xù)質量改進,。根據《醫(yī)院感染管理辦法》要求,，結合醫(yī)院感染實際情況，制定20__年工作計劃如下：

一,、工作目標

1,、根據衛(wèi)生部頒布的規(guī)范，技術指南的要求,。完善和規(guī)范我院醫(yī)院感染管理制定,，并認真落實。

2,、醫(yī)院感染率≤10%,。

3、醫(yī)院感染漏報率≤20%,。

4,、醫(yī)療廢物處置率達到100%。

5,、紫外線燈管強度（舊：＞70uw/cm2,；新：＞90uw/cm2）。

6,、無菌手術切口甲級愈合率（≥97%）無菌手術切口部位感染率（≤0.5%）,。

7、消毒滅菌合格率達到100%,。

8,、醫(yī)院感染現患調查實查率≥96%。醫(yī)院感染現患率≤8%

二,、主要工作任務和措施

（一）醫(yī)院感染的監(jiān)測

做好住院患者的全面綜合性監(jiān)測,，目標性監(jiān)測（外科手術部位,，ICU住院病人的監(jiān)測），多重耐藥菌醫(yī)院感染監(jiān)測,，環(huán)境衛(wèi)生學監(jiān)測,，傳染病的檢查，慢性病的監(jiān)測,，每年一次的現患率調查,。

（二）加強質控檢查，認真落實醫(yī)院感染監(jiān)控措施

根據仁壽運長醫(yī)院《醫(yī)院感染質量考核內容》的要求,，開展醫(yī)院感染管理質量檢查,，對醫(yī)院的清潔滅菌與隔離，無菌技術,，醫(yī)療廢物管理等工作提供指導,。匯總檢查、監(jiān)測情況,，每月在院內科室通報,。將醫(yī)院感染管理信息向主管領導匯報，并及時反饋到臨床科室,，督促整改,，持續(xù)改進，保障醫(yī)療安全,。各臨床科室按《科室院感監(jiān)控自查記錄表》每月進行一次自查并記錄,。

（三）加強重點部門的醫(yī)院感染管理

著重對供應室清洗、滅菌記錄,，手術室外科刷手問題,，ICU的無菌操作等進行跟蹤。

三,、強化手衛(wèi)生管理

根據《醫(yī)務人員手衛(wèi)生規(guī)范》,，加強各級醫(yī)務人員手衛(wèi)生培訓及宣傳，提高醫(yī)務人員手衛(wèi)生意識和依從性,。

四,、加強醫(yī)院感染管理知識的培訓

采取外出學習，全院集中授課,?？苾葘W習和自學等多種形式，對全院各級人員進行醫(yī)院感染管理知識培訓,。對新上崗人員崗前培訓,。

五,、加強醫(yī)務人員職業(yè)防護管理

指導醫(yī)務人員衛(wèi)生安全職業(yè)防護工作,，增強醫(yī)務人員職業(yè)暴露防護意識,，認真落實職業(yè)暴露防護措施，確保員工職業(yè)安全,。

六,、加強傳染病的醫(yī)院感染防控工作

認真指導傳染病的醫(yī)院感染防控，加強新發(fā)重大傳染病的預防與控制,，積極完成上級部門布置的防控任務,。

七、加強醫(yī)院消毒藥械及一次性醫(yī)療用品的審核工作,。

定期對一次性醫(yī)療用品,，消毒藥械的使用級證件進行檢查。

仁壽運長醫(yī)院：醫(yī)院感染管理科

20__—12—20

醫(yī)院感染工作計劃表篇2

為了保護住院患者和醫(yī)務人員的健康,，減少醫(yī)院感染的發(fā)生,、避免醫(yī)院感染暴發(fā)事件的出現，在本年度要進一步加強醫(yī)院感染監(jiān)測,。特制定以下監(jiān)測計劃

1,、醫(yī)院感染發(fā)病率監(jiān)測

1。1在本年度醫(yī)院感染專職人員每月要不斷深入臨床科室及相關部門進行前瞻性醫(yī)院感染監(jiān)測,，每日收集醫(yī)院感染病例報告卡和各科溝通,、核實醫(yī)院感染診斷，并查找引起感染的相關危險因素,；及時發(fā)現醫(yī)院感染及醫(yī)院感染的聚集性發(fā)生,，及時分析感染原因，查找醫(yī)院感染的危險因素,，同時提出相應的預防控制措施,，并對醫(yī)院感染事件進行持續(xù)監(jiān)測。最大限度的減少醫(yī)院感染發(fā)生,，避免醫(yī)院感染暴發(fā)及疑似醫(yī)院感染暴發(fā),。

每月第二周重點進行醫(yī)院感染的漏報調查，調查后對全院及各科的醫(yī)院感染情況進行匯總,，對醫(yī)院感染的發(fā)病率,、漏報率和各臨床科室的醫(yī)院感染率、漏報率,、漏報,、遲報病例及醫(yī)院感染部位分布進行統計、分析,，對感染率高的科室和部位提出相應的預防控制措施,，并向全院書面反饋。對醫(yī)院感染漏報病例的主管醫(yī)生進行通報批評和適當經濟處罰。

每季度召開醫(yī)院感染委員會會議,，感染管理科把該季度醫(yī)院感染管理工作情況和醫(yī)院感染的發(fā)病情況向醫(yī)院感染委員會匯報,，共同討論、研究,，解決醫(yī)院感染管理工作中存在的問題,。

1。2在本年度根據醫(yī)院感染發(fā)病情況,，計劃在5月份進行全院住院患者醫(yī)院感染現患率調查,。由感染管理科主持，各科共同參與,，規(guī)定統一時間,，制定統一表格，按照統一標準進行全院住院患者醫(yī)院感染現患率調查,。了解在同一個時間點全院各科現患率,，部位感染率。從而掌握全院及不同科室醫(yī)院感染基本狀況和醫(yī)院感染高發(fā)科室,、高發(fā)部位,，對高發(fā)科室和高發(fā)部位查找危險因素，制定和采取預防控制措施,。

1,。3本年度對神經外科icu、nicu,、ricu進行醫(yī)院感染目標性監(jiān)測,，特別加強對呼吸機相關性肺炎、血管內導管所致血行感染,、留置導尿管所致尿路感染的監(jiān)測,，感染管理科每周到神經外科icu、nicu,、ricu,，評估和了解患者病情和感染情況，對使用呼吸機,、留置血管內導管,、留置導尿管的患者及插管和拔管時間由神經外科icu、nicu,、ricu值班護士建立icu日志逐一進行記錄,，并密切觀察感染的癥狀與體征，及時作出正確診斷,，同時查找感染危險因素,，積極采取相應的控制措施，進一步降低醫(yī)院感染率，做好重癥患者的感染監(jiān)測工作,。

2,、手術部位感染監(jiān)測

為了進一步了解手術患者的手術部位感染率；及時發(fā)現危險因素,，積極進行干預,；有效地評價控制效果,，降低手術部位感染,，進行了手術部位監(jiān)測：對婦產科所有的擇期和急診手術術后病人的手術部位進行監(jiān)測。醫(yī)院感染監(jiān)控專職人員每天去病房了解,、登記被監(jiān)測手術患者的情況,，與手術醫(yī)生確定換藥時間，查看手術切口愈合情況,，督促醫(yī)生對異常切口分泌物送檢,，及時追查送檢結果并要求合理應用抗菌藥物；核對每位手術患者的聯系方式,，對手術患者宣傳解釋調查目的和方式,，電話聯系出院后的患者以確定是否發(fā)生感染，輸入每個手術患者監(jiān)測數據并進行統計分析,，計算手術部位感染率,，與醫(yī)師、科室感控護士共同分析原因以便進行改進,，預防并降低手術切口感染,。

3、進行多重耐藥菌監(jiān)測

為了加強多重耐藥菌（mdro）的醫(yī)院感染管理,，有效預防和控制多重耐藥菌在醫(yī)院內的傳播,，進行多重耐藥菌（mdro）的目標性監(jiān)測：監(jiān)測的目標菌為耐甲氧西林金黃色葡萄球菌（mrsa）、耐萬古霉素腸球菌（vre）,、產超廣譜β—內酰胺酶（esbls）的細菌,、多重耐藥的銅綠假單胞菌和多重耐藥的鮑曼不動桿菌實施目標性監(jiān)測。從而督促臨床科室對感染患者和可疑感染患者做到有樣必采,，及時做細菌培養(yǎng),，及時發(fā)現、早期診斷多重耐藥菌感染患者和定植患者,。臨床科室,、細菌室對確立診斷的多重耐藥菌（mdro）要及時向醫(yī)務科、醫(yī)院感染管理科報告,。同時細菌室給感染管理科留報告單一份,，感染管理科每日到細菌室了解細菌培養(yǎng)陽性結果并記錄，并和該患者所在科室負責人聯系指導消毒隔離措施實施，同時發(fā)放消毒隔離通知,，指導相關科室多重耐藥菌醫(yī)院感染的預防控制措施的落實,。對由于主觀原因預防控制措施落實不到位，發(fā)生醫(yī)院感染的給予相應的經濟處罰,；感染管理科每季度統計,、分析、反饋各科多重耐藥菌感染感染狀況和各科室預防控制措施落實情況,；每季度公布醫(yī)院常見致病菌的流行和藥敏情況,；細菌室每季度對耐藥菌的變遷和藥物敏感性進行分析并反饋。各項監(jiān)測結果在醫(yī)療質量,、醫(yī)療安全管理會議上通報,。

醫(yī)院感染工作計劃表篇3

為了積極配合我院總體工作計劃，更好的貫徹執(zhí)行《醫(yī)院感染管理辦法》,，控制和預防醫(yī)院感染,，保障醫(yī)療安全，提高醫(yī)療質量,，特制定本實施方案：

一,、健全我院醫(yī)院感染管理組織機構，完善并嚴格落實醫(yī)院感染管理的各項制度,。 醫(yī)院感染管理實行三級管理,。醫(yī)院成立醫(yī)院感染管理委員會，下設醫(yī)院感染管理科,，各臨床醫(yī)技科室成立醫(yī)院感染控制小組,，由科主任或副主任任組長，各配備一名監(jiān)控醫(yī)師和監(jiān)控護士,，履行職責,。

1、根據人員變動情況隨時調整醫(yī)院感染監(jiān)控組織,，以便更好的履行各自的職責,，把我院感染管理工作做的更好。

2,、貫徹落實《消毒技術規(guī)范》,，配合各部門質量檢查驗收，做好各項院感監(jiān)控工作,。

3,、進一步發(fā)揮各感染管理小組的職能，對各項指標進行認真系統的監(jiān)測,，并將監(jiān)測資料按時上報,，每月對監(jiān)測資料進行匯總,、分析，發(fā)現問題,，及時處理,。

二、進一步加強各項監(jiān)測工作,。在院長的領導,、檢驗科的協助及醫(yī)院現有條件的基礎上，按照《醫(yī)院感染管理規(guī)范》的要求,，繼續(xù)做好各項監(jiān)測工作,。

1、加強醫(yī)院感染病例的監(jiān)測,。

⑴對住院病人采取前瞻性調查方法,，進行環(huán)節(jié)質量控制,。并通過對各監(jiān)控小組填報的資料進行匯總和分析,，計算感染率，發(fā)現醫(yī)院感染的多發(fā)部位,、高危因素等,，采取積極的預防措施，以降低醫(yī)院感染率,，提高醫(yī)療質量,。醫(yī)院感染率應控制在8%以下，一類手術切口部位感染率控制在1.5%以下,。

⑵每月對出院病歷進行抽查,，對醫(yī)院感染的報告情況與漏報情況作回顧性調查，計算漏報率,， 醫(yī)院感染漏報率必須控制在20%以下,。

⑶每月對各項資料進行匯總、分析,，提出改進措施,，并將結果及時反饋給各科，用以指導臨床感染控制工作,。

2,、加強消毒滅菌效果的監(jiān)測，滅菌合格率達到100%,。發(fā)現問題,，及時查找原因并行改進。

3,、環(huán)境衛(wèi)生學監(jiān)測,。

⑴每月對重點部門進行空氣監(jiān)測,。監(jiān)測不合格時要查找原因，進行分析,、改進,，直至達標。（物表及醫(yī)護人員手的細菌學今年有望檢驗科能做）

⑵院感辦每季度對重點部門進行抽查,，每月對手術室,、供應室、產房,、內鏡室,、口腔科等部門進行檢查。發(fā)現問題,，及時反饋,。

(3) 積極配合陽泉市疾病預防控制部門對我院重點部門進行監(jiān)測，發(fā)現問題及時分析反饋,，提出改進措施,。

三、各部門繼續(xù)嚴格執(zhí)行消毒隔離制度,、無菌技術操作規(guī)程,、抗菌藥物管理制度、醫(yī)療廢棄物處理制度等各項規(guī)章制度,，降低醫(yī)源性感染與醫(yī)護人員感染的發(fā)生率,。

四、進行在職教育,，強化全院人員預防和控制醫(yī)院感染的意識,。營造醫(yī)院感染“零寬容”理念。

1,、各科組織學習新的《醫(yī)院感染管理辦法》,、《消毒技術規(guī)范》、《抗菌藥物臨床應用指導原則》,、衛(wèi)生部新頒布的法規(guī),、文件等，樹立標準預防意識,，規(guī)范自身行為,。

2、在全院進行院感知識培訓講座并考核,。每年2次,，考試2次。

3,、組織新上崗的.人員學習醫(yī)院感染相關知識與制度,。

4每年11月份做一次現患率調查,。

醫(yī)院感染工作計劃表篇4

一、健全醫(yī)院感染管理責任制,，規(guī)范和落實各項規(guī)章制度

按照《醫(yī)院感染管理辦法》和國家有關法律法規(guī),，完善醫(yī)院感染管理，并進一步加強監(jiān)管力度,，認真督導規(guī)章制度落實情況,。有效預防和控制醫(yī)院感染的發(fā)生，保證診療安全,。

1,、進一步完善醫(yī)院感染管理制度；至少每半年開展一次醫(yī)院感染管理委員會會議,，研究,、協調和解決有關醫(yī)院感染管理方面的問題。如遇到問題隨時召開專題會議,，充分發(fā)揮感染管理委員會的領導和決策能力,。

2、進一步完善醫(yī)院感染管理科多部門合作機制,；積極開展醫(yī)院感染管理的各項工作,，與醫(yī)務科,、護理部,、檢驗科、藥劑科,、設備科,、信息科等相關科室積極配合，相互協調,，使醫(yī)院感染管理工作科學化,、規(guī)范化。

3,、臨床科室醫(yī)院感染管理小組加強管理,；及時監(jiān)控各類感染環(huán)節(jié)，采取有效措施,，降低本科室醫(yī)院感染發(fā)病率,。監(jiān)督檢查本科室醫(yī)師合理用藥和合理使用抗菌藥物，嚴格執(zhí)行無菌技術操作,，落實消毒隔離和標準預防各項措施,，保障診療安全。

二,、嚴格監(jiān)測和監(jiān)督工作

1,、醫(yī)院感染的監(jiān)測,；按照《醫(yī)院感染監(jiān)測規(guī)范》實行有效的醫(yī)院感染監(jiān)測。醫(yī)院感染管理科每月對特殊科室（血透室）進行微生物監(jiān)測,、普通科室每季度監(jiān)測一次（附表）,，并對監(jiān)測資料進行匯總、分析,，及時反饋給科室,，每半年向醫(yī)院感染管理委員會匯報，特殊情況及時報告和反饋,。

2,、消毒滅菌效果監(jiān)測：每月進行消毒、滅菌,、環(huán)境衛(wèi)生學監(jiān)測,、對臨床科室使用中的消毒液、醫(yī)務人員手,、物體表面,、室內空氣、內鏡室,、高壓滅菌鍋進行定期或不定期隨機抽樣監(jiān)測,。

三、加強重點部門的醫(yī)院感染管理

1,、加強ICU醫(yī)院感染的管理：

（1）,、所有工作人員均應穿專用工作服、換鞋,、戴帽子,、戴口罩入內，盡量減少人員流動,，嚴格控制人員入室,，探視者應穿探視衣、鞋套,、戴帽子入內,。

（2）、所有人員應遵循洗手規(guī)則,，在處理不同病人前后均須洗手,，嚴格執(zhí)行無菌操作。手衛(wèi)生微生物監(jiān)測每季度一次,。

（3）,、病人所用的血壓計、聽診器,、床頭物品,、供氧吸引裝置等不可交叉使用,，應專人專用。病人轉室后均應消毒備用,。

（4）,、各種搶救物品與監(jiān)護儀器在交換使用時，應進行表面消毒,、清洗,，各種導管,、濕化瓶,、吸氧面罩等均應規(guī)范消毒滅菌。

（5）,、加強對多種耐藥菌的監(jiān)測和防控,。

2,、對于手術病人的管理；要求全院醫(yī)務人員嚴格執(zhí)行各項無菌技術操作規(guī)程,，嚴格執(zhí)行消毒管理制度,，強化無菌操作意識。

四,、開展目標性監(jiān)測,；

1、呼吸機相關性肺炎及發(fā)病率,。

2,、中心靜脈導管相關血流感染及發(fā)病率。

3,、留置導管相關的泌尿道感染及發(fā)病率,。

4、不同感染風險指數手術部位感染及發(fā)病率,。

五、加強落實執(zhí)行《手衛(wèi)生規(guī)范》

制訂并落實醫(yī)務人員手衛(wèi)生管理制度,，配備有效,、便捷的手衛(wèi)生設備和設施。要求醫(yī)院給每個科室安裝干手紙盒,，特殊科室安裝非接觸式水龍頭（ICU,、手術室、產房,、血透室,、口腔科、介入室,、胃鏡室,、新生兒室,、急診科）。加強手衛(wèi)生的宣傳,、教育,、培訓活動，增強預防醫(yī)院感染的意識,，掌握手衛(wèi)生知識,，保證洗手與消毒效果。

六,、加強醫(yī)務人員職業(yè)防護

1,、按照《職業(yè)病防治法》及其配套感染規(guī)章和標準，制訂醫(yī)務人員的衛(wèi)生防護制度,，明確主管部門及其職責,，并落實到位。結合本院職業(yè)暴露的性質特點,，制訂具體措施,，提供針對性的、必要性的防護用品,，保障醫(yī)務人員的職業(yè)安全,。

2、加強全院醫(yī)務人員的職業(yè)暴露知識培訓,，對全院各科室及部門的醫(yī)務人員每年進行健康體檢,，醫(yī)務人員嚴格執(zhí)行標準預防，做好自我防護,。當出現職業(yè)暴露時,，嚴格遵循職業(yè)暴露處理原則，按要求進行報告,、登記,、評估、預防性治療和定期隨訪,。

七,、開展醫(yī)院感染知識培訓，提高醫(yī)院感染意識

1,、加強醫(yī)院感染管理隊伍建設按照《醫(yī)院感染管理辦法》醫(yī)院感染管理專職人員應積極參加醫(yī)院感染控制培訓班,，每年外出學習培訓至少二次，努力提高業(yè)務水平和自身素質,，使醫(yī)院感染管理制度化,、規(guī)范化。

2、醫(yī)院感染管理知識的全員培訓制定醫(yī)院感染培訓計劃,、實施方案和具體措施,，舉辦各級各類講座和培訓。對新上崗人員,、進修生,、實習生進行醫(yī)院感染知識崗前培訓，考核合格后方可上崗,。通過培訓,，使廣大醫(yī)務人員充分認識到醫(yī)院感染工作的重要性，掌握醫(yī)院感染的基本知識和技能,，以保證各項診療工作的安全

八,、加強和深化清潔手術切口預防應用抗生素藥物的管理

1、與藥劑科,、檢驗科,、手術科室等多科室的協調溝通。

2,、加強多部門合作機制,，提高臨床醫(yī)生對預防術后感染的正確認識，以減輕術后感染的發(fā)生,。

九,、每年年終評選出3名優(yōu)秀感控醫(yī)生、3名優(yōu)秀感控護士,，并給予獎勵,，以提高感控人員的積極性和體現感控工作的重要性。

醫(yī)院感染工作計劃表篇5

為了提高醫(yī)院的醫(yī)療質量和醫(yī)療安全,，減少疾病的傳播,，控制醫(yī)院感染的爆發(fā)和流行，必要要加強醫(yī)院感染的管理,，現制訂出20__年醫(yī)院感染管理工作計劃,。

一、完善醫(yī)院感染控制的制度和措施

按照“二甲”醫(yī)院評審的要求檢查其制度和措施的落實情況,，對手術室,、供應室、產房,、內鏡、小兒科,、口腔科,、檢驗科、血透室等重點部門進行感染質量督查，并協助做好院感控制工作,，預防和控制院內感染的爆發(fā)和流行,，并定期對全院各科室的醫(yī)院感染環(huán)節(jié)質量進行檢查和考核。

二,、加強院內感染知識的培訓

通過各種形式對全院的工作人員進行院感知識的培訓,，要讓工作人員了解和重視醫(yī)院感染管理的重要性和必要性，學習醫(yī)院感染的有關標準及法律,、法規(guī),，掌握消毒，滅菌,、無菌技術的概念和操作及醫(yī)院感染的預防控制等知識,，并組織工作人員院感知識考試1—2次。

三,、做好醫(yī)院感染管理工作

認真的做好醫(yī)院感染的各項監(jiān)測管理工作,，包括環(huán)境、空氣,、無菌物品等的衛(wèi)生監(jiān)測和效果評價,，每月抽查重點科室如手術室、供應室,、產房等的衛(wèi)生學監(jiān)測,，督促科室做好消毒滅菌隔離等工作，每半年對全院各科室的紫外線燈管的照射強度進行監(jiān)測和效果評價,，對不合格,、達不到消毒的燈管和消毒劑督促及時更換，對新購入的燈管進行強度監(jiān)測,，合格的產品才可以投入科室使用,。

四、對全院各科感染病例進行統計和匯總

每月對全院各科的院內感染病例進行統計和匯總,，督促臨床科室對院內感染病例的報告和匯總,，定期下科室了解情況，抽查病歷進行漏報調查,，對全院的院內感染情侶進行分析匯總,，及時向院長及主管院長匯報，每季度向全院各科通報反饋,，每月對門診處方進行抽查,，查看抗生素使用情況，并計算出使用率,。

五,、加強對醫(yī)療廢物的管理

繼續(xù)加強對醫(yī)療廢物的管理，經常下科室進行檢查督促醫(yī)療廢物的收集，分類和運送的規(guī)范性,。按照《醫(yī)療廢物管理條例》等法規(guī)中規(guī)定的要求進行醫(yī)療廢物的規(guī)范處理,。