光陰的迅速,，一眨眼就過去了，成績已屬于過去，新一輪的工作即將來臨,，寫好計劃才不會讓我們努力的時候迷失方向哦,。什么樣的計劃才是有效的呢,？以下我給大家整理了一些優(yōu)質(zhì)的計劃書范文,，希望對大家能夠有所幫助,。

醫(yī)院感染工作計劃篇一

一,、修訂我科護理質(zhì)量管理與控制指標(biāo)體系

根據(jù)護理部下發(fā)的20xx年護理質(zhì)量管理工作計劃,，修訂我科護理質(zhì)量指標(biāo)，由臨床護理質(zhì)量指標(biāo),、?？谱o理質(zhì)量指標(biāo),、護理工作質(zhì)量指標(biāo)3部分組成?？剖页闪?個管理小組,，各小組每月制定小組工作計劃，定期檢查,、記錄,，每月第二周四進行反饋和總結(jié)分析，并提出可行性改進措施,。

（一）臨床護理質(zhì)量指標(biāo)

根據(jù)護理部制度的11個臨床護理指標(biāo),，按照環(huán)節(jié)質(zhì)量檢查標(biāo)準(zhǔn)，目標(biāo)為各項指標(biāo)達90%,。本年度重點監(jiān)控以下指標(biāo)：

1,、院內(nèi)壓瘡發(fā)生率：低于0.5‰

2、非計劃拔管發(fā)生率：低于0.3‰

3,、醫(yī)生滿意度：大于90%

（二）?？谱o理指標(biāo)

根據(jù)手術(shù)室護理安全質(zhì)量目標(biāo)，修訂?？瀑|(zhì)量指標(biāo)

1,、安全、正確留置手術(shù)標(biāo)本率：等于100%

1,、手術(shù)部位標(biāo)識正確率：大于98%

2,、三方核查執(zhí)行率：大于98%

（三）護理工作質(zhì)量指標(biāo)

根據(jù)護理部下發(fā)的護理管理工作計劃，我科建立無菌物品管理,、腔鏡器械清洗,、術(shù)后器械數(shù)量正確、器械物品清點正確,、引流管檢查,、巡回護士工作質(zhì)量等6個護理工作質(zhì)量指標(biāo)。根據(jù)指標(biāo)和護理工作要求,，修訂環(huán)節(jié)質(zhì)控標(biāo)準(zhǔn),。科室重點監(jiān)控以下指標(biāo)：

1,、器械物品清點正確率：等于100%

2,、腔鏡器械清洗正確率：等于100%

3、引流管檢查正確率：大于95%

二,、持續(xù)質(zhì)量改進

（一）實行三級質(zhì)控：科室實行科護長-區(qū)護長-?？平M長三級質(zhì)控體系，對制定的重點監(jiān)控指標(biāo)，按計劃進行檢查,，結(jié)果進行數(shù)據(jù)統(tǒng)計,，并進行分析、改進,。

（二）由主班護士每天質(zhì)控,，每月召開一次科室質(zhì)控總結(jié)會議。

（三）實行組長負(fù)責(zé)制,成立6個管理小組,，各小組每月制定小組工作計劃,，定期檢查、記錄,，每月第二周四進行反饋和總結(jié)分析,，并提出可行性改進措施。

三,、科室質(zhì)控小組具體工作計劃

（一）根據(jù)20xx年主要存在問題,，修訂20xx年科室護理質(zhì)量指標(biāo)

（二）督促各管理小組定期完成工作計劃、檢查記錄,、總結(jié)分析,，以及可行性改進措施的實施情況。

醫(yī)院感染工作計劃篇二

醫(yī)院感染的預(yù)防與控制是保證醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全的重要內(nèi)容,，是醫(yī)院管理的重要內(nèi)容之一,。為了有效的加強醫(yī)院感染管理，防范醫(yī)院感染,，配合三級中醫(yī)院的評審,，今年計劃從以下幾方面開展工作：

根據(jù)《醫(yī)院感染管理辦法》、《醫(yī)院感染監(jiān)測規(guī)范》及《三級中醫(yī)醫(yī)院評審細(xì)則》中相關(guān)醫(yī)院感染質(zhì)量管理內(nèi)容,，并針對20xx年自治區(qū)衛(wèi)生廳,、銀川市衛(wèi)生局等檢查考核中存在的問題進一步修訂各部門考核細(xì)則，依據(jù)考核細(xì)則將平時考核與月底考核相結(jié)合,，加強考核力度，進一步規(guī)范各項工作,。

1,、全面綜合性監(jiān)測 開展規(guī)范的醫(yī)院感染前瞻性監(jiān)測，通過對具有高危因素的病人臨床病例資料的查詢,、檢驗科細(xì)菌培養(yǎng)結(jié)果的查閱,、臨床查看病人等，及時發(fā)現(xiàn)院內(nèi)感染病例,，督促醫(yī)生填報醫(yī)院感染卡,，并及時發(fā)現(xiàn)可疑暴發(fā)的線索。

2、開展手術(shù)部位感染的目標(biāo)性監(jiān)測 逐步規(guī)范開展手術(shù)部位感染的監(jiān)測,，及時反饋信息給臨床科室,，為降低手術(shù)部位感染提供可靠信息。

3,、抗菌藥物臨床應(yīng)用調(diào)查

在開展住院病人抗菌藥物使用調(diào)查基礎(chǔ)上,，嘗試開展住院患者抗菌藥物使用率及圍手術(shù)期抗菌藥物使用監(jiān)測。

4,、開展醫(yī)院感染現(xiàn)患率調(diào)查

配合全國醫(yī)院感染監(jiān)控管理培訓(xùn)基地20xx年的全國醫(yī)院感染現(xiàn)患率調(diào)查,。8月籌備，9月開展醫(yī)院感染橫斷面調(diào)查1次,，將調(diào)查結(jié)果上報全國醫(yī)院感染監(jiān)控管理培訓(xùn)基地,。

5、開展細(xì)菌耐藥性監(jiān)測

加強同檢驗科及臨床科室聯(lián)系,，及時發(fā)現(xiàn)多重耐藥菌感染,，及時指導(dǎo)、監(jiān)督科室采取消毒,、隔離措施,，嚴(yán)防多重耐藥菌的醫(yī)院內(nèi)感染及暴發(fā)發(fā)生。

每月對出院病例按疾病分類及醫(yī)院感染病例統(tǒng)計匯總,，按規(guī)定向院感基地上報院內(nèi)感染監(jiān)測報表,。

針對重點科室、重點病人,，通過對檢驗科細(xì)菌培養(yǎng)檢測結(jié)果的查詢,，及時發(fā)現(xiàn)多重耐藥菌感染，加強對臨床科室多重耐藥菌醫(yī)院感染控制措施的監(jiān)督與指導(dǎo),，有效控制多重耐藥菌醫(yī)院感染,，防范多重耐藥菌醫(yī)院感染暴發(fā)。

1,、根據(jù)《三級醫(yī)院評審細(xì)則》的要求對重點區(qū)域包括手術(shù)室,、治療室換藥室等物表、醫(yī)務(wù)人員手,、消毒滅菌物品及使用中的消毒劑,、滅菌劑進行細(xì)菌含量監(jiān)測，每月1次,。

2,、消毒、滅菌后的胃腸鏡,、宮腔鏡,、腹腔鏡及口腔科器械每月監(jiān)測1次。

3、紫外線燈管的強度監(jiān)測,，由科室每半年監(jiān)測一次并有記錄,，于月考核時檢查。

4,、平時及每月考核時對使用中的消毒劑,、滅菌劑用試紙進行濃度監(jiān)測（隨機）。

對監(jiān)測不合格的科室協(xié)助分析原因,，提出整改措施并加強監(jiān)督管理,。

1、以科室為單位,，由院感小組開展每月1次的院感知識學(xué)習(xí),，月底考核時以提問形式考核，使院感知識培訓(xùn)落到實處,。

2,、邀請外院專家來院及本院專職管理人員對全院醫(yī)務(wù)人員進行三級醫(yī)院評審院感防控迎評內(nèi)容講座1次及手衛(wèi)生與醫(yī)院感染專題培訓(xùn)1次。

3,、完成實習(xí)人員,、新聘等新來院工作人員醫(yī)院感染防控知識的崗前培訓(xùn)。

嚴(yán)格監(jiān)管醫(yī)療廢物的分類收集,、運送,、集中暫存的各個環(huán)節(jié)，嚴(yán)格防范醫(yī)療廢物混人生活垃圾污染周圍環(huán)境,。

根據(jù)《醫(yī)院消毒供應(yīng)中心清洗消毒技術(shù)操作規(guī)范》的規(guī)定,，與護理部配合，進一步規(guī)范醫(yī)院消毒滅菌物品的清洗,、消毒滅菌,。

如有感染流行或暴發(fā)時立即上報，積極采取措施,，防范及控制疾病蔓延,。幼兒園小班工作計劃幼兒園后勤工作計劃幼兒園德育工作計劃

醫(yī)院感染工作計劃篇三

２０xx年工作總結(jié)

２０xx年在中心領(lǐng)導(dǎo)的高度重視和正確領(lǐng)導(dǎo)下，在全體員工的大力協(xié)助,、支持和配合下,，根據(jù)院感及傳染病管理方面的相關(guān)要求，院感科修訂并完善醫(yī)院感染管理制度,，加強醫(yī)院感染知識培訓(xùn)，參與新建,、改建建筑,、布局設(shè)計，根據(jù)醫(yī)院感染管理要求，做好環(huán)境衛(wèi)生,、消毒滅菌效果,、手衛(wèi)生的監(jiān)測，對一次性醫(yī)療用品,、器械,、藥械的監(jiān)督管理，加強對醫(yī)療廢物和廢水的管理,，重點工作是加強手衛(wèi)生宣傳,，抗菌藥物的合理使用的管理，有針對性地提出控制措施并指導(dǎo)實施,，對中心感染重點科室實行重點督查,，不斷加大重點環(huán)節(jié)質(zhì)量控制和持續(xù)質(zhì)量改進，從而有效地預(yù)防和控制醫(yī)院感染的發(fā)生,，全年無醫(yī)院感染及傳染病暴發(fā)事件發(fā)生?，F(xiàn)將２０１３年工作總結(jié)具體匯報如下：

一、根據(jù)院感安全生產(chǎn)要求細(xì)化院感質(zhì)量管理措施?

根據(jù)醫(yī)院“安全生產(chǎn)”和“質(zhì)量管理”的要求,，完善了醫(yī)院感染的質(zhì)量控制,，細(xì)化了醫(yī)院感染質(zhì)量綜合目標(biāo)考核標(biāo)準(zhǔn)，根據(jù)綜合目標(biāo)進行督查反饋,，全面檢查和梳理有關(guān)醫(yī)院感染預(yù)防與控制的各方面工作,，認(rèn)真排查安全隱患，為保證院感安全,，切實抓好院感重點部門,、重點部位、重點環(huán)節(jié)的管理,，特別是注射室,、口腔科、檢驗科,、接種室等重點部門的醫(yī)院感染管理工作,，又制定了重點部位、重點環(huán)節(jié)的防治院內(nèi)感染措施,，院感科常規(guī)進行督查和指導(dǎo),，防止院感暴發(fā)。?

二,、根據(jù)傳染病的管理要求加強傳染病的院感防控?

在手足口及人感染h7n9禽流感流行期間,，進一步加強預(yù)檢分診臺、發(fā)熱門診等重點場所的管理,，認(rèn)真貫徹落實手足口及人感染h7n9禽流感醫(yī)院感染控制要求,，加大醫(yī)院感染防控力度,，規(guī)范工作程序，特別是對醫(yī)務(wù)人員以及工勤人員,，加強了手足口及人感染h7n9禽流感等傳染病的防治和自身防護知識的培訓(xùn),，嚴(yán)格落實了院感防控和個人防護措施，防止發(fā)生院內(nèi)交叉感染,，積極配合有關(guān)部門,，共同做好疫情防控工作。

三,、環(huán)境衛(wèi)生學(xué),、消毒滅菌效果及手衛(wèi)生監(jiān)測情況?

院感科對科室內(nèi)的治療室、化驗室,、接種室進行了消毒滅菌效果監(jiān)測,，同時加強對治療室、口腔科,、檢驗科,、接種室等高危區(qū)的環(huán)境衛(wèi)生學(xué)監(jiān)測及醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生的監(jiān)測。重要采集空氣,、物體表面,、衛(wèi)生手、消毒液,、無菌物品,、合格率達到１００％。

四,、加強醫(yī)療廢物管理,，確保環(huán)境安全?

醫(yī)院醫(yī)療廢物和污水處置嚴(yán)格按照《醫(yī)療廢物管理條例》和衛(wèi)生行政部門關(guān)于醫(yī)療廢物處置的管理規(guī)定，要求回收人員與臨床醫(yī)技科室嚴(yán)格交接,、雙方簽字,，用雙層黃色醫(yī)用垃圾袋裝好后密閉轉(zhuǎn)運。實行責(zé)任追究制,，避免醫(yī)療廢物流失,，確保醫(yī)療安全。要求為工作人員配備必要的個人防護用品,，各臨床科室醫(yī)療廢棄物分類處置,，有交接登記記錄，醫(yī)療廢物暫存點符合要求,，符合?五防?規(guī)定,，并嚴(yán)格落實清潔消毒措施。

五,、院感及傳染病培訓(xùn)及考核

進行５次醫(yī)院感染和傳染病知識培訓(xùn),，參加人員包括中心醫(yī)務(wù)人員及鄉(xiāng)村醫(yī)生,。培訓(xùn)內(nèi)容為：院感基礎(chǔ)知識培訓(xùn)，手足口病消毒隔離知識培訓(xùn),，人感染h7n9禽流感的院感控制及消毒隔離知識培訓(xùn)，醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生規(guī)范培訓(xùn)等,。

20xx年工作計劃

一 規(guī)范和落實各項規(guī)章制度

按照《醫(yī)院感染管理辦法》和國家有關(guān)法律法規(guī),，進一步加大監(jiān)管力度，認(rèn)真督導(dǎo)規(guī)章制度落實情況,。有效預(yù)防和控制醫(yī)院感染的發(fā)生,，保證醫(yī)療安全。

二 加強組織領(lǐng)導(dǎo) ,，完善醫(yī)院感染管理委員會,，并發(fā)揮其決策能力

醫(yī)院感染委員會至少每半年一次召開會議，研究,、協(xié)調(diào)和解決有關(guān)醫(yī)院感染管理方面的問題,，充分發(fā)揮委員會的領(lǐng)導(dǎo)和決策能力。成立臨床科室醫(yī)院感染管理小組,，監(jiān)督檢查本科醫(yī)師合理用藥和合理使用抗菌藥物,，嚴(yán)格執(zhí)行無菌技術(shù)操作，落實消毒隔離和標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防各項措施,，保障醫(yī)療安全,。

三 嚴(yán)格監(jiān)測和監(jiān)督工作

消毒滅菌效果監(jiān)測每月進行消毒、滅菌,、環(huán)境衛(wèi)生學(xué)監(jiān)測,，對臨床科室使用中的消毒液、醫(yī)務(wù)人員的手,、物體表面,、室內(nèi)空氣、高壓滅菌鍋進行定期和不定期隨機抽樣監(jiān)測,。發(fā)現(xiàn)問題及時整改,，提高醫(yī)療質(zhì)量。嚴(yán)把房控關(guān),，確保醫(yī)療安全,。

四 加強重點部門的醫(yī)院感染管理

所有人員要堅持洗手規(guī)則，在處理不同病人或同一病人的不同部位前,、后均須洗手,，嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作。各種搶救物品與監(jiān)護儀器在轉(zhuǎn)換使用時,，應(yīng)進行表面消毒,、清洗,，各種導(dǎo)管、濕化瓶,、吸氧面罩等均應(yīng)規(guī)范進行消毒滅菌,，必保醫(yī)療安全。

五 開展醫(yī)院感染及傳染病知識培訓(xùn),，提高醫(yī)院感染意識

制訂醫(yī)院感染及傳染病知識培訓(xùn)計劃,、實施方案和具體措施，舉辦講座和培訓(xùn),。對新上崗人員進行醫(yī)院感染知識崗前培訓(xùn),，考核合格后方可上崗。通過培訓(xùn),，使廣大醫(yī)務(wù)人員充分認(rèn)識到醫(yī)院感染工作的重要性,，掌握醫(yī)院感染的基本知識和技能，促進醫(yī)院感染的有效控制,。加強全院職工的職業(yè)暴露知識的培訓(xùn),，對高危科室及部門的醫(yī)護人員每年提供健康體檢,，醫(yī)務(wù)人員嚴(yán)格執(zhí)行標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防,，做好自我防護。當(dāng)出現(xiàn)職業(yè)暴露時,，嚴(yán)格遵循職業(yè)暴露處理原則,，按要求進行報告、登記,、評估,、預(yù)防性治療和定期隨訪。

六 醫(yī)療廢物管理制度化,、規(guī)范化

院感科將充分發(fā)揮監(jiān)督檢查,、業(yè)務(wù)指導(dǎo)、專業(yè)噢誒訊等職能,，在完成日常督查的基礎(chǔ)上,，加強對醫(yī)護人員、清潔工以及從事醫(yī)療廢物收集,、運送,、貯存工作人員的發(fā)律法規(guī)、專業(yè)技術(shù),、安全防護以及緊急處理專業(yè)知識培訓(xùn),，防止發(fā)生醫(yī)療廢物的泄露和流失，是我中心醫(yī)療廢物管理規(guī)章制度得到有效落實,。

醫(yī)院感染工作計劃篇四

為進一步加強我院感染預(yù)防與控制工作,，提高醫(yī)療質(zhì)量,，保障醫(yī)療安全，根據(jù)《醫(yī)院感染管理規(guī)范（試行）》及《醫(yī)院感染監(jiān)測規(guī)范》要求,，結(jié)合我院感染預(yù)防與控制工作現(xiàn)狀,，制定本年度工作計劃。

1,、醫(yī)院感染發(fā)病率≤8%

2,、醫(yī)院感染漏報率≤20%

3.一類手術(shù)切口感染率≤0.5%

4.醫(yī)療器械消毒滅菌合格率100%

5.環(huán)境衛(wèi)生學(xué)監(jiān)測總合格率100，

6.逐步提高手衛(wèi)生依從率,，洗手方法正確率≥95%.

7.醫(yī)院感染病原微生物標(biāo)本送檢率≥50%

8.醫(yī)院感染暴發(fā)為“0”

醫(yī)院感染管理委員會會議每年至少召開2次，對醫(yī)院感染管理科工作進行部署,、檢查評估,，對醫(yī)院感染控制方面存在的問題，提出意見,，形成決議,，并監(jiān)督執(zhí)行。在醫(yī)院醫(yī)院感染管理委員會指導(dǎo)下,，醫(yī)院感染管理辦公室負(fù)責(zé)執(zhí)行醫(yī)院感染管理委員會討論通過的一切有關(guān)院感工作的決議,，每月對臨床醫(yī)技科室進行檢查、督導(dǎo),。各臨床醫(yī)技科室的感染監(jiān)控小組負(fù)責(zé)科室日常感控措施落實,，每月進行一次科室自查，對存在問題提出整改措施,。

（1）醫(yī)院感染病例監(jiān)

按照醫(yī)院感染診斷標(biāo)準(zhǔn),，對病人開展醫(yī)院感染監(jiān)測。要求臨床醫(yī)師熟練掌握其診斷標(biāo)準(zhǔn),，改變醫(yī)務(wù)人員對醫(yī)院感染的監(jiān)測意識,。每月對監(jiān)測資料進行匯總、分析,，及時反饋給科室,。

（2）利用調(diào)查醫(yī)院感染現(xiàn)患率的方法，全年進行1次醫(yī)院感染現(xiàn)患率調(diào)查,。了解我院醫(yī)院感染現(xiàn)患率,，通過醫(yī)院感染現(xiàn)患率調(diào)查，及時發(fā)現(xiàn)醫(yī)院感染管理中存在的問題,。

（1） 開展多重耐藥菌目標(biāo)性監(jiān)測

根據(jù)我院制定的《多重耐藥菌多部門聯(lián)合管理制度》,，要求臨床科室及時送病原學(xué)標(biāo)本，檢驗科發(fā)現(xiàn)多重耐藥菌感染,，按照《多重耐藥菌預(yù)防與控制方案》,，立即電話報告院感科,、臨床科室，院感科專職人員現(xiàn)場檢查指導(dǎo),，提出干預(yù)措施,，并檢查監(jiān)督執(zhí)行情況。

（2）開展一類手術(shù)部位感染目標(biāo)性監(jiān)測

我院對ⅰ類（清潔）手術(shù)患者進行目標(biāo)性監(jiān)測,，由手術(shù)醫(yī)師填寫手術(shù)部位感染監(jiān)測登記表,，如果發(fā)生手術(shù)切口感染病例，則填報醫(yī)院感染病例監(jiān)測報告表向院感管理科報告,。院感科專職人員現(xiàn)場檢查指導(dǎo),，提出干預(yù)措施，并檢查監(jiān)督執(zhí)行情況,。嚴(yán)格執(zhí)行各項標(biāo)準(zhǔn)操作規(guī)

程,。院感科監(jiān)督執(zhí)行，并匯總分析,，每季度進行反饋,，及時發(fā)現(xiàn)問題，提出改進措施,，防止醫(yī)院感染暴發(fā),。

（3）開展三管相關(guān)感染監(jiān)測

進行三管（血管內(nèi)導(dǎo)管相關(guān)血流感染發(fā)病率、呼吸機相關(guān)肺炎發(fā)病率和導(dǎo)尿管相關(guān)泌尿系感染發(fā)病率）的目標(biāo)性監(jiān)測,，獲得我院三管相關(guān)感染資料,，準(zhǔn)確計算出三管相關(guān)感染發(fā)病率，了解三管相關(guān)感染的危險因素,，有效控制三管相關(guān)感染發(fā)病率,。

（1）消毒劑、滅菌劑微生物監(jiān)測

使用中的滅菌劑每月進行一次微生物監(jiān)測,，消毒劑每季度進行一次微生物監(jiān)測,。對消毒、滅菌物品進行消毒,、滅菌效果監(jiān)測,，并做好記錄。

（2）壓力蒸汽滅菌器

按照規(guī)定由使用科室按要求進行工藝監(jiān)測,、化學(xué)監(jiān)測和生物監(jiān)測,，工藝監(jiān)測每鍋進行，化學(xué)監(jiān)測每包進行,，生物監(jiān)測每月進行,，并做好記錄。

（3）血液凈化系統(tǒng)監(jiān)測

必須每月對入、出透析器的透析液進行監(jiān)測,，對反滲水及反滲水出水口等進行監(jiān)測,。

（4）各種消毒滅菌后的內(nèi)窺鏡監(jiān)測

各種消毒后的內(nèi)窺鏡每季度進行監(jiān)測，滅菌后的內(nèi)窺鏡每月進行監(jiān)測,。

（5）消毒,、滅菌后的醫(yī)療用品每季度進行生物監(jiān)測

空氣、物體表面和醫(yī)務(wù)人員手的監(jiān)測：院內(nèi)感染管理辦公室每季度對全院高危險感染科室（如手術(shù)室,、內(nèi)鏡室,、口腔科、血透室,、微生物實驗室,、消毒供應(yīng)室等）進行環(huán)境衛(wèi)生學(xué)等監(jiān)測，院內(nèi)感染管理科定期檢查,，納入質(zhì)量控制考核指標(biāo),。

嚴(yán)格按照我院的《醫(yī)務(wù)人員職業(yè)防護制度》。對醫(yī)務(wù)人員進行職業(yè)防護培訓(xùn),，指導(dǎo)醫(yī)務(wù)人員正確處理一次性用品，加強針的刺傷的預(yù)防,，加強職業(yè)暴露防護工作的技術(shù)指導(dǎo),。對重點科室進行職業(yè)暴露應(yīng)急演練。按照“職業(yè)暴露個案登記表”進行暴露處理,、登記及追蹤管理,，切實保障臨床一線醫(yī)務(wù)人員的職業(yè)安全。

消毒滅菌產(chǎn)品包括消毒劑,、消毒器械,、衛(wèi)生用品和一次性使用醫(yī)療用品，設(shè)備科要按照相關(guān)制度把好入口關(guān),，嚴(yán)格做好索證工作,，使用科室嚴(yán)格按照標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行，醫(yī)務(wù)科,、護理部監(jiān)督,；院內(nèi)感染管理辦公室參與消毒產(chǎn)品的購入時證件審核、使用和用后處理的監(jiān)督指導(dǎo),。

醫(yī)院感染管理辦公室,、醫(yī)務(wù)科、護理部及各臨床醫(yī)技科室按照各 自的職責(zé)負(fù)責(zé)醫(yī)院感染預(yù)防和控制知識的培訓(xùn),，培訓(xùn)的安排：醫(yī)院感

染專職人員參加各級醫(yī)院感染管理知識培訓(xùn),，每年不少于15學(xué)時。新上崗人員、進修生,、實習(xí)生上崗前必須接受培訓(xùn),，時間不少于3學(xué)時；在職醫(yī)務(wù)人員每年應(yīng)接受醫(yī)院感染知識的培訓(xùn),，時間不少于6學(xué)時,。后勤、保潔人員培訓(xùn)不少于3學(xué)時,。另外各科室要根據(jù)本科室的特點,，每月最少組織一次科室內(nèi)學(xué)習(xí)。

1.臨床科室及醫(yī)技科室應(yīng)遵照我院醫(yī)療廢物管理制度在醫(yī)療廢物產(chǎn)生的開始進行分類,、收集,，然后院內(nèi)醫(yī)療垃圾暫存處兼職人員進行統(tǒng)一收集并轉(zhuǎn)交醫(yī)療垃圾焚燒處理中心，感染管理科,、醫(yī)務(wù)科,、護理部、辦公室（總務(wù)科）定期檢查監(jiān)督,。

2.對醫(yī)療機構(gòu)污水排放要定期進行監(jiān)測,，要達到國家環(huán)保局和國家質(zhì)監(jiān)檢驗檢疫局發(fā)布的《醫(yī)療機構(gòu)污水排放標(biāo)準(zhǔn)》要求。

院感科根據(jù)《醫(yī)院感染管理質(zhì)量考核標(biāo)準(zhǔn)》,，每月進行督導(dǎo)檢查,，對存在的問題進行整理分析，提出持續(xù)改進措施,。

醫(yī)院感染工作計劃篇五

近年來由于診斷和治療的方法漸趨復(fù)雜,，醫(yī)療水平不斷提高，慢性患者增多,，醫(yī)院感染問題也越來越受到重視,。盡管感染率逐年下降，但如何降低醫(yī)院感染率,，提高管理水平,，是醫(yī)院質(zhì)量管理的一個重要課題。我院感辦將按照《醫(yī)院感染管理辦法》,、《消毒管理辦法》,、《醫(yī)療廢物管理條例》等以及醫(yī)院重點部門重點科室的管理要求，切實加強醫(yī)院感染管理工作?，F(xiàn)列計劃如下：

1,、充分發(fā)揮臨床科室監(jiān)控小組的作用，臨床科室監(jiān)控小組在科室發(fā)揮著指導(dǎo),、監(jiān)督,、協(xié)調(diào),、監(jiān)測、落實等作用,。醫(yī)院感染各項制度需要這個組織貫徹落實,，同時他們是現(xiàn)場管理者，是感染環(huán)節(jié)控制中的重要力量,，現(xiàn)場的違規(guī)操作可以得到及時的糾正,。實踐證明只要臨床科室監(jiān)控小組發(fā)揮好職能，醫(yī)院感染率明顯降低,。

2,、按標(biāo)準(zhǔn)完成全院臨床科室環(huán)境衛(wèi)生學(xué)監(jiān)測、滅菌效果,、消毒劑,、空氣、物體表面及手衛(wèi)生監(jiān)測,。全年輪流抽查個臨床科室重點部門重點科室至少三個月一次,，普通科室半年一次。各臨床科室紫外線燈管強度監(jiān)測每季度一次,。重點監(jiān)控重點科室（手術(shù)室,、產(chǎn)房、新生兒,、內(nèi)鏡室,、血液透析、供應(yīng)室等）每月進行檢查,、督導(dǎo),、整改,。

3,、采取前瞻性監(jiān)測方法監(jiān)測感染病例，開展目標(biāo)性監(jiān)測與現(xiàn)患率調(diào)查,。檢查全院住院病人感染發(fā)病率行現(xiàn)患率調(diào)查,。并做好我院外科手術(shù)切口、手術(shù)部位感染監(jiān)測分析和氣管導(dǎo)管相關(guān)性感染的監(jiān)測分析,，減少醫(yī)院感染發(fā)生情況,，督促臨床醫(yī)生及時報告醫(yī)院感染病例，防止醫(yī)院感染暴發(fā)或流行,。

4,、由醫(yī)務(wù)科或科教科安排對全院職工分層次進行院內(nèi)感染知識培訓(xùn)。加大醫(yī)院感染管理知識的宣傳力度,，提高職工對院感管理工作重要性

認(rèn)識,。專職人員參加院外院感培訓(xùn)一至兩次充實專業(yè)知識和技能，提高專業(yè)素質(zhì)。

5,、加強醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生督查管理,，推廣手衛(wèi)生在感染控制中的重要地位，提高手衛(wèi)生依從,。每月對洗手,、手衛(wèi)生進行抽人考核，考核成績不合格計入科室績效,。

6,、配合檢驗科進行常規(guī)院內(nèi)感染、耐藥率及多重耐藥菌與菌譜調(diào)查,，將調(diào)查結(jié)果每半年公布一次,。

7、加強醫(yī)院污水處理及醫(yī)療垃圾規(guī)范管理的督導(dǎo)管理,。

8,、建立院內(nèi)感染監(jiān)控，及時發(fā)現(xiàn)問題向院領(lǐng)導(dǎo)及分管負(fù)責(zé)人匯報與反饋,，提出整改意見,。每季度按時完成“醫(yī)院感染簡訊”。

醫(yī)院感染管理直接影響醫(yī)院的醫(yī)療安全,、醫(yī)療質(zhì)量,、醫(yī)療效益和社會效益，體現(xiàn)出醫(yī)院的管理水平,，也是醫(yī)院醫(yī)務(wù)人員醫(yī)德素質(zhì)水平的重要標(biāo)志,。同時也要求臨床科室監(jiān)控小組成員必須提高自身的業(yè)務(wù)素質(zhì)和技術(shù)水平，積極開展工作,，為此我們必須綜合措施,，確保消毒、滅菌,、隔離達到預(yù)定的要求,，以預(yù)防和控制醫(yī)院感染的發(fā)生，使醫(yī)院感染管理逐步規(guī)范化,、制度化,、科學(xué)化，并將醫(yī)院感染率控制在最低水平,。

醫(yī)院感染工作計劃篇六

為了提高醫(yī)院的醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全,，減少疾病的傳播，控制醫(yī)院感染的爆發(fā)和流行,，必要要加強醫(yī)院感染的管理,，現(xiàn)制訂出20xx年醫(yī)院感染管理工作計劃,。

繼續(xù)按照“二甲”醫(yī)院評審的要求檢查其制度和措施的落實情況，對手術(shù)室,、供應(yīng)室,、產(chǎn)房、內(nèi)鏡,、小兒科,、口腔科、檢驗科,、血透室等重點部門進行感染質(zhì)量督查,，并協(xié)助做好院感控制工作，預(yù)防和控制院內(nèi)感染的爆發(fā)和流行,，并定期對全院各科室的醫(yī)院感染環(huán)節(jié)質(zhì)量進行檢查和考核,。

并通過各種形式對全院的工作人員進行院感知識的培訓(xùn)，要讓工作人員了解和重視醫(yī)院感染管理的重要性和必要性,，學(xué)習(xí)醫(yī)院感染的有關(guān)標(biāo)準(zhǔn)及法律,、法規(guī)，掌握消毒,，滅菌,、無菌技術(shù)的概念和操作及醫(yī)院感染的預(yù)防控制等知識，并組織工作人員院感知識考試1-2次,。

包括環(huán)境,、空氣、,、無菌物品等的衛(wèi)生監(jiān)測和效果評價,，每月抽查重點科室如手術(shù)室、供應(yīng)室,、產(chǎn)房等的衛(wèi)生學(xué)監(jiān)測,，督促科室做好消毒滅菌隔離等工作，每半年對全院各科室的紫外線燈管的照射強度進行監(jiān)測和效果評價,，對不合格,、達不到消毒的燈管和消毒劑督促及時更換,，對新購入的燈管進行強度監(jiān)測,，合格的產(chǎn)品才可以投入科室使用。

督促臨床科室對院內(nèi)感染病例的`報告和匯總,，定期下科室了解情況,，抽查病歷進行漏報調(diào)查，對全院的院內(nèi)感染情侶進行分析匯總,，及時向院長及主管院長匯報,，每季度向全院各科通報反饋,，每月對門診處方進行抽查，查看抗生素使用情況,，并計算出使用率,。

經(jīng)常下科室進行檢查督促醫(yī)療廢物的收集，分類和運送的規(guī)范性,。按照《醫(yī)療廢物管理條例》等法規(guī)中規(guī)定的要求進行醫(yī)療廢物的規(guī)范處理,。