方案是從目的,、要求,、方式、方法、進(jìn)度等都部署具體,、周密，并有很強(qiáng)可操作性的計劃,。方案的格式和要求是什么樣的呢,？下面是小編為大家收集的方案策劃書范文，僅供參考,，希望能夠幫助到大家,。

醫(yī)院感染工作計劃 醫(yī)院感染工作計劃與實施方案篇一

1、綜合性監(jiān)測：采取前瞻性監(jiān)測方法,，每月按計劃下臨床監(jiān)測住院病人醫(yī)院感染發(fā)生情況，統(tǒng)計全院病人醫(yī)院感染發(fā)生率,。同時根據(jù)監(jiān)測結(jié)果判斷院內(nèi)感染是否出現(xiàn)聚集性病例,，分析并調(diào)查傳染源，采取有效措施控制傳播途徑，防止醫(yī)院感染暴發(fā)或流行,。

2,、目標(biāo)性監(jiān)測

繼續(xù)對我院重點科室、重點人群進(jìn)行目標(biāo)性監(jiān)測,，內(nèi)容包括剖宮產(chǎn)手術(shù)醫(yī)院感染目標(biāo)監(jiān)測,、腫瘤科泌尿道插管相關(guān)泌尿道感染監(jiān)測、腫瘤科血管導(dǎo)管相關(guān)血流感染監(jiān)測,、nicu呼吸機(jī)相關(guān)肺炎監(jiān)測,、nicu血管導(dǎo)管相關(guān)血流感染監(jiān)測。

3,、消毒滅菌效果監(jiān)測及環(huán)境衛(wèi)生學(xué)監(jiān)測

每季度對重點科室的物體表面,、空氣、工作人員的手,、消毒劑,、滅菌劑、消毒滅菌物品等進(jìn)行消毒滅菌效果監(jiān)測,。

4,、細(xì)菌耐藥監(jiān)測

每季度對檢驗科上報細(xì)菌耐藥數(shù)據(jù)分類匯總，掌握全院細(xì)菌耐藥趨勢變化,，以醫(yī)院感染通訊的方式通報全院前五位感染細(xì)菌譜及耐藥率,。

5、現(xiàn)患率調(diào)查

擇期開展一次醫(yī)院感染現(xiàn)患率調(diào)查,，了解全院醫(yī)院感染情況,、抗生素使用情況、微生物送檢情況,。

每半年召開一次醫(yī)院感染管理委員會會議,，討論目前存在的問題，并根據(jù)存在的問題提出預(yù)防和控制措施,。根據(jù)醫(yī)院感染管理最新要求,，及時修訂醫(yī)院感染管理的各項制度。督促相應(yīng)科室及時對本科室的醫(yī)院感染管理制度作出修訂,。

多渠道開展培訓(xùn),，提高醫(yī)護(hù)人員院內(nèi)感染防控意識。每季度組織培訓(xùn),，培訓(xùn)內(nèi)容包括：

1,、消毒隔離知識、手衛(wèi)生,、醫(yī)療廢物分類,、職業(yè)暴露防護(hù)等醫(yī)院感染管理重點內(nèi)容,；

2、根據(jù)國家新出臺的醫(yī)院感染相關(guān)文件及時安排相應(yīng)培訓(xùn),；

3,、對新進(jìn)上崗人員的崗前培訓(xùn)；

4,、保潔人員的培訓(xùn)內(nèi)容包括工作要求,、消毒滅菌的基本常識、清潔程序,、個人防護(hù)措施及手衛(wèi)生消毒等,。

定期檢查全院醫(yī)療廢物分類、稱重,、登記,、交接情況，對相關(guān)人員展開培訓(xùn),，杜絕發(fā)生醫(yī)療廢物的流失現(xiàn)象,。

積極參加國家、省內(nèi)組織的醫(yī)院感染管理學(xué)術(shù)交流活動,，有條件的情況下完成與控制醫(yī)院感染相關(guān)的課題研究,，并繼續(xù)申請新的課題。

醫(yī)院感染工作計劃 醫(yī)院感染工作計劃與實施方案篇二

為加強(qiáng)我院醫(yī)院感染的預(yù)防與控制工作,，保障病人安全,、提高醫(yī)療質(zhì)量、維護(hù)醫(yī)務(wù)人員職業(yè)安全,，使醫(yī)院感染管理工作逐步走向科學(xué)化,、系統(tǒng)化、規(guī)范化,，結(jié)合我院實際,，制定20xx年醫(yī)院感染管理工作計劃如下：

1、加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)：充分發(fā)揮三級醫(yī)院感染管理體系,，認(rèn)真落實醫(yī)院感染管理制度,、各項控制措施及流程。

2,、進(jìn)一步完善,、落實醫(yī)院感染管理會議制度：

（1）至少每半年召開一次醫(yī)院感染管理委員會會議，研究,、協(xié)調(diào)和解決有關(guān)醫(yī)院感染管理方面的問題,，并進(jìn)行總結(jié)。

（2）遇到問題隨時召開專題會議,，充分發(fā)揮委員會的領(lǐng)導(dǎo)和決策能力,。

（3）進(jìn)一步完善落實醫(yī)院感染管理多部門合作機(jī)制：積極開展醫(yī)院感染管理的各項工作,，與相關(guān)科室積極配合，相互協(xié)調(diào),，使醫(yī)院感染管理工作科學(xué)化、規(guī)范化,。

（4）督導(dǎo)臨床科室定期召開科室院感管理小組會議,，討論分析本科室醫(yī)院感染管理工作中存在的問題，制定整改措施,，積極整改,。及時監(jiān)控本科室各類感染環(huán)節(jié)、危險因素,，采取有效措施,，降低本科室醫(yī)院感染發(fā)病率。監(jiān)督檢查本科室醫(yī)師合理使用抗菌藥物,，嚴(yán)格執(zhí)行無菌技術(shù)操作,，落實消毒隔離和標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防各項措施，保障醫(yī)療安全,。

1,、醫(yī)院感染管理專職人員積極參加醫(yī)院感染控制與管理的培訓(xùn)班，努力提高業(yè)務(wù)水平和自身素質(zhì),，提高院感管理水平,。

2、院感管理辦公室加強(qiáng)組織全院培訓(xùn),。本年度全院重點培訓(xùn)：醫(yī)院感染診斷標(biāo)準(zhǔn),、消毒隔離相關(guān)知識、手衛(wèi)生,、醫(yī)務(wù)人員職業(yè)防護(hù),、醫(yī)療廢物分類處置等；各科室結(jié)合實際制定培訓(xùn)計劃,，提高全體人員預(yù)防,、控制醫(yī)院感染的知識和業(yè)務(wù)水平。

：

（1）按照醫(yī)院感染診斷標(biāo)準(zhǔn),，實行有效的醫(yī)院感染監(jiān)測,。

（2）要求臨床醫(yī)師熟練掌握醫(yī)院感染診斷標(biāo)準(zhǔn)，改變醫(yī)務(wù)人員對醫(yī)院感染的監(jiān)測上報意識,。

（3）定期對監(jiān)測資料進(jìn)行匯總,、分析，及時反饋給科室,。

（4）每季度以醫(yī)院感染管理簡報的形式向全院醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行反饋,，特殊情況及時報告和反饋,。

（5）年內(nèi)開展一次醫(yī)院感染現(xiàn)患率調(diào)查，并及時上報,。

（1）按照監(jiān)測計劃表對消毒,、滅菌、環(huán)境衛(wèi)生學(xué)進(jìn)行監(jiān)測,。

（2）對臨床科室與重點部門使用中的消毒液,、醫(yī)務(wù)人員的手、物體表面,、（治療室,、換藥室、穿刺室）室內(nèi)空氣,、紫外線燈管強(qiáng)度,、高壓滅菌鍋滅菌效果進(jìn)行定期監(jiān)測。

（3）對各科室,、部門配制的含氯消毒液進(jìn)行不定期隨機(jī)抽樣監(jiān)測,。

包括重癥監(jiān)護(hù)室呼吸機(jī)相關(guān)性肺炎、導(dǎo)尿管相關(guān)尿路感染,、導(dǎo)管相關(guān)性血流感染等監(jiān)測,，以及外科手術(shù)部位切口感染監(jiān)測。

通過加強(qiáng)督導(dǎo),，強(qiáng)化各科室病原學(xué)監(jiān)測意識,，提高送檢率；及時記錄微生物實驗室陽性結(jié)果,，及早發(fā)現(xiàn)多重耐藥菌的流行趨勢,。

結(jié)合檢驗科開展細(xì)菌耐藥監(jiān)測，進(jìn)行細(xì)菌耐藥預(yù)警管理,，匯總數(shù)據(jù)定期向各臨床科室反饋,，指導(dǎo)臨床合理應(yīng)用抗菌藥物。

1,、落實醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生管理制度,，加強(qiáng)手衛(wèi)生知識的宣傳、教育,、培訓(xùn),，掌握手衛(wèi)生知識，保證洗手與手消毒效果,。

2,、院感辦公室、科室定期或不定期對醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生進(jìn)行督導(dǎo)、檢查,、總結(jié),、改進(jìn)。

1,、落實醫(yī)務(wù)人員職業(yè)防護(hù)制度,，繼續(xù)開展職業(yè)安全防護(hù)知識的培訓(xùn)與指導(dǎo)。

2,、結(jié)合本院職業(yè)暴露的性質(zhì)特點,，制定具體措施，提供針對性的,、必要的防護(hù)用品。

3,、醫(yī)務(wù)人員發(fā)生職業(yè)暴露時,，嚴(yán)格遵循職業(yè)暴露處理原則，按要求進(jìn)行報告,、登記,、評估、預(yù)防性治療和定期隨訪,。

1,、嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)療廢物管理制度，按照《醫(yī)療廢物分類目錄》對醫(yī)療廢物進(jìn)行分類處置,，嚴(yán)禁將醫(yī)療廢物混入生活垃圾,，嚴(yán)禁醫(yī)療廢物流失、泄露,、擴(kuò)散,、轉(zhuǎn)讓、買賣,。

2,、及時將貯存的醫(yī)療廢物交由醫(yī)療廢物集中處置單位處置，做好記錄,、登記,。

3、為醫(yī)療廢物收集,、運送,、貯存等工作人員配備必要的防護(hù)用品。

1,、協(xié)助醫(yī)務(wù)科,、藥劑科做好合理使用抗菌藥物監(jiān)督管理工作。

2,、協(xié)助檢驗科做好病原學(xué)監(jiān)測工作,，每季度統(tǒng)計臨床科室前五位的醫(yī)院感染病原微生物名稱及耐藥率,，并對耐藥情況進(jìn)行分析，為臨床使用抗菌藥物提供依據(jù),。

1,、根據(jù)各科室百分制績效考核評分標(biāo)準(zhǔn)，對各科室醫(yī)院感染管理質(zhì)量進(jìn)行考核,，做到基礎(chǔ),、環(huán)節(jié)與終末質(zhì)量的.控制與管理，不斷提高,、持續(xù)改進(jìn)醫(yī)院感染管理質(zhì)量,。

2、每月對各科室醫(yī)院感染管理質(zhì)量進(jìn)行兩次檢查,，定期對手衛(wèi)生及醫(yī)療廢物等,、重點部門進(jìn)行專項督導(dǎo)，對檢查中發(fā)現(xiàn)的問題,，及時向有關(guān)科室反饋,，限期整改，并在下次檢查時對上次檢查發(fā)現(xiàn)的問題整改情況進(jìn)行效果評價,。

醫(yī)院感染工作計劃 醫(yī)院感染工作計劃與實施方案篇三

為提高醫(yī)院感染管理質(zhì)量,，進(jìn)一步助理搞好醫(yī)院感染管理工作保障醫(yī)療安全，根據(jù)《醫(yī)院感染管理規(guī)范》,、《消毒技術(shù)規(guī)范》,、《醫(yī)院感染管理辦法》和《傳染病防治法》等有關(guān)文件和規(guī)定，在主管院長的領(lǐng)導(dǎo)下,，主要作好以下工作：

1．采取前瞻性監(jiān)測方法,，檢查全院住院病人感染發(fā)病率，每月臨床監(jiān)測住院病人感染發(fā)生情況,，督促醫(yī)生及時報告感染病歷,，防止醫(yī)院感染爆發(fā)或流行。

2．每月采取回顧性調(diào)查方法,，對出院病人進(jìn)行漏報率調(diào)查,，減少醫(yī)院感染漏報。

3．目標(biāo)性檢測,，選擇手術(shù)部位切口感染監(jiān)測,。

4．每月對無菌物品進(jìn)行消毒效果監(jiān)測。

對抗菌藥物實行分級管理,，每月調(diào)查抗菌藥物使用率,。

1．建立、健全醫(yī)院疫情管理和報告制度，

2．做好醫(yī)院傳染病疫情管理和報告工作,，定期檢查,、督促疫情管理和報告。

3．每月末,，查閱全院本月門診日志,，出入院登記，出院病歷,，放射,、檢驗陽性結(jié)果，發(fā)現(xiàn)漏報,，及時補(bǔ)報,。

4．認(rèn)真做好上級衛(wèi)生行政部門對醫(yī)院的疫情管理和報告檢查工作四．醫(yī)療廢物督促管理：定期督查醫(yī)療廢物分類、收集,、運送況,， 每月查閱醫(yī)療廢物交接班本，發(fā)現(xiàn)漏項及時填補(bǔ),。

六感染管理知識培訓(xùn)，提高醫(yī)務(wù)人員院感意識,，進(jìn)行醫(yī)院感染知識培訓(xùn),。主要培訓(xùn)內(nèi)容

1．院感相關(guān)知識及個人防護(hù)知識。

2．醫(yī)院感染診斷標(biāo)準(zhǔn),，抗生素合理使用標(biāo)準(zhǔn),。

3．對護(hù)理人員主要為無菌技術(shù)及消毒隔離知識，醫(yī)療廢物管理等,。4. 對全院人員進(jìn)行手衛(wèi)生,、醫(yī)療垃圾分類，職業(yè)暴露防護(hù)培訓(xùn)等,。

醫(yī)院感染工作計劃 醫(yī)院感染工作計劃與實施方案篇四

20xx年醫(yī)院感染管理科以“預(yù)防控制感染,，保證醫(yī)療安全”為主題。加強(qiáng)醫(yī)院感染的監(jiān)測,，不斷提高醫(yī)院感染管理水平,，持續(xù)質(zhì)量改進(jìn)。根據(jù)《醫(yī)院感染管理辦法》要求,，結(jié)合醫(yī)院感染實際情況,，制定20xx年工作計劃如下：

一、工作目標(biāo)

1,、根據(jù)衛(wèi)生部頒布的規(guī)范,，技術(shù)指南的要求。完善和規(guī)范我院醫(yī)院感染管理制定，并認(rèn)真落實,。

2,、醫(yī)院感染率≤10%。

3,、醫(yī)院感染漏報率≤20%,。

4、醫(yī)療廢物處置率達(dá)到100%,。

5,、 紫外線燈管強(qiáng)度（舊：＞70uw/cm2 ; 新：＞90uw/cm2）。

6,、無菌手術(shù)切口甲級愈合率（≥97%）無菌手術(shù)切口部位感染率（≤0.5%）,。

7、消毒滅菌合格率達(dá)到100%,。

8,、醫(yī)院感染現(xiàn)患調(diào)查實查率≥96%。醫(yī)院感染現(xiàn)患率≤8%

二,、主要工作任務(wù)和措施

（一）醫(yī)院感染的監(jiān)測

做好住院患者的全面綜合性監(jiān)測,，目標(biāo)性監(jiān)測（外科手術(shù)部位，icu住院病人的監(jiān)測）,，多重耐藥菌醫(yī)院感染監(jiān)測,，環(huán)境衛(wèi)生學(xué)監(jiān)測，傳染病的檢查,，慢性病的監(jiān)測,，每年一次的現(xiàn)患率調(diào)查。

（二）加強(qiáng)質(zhì)控檢查,，認(rèn)真落實醫(yī)院感染監(jiān)控措施

根據(jù)仁壽運長醫(yī)院《醫(yī)院感染質(zhì)量考核內(nèi)容》的要求,，開展醫(yī)院感染管理質(zhì)量檢查，對醫(yī)院的清潔滅菌與隔離,，無菌技術(shù),，醫(yī)療廢物管理等工作提供指導(dǎo)。匯總檢查,、監(jiān)測情況,，每月在院內(nèi)科室通報。將醫(yī)院感染管理信息向主管領(lǐng)導(dǎo)匯報,，并及時反饋到臨床科室,，督促整改，持續(xù)改進(jìn),，保障醫(yī)療安全,。各臨床科室按《科室院感監(jiān)控自查記錄表》每月進(jìn)行一次自查并記錄,。

（三）加強(qiáng)重點部門的醫(yī)院感染管理

著重對供應(yīng)室清洗、滅菌記錄,，手術(shù)室外科刷手問題,，icu的無菌操作等進(jìn)行跟蹤。

四,、強(qiáng)化手衛(wèi)生管理

根據(jù)《醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生規(guī)范》,，加強(qiáng)各級醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生培訓(xùn)及宣傳，提高醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生意識和依從性,。

五,、加強(qiáng)醫(yī)院感染管理知識的培訓(xùn)

采取外出學(xué)習(xí)，全院集中授課,?？苾?nèi)學(xué)習(xí)和自學(xué)等多種形式，對全院各級人員進(jìn)行醫(yī)院感染管理知識培訓(xùn),。對新上崗人員崗前培訓(xùn),。

六、加強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員職業(yè)防護(hù)管理

指導(dǎo)醫(yī)務(wù)人員衛(wèi)生安全職業(yè)防護(hù)工作,，增強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員職業(yè)暴露防護(hù)意識,，認(rèn)真落實職業(yè)暴露防護(hù)措施，確保員工職業(yè)安全,。

七,、加強(qiáng)傳染病的醫(yī)院感染防控工作

認(rèn)真指導(dǎo)傳染病的醫(yī)院感染防控，加強(qiáng)新發(fā)重大傳染病的預(yù)防與控制,，積極完成上級部門布置的防控任務(wù)。

八,、加強(qiáng)醫(yī)院消毒藥械及一次性醫(yī)療用品的審核工作,。

定期對一次性醫(yī)療用品，消毒藥械的使用級證件進(jìn)行檢查,。

仁壽運長醫(yī)院：醫(yī)院感染管理科

20xx-12-20

醫(yī)院感染工作計劃 醫(yī)院感染工作計劃與實施方案篇五

全科人員在鄧院長的領(lǐng)導(dǎo)下,，掀起了“愛崗敬業(yè)、以院為家”的熱潮,，我科人員積極響應(yīng)院里各項號召,，遵規(guī)守制、獻(xiàn)計獻(xiàn)策,，時時刻刻與醫(yī)院保持一致,，經(jīng)常參加院里各種學(xué)習(xí)和培訓(xùn)，人人有筆記,，通過學(xué)習(xí),、使全科人員的政治素質(zhì)有了提高,，同時也增加了工作責(zé)任心和事業(yè)感，提高了工作效益和工作質(zhì)量,。

1,、嚴(yán)格執(zhí)行傳染病法律法規(guī)，建立健全各項規(guī)章制度并組織實施,。做到有法必依,，執(zhí)法必嚴(yán)、有章可循,。

2,、定期對傳染病防治知識和技能的培訓(xùn)，使醫(yī)務(wù)人員掌握傳染病報告種類,、報告時限,、報告程序，使我院的法定傳染病報告率達(dá)到100%,。對傳染病患者實行有效的隔離措施,，未發(fā)生院內(nèi)傳染病的局部流行。

3,、新上崗人員做到即上即培訓(xùn),，即培即考核原則。

我院是當(dāng)?shù)刈钣袡?quán)威的醫(yī)療機(jī)構(gòu),，承擔(dān)著突發(fā)公共衛(wèi)生事件和災(zāi)害事故的緊急醫(yī)療救援任務(wù),，所以我院建立了應(yīng)急預(yù)案和組織，做到了定期演練和相應(yīng)培訓(xùn),，增強(qiáng)應(yīng)急能力,，備好了救援物資等，隨時處于應(yīng)急狀態(tài)（含通訊聯(lián)絡(luò)）,，并且做到了及時,、妥善處理醫(yī)院內(nèi)部發(fā)生的突發(fā)事件。

1,、醫(yī)院感染管理：制度健全,，監(jiān)督指導(dǎo)到位，對新上崗人員,、進(jìn)修生,、實習(xí)生、醫(yī)務(wù)人員按時培訓(xùn),，醫(yī)務(wù)人員知曉率達(dá)到了100%,。醫(yī)院感染監(jiān)測到位，病例監(jiān)測,、衛(wèi)生學(xué)監(jiān)測做到準(zhǔn)確,、達(dá)標(biāo),。

2、重點部門的醫(yī)院管理：抓好手術(shù)室,、供應(yīng)室達(dá)標(biāo)改建,、口腔科、腔鏡室,、感染性疾病科,、血液透析室、檢驗科等這些重點科室的管理,，從室內(nèi)的保潔,、消毒、醫(yī)務(wù)人員的操作,，物品器械的清洗,、消毒、滅菌等環(huán)節(jié)入手,，使之達(dá)到醫(yī)院感染管理規(guī)范的標(biāo)準(zhǔn),。

醫(yī)院感染工作計劃 醫(yī)院感染工作計劃與實施方案篇六

1、做好院內(nèi)感染監(jiān)測,；①控制感染率并減少漏報：對臨床科室強(qiáng)調(diào)醫(yī)院感監(jiān)測的意義并對每一份病歷都進(jìn)行監(jiān)測,。③每月對全院的環(huán)境、空氣,、物衣,、醫(yī)務(wù)人員手、消毒液,、無菌物品等進(jìn)行常規(guī)監(jiān)測,；④指導(dǎo)傳染病分診點的科室部局及消毒隔離工作；⑤按照衛(wèi)生部的規(guī)定進(jìn)一步規(guī)范內(nèi)窺鏡,、口腔科,、供應(yīng)室的操作、消毒,。

2、認(rèn)真貫徹執(zhí)行新的《中華人民共和國傳染病防治法》,，加強(qiáng)傳染病網(wǎng)絡(luò)直報管理,，每日收集傳染病報告卡進(jìn)行網(wǎng)絡(luò)直報，每旬對不明原因肺炎,、禽流感,、流感、死亡病例等進(jìn)行主動監(jiān)測報告,，搞好結(jié)核病歸口管理,。

3,、輸血管理：1、嚴(yán)格輸血申請審查制度,。2,、嚴(yán)格執(zhí)行臨床輸血指征，掌握輸血適應(yīng)癥,；3,、積極開展成份輸血。

4,、與婦產(chǎn)科共同做好新生兒計劃免疫登記造冊工作,，每旬上報，配合疾控機(jī)構(gòu)搞好計劃免疫工作,。

5,、每月的月末組織一次院感工作會議，對院內(nèi)感染發(fā)生情況,、抗生素使用情況,，各科室院感工作情況做總結(jié)，并提出存在的問題,，解決的方案,。

醫(yī)院感染工作計劃 醫(yī)院感染工作計劃與實施方案篇七

為了提高醫(yī)院的醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全，減少疾病的傳播,，控制醫(yī)院感染的爆發(fā)和流行,，必要要加強(qiáng)醫(yī)院感染的管理，現(xiàn)制訂出20xx年醫(yī)院感染管理工作計劃,。

按照“二甲”醫(yī)院評審的要求檢查其制度和措施的落實情況,，對手術(shù)室、供應(yīng)室,、產(chǎn)房,、內(nèi)鏡、小兒科,、口腔科,、檢驗科、血透室等重點部門進(jìn)行感染質(zhì)量督查,，并協(xié)助做好院感控制工作,，預(yù)防和控制院內(nèi)感染的爆發(fā)和流行，并定期對全院各科室的醫(yī)院感染環(huán)節(jié)質(zhì)量進(jìn)行檢查和考核,。

通過各種形式對全院的工作人員進(jìn)行院感知識的培訓(xùn),，要讓工作人員了解和重視醫(yī)院感染管理的重要性和必要性，學(xué)習(xí)醫(yī)院感染的有關(guān)標(biāo)準(zhǔn)及法律,、法規(guī),，掌握消毒,，滅菌、無菌技術(shù)的概念和操作及醫(yī)院感染的預(yù)防控制等知識,，并組織工作人員院感知識考試1—2次,。

環(huán)境、空氣,、無菌物品等的衛(wèi)生監(jiān)測和效果評價,，每月抽查重點科室如手術(shù)室、供應(yīng)室,、產(chǎn)房等的衛(wèi)生學(xué)監(jiān)測,，督促科室做好消毒滅菌隔離等工作，每半年對全院各科室的紫外線燈管的照射強(qiáng)度進(jìn)行監(jiān)測和效果評價,，對不合格,、達(dá)不到消毒的燈管和消毒劑督促及時更換，對新購入的燈管進(jìn)行強(qiáng)度監(jiān)測,，合格的產(chǎn)品才可以投入科室使用,。

督促臨床科室對院內(nèi)感染病例的報告和匯總，定期下科室了解情況,，抽查病歷進(jìn)行漏報調(diào)查,，對全院的院內(nèi)感染情侶進(jìn)行分析匯總，及時向院長及主管院長匯報,，每季度向全院各科通報反饋,，每月對門診處方進(jìn)行抽查，查看抗生素使用情況,，并計算出使用率,。

經(jīng)常下科室進(jìn)行檢查督促醫(yī)療廢物的收集，分類和運送的規(guī)范性,。按照《醫(yī)療廢物管理條例》等法規(guī)中規(guī)定的要求進(jìn)行醫(yī)療廢物的規(guī)范處理,。