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醫(yī)院感染工作計劃 醫(yī)院感染工作計劃與實施方案(7篇)

格式:DOC 上傳日期:2023-04-01 11:23:20
醫(yī)院感染工作計劃 醫(yī)院感染工作計劃與實施方案(7篇)
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方案是從目的,、要求,、方式、方法、進度等都部署具體、周密,并有很強可操作性的計劃。方案的格式和要求是什么樣的呢?下面是小編為大家收集的方案策劃書范文,,僅供參考,希望能夠幫助到大家,。

醫(yī)院感染工作計劃 醫(yī)院感染工作計劃與實施方案篇一

1,、綜合性監(jiān)測:采取前瞻性監(jiān)測方法,每月按計劃下臨床監(jiān)測住院病人醫(yī)院感染發(fā)生情況,,統(tǒng)計全院病人醫(yī)院感染發(fā)生率,。同時根據(jù)監(jiān)測結果判斷院內感染是否出現(xiàn)聚集性病例,分析并調查傳染源,,采取有效措施控制傳播途徑,,防止醫(yī)院感染暴發(fā)或流行。

2,、目標性監(jiān)測

繼續(xù)對我院重點科室,、重點人群進行目標性監(jiān)測,內容包括剖宮產手術醫(yī)院感染目標監(jiān)測,、腫瘤科泌尿道插管相關泌尿道感染監(jiān)測,、腫瘤科血管導管相關血流感染監(jiān)測、nicu呼吸機相關肺炎監(jiān)測,、nicu血管導管相關血流感染監(jiān)測,。

3、消毒滅菌效果監(jiān)測及環(huán)境衛(wèi)生學監(jiān)測

每季度對重點科室的物體表面、空氣,、工作人員的手,、消毒劑、滅菌劑,、消毒滅菌物品等進行消毒滅菌效果監(jiān)測,。

4、細菌耐藥監(jiān)測

每季度對檢驗科上報細菌耐藥數(shù)據(jù)分類匯總,,掌握全院細菌耐藥趨勢變化,,以醫(yī)院感染通訊的方式通報全院前五位感染細菌譜及耐藥率。

5,、現(xiàn)患率調查

擇期開展一次醫(yī)院感染現(xiàn)患率調查,,了解全院醫(yī)院感染情況、抗生素使用情況,、微生物送檢情況。

每半年召開一次醫(yī)院感染管理委員會會議,,討論目前存在的問題,,并根據(jù)存在的問題提出預防和控制措施。根據(jù)醫(yī)院感染管理最新要求,,及時修訂醫(yī)院感染管理的各項制度,。督促相應科室及時對本科室的醫(yī)院感染管理制度作出修訂。

多渠道開展培訓,,提高醫(yī)護人員院內感染防控意識,。每季度組織培訓,培訓內容包括:

1,、消毒隔離知識,、手衛(wèi)生、醫(yī)療廢物分類,、職業(yè)暴露防護等醫(yī)院感染管理重點內容,;

2、根據(jù)國家新出臺的醫(yī)院感染相關文件及時安排相應培訓,;

3,、對新進上崗人員的崗前培訓;

4,、保潔人員的培訓內容包括工作要求,、消毒滅菌的基本常識、清潔程序,、個人防護措施及手衛(wèi)生消毒等,。

定期檢查全院醫(yī)療廢物分類、稱重,、登記,、交接情況,,對相關人員展開培訓,杜絕發(fā)生醫(yī)療廢物的流失現(xiàn)象,。

積極參加國家,、省內組織的醫(yī)院感染管理學術交流活動,有條件的情況下完成與控制醫(yī)院感染相關的課題研究,,并繼續(xù)申請新的課題,。

醫(yī)院感染工作計劃 醫(yī)院感染工作計劃與實施方案篇二

為加強我院醫(yī)院感染的預防與控制工作,保障病人安全,、提高醫(yī)療質量,、維護醫(yī)務人員職業(yè)安全,使醫(yī)院感染管理工作逐步走向科學化,、系統(tǒng)化,、規(guī)范化,結合我院實際,,制定20xx年醫(yī)院感染管理工作計劃如下:

1,、加強組織領導:充分發(fā)揮三級醫(yī)院感染管理體系,認真落實醫(yī)院感染管理制度,、各項控制措施及流程,。

2、進一步完善,、落實醫(yī)院感染管理會議制度:

(1)至少每半年召開一次醫(yī)院感染管理委員會會議,,研究、協(xié)調和解決有關醫(yī)院感染管理方面的問題,,并進行總結,。

(2)遇到問題隨時召開專題會議,充分發(fā)揮委員會的領導和決策能力,。

(3)進一步完善落實醫(yī)院感染管理多部門合作機制:積極開展醫(yī)院感染管理的各項工作,,與相關科室積極配合,相互協(xié)調,,使醫(yī)院感染管理工作科學化,、規(guī)范化。

(4)督導臨床科室定期召開科室院感管理小組會議,,討論分析本科室醫(yī)院感染管理工作中存在的問題,,制定整改措施,積極整改,。及時監(jiān)控本科室各類感染環(huán)節(jié),、危險因素,采取有效措施,降低本科室醫(yī)院感染發(fā)病率,。監(jiān)督檢查本科室醫(yī)師合理使用抗菌藥物,,嚴格執(zhí)行無菌技術操作,落實消毒隔離和標準預防各項措施,,保障醫(yī)療安全,。

1、醫(yī)院感染管理專職人員積極參加醫(yī)院感染控制與管理的培訓班,,努力提高業(yè)務水平和自身素質,,提高院感管理水平。

2,、院感管理辦公室加強組織全院培訓,。本年度全院重點培訓:醫(yī)院感染診斷標準、消毒隔離相關知識,、手衛(wèi)生,、醫(yī)務人員職業(yè)防護、醫(yī)療廢物分類處置等,;各科室結合實際制定培訓計劃,,提高全體人員預防、控制醫(yī)院感染的知識和業(yè)務水平,。

(1)按照醫(yī)院感染診斷標準,實行有效的醫(yī)院感染監(jiān)測,。

(2)要求臨床醫(yī)師熟練掌握醫(yī)院感染診斷標準,,改變醫(yī)務人員對醫(yī)院感染的監(jiān)測上報意識。

(3)定期對監(jiān)測資料進行匯總,、分析,,及時反饋給科室。

(4)每季度以醫(yī)院感染管理簡報的形式向全院醫(yī)務人員進行反饋,,特殊情況及時報告和反饋,。

(5)年內開展一次醫(yī)院感染現(xiàn)患率調查,并及時上報,。

(1)按照監(jiān)測計劃表對消毒,、滅菌、環(huán)境衛(wèi)生學進行監(jiān)測,。

(2)對臨床科室與重點部門使用中的消毒液,、醫(yī)務人員的手、物體表面,、(治療室,、換藥室、穿刺室)室內空氣、紫外線燈管強度,、高壓滅菌鍋滅菌效果進行定期監(jiān)測,。

(3)對各科室、部門配制的含氯消毒液進行不定期隨機抽樣監(jiān)測,。

包括重癥監(jiān)護室呼吸機相關性肺炎,、導尿管相關尿路感染、導管相關性血流感染等監(jiān)測,,以及外科手術部位切口感染監(jiān)測,。

通過加強督導,強化各科室病原學監(jiān)測意識,,提高送檢率,;及時記錄微生物實驗室陽性結果,及早發(fā)現(xiàn)多重耐藥菌的流行趨勢,。

結合檢驗科開展細菌耐藥監(jiān)測,,進行細菌耐藥預警管理,匯總數(shù)據(jù)定期向各臨床科室反饋,,指導臨床合理應用抗菌藥物,。

1、落實醫(yī)務人員手衛(wèi)生管理制度,,加強手衛(wèi)生知識的宣傳,、教育、培訓,,掌握手衛(wèi)生知識,,保證洗手與手消毒效果。

2,、院感辦公室,、科室定期或不定期對醫(yī)務人員手衛(wèi)生進行督導、檢查,、總結,、改進。

1,、落實醫(yī)務人員職業(yè)防護制度,,繼續(xù)開展職業(yè)安全防護知識的培訓與指導。

2,、結合本院職業(yè)暴露的性質特點,,制定具體措施,提供針對性的,、必要的防護用品,。

3,、醫(yī)務人員發(fā)生職業(yè)暴露時,嚴格遵循職業(yè)暴露處理原則,,按要求進行報告,、登記、評估,、預防性治療和定期隨訪,。

1、嚴格執(zhí)行醫(yī)療廢物管理制度,,按照《醫(yī)療廢物分類目錄》對醫(yī)療廢物進行分類處置,,嚴禁將醫(yī)療廢物混入生活垃圾,嚴禁醫(yī)療廢物流失,、泄露,、擴散、轉讓,、買賣,。

2、及時將貯存的醫(yī)療廢物交由醫(yī)療廢物集中處置單位處置,,做好記錄,、登記。

3,、為醫(yī)療廢物收集,、運送、貯存等工作人員配備必要的防護用品,。

1,、協(xié)助醫(yī)務科、藥劑科做好合理使用抗菌藥物監(jiān)督管理工作,。

2、協(xié)助檢驗科做好病原學監(jiān)測工作,,每季度統(tǒng)計臨床科室前五位的醫(yī)院感染病原微生物名稱及耐藥率,,并對耐藥情況進行分析,為臨床使用抗菌藥物提供依據(jù),。

1,、根據(jù)各科室百分制績效考核評分標準,對各科室醫(yī)院感染管理質量進行考核,,做到基礎,、環(huán)節(jié)與終末質量的.控制與管理,不斷提高,、持續(xù)改進醫(yī)院感染管理質量,。

2,、每月對各科室醫(yī)院感染管理質量進行兩次檢查,定期對手衛(wèi)生及醫(yī)療廢物等,、重點部門進行專項督導,,對檢查中發(fā)現(xiàn)的問題,及時向有關科室反饋,,限期整改,,并在下次檢查時對上次檢查發(fā)現(xiàn)的問題整改情況進行效果評價。

醫(yī)院感染工作計劃 醫(yī)院感染工作計劃與實施方案篇三

為提高醫(yī)院感染管理質量,,進一步助理搞好醫(yī)院感染管理工作保障醫(yī)療安全,,根據(jù)《醫(yī)院感染管理規(guī)范》、《消毒技術規(guī)范》,、《醫(yī)院感染管理辦法》和《傳染病防治法》等有關文件和規(guī)定,,在主管院長的領導下,主要作好以下工作:

1.采取前瞻性監(jiān)測方法,,檢查全院住院病人感染發(fā)病率,,每月臨床監(jiān)測住院病人感染發(fā)生情況,督促醫(yī)生及時報告感染病歷,,防止醫(yī)院感染爆發(fā)或流行,。

2.每月采取回顧性調查方法,對出院病人進行漏報率調查,,減少醫(yī)院感染漏報,。

3.目標性檢測,選擇手術部位切口感染監(jiān)測,。

4.每月對無菌物品進行消毒效果監(jiān)測,。

對抗菌藥物實行分級管理,每月調查抗菌藥物使用率,。

1.建立,、健全醫(yī)院疫情管理和報告制度,

2.做好醫(yī)院傳染病疫情管理和報告工作,,定期檢查,、督促疫情管理和報告。

3.每月末,,查閱全院本月門診日志,,出入院登記,出院病歷,,放射,、檢驗陽性結果,發(fā)現(xiàn)漏報,,及時補報,。

4.認真做好上級衛(wèi)生行政部門對醫(yī)院的疫情管理和報告檢查工作四.醫(yī)療廢物督促管理:定期督查醫(yī)療廢物分類,、收集、運送況,, 每月查閱醫(yī)療廢物交接班本,,發(fā)現(xiàn)漏項及時填補。

六感染管理知識培訓,,提高醫(yī)務人員院感意識,,進行醫(yī)院感染知識培訓。主要培訓內容

1.院感相關知識及個人防護知識,。

2.醫(yī)院感染診斷標準,,抗生素合理使用標準。

3.對護理人員主要為無菌技術及消毒隔離知識,,醫(yī)療廢物管理等,。4. 對全院人員進行手衛(wèi)生、醫(yī)療垃圾分類,,職業(yè)暴露防護培訓等,。

醫(yī)院感染工作計劃 醫(yī)院感染工作計劃與實施方案篇四

20xx年醫(yī)院感染管理科以“預防控制感染,保證醫(yī)療安全”為主題,。加強醫(yī)院感染的監(jiān)測,,不斷提高醫(yī)院感染管理水平,持續(xù)質量改進,。根據(jù)《醫(yī)院感染管理辦法》要求,,結合醫(yī)院感染實際情況,制定20xx年工作計劃如下:

一,、工作目標

1,、根據(jù)衛(wèi)生部頒布的規(guī)范,技術指南的要求,。完善和規(guī)范我院醫(yī)院感染管理制定,,并認真落實。

2,、醫(yī)院感染率≤10%,。

3、醫(yī)院感染漏報率≤20%,。

4、醫(yī)療廢物處置率達到100%,。

5,、 紫外線燈管強度(舊:>70uw/cm2 ; 新:>90uw/cm2)。

6,、無菌手術切口甲級愈合率(≥97%)無菌手術切口部位感染率(≤0.5%),。

7,、消毒滅菌合格率達到100%。

8,、醫(yī)院感染現(xiàn)患調查實查率≥96%,。醫(yī)院感染現(xiàn)患率≤8%

二、主要工作任務和措施

(一)醫(yī)院感染的監(jiān)測

做好住院患者的全面綜合性監(jiān)測,,目標性監(jiān)測(外科手術部位,,icu住院病人的監(jiān)測),多重耐藥菌醫(yī)院感染監(jiān)測,,環(huán)境衛(wèi)生學監(jiān)測,,傳染病的檢查,慢性病的監(jiān)測,,每年一次的現(xiàn)患率調查,。

(二)加強質控檢查,認真落實醫(yī)院感染監(jiān)控措施

根據(jù)仁壽運長醫(yī)院《醫(yī)院感染質量考核內容》的要求,,開展醫(yī)院感染管理質量檢查,,對醫(yī)院的清潔滅菌與隔離,無菌技術,,醫(yī)療廢物管理等工作提供指導,。匯總檢查、監(jiān)測情況,,每月在院內科室通報,。將醫(yī)院感染管理信息向主管領導匯報,并及時反饋到臨床科室,,督促整改,,持續(xù)改進,保障醫(yī)療安全,。各臨床科室按《科室院感監(jiān)控自查記錄表》每月進行一次自查并記錄,。

(三)加強重點部門的醫(yī)院感染管理

著重對供應室清洗、滅菌記錄,,手術室外科刷手問題,,icu的無菌操作等進行跟蹤。

四,、強化手衛(wèi)生管理

根據(jù)《醫(yī)務人員手衛(wèi)生規(guī)范》,,加強各級醫(yī)務人員手衛(wèi)生培訓及宣傳,提高醫(yī)務人員手衛(wèi)生意識和依從性,。

五,、加強醫(yī)院感染管理知識的培訓

采取外出學習,全院集中授課,??苾葘W習和自學等多種形式,,對全院各級人員進行醫(yī)院感染管理知識培訓。對新上崗人員崗前培訓,。

六,、加強醫(yī)務人員職業(yè)防護管理

指導醫(yī)務人員衛(wèi)生安全職業(yè)防護工作,增強醫(yī)務人員職業(yè)暴露防護意識,,認真落實職業(yè)暴露防護措施,,確保員工職業(yè)安全。

七,、加強傳染病的醫(yī)院感染防控工作

認真指導傳染病的醫(yī)院感染防控,,加強新發(fā)重大傳染病的預防與控制,積極完成上級部門布置的防控任務,。

八,、加強醫(yī)院消毒藥械及一次性醫(yī)療用品的審核工作。

定期對一次性醫(yī)療用品,,消毒藥械的使用級證件進行檢查,。

仁壽運長醫(yī)院:醫(yī)院感染管理科

20xx-12-20

醫(yī)院感染工作計劃 醫(yī)院感染工作計劃與實施方案篇五

全科人員在鄧院長的領導下,掀起了“愛崗敬業(yè),、以院為家”的熱潮,,我科人員積極響應院里各項號召,遵規(guī)守制,、獻計獻策,,時時刻刻與醫(yī)院保持一致,經常參加院里各種學習和培訓,,人人有筆記,,通過學習、使全科人員的政治素質有了提高,,同時也增加了工作責任心和事業(yè)感,,提高了工作效益和工作質量。

1,、嚴格執(zhí)行傳染病法律法規(guī),,建立健全各項規(guī)章制度并組織實施。做到有法必依,,執(zhí)法必嚴,、有章可循。

2,、定期對傳染病防治知識和技能的培訓,,使醫(yī)務人員掌握傳染病報告種類、報告時限、報告程序,,使我院的法定傳染病報告率達到100%。對傳染病患者實行有效的隔離措施,,未發(fā)生院內傳染病的局部流行,。

3、新上崗人員做到即上即培訓,,即培即考核原則,。

我院是當?shù)刈钣袡嗤尼t(yī)療機構,承擔著突發(fā)公共衛(wèi)生事件和災害事故的緊急醫(yī)療救援任務,,所以我院建立了應急預案和組織,,做到了定期演練和相應培訓,增強應急能力,,備好了救援物資等,,隨時處于應急狀態(tài)(含通訊聯(lián)絡),并且做到了及時,、妥善處理醫(yī)院內部發(fā)生的突發(fā)事件,。

1、醫(yī)院感染管理:制度健全,,監(jiān)督指導到位,,對新上崗人員、進修生,、實習生,、醫(yī)務人員按時培訓,醫(yī)務人員知曉率達到了100%,。醫(yī)院感染監(jiān)測到位,,病例監(jiān)測、衛(wèi)生學監(jiān)測做到準確,、達標,。

2、重點部門的醫(yī)院管理:抓好手術室,、供應室達標改建,、口腔科、腔鏡室,、感染性疾病科,、血液透析室、檢驗科等這些重點科室的管理,,從室內的保潔,、消毒、醫(yī)務人員的操作,物品器械的清洗,、消毒,、滅菌等環(huán)節(jié)入手,使之達到醫(yī)院感染管理規(guī)范的標準,。

醫(yī)院感染工作計劃 醫(yī)院感染工作計劃與實施方案篇六

1,、做好院內感染監(jiān)測;①控制感染率并減少漏報:對臨床科室強調醫(yī)院感監(jiān)測的意義并對每一份病歷都進行監(jiān)測,。③每月對全院的環(huán)境,、空氣、物衣,、醫(yī)務人員手,、消毒液、無菌物品等進行常規(guī)監(jiān)測,;④指導傳染病分診點的科室部局及消毒隔離工作,;⑤按照衛(wèi)生部的規(guī)定進一步規(guī)范內窺鏡、口腔科,、供應室的操作,、消毒。

2,、認真貫徹執(zhí)行新的《中華人民共和國傳染病防治法》,,加強傳染病網絡直報管理,每日收集傳染病報告卡進行網絡直報,,每旬對不明原因肺炎,、禽流感、流感,、死亡病例等進行主動監(jiān)測報告,,搞好結核病歸口管理。

3,、輸血管理:1,、嚴格輸血申請審查制度。2,、嚴格執(zhí)行臨床輸血指征,,掌握輸血適應癥;3,、積極開展成份輸血,。

4、與婦產科共同做好新生兒計劃免疫登記造冊工作,,每旬上報,,配合疾控機構搞好計劃免疫工作。

5、每月的月末組織一次院感工作會議,,對院內感染發(fā)生情況,、抗生素使用情況,各科室院感工作情況做總結,,并提出存在的問題,,解決的方案。

醫(yī)院感染工作計劃 醫(yī)院感染工作計劃與實施方案篇七

為了提高醫(yī)院的醫(yī)療質量和醫(yī)療安全,,減少疾病的傳播,控制醫(yī)院感染的爆發(fā)和流行,,必要要加強醫(yī)院感染的管理,,現(xiàn)制訂出20xx年醫(yī)院感染管理工作計劃。

按照“二甲”醫(yī)院評審的要求檢查其制度和措施的落實情況,,對手術室,、供應室、產房,、內鏡,、小兒科、口腔科,、檢驗科,、血透室等重點部門進行感染質量督查,并協(xié)助做好院感控制工作,,預防和控制院內感染的爆發(fā)和流行,,并定期對全院各科室的醫(yī)院感染環(huán)節(jié)質量進行檢查和考核。

通過各種形式對全院的工作人員進行院感知識的培訓,,要讓工作人員了解和重視醫(yī)院感染管理的重要性和必要性,,學習醫(yī)院感染的有關標準及法律、法規(guī),,掌握消毒,,滅菌、無菌技術的概念和操作及醫(yī)院感染的預防控制等知識,,并組織工作人員院感知識考試1—2次,。

環(huán)境、空氣,、無菌物品等的衛(wèi)生監(jiān)測和效果評價,,每月抽查重點科室如手術室、供應室,、產房等的衛(wèi)生學監(jiān)測,,督促科室做好消毒滅菌隔離等工作,每半年對全院各科室的紫外線燈管的照射強度進行監(jiān)測和效果評價,對不合格,、達不到消毒的燈管和消毒劑督促及時更換,,對新購入的燈管進行強度監(jiān)測,合格的產品才可以投入科室使用,。

督促臨床科室對院內感染病例的報告和匯總,,定期下科室了解情況,抽查病歷進行漏報調查,,對全院的院內感染情侶進行分析匯總,,及時向院長及主管院長匯報,每季度向全院各科通報反饋,,每月對門診處方進行抽查,,查看抗生素使用情況,并計算出使用率,。

經常下科室進行檢查督促醫(yī)療廢物的收集,,分類和運送的規(guī)范性。按照《醫(yī)療廢物管理條例》等法規(guī)中規(guī)定的要求進行醫(yī)療廢物的規(guī)范處理,。

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