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科室護理質(zhì)控工作計劃 急診科護理質(zhì)控工作計劃篇一

以中國特色社會主義理論為指導,，堅持依法執(zhí)業(yè),、科學發(fā)展,、以人為本的觀念，全心全意為患者服務(wù),，患者的滿意就是我們永遠的.追求為服務(wù)宗旨,。以護理人員三基三嚴培訓,、護理質(zhì)量管理,，把我院護理隊伍建設(shè)成一支服務(wù)素質(zhì)高、業(yè)務(wù)能力強,、團結(jié)協(xié)作精神好,、深受患者歡迎的護理團隊。

1,、工作質(zhì)量指標：

①器械消毒合格率100%

②搶救器械完好率100%

③基礎(chǔ)護理合格率≥90%

④整體護理開展≥90%

⑤危重患者護理合格率≥90%

⑥護理技術(shù)操作合格率≥95%

⑦年褥瘡發(fā)生數(shù)≤1%

⑧護理文件書寫合格率≥95%

⑨護理事故0

⑩衛(wèi)生管理：病室走廊干凈,、整潔，玻璃明亮,，廁所無異味,。

2、護理服務(wù)：

①患者對護理人員滿意度≥95%

②被服管理：實行護理員專人管理,，被服干凈無破損,，及時更換。

1,、把改善服務(wù)態(tài)度,、提倡主動微笑服務(wù)做為護理工作重要內(nèi)容之一，抓緊抓好,。

2,、繼續(xù)抓好護理工作質(zhì)量與持續(xù)改進，把好環(huán)節(jié)質(zhì)量關(guān),，嚴格執(zhí)行“三查,、八對、一注意”,，把細節(jié)管理作為20xx年護理質(zhì)量管理重點內(nèi)容之一,，認真落實各項規(guī)章制度，嚴格技術(shù)操作規(guī)程,，強化護理人員安全意識,，杜絕護理事故發(fā)生，把護理差錯降低到最低程度,。

①嚴格執(zhí)行長巡查制度,，每周巡查，發(fā)現(xiàn)問題及時解決,。②科內(nèi)每月組織業(yè)務(wù)學習,、護理查房,、質(zhì)量考評一次，對存在問題,，召開質(zhì)量分析會,，查找原因，及時解決,。

3,、強化護理人員的素質(zhì)以及基本技能訓練。

①加強長技能培訓,，使長對25項技術(shù)操作熟練掌握,，以點帶面，帶動全科同志,，重點科室按照護理部安排組織科室人員進行技術(shù)操作培訓,，使她們熟練掌握本科室常用技術(shù)操作技能,，努力做好科室工作，具體內(nèi)容詳見業(yè)務(wù)學習培訓計劃,。②長組織科內(nèi)人員進行技能培訓并考核。

4,、加強安全管理

①危重病人管理：特護病人要設(shè)立專護,，制定護理計劃并實施；一級護理病人要記特護記錄單,，病情危重者制定護理計劃,，每班記錄病情,；二級護理每周記錄2-3次。

②壓瘡管理：對長期臥床病人,，要定期翻身,、按摩，采取相應(yīng)措施預(yù)防壓瘡的發(fā)生,。

③防止跌傷：對行動不便的病人,，協(xié)助患者進行各種醫(yī)技檢查，煩躁不安者,，加床檔并留陪人,，采取保護性措施,，防止跌傷,。

④每月上報差錯一次,，并組織分析討論，制定改進措施,。

5、加強消毒滅菌工作,，防止院內(nèi)感染,。

科室護理質(zhì)控工作計劃 急診科護理質(zhì)控工作計劃篇二

細節(jié)決定質(zhì)量,，婦產(chǎn)科隨機性強,，平時工作習慣差，做護士長忙于日常事務(wù),，疏于管理,，20xx年將把精力放在日常質(zhì)控工作，從小事抓起,，將質(zhì)控工作貫穿于每日工作中,，每周質(zhì)控一到兩項，形成規(guī)范,，讓科室人員也在質(zhì)控中逐漸形成良好的習慣,，減少懶散心理及應(yīng)付心理，真正從方便工作,，方便管理為出發(fā)點,。另外發(fā)揮質(zhì)控員及責任護士的作用，將一些日常質(zhì)控工作交給她們,，提高大家參與意識,，動員全科人員參與管理，有效提高自我管理意識,，提高科室管理的效率,。

改變往年查房應(yīng)付的局面，由管床護士負責病歷選取,，真正選取科室疑難病歷,，書寫護理計劃，責任護士負責討論該病的疑,、難點護理問題，集思廣義,，提出解決問題的辦法,，達到提高業(yè)務(wù)水平,，解決護理問題的目的。同時,，討論的過程也是學習的過程,，學習專科疾病的知識,，規(guī)范?？萍膊∽o理常規(guī)，每規(guī)范一種?？萍膊?，便將此種疾病的`護理常規(guī)應(yīng)用于日常工作，逐步提高護理工作的規(guī)范性,。

加強?？茦I(yè)務(wù)知識學習，系統(tǒng)學習婦產(chǎn)科學,，圍產(chǎn)期知識,，新生兒復(fù)蘇，產(chǎn)科急癥護理及應(yīng)急程序,，全科人員參與,，大家輪流備課，每月一次,。并進行產(chǎn)科急證搶救演練,，人人過關(guān)，提高應(yīng)急能力及?？谱o理水平,。

設(shè)計專科健康教育手冊,，分為新生兒保健手冊,，產(chǎn)褥期保健手冊和婦科疾病保健手冊，將保健知識以簡潔,、明快的語言形式表達,，設(shè)計清新的版面，吸引病人真正去了解知識,。同時規(guī)范科室健教內(nèi)容,，制作護理人員健教手冊，形成一體化健教內(nèi)容,，科室備份,，人人掌握，有效提高健康宣教工作。

已申請護理科研項目：中藥貼敷促進泌乳的效果觀察與研究,。年內(nèi)全面開展效果觀察與研究,，進行統(tǒng)計學分析，撰寫研究論文,，上報申請材料,。并要求全科參與科研項目，學習開展科研的知識,，提高各類人員整體素質(zhì)及專業(yè)水平,。

產(chǎn)房管理是科室管理的薄弱環(huán)節(jié)，產(chǎn)房交接及查對工作一直不能系統(tǒng)貫徹落實,，20xx年產(chǎn)房管理工作細化,，每項工作指定一位負責人，小組長總負責全面質(zhì)控工作,，全面提高產(chǎn)房的管理工作,。同時加強院內(nèi)感染控制及監(jiān)測工作，完成各項護理質(zhì)量控制與管理,。

科室護理質(zhì)控工作計劃 急診科護理質(zhì)控工作計劃篇三

為繼續(xù)貫徹落實以病人為中心,，以質(zhì)量、安全,、服務(wù)為核心的服務(wù)宗旨，結(jié)合醫(yī)院黨委提出的“高效,、安全,、優(yōu)服務(wù)”主題思想為指導，圍繞患者安全,、優(yōu)質(zhì)服務(wù)開展護理質(zhì)量控制工作,，保障護理安全。

一,、工作目標護理工作流程優(yōu)化,，護理操作程序規(guī)范，核心制度執(zhí)行有效,，患者安全目標落實到位,。

二、具體實施方案

（一）調(diào)整護理質(zhì)量管理委員會成員并落實相應(yīng)職責（見附件一）

（二）完善護理質(zhì)量管理與控制指標,，把握護理質(zhì)量的關(guān)鍵問題,，落實“防范為主”的管理原則，給患者提供安全,、高效的專業(yè)照護（具體指標詳見附件二）,。

（三）優(yōu)化護理質(zhì)量管控模式，加強督查力度，保證患者安全,。

1,、夯實基礎(chǔ)護理，為患者提供舒適的護理服務(wù),。

（1）要求臨床科室管床護士每天早晨提前到達病房,，與實習護生及護工一起對自己所分管的患者實施晨間護理，以及午間護理,、晚間護理等,，護士長負責督查。

（2）護理部擬定于7月份組織全院護工人員進行相關(guān)理論知識與技能培訓,，并進行考核,。科室護士長對本科室護工每年培訓一次,，內(nèi)容涵蓋患者生活護理項目及患者轉(zhuǎn)運工具的使用等,，進一步規(guī)范護工工作，保證患者安全,。

2,、嚴抓環(huán)節(jié)管理，使護理核心制度落地有聲,。

（1）根據(jù)各?？萍膊√攸c，要求護士長制訂?？瞥块g護理早交班內(nèi)容模板和交接流程,，包括集中交班和床頭交接班，并對新入科護士進行培訓,，形成規(guī)范,，人人自覺執(zhí)行。

（2）從1月起,，護理部主任,、質(zhì)控員及質(zhì)控秘書每周隨機安排一天到一個臨床科室檢查晨間護理、參與護理大交班及床頭交接班,，及時指出不足,，指導整改，全面規(guī)范,。

（3）繼續(xù)深入開展責任包干制,，根據(jù)科室護理人力層次結(jié)構(gòu)合理搭配分組分管病人，由年資高護士擔任責任組長,，并參與,、指導,、檢查本組各項工作完成情況，包括晨晚間護理,、各種治療護理,、查房和交接班以及護理記錄等內(nèi)容全程包干，使患者得到連續(xù)性的,、安全的護理服務(wù),。

（4）本年度重點臨床一線地年資護理人員應(yīng)急處理能力的培訓，要求護士長不定期組織本科室護理人員開展患者突然發(fā)生病情變化緊急搶救情景演練,，通過演練發(fā)現(xiàn)不足,，及時糾正，不斷提高護理人員對突發(fā)事件應(yīng)急處理能力,。

（5）繼續(xù)完善護士長夜查房檢查工作,，保證護理夜間護理工作安全。

（6）將節(jié)假日質(zhì)量督查作為常規(guī)專項檢查,，內(nèi)容包括搶救藥品,、器材、設(shè)備的備用情況,，護理人力資源調(diào)配以及排班是否合理,、突發(fā)事件緊急處理情景演練等，及時發(fā)現(xiàn)存在安全隱患并督促整改,，護理部對存在問題科室整改情況進行追蹤檢查,。

（7）進一步加強對高危、特殊藥品的管理,，以及藥品效期管理,，分管護士按時檢查，護士長隨機抽查,，確保藥品安全管理、安全使用,。

（8）加強重點部門（包括手術(shù)室,、nicu、picu,、eicu,、血透室、急診室,、消毒供應(yīng)室）以及重點環(huán)節(jié)（危重患者交接）,、重點病人（需要隨時搶救病人、大手術(shù)病人,、疑難雜癥病人,、壓瘡高危病人）管理，強化護理人員風險意識，減少或避免護理不良事件發(fā)生,。

（9）將危重患者護理質(zhì)量作專項檢查項目,，護理部質(zhì)控專職人員每月不定時檢查，并指導正確護理,，減少或避免護理并發(fā)癥發(fā)生,。

（10）繼續(xù)加強對護理不良事件的規(guī)范管理，對于頻發(fā)的事件,、集中發(fā)生的事件要求科室組織演練,，并進行專案分析、總結(jié),，提出改進措施,。

（11）加強病區(qū)規(guī)范化管理，嚴格執(zhí)行探視和陪護制度,，為住院患者創(chuàng)造安靜,、整潔、安全的住院環(huán)境,。

3,、規(guī)范護理行為，保障護理安全,。

（1）嚴格執(zhí)行查對制度,，提高患者識別準確性，給正確的患者實施正確的操作,，保證患者安全,。

（2）有效改進醫(yī)務(wù)人員之間溝通。嚴格醫(yī)囑執(zhí)行制度,，嚴格執(zhí)行術(shù)前核查程序,，確保手術(shù)部位正確、患者正確,。

（3）加強手衛(wèi)生,，減少醫(yī)療相關(guān)感染風險。對全體新入職人員進行培訓,，要求人人掌握,，同時要求科室護士長要督促護工、保潔人員嚴格執(zhí)行手衛(wèi)生,，并不定期抽考其掌握情況,。

（4）完善各項護理評估制度，責任護士對住院患潛在風險及時,、正確進行評估,，根據(jù)評估結(jié)果采取相應(yīng)的防范措施,，如設(shè)置防滑、防跌倒設(shè)施,，降低患者跌倒風險,，以及壓瘡風險防范，避免非預(yù)期壓瘡發(fā)生,。

4,、持續(xù)改進護理服務(wù)，落實優(yōu)質(zhì)護理要求,。

（1）繼續(xù)加強整體護理的深入開展,，責任護士全面履行護理職責，根據(jù)所負責患者的疾病特點和生理,、心理,、社會需求，對患者實施身心整體護理,。

（2）加強責任護士,、溝通護士的服務(wù)意識，每月組織召開公休會一次,，及時聽取患者及家屬的意見及建議,，不斷改進服務(wù)質(zhì)量。

（3）進一步深入開展微笑服務(wù),、主動服務(wù)以及首問負責制,，為患者提供及時地、溫馨的服務(wù),，增進護患關(guān)系,，提高患者滿意度，住院患者綜合滿意度要求≥90%以上,。并通過開展?jié)M意度調(diào)查收集患者及家屬對護理工作提出的'意見及建議,，并加以改進，有效地促進護理工作質(zhì)量的提高,。

（4）為患者提供延續(xù)性護理服務(wù),。利用電話、電子郵件,、信函和必要的面談等多種形式開展隨訪加強對出院患者健康教育和重要患者隨訪，根據(jù)患者隨訪結(jié)果,，及時改進住院服務(wù),，要求隨訪率≥70%。

5,、不斷加大對護理工作質(zhì)量監(jiān)控力度,，防患于未然,。

（1）將20xx年護理工作質(zhì)量存在的突出問題作為20xx年護理工作質(zhì)量改進重點，制訂改進方案并組織落實,。

（2）計劃組織各科室護理質(zhì)控人員,、護理骨干以及地年資護士長進行護理質(zhì)量管理相關(guān)知識的培訓，包括護理質(zhì)量考核標準,、質(zhì)量管理方法,、質(zhì)量管理工具的運用等，協(xié)助提高其質(zhì)量管理意識,，促進護理工作有效開展,。

（3）嚴格落實對全院護理工作質(zhì)量督查，正確指導臨床開展護理工作,，不斷持續(xù)改進,。督查頻次：①三級質(zhì)控：普通病區(qū)每季度檢查一次，特殊區(qū)域每月檢查一次,；夜班每月檢查一次,，節(jié)假日前檢查一次，節(jié)假日期間隨機督查一次,。②二級質(zhì)控：科護士長組織本系統(tǒng)護士長每月交叉檢查一次,；病區(qū)護士長組織護理質(zhì)控員對本病區(qū)進行自查每月兩次，重點護理環(huán)節(jié),、大檢查前隨時督查,。對督查的存在問題進行嚴格追蹤，確?？剖屹|(zhì)控討論分析會議有效性,。

（4）繼續(xù)開展品管圈（qcc）、護理專案活動,，指導臨床護士發(fā)現(xiàn)問題,、解決問題，鼓勵全體護理人員通過團隊的力量,，積極主動發(fā)掘問題,，擬定改善方案，解決存在問題,，優(yōu)化工作流程,，達到提升護理質(zhì)量及提高管理效能的目的，促進護理質(zhì)量持續(xù)改進,。

（5）每季度召開護理質(zhì)量與安全管理委員會會議一次,，對上一季度護理質(zhì)量督查結(jié)果進行總結(jié)反饋，以及護理不良事件進行討論分析,，提出防范措施,，并落實質(zhì)量監(jiān)控,。

（6）每月召開的護士長例會上，由護理質(zhì)控專職人員將當月各個護理質(zhì)量環(huán)節(jié)存在的問題進行反饋,、以及護理安全提醒,。

（7）每季度出版一期《護理質(zhì)量信息簡報》，將本季度內(nèi)醫(yī)院護理工作完成情況進行匯總,、分析,，以及下一階段工作安排及時上傳至oa公共文件柜供各科學習。

（8）護理質(zhì)控實行零缺陷管理：①護理質(zhì)控結(jié)果直接與科室績效獎金掛鉤,。②質(zhì)控結(jié)果不達標的科室扣護士長月績效考核分及績效獎金,。

科室護理質(zhì)控工作計劃 急診科護理質(zhì)控工作計劃篇四

每月定期組織護士授課，實行輪流主講,，進行規(guī)章制度及神經(jīng)內(nèi)科專業(yè)培訓,。如遇特殊疑難情況，可通過請科主任,，醫(yī)生授課等多種形式更新知識和技能,。互相學習促進,，開展護理病例討論,，并詳細記錄。隨著護理水平與醫(yī)療技術(shù)發(fā)展不平衡的現(xiàn)狀,，有計劃的選送部分護士外出學習,，提高護理人員的素質(zhì)，優(yōu)化護理隊伍,。不斷的更新護理知識,。

加強培養(yǎng)護理人員樹立“以病人為中心”的觀念，把病人的呼聲作為第一信號,，把病人的需要作為第一需要,，把病人的利益作為第一考慮，把病人的滿意作為第一標準,。對病區(qū)患者實施全身心,、全方位、全過程,、多渠道的系統(tǒng)護理,。加強安全管理的責任，杜絕嚴重差錯及事故的發(fā)生,。在安全的基礎(chǔ)上提高我們的護理質(zhì)量,。深化親情服務(wù)，提高服務(wù)質(zhì)量。提高護患溝通技能,。提倡微笑服務(wù)，培養(yǎng)護士樹立良好的職業(yè)形象,。同時向兄弟科室學習和借鑒,，開展“優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)”，全面加強臨床護理工作,，強化基礎(chǔ)護理,，改善護理服務(wù)，為護理學科的發(fā)展探索新的方法和途經(jīng),，真正把“以病人為中心”的服務(wù)理念落到實處,。

對新調(diào)入護士以及有思想情緒的護士加強管理，做到重點交待,、重點跟班,。切實做好護理安全管理工作，減少醫(yī)療糾紛和隱患及患者的不良投訴,，保障病人就醫(yī)安全,。病人的環(huán)節(jié)監(jiān)控：新入院、新轉(zhuǎn)入,、急危重病人,、臥床病人，有發(fā)生醫(yī)療糾紛潛在危險的病人要重點督促檢查和監(jiān)控,。雖然是日常護理工作,，但是如果發(fā)生問題，都會危及到患者的生命,，作為護理管理中監(jiān)控的重點,，不定期的進行護理安全隱患檢查，發(fā)現(xiàn)問題,，解決問題,，并從自身及科室的。角度進行分析,，分析事故發(fā)生的原因,，吸取深刻的教訓，提出防范與改進措施,。

護理工作繁重,，根據(jù)科室病人情況和護理工作量合理分配人力資源，合理排班,，彈性排班,，增加高峰期上班人數(shù)，全科護理人員做到工作需要時,，隨叫隨到,，以達到保質(zhì)保量為病人提供滿意的護理服務(wù),。

護理文件書寫合格率及三基考核合格率等均達到100%。

如何在護理服務(wù)中加強法制建設(shè),，提高護理人員法制意識,，已成為護理管理的一個重要環(huán)節(jié)。在20xx年里,，嚴格按照省衛(wèi)生廳護理文件書寫規(guī)范要求,，護理記錄完整、客觀,。明確護理文件書寫的意義,，規(guī)范護理文件書寫，并向兄弟科室及護理部請教,，明確怎樣才能書寫好護理文件,，以達標準要求。

科室護理質(zhì)控工作計劃 急診科護理質(zhì)控工作計劃篇五

根據(jù)20xx年醫(yī)院,、護理部及科室發(fā)展工作,、目標，現(xiàn)制定本年度消化內(nèi)科護理質(zhì)控計劃,。

（一）以護士長一護理骨干一質(zhì)控員組成科室護理質(zhì)控網(wǎng)絡(luò),，落實科室三級質(zhì)控管理。成立六個護理質(zhì)控小組,，逐步落實人人參與質(zhì)量管理,，實現(xiàn)全員質(zhì)控的目標。各管理小組定期完成工作計劃,、檢查記錄,、總結(jié)分析，以及可行性的改進措施及培訓計劃,。

（二）各質(zhì)控小組培訓科室人員檢查標準與評分細則,，尤其組長做好傳幫帶作用，協(xié)助護士長做好監(jiān)督和指導工作,，各聯(lián)絡(luò)員發(fā)揮上傳下達的作用,，共同做好護理質(zhì)控工作，護士長定期對聯(lián)絡(luò)員進行標準考核,。

（三）護士長每月組織召開“護理質(zhì)量分析會議”,，各質(zhì)控組負責人將對上個月存在問題進行總結(jié)提出并集中討論，全科討論提出整改措施,，將會議內(nèi)容記錄到“護理質(zhì)量分析會議”中,，未參加者一周內(nèi)自行閱讀并簽名，做到全員知曉。

（一）護理安全管理組：

1,、制度執(zhí)行：

（1）繼續(xù)組織學習各項核心制度及應(yīng)急預(yù)案,，并將制度及預(yù)案放置在方便查閱的地方，便于經(jīng)常學習和查閱,；

（2）實行首問負責制,，患者有問題及時解決，不可推脫,；

（3）嚴格三查七對，雙人核對執(zhí)行醫(yī)囑,；

（4）醫(yī)囑班班查對,，錯誤醫(yī)囑未查對發(fā)現(xiàn)，查對人與處理人承擔同樣的責任,；

（5）及時發(fā)揮總查對醫(yī)囑的監(jiān)督作用,，每周護長總查對2次，醫(yī)囑內(nèi)容全面查對,；

（6）嚴格執(zhí)行醫(yī)囑處理流程,，非搶救時間不執(zhí)行口頭醫(yī)囑，督查管理到位,；

2,、跌倒、壓瘡：

（1）根據(jù)跌倒,、壓瘡評估制度及時正確的進行評估,，要有持續(xù)的追蹤；

（2）對于科室的高危人群及高危環(huán)節(jié)進行監(jiān)測,，及時發(fā)現(xiàn),，及時處理；

（3）組長每日對科室患者的跌倒及壓瘡評分進行質(zhì)控,，對下級護士做好指導,；

（4）發(fā)生跌倒或壓瘡時，有應(yīng)急預(yù)案,，知曉如何處理及上報,；

3、不良事件：

（1）培訓不良事件報告處理制度,，不良事件類別,；

（2）掌握不良事件報告及處理流程；

（3）護士上報的不良事件,，護長要及時進行審核,，確定分級及分類，幫助護士分析原因，進行科室內(nèi)整改,；

（4）做好科室安全文化建設(shè)與宣傳工作,，定期進行安全警示案例學習或小講課，培養(yǎng)護士風險意識及防范意識,；

質(zhì)控員每周按要求完成質(zhì)量查檢表內(nèi)容,，每月底做好數(shù)據(jù)匯總，總結(jié)護理安全管理存在的主要問題,，并分析原因,、提出整改措施，整改措施經(jīng)護士長同意后通知全員知曉,，由質(zhì)控員追蹤整改措施落實情況,。

（二）護理文書組：

1、組織學習培訓護理文書相關(guān)制度,，并進行考核,；

2、體溫單無漏項,，心電監(jiān)護使用及危重癥患者的心率,、呼吸、大便次數(shù),，須與護理記錄單符合,；

3、醫(yī)囑單要及時執(zhí)行確認,，無漏簽,；

4、護理記錄要求病情描述簡明通順,，運用醫(yī)學術(shù)語,，重點突出，記錄及時,，與病情相符,，有特殊用藥、治療及病情變化時要及時準確地記錄,；

5,、責任組長每日下班前質(zhì)控個小責班護理文書，發(fā)現(xiàn)問題及時告知并糾正,；

6,、np班每日質(zhì)控5份護理文書，并登記,，晨會時進行交班,，引起護士注意,；

7、患者出院時責任班對文書進行初步質(zhì)控,，對于明顯的錯誤及時修改,，告知責任人；

8,、每月由質(zhì)控組人員至少抽查5份病歷,，進行整體的督查，如發(fā)現(xiàn)有書寫記錄存在問題,，及時組織科內(nèi)人員進行討論,、分析原因，提出整改措施,，并有記錄,。檢查結(jié)果與個人行為考核掛鉤，護理書寫各方面較好者由護士長在護士會上給予表揚,；

要求每日有質(zhì)控記錄、整改及追蹤,，由np班護士每日至少查閱5份病歷,，并進行登記。質(zhì)控員每周按時完成護理文書查檢內(nèi)容,，每月底做好數(shù)據(jù)匯總,。

（三）藥品（含用血）管理組：

1、藥品分類放置,、專人管理,、專冊登記；

2,、a6班每天進行藥品清點,，保證藥品基數(shù)及質(zhì)量；

3,、藥品管理員每月定期清點藥品種類,、數(shù)量，如有沉淀,、變色,、近效期、標簽?zāi)：惹闆r,，及時給予更換,；

4、藥品根據(jù)種類和性質(zhì),，如內(nèi)服,、外用,、針劑分類放置，標志明顯,，每日檢查,，相同顏色的'同類口服藥和不同劑量的同類針劑不得混放，對包裝相似,、藥品相似,、一品多規(guī)或多劑藥品的存放有明顯的警示標志；

5,、高危藥品按高危藥品管理制度執(zhí)行,，有專門的存放區(qū)域、標識,、儲存方法正確,；

6、急救藥品處于備用狀態(tài),，定期檢查記錄,、交接登記完整；

7,、培訓安全用血相關(guān)制度,；

8、組織培訓發(fā)生輸血反應(yīng)時應(yīng)急預(yù)案,，做到人人知曉,；

每日a6治療班護士對高危藥品進行查對，在瓶簽,、輸液卡上蓋“防外滲”高危章,，輸液瓶上貼紅色提示帶、使用“高危藥品巡視卡”夾在紅色輸液牌上,，責任護士至少每小時巡視一次,，以保證用藥安全?？剖一颊咝枰斞獣r由a6班護士負責取血,、每周對取血箱進行清潔消毒。質(zhì)控員每周完成藥品,、輸血查檢內(nèi)容,，每月底做好數(shù)據(jù)匯總。

（四）急救藥械管理組：

1,、搶救車標識清楚,，五定管理，按要求進行封車,，做好登記,；

2,、搶救車內(nèi)藥品在有效期內(nèi)，質(zhì)量合格,，各種物品在有效期內(nèi),；

3、各種器械完好,，處于應(yīng)急狀態(tài),，氧氣袋氣量充足；

4,、所有急救藥品,、物品用后及時補充；

5,、搶救車交接登記本交接無漏項,，護長每周查檢一次；

6,、搶救車管理員定期組織培訓搶救車內(nèi)藥物的使用方法,，作用及副作用,；

7,、儀器設(shè)備分類放置,，清潔整齊，編號管理,，各班每日對儀器設(shè)備進行清點交接；

8,、儀器設(shè)備管理員定期組織培訓儀器設(shè)備使用方法,；

9、儀器設(shè)備故障時有應(yīng)急預(yù)案及措施,，做到全員知曉,；

每日a5主班護士對搶救車、生命支持類儀器進行檢查登記,，質(zhì)控員每月至少一次定期急救藥械進行檢查,，避免科室出現(xiàn)過期藥品及損壞急救器械，保證急救器械100%完好,，處于備用狀態(tài),。

（五）優(yōu)質(zhì)護理管理組：

1、護長排班體現(xiàn)能級對應(yīng),，實現(xiàn)彈性排班,，護士知曉人力資源彈性調(diào)配方案；

2,、落實管床責任制和床邊工作制,，各責任班分管一定數(shù)量患者,，實行整體護理；

3,、病房環(huán)境整潔安靜,，如發(fā)現(xiàn)問題及時進行整改；

4,、護理人員著裝規(guī)范,，文明用語，熱情接待患者,；

5,、護士知曉優(yōu)質(zhì)護理的內(nèi)涵及目標；

6,、科室提供便民服務(wù)措施,，如：一次性水杯、紙巾,、針線盒,、微波爐等；

7,、基礎(chǔ)護理：

（1）晨間護理要求做到床單位整潔,、平整，床頭柜物品整潔,，凳子定位整齊,，由責任護士負責；

（2）引流管放置合理,，固定正確,，各種導管通暢、觀察記錄并符合要求,，每周二,、六更換，遵守無菌操作原則,；

（3）口腔護理使病人口腔清潔,、濕潤，保持口腔粘膜的完整性,，每日1—2次,；

（4）責任護士做到患者人人三短（指、指甲,、須發(fā)短）,，六潔（頭發(fā)、口腔,、皮膚,、會陰,、指趾、床鋪）,，床頭顯示器分級護理,、飲食與醫(yī)囑相符，護理人員知曉病人的飲食要求,，協(xié)助病人進食,；

（5）護士長不定期檢查生活護理質(zhì)量；

（6）皮膚,、口腔黏膜,、引流管等認真做好交接班，因交接不清楚發(fā)生缺陷,，由接班護士承擔責任,；

8、?？谱o理：

（1）組織培訓科室疾病的護理常規(guī),，按常規(guī)對患者進行護理；

（2）責任護士知曉患者“十知道”,；

（3）責任護士及時準確對患者進行各種風險評估,，并追蹤；

（4）根據(jù)患者病情不同階段能夠?qū)颊哌M行健康教育,；

質(zhì)控員每月聯(lián)合醫(yī)生,，組織患者開展公休座談會，做好會議記錄,。每周完成優(yōu)質(zhì)護理查檢內(nèi)容,，每月底做好數(shù)據(jù)匯總，總結(jié)存在問題,、分析原因并提出整改措施。

（六）護理培訓組：

1,、護士知曉各自崗位職責,；

2、按照各層級培訓計劃,，組織學習培訓相關(guān)內(nèi)容,；

3、各層級護士有各自的導師進行指導,、學習,；

4、每月組織2次業(yè)務(wù)學習,，培訓者做好ppt進行講解,；

5,、每月組織1次護理薩基查房或病例討論；

6,、操作考核：

（1）按操作計劃完成操作培訓,，每月定時由操作員進行基礎(chǔ)及專科操作示范,；

（2）操作員示范后,，護長與操作員進行抽查考核；

（3）根據(jù)本科特點進行1—2次的急救技能培訓與考核,；

（4）充分發(fā)揮每位護士的積極性和潛能,，提升護理操作能力；

根據(jù)層級制定個性化的培訓計劃,，定期完成各層級護士的培訓,；制定年度業(yè)務(wù)學習計劃，每月2次,。每月至少組織一次三級護理查房或病例討論,，做好記錄。做好各項護理制度,、基礎(chǔ)及?？谱o理技術(shù)操作、各類應(yīng)急預(yù)案培訓與考核,。

科室護理質(zhì)控工作計劃 急診科護理質(zhì)控工作計劃篇六

護理工作的服務(wù)最終體現(xiàn)于保障患者的生命安全,，根據(jù)醫(yī)院質(zhì)量管理“質(zhì)量、安全,、服務(wù),、費用”的要求，質(zhì)量管理必須貫穿于護理工作的始終,，因此必須緊緊圍繞質(zhì)量這條主線,，根據(jù)醫(yī)院及護理工作計劃，制定本計劃：

實行分管院長領(lǐng)導下的質(zhì)量管理監(jiān)控體系,，全面組織落實護理質(zhì)控措施,，加強專項檢查、督導,、整改,，達到護理質(zhì)量持續(xù)改進，確?；颊甙踩?。

（一）補充完善護理質(zhì)量、安全管理體系，培養(yǎng)一支素質(zhì)良好的護理質(zhì)量管理隊伍,。

（二）進一步完善護理質(zhì)量標準與工作流程,。

1、結(jié)合臨床實踐,，不斷完善護理規(guī)章制度,，進一步完善護理質(zhì)量考核內(nèi)容及評分標準，如特,、一級護理,；基礎(chǔ)護理；消毒隔離,；護理文件的書寫,；供應(yīng)室、手術(shù)室,、患者十大安全目標等質(zhì)量評價標準,；修訂護理技術(shù)操作流程。

2,、組織護士學習規(guī)章制度,、新標準、加強醫(yī)療護理法律法規(guī)的培訓,，以提高護理人員的法律意識,，依法從護，保護病人及護士的自身合法權(quán)力,、加強護士安全意識,、全員質(zhì)量管理意識。

3,、發(fā)揮護理部,、科室二級質(zhì)量監(jiān)控小組及護理骨干的作用，注重環(huán)節(jié)質(zhì)控和重點問題的整改效果追蹤,。實行科室平時檢查與護理部督導相結(jié)合,，重點與全面檢查相結(jié)合的原則。護理部每月召開護理質(zhì)量分析會一次,，對每月護理質(zhì)量檢查情況通報,，分析發(fā)生原因，提出整改辦法,。

4、把每月質(zhì)量分析會存在安全隱患問題作為下月質(zhì)量檢查重點內(nèi)容,，加大檢查,、督導力度，注重實際整改效果,。并有檢查記錄,、分析,、評價及改進措施記錄

5、加強重點環(huán)節(jié),，重點時段的管理：如合理排班,、交接班、夜班,、節(jié)假日,、新上崗人員的科學管理。

6,、做好危重病人,、大手術(shù)后病人的'基礎(chǔ)護理與專科護理,，加強健康教育,，提高病人生活質(zhì)量。

7,、組織學習《患者十大安全目標》,，制定質(zhì)量評價標準，每月進行對十大安全目標內(nèi)容進行檢查,、督導,；對跌倒、壓瘡等高危因素進行不間斷的評估,，及時跟進護理措施,。

8、加強對護理缺陷,、護理糾紛的管理工作,，堅持嚴格督查各工作質(zhì)量環(huán)節(jié)，發(fā)現(xiàn)安全隱患,，及時采取措施,，使護理差錯事故消滅在萌芽狀態(tài)。護理部對護理缺陷差錯及時進行討論分析,。

9,、建立并健全安全預(yù)警工作，及時查找工作中的隱患,，并提出改進措施,。

（三）加強護士業(yè)務(wù)技能培訓，確?；颊甙踩?/p>

1,、成立科室護理質(zhì)控小組，質(zhì)控人員對基礎(chǔ)護理、?？谱o理,、消毒隔離、急救藥品等定時進行檢查和分析

2,、護理部派專人負責護理技能培訓工作,、擬定年度各層級護理人員培訓工作計劃，采取先示教,、后科室護士長組織培訓,，護理部抽考和必考相結(jié)合的原則。

3,、護理部按照“三基綜合醫(yī)院評審標準實施細則”,，每月組織1—2次護理理論學習，并進行考核,，注重規(guī)章制度在臨床工作中的落實,。每月召開科室質(zhì)控小組會議和護士會議，對科室自查和護理部檢查發(fā)現(xiàn)的問題進行分析整改,。

4,、每月進行護理行政查房，尤其對重點病人管理,、分級護理,、精神病行為的安全管理等進行重點檢查，發(fā)現(xiàn)問題及時分析原因,、整改后進行評價,。責任護士及護士長每周跟科主任或主診醫(yī)生至少查房一次，以及時發(fā)現(xiàn)護理隱患,。

5,、組織科內(nèi)護士進行應(yīng)急模擬演練與考核，使護士提高應(yīng)急能力,，提高搶救質(zhì)量,。

6、加強對低年資護士,、輪轉(zhuǎn)護士的帶教與考核,，按時完成培訓計劃，以提高護士的專業(yè)水平,。

7,、不斷督促保潔工搞好病人衛(wèi)生，加強對護工,、保潔工精神科知識的教育,，提供他們對精神科安全管理的認識,。

8、不斷了解病人及家屬對護理工作的滿意度,，出院后進行電話回訪。每月召開工休座談會,，收集病人的意見和建議,，及時反饋討論整改。

9,、加強?？谱o士培訓與護士進修：擬定8名護士參加傷口、康復(fù),、重癥,、新生兒等專業(yè)的專科護士培訓,。選3~4名護理骨干到省醫(yī)院,、華西醫(yī)院進修學習3月。

科室護理質(zhì)控工作計劃 急診科護理質(zhì)控工作計劃篇七

為認真貫徹落實20xx年醫(yī)院工作重點,，圍繞“以病人為中心,，以質(zhì)量為核心”，全面實施iso9001-20xx質(zhì)量管理標準,，不斷加強護理工作的科學化,、標準化管理，促進護理質(zhì)量全面提高,，實現(xiàn)“為病人提供優(yōu)質(zhì)安全的護理,、精益求精地護理工作”這一服務(wù)目標，根據(jù)護理部有關(guān)精神,，結(jié)合我科實際情況,，制定護理管理目標及計劃如下：

1、更新護理管理和服務(wù)理念,，提高護理質(zhì)量,。做到以人為本，注重人性化服務(wù),，深入開展好“病人滿意在科室”的活動,。嚴格執(zhí)行保護性醫(yī)療制度，隨時為病人著想,，對病人的病情,、手術(shù)效果、手術(shù)并發(fā)癥等不加以隨意評斷,，減少病人的心理負擔,。切實轉(zhuǎn)變服務(wù)理念和工作模式,，保證以最佳護理工作狀態(tài)為病人服務(wù)，滿足病人一切合理的需求,，為病人創(chuàng)造溫馨舒適的住院環(huán)境,，達到病人對護理工作滿意度≥95%。工作中注重加強與醫(yī)生的溝通,，收集病人信息,，取得理解、信任和支持,，不斷提高內(nèi)部服務(wù)質(zhì)量,，以便更好的配合治療，達到臨床醫(yī)生對護理工作滿意度≥98%,。

2,、加強護理質(zhì)量安全管理，保證年事故發(fā)生率為零,。制定嚴格的科室規(guī)章制度,，定期組織差錯事故討論分析，針對反復(fù)出現(xiàn)的問題提出整改意見,，杜絕差錯事故的發(fā)生,。利用晨會、護理業(yè)務(wù)學習等多種形式增強護士的服務(wù)意識,，做到主動服務(wù),，熱情接待，細心介紹,。各項護理治療操作要與病人打招呼,，采用鼓勵性語言，動作輕柔,，使患者感覺到親人般的溫暖,。

3、嚴格遵守《醫(yī)院感染管理規(guī)范》,，認真執(zhí)行《消毒隔離制度》,。進一步完善各班工作制度，嚴格控制人員流動,。嚴格執(zhí)行無菌操作技術(shù),，對違反無菌原則的人和事給予及時糾正，防止院內(nèi)感染,，做到一人一針一管執(zhí)行率100%,，無菌切口感染率≤0.5%，常規(guī)器械消毒滅菌合格率100%,。

4,、做好急救藥械的管理工作,，保證急救藥械完好率100%。每班交接時認真核對,，做到完好備用,，帳物相符。加強護理人員急救知識,、搶救工作程序,、搶救藥品、搶救儀器的`使用等內(nèi)容的培訓,，達到人人熟練掌握和應(yīng)用。接到急救病人通知,，能在最短的時間內(nèi)迅速開始手術(shù)搶救,，并且能敏捷、靈活,、熟練地配合搶救工作,。

5、根據(jù)《四川省醫(yī)療護理文書書寫規(guī)范》的要求,，加強護理文書的書寫管理,，做到書寫認真、及時,、規(guī)范,，與實際護理過程相符，護理文書書寫合格率≥95%,。

6,、加強護理人員的在職培訓力度，不斷提高業(yè)務(wù)技術(shù)水平,。護理人員三基水平平均≥85分;護理技術(shù)操作合格率≥95%;支持護理人員參加繼續(xù)教育學習和培訓,，繼續(xù)教育學分每人每年≥25分。鼓勵護理人員參加自學,、函授及各種學習班,、研討會，使護理人員及時掌握護理工作發(fā)展的新動態(tài)和護理相關(guān)的新理論,、新技術(shù),，不斷提高護理人員的業(yè)務(wù)水平，更好的配合手術(shù)科室開展新業(yè)務(wù),、新技術(shù),。鼓勵廣大護理人員積極撰寫論文，爭取全科在市級以上刊物發(fā)表或交流論文≥1篇,。按照護理培訓計劃安排人員外出進修學習,，提高?？谱o理水平，以此帶動全科人員的技術(shù)水平,。

7,、嚴格按照收費標準收費，做到應(yīng)收則收,，應(yīng)收不漏,。遇有疑問及糾紛及時核查處理。定期對科室醫(yī)療和辦公用品進行清點領(lǐng)取,，減少浪費及損耗,。專人負責醫(yī)療設(shè)備的保養(yǎng)，做到對儀器設(shè)備性能及使用狀況心中有數(shù),，保證臨床正常運轉(zhuǎn),。

8、建立完善的護理質(zhì)量監(jiān)控體系,，科室質(zhì)控小組加大自查力度,，發(fā)現(xiàn)問題及時改進;定期查找護理隱患并進行分析反饋，使各項工作程序化,、規(guī)范化,。通過統(tǒng)計住院病人總數(shù)、滿意度調(diào)查,、有無差錯疏忽及投訴,、護理部質(zhì)控，完善和促進護理工作,，不斷提高我科護理質(zhì)量,。

9、加強臨床教學管理,，做好帶教工作,。根據(jù)實習大綱要求制定帶教計劃并安排專人帶教，根據(jù)臨床帶教經(jīng)驗不斷改進帶教方法,，加強帶教老師教學能力的培養(yǎng)和提高,，認真落實好“360工程”，圓滿完成帶教工作,。

10,、做好病房新樓搬遷的準備工作。認真貫徹實施護理部質(zhì)量管理標準,，加強本科護理質(zhì)量控制,，進一步規(guī)范護理工作流程，按時進行量化考核與質(zhì)量分析,，各項質(zhì)控指標達到護理部質(zhì)量目標要求,。組織學習新開展手術(shù)護理的相關(guān)知識,，為病房樓搬遷做好一切準備工作。

11,、我科全體護理人員將在醫(yī)院和護理部的領(lǐng)導下,，與臨床醫(yī)生密切配合，保障醫(yī)療安全,，改善服務(wù)態(tài)度,，提高護理質(zhì)量，保障各項質(zhì)控指標達到護理部質(zhì)量目標要求,，創(chuàng)造良好的社會效益和經(jīng)濟效益,。

科室護理質(zhì)控工作計劃 急診科護理質(zhì)控工作計劃篇八

為達到質(zhì)量要求所采取的作業(yè)技術(shù)和活動稱為質(zhì)量控制。這就是說,，質(zhì)量控制是為了通過監(jiān)視質(zhì)量形成過程,，消除質(zhì)量環(huán)上所有階段引起不合格或不滿意效果的因素。以達到質(zhì)量要求,，獲取經(jīng)濟效益，而采用的各種質(zhì)量作業(yè)技術(shù)和活動,。怎樣制定質(zhì)控管理工作計劃呢,？今天就以護理質(zhì)控管理為例子，希望可以幫助到大家,。

為認真貫徹落實20xx年醫(yī)院工作重點,，圍繞“以病人為中心，以質(zhì)量為核心”,，全面實施iso9001—20xx質(zhì)量管理標準,，不斷加強護理工作的科學化、標準化管理,，促進護理質(zhì)量全面提高,，實現(xiàn)“為病人提供優(yōu)質(zhì)安全的護理、精益求精地護理工作”這一服務(wù)目標,，根據(jù)護理部有關(guān)精神,，結(jié)合我科實際情況，制定護理管理目標及計劃如下：

做到以人為本,，注重人性化服務(wù),，深入開展好“病人滿意在科室”的活動。嚴格執(zhí)行保護性醫(yī)療制度,，隨時為病人著想,，對病人的病情、手術(shù)效果,、手術(shù)并發(fā)癥等不加以隨意評斷,，減少病人的心理負擔,。切實轉(zhuǎn)變服務(wù)理念和工作模式，保證以護理工作狀態(tài)為病人服務(wù),，滿足病人一切合理的需求,，為病人創(chuàng)造溫馨舒適的住院環(huán)境，達到病人對護理工作滿意度≥95%,。工作中注重加強與醫(yī)生的溝通,，收集病人信息，取得理解,、信任和支持,，不斷提高內(nèi)部服務(wù)質(zhì)量，以便更好的配合治療,，達到臨床醫(yī)生對護理工作滿意度≥98%,。

制定嚴格的`科室規(guī)章制度，定期組織差錯事故討論分析,，針對反復(fù)出現(xiàn)的問題提出整改意見,，杜絕差錯事故的發(fā)生。利用晨會,、護理業(yè)務(wù)學習等多種形式增強護士的服務(wù)意識,，做到主動服務(wù)，熱情接待,，細心介紹,。各項護理治療操作要與病人打招呼，采用鼓勵性語言,，動作輕柔,，使患者感覺到親人般的溫暖。

進一步完善各班工作制度,，嚴格控制人員流動,。嚴格執(zhí)行無菌操作技術(shù)，對違反無菌原則的人和事給予及時糾正,，防止院內(nèi)感染,，做到一人一針一管執(zhí)行率100%，無菌切口感染率≤0.5%,，常規(guī)器械消毒滅菌合格率100%,。

每班交接時認真核對，做到完好備用,，帳物相符,。加強護理人員急救知識、搶救工作程序、搶救藥品,、搶救儀器的使用等內(nèi)容的培訓,，達到人人熟練掌握和應(yīng)用。接到急救病人通知,，能在最短的時間內(nèi)迅速開始手術(shù)搶救,，并且能敏捷、靈活,、熟練地配合搶救工作,。

根據(jù)《四川省醫(yī)療護理文書書寫規(guī)范》的要求，加強護理文書的書寫管理,，做到書寫認真,、及時、規(guī)范,，與實際護理過程相符,，護理文書書寫合格率≥95%。

護理人員三基水平平均≥85分,；護理技術(shù)操作合格率≥95%,；支持護理人員參加繼續(xù)教育學習和培訓，繼續(xù)教育學分每人每年≥25分,。鼓勵護理人員參加自學,、函授及各種學習班、研討會,，使護理人員及時掌握護理工作發(fā)展的新動態(tài)和護理相關(guān)的新理論,、新技術(shù),，不斷提高護理人員的業(yè)務(wù)水平,，更好的配合手術(shù)科室開展新業(yè)務(wù)、新技術(shù),。鼓勵廣大護理人員積極撰寫論文,，爭取全科在市級以上刊物發(fā)表或交流論文≥1篇。按照護理培訓計劃安排人員外出進修學習,，提高?？谱o理水平，以此帶動全科人員的技術(shù)水平,。

定期對科室醫(yī)療和辦公用品進行清點領(lǐng)取,，減少浪費及損耗。專人負責醫(yī)療設(shè)備的保養(yǎng),，做到對儀器設(shè)備性能及使用狀況心中有數(shù),，保證臨床正常運轉(zhuǎn)。

定期查找護理隱患并進行分析反饋，使各項工作程序化,、規(guī)范化,。通過統(tǒng)計住院病人總數(shù)、滿意度調(diào)查,、有無差錯疏忽及投訴,、護理部質(zhì)控，完善和促進護理工作,，不斷提高我科護理質(zhì)量,。

根據(jù)實習大綱要求制定帶教計劃并安排專人帶教，根據(jù)臨床帶教經(jīng)驗不斷改進帶教方法,，加強帶教老師教學能力的培養(yǎng)和提高,，認真落實好“360工程”，圓滿完成帶教工作,。

認真貫徹實施護理部質(zhì)量管理標準,，加強本科護理質(zhì)量控制，進一步規(guī)范護理工作流程,，按時進行量化考核與質(zhì)量分析,，各項質(zhì)控指標達到護理部質(zhì)量目標要求。組織學習新開展手術(shù)護理的相關(guān)知識,，為病房樓搬遷做好一切準備工作,。

我科全體護理人員將在醫(yī)院和護理部的領(lǐng)導下，與臨床醫(yī)生密切配合,，保障醫(yī)療安全,，改善服務(wù)態(tài)度，提高護理質(zhì)量,，保障各項質(zhì)控指標達到護理部質(zhì)量目標要求,，創(chuàng)造良好的社會效益和經(jīng)濟效益。

科室護理質(zhì)控工作計劃 急診科護理質(zhì)控工作計劃篇九

護理工作的服務(wù)最終體現(xiàn)于保障患者的生命安全,，根據(jù)醫(yī)院質(zhì)量管理年“質(zhì)量,、安全、服務(wù),、費用”的要求,，質(zhì)量管理必須貫穿于護理工作的始終，因此必須緊緊圍繞質(zhì)量這條主線,，根據(jù)醫(yī)院及護理部20xx年工作計劃,，制定護理質(zhì)量持續(xù)改進方案:

實行院長領(lǐng)導下的護理部－護士長－全體護士的三級質(zhì)量管理監(jiān)控，落實護理質(zhì)量的持續(xù)改進,，全面落實質(zhì)控前移,，加強專項質(zhì)控，落實糾紛缺陷管理，實施安全預(yù)警管理,，繼續(xù)qc小組活動的開展,。

（一）進一步完善護理質(zhì)量標準與工作流程。

1,、結(jié)合臨床實踐,，不斷完善質(zhì)控制度，進一步完善護理質(zhì)量考核內(nèi)容及評分標準,，如病房管理,、基礎(chǔ)護理、重病護理,、消毒隔離、護理文件的書寫,，供應(yīng)室,、手術(shù)室、門診以及口腔科護理質(zhì)量等,，每月制定重點監(jiān)測內(nèi)容并跟蹤存在問題,。

2、修訂護士長,、護士績效考評標準,。

（二）建立有效的護理質(zhì)量管理體系，培養(yǎng)一支良好的護理質(zhì)量管理隊伍

1,、繼續(xù)實行以護理部---護士長---科室質(zhì)控員的三級質(zhì)控網(wǎng)絡(luò),，逐步落實人人參與質(zhì)量管理，實現(xiàn)全員質(zhì)控的目標,。

2,、發(fā)揮護理質(zhì)量監(jiān)控小組的`作用，注重環(huán)節(jié)質(zhì)控和重點問題的整改效果追蹤,。實行平時檢查與季度檢查相結(jié)合,，重點與全面檢查相結(jié)合的原則,。做到每月有一重點,，每季度一次全面檢查，并將檢查情況及時向護理部反饋,。護理部每月質(zhì)控小結(jié)評分一次,，在護士長例會上通報，分析產(chǎn)生原因,，提出解決辦法

3,、落實各專項護理技術(shù)指導（會診）小組的職責，規(guī)范護理會診工作。危重病小組,、褥瘡評估與技術(shù)指導小組,、輸液小組、老年病小組,、糖尿病小組,。

4、加大落實,、督促,、檢查力度，注意對護士操作流程質(zhì)量的督查,。抓好三級質(zhì)控管理,，做到人人參與，層層管理,，共同把關(guān),，確保質(zhì)量，充分發(fā)揮護理質(zhì)控員的工作,，全員參與護理管理,，有檢查記錄、分析,、評價及改進措施,。

5、完善護理質(zhì)控管理委員會制度,，職責,，每季度召開會議，對護理存在的疑難問題進行討論,、分析,、提出有效的整改措施。

6,、加強對護理缺陷,、護理糾紛的管理工作，堅持嚴格督查各工作質(zhì)量環(huán)節(jié),，發(fā)現(xiàn)安全隱患,，及時采取措施，使護理差錯事故消滅在萌芽狀態(tài),。護理部對護理缺陷差錯及時進行討論分析,。

7、加強醫(yī)療護理法律法規(guī)的培訓,，以提高護理人員的法律意識,，依法從護,，保護病人及護士的自身合法權(quán)力。

8,、建立并健全安全預(yù)警工作,，及時查找工作中的隱患，并提出改進措施,。

9,、每月進行基礎(chǔ)護理操作培訓，加強護理人員正規(guī)操作,，并進行考核,，及時發(fā)現(xiàn)操作中的問題并及時糾正。

10,、各班護士每班對醫(yī)囑進行查對,，護士長每周進行大查對，以保證正確執(zhí)行醫(yī)囑,。

科室護理質(zhì)控工作計劃 急診科護理質(zhì)控工作計劃篇十

護理工作的服務(wù)最終體現(xiàn)于保障患者的生命安全,，根據(jù)醫(yī)院質(zhì)量管理“質(zhì)量、安全,、服務(wù)”的要求,，質(zhì)量管理必須貫穿于護理工作的始終，因此必須緊緊圍繞質(zhì)量這條主線,，根據(jù)醫(yī)院及護理部20xx年工作計劃,，制定護理質(zhì)量持續(xù)改進方案：

一、護理質(zhì)量的質(zhì)控原則：實行院長領(lǐng)導下的護士長－全體護士的'二級質(zhì)量管理監(jiān)控,，落實護理質(zhì)量的持續(xù)改進,，全面落實質(zhì)控前移，加強專項質(zhì)控,，落實糾紛缺陷管理,，實施安全預(yù)警管理，繼續(xù)qc小組活動的開展,。

二,、護理質(zhì)量管理實施方案：

（一）進一步完善護理質(zhì)量標準與工作流程。

1,、結(jié)合臨床實踐,，不斷完善質(zhì)控制度，進一步完善護理質(zhì)量考核內(nèi)容及評分標準,，如病房管理,、基礎(chǔ)護理,、重病護理,、消毒隔離,、護理文件的書寫，供應(yīng)室,、手術(shù)室,、門診以及口腔科護理質(zhì)量等，每月制定重點監(jiān)測內(nèi)容并跟蹤存在問題,。

2,、修訂護士長、護士績效考評標準,。

（二）建立有效的護理質(zhì)量管理體系,，培養(yǎng)一支良好的護理質(zhì)量管理隊伍

1、繼續(xù)實行以護士長———質(zhì)控員的二級質(zhì)控網(wǎng)絡(luò),，逐步落實人人參與質(zhì)量管理,，實現(xiàn)全員質(zhì)控的目標。

2,、發(fā)揮護理質(zhì)量監(jiān)控小組的作用,，注重環(huán)節(jié)質(zhì)控和重點問題的整改效果追蹤。實行平時檢查與季度檢查相結(jié)合,，重點與全面檢查相結(jié)合的原則,。做到每月有一重點，每季度一次全面檢查,，并將檢查情況及時向護理部反饋,。護理部每月質(zhì)控小結(jié)評分一次，在護士長例會上通報,，分析產(chǎn)生原因,，提出解決辦法

3、每月定期對各種藥品和物品,，急救車進行檢查,，及時發(fā)現(xiàn)過期藥品及物品，以保證醫(yī)療護理安全,。

4,、加大落實、督促,、檢查力度,，注意對護士操作流程質(zhì)量的督查。抓好質(zhì)控管理,，做到人人參與,，層層管理，共同把關(guān),，確保質(zhì)量,，充分發(fā)揮護理質(zhì)控員的工作,，全員參與護理管理，有檢查記錄,、分析,、評價及改進措施。

5,、完善護理質(zhì)控管理委員會制度,，職責，每季度召開會議,，對護理存在的疑難問題進行討論,、分析、提出有效的整改措施,。

6,、加強對護理缺陷、護理糾紛的管理工作,，堅持嚴格督查各工作質(zhì)量環(huán)節(jié),，發(fā)現(xiàn)安全隱患，及時采取措施,，使護理差錯事故消滅在萌芽狀態(tài),。護理部對護理缺陷差錯及時進行討論分析。

7,、加強醫(yī)療護理法律法規(guī)的培訓,，以提高護理人員的法律意識，依法從護,，保護病人及護士的自身合法權(quán)力,。8、建立并健全安全預(yù)警工作,，及時查找工作中的隱患,，并提出改進措施。

9,、每月進行基礎(chǔ)護理操作培訓,，加強護理人員正規(guī)操作，并進行考核,，及時發(fā)現(xiàn)操作中的問題并及時糾正,。

10、各班護士每班對醫(yī)囑進行查對,，護士長每周進行大查對,，以保證正確執(zhí)行醫(yī)囑。

11,、辦公護士每日對護理文件書寫進行檢查,，出院病歷有質(zhì)控護士初審,，護士長最后復(fù)審后交病案室。

12,、建立護理安全管理,，每月進行護理安全知識培訓,，講解院內(nèi)院外護理安全問題,，以強化護理人員安全意識，并健全安全預(yù)警工作,，及時查找護理安全隱患,，實行每周重點查找安全問題，并進行分析,，提出改進措施,。

科室護理質(zhì)控工作計劃 急診科護理質(zhì)控工作計劃篇十一

加強護理安全監(jiān)控管理，每月定期進行護理不良事件的分析,、討論會議,，對重點人物(如新入職員工)進行重點分析，吸取他人教訓,，防范差錯,。

嚴格執(zhí)行查對制度，杜絕差錯事故的發(fā)生,，質(zhì)控員每周進行檢查,，發(fā)現(xiàn)問題及時反饋。

每周對科室搶救藥品,、器械進行常規(guī)檢查,，確保其性能完好、并進行安全性能的檢查,，發(fā)現(xiàn)問題及時維修,，確保完好率100%。

根據(jù)xx省急診護理安全管理目標,，制定科室安全管理目標,，并組織培訓落實。

苦練急救技術(shù),，確保搶救病人在第一時間內(nèi)得到有效的急救處理,。

專科技能的培訓：制定?？浦R培訓考核計劃,，實行閉卷考試，講究實效,，不流于形式,，為培養(yǎng)護士的'專業(yè)能力打下扎實的基礎(chǔ),。

技術(shù)操作培訓：每月安排一項技術(shù)操作培訓，按急救中心的考核要求,，按時組織醫(yī)護人員的急救技術(shù)訓練,，按時完成市級急救技能的考核，并確保人人過關(guān),。

強化相關(guān)知識的學習掌握,，定期組織各種應(yīng)急預(yù)案、急救藥品的相關(guān)知識,、搶救流程,、綠色通道相關(guān)規(guī)定的學習。

規(guī)范服務(wù)行為,，注重服務(wù)技巧,，落實知情告知制度，及時妥善處理各類矛盾,，定期分析,、總結(jié)，強化安全措施,。延伸服務(wù)范圍,，如病人離院后的電話回訪等。急診病人做到：在院時有護士觀察,、陪伴,、關(guān)心，出院時有護士相送和交代,、祝福,，努力塑造窗口形象。

進一步規(guī)范護理文書書寫,，從細節(jié)抓起,，定期進行院前急救病歷、搶救記錄缺陷的分析與改進,。

實行患者病情,、用藥告知及侵入性操作告知，要求護士對洗胃,、導尿等操作必須有告知和簽字,，對特殊用藥按說明書做好相關(guān)內(nèi)容的告知，如輸液滴速和常見的不良反應(yīng)等,。

建立檢查,、考評、反饋機制，經(jīng)常聽取醫(yī)護人員的意見,，及時提出整改措施,。

制定各班次工作職責及質(zhì)量標準，增強全員參與質(zhì)量管理的意識,，提高護理質(zhì)量,。

積極參加護理部組織的業(yè)務(wù)查房，學習護理工作經(jīng)驗,，提高護理水平,。

增加院前急救設(shè)施(如注射泵等)對院前急救知識和技能定期組織培訓，提高院前急救水平及速度,。

對長途醫(yī)療護送每次進行總結(jié)分析,，聽取醫(yī)護人員意見,，不斷完善醫(yī)療護送的文書書寫,、病情告知及相關(guān)工作內(nèi)容。

科室根據(jù)護理部的績效管理方案,，結(jié)合本科室的工作特點,，制定出科室的績效考核方案，并組織實施,。

以質(zhì)量為重點,，結(jié)合工作量、出勤,、勞動紀律,、服務(wù)投訴、業(yè)務(wù)技能及三基考試成績,、職稱,、繼教、本科室工作年限等展開對護士的績效管理,。

總之,，20xx年我科將面臨大部分護理人員更新，工作任務(wù)艱巨等諸多困難,，我們將進一步凝聚大家的力量,，團結(jié)一心，共同拼搏,，在上級部門的支持下,，使各項工作安全運行，確保兩個效益雙贏,。

科室護理質(zhì)控工作計劃 急診科護理質(zhì)控工作計劃篇十二

一,、目標：基礎(chǔ)護理合格率≧100%，一級護理合格率≧90%，危重病人護理合格率≧90%

落實措施：

1,、護理質(zhì)量管理委員會每季度對全院病房,、icu、ccu等進行全面質(zhì)量考核檢查,，及時在護士長例會上反饋,，分析評價與改進。

2,、護士長每日檢查,，發(fā)現(xiàn)問題及時解決。

二,、目標：年護理差錯發(fā)生次數(shù)≦0.5百床

落實措施：

1,、經(jīng)常在護士長例會上強調(diào)，加強護理安全教育,，提高安全意識,。

2、科室有安全防范教育計劃及措施,，護士長負責落實,。

3、科室發(fā)生的差錯,、缺陷要及時匯報,、討論、處理,，每月按時報表,。

4、護理差錯事故管理委員會定期對全院的護理缺陷,、差錯事故進行分析,、鑒定，提出改進措施,。

三,、目標：急救物品完好率100%，急救設(shè)施完好率100%

落實措施：

1,、急救藥品,、物品各班認真交接，用后及時補充,，做到“四固定”,。

2、科室專人負責,，每周檢查兩次,，護士長每周檢查,、簽字。

3,、護理部每季度檢查,、考核。

四,、目標：年褥瘡發(fā)生次數(shù)0(特殊情況例外)

落實措施：

1,、加強重病人護理，臥床病人建立翻身卡,，床頭交接有記錄,。

2、護士長每日督促,、檢查,。

3、護理部抽查,。

五,、目標：護理技術(shù)操作合格率100%，消毒隔離合格率100%,，一次性醫(yī)療物品回收率100%

落實措施：

1,、嚴格執(zhí)行一人一針一管一帶,，一床一巾,，一桌一布。

2,、嚴格區(qū)分治療室,、換藥室的清潔區(qū)、污染區(qū),。

3,、加強三基培訓，護理技術(shù)操作規(guī)范化,。

4,、護理部定期檢查、考核,。

5,、定期做好各項監(jiān)測工作，防止院內(nèi)交叉感染,。

6,、嚴格執(zhí)行一次性醫(yī)用物品分類收集、統(tǒng)一儲存和處理,。

六,、目標：入住院評估與病人狀況符合率≧80%,，護理診斷問題符合率≧90%

落實措施：

1、要求收集資料全面,、及時,、準確，符合病人狀況,。

2,、各科列出常見疾病的'護理診斷供護士學習、掌握及運用,。

3,、護理部、護士長根據(jù)病人情況,，詢問責任護士,，檢查護理病歷、記錄等,。

4,、檢查護理問題，評估準確與病人狀況相符,，并及時指導與修正,。

七、目標：護理計劃實施率100%,，有效果評價

落實措施：

1,、制定具體、及時,、有效,、科學的護理措施，便于護士操作,。

2,、指導護士長掌握護理措施與病人問題相符。

3,、要求護士及時進行效果評價,。

4、護理部,、護士長督促檢查,。

科室護理質(zhì)控工作計劃 急診科護理質(zhì)控工作計劃篇十三

加強護理質(zhì)量管理，保障患者的生命安全,，保持護理質(zhì)量持續(xù)改進方案：根據(jù)醫(yī)院及護理部20xx年工作計劃及目標,，制定20xx年內(nèi)科護理質(zhì)控工作計劃如下：

護士長——科室護理質(zhì)控員--全體護士參與的質(zhì)量管理監(jiān)控，落實護理質(zhì)量的持續(xù)改進,，全面落實質(zhì)控工作,。

組長：張麗華

組員：張桂珍,、尤從香、陳芳

1,、基礎(chǔ)護理,、特一級護理質(zhì)量管理及考核：尤從香

2、急救藥品和器材,、護理文件書寫質(zhì)量控制,、三基三嚴培訓及考核：張桂珍

3、護理規(guī)章制度落實,、院感質(zhì)量控制,、清潔工、護工管理考核：張麗華

4,、病員意見調(diào)查,、出院隨訪、常用藥品和物質(zhì)管理：陳芳

（一）進一步完善護理質(zhì)量標準與工作流程,。

1,、結(jié)合臨床實踐，不斷完善質(zhì)控制度,，進一步完善護理質(zhì)量考核內(nèi)容及評分標準,，如病房管理、基礎(chǔ)護理,、特,、一級護理、消毒隔離,、護理文件的書寫,、急救物品管理、護理安全管理等,，每月進行護理質(zhì)量考核并進行分析，制定相應(yīng)的整改措施,。

2,、護士長、科室護理質(zhì)控員隨時進行監(jiān)督及時糾正護理工作中存在的問題,，對問題突出的在晨會上進行通告,，讓護士知道存在的問題及解決的方法。

3,、每月定期對各種物品及藥品,，急救車進行檢查，及時發(fā)現(xiàn)過期物品及藥品,。以保證醫(yī)療護理安全,。

（二）建立有效的護理質(zhì)量管理體系,，組建了一組具有豐富工作經(jīng)驗的護理人員參與護理質(zhì)控，以保障護理工作質(zhì)量,。

1,、實行以護士長、科室質(zhì)控員的質(zhì)控網(wǎng)絡(luò)(),，逐步落實人人參與質(zhì)量管理,，實現(xiàn)全員質(zhì)控的目標。

2,、發(fā)揮護理質(zhì)量監(jiān)控小組的作用,，注重環(huán)節(jié)質(zhì)控和重點問題的整改效果追蹤。實行平時檢查與每月檢查相結(jié)合,，重點與全面檢查相結(jié)合的原則,。

4、加大落實,、督促,、檢查力度，注意對護士操作流程質(zhì)量的督查,。抓好質(zhì)控管理,，做到人人參與，共同把關(guān),，確保質(zhì)量,，充分發(fā)揮護理質(zhì)控員的工作，全員參與護理管理,，有檢查記錄,、分析、評價及改進措施,。

5,、完善護理質(zhì)控管理制度，職責,，對護理存在的疑難問題進行討論,、分析、提出有效的`整改措施,。

6,、加強對護理缺陷、護理糾紛的管理工作,，堅持嚴格督查各工作質(zhì)量環(huán)節(jié),，發(fā)現(xiàn)安全隱患，及時采取措施,，使護理差錯事故消滅在萌芽狀態(tài),。

7,、加強醫(yī)療護理法律法規(guī)的培訓，以提高護理人員的法律意識,，依法從護,，保護病人及護士的自身合法權(quán)力。

8,、加強護理人員正規(guī)操作,，并進行考核。及時發(fā)現(xiàn)操作中存在的問題并及時糾正,。

9,、各班護士每班對醫(yī)囑進行查對，護士長每周進行大查對,，以保證正確執(zhí)行醫(yī)囑,。

10、每日對護理文件書寫進行檢查,，出院病歷由主班護士初審,，護士長最后復(fù)審后交病案室。

11,、建立護理安全管理,，每月進行護理安全知識培訓，講解院內(nèi)院外護理問題,，以強化

護理人員的安全意識,，并健全安全預(yù)警工作，及時查找護理安全隱患,，實行每周重點查找安全問題,，并進行分析，提出改進措施,。

計劃人：張**

20xx-1-30

科室護理質(zhì)控工作計劃 急診科護理質(zhì)控工作計劃篇十四

加強護理質(zhì)量管理,，保障患者的生命安全，保持護理質(zhì)量持續(xù)改進方案:根據(jù)醫(yī)院及護理部××年工作計劃及目標,，制定××年內(nèi)科護理質(zhì)控工作計劃如下：

一,、護理質(zhì)量的質(zhì)控原則：

護士長-科室護理質(zhì)控員--全體護士參與的質(zhì)量管理監(jiān)控，落實護理質(zhì)量的持續(xù)改進,，全面落實質(zhì)控工作。

二,、成立質(zhì)控小組：

組長：××

組員：××,、××、××

三,、質(zhì)量控制檢查分工：

1,、基礎(chǔ)護理,、特一級護理質(zhì)量管理及考核：××

2、急救藥品和器材,、護理文件書寫質(zhì)量控制,、三基三嚴培訓及考核：××

3、護理規(guī)章制度落實,、院感質(zhì)量控制,、清潔工、護工管理考核：××

4,、病員意見調(diào)查,、出院隨訪、常用藥品和物質(zhì)管理：××

四,、護理質(zhì)量管理實施方案：

(一)進一步完善護理質(zhì)量標準與工作流程,。

1、結(jié)合臨床實踐,，不斷完善質(zhì)控制度,，進一步完善護理質(zhì)量考核內(nèi)容及評分標準，如病房管理,、基礎(chǔ)護理,、特、一級護理,、消毒隔離,、護理文件的書寫、急救物品管理,、護理安全管理等,，每月進行護理質(zhì)量考核并進行分析，制定相應(yīng)的整改措施,。

2,、護士長、科室護理質(zhì)控員隨時進行監(jiān)督及時糾正護理工作中存在的問題,，對問題突出的在晨會上進行通告,，讓護士知道存在的'問題及解決的方法。

3,、每月定期對各種物品及藥品,，急救車進行檢查，及時發(fā)現(xiàn)過期物品及藥品,。以保證醫(yī)療護理安全,。

(二)建立有效的護理質(zhì)量管理體系，組建了一組具有豐富工作經(jīng)驗的護理人員參與護理質(zhì)控，以保障護理工作質(zhì)量,。

1,、實行以護士長、科室質(zhì)控員的質(zhì)控網(wǎng)絡(luò),，逐步落實人人參與質(zhì)量管理,，實現(xiàn)全員質(zhì)控的目標。

2,、發(fā)揮護理質(zhì)量監(jiān)控小組的作用,，注重環(huán)節(jié)質(zhì)控和重點問題的整改效果追蹤。實行平時檢查與每月檢查相結(jié)合,，重點與全面檢查相結(jié)合的原則,。

3、加大落實,、督促,、檢查力度，注意對護士操作流程質(zhì)量的督查,。抓好質(zhì)控管理,，做到人人參與，共同把關(guān),，確保質(zhì)量,，充分發(fā)揮護理質(zhì)控員的工作，全員參與護理管理,，有檢查記錄,、分析、評價及改進措施,。

4,、完善護理質(zhì)控管理制度，職責,，對護理存在的疑難問題進行討論,、分析、提出有效的整改措施,。

5,、加強對護理缺陷、護理糾紛的管理工作,，堅持嚴格督查各工作質(zhì)量環(huán)節(jié),，發(fā)現(xiàn)安全隱患，及時采取措施,，使護理差錯事故消滅在萌芽狀態(tài),。

6、加強醫(yī)療護理法律法規(guī)的培訓,，以提高護理人員的法律意識,，依法從護，保護病人及護士的自身合法權(quán)力,。

7,、加強護理人員正規(guī)操作，并進行考核,。及時發(fā)現(xiàn)操作中存在的問題并及時糾正,。

8、各班護士每班對醫(yī)囑進行查對,，護士長每周進行大查對,，以保證正確執(zhí)行醫(yī)囑。

9,、每日對護理文件書寫進行檢查,，出院病歷由主班護士初審，護士長最后復(fù)審后交病案室,。

10,、建立護理安全管理，每月進行護理安全知識培訓,，講解院內(nèi)院外護理問題,，以強化護理人員的安全意識，并健全安全預(yù)警工作,，及時查找護理安全隱患,，實行每周重點查找安全問題，并進行分析,，提出改進措施,。

科室護理質(zhì)控工作計劃 急診科護理質(zhì)控工作計劃篇十五

護理工作的服務(wù)最終體現(xiàn)于保障患者的生命安全，根據(jù)醫(yī)院質(zhì)量管理年“質(zhì)量,、安全,、服務(wù)、費用”的要求,，質(zhì)量管理必須貫穿于護理工作的始終,，因此必須緊緊圍繞質(zhì)量這條主線，根據(jù)醫(yī)院及護理部工作計劃,，制定護理質(zhì)控計劃,，以保證質(zhì)量持續(xù)改進。

一,、 護理質(zhì)量的控制原則

實行院長領(lǐng)導下的護理部-護士長-全體護士三級質(zhì)量管理監(jiān)控,，落實護理質(zhì)量的'持續(xù)改進，全面落實質(zhì)控前移，加強專項質(zhì)控,，落實糾紛缺陷管理,，實施安全預(yù)警管理。

二,、 護理質(zhì)量管理實施方案

（一）,、進一步完善護理質(zhì)量標準及工作流程。

1,、結(jié)合臨床實踐,，不斷完善質(zhì)控制度，進一步完善護理質(zhì)量考核內(nèi)容及評分標準,，如病房管理,、基礎(chǔ)護理、重病護理,、消毒隔離,、護理文件的書寫等，每月制定重點監(jiān)測內(nèi)容并跟蹤存在問題,。

2,、護士長、科室護理質(zhì)控員隨時進行監(jiān)督及時糾正護理工作中存在的問題,，對問題突出的在晨會上進行通告,，讓護士知道存在的問題及解決的方法。

3,、每月定期對各種物品及藥品,、急救車進行檢查，及時發(fā)現(xiàn)過期藥品及物品,，以保證醫(yī)療護理安全,。

（二）建立有效護理管理體系，培養(yǎng)一支良好的護理質(zhì)量管理隊伍

1,、繼續(xù)實行以護理部-護士長-科室質(zhì)控員的三級質(zhì)控網(wǎng)絡(luò),，逐步落實人人參與質(zhì)量管理，實行全員的質(zhì)控目標,。

2,、發(fā)揮護理質(zhì)量監(jiān)控小組的作用，注重環(huán)節(jié)質(zhì)控和重點問題的整改效果追蹤,。實行平時檢查和每月檢查相結(jié)合,，重點與全面檢查相結(jié)合的原則。做到每周有一重點,，每月一次全面檢查,，并將檢查情況及時向護理部反饋,。

3、加大落實,、督促,、檢查力度，注意對護士操作流程質(zhì)量的督查,，抓好質(zhì)控管理,，做到人人參與，共同把關(guān),，確保質(zhì)量，充分發(fā)揮護理質(zhì)控員的工作,，全員參與護理管理,，有檢查記錄、分析,、評價及改進措施,。

4、完善護理質(zhì)控管理制度,、職責,，每季度召開會議，對護理存在的疑難問題進行討論,、分析,、提出有效的整改措施。

5,、加強護理缺陷,、護理糾紛的管理工作，堅持嚴格督查各項工作質(zhì)量環(huán)節(jié),，發(fā)現(xiàn)安全隱患,，及時采取措施，使護理差錯事故消滅在萌芽狀態(tài),。

6,、加強醫(yī)療護理法律法規(guī)的培訓，以提高護理人員的法律意識,，依法從護,，保護病人及護士自身的合法權(quán)利。

7,、加強護理人員正規(guī)操作,、并進行考核。及時發(fā)現(xiàn)操作中存在的問題,，并及時糾正,。

8,、科護士每班對醫(yī)囑進行查對，護士長進行每周大查對,，以保證正確執(zhí)行醫(yī)囑,。

9、護士長每日對護理文件書寫進行檢查,，出院病歷由責任班護士初審-醫(yī)?？?護士長復(fù)審-醫(yī)務(wù)科和護理部最后審核后歸檔（病案室）。

10,、建立護理安全管理,，每月進行護理安全知識培訓，講解院內(nèi)院外護理安全問題,，以強化護理人員的安全意識,，并健全安全預(yù)警工作，及時查找護理安全隱患,，實行每周重點查找安全問題,，并進行分析，提出改進措施,。