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醫(yī)療糾紛調(diào)解合同書(shū)篇一
乙方:________________(患方)
姓名:___________
性別:______
年齡:______
住址:_______
住院號(hào):_____
患者于________
__年__月__日
在甲方住院,,診斷為:_________________住院______天,,患者治療結(jié)果:___________(死亡、傷殘,、好轉(zhuǎn),、痊愈)。乙方認(rèn)為_(kāi)___________是甲方造成的,。甲方認(rèn)為_(kāi)________________,。
經(jīng)過(guò)協(xié)商,雙方就該爭(zhēng)議自愿達(dá)成如下賠償協(xié)議:
一,、甲乙雙方同意不通過(guò)鑒定明確爭(zhēng)議的原因和責(zé)任的情況下,,自行協(xié)商解決。
二,、甲方自愿賠償乙方醫(yī)療費(fèi),、住院伙食補(bǔ)助費(fèi)、殘疾生活補(bǔ)助費(fèi),、繼續(xù)治療費(fèi),、精神損害撫慰金等共計(jì)。
三,、賠償款給付時(shí)間:__________年__月__日四,、甲乙雙方放棄基于該債權(quán)債務(wù)關(guān)系的一切,。
五、(死亡患者)存放于太平間的尸體必須于___________年___月___日從醫(yī)院運(yùn)出自行處理,。
六,、違約責(zé)任:本協(xié)議一次性處理終結(jié),,任何一方不得反悔。一方反悔的,,應(yīng)向?qū)Ψ街Ц禵_______元。
七,、本協(xié)議經(jīng)甲乙雙方簽字、蓋章生效,。
協(xié)議文本一式三份,甲乙雙方各執(zhí)一份,,報(bào)衛(wèi)生局一份。
甲方:____________
乙方:______________
見(jiàn)證律師(或公證):__________
_____年______月______日
醫(yī)療糾紛調(diào)解合同書(shū)篇二
甲方:_______________醫(yī)院患者基本情況:
姓名:________
性別:_______
年齡:_______
住址:______________________________
住院號(hào):_______________________
調(diào)解人:______________
律師事務(wù)所 律師:______________________
患者_(dá)______于_____年______月_______日在甲方住院,診斷為:⑴_(tái)__________⑵___________,。住院____天,患者治療結(jié)果:死亡,、傷殘、好轉(zhuǎn),、痊愈。
乙方認(rèn)為_(kāi)__________________是甲方造成的,。甲方認(rèn)為_(kāi)______________________________。
經(jīng)過(guò)調(diào)解人調(diào)解,,雙方就該爭(zhēng)議自愿達(dá)成如下賠償協(xié)議:
一、甲乙雙方同意不通過(guò)鑒定明確爭(zhēng)議的原因和責(zé)任的情況下,,自行協(xié)商解決,。
二、甲方自愿賠償乙方醫(yī)療費(fèi)、誤工費(fèi),、住院伙食補(bǔ)助費(fèi),、陪護(hù)費(fèi)、殘疾生活補(bǔ)助費(fèi),、被撫養(yǎng)人生活費(fèi),、繼續(xù)治療費(fèi)、死亡賠償金,、喪葬費(fèi),、精神損害撫慰金等共計(jì)________元,。
三、賠償款給付時(shí)間:____________________
四,、甲乙雙方放棄基于該債權(quán)債務(wù)關(guān)系的一切訴訟權(quán)利。
五,、____________(死亡患者)存放于太平間的尸體必須于______年_______月_______日從醫(yī)院運(yùn)出自行處理。
六,、違約責(zé)任:本協(xié)議一次性處理終結(jié),任何一方不得反悔,。一方反悔的,,應(yīng)向?qū)Ψ街Ц哆`約金_________元。
七,、本協(xié)議經(jīng)甲乙雙方簽字、蓋章生效,。協(xié)議文本一式三份,,甲乙雙方各執(zhí)一份,報(bào)_________衛(wèi)生局一份,。
甲方:_______________
乙方:_______________
調(diào)解人:___律師事務(wù)所
律師:_______________
_____年_____月_____日
醫(yī)療糾紛調(diào)解合同書(shū)篇三
甲方:_________________公司
乙方:_________________公司
原甲乙雙方的______________工程施工合同糾紛一案,,經(jīng)友好協(xié)商,,達(dá)成如下協(xié)議書(shū):
1、甲方同意在本協(xié)議書(shū)經(jīng)雙方簽收之日一次性支付給乙方工程款人民幣_(tái)_______萬(wàn)元(除本協(xié)議書(shū)第4條約定外的建筑物的保修,、維修及后期整理均由甲方承擔(dān)),,該款從法院業(yè)已凍結(jié)的款項(xiàng)中支付,且甲方同意從凍結(jié)款項(xiàng)中另行劃款_______萬(wàn)元至法院并按照本協(xié)議書(shū)的約定支付;同時(shí)乙方同意申請(qǐng)法院解除對(duì)________萬(wàn)元外款項(xiàng)的凍結(jié)。
2,、乙方同意在本協(xié)議書(shū)簽定之日起的2日內(nèi)將__________全部安裝完畢;
3,、在乙方完成上條之同日,,甲方同意將乙方支付的_____萬(wàn)元保證金及其銀行利息由甲方簽字后向________市_______銀行遞交解封憑證,。
4,、乙方同意按照建筑法律法規(guī)的規(guī)定對(duì)本案工程的主體結(jié)構(gòu)工程、基礎(chǔ)工程承擔(dān)設(shè)計(jì)合理使用壽命期限內(nèi)的保修責(zé)任,,并出具必須的質(zhì)量保修書(shū)。
5,、對(duì)于_______建設(shè)局質(zhì)監(jiān)站提出的應(yīng)由施工單位提供的驗(yàn)收所需的完整合格的資料和手續(xù),乙方同意在協(xié)議書(shū)簽定之日起的30日內(nèi)提供,,并同意負(fù)全部提供責(zé)任,,否則乙方每遲延一天扣付工程款______萬(wàn)元給甲方。本條義務(wù)完成后,,乙方向法院提出并征求甲方及______縣建筑局監(jiān)督站書(shū)面意見(jiàn)同意后由法院將______萬(wàn)元予以轉(zhuǎn)付。
6,、甲方雙方均放棄追究對(duì)方的本協(xié)議約定以外的其它違約責(zé)任和經(jīng)濟(jì)損失。
7,、本案訴訟費(fèi)用由乙方承擔(dān)。
甲方:____________公司 乙方:____________公司
________年_____月_____日
醫(yī)療糾紛調(diào)解合同書(shū)篇四
甲方:__
乙方:__
原甲乙雙方的____工程施工合同糾紛一案,,經(jīng)友好協(xié)商,達(dá)成如下協(xié)議書(shū):
1,、甲方同意在本協(xié)議書(shū)經(jīng)雙方簽收之日一次性支付給乙方工程款人民幣_(tái)_____萬(wàn)元(除本協(xié)議書(shū)第4條約定外的建筑物的保修、維修及后期整理均由甲方承擔(dān)),,該款從法院業(yè)已凍結(jié)的款項(xiàng)中支付,且甲方同意從凍結(jié)款項(xiàng)中另行劃款____萬(wàn)元至法院并按照本協(xié)議書(shū)的約定支付;同時(shí)乙方同意申請(qǐng)法院解除對(duì)______萬(wàn)元外款項(xiàng)的凍結(jié),。
2、乙方同意在本協(xié)議書(shū)簽定之日起的2日內(nèi)將__全部安裝完畢;
3、在乙方完成上條之同日,,甲方同意將乙方支付的____萬(wàn)元保證金及其銀行利息由甲方簽字后向__市__銀行遞交解封憑證。
4,、乙方同意按照建筑法律法規(guī)的規(guī)定對(duì)本案工程的主體結(jié)構(gòu)工程,、基礎(chǔ)工程承擔(dān)設(shè)計(jì)合理使用壽命期限內(nèi)的保修責(zé)任,,并出具必須的質(zhì)量保修書(shū)。
5,、對(duì)于__建設(shè)局質(zhì)監(jiān)站提出的`應(yīng)由施工單位提供的驗(yàn)收所需的完整合格的資料和手續(xù),乙方同意在協(xié)議書(shū)簽定之日起的30日內(nèi)提供,,并同意負(fù)全部提供責(zé)任,,否則乙方每遲延一天扣付工程款____萬(wàn)元給甲方,。本條義務(wù)完成后,乙方向法院提出并征求甲方及__縣建筑局監(jiān)督站書(shū)面意見(jiàn)同意后由法院將____萬(wàn)元予以轉(zhuǎn)付,。
6,、甲方雙方均放棄追究對(duì)方的本協(xié)議約定以外的其它違約責(zé)任和經(jīng)濟(jì)損失。
7,、在上述條款履行完畢后,,雙方就施工合同已無(wú)其他經(jīng)濟(jì)糾葛,,雙方經(jīng)濟(jì)糾紛已經(jīng)解決。
8,、本案訴訟費(fèi)用由乙方承擔(dān)。
甲方:____
乙方:____
________年____月______日
醫(yī)療糾紛調(diào)解合同書(shū)篇五
甲方: ________醫(yī)院
乙方:________
鑒于患者_(dá)_______曾于____年____月____日至____年____月____日在甲方處治療,,甲,、乙雙方因患者醫(yī)療問(wèn)題發(fā)生爭(zhēng)議,,但均愿通過(guò)友好協(xié)商解決爭(zhēng)議。本著平等,、自愿,、公平、誠(chéng)實(shí)信用的原則,,根據(jù)《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》以及相關(guān)法律的規(guī)定,,在衛(wèi)生協(xié)會(huì)的參與下,雙方達(dá)成以下協(xié)議,,共同遵照?qǐng)?zhí)行,。
一、乙方基本情況:
姓名:_________ 性別:_____ 年齡:_____ 身份證號(hào)碼:__________
二,、甲、乙雙方確認(rèn)如下基本事實(shí):
(略)
三,、甲方整個(gè)治療過(guò)程中所有行為均符合國(guó)家的法律法規(guī)及治療常規(guī),,對(duì)甲方的治療方案,乙方明知且愿意自行承擔(dān)相應(yīng)風(fēng)險(xiǎn),。
四、考慮到乙方經(jīng)濟(jì)狀況不佳,,甲方出于人道主義對(duì)乙方進(jìn)行如下補(bǔ)償:
給予乙方一次性補(bǔ)償8萬(wàn)元整,,該補(bǔ)償費(fèi)用包含:(略)
五,、本協(xié)議為該糾紛的最終解決方案, 在甲方依本協(xié)議支付全部款項(xiàng)后,,甲,、乙雙方因醫(yī)療問(wèn)題引起的所有爭(zhēng)議即告終結(jié),,乙方不得再以任何理由和任何方式向甲方主張權(quán)利,,否則乙方應(yīng)無(wú)條件返還甲方已支付的全部款項(xiàng),,且不得以本協(xié)議作為其主張權(quán)利的依據(jù)。
六,、雙方聲明,,甲,、乙雙方確認(rèn),,本協(xié)議系雙方在平等自愿基礎(chǔ)上經(jīng)過(guò)充分協(xié)商與溝通訂立,,對(duì)協(xié)議內(nèi)容已經(jīng)充分理解,。
七,、本協(xié)議一式兩份,甲方執(zhí)一份,,乙方執(zhí)一份,,經(jīng)雙方簽字或蓋章之日起生效。
甲方:__________ 乙方(或授權(quán)代理人): __________
日期:__________ 日期:__________
醫(yī)療糾紛調(diào)解合同書(shū)篇六
編號(hào):_______________(______)______調(diào)______號(hào)
申請(qǐng)人:_______________
被申請(qǐng)人:_______________
糾紛簡(jiǎn)要情況:___________年______月______日晚______時(shí)左右,,申請(qǐng)人________________在被申請(qǐng)人________________開(kāi)辦的________________拉絲廠工作時(shí),,因操作不慎被鋼絲將手拉傷,造成其右手小指,、無(wú)名指及中指被截去的嚴(yán)重后果,并因此花去醫(yī)療費(fèi)共計(jì)________________余元,。_______________拒絕為其支付醫(yī)療費(fèi)用,。________________在多次于其交涉未果的情況下,,向本調(diào)委會(huì)提出申請(qǐng),要求對(duì)此事進(jìn)行調(diào)解。
經(jīng)調(diào)解,,自愿達(dá)成如下協(xié)議:
1.由________________承擔(dān)所有的醫(yī)療費(fèi)用_____________元;
2.________________與________________即日起終止勞動(dòng)關(guān)系及工傷保險(xiǎn)關(guān)系。
履行協(xié)議的方式,、地點(diǎn),、期限:_______________
1.本協(xié)議簽定之時(shí),,由_______________一次性支付________________現(xiàn)金________________元;
2.在________________年______月______日前,由________________為_(kāi)_______________付清所有的醫(yī)療費(fèi)用。
本工傷糾紛調(diào)解協(xié)議書(shū)一式三份,,當(dāng)事人,、人民調(diào)解委員會(huì)各持一份。
當(dāng)事人(簽名)_____________
調(diào)解員(簽名)_____________
________________年__________月___________日
(人民調(diào)解委員會(huì)印)
醫(yī)療糾紛調(diào)解合同書(shū)篇七
甲方(單位):________________有限公司,,地址:_______________
法定代表人:_______________
乙方(工人):_______________,,男,__________歲,,住__________市___________________,身份證號(hào):_______________
乙方于年月日發(fā)生傷害事故,,經(jīng)治療后復(fù)查,,現(xiàn)已康復(fù),。為妥善解決乙方受傷事宜,甲乙雙方本著平等自愿,、互諒互讓的原則,經(jīng)友好協(xié)商達(dá)成如下協(xié)議:
1,、自乙方受傷之日起截止本協(xié)議簽訂之日所實(shí)際發(fā)生的和其它應(yīng)當(dāng)由甲方支付的醫(yī)療費(fèi),、交通費(fèi)等各項(xiàng)費(fèi)用共計(jì)元(大寫(xiě):_______________人民幣),在本協(xié)議簽訂之前已由甲方全部付清,,協(xié)議簽訂之后乙方不得再以任何理由向甲方主張前述期間發(fā)生的任何費(fèi)用。
2,、經(jīng)甲乙雙方協(xié)商同意,甲方再向乙方一次性支付傷殘待遇,、解除勞動(dòng)關(guān)系一次性醫(yī)療補(bǔ)助金和傷殘就業(yè)補(bǔ)助金等依法應(yīng)由甲方支付的全部費(fèi)用(以下合并簡(jiǎn)稱(chēng)“一次性補(bǔ)助金”),,合計(jì)人民幣元(大寫(xiě):_______________),。
3、本協(xié)議簽訂后日內(nèi),,甲方向乙方支付人民幣元(大
寫(xiě):_______________),,余款人民幣元(大寫(xiě):_______________)于付清。
4,、乙方收到一次性補(bǔ)助金后,,應(yīng)當(dāng)合理分配、處理,,自覺(jué)留足可能發(fā)生的后續(xù)治療,、康復(fù)、生活等費(fèi)用,。乙方分配,、處理前述費(fèi)用的方式由乙方自行決定,后果由乙方自行承擔(dān)。
5,、甲乙雙方簽署本協(xié)議后,,勞動(dòng)關(guān)系即行終止。同時(shí)乙方承諾不再以任何形式,、任何理由就與勞動(dòng)有關(guān)的事宜向甲方要求其他任何費(fèi)用或承擔(dān)任何責(zé)任,。
6、若甲方遲延向乙方支付本協(xié)議約定的一次性補(bǔ)助金,,則每遲延一日甲方應(yīng)向乙方支付一次性補(bǔ)助金的3‰作為滯納金,滯納金總額最多不超過(guò)一次性補(bǔ)助金總額的20%,。
7,、乙方領(lǐng)取甲方支付的一次性補(bǔ)助金后,又以任何理由向甲方提出任何費(fèi)用和責(zé)任要求的,,乙方應(yīng)當(dāng)退還甲方為解決本事宜所支付的全部費(fèi)用,,并承擔(dān)因違約而給甲方造成的全部損失,同時(shí)應(yīng)向甲方支付一次性補(bǔ)助金的20%的違約金,。
8,、本協(xié)議為雙方平等、自愿協(xié)商的結(jié)果,,是雙方真實(shí)意思的表示,,并且公平、合理,。
9,、本協(xié)議內(nèi)容甲乙雙方已經(jīng)全文閱讀并理解無(wú)誤,甲乙雙方明白違反本協(xié)議所涉及的后果,,甲乙雙方對(duì)此協(xié)議處理結(jié)果完全滿(mǎn)意,。
甲方 ___________
乙方 ___________
____ 年 _____ 月 _____ 日
醫(yī)療糾紛調(diào)解合同書(shū)篇八
甲方:_______________醫(yī)院
乙方(患者或患者近親屬):_______________
患者基本情況:_______________姓名:_______________性別:_______________年齡:_______________住址:_______________住院號(hào):_______________經(jīng)過(guò)調(diào)解,醫(yī)院,、患者雙方就該醫(yī)療糾紛自愿達(dá)成如下賠償協(xié)議:
一,、甲乙雙方同意在不通過(guò)鑒定明確爭(zhēng)議的原因和責(zé)任的情況下自行協(xié)商解決。
二,、甲方自愿賠償乙方:_______________
三,、甲乙雙方放棄基于該醫(yī)療糾紛的一切訴訟權(quán)利。
四,、違約責(zé)任:_______________本協(xié)議對(duì)該醫(yī)療糾紛一次性處理終結(jié),,任何一方不得反悔。一方反悔的,,應(yīng)向?qū)Ψ街Ц哆`約金元,。
五、本協(xié)議經(jīng)甲乙雙方簽字,、蓋章生效,。協(xié)議文本一式二份,,甲乙雙方各執(zhí)一份。
甲方:_______________
乙方:_______________
___ 年 ___ 月 ___ 日
醫(yī)院,。以上是醫(yī)患糾紛調(diào)解協(xié)議書(shū)
醫(yī)療糾紛調(diào)解合同書(shū)篇九
申訴人:_________________
委托代理人:_________________
被訴人:_________________
委托代理人:_________________
申訴事由及請(qǐng)求的情況:_________________
______________
______________
調(diào)解達(dá)成協(xié)議的內(nèi)容:_________________
______________
______________
申訴人:_____________
被訴人:_____________
仲裁員:_____________
_______________勞動(dòng)爭(zhēng)議仲裁委員會(huì)
_______________年_______________月_______________日
醫(yī)療糾紛調(diào)解合同書(shū)篇十
當(dāng)事人雙方姓名,、性別、年齡,、單位或住址,,
申請(qǐng)人:___,男,,19__年_月_日出生,,漢,現(xiàn)住__市__區(qū)__鎮(zhèn)__村_ 組,。 職業(yè):______,。
被申請(qǐng)人:____,男,,19__年_月_日出生,,漢,現(xiàn)住__區(qū)__鎮(zhèn)__村_組,。職業(yè):____,。
糾紛簡(jiǎn)要情況:200__年__月__日晚__時(shí)左右,__________________,并因此花去醫(yī)療費(fèi)共計(jì)__余元,。雙方在多次交涉未果的情況下,,向____提出申請(qǐng),要求對(duì)此事進(jìn)行調(diào)解。
經(jīng)調(diào)解,,自愿達(dá)成如下協(xié)議:
1)由__承擔(dān)所有的醫(yī)療費(fèi)用;
2)__一次性補(bǔ)償__誤工費(fèi)、護(hù)理費(fèi),、傷殘補(bǔ)助金及就業(yè)補(bǔ)助金合計(jì)____元;
3)__與__即日起終止一切關(guān)系,,以后如有其他后果皆于雙方無(wú)關(guān),。
履行協(xié)議的方式,、地點(diǎn)、期限:
本協(xié)議簽定之時(shí),,由__一次性支付給申請(qǐng)人__現(xiàn)金____元。
在20__年__月__日前,由__為_(kāi)_付清所有的醫(yī)療費(fèi)用。
本協(xié)議一式 三 份,,當(dāng)事人,、調(diào)解委員會(huì)各持一份。
當(dāng)事人(簽名或蓋章) ,、
調(diào)解員(簽名)
年 月 日
醫(yī)療糾紛調(diào)解合同書(shū)篇十一
甲方:_______________(醫(yī)院)
乙方:_________(患方)患者基本情況:姓名:_______性別:______年齡:______住址:______住院號(hào):____________
患者于__________年__月__日在甲方住院,,診斷為:_________________住院______天,患者治療結(jié)果:_______(死亡,、傷殘,、好轉(zhuǎn)、痊愈),。乙方認(rèn)為_(kāi)___________是甲方造成的,。甲方認(rèn)為_(kāi)________________。經(jīng)過(guò)協(xié)商,,雙方就該爭(zhēng)議自愿達(dá)成如下賠償協(xié)議:
一、甲乙雙方同意不通過(guò)鑒定明確爭(zhēng)議的原因和責(zé)任的情況下,,自行協(xié)商解決,。
二、甲方自愿賠償乙方醫(yī)療費(fèi),、住院伙食補(bǔ)助費(fèi)、殘疾生活補(bǔ)助費(fèi),、繼續(xù)治療費(fèi),、精神損害撫慰金等共計(jì)___________元。
三,、賠償款給付時(shí)間:__________年__月__日
四,、甲乙雙方放棄基于該債權(quán)債務(wù)關(guān)系的一切,。
五、(死亡患者)存放于太平間的尸體必須于___________年___月___日從醫(yī)院運(yùn)出自行處理,。
六,、違約責(zé)任:本協(xié)議一次性處理終結(jié),任何一方不得反悔,。一方反悔的,應(yīng)向?qū)Ψ街Ц禵_______元,。
七,、本協(xié)議經(jīng)甲乙雙方簽字,、蓋章生效,。協(xié)議文本一式三份,甲乙雙方各執(zhí)一份,,報(bào)衛(wèi)生局一份。
甲方:____________乙方:______________見(jiàn)證律師(或公證):_______________年______月______日
醫(yī)療糾紛調(diào)解合同書(shū)篇十二
甲方:
乙方:
因甲方過(guò)錯(cuò)造成乙方腿部擦傷,,經(jīng)甲乙雙方協(xié)商,由甲方賠償乙方醫(yī)療及營(yíng)養(yǎng)費(fèi)1500元整,。
此后乙方不得追究甲方任何責(zé)任,。
1,、本協(xié)議一式兩份,,甲乙雙方各執(zhí)一份。
2,、本協(xié)議自甲乙雙方簽字蓋章之日生效。
甲方:(簽字)
乙方:(簽字)
年月日
醫(yī)療糾紛調(diào)解合同書(shū)篇十三
工傷員工:_________________,,女,,漢族,_________年_______月______日出生,,所在公司:_________________有限公司,,地址:_________________法定代表人:_________________
調(diào)解方:
現(xiàn)經(jīng)調(diào)解,雙方自愿達(dá)成如下協(xié)議:
此致
___________勞動(dòng)仲裁委員會(huì)
申請(qǐng)人:________________
___________年_______月_____日
醫(yī)療糾紛調(diào)解合同書(shū)篇十四
甲方:患者(如已故,,為全部繼承人),,性別,年齡,,身份證號(hào)碼,,住址
乙方:醫(yī)院
(治療經(jīng)過(guò)描述)
x年x月x日,甲方因(疾病)入x科室,,診斷為,入院后經(jīng)過(guò)治療,,導(dǎo)致?lián)p害后果,,甲方認(rèn)為乙方存在治療不當(dāng),,經(jīng)甲乙雙方協(xié)商達(dá)成協(xié)議如下:
一、乙方一次性賠償甲方人民幣x元;
二,、甲乙雙方放棄基于該醫(yī)療糾紛的一切訴訟權(quán)利;
三,、違約責(zé)任:本協(xié)議對(duì)該醫(yī)療糾紛一次性處理終結(jié),任何一方不得反悔,。一方反悔的,,應(yīng)向?qū)Ψ街Ц哆`約金x元;
四、本協(xié)議經(jīng)甲,、乙雙方簽字,、蓋章之日起生效;
四、本協(xié)議一式兩份,,甲,、乙雙方各執(zhí)一份,,具有同等法律效力。
甲方:
乙方:
年?月?日
醫(yī)療糾紛調(diào)解合同書(shū)篇十五
甲方:______________(醫(yī)院)
乙方:______________(患方)
患者基本情況:
姓名:______性別:______年齡:______住址:______
住院號(hào):______________
患者于________年________月________日在甲方住院,,診斷為:
(1)____________;
(2)____________;
(3)____________,。
住院______天,患者治療結(jié)果:______(死亡,、傷殘,、好轉(zhuǎn)、痊愈),。
乙方認(rèn)為_(kāi)_____是甲方造成的,。
甲方認(rèn)為_(kāi)_____________________。
經(jīng)過(guò)協(xié)商,,雙方就該爭(zhēng)議自愿達(dá)成如下賠償協(xié)議:
一,、甲乙雙方同意不通過(guò)鑒定明確爭(zhēng)議的原因和責(zé)任的情況下,自行協(xié)商解決,。
二,、甲方自愿賠償乙方醫(yī)療費(fèi)、住院伙食補(bǔ)助費(fèi),、殘疾生活補(bǔ)助費(fèi),、繼續(xù)治療費(fèi)、精神損害撫慰金等共計(jì)______元,。
三,、賠償款給付時(shí)間:______________
四、甲乙雙方放棄基于該債權(quán)債務(wù)關(guān)系的一切,。
五,、(死亡患者)存放于太平間的尸體必須于________年________月________日從醫(yī)院運(yùn)出自行處理。
六,、違約責(zé)任:本協(xié)議一次性處理終結(jié),,任何一方不得反悔,。一方反悔的,,應(yīng)向?qū)Ψ街Ц禵______元。
七,、本協(xié)議經(jīng)甲乙雙方簽字,、蓋章生效。協(xié)議文本一式三份,,甲乙雙方各執(zhí)一份,,報(bào)衛(wèi)生局一份。
甲方:______________ 乙方:______________
見(jiàn)證律師(或公證):______________
________年________月________日
醫(yī)療糾紛調(diào)解合同書(shū)篇十六
甲方:______________
法定代表人:____________,,系該公司董事長(zhǎng),。
乙方:_______________
法定代表人:___________
甲,、乙雙方因土地權(quán)屬發(fā)生爭(zhēng)議,經(jīng)過(guò)縣信訪局,、城關(guān)鎮(zhèn)政府,、縣國(guó)土資源局、縣商貿(mào)辦及縣政府法制辦等部門(mén)和單位的協(xié)調(diào)下,,現(xiàn)達(dá)成如下協(xié)議:
一,、甲乙雙方一致同意甲方和縣商貿(mào)辦所占土地四至范圍以__________縣百貨公司現(xiàn)狀占地平面圖為準(zhǔn),見(jiàn)本協(xié)議附件,。甲乙雙方所爭(zhēng)議的土地使用權(quán)歸甲方,。
二、本協(xié)議的附件為_(kāi)_________縣百貨公司占地現(xiàn)狀平面圖,。
三,、甲方自愿在公司固定資產(chǎn)處理后一次性付給乙方人民幣五十五萬(wàn)元整(¥55000_______________元)。
四,、甲方今后在__________縣百貨公司現(xiàn)狀占地范圍內(nèi)(以__________縣百貨公司現(xiàn)狀占地平面圖為準(zhǔn))重建時(shí),,乙方不得阻擋。
五,、如一方反悔,,不履行本協(xié)議及附件的義務(wù),自行承擔(dān)法律責(zé)任,。
六,、本協(xié)議及協(xié)議附件一式九份,甲,、乙雙方各執(zhí)一份,,協(xié)調(diào)部門(mén)和單位各執(zhí)一份,縣政府存檔二份,,自甲乙雙方簽字后發(fā)生法律效力,。
甲方:_______________
協(xié)調(diào)單位簽字:_______________乙方:_______________
__________年__________月__________日
醫(yī)療糾紛調(diào)解合同書(shū)篇十七
甲方(公司):______________
乙方:______________(員工)
茲就乙方解除與甲方勞動(dòng)關(guān)系糾紛事宜,經(jīng)甲乙雙方友好協(xié)商一致,,達(dá)成如下協(xié)議,,以期共同遵守。
一,、對(duì)于______________之違紀(jì)事宜,,甲方已經(jīng)充分理解到自己的做法確實(shí)給乙方造成了不良影響,甲方對(duì)此向乙方表示歉意,,對(duì)乙方因此解除勞動(dòng)關(guān)系之決定不再持有異議,。
二、考慮到甲方在乙方工作期間的實(shí)際情況,,及目前的實(shí)際處境,,乙方經(jīng)研究決定向甲方支付一次性補(bǔ)助金,,金額為人民幣_(tái)_____________元整;乙方支付甲方之補(bǔ)助費(fèi)用,已經(jīng)充分考慮了甲方的實(shí)際情況,,并本著以人為本的原則,,充分體現(xiàn)乙方對(duì)甲方的人文關(guān)懷,而做出的一次性補(bǔ)助,。
三,、本協(xié)議書(shū)簽訂后,甲方須在_______日內(nèi)向區(qū)勞動(dòng)爭(zhēng)議仲裁委員會(huì)對(duì)雙方間的勞動(dòng)爭(zhēng)議案件提出撤回申請(qǐng),,并向乙方提供該仲裁委員會(huì)制作的撤回申請(qǐng)裁定文書(shū),,乙方在收到甲方提供的該裁定文書(shū)后當(dāng)日支付一次性補(bǔ)助費(fèi)用。
四,、乙方將以工資形式支付甲方一次性補(bǔ)助費(fèi)用,,將該補(bǔ)助費(fèi)用直接存入所代甲方開(kāi)立的銀行存折,甲方或者其代理人簽收領(lǐng)取該存折后即視為乙方已經(jīng)履行完畢支付義務(wù),。
五,、甲方承諾自本協(xié)議履行完畢后,甲乙雙方之間不再存在任何其他未了糾紛,,甲方承諾不得再以任何理由向乙方主張任何其他民事權(quán)利,。
六、甲乙雙方約定,,雙方均應(yīng)積極履行完畢本協(xié)議第三條約定的事項(xiàng),,乙方應(yīng)按約定向甲方或者經(jīng)其特別授權(quán)的代理人交付上述約定款項(xiàng),甲方(或者特別授權(quán)代理人)收到后應(yīng)簽署收款憑據(jù),。如果乙方不按照約定履行付款義務(wù),,應(yīng)該承擔(dān)相應(yīng)的違約責(zé)任。
七,、本協(xié)議自雙方代理人簽字之日起生效,。
八,、本協(xié)議一式四份,,雙方各執(zhí)一份,由乙方向有關(guān)部門(mén)備案二份,。
甲方:______________?乙方:______________
醫(yī)療糾紛調(diào)解合同書(shū)篇十八
甲方:___
乙方:___
茲就甲方與乙方有關(guān)勞動(dòng)合同等勞動(dòng)糾紛事宜,,經(jīng)甲乙雙方友好協(xié)商一致,,達(dá)成如下協(xié)議,,以期共同遵守,。
一,、對(duì)于未能及時(shí)簽訂勞動(dòng)合同的事宜,,甲方已經(jīng)充分理解到自己的做法確實(shí)存在一定問(wèn)題,,并給乙方造成了不良影響,,甲方對(duì)此向乙方表示歉意。
二,、因校區(qū)搬遷,,用工崗位進(jìn)行調(diào)整,,因此從_____年_____月起甲方不再繼續(xù)聘用乙方,,并與乙方解除勞動(dòng)關(guān)系。
三,、補(bǔ)償辦法
1,、考慮到乙方在甲方工作期間的實(shí)際情況,甲方經(jīng)研究決定向乙方按在甲方工作的實(shí)際年限,,每滿(mǎn)一年支付乙方最近一個(gè)月的工資的標(biāo)準(zhǔn)(六個(gè)月以上的按一年計(jì)算;不滿(mǎn)六個(gè)月的支付半個(gè)月的工資),,一次性向乙方支付經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償金。
乙方于 _____年_____月進(jìn)入甲方工作,,工作年限為_(kāi)____年_____月,,最近一月工資額為_(kāi)____ 元整。因此,,甲方向乙方一次性支付經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償金人民幣_(tái)____元(大寫(xiě):______ 整),。
甲方支付乙方之補(bǔ)償費(fèi)用,已經(jīng)充分考慮了乙方的實(shí)際情況,,并本著以人為本的原則,,充分體現(xiàn)甲方對(duì)乙方的人文關(guān)懷,而做出的一次性補(bǔ)償,。
2,、其他:___________________________________
四、本協(xié)議書(shū)簽訂后,,乙方須在三日內(nèi)向勞動(dòng)監(jiān)察部門(mén)對(duì)雙方的勞動(dòng)爭(zhēng)議提出撤回投訴,,并向甲方提供撤回投訴申請(qǐng)的相應(yīng)證明文書(shū),甲方在收到乙方提供的該文書(shū)后于五個(gè)工作日內(nèi)支付一次性補(bǔ)償費(fèi)用,。
五,、甲方將以現(xiàn)金形式支付乙方一次性補(bǔ)償費(fèi)用,乙方或者其代理人簽收領(lǐng)取該款項(xiàng)后即視為甲方已經(jīng)履行完畢支付義務(wù)。
六,、乙方承諾自本協(xié)議履行完畢后,,甲乙雙方之間不再存在任何其他未了糾紛,乙方承諾不得再以任何理由向甲方主張任何其他民事權(quán)利,。
七,、甲乙雙方約定,雙方均應(yīng)積極履行完畢本協(xié)議第二,、三,、四條約定的事項(xiàng),甲方應(yīng)按約定向乙方或者經(jīng)其特別授權(quán)的代理人交付上述約定款項(xiàng),,乙方(或者特別授權(quán)代理人)收到后應(yīng)簽署收款憑據(jù),。如果甲方不按照約定履行付款義務(wù),應(yīng)該承擔(dān)相應(yīng)的違約責(zé)任,。
八,、本協(xié)議自雙方代理人簽字之日起生效。
九,、本協(xié)議一式肆份,,甲方叁份,乙方壹份,。
甲方: 乙方:
年 月 日 年 月 日
醫(yī)療糾紛調(diào)解合同書(shū)篇十九
甲方(醫(yī)療機(jī)構(gòu)):_______________
乙方(患者方):_______________性別:_______________年齡:_______________
身份證號(hào)碼:_______________住址:_______________聯(lián)系電話(huà):_______________
甲,、乙雙方就患者(身份證號(hào)碼:_______________)
于_______________年_______________月_______________日因診治在甲方門(mén)診(或住院)治療期間發(fā)生的醫(yī)療爭(zhēng)議,經(jīng)雙方友好協(xié)商一致,,自愿達(dá)成如下協(xié)議,,以便共同遵守。
1.治療經(jīng)過(guò):_______________
2.甲方已經(jīng)告知乙方發(fā)生醫(yī)療糾紛后其享有的各項(xiàng)權(quán)利和解決糾紛的所有合法途徑,,如:共同委托本地醫(yī)學(xué)會(huì)進(jìn)行醫(yī)療事故技術(shù)鑒定,、向衛(wèi)生行政部門(mén)申請(qǐng)調(diào)解、向人民法院提起民事訴訟等,,但乙方自愿放棄就本醫(yī)療糾紛其所享有的上述權(quán)利,。
3.補(bǔ)償數(shù)額和給付方式:
甲方就本次醫(yī)療糾紛向乙方一次性支付人民幣_(tái)______________元。
4.甲乙雙方簽訂協(xié)議后,,乙方不再以任何理由(包括后續(xù)治療,、并發(fā)癥等)就本次醫(yī)療糾紛向甲方提出任何要求,或要求第三方追究甲方責(zé)任,。
5.違約責(zé)任:甲乙雙方如一方違反本協(xié)議,,則向?qū)Ψ街Ц哆`約金_______________萬(wàn)元。
6.本協(xié)議一式貳份,,甲乙雙方各執(zhí)一份,,附件一份(為乙方與患者的授權(quán)關(guān)系文件。
7.本協(xié)議自雙方簽字、蓋章之日起生效,。
甲方:_______________(蓋章)乙方:_______________(簽字)(患者本人)
甲方代表:_______________(簽字)
(患者家屬)
_______________年_______________月_______________日_______________年_______________月_______________日
醫(yī)療糾紛調(diào)解合同書(shū)篇二十
_____________建筑工程公司(下稱(chēng)甲方)
_____________百貨公司(下稱(chēng)乙方)
_____________建筑工程公司訴_____________百貨公司建筑安裝工程合同糾紛一案,,在__________區(qū)人民法院主持下,,雙方當(dāng)事人調(diào)解結(jié)案,,調(diào)解書(shū)已于__________年__________月__________日送達(dá)。調(diào)解協(xié)議規(guī)定乙方欠甲方建筑工程款____________________元,,于__________年__________月__________日前一次付清,。逾期不付按銀行貨款的有關(guān)規(guī)定承擔(dān)利息;雙方互不追究其他責(zé)任。現(xiàn)因乙方目前經(jīng)濟(jì)方面有困難,,提出分期付款,。經(jīng)甲、乙方反復(fù)協(xié)商,,達(dá)成協(xié)議如下:
(一)甲方同意變更__________區(qū)人民法院(__________)_____法經(jīng)字第__________號(hào)民事調(diào)解書(shū)關(guān)于乙方欠甲方建筑工程款____________________元,,于__________年__________月__________日前一次付清”的決定。
(二)乙方于__________年__________月__________日前,,付款____________________元;于__________年__________月__________日付款____________________元,。
(三)甲,、乙雙方均應(yīng)信守協(xié)議,。乙方如不履行協(xié)議,每期拖欠的款額,,每拖欠一日按30%計(jì)算滯納金,。
(四)本協(xié)議書(shū)一式三份,。甲、乙方各執(zhí)一份,,交人民法院一份,。
甲方:_______________建筑工程公司(公章)乙方:_______________百貨公司(公章)
法定代表人:____________(章)法定代表人:____________(章)
__________年__________月__________日
醫(yī)療糾紛調(diào)解合同書(shū)篇二十一
協(xié)議人:____________________,男,,生于_____________年_____月_____日,,漢族,__________市_____________公司員工,,住__________市_______________路_______________號(hào)_______________室,。
協(xié)議人:________________________,女,,生于_____________年_____月_____日,,漢族,無(wú)業(yè),,住__________市_______________路_______________號(hào)_______________室,。
__________與_________于_____________年_____月_____日認(rèn)識(shí)、交往,于_____________年_____月_____日在_____________登記結(jié)婚,,結(jié)婚證號(hào)為_(kāi)_________字第__________號(hào),。婚后雙方感情尚好,,生有一子張_____,。因近一年來(lái)張__________經(jīng)常酗酒,整夜不歸,,不盡照顧家庭和兒子的義務(wù),。為此經(jīng)常發(fā)生爭(zhēng)吵,矛盾日益激化,,夫妻感情受到極大傷害,。雙方都認(rèn)為無(wú)法共同生活下去,協(xié)議離婚如下:
一,、__________與__________自愿離婚,。
二、兒子__________由________撫養(yǎng)__________每月支付撫養(yǎng)費(fèi)__________元,,至張_____18歲時(shí)止,。
三、_____________年_____月_____日雙方共同購(gòu)買(mǎi)的_____________單元房,,系夫妻共同財(cái)產(chǎn),,現(xiàn)歸張__________所有,張__________一次性支付給__________人民幣_(tái)_________元,。除此之外雙方確認(rèn)沒(méi)有其他共同財(cái)產(chǎn),,各自名下財(cái)產(chǎn)歸各自所有。
四,、雙方共同生活期間沒(méi)有夫妻共同債務(wù),。如有債務(wù)的,系個(gè)人債務(wù)由欠債一方自行負(fù)責(zé),。
五,、本協(xié)議一式叁份,雙方各執(zhí)一份,,婚姻登記機(jī)關(guān)存檔一份,,在雙方簽字,并經(jīng)婚姻登記機(jī)關(guān)辦理相應(yīng)手續(xù)后生效,。
協(xié)議人:___________________________(簽名)協(xié)議人:___________________________(簽名)
_______________年_____月_____日_______________年_____月_____日