總結(jié)是對過去一定時期的工作,、學(xué)習(xí)或思想情況進(jìn)行回顧,、分析,，并做出客觀評價的書面材料,，它有助于我們尋找工作和事物發(fā)展的規(guī)律，從而掌握并運用這些規(guī)律,，是時候?qū)懸环菘偨Y(jié)了,?？偨Y(jié)書寫有哪些要求呢,？我們怎樣才能寫好一篇總結(jié)呢,？以下是小編收集整理的工作總結(jié)書范文，僅供參考,，希望能夠幫助到大家,。

醫(yī)學(xué)生個人實習(xí)總結(jié)篇1

總住院醫(yī)師是內(nèi)科醫(yī)療工作正常開展的保證之一，這絕非夸大其詞,。夜間和周末可能是總住院醫(yī)師最重要的工作時間,。他們不僅要全面負(fù)責(zé)所有內(nèi)科病房的患者，還要隨時準(zhǔn)備為急診和其他科室提供援助,。尤其是夜間和周末醫(yī)療資源相對較少,，而患者病情容易變化，總住院醫(yī)師不僅要孤軍奮戰(zhàn),，而且要在最短的時間內(nèi)針對最危重的患者做出最合理的臨床決策,，難度和壓力不言而喻。在值班時,，以下幾方面尤其值得注意：

準(zhǔn)確判斷，合理處置

準(zhǔn)確判斷是指對患者的病情有正確的把握,，而不為表面現(xiàn)象所迷惑,。這需要一定的能力和經(jīng)驗，有一定的難度,，年資再高的醫(yī)生都有看走眼的時候,。提高判斷能力的關(guān)鍵是要在臨床工作中善于總結(jié)，點滴積累,。

患者病情突然變化很容易讓臨床醫(yī)師措手不及,，在沒有思想準(zhǔn)備的情況下不僅搶救成功率低，而且來不及和家屬充分溝通,，處理不當(dāng)很容易產(chǎn)生糾紛,。有句話說得好：“Patients rarely get worse suddenly. It is rather doctors suddenly find the patient gets worse”。有經(jīng)驗的醫(yī)師能夠“在無疑處生疑”,，及時發(fā)現(xiàn)潛在的問題,，“先下手為強”,，提前處理，將風(fēng)險降至最低,?！跋认率譃閺姟背酸t(yī)療措施出手要早要快以外，對于可能發(fā)生醫(yī)療糾紛的家屬解釋工作也要做在前面;對于夜間或假日病情可能變化的患者,，應(yīng)及時與主治醫(yī)生溝通,，了解和把握他們的意圖，避免一廂情愿地犯下戰(zhàn)略性錯誤,。

有一次值夜班,，轉(zhuǎn)到了血液科，住院醫(yī)師匯報說有一位粒缺發(fā)熱的患者意識模糊,。床旁查體發(fā)現(xiàn)患者血壓105/50,，心率130，全身大汗,，外周補液速度很慢,。立刻想到了感染性休克，當(dāng)即決定插入中心靜脈導(dǎo)管,，加快補液速度,。2小時后住院醫(yī)師再呼我，告知患者血壓75/45,，呼之不應(yīng),。立即進(jìn)行液體復(fù)蘇，快速輸入生理鹽水4000ml后血壓回升,，意識轉(zhuǎn)清,。回想起來,，如果不是在血壓下降前提前準(zhǔn)備輸液通路,，將會非常被動。另一次值夜班在消化科看一位上消化道出血的患者,，剛剛嘔完少量咖啡渣樣胃液,，生命體征穩(wěn)定，但處于嗜睡狀態(tài),。立即決定置入胃管,，同時向家屬交待病情，若再次出血可能因為無法保護(hù)氣道而需要氣管插管,。1時后患者再次嘔吐大量鮮血后昏迷,，立即氣管插管，由于事先經(jīng)過胃管引流，所以插管時沒有發(fā)生嚴(yán)重誤吸,。最終患者消化道出血停止,，很快拔除氣管插管康復(fù)。

合理處置是指針對患者的具體情況,，綜合考慮各方面因素,，做出最終決定。舉例來說,，預(yù)后注定很差(Ultimately fatal)的臨終患者(例如腫瘤晚期),，了解家屬意愿就非常重要。在主治醫(yī)師不在的情況下,，總住院醫(yī)師應(yīng)代表院方和家屬充分溝通,，達(dá)成相互理解，有助于將潛在的糾紛消弭于無形,。曾經(jīng)在夜班時被呼去看一個晚期腫瘤的患者,，該患者化療多次后腫瘤復(fù)發(fā)，全身情況極差,，發(fā)生了醫(yī)院獲得性肺炎,，呼吸頻率40次，非常痛苦,。由于住院時間長,，治療效果不明顯，家屬對我們頗有微詞,，情緒比較激動,，病房值班醫(yī)師無法與其交流?？傋≡横t(yī)師到病房后,，先床旁看患者，獲得初步印象,，詳細(xì)復(fù)習(xí)了所有病歷資料,，最后與家屬溝通。首先告知患者目前情況不好,，應(yīng)先著眼于解決目前問題，然后分析患者目前的主要問題和解決方案,，家屬的情緒逐漸平靜下來,，但治療意愿仍很強烈，于是我決定將其轉(zhuǎn)到MICU病房,。雖然該患者預(yù)后肯定不好,，但將其轉(zhuǎn)到監(jiān)護(hù)病房至少有兩個好處，首先是滿足了家屬的治療愿望，其次是轉(zhuǎn)移了矛盾的焦點,，有助于避免潛在的糾紛,。

綜合考慮各因素還包括要考慮所處的環(huán)境(地利)和醫(yī)療人員的能力(人和)。例如同樣進(jìn)行心肺復(fù)蘇搶救,，在急診與普通病房相比,，總住院醫(yī)師能夠得到的配合與支持力度是不同的，取得的效果也可能差別很大;同樣是擴容試驗,，接受過危重病培訓(xùn)的高年住院醫(yī)與低年住院醫(yī)或非內(nèi)科專業(yè)的醫(yī)生相比,，總住院醫(yī)師需要叮囑和關(guān)注的程度也是不同的。因此,，總住院醫(yī)師在進(jìn)行某些操作和處理之前,，不僅要考慮自己是否有能力完成，還要考慮所處的環(huán)境和其它醫(yī)護(hù)人員是否有能力配合和管理后續(xù)問題

擯棄“門戶之見”,，與兄弟科室通力合作

最讓總住院醫(yī)師心煩的事情,，莫過于其他科室要求你緊急會診一個并不緊急的患者。會診理由五花八門,，最常見的是說明天要做手術(shù),，或是上級醫(yī)師要求，或是值班醫(yī)師完全不知道如何處理,。面對這樣的情況,，我們的經(jīng)驗是若工作時間允許，盡量不要拒絕其他科室的會診要求,，若是實在忙不過來,，也應(yīng)婉言相告，切忌態(tài)度生硬,。大家都是為了患者,。

面對會診要求，首先要估計患者病情的輕重程度,，以決定需要多快地前去會診,。很多時候在電話里你并不能全面掌握患者的情況，尤其是其他科室醫(yī)師對于內(nèi)科疾病又不甚熟悉時,，僅憑對方敘述的病史做出判斷就存在很大風(fēng)險,，這時應(yīng)親自去看。有次接到會診電話,，是五官科的一位患者,，既往糖尿病，住院期間發(fā)熱,，抗生素療效不好,。對方醫(yī)師說患者今天主訴腹痛,，但腹部并沒有體征。當(dāng)即感到必須去看患者,，結(jié)果等趕到病房時,，患者已經(jīng)淺昏迷，立即測血糖,，高得測不出;急查電解質(zhì)和血氣,，結(jié)果血鈉158，血氣pH 7.12,，HCO3僅有11,，是典型的酮癥酸中毒，淺昏迷和腹痛都是酮癥的表現(xiàn),。經(jīng)過緊急處置后病情終于穩(wěn)定,，倘若只是在電話里泛泛地說些原則性意見，不來床旁看,，后果恐怕就很難預(yù)測了,。

會診時有些意見和建議并不都適合寫在會診單上，因此最好能和主管醫(yī)生當(dāng)面溝通,，這樣能更好地了解會診意圖并給出更有針對性的意見,，也有助于減少反復(fù)無效會診的次數(shù)。

會診意見代表著會診者的思路和專業(yè)素養(yǎng),，不應(yīng)只用三言兩語敷衍,，也不要寫一堆諸如“注意監(jiān)測生命體征”的籠統(tǒng)廢話。條理清楚,、言簡意賅,、結(jié)論明確、具有可操作性是好的會診記錄的特點,。對于拿不準(zhǔn)的會診,，直接轉(zhuǎn)給專科會診醫(yī)師固然省事,，但也就失去了學(xué)習(xí)的機會,，最好能跟著專科醫(yī)師一起看或事后隨診,，能學(xué)到不少“絕招”,。對于會診過的病例最好建立自己的會診檔案、時常隨訪,，并和其它總住院醫(yī)師分享和討論,，有助于反思自己的處理是否得當(dāng)，也利于大家統(tǒng)一意見,。

內(nèi)科醫(yī)師在成長過程中，不應(yīng)局限于內(nèi)科，要想得到全方位的鍛煉,，要想勝任總住院醫(yī)師的工作,，還要多從其他科室汲取“營養(yǎng)”。這樣的例子很多：急診的工作有助于提高我們迅速決斷的能力;ICU的訓(xùn)練有助于加深我們對危重病的理解;內(nèi)分泌/神經(jīng)科的輪轉(zhuǎn)有助于鍛煉我們對廣義內(nèi)科疾病的診治能力,。還有一點非常重要,，總住院醫(yī)師值班時常常要面臨緊急的氣道問題，一旦處理不好,，會造成無法挽救的嚴(yán)重后果,。有證據(jù)表明，住院醫(yī)師至少需要50——100例的氣管插管訓(xùn)練,，才能將常規(guī)插管的成功率提高到90%以上,。住院醫(yī)師培訓(xùn)階段在內(nèi)科病房完成這么大量的插管是不可能的。因此,，為了提高搶救成功率,，減少插管并發(fā)癥，我們應(yīng)當(dāng)在麻醉科接受正規(guī)的氣道訓(xùn)練,。我們建議,，所有總住院醫(yī)師上崗前，應(yīng)爭取到麻醉科學(xué)習(xí)1∽2個月,，這是提高醫(yī)療質(zhì)量,，保證患者安全的重要措施。 (3)團(tuán)隊精神,，通力合作

內(nèi)科病房醫(yī)療工作的負(fù)責(zé)人是病房主治醫(yī)師,，總住院醫(yī)師只有在主治醫(yī)師不在時才全面負(fù)責(zé)病房工作。由于工作分工不同,，總住院醫(yī)師通常很少參與制定長期診療計劃,。因此在決定前應(yīng)和病房主治醫(yī)師充分溝通，了解他們對患者診治的想法,，以免彼此誤解,。

內(nèi)科住院醫(yī)師和實習(xí)醫(yī)師既是總住院醫(yī)師的“下屬”，也是一起工作的伙伴,?？傋≡横t(yī)師要善于調(diào)動低年醫(yī)師的積極性，發(fā)揮他們的長處,，向他們施加正確的影響,，這樣不僅自己工作能夠得心應(yīng)手，住院醫(yī)師和實習(xí)醫(yī)師們也都得到了提高,。晚上轉(zhuǎn)病房時總住院醫(yī)師應(yīng)當(dāng)帶領(lǐng)他們進(jìn)行病例分析,，搶救和處理危重患者,，督促實習(xí)醫(yī)生完成病歷書寫，甚至有時間可以談?wù)劰ぷ魃畹鹊?，了解他們的?nèi)心感受,，幫助他們樹立正確的職業(yè)觀和人生觀。

醫(yī)學(xué)生個人實習(xí)總結(jié)篇2

晉升為主治醫(yī)師是獨立開展工作的開始,，為迅速提高自己的診療技術(shù),，前兩年本人一直在急診科工作，急診工作的鍛煉使我迅速提高對急危重病的認(rèn)識和搶救水平,，能熟練處理好急性左心衰,、急性冠脈綜合癥、支氣管哮喘發(fā)作,、高血壓急癥,、癲癇大發(fā)作、上消化道大出血,、大咯血等內(nèi)科急癥;同時能熟練地進(jìn)行心肺腦復(fù)蘇的搶救,。

在工作中，本人深切的認(rèn)識到一個合格的內(nèi)科醫(yī)生應(yīng)具備的素質(zhì)和條件,。努力提高自身的業(yè)務(wù)水平,，不斷加強業(yè)務(wù)理論學(xué)習(xí)，閱讀大量醫(yī)學(xué)雜志及書刊,，堅持寫讀書心得和綜述，踴躍參加醫(yī)學(xué)專業(yè)網(wǎng)絡(luò)論壇,，經(jīng)常參加各種學(xué)術(shù)會議,，從而開闊了視野，擴大了知識面,。及時應(yīng)用新的理論技術(shù)指導(dǎo)業(yè)務(wù)工作,，能熟練掌握內(nèi)科各系統(tǒng)的常見病、多發(fā)病及的診治技術(shù),，同時也能處理各系統(tǒng)的常見病及各種急危重癥及疑難病癥如心臟驟停,、藥物中毒、昏迷等等,，工作中嚴(yán)格執(zhí)行各種工作制度、診療常規(guī)和操作規(guī)程,，在最大程度上避免了誤診差錯事故的發(fā)生,。我的信念是盡自己最大努力做好本職工作,，解除病人痛疾。

臨床工作離不開科研,，同時我也希望自己有所創(chuàng)新,，并開展了以腦卒中為主題的系列研究,，針對腦卒中發(fā)病后肢體癱瘓后遺癥多，且發(fā)病年齡高,，治愈率低,，申報了《強制性運動療法治療腦卒中偏癱的臨床應(yīng)用》課題，提出使用強制性運動療法加強肢體康復(fù),，

在康復(fù)治療中發(fā)現(xiàn)強制性運動治療對上肢運動功能恢復(fù)療效較好，但對下肢功能恢復(fù)與一般康復(fù)治療區(qū)別不大,，故又提出《腦卒中下肢偏癱病人踏車運動療法臨床分析》的相關(guān)研究,，采用踏車運動治療患側(cè)下肢，并且取得較好療效,，經(jīng)過一年多的努力攻關(guān),，最終完成課題，在臨床推廣中使我深深體會到醫(yī)學(xué)研究的艱辛,，雖然我的課題已取得階段性結(jié)果,，但治療腦卒中是一項長期工作，希望在今后的工作中有更多建樹,。

自任職以來非常注重人才的培養(yǎng),，積極開展對下級醫(yī)師的指導(dǎo)工作，培訓(xùn)下級醫(yī)師進(jìn)行各種常用內(nèi)科操作,，規(guī)范三級查訪制度,，提高下級醫(yī)師對常見病、多發(fā)病的診治水平,，多次組織院內(nèi)講座,，規(guī)范各種常規(guī)操作技能，真正發(fā)揮了業(yè)務(wù)骨干作用,。

希望自己能通過這次晉升評審,，使自己的業(yè)務(wù)工作更上一層樓，做一個優(yōu)秀的內(nèi)科醫(yī)生,。

醫(yī)學(xué)生個人實習(xí)總結(jié)篇3

20__年是忙碌的一年,，同樣也是充實、成熟的一年,，對我們而言更是非常重要的一年,，因為就在這一年里,，我們完成了臨床學(xué)科的實習(xí)，并向自己交出了一份滿意的答卷,。

如果說一年前的我還只是個懵懵懂懂的醫(yī)學(xué)生,，埋頭于書本知識，對臨床應(yīng)用卻知之甚少,，那么經(jīng)過這一年的臨床實習(xí),，真切得感受到自己的變化。

具體而言,，這一年,，自己的主要收獲如下：

1、將理論與臨床實踐相結(jié)合,。學(xué)醫(yī)已經(jīng)四年了,，可是前面三年我們學(xué)的純粹就是書本上的理論知識，紛繁復(fù)雜的專業(yè)術(shù)語,，著實令我們迷惑,。通過實習(xí)，在科室的親身經(jīng)歷,，看到了很多疾病的具體臨床表現(xiàn),，進(jìn)一步得到了感性認(rèn)識，再結(jié)合書本,，有了更深入的理解,。

2、提高醫(yī)學(xué)技能,。在臨床科室,，通過每日的查房、開醫(yī)囑等,，靈活掌握疾病在不同病患,、不同情況下的具體診療方案，明白了疾病的個體性,、特異性,、可變性差異，不再拘泥于書本上的理論大綱,。

3,、增強動手能力。臨床實習(xí)的一大特點就是有許多動手操作的機會,，如婦產(chǎn)科的婦科檢查,，內(nèi)科的骨穿、胸穿，兒科的腰穿,，外科的清創(chuàng)縫合及換藥等,，都可以通過發(fā)揮自己的主觀能動性，積極爭取以獲得親身體驗,。

4,、學(xué)會愛護(hù)患者。當(dāng)我剛步入醫(yī)學(xué)院的時候,，就曾學(xué)習(xí)過《醫(yī)學(xué)生誓言》,，相信那也將是我今后一生所信奉的誓言。在臨床上,，看到那么多的病患痛苦的表情,，以及病愈后的歡欣愉悅，相信你必會覺得自己再苦再累也值得,。在醫(yī)院里，醫(yī)生是病患可以完全信賴的人,，你的一舉一動都得到極大關(guān)注,，所以，請不要吝惜你的一顰一笑,，甚至有時一句簡單的問候都有助于患者的康復(fù),，至于平時的保護(hù)患者隱私更是通過實習(xí)所學(xué)到的。

5,、學(xué)會尊重帶教,。我們每個同學(xué)到一個新的科室實習(xí)時都會有一個帶教老師，雖然,，有的科室因為人員限制只能是研究生來帶教,，個別帶教也未必就學(xué)識淵博，有的沒有主動帶教意識,，但無論如何,，他們都是你的老師，可以在必要時給與你幫助與指導(dǎo),，所以請尊重他們,。

總之，一年的臨床實習(xí)雖然已經(jīng)宣告結(jié)束,，但從中所得到的收獲或許可能是終身都受用無盡的,。感謝各位帶教老師，是你們不辭勞苦的教導(dǎo)我們,；感謝病患,，是你們讓我們增強了臨床知識；感謝同組的同學(xué),，是你們在必要時互相關(guān)愛,；更感謝自己,，是自己的堅持不懈才使實習(xí)圓滿結(jié)束，并獲益匪淺,。