我們得到了一些心得體會以后,,應(yīng)該馬上記錄下來,,寫一篇心得體會,這樣能夠給人努力向前的動力,。優(yōu)質(zhì)的心得體會該怎么樣去寫呢,?接下來我就給大家介紹一下如何才能寫好一篇心得體會吧,我們一起來看一看吧,。
神經(jīng)內(nèi)科護士心得體會和感悟篇一
在臨床上工作會發(fā)現(xiàn)自己所學的知識是那么的'有限,,生命醫(yī)學是永遠沒有止境的,每個病人都是不同的,,一樣的疾病在每個人身上都是不一樣現(xiàn)在有那么一點點后悔當初選擇這個專業(yè),,因為害怕自己很冷血。每天面對的都是這些在死亡線上苦苦掙扎的人,,從一開始害怕去傷害他們,,到現(xiàn)在每天在他們身上練習,給11床測血壓的時候他突然眼睛一翻,,發(fā)出一個聲音,,那一刻我真的感覺到了死亡的氣息,整個人都快要倒下了,,還是堅持把血壓測完平靜的離開;當3床奶奶對我說:“孩子啊!我要死了,,你不要哭啊!”那一刻其實我好想哭,但是我不能哭,,我還要很平靜的去安慰她生命不能承受之輕莫過于此,。也許明天或者下一個班哪個床就空了,會失落,,會難過,,但是沒有眼淚,也不能有眼淚,。生命不相信眼淚,。
一個月基本的護理從打針配藥,,口腔護理,、會陰護理、氣管切開護理、骨牽引護理,、膀胱沖洗護理,、picc護理等都學會了,但是需要學習的還有許多,,生命不止,,永不停息。我無法保證自己是否可以在這個崗位堅持多久,,但是可以保證對待每個病人用12分的熱情和真誠,,不再恐懼,不再充滿激情,,用平常心對待每個病人,,生命存在的每一秒讓我們攜手前進。
康復(fù)治療方面,,與患者及家屬共同制定肢體功能鍛煉計劃,,強調(diào)合理、適度,、循序漸進,、主動運動與被動運動相結(jié)合的原則。急性期指導(dǎo)患者及家屬,,擺放,、上下移動癱瘓肢體的方法。急性期過后患肢肌張力開始增高,、出現(xiàn)屈曲痙攣,。如病情穩(wěn)定應(yīng)及早做被動運動及按摩。開始時被動運動強度不宜過大,,以免引起患者痛苦而拒絕練習;當一側(cè)肢體有自主運動,,可以健肢帶動患肢在床上練習坐起、翻身及扶助患肢運動,。出現(xiàn)自主運動后,,鼓勵患者以自主運動為主,輔以被動運動,,以健肢帶動患肢在床上練習坐起,、翻身、及患肢運動,,并盡早進行日常生活自理能力的練習,。對說話有困難的患者,可借書寫方式來表達需要;對不能很好理解語言的患者,,配以手勢或?qū)嵨镆黄鸾徽?對構(gòu)音障礙的患者,,宜早期練習;練習越早,,效果越好;對失讀、失寫的患者,,可將日常用詞,、短語、短句寫在卡片上,,由簡到繁,、由易到難、由短到長讓其反復(fù)朗讀,、背誦等,,持之以恒并及時鼓勵其進步,增強病人康復(fù)的信心,。
指導(dǎo)克服焦躁悲觀的情緒,,建立治愈疾病的信心?;颊呋杳曰蛞庾R模糊時,,因不能表達自己的需要及感覺功能的減弱或喪失,生活不能自理,,往往需要家屬的全面協(xié)助,,由于神經(jīng)內(nèi)科疾病的恢復(fù)是個長期的過程,家屬常會有疲憊焦躁的情緒,。這種情緒有時會發(fā)泄到患者或我們醫(yī)務(wù)人員的身上,,這時我們要理解家屬,運用溫暖的語言安慰家屬,,告訴他們家屬的協(xié)助對患者康復(fù)的重要性,,適應(yīng)患者角色的轉(zhuǎn)變,避免任何不良刺激和傷害患者自尊的言行,。尤其在協(xié)助患者進食,、洗漱和如廁時不要流露出厭惡的情緒,營造一種和諧的親情氛圍和舒適的修養(yǎng)環(huán)境,。
神經(jīng)內(nèi)科疾病患者病情危重,,將要發(fā)生或已經(jīng)出現(xiàn)呼吸衰竭的情況,就需要使用呼吸機輔助呼吸,。這對我來說是一種新技術(shù)的學習掌握,。呼吸機的工作原理,各種參數(shù)的意義及設(shè)定,,呼吸模式的正確選擇,,常見故障的維修處理等。使用呼吸機的患者要專人護理,,密切觀察治療反應(yīng)和病情變化,,并做詳細記錄,。除生命體征、精神癥狀外,,重點觀察呼吸情況,包括呼吸頻率,、胸廓起伏幅度,、呼吸肌運動、有無自主呼吸,、自主呼吸與機械呼吸的協(xié)調(diào)等,。定時檢測血氣分析。及時處理人機對抗,,防止發(fā)生低氧血癥和加重循環(huán)負荷,。自己對未來的工作也由此有了更多的信心和期待。
神經(jīng)內(nèi)科護士心得體會和感悟篇二
轉(zhuǎn)眼兩個月的實習生活結(jié)束了,。這兩個月我主要在神經(jīng)內(nèi)科實習,,時間雖短,收獲卻是巨大的,。在這里我需要了解常見疾病的病因及易患因素,,專業(yè)特殊儀器的應(yīng)用及專科檢測,、治療方法,,如:腰椎穿刺術(shù)、腦血管造影,、腦血管介入治療,、心電監(jiān)護、心臟起搏除顫器,、高壓氧艙治療,、各種內(nèi)窺鏡檢查等。熟悉常見疾病的臨床表現(xiàn),、治療原則及毒副作用,、臨床化驗正常值及臨床意義、能識別常見的異常心電圖,,各系統(tǒng)疾病的功能試驗及檢查方法,。雖然已在臨床工作多年,但這次以一個實習生的身份重新學習,,感覺新鮮而忐忑,,新鮮的是自己學生的身份,忐忑的是是否能有所得,,有所用?,F(xiàn)在隨著護理學科和社會的發(fā)展,,對護理工作提出了許多新的要求。實習內(nèi)容不再是簡單的打針輸液,,執(zhí)行醫(yī)生的醫(yī)囑,,而是全面評估患者,從各個方面給予其照顧護理,,最大限度的恢復(fù)患者身體和心理健康,,恢復(fù)正常生活。以下我將我的實習內(nèi)容總結(jié)一下,。
在神經(jīng)內(nèi)科,,常見疾病有腦出血,腦梗死,,短暫腦缺血發(fā)作,,腦炎等。除腦炎外,,發(fā)病多在40歲以上,,近年呈年輕化趨勢?;颊叨嘤谐D晡鼰燂嬀剖坊蚋哐獕菏?,常為急性起病,可復(fù)發(fā),,部分病人遺留神經(jīng)損傷,。神經(jīng)系統(tǒng)疾病的癥狀體征可表現(xiàn)為意識障礙、感知覺障礙,、運動障礙(如癱瘓,、不自主運動、步態(tài)異常,、共濟失調(diào)等),、肌張力異常,頭痛,、頭暈,、眩暈、反射異常,、吞咽障礙,、言語不利、肌萎縮以及排尿,、排便,、性功能障礙等。神經(jīng)系統(tǒng)疾病除有各種異常體征外,,腦脊液亦常有異常,。
神經(jīng)內(nèi)科疾病在飲食,、皮膚、預(yù)防感染,、康復(fù)鍛煉及心理護理等方面有其自身的特點,。
飲食護理方面,神經(jīng)內(nèi)科疾病患者飲食一般為低鹽低脂飲食,??偟娘嬍吃瓌t是食用富含維生素,高蛋白,,低鹽,,低脂肪,,低淀粉的食物如食一些雜糧,,黑米,豆?jié){,,不要吃生冷油膩的食物,,不吃辛辣刺激的食物,多吃水果,,蔬菜和豆類,。適量攝取含鋅和鎂豐富的飲食,如瘦豬肉,,牛肉,,羊肉,魚類,,切忌吃肥肉,。很多神經(jīng)內(nèi)科疾病的患者,神志模糊或昏迷,,煩躁不安伴隨吞咽障礙,,不能正常進食,往往需要保留胃管鼻飼飲食,。鼻飼前首先要評估患者的鼻腔情況,,是否有炎癥,出血,,潰瘍,,畸形以及手術(shù)史。神志模糊的患者常有煩躁不安,,為防止胃管牽拉脫出,,一般選擇癱瘓側(cè)鼻孔插入。若胃管不慎脫出,,從另一側(cè)重新插入,?;杳曰颊邔ν饨绱碳し磻?yīng)性降低,食物要防止過熱,,以免損傷胃粘膜,。腦出血病人要多吃水果蔬菜,保持大便通暢,。當患者合并其他基礎(chǔ)疾病時,,則需要綜合考慮。
皮膚護理方面,,神經(jīng)內(nèi)科疾病伴有肢體運動障礙的患者,,由于長期臥床,很容易導(dǎo)致壓瘡的發(fā)生,。應(yīng)協(xié)助患者按時翻身,,每2小時一次,翻身時切忌拖,、拉,、推,以防擦破皮膚,。翻身后應(yīng)在身體著力空隙處墊海綿或軟枕,,以增大身體著力面積,減輕突出部位的壓力,。受壓的骨突出處要用海綿或海綿圈墊空,,避免壓迫。及時更換潮濕,、臟污的被褥,、衣褲和分泌物浸濕的傷口敷料。不可讓病人睡在潮濕的床鋪上,,也不可直接睡在橡皮墊,、塑料布上。注意保持病人皮膚清潔,、干燥,,避免大小便浸漬皮膚和傷口,定時用熱毛巾擦身,,洗手洗腳,,促進皮膚血液循環(huán)。避免高溫或過冷刺激,,慎用熱水袋或冰袋,,防止燙傷、凍傷。
無菌操作,。臥床時間長的患者可取半臥位,,利于痰液排出和肺功能的恢復(fù)。痰液粘稠不易咳出者,,給予超聲霧化吸入,。定時協(xié)助患者翻身,防止肺下部淤血,、分泌物淤積發(fā)生肺部感染,。按時為患者翻身拍背,促進痰液的排出,。做好口腔護理,,隨時觀察口腔情況,選擇合適的漱口液,。盡量避免在下肢輸血輸液,,因為下肢深靜脈是靜脈血栓好發(fā)部位。長期臥床患者應(yīng)抬高下肢20—30度,,下肢遠端高于近端,,盡量避免膝下墊枕,,過度屈髖影響靜脈回流,。其實肢體癱瘓最有效的預(yù)防方法是增加患者的活動量。鼓勵患者早期下床活動,,并督促患者主動屈伸下肢跖屈和背屈運動,,內(nèi)外翻運動,足踝的環(huán)轉(zhuǎn)運動;被動按摩下肢腿部比目魚肌和腓腸肌,。
神經(jīng)內(nèi)科護士心得體會和感悟篇三
首先要感謝各位院領(lǐng)導(dǎo)和科室領(lǐng)導(dǎo)能給我這次去北京宣武醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科進修的機會,,我知道這次進修的機會對我來說是實屬難得,這中間有各位領(lǐng)導(dǎo)的信任和期望,。在進修期間,,我始終不忘科主任及護士長的囑咐,多問多動手多與帶教老師溝通,,把握好這次進修的機會,,努力的完善自我。這段進修生涯不僅拓寬了我的視野,、豐富了專業(yè)知識,,同時也讓我更深刻地認識到護理事業(yè)的魅力。
首都醫(yī)科大學宣武醫(yī)院創(chuàng)建于19_年,,是一所以神經(jīng)病科學和老年醫(yī)學的臨床和研究為特色,,承擔著醫(yī)療、教學、科研,、預(yù)防,、保健和康復(fù)任務(wù)的大型三級甲等綜合醫(yī)院,是新中國神經(jīng)病學創(chuàng)始基地之一,。他們擁有先進的設(shè)備,、精湛的技術(shù)和優(yōu)質(zhì)的護理。在宣武醫(yī)院進修的6個月中,,讓我感觸深的是他們的優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)工作開展的很好,,為病人提供了全程、整體,、人性化的一系列服務(wù),,真正是做到了“以病人為中心”。
在神經(jīng)內(nèi)科icu進修期間,,是我感受和收獲最多的,。初到icu時,監(jiān)護室眾多先進的儀器設(shè)備,、護理人員機敏的反應(yīng),、嚴謹認真的工作態(tài)度,醫(yī)護之間默契的配合,、和諧的氛圍…這些都深深的感染和吸引了我,,使我對自己在這里的學習充滿了期望和信心。
進修期間的工作緊張而忙碌,,每次學習的機會對我來說都如饑似渴,,我認真的學習神經(jīng)內(nèi)科各種新知識、新技術(shù),,認真總結(jié)各位老師的經(jīng)驗,。觀察并學習她們深入淺出、系統(tǒng)性的分析問題,,并結(jié)合實際解決問題的方法,。
進修期間的第一次課是由神經(jīng)內(nèi)科王玲總護士長講授的,她為我們講解了護士思維模式以及護理管理方面系統(tǒng)的理論,。讓我認識到要系統(tǒng)的去分析和解決問題,,作為管理者,要把自己也考慮到系統(tǒng)之中,,用整體一元化模式考慮問題,,護理工作中有差錯了,要先分析是哪些環(huán)節(jié)出問題了,,再針對問題提出整改措施,,落實后還要有持續(xù)的檢查和改進,。并且她提倡護士工作中要嚴謹慎讀,發(fā)現(xiàn)問題要善于查找原因,,并總結(jié),。帶著王護士長教授的理念,在神經(jīng)內(nèi)科進修期間我受益匪淺,,神經(jīng)內(nèi)科的護理工作瑣碎而繁多,,護理生命垂危的重癥患者,監(jiān)護室護士工作的緊張和壓力是可想而知的,,但是我看到的她們從來沒有因為一件小事而怠慢過,,從患者的喂養(yǎng),皮膚黏膜護理,,大小便的排泄,,體位的舒適,到生命體征監(jiān)測,,呼吸機管理,,亞低溫治療,微創(chuàng)手術(shù)的配合等操作無不處處體現(xiàn)人性和以病人為中心,。
監(jiān)護室的護士長劉芳,,工作非常嚴謹認真,知識淵博,,她總能發(fā)現(xiàn)我們工作中容易疏忽的地方,,這讓我們都很是敬佩,并且他好學好專研,,為了做課題,,她可以夜里只睡4,、5個小時,,半夜三點起來寫資料。神經(jīng)內(nèi)科重癥患者腸內(nèi)營養(yǎng)支持,,就這一個課題,,她可以研究的很細微很透徹,她為我們講課時說,,重癥患者喂養(yǎng)時就像照護沒有任何自我保護能力的嬰兒,,需要醫(yī)護人員付出更多的細心呵護,這讓我記憶很深,,讓我看到宣武監(jiān)護室護理帶頭人的愛心,、責任心。這也就是那么多進修醫(yī)生護士贊嘆宣武監(jiān)護室護理技術(shù)好的一個基本點吧,。
讓我記憶很深的還有一件事情,,就是帶教護師劉鳳春,有一位重癥患者,因為要泵點好幾種藥物,,護士為她使用了三通接頭,,但是在泵點藥物期間,患者出現(xiàn)了堵管現(xiàn)象,,細心的劉老師就琢磨原因了,,她把患者泵點的幾種藥物一一配在一起試,發(fā)現(xiàn)其中有兩種藥物發(fā)生了凝集,,但是在臨床藥物配伍指南上沒有記錄,,藥典上也沒有記載,于是劉老師就此寫了一篇論文,,這對其他護理同仁也是借鑒,。這件事讓我很是佩服劉老師嚴謹、辯證的思維,,她不像我們平常那樣循規(guī)滔距,,按部就班的遵循操作常規(guī)。
收獲很多,,只言片語難以言盡,,總之這次進修學習,使我不僅在神經(jīng)內(nèi)科疾病的理論知識,、重癥患者護理等方面均有了明顯提高,,更重要的是視野的開拓,思維的拓寬,,理念的轉(zhuǎn)變是我最大的收獲,。
服務(wù)永無止境,學然后知不足,??吹奖本┬溽t(yī)院護理工作做得如此出色,讓我看到了學習的榜樣,,在以后的工作中,,改變以往的理念,借鑒她們優(yōu)點,,把宣武醫(yī)院先進的理念,、技術(shù)用到以后的工作學習中。