總結是對某一特定時間段內的學習和工作生活等表現情況加以回顧和分析的一種書面材料,它能夠使頭腦更加清醒,,目標更加明確,,讓我們一起來學習寫總結吧,。大家想知道怎么樣才能寫一篇比較優(yōu)質的總結嗎,?以下是小編精心整理的總結范文,,供大家參考借鑒,,希望可以幫助到有需要的朋友,。
胸外科醫(yī)學生個人實習總結篇1
終于結束了近一年的實習生活,,內心真是百感交集,,回想這段時間,我從一開始懷著緊張恐懼的心情到xx醫(yī)院實習,,一直到參加許多活動,,熟悉溫馨的醫(yī)院環(huán)境與職場文化,并調適自己主動去接觸人群,,不僅是病人,,甚至是與其他工作人員建立了良好的關系,這都是在學校學習不到的,,但卻是最寶貴的經驗與成長,。在實習中最特別的,就是帶「精神科團體」,。以前我對精神科病人的認知是可怕的,、具有攻擊性的,但是一連帶了七次的團體后,,我漸漸改變對他們的看法,。仔細從團體活動中發(fā)現,,這一群精神科病人其實是很可愛的,xx醫(yī)院的醫(yī)護社工團隊藉著活動的設計,,激發(fā)出他們的潛能,。一開始雖然有點錯愕要接觸到精神科病患,但是現在我卻很高興我可以比其他選一般科實習的同學還要有更不同的收獲,。
除了精神科之外,,在暑假,因為每天都要到醫(yī)院實習,,所以接觸的東西變廣了,,也開始學習接個案。我從見習其他社工員接案的過程中,,學習到如何向病人自我介紹,,如何用心傾聽病人的需要,也了解到一個病人是需要醫(yī)院里各種專業(yè)的相互合作,,才能給予病人最大的支持與幫助,。
在xx醫(yī)院里,我看到了許多生老病死,,也看到了許多癌癥末期的病人不斷的在與病魔纏斗,,很多病人樂觀的心情以及積極想要活下去的那股意志力令我動容,醫(yī)院志工們對于病人的親切服務也讓我印象深刻,。雖然很多人都覺得醫(yī)院是一個哀傷,、難過的地方,但是xx醫(yī)院透過一些活動,,例如愛心義賣會,,讓整個醫(yī)院變的溫馨有活力起來,讓許多的病人及家屬在這個醫(yī)院看到更多向上的生命希望,。
在實習之后,,我再回去閱讀課本,我發(fā)現自己比以前還沒實習時更能體會書上所要表達的意思,,我想這就是實習最大的功用吧!讓我們了解理論與實務的差別,,也讓我們從實務中學習如何去連接理論。
總而言之,,在這一年中,,我從一個完全不懂醫(yī)務社工的學生,直到變成一個可以獨立面對病人與家屬以及了解如何連結其他資源的「半個實務工作者」,,心中確實有點成就感,。
感謝xx醫(yī)院給我實習的機會,也感謝佳純實習督導在工作忙碌之時,,還要帶領實習生,,教導我們正確的方向;也很高興與其他實習生,,在緊湊的實習生活中不但互相學習,并且還成為無話不談的好朋友,。雖然實習時間持續(xù)較久,,難免覺得疲累,但這段時間卻給了我無比大的收獲,,除實務工作上的學習外,,人際關系的拓展,、職場文化的百態(tài),、還有一些活動的參與都讓我獲益良多,這樣充實的生活,,我想會是我人生中一段難忘的時光,。
胸外科醫(yī)學生個人實習總結篇2
每天去得早走得晚,,漸漸地,有些同學就堅持不住,,開始遲到了,。而我,,雖然從不遲到,,但也不像以前去那么早,,工作熱情也沒以前高了,。想著剛去實習那會兒,只要聽說哪個病人有異常體征,,不管那病人是不是我管床或是不是我病區(qū)的,,我都會去看,,去摸,,去聽,??涩F在,,除了我管床的病人外,,其他的病人我都不怎么關心了,。是自己都知道,,不用看了嗎?應該不是。往往是自己以為知道了,,其實還不知道。
醫(yī)學博大精深,,千變萬化,,同樣一種疾病在不同病人身上的表現往往不盡相同,,這就需要我們多接觸病人,,多思考,,多總結。在與病人的接觸中我們往往可以獲得對疾病診斷極有幫助的臨床資料,。
在這方面,我還做得不夠,,今后我應與病人多接觸,,對工作保持激情,。我這人最大的缺點就是不夠自信,。我對于自己的能力總是懷疑,,不敢主動爭取承擔某項任務,一般只是認真完成老師分配的任務,,這使得我做事很被動,,失去了許多提高鍛煉的機會。在現在這個競爭如此激烈的社會里,,不善于推銷自己的人常常會失掉許多很好的機會,,不利于自身水平的提高。在實習階段,,有許多動手的機會都要靠自己爭取,,因此今后我應更加自信,,更加主動。實習已經好多天了,,對醫(yī)院和科室的整個運作都有了一定的了解。
現在我一邊學習基本的臨床操作,,比如胸穿,,換藥,,拆線等,,一邊向師兄師姐學習疾病的治療和常用藥物的使用。以前的診斷學和內科學是基礎,,不過和臨床還是有些脫節(jié),。比如抗生素的使用,書本和實踐真的差別非常大,,而且不同的老師有不同的習慣和經驗,,在沒有確切的病原學證據之前,都是經驗用藥的,。藥物最基本的藥理機制都在大三的藥理課上學過的,,不過因為一直沒有自己用過藥所以以前花了很多時間背記的東西,現在幾乎都還給老師了,。不過,,我想,如果經常用,,應該很容易記住,。呵呵,反正我對自己喋喋不休的提問從來不會覺得慚愧,,師兄師姐也非常樂意給我解答,。這就是實習生的優(yōu)勢--倚小賣小。
帶組的老師很忙,,平時不是那么容易隨時請教,。這個時候,和師兄師姐搞好關系就顯得非常重要了,,幫忙加班多寫個病歷,,晚一點回去也不要緊,反正年輕嘛,多跑跑腿就當時鍛煉身體了,。他們除了在臨床的技能上面指導我,,還教會我很多他們自己在實習中總結出來的經驗,讓我少走了不少彎路,。第一次管床真的是沒有什么經驗,,連輸液計劃都不會開,病人說他一直拉肚子,,我知道該給點收斂劑了,,但是具體用什么藥,用法劑量都不知道,,一切都得問,,一點點學,一點點積累,。
今天我們老總給全內科的實習生做了個小講課,。主要是教我們讀CT片。以前都學過影像學的,,所以聽起來也不那么費力,。平時科室里面經常有疑難的病案討論,,我們組里面也會搞一些小專題,。讀片的機會很多,不過真正病人的片子多半都沒有講課上面的那么典型,。對一個幾乎沒有臨床經驗可言的實習生來說,,要讀好片子,真的不是一朝一夕就可以練出來的,。實習了一段時間,,我還學會了處理各種的人際關系。
科室里面,,醫(yī)生和護士的關系,,醫(yī)生和醫(yī)生之間的關系,醫(yī)生和病人及家屬的關系,,下級醫(yī)生和上級醫(yī)生的關系.最大的體會就是低調--別把自己看得太了不起,。三人行,必有我?guī)?,上級醫(yī)生當然不用說,,護士老師也相當棒。今天又有一個閉式引流,,我去給水封瓶裝生理鹽水,。鉗子很不好使,那個金屬的蓋子怎么也打不開,,護士老師上來幾下就開了,,真是帥呆了;病人也非常值得尊敬,,需要我們的關心,大家互相尊重互相信任,,才能戰(zhàn)勝我們共同的敵人--疾病,。
胸外科醫(yī)學生個人實習總結篇3
我在院、科兩級領導的領導和指導下,,在同志們的熱心幫助下,,通過自己的努力,在思想上,、業(yè)務水平上都有了很大的提高,。以“服從領導,扎實工作,,認真學習,,團結同志”為標準,始終嚴格要求自己,,較好地完成了各項工作,、學習任務,并取得了一定的成績;牢固樹立全心全意為病人服務的宗旨,。
在這一年,,我嚴格遵守醫(yī)院和科室的各項規(guī)章制度,一切服從院上和科室的安排,,積極參加院上和科室舉行的集體活動,,努力完成院上和科室布置的工作內容,
對各科室的器械維修,,我基本上做到隨叫隨到,,認真維修,對于不能維修的工作,,及時上報科室,。在工作中我堅持學習,不斷提高自身綜合素質水平,、工作能力,,擴大自己知識面,參加一切可以參加的與工作醫(yī)學有關的考試,,同時也學習電腦知識,,并結合著自己的實際工作醫(yī)|學教育網搜集整理,認真學習機械電子維修知識,,虛心向身邊同志請教,,通過看、聽、想,,做不斷提高自己的工作能力,,努力使自己成為合格的藥學和醫(yī)療器械維修工作人員。同時利用業(yè)余時間學習醫(yī)學法律法規(guī),、規(guī)章制度,,做一名懂法守法的藥學工作人員。但是在工作中也存在很多不足,,主要表現在平時工作懶散,,對各科室的維修工作有時出現推脫現象,對一些工作敷衍了事,,沒有很認真的完成,。對院上和科室布置得學習有時不能堅持到底,有半途而廢的現象,。有時對院上和科室的一些工作制度不能堅持到底,,不按程序辦事,有個人主義思想的存在,。
在20xx年,,我將堅持自己在過去一年工作中的優(yōu)點,改掉自己工作中的不良現象,,緊密團結在院,、科兩級領導的周圍,團結同志,,做好自己份內的工作,,同時加強政治,、業(yè)務和工作能力學習,,認真完成院上和科室布置的學習內容,使自己工作能力和業(yè)務知識面有很好的提高,。
胸外科醫(yī)學生個人實習總結篇4
在實習過程中,,對于中西醫(yī)的發(fā)展及醫(yī)患關系的處理有了自己初淺的認識和體會。作為赴廣州實習的實習隊長,,帶領所在實習隊同學較圓滿地實現了增進兩校交流的目的,,開拓了眼界,增長了見識,。
(一)向中醫(yī)藥強省學習
廣東是中醫(yī)藥強省,,中醫(yī)氛圍好,群眾信賴中醫(yī),,在中醫(yī)藥宣傳,、對外交流、教學等方面值得我們學習。
1.宣傳得力對創(chuàng)造濃厚的中醫(yī)藥氛圍有重要意義
廣州的各大中醫(yī)院都會定期在周末通過義診,、講座等形式向廣大群眾傳播中醫(yī)藥知識,,醫(yī)院的宣傳欄也會定期更新醫(yī)院專家在各大報刊上發(fā)表的適于公眾閱讀的醫(yī)學科普文章,每個科室都在病房的走廊上詳細介紹該科室的中醫(yī)診療特色,,這些做法都有效地向公眾傳播著中醫(yī)藥文化,。加之廣東本身就有用中藥煲湯等生活習俗,使得廣東的中醫(yī)藥氛圍格外濃厚,。
2.積極引進國內外先進技術
在廣州,,中醫(yī)院不時地會請國內外著名學者來醫(yī)院為醫(yī)生做講座,讓大家了解現在最先進的診療理念與技術,。如我曾在廣東省中醫(yī)院聆聽廣西名中醫(yī),、《思考中醫(yī)》的作者劉力紅教授所作的講座。同時,,像蜂針,、腹針、膏方等中醫(yī)特色診療方法,,廣東的中醫(yī)院都在嘗試開展,。不僅是中醫(yī)的特色診療,西醫(yī)的先進儀器和技術也積極引進,。在我所實習的醫(yī)院,,婦科和骨科的綜合實力位居全國醫(yī)院的前十強,這與積極引進先進技術密不可分,。
3.臨床醫(yī)生的帶教意識強
廣州中醫(yī)藥大學第一附屬醫(yī)院同時也是學校的第一臨床醫(yī)學院,,承擔著本科、碩士,、博士等各層次學生的教學任務,。醫(yī)院醫(yī)生的帶教意識很強,從接診病人到開具遺囑,,再到入院記錄,、病程記錄的書寫等全過程,重視學生的參與,,敢于給學生臨床操作機會,。從實習第一天進科起,為每位實習生分配負責的病床,,增加了學生的責任感和積極性,。每個科室有專門老師負責管理教學,安排每位實習生的值班,,讓學生全程體驗醫(yī)生的工作,??剖疫€會定期安排針對實習醫(yī)生的教學課程,使我們得到更快進步,。
(二)妥善處理醫(yī)患關系
在實習過程中,,我真切地體會到了醫(yī)患關系的緊張,這一點在廣州時尤為突出,。針對緊張的醫(yī)患關系,,我的個人體會如下:
1.扎實的醫(yī)學功底是減少醫(yī)療糾紛的前提
作為一名醫(yī)生,扎實的醫(yī)學功底和高超的臨床技能是取得患者信任的根本,,也是減少醫(yī)療糾紛的前提,。一名庸醫(yī),不僅不能為病人解除病痛,,還會因誤診誤治給患者帶來更大痛苦,。能切實地給病人減輕病痛的折磨,多從患者的角度出發(fā),,為患者著想,,患者也會從內心感激醫(yī)生,從而有效地減少醫(yī)療糾紛的發(fā)生,。
2.高尚的醫(yī)德是改善醫(yī)患關系的潤滑劑
在等級相對較高的醫(yī)院,,醫(yī)生尤其是著名專家一天要看百余位患者,對非醫(yī)學專業(yè)的患者在有限的時間內詳細闡釋病情是不現實的,,但全心全意為患者服務的高尚醫(yī)德是要始終秉持的,。在心電圖室實習時,為了使心電圖機的胸導聯更好地產出圖像,,需要在患者胸前刷點水,。當時天氣尚涼,我便將涼水換成了溫水,,就這一個小小的舉動,,患者便感動良久。醫(yī)療工作中,,醫(yī)生如果能做到態(tài)度好一點,,微笑多一點,多為患者想一點,,醫(yī)患關系便會更和諧一點。
3.積極向廣大群眾普及宣傳醫(yī)學常識
醫(yī)患之間的矛盾有時源于患者自身醫(yī)療知識的匱乏,。我曾在醫(yī)院親眼見過一位患者因為高血壓去看病,,醫(yī)生讓她去做心臟彩超,患者認為醫(yī)生是因為要賺錢才讓她去做這檢查,,從而破口大罵,,顯然,,她對于高血壓會引起心臟結構的病變一無所知。只靠醫(yī)生向患者進行醫(yī)學教育是遠遠不夠的?,F在媒體上的養(yǎng)生節(jié)目日益增多,,廣大群眾如果能“擇其善者而從之”,對于了解基本的醫(yī)療常識,、重視疾病的預防保健無疑是有益的,。
4.學會用法律武器保護自己的合法權益
現在社會上出現了專門的“醫(yī)鬧”團體,嚴重影響了醫(yī)院正常的就醫(yī)環(huán)境,。對于患者來講,,如果出現了醫(yī)療糾紛,應該依照國家的有關法律規(guī)定,,依法維護自己的合法權益,。對于醫(yī)生來講,也要嚴格遵照《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》,、《侵權責任法》等法律的有關規(guī)定,,按照臨床路徑的要求給患者以規(guī)范合理的治療。任何情況下,,醫(yī)生和患者雙方都不應該用武力的方式來解決問題,。
需要努力改進的問題
實習過程中,我也在不斷向優(yōu)秀同學學習,,時刻反思自己的差距和不足,,以期在今后的學習和工作中做得更好。今后需從以下三個方面加以改進,。
(一)更加嚴格要求自己
在醫(yī)院,,查房、下醫(yī)囑,、換藥等工作往往在上午進行,,而下午相對清閑。在實習期間,,有時對自己要求不夠嚴格,,下午沒有按時在醫(yī)院上班。現在想來,,下午不忙的時候,,正是和老師交流的好機會,可以向老師請教科室常見病的處理,、醫(yī)療文書的書寫,、醫(yī)患交流的技巧等,也是和自己所管病床的患者及家屬交流的良好機會,,以便及時了解患者的治療效果,,并增進患者對自己的信任,。
(二)實習主動性有待加強
在實習過程中,出于對患者感受的顧忌和害怕出錯的心理,,有些臨床操作的主動性和積極性有待加強,。如在婦科實習時,因為考慮到患者的感受,,沒能獨立給病人做一次婦科檢查,,現在想來,真是一個遺憾,,恐怕也真是機不可失,、失不再來了。這一點在今后的實習和工作中要注意,,在掌握了書本上的操作要領和反復觀摩老師的操作后,,要主動向老師提出申請,在老師指導下多實踐,,才能有更深切的體會,。
(三)及時回歸課本
有時在醫(yī)院忙碌了一天,回到宿舍便想休息一下,,惰性使得自己有時不能及時回歸課本,,將臨床上學習到的知識系統(tǒng)化,這就喪失了將知識加深印象識記的良好機會,?!皩W而不思則罔,思而不學則殆”,。今后應努力克服自己的惰性,,及時將當天所學歸納總結,不能輕易地放過任何一個不懂的細節(jié)問題,,這樣才能學得扎實,,取得進步。
一年的實習生活轉眼就要結束了,,有收獲,,也有遺憾。人生的每一次經歷都是對未來的鋪墊,,不斷總結經驗和教訓,,并在今后的學習和工作中努力踐行,我想,,這樣離自己實現成為一名好醫(yī)生的愿望將不再遙遠,。
胸外科醫(yī)學生個人實習總結篇5
前言
隨著社會的快速發(fā)展,用人單位對大學生的要求越來越高,,對于即將畢業(yè)的醫(yī)學影像技術專業(yè)在校生而言,,為了能更好的適應嚴峻的就業(yè)形勢,畢業(yè)后能夠盡快的融入到社會,,同時能夠為自己步入社會打下堅實的基礎,,畢業(yè)實習是必不可少的階段。畢業(yè)實習能夠使我們在實踐中了解社會,,讓我們學到了很多在醫(yī)學影像技術專業(yè)課堂上根本就學不到的知識,,受益匪淺,也打開了視野,,增長了見識,,使我認識到將所學的知識具體應用到工作中去,為以后進一步走向社會打下堅實的基礎,,只有在實習期間盡快調整好自己的學習方式,,適應社會,才能被這個社會所接納,,進而生存發(fā)展,。
剛進入實習單位的時候我有些擔心,在大學學習醫(yī)學影像技術專業(yè)知識與實習崗位所需的知識有些脫節(jié),,但在經歷了幾天的適應過程之后,,我慢慢調整觀念,正確認識了實習單位和個人的崗位以及發(fā)展方向,。我相信只要我們立足于現實,,改變和調整看問題的角度,銳意進取,,在成才的道路上不斷攀登,,有朝一日,那些成才的機遇就會紛至沓來,,促使我們成為醫(yī)學影像技術專業(yè)公認的人才,。我堅信“實踐是檢驗真理的唯一標準”,只有把從書本上學到的醫(yī)學影像技術專業(yè)理論知識應用于實踐中,,才能真正掌握這門知識,。因此,我作為一名醫(yī)學影像技術專業(yè)的學生,,有幸參加了為期近三個月的畢業(yè)實習,。
一、實習目的及任務
經過了大學四年醫(yī)學影像技術專業(yè)的理論進修,,使我們醫(yī)學影像技術專業(yè)的基礎知識有了根本掌握,。我們即將離開大學校園,作為大學畢業(yè)生,,心中想得更多的是如何去做好自己專業(yè)發(fā)展,、如何更好的去完成以后工作中每一個任務,。本次實習的目的及任務要求:
1.1實習目的
①為了將自己所學醫(yī)學影像技術專業(yè)知識運用在社會實踐中,在實踐中鞏固自己的理論知識,,將學習的理論知識運用于實踐當中,,反過來檢驗書本上理論的正確性,鍛煉自己的動手能力,,培養(yǎng)實際工作能力和分析能力,,以達到學以致用的目的。通過醫(yī)學影像技術的專業(yè)實習,,深化已經學過的理論知識,,提高綜合運用所學過的知識,并且培養(yǎng)自己發(fā)現問題,、解決問題的能力
②通過醫(yī)學影像技術專業(yè)崗位實習,,更廣泛的直接接觸社會,了解社會需要,,加深對社會的認識,,增強自身對社會的適應性,將自己融合到社會中去,,培養(yǎng)自己的實踐能力,,縮短我們從一名大學生到一名工作人員之間的觀念與業(yè)務距離。為以后進一步走向社會打下堅實的基礎;
③通過實習,,了解醫(yī)學影像技術專業(yè)崗位工作流程,,從而確立自己在最擅長的工作崗位。為自己未來的職業(yè)生涯規(guī)劃起到關鍵的指導作用,。通過實習過程,,獲得更多與自己專業(yè)相關的知識,擴寬知識面,,增加社會閱歷,。接觸更多的人,在實踐中鍛煉膽量,,提升自己的溝通能力和其他社交能力,。培養(yǎng)更好的職業(yè)道德,樹立好正確的職業(yè)道德觀,。
1.2實習任務要求
①在醫(yī)學影像技術崗位實習期間,,嚴格遵守實習單位的規(guī)章制度,服從畢業(yè)實習專業(yè)指導老師的安排,,做好實習筆記,,注重理論與實踐相結合,善于發(fā)現問題
②在實習過程,有嚴格的時間觀念,,不遲到不早退,,虛心向有經驗的同事請教,積極主動完成實習單位分配的任務,,與單位同事和諧相處;
③每天都認真總結當天的實習工作所遇到的問題和收獲體會,,做好工作反思,,并按照學校畢業(yè)實習要求及時撰寫畢業(yè)實習日記,。
二、實習單位及崗位簡介
2.1實習單位簡介 浙江系統(tǒng)工程有限公司成立于________年,,是一家專注于____產品和______產品研究,、開發(fā)、生產及銷售的高科技企業(yè),,總部及研發(fā)基地設立于________科技創(chuàng)業(yè)園,,并在全國各地設有分支機構。公司技術和研發(fā)實力雄厚,,是國家863項目的參與者,,并被政府認定為“高新技術企業(yè)”。
浙江系統(tǒng)工程有限公司自成立以來,,始終堅持以人才為本,、誠信立業(yè)的經營原則,薈萃業(yè)界精英,,將國外先進的信息技術,、管理方法及企業(yè)經驗與國內企業(yè)的具體實際相結合,為企業(yè)提供全方位的解決方案,,幫助企業(yè)提高管理水平和生產能力,,使企業(yè)在激烈的市場競爭中始終保持競爭力,實現企業(yè)快速,、穩(wěn)定地發(fā)展,。
公司人才結構合理,擁有多名博士作為主要的技術骨干,,具有碩士,、學士高\中級技術職稱的員工達800多人。為了開發(fā)出真正適合企業(yè)需求的________產品,,企業(yè)特聘請醫(yī)學影像技術專業(yè)專家(中科院院士)作為咨詢顧問,,緊密跟蹤醫(yī)學影像技術行業(yè)發(fā)展特點,不斷優(yōu)化,。
2.2實習崗位簡介(概況)
A. 參與醫(yī)學影像技術崗位的日常工作,,參與組織制定單位醫(yī)學影像技術崗位發(fā)展規(guī)劃和年
度工作計劃(包括年度經費使用計劃,儀器設備申購計劃等),并協(xié)助同事組織實施和檢查執(zhí)行情況,。
B. 協(xié)助主管領導科學管理,,貫徹、實施有關規(guī)章制度,。確定自己在醫(yī)學影像技術專業(yè)崗位
的工作職責與任務,,定期進修和業(yè)務相關的知識,不斷提高業(yè)務水平和工作能力,。
C. 在工作過程,,跟同事一起通過與客戶的洽談,現場勘察,,盡可能多地了解客戶從事的職
業(yè),、喜好、業(yè)主要求的使用功能和追求的風格等,。努力提高客戶建立良好關系能力,,給客戶量身打造設計方案。
三,、實習內容(過程)
3.1舉行計算科學與技術專業(yè)崗位上崗培訓,。
我很榮幸進入浙江系統(tǒng)工程有限公司開展畢業(yè)實習。為了更好地適應從學生到一個具備完善職業(yè)技能的工作人員,,實習單位主管領導首先給我們分發(fā)醫(yī)學影像技術專業(yè)崗位從業(yè)相關知識材料進行一些基礎知識的自主學習,,并安排專門的老同事對崗位所涉及的相關知識進行專項培訓。
3.2適應醫(yī)學影像技術專業(yè)崗位工作,。
為期兩個多月的畢業(yè)實習是我人生的一個重要轉折點,。校園與職場、學習與工作,、學生與員工之間存在著思想觀念,、做人處事等各方面的巨大差異。從象牙塔走向社會,,在這個轉換的過程中,,人的觀點、行為方式,、心理等方面都要做適當的調整和適應,。我在醫(yī)學影像技術專業(yè)崗位慢慢的熟悉工作環(huán)境和工作同事后,逐漸進入工作狀態(tài),,每天按照分配的任務按時按量的完成,。在逐漸適應崗位工作的過程中,我理解了工作的艱辛與獨立自主生活的不易,。在工作和同事相處過程中,,即使是一件很平常的瑣碎小事也不能有絲毫的大意,也讓我明白一個道理:細節(jié)決定成敗。
3.3學習崗位所需的知識,。
在實習過程中,,我深深體會到“活到老,學到老”的深刻內涵,。在醫(yī)學影像技術專業(yè)崗位上實習,,要不斷學習與自己業(yè)務相關的知識。在課堂上,,老師傳授給我們醫(yī)學影像技術專業(yè)的理論知識,,教給我們專業(yè)技能。但是,,這些都來自課本,,源于前人的研究總結。在課堂上聽老師講授的有太多是抽象的東西,,沒有經過實踐,不易理解把握,。有句名言“大學老師給予我們的僅是一棵魚竿,,如何釣到魚是我們必須思考的問題?!钡拇_,,在知識經濟迅猛騰飛的今天,在終身教育時代已經來臨的時代,,一個人要想在走出象牙塔,、跨入社會后有所作為,那么現在就得學會求知,,自覺主動去求知,,敢于去探索鉆研,特別是需要與時俱進的醫(yī)學影像技術專業(yè),。因循守舊,,得過且過,不思進取,,胸無大志,,注定要在轉眼間被時代淘汰。反之,,與時俱進,,自主探索,自覺學習,,不斷創(chuàng)新,,才是成功必由之路。為了能夠融入到職場、融入到社會,,我們必須不斷學習,,多進行社會實踐活動,敢于去艱苦的地方磨煉自己,,挑戰(zhàn)自己,,造就自己。
在實習過程,,實習單位安排的了技術指導杜老師,,杜老師傅是個和藹親切的人,他先帶領我們熟悉工作環(huán)境和醫(yī)學影像技術專業(yè)崗位的相關業(yè)務,,之后他親切的和我們交談關于本部門的工作性質,,目前的主要工作任務、本部門的主要工作同事以及我們的未來的工作安排,,同時帶領我們認識本部門的工作人員,,并讓我們虛心地向這些辛勤地在醫(yī)學影像技術專業(yè)工作崗位上的前輩學習,在遇到不懂得問題后要積極請教前輩,。
四,、實習心得體會
4.1人生角色的轉變
如果大學比作象牙塔,那么社會就競技場,,而畢業(yè)實習便是大學生從象牙塔走進競技場的預熱階段,,通過這次畢業(yè)實習讓我認識到了真正的職場,帶給我很多難得的社會經驗,。通過這次畢業(yè)實習提供的社會實踐鍛煉大舞臺,,上演學生向職場人士的轉換的舞臺劇,在這場舞臺劇中我學會了如何轉變角色,、如何為人處事,,而我學到的這些經驗,相信會讓我終生受益,,并使我在大學畢業(yè)后更好更快的融進新的社會環(huán)境做好了強有力鋪墊,。
胸外科醫(yī)學生個人實習總結篇6
轉眼為期四個月的實習生活已經結束。實習是將理論用于實踐,,在這短短四個月的時間,,我與病人建立了良好的感情,讓我離開真有點不舍的感覺,。走出病房以后,,多了一份親切;少了一份溫暖,少了一份擔心!在這里,,我不僅真正學到了知識,,還明白了一些道理:踏踏實實做人,,認認真真工作!
按照醫(yī)院的要求和規(guī)定,我分別到了內,、外,、婦、兒,、急診,、等五個科室學習,,在實習期間我遵紀守法,,遵守醫(yī)院及醫(yī)院各科室的各項規(guī)章制度,,尊敬師長,團結同志,,嚴格要求自己,,努力做到了不遲到、不早退,、不無故曠工及擅自離開工作崗位,。努力做到工作規(guī)范化,技能服務優(yōu)質化,將理論與實踐相結合,并做到理論學習有計劃,有重點對待病人和藹可親,態(tài)度良好,,努力將所學理論知識和基本技能用于實踐,。
我所實習的科室中,每個科室的老師都給我留下了深刻的印象他們認真工作的態(tài)度
在醫(yī)院里,,我看到了許多生老病死,也看到了許多癌癥末期的病人不斷的在與病魔纏斗,,很多病人樂觀的心情以及積極想要活下去的那股意志力令我動容,,醫(yī)院志工們對于病人的親切服務也讓我印象深刻。
在實習之后,,我再回去閱讀課本,,我發(fā)現自己比以前還沒實習時更能體會書上所要表達的意思,我想這就是實習最大的功用吧!讓我們了解理論與實務的差別,,也讓我們從實務中學習如何去連接理論,。
感謝鄭州人民醫(yī)院給我實習的機會,也感謝帶教老師在工作忙碌之時,,還要帶領實習生,,教導我們正確的方向;也很高興與其他實習生,在緊湊的實習生活中不但互相學習,,并且還成為無話不談的好朋友,。雖然實習時間持續(xù)不長,但這段時間卻給了我無比大的收獲,,除實務工作上的學習外,,人際關系的拓展,、職場文化的百態(tài)、還有一些活動的參與都讓我獲益良多,,這樣充實的生活,,我想會是我人生中一段難忘的時光。我將繼續(xù)努力,,牢記職責,,不斷加強思想學習與業(yè)務學習,全面提高自身綜合水平,,為患者提供優(yōu)質服務
臨床醫(yī)學實習后,,感想諸多,在醫(yī)院實習期間,、得到科室領導的關心及同事們的幫助下,,較好地完成了各項工作任務,使自己較快地熟悉了新的工作環(huán)境,,在工作態(tài)度,、專業(yè)技術水平等方面均取得較大的進步,現將實習報告總結如下:
一,、端正工作態(tài)度,,熱情為患者服務。
作為醫(yī)生,,為患者服務,,既是責任,也是義務,。我們醫(yī)院對于居民來說還是新生事物,,要想在最短的時間內做強做大,我首先要提高服務質量,,讓每一個就診的患者滿意,,并以此來擴大我院的知名度。參加工作以后,,我努力提高自己的思想素質和業(yè)務道德水平,,擺正主人翁的心態(tài)。竭盡全能地為患者服務;耐心對待每一位患者,,不管自己多累,,都不厭其煩地做好解釋和溝通,爭取將兩好一滿意工作落實到實處,。
二,、認真負責地做好醫(yī)療工作,做好個人工作計劃,,提高專業(yè)技術水平,。
參加工作后我仍然堅持每天學習,,每天掌握一種疾病;同時不忘學習本專業(yè)研究的新成果,不斷汲取新的營養(yǎng),,鍛煉科研思維;堅持“精益求精,,一絲不茍”的原則,工作過程中嚴格按照醫(yī)療操作常規(guī)進行,,避免醫(yī)療事故及差錯的發(fā)生;在工作中不斷豐富自己的臨床經驗,,時刻保持謙虛謹慎,遇到不懂的問題勇于向上級醫(yī)師請教,,努力提高自己綜合分析問題和解決問題能力;嚴密觀察病情,,及時準確記錄病情,對患者的處理得當;
三,、嚴格要求自己,。
在做好本職工作的基礎上,積極為科室的發(fā)展出謀劃策,,希望明年的工作量能夠再上新高,。在醫(yī)院領導和同事們的幫助下,我的各項工作完成地較為圓滿,,但是我不能有絲毫的松懈,,因為以后的工作還會面臨更大的挑戰(zhàn)和機遇。同時與其它先進同事相比還有差距,,在今后工作中,,我要繼續(xù)努力,克服不足,,創(chuàng)造更加優(yōu)異的工作成績,。
通過實習,我感覺作為一名醫(yī)務工作者在日常工作中要注重以下幾點:
第一,, 要注意個人形象。這個問題似乎從來都沒有在入科教育中提到過,,不過,,相信很多局外人,包括醫(yī)學生印象中的醫(yī)生都應該是如江口洋介般玉樹臨風的——雖然,,實際情況可能讓你大跌眼鏡,。跨進病房那一天起,,你就成了一個準醫(yī)生了,。盡管醫(yī)生在中國的地位并不高,盡管整個病房誰都想支使你,,但是,,咱不能自己把自己給看扁了,,更何況,沒有病人會一開始就充分信任一個胡子拉碴,、白大衣皺巴巴的醫(yī)生,,也沒有MM會在第一眼就傾心于你這“披著白大衣的狼”的。
所以,,請注意你的形象,,從頭到腳,從外到里,,干凈整齊,,清爽精神。最最關鍵的,,就是那一襲白衣,。俺當年極其羨慕醫(yī)生的衣服又挺刮又夠白,每星期還能換兩次,??墒俏覠o論是拿奧妙、汰漬還是白貓,,洗出來的始終都差強人意,。因為,醫(yī)院里是統(tǒng)一送出去洗過漿過的,。那么,,怎樣才能讓自己的白大褂混入其中呢?我們試過自己拿筆在白大衣上寫個號碼,(記住要用不褪色的筆)成功過幾次,,
不過后來也懶了,。男生們更是常常數星期也不洗一次。
第二,, 請不要遲到,。這是個通病,有很多人都是踩著點沖進病房的,,不論是實習的,,本院的,還是進修的,。在心內科實習的時候,,施教授曾經要求實習同學7點進病房,住院醫(yī)生7點半到,,主治8點到,,(至于教授嗎——隨便你愛幾點到)
不過幾天之后也就不了了之了。現在雖不要求早到,,但底線是不要遲到,。當然,,現在根本也沒有帶教會管你,有很多帶教也是遲到的楷模,。但是,,提倡向外科醫(yī)生學習,養(yǎng)成早起的好習慣,,把該量的血壓量好,,向床位上的病人都問候一下“昨晚睡得好嗎?早飯吃的什么?”,有時還可以幫帶教把早飯買好,。這樣,,帶教會很欣賞很感激你決定中午請你喝珍珠奶茶,病人也都會把你當成床位醫(yī)生而把你的帶教晾在一邊的(這種喧賓奪主的現象在實習中發(fā)生的概率是很大的),。
第三,, 口袋里的東西。白大衣口袋里首先要放個小本子,。那上面密密麻麻寫滿了東西,,有希奇古怪的醫(yī)囑、綜合癥,、藥名和用法,,有今天要請的會診要開的化驗單要寫的階段小結,還有各種各樣的電話,、QQ號碼,、電郵和MSN。這是你實習的見證,,那上面寫滿了你的快樂,、傷心、欽佩和懷疑,。(我至今都舍不得扔)記得不要拿醫(yī)院里的紙張記東西,,不好看,容易丟,,更重要的是,,被一些老教授看到了要狠狠K一頓的,比如外科的老張教授,。其次有聽診器和鋼筆。再次多半有手機,,建議查房的時候放到震動或者關機,。否則教授查房查得正起勁的時候被你的鈴聲打斷了思路,那還了得!輕則瞪你一眼重則叫高年給你打不及格重實習!口袋里最好再裝一只固體膠水,,這樣可以避免popo在骨科的不幸遭遇,。病房里確實是經常找不到膠水的,。
第四,在進一個科前先把相關的書本內容復習一下,。記得在呼吸科的時候,,俺們那絕頂聰明的組長就總結了一個關于咯血病人的臨時醫(yī)囑的口訣?!翱┭樵蚨?,收治入院查清楚。三大常規(guī)血尿糞,,B超胸片心電圖,。肝腎功能電解質,血糖血脂血黏度,。結核抗體PPD,,胸部CT加增強。纖支鏡再加活檢,,實在不行開胸查,。”
臨床實習的幾個月來,,我接觸了許多老師,,他們之中有教授、有住院醫(yī)生,、有護士,,他們職務雖不一樣,但對工作的執(zhí)著和熱誠,,對病人負責的態(tài)度卻是一樣的且持之以恒的,。與他們相比,我們相差甚遠,。我們對工作遠沒他們那么執(zhí)著和熱誠,,那么精益求精。醫(yī)學博大精深,,千變萬化,,同樣一種疾病在不同病人身上的表現往往不盡相同,這就需要我們多接觸病人,,多思考,,多總結。在與病人的接觸中我們往往可以獲得對疾病診斷極有幫助的臨床資料,。在這方面,,我還做得不夠,今后我應與病人多接觸,對工作保持激情,。
在現在這個競爭如此激烈的社會里,,不善于推銷自己的人常常會失掉許多很好的機會,不利于自身水平的提高,。在實習階段,,有許多動手的機會都要靠自己爭取,因此今后我應更加自信,,更加主動,。
實習已經好多天了,對醫(yī)院和科室的整個運作都有了一定的了解?,F在我一邊學習基本的臨床操作,,比如胸穿,換藥,,拆線等,,一邊向師兄師姐學習疾病的治療和常用藥物的使用。以前的診斷學和內科學是基礎,,不過和臨床還是有些脫節(jié),。比如抗生素的使用,書本和實踐真的差別非常大,,而且不同的老師有不同的習慣和經驗,,在沒有確切的病原學證據之前,都是經驗用藥的,。藥物最基本的藥理機制都在大三的藥理課上學過的,,不過因為一直沒有自己用過藥所以以前花了很多時間背記的東西,現在幾乎都還給老師了,。不過,,我想,如果經常用,,應該很容易記住,。呵呵,反正我對自己喋喋不休的提問從來不會覺得慚愧,,師兄師姐也非常樂意給我解答,。這就是實習生的優(yōu)勢——倚小賣小。帶組的老師很忙,,平時不是那么容易隨時請教,。這個時候,和師兄師姐搞好關系就顯得非常重要了,,幫忙加班多寫個病歷,,晚一點回去也不要緊,,反正年輕嘛,多跑跑腿就當時鍛煉身體了,。他們除了在臨床的技能上面指導我,還教會我很多他們自己在實習中總結出來的經驗,,讓我少走了不少彎路,。
實習了一段時間,我還學會了處理各種的人際關系,??剖依锩妫t(yī)生和護士的關系,,醫(yī)生和醫(yī)生之間的關系,,醫(yī)生和病人及家屬的關系,下級醫(yī)生和上級醫(yī)生的關系...最大的體會就是低調——別把自己看得太了不起,?!诵校赜形?guī)煛?,上級醫(yī)生當然不用說,,護士老師也相當棒。病人也非常值得尊敬,,需要我們的關心,,大家互相尊重互相信任,才能戰(zhàn)勝我們共同的敵人——疾病,。
以上是我的實習工作總結,,在過去的半年里,要再次感謝院領導,、護士長的教育,、指導、批評和幫助,,
感謝同事們給予的關心和支持,。過去,有許多進步和提高,,同時也存在一些不足;展望未來,,應當發(fā)揚自身的優(yōu)點與長處,克服不足,。
胸外科醫(yī)學生個人實習總結篇7
來心胸外科已經第四個星期了,,轉眼又要離開了。在離別中遇見,。這句話用來說我們太適合不過了,。總是在離開,又總是在遇見,。告別熟悉的老師,,到達新的環(huán)境?;蛟S只有離開才能遇見吧!我知道這是一種成長,。
在心胸外科我學到了很多東西。我的帶教老師是一個特別勤勞,,認真而負責的一位老師,,還記得來科室的她對我說的第一句話便是“讓我們共同學習!”心胸外科是接觸的第一個真正意義上的外科。由于上個科室是呼吸內科,,與之對比下讓我真正的感受到了內科和外科的差別,。在內科治療多為保守,同樣是肺癌的病人,,在心胸外科大多數會進行手術治療,,而內科的治療就相對保守多半會選擇化療或者放棄治療。
在呼吸內科時幾乎沒有碰到過手術病人,,而在外科就恰恰相反,,手術病人很多。特別是心胸外科,,一般手術較大,,通常手術后很少有直接回病房的,通常都是送到ICU觀察,,待病情穩(wěn)定后再送回病房,。在心胸外科最常見的是氣胸,其次是肺占位,、心臟病人(以室間隔缺損,,主動脈關閉不全較為常見)然后就是食管癌的病人。食管癌的病人術前術后的差異較大,,術前就醫(yī)時可能就是單純的咽不下東西,,覺得吞咽困難,術后病人一般需禁食一個星期,,這一個星期病人會比較難受,,因為傷口疼痛,加上食管癌手術將胃上提到胸腔,,可使肺受壓,,易發(fā)生肺不張?;颊呖赡艹霈F煩躁不安,,呼吸困難,、胸悶、氣促等癥狀,。我們應鼓勵并協(xié)助患者進行深呼吸及有效咳嗽,、咳痰,幫助患者翻身,、拍背,。若患者呼吸道分泌物粘稠,可用糜蛋白酶,、氨溴索等行超聲霧化吸入,已達到稀釋痰液的目的,。通常術后一個星期病人病情穩(wěn)定后,,逐漸開始進食,病情的恢復就會較為順利了,。還有在外科的輸液滴數并不會像呼吸內科控制的那么嚴格,,因為呼吸內科大多數為老年患者。心功能不那么好,,而外科除了心臟病人的滴數需嚴格控制外,,其余的病人基本上可以滴個70滴左右。
在心胸外科見到了許多因氣胸插管而進行胸腔閉式引流的患者,。雖然之前在呼吸內科也有見到過,,可是并沒用真正的處理過。在心胸外科,,老師除了教我如何看水柱的波動判斷是否堵管的標準,,還教我如何更換胸腔閉式引流瓶,如何更換引流袋等等,。讓我學到了很多,。之前在別的科室我每天對于自己要干的事情沒用一個概念,在趙老師的指導下知道了自己每天的工作,,而不是像從前那樣盲目的依靠老師了,。老師平時做事很嚴謹,對待我的要求也很嚴格,,雖然常常被老師說的很沮喪,,甚至有些怕老師,心里埋怨老師,??墒腔丶液笞屑毾胂肜蠋煹脑捨矣值玫搅耸斋@。非常感謝老師帶給我的成長,,雖然我不是您最優(yōu)秀的學生,,但是您帶給我的,,確實一筆無法衡量的財富!
未來一直在路上。愿明天可以做的更好,。加油!
胸外科醫(yī)學生個人實習總結篇8
通過這次實習,,學生可以充分體會到醫(yī)務工作者承擔著的“救死扶傷、解除病痛,、防病治病,、康復保健”的使命。以下是小編為您整理的“醫(yī)學院學生實習報告范本”,供您參考,,希望對你有所幫助,,更多詳細內容請點擊查看。
作為醫(yī)學生的個暑假學校便布置了社會實習,,由于我學的是臨床,,所以就近找了一個熟人開的診所去實習。雖然學什么不一定非要實習于那一行,,即使少了些豐富多彩的經歷,,可這樣可以學以致用也值了。大二學得粗淺,,專業(yè)課雖學了幾門呢,,但還只是略懂皮毛,而這次實習卻讓我學到了許多課本上學不到的東西,。
診所里工作人員只有一個女醫(yī)生,。醫(yī)生就是媽媽的朋友,按輩分稱呼她李嬸,。她開了十幾年的診所,,最擅長的是給小孩打針。雖然我也很想學到她的這門“手藝”,,但是難度系數也太大了,,實在不敢恭維呀。
在李嬸的診所里我首先學會了血壓的測量,。了解到測血壓前被測者應充分休息,,勿吸煙喝酒喝咖啡,不可憋尿,。被測者應采取坐位或臥位,,氣囊應縛在上臂中1/3,不可過松,,也勿過緊,,否則血壓值會降低。注氣速度要慢,,水銀柱在聽診聲音消失后再升高20mmhg即可,。放氣速度以每一心跳下降2mmhg為宜,。
聽診器應放在肘動脈處,再放氣后出現音時為收縮壓,,繼續(xù)放氣至聲音消失時為舒張壓,。
此外我還學會了肌肉注射和靜脈注射。肌肉注射選擇的部位是“臀大肌外1/4處”,繃緊皮膚,,針梗與皮膚成30~40°角快速刺入皮下注射時用力不能過大,以免注射液向注射點內的四周迅速擴散.同時將無菌干棉簽置于進針點上方,,在快速拔出針頭的同時將棉簽壓下。次給別人打針,,怎么也不敢下針,,還是李姨助我一臂之力,扎下去了……第二個給一個中年婦女打的,,我怕扎不進去就稍微用力了一點,,結果人家哎吆了一聲,嚇的我一身冷汗,,忙給人家道歉,還好人家沒有責怪我,,可嚇死我了……
靜脈注射,,進針后見回血即松開止血帶,緩慢注入藥液,。在注射過程中,,要試抽回血,以檢查針頭是否仍在靜脈內,。要注意注射藥液速度應按藥性分別處理,。而且需長期反復作靜脈注射的患者,應注意保護靜脈,,不要總在一處,。靜脈注射方法是:病人垂腕,由于重力血管容易充盈,只要左手稍用力握住病人手掌下二分之一的五指關節(jié),既可以順著血管走行方向繃緊皮膚,血管這樣顯得更直,更明顯,充盈度更好,,穿刺成功率增高,。
雖然我寫的頭頭是道,但是也只給幾個病人注射過,,他們的血管都是很直的,,難度系數最低,難度系數高了我可不敢上……
我還學了一下發(fā)熱處理,。最常用的方法是服用解熱鎮(zhèn)痛藥,。如阿司匹林0.3-0.6克l次,一天3次,,飯后半小時服,。除了藥物降溫外,,還可用物理方法降溫,常用的方法有:①酒精擦浴,,以30%-50%酒精,,輕擦患者頸項,胸,、腋下,、上肢、手心手背,,腹股溝處,、下肢、腳心腳背,。每次15-30分鐘,。酒精擦浴的優(yōu)點是溫和,不像藥物降溫那樣難控制,、有副作用,,而且可以隨時進行;②冷敷:常用冷毛巾或冰帽置于患者頭部,也可將冰袋置于腋窩或腹股溝處,。
雖然在診所實習很辛苦,,但是我還是非常喜歡那些實習的日子。
通過這次實習,,我充分體會到了醫(yī)務工作者承擔著的“救死扶傷,、解除病痛、防病治病,、康復保健”的使命,。唐代“醫(yī)圣”孫思邈在所著《千金方》論大醫(yī)精誠有這樣的論述:“凡大醫(yī)治病,必當安神定志,,無欲無求,,先發(fā)大慈惻隱之心,誓愿普救寒靈之苦,?!币虼耍t(yī)學生掌握先進醫(yī)療技術的同時,,還要具有愛崗敬業(yè),,廉潔奉獻,全心全意為人民服務的品格,,發(fā)揚救死扶傷的人道主義精神,,才能更好的為國家的醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)作貢獻。
胸外科醫(yī)學生個人實習總結篇9
在結束了整整一年的進修學習后,,遵照院里的工作安排,,我在二病區(qū)擔任了為期半年的負責主治醫(yī),,完成的工作內容如下:
1、負責新入院病人的首次查房,,指導住院醫(yī)師和見習醫(yī)師完成病人的初步診斷,、治療及下一步診療計劃的制定,為科主任查房做好準備,。
2,、獨立解決一般性疑難、復雜病例的診斷,、鑒別診斷,,診療計劃的初定及調整;解答下級醫(yī)師的疑問;配合科主任組織科內的,或邀請相關科室的專業(yè)人員一起針對典型,、疑難,、復雜病例進行病例討論及會診查房。
3,、負責帶教院里指派給我的見習醫(yī)師,,輔導他熟悉、掌握新入院病人的接診,、問診,、查體、病歷書寫,、下醫(yī)囑等基本技能,及住院病人的日常查房,、醫(yī)囑變更,、病程記錄、辦理出院等各項工作的流程和方法,。
4,、獨立管理病人,參與科內的輪值班,。
5,、接受其他科室的會診邀請,完成科室間的協(xié)同治療或轉科治療,。
6,、配合北京心血管專家完成特需門診坐診及在各病房的會診查房。
7,、協(xié)助復雜病人(如需要接受介入治療的冠心病患者)完成轉診,、轉院事宜。
8,、幫助科主任協(xié)調醫(yī)護之間,、醫(yī)患之間的關系,,解決矛盾。使病房的治療及護理工作能夠順利進行,。
下面就以上各項工作的具體完成情況和我的一些感受作一一的匯報:
1,、首次查房:
首次查房對初步確定新入院患者的診斷及診療方案至關重要。尤其就目前我院的現狀而言,,收入的病人幾乎全都被診斷為“冠心病”,,盡管高血壓病、高血壓性心肌病,、原發(fā)性心肌病,、瓣膜性心臟病甚至風心病、肺心病的心衰或心肌相對供血不足的癥狀都可以被硝酸酯類藥物所緩解,,但這絕不代表所有的心臟病都等于冠心病,。記得阜外的頊志敏主任有一句非常經典的話:“診斷從嚴,治療從寬”,、說的就是在基層醫(yī)院,,由于缺乏更精確的診查手段,可權宜性地采取試驗性治療,。但那是一種無奈之舉,,如果我們總是停留在這個水平,就難免會誤診甚至誤治,。
2,、通過組織討論、會診,,解決診斷,、鑒別診斷及治療中的疑問:
首先還是診斷問題。我們知道,,治療大體上可以分為對因治療和對癥治療,。前者為上策,后者則為下策,。大到一個醫(yī)院,,小至一個醫(yī)生,手段高低,,水平高低,,就取決于你是前者還是后者。而決出治療水平高低的前提,,就是你的診斷水平,。從莫種角度來講,大醫(yī)院、高級醫(yī)生是給人看病的,,小醫(yī)院,,低級大夫才是給人治病的。現實地講,,現在的醫(yī)療市場,,最有含金量的資源是門診病人,因為不管是什么“保險”,,能讓醫(yī)院敞開“吃”而“保險”不心疼的,,是參保人在門診的花費。再有就是體檢人群,,沒病也每年來查查看是否健康,,你“保險”管不著!要做到給有病的人看病(二級預防),給沒病的人體檢并做健康指導(一級預防),,于醫(yī)院來講,,就是拼設備、拼檢查手段;于醫(yī)生來講,,就是拼診斷水平!如果我們能夠及時調整我們的角色定位,,適時搶到了門診病人和體檢群體這兩塊大“蛋糕”,就可以極大限度地提高所有設備的使用效率和全體人員的工作效率,,并且將我們的生存空間擴展到更多病人的二級預防,,甚至是全民的一級預防領域。現在我們已經有了數字胃腸造影,、電子胃鏡,、先進的彩超和多排ct,我們有了婦科,、口腔科,、眼科、耳鼻喉科和皮膚科,,正如院領導號召動員時說的:我們完全有能力提供正規(guī)的體檢服務。特別是我們的多排ct,,它能幫助我們看到腦血管,、冠脈血管、肺血管,、腎血管和幾乎所有你想看到的外周動脈和靜脈,,更突出了我們是一座名副其實的心腦血管病醫(yī)院。接下來該我們的醫(yī)生出場了,。毛澤東說過:“再好的武器,,離開了人,就是一堆廢銅爛鐵!”那么你是一個合格的醫(yī)生嗎?住院醫(yī)師、主治醫(yī)師,、主任醫(yī)師,,怎么區(qū)分誰高誰低?就看你的診斷水平!在這里順便提一句:一個好醫(yī)生,他做的有目的性的檢查,,是要為他的判斷提供證據支持,,而絕不是“機關槍掃射” !通過病例討論、會診查房,,下級醫(yī)師期望上級醫(yī)師的是什么?不是你告訴我這個藥是用0.1還是0.2,,是要你告訴我這是什么病!至少你要告訴我目前可按照什么病去查、去治,。我們有的上級醫(yī)師查房,,根本起不到指導確診的作用,卻把所有的注意力(或者說是權力)都擱在隨意修改下級醫(yī)師的治療用藥上,,更糟糕的是,,這些修改往往是完全背離《指南》的“指北”!我記得我們的院長說過:“現在是《指南》時代,如果有誰再固執(zhí)堅持非規(guī)范化的‘個性化’治療方法,,終將被追究法律責任!”,。所以比更糟還要糟的,是這種行為會使我們整個團隊和醫(yī)院面臨法律風險,??朔@種“一言堂”模式的辦法是從來都存在的,那就是病例討論和會診查房,。半年來,,由于我們堅持組織病例討論(盡管有阻力),適時召集會診查房,,使得二病區(qū)的診療水平有了一定的提高,。這體現在我們已經可以依據病史、癥狀,、體征,、輔助檢查等各項線索,初步確定冠心病,、心肌病,、瓣膜病、肺血管病還是高血壓病,,進而有針對性地實施進一步的檢查手段,,制定擴冠、逆轉心肌重構,、改善瓣膜功能,、降低肺動靜脈壓,、減輕心臟負荷等規(guī)范性治療方案;體現在明確了硝酸酯類藥物兼有的擴冠和減輕心臟負荷效應在心絞痛和心衰患者身上的不同作用機制;體現在懂得了降心率進而降低心肌耗氧量對心絞痛患者是至關重要的,而對心衰患者,,則可能因過度干預了其“化整為零”,、“少拉快跑”的自身調節(jié)機制而導致心衰加重。最重要的,,是體現在我們的醫(yī)生學會并習慣了獨立思考,。所以二病區(qū)有這么一句話,說:范偉被趙本山忽悠地都會搶答了,,大家被pure“折騰”地(其實被“折騰”的還有張主任)看見心電圖固定的t波倒置都會想到高血壓性心肌病了,。這也算是一種寫照吧。
3,、是帶教?還是“帶叫”?
這的確是個問題!據我的感受,,起初來我們醫(yī)院的一批小大夫,由于當初的形勢所迫,,很快就能夠(或者說不得不)獨當一面了,。而今天我們看到,不僅是那些新來的小大夫的成長速度明顯地變慢,,而且早先那些成長地一度很快的“老”小大夫們,,進步的步伐也明顯地放慢了。如果我們還是一直把自己帶教的見習醫(yī)師呼來叫去地給自己打雜,,那他們什么時候才能夠獨立,,從你的學生變成你的搭檔呢?所以你要盡快教給他們如何能盡快獨立地工作。從亦步亦趨地跟著走到獨自走,,從只動手到會動腦,,從機械地照搬到自覺地遵守流程操作,從流程的遵從者到參與完善著,。當他自始至終完全獨立地管理過從入院到出院的病人后,,當他管過的病人出院時對他單獨表示感謝,而后又找他來復診的時候,,他,,就真正成為了一個可以被“證”實的執(zhí)業(yè)醫(yī)師了。那種一人查房,,一群人“聽,、寫”的老套路,不僅會妨礙小大夫的成長,,也勢必會阻礙科室乃至整個醫(yī)院的發(fā)展!
4,、管病人和倒班:
我喜歡單獨管理病床病人,,喜歡倒夜班,。這使我可以有更多的不斷積累的機會,積累經驗、積累資料,、積累資源,。我們知道,甚至在許多的公立醫(yī)院,,即便是科主任,,也會單獨管床的。不然就應了那句話:“主任幾天不來都不要緊,,可管床,、倒班的小大夫如果不來,那就亂套了!”
5,、會診,、轉科,是不同專業(yè)醫(yī)生的協(xié)同會戰(zhàn),,是醫(yī)院資源的充分利用:
半年來,,我曾多次應邀前往外科和腦血管病房會診,為同時患有心血管疾病的病人甄別診斷,,提出治療方案或收轉至心內科進一步診療,。就我院目前的專科特色而言,,不論是病人的發(fā)病年齡,、患病因素還是疾病自身的特點,都決定了相當多的病人會同時患有心,、腦血管甚至是內,、外科系統(tǒng)的疾病。自己管的病人有了自己本專業(yè)之外的病情,,請其它相關專業(yè)的醫(yī)生會診,,不僅利于患者的正確診療,也利于我們自己的執(zhí)業(yè)安全和醫(yī)院資源的充分利用,。我們知道,,執(zhí)業(yè)醫(yī)師法中,對執(zhí)業(yè)醫(yī)師的執(zhí)業(yè)范圍也是有著嚴格的界定的,。
6,、專家也分好賴:
針對我們這樣的基層醫(yī)院,來什么樣的專家才有意義?答案就是張健,、頊志敏,、萬云高(腦血管的專家我無發(fā)言權)。因為他們不僅能夠幫助我們解決病人的診療問題,,更重要的,,是能傳授給我們正確的,、不斷更新的思路!是與國際發(fā)展水平同步的新觀念、新方法!
7,、及時,、正確地轉診病人:
由于目前準入制度的限制,一段時間內我院內科不能開展介入診療,,因此對那些需要接受血管介入診療甚或手術治療的心血管病患者,,及時地幫助他們轉往上級醫(yī)院,可以解決病人的問題,,使我們避免醫(yī)療糾紛甚至是法律責任,,同時這也是我們同上級醫(yī)院交流的一種重要方式。半年來我先后將10余例患者轉診至北京阜外醫(yī)院,,有冠脈置入支架的冠心病患者,,有腎動脈內置入支架的腎血管性高血壓患者,有安裝心內永久性起搏器的心律失?;颊?,有接受射頻消融的室上速和房顫患者,有接受肺血管介入治療的肺動脈血栓栓塞性肺動脈高壓患者,。他們都得到了正確,、及時的診療,而且他們其后的常規(guī)復診都是在我們醫(yī)院進行的,。我認為:即便我們永遠也不能夠開展代表今天最先進水平的介入治療,,但也應看到,跟隨介入治療其后的基礎藥物治療和常規(guī)監(jiān)測是更多了而不是減少了,。因為從患者置入那根金屬管或那個小盒子之后,,他要吃的藥不是減少了而是更多了??傊?,為病人及時、正確地轉診,,受益的也包括我們自己!
8,、化解醫(yī)護之間、醫(yī)患之間的矛盾:
這一點我完成的最好!因為我把所有的矛盾都集中在了我身上了,。對此我并不感到困擾,。王成為了勝利喊出:“向我開炮!”,所以他死后成了英雄(盡管并不是真的被自己人炸死的),??蔀槭裁次覟榱瞬∪说慕】怠榱宋覀兠總€人乃至整個科室,、醫(yī)院的進步和提高,,不顧個人得失地直言無忌時,,還真就有人明槍暗箭地向我開火了呢?難道非等到我也光榮了,才會像王成一樣被追記個英雄嗎?當然不會的!因為我知道:如果我真的死了,,真的為病人和醫(yī)院的利益而死了,也是死的輕如鴻毛,。因為,,某些人的面子是重于泰山的!!!
胸外科醫(yī)學生個人實習總結篇10
x年x月1x日,帶著彷徨與緊張的心情,,我進入醫(yī)院開始了一年的實習生活,,時至今天,實習結束了,,比起原本的迷茫與無知,,現如今雖談不上滿載而歸,但是對醫(yī)學有了更深入,、更透徹的了解,。臨床的實習是對理論學習階段的鞏固與加強,也是對臨床思維和技能操作的培養(yǎng)和鍛煉,,同時也是我們就業(yè)崗前的最佳訓練,。下面小結一下我在實習過程中的收獲與感悟。
在內科,,每天要和老師一起查房,,詢問病人的情況,然后進行病例討論,,這個時候,,老師總會針對我們對一些臨床病變理解的薄弱環(huán)節(jié)提出問題,讓我們自己來解答,,同時也讓我們提出對疾病任何方面的疑問,,并耐心、詳細的回答,,營造出一個良好的學習氛圍,。這就是我自己在實踐中對理論知識的查缺補漏,并且學習老師如何與病人進行溝通,,學習老師對疾病診斷和治療的臨床思維,。
在外科實習的時候大大小小的手術是少不了的。手術的準備工作:洗手,、戴手套,、穿手術衣等都需要無菌技術。而對于平時在學校里偏重理論學習而實踐動手機會相對較少的我來說,,這看似簡單的小問題也是比較難的,,需要認真的面對,。我就曾經因為穿好手術衣后,接觸到污染區(qū)而被老師“罵”,,這件事讓我知道實習中每件小事都要用心對待,,力求完美,如果你想成為一名優(yōu)秀的醫(yī)生,。在一個手術中,,一般情況下是一個術者,兩個助手,,我往往是充當二助的角色,,工作常常是拉鉤、打結等“小事”,,但就是此等小事也是需要動腦筋考慮的:比如怎樣拉鉤能充分地將病灶暴露給術者,,盡量避免誤傷到周圍的組織或者器官。要知道手術中每一個小細節(jié)對于患者來說都是性命攸關的,。所以,,我認為在實習中一定要堅持認真的態(tài)度。
我覺得實習過程的就像是兒時的斷乳期,。在學校上課時,,我們總是張著大嘴等老師喂,就是老師在喂食物,,而我們可以坐享其成,,但是在而實習中就大不相同了,如果沒有一個積極主動要求進步,、渴望知識和技能提高的心態(tài),,那么經過這一年的實習之后可能會一無所獲,只會紙上談兵,。但是如果你堅信著,,每一個病例都能帶給你一點經驗,每一位病人都是你的上帝,,每一次實踐都是提高的過程,,那么就不會錯過臨床上的一點疑問,一點迷惑,,那么你就會珍惜每一個親自動手操作的機會,。經過這樣的實習,才會受益匪淺,。也就是說實習過程是一個自己尋找食物的過程,,從一個乖乖聽話的在校生到一個優(yōu)秀合格的實習生必然要經過這樣的一個過程。所以我想給即將進入臨床實習的同學們一點意見:要提前做好思想準備,培養(yǎng)一種在實踐中積極主動學習的思想和能力,。
最后,,感謝各級帶教老師的指導和關心,教給我如何培養(yǎng)臨床思維,,掌握臨床技能,,豐富理論知識。也很高興與其他的實習同學,,在緊湊的實習生活中互相鼓勵,、相互學習,同時成為了無話不談的好朋友,。雖然實習時間安排緊密,醫(yī)院的工作繁多,,難免覺得疲憊,,但這段時間卻帶給了我無比豐盛的收獲,讓我從思想,、行動上逐步向一名合格的醫(yī)生靠近,,這樣充實的生活,我想會是我人生中一段難忘的時光,。
胸外科醫(yī)學生個人實習總結篇11
醫(yī)院內科主治醫(yī)生個人工作總結本人于1997年畢業(yè)進入臨床,,xx年晉升為主治醫(yī)師,回眸過去的工作,、學習,、生活既辛苦、忙碌,,又讓人感到充實和自豪?,F將任職以來的工作情況總結如下:
晉升為主治醫(yī)師是獨立開展工作的開始,為迅速提高自己的診療技術,,前兩年本人一直在急診科工作,,急診工作的鍛煉使我迅速提高對急危重病的認識和搶救水平,能熟練處理好急性左心衰,、急性冠脈綜合癥,、支氣管哮喘發(fā)作、高血壓急癥,、癲癇大發(fā)作,、上消化道大出血、大咯血等內科急癥;同時能熟練地進行心肺腦復蘇的搶救,。
在工作中,,本人深切的認識到一個合格的內科醫(yī)生應具備的素質和條件。努力提高自身的業(yè)務水平,,不斷加強業(yè)務理論學習,,閱讀大量醫(yī)學雜志及書刊,,堅持寫讀書心得和綜述,踴躍參加醫(yī)學專業(yè)網絡論壇,,經常參加各種學術會議,,從而開闊了視野,擴大了知識面,。及時應用新的理論技術指導業(yè)務工作,,能熟練掌握內科各系統(tǒng)的常見病、多發(fā)病及的診治技術,,同時也能處理各系統(tǒng)的常見病及各種急危重癥及疑難病癥如心臟驟停,、藥物中毒、昏迷等等,,工作中嚴格執(zhí)行各種工作制度,、診療常規(guī)和操作規(guī)程,在最大程度上避免了誤診差錯事故的發(fā)生,。我的信念是盡自己最大努力做好本職工作,,解除病人痛疾。
臨床工作離不開科研,,同時我也希望自己有所創(chuàng)新,,并開展了以腦卒中為主題的系列研究,針對腦卒中發(fā)病后肢體癱瘓后遺癥多,,且發(fā)病年齡高,,治愈率低,申報了《強制性運動療法治療腦卒中偏癱的臨床應用》課題,,提出使用強制性運動療法加強肢體康復,,
在康復治療中發(fā)現強制性運動治療對上肢運動功能恢復療效較好,但對下肢功能恢復與一般康復治療區(qū)別不大,,故又提出《腦卒中下肢偏癱病人踏車運動療法臨床分析》的相關研究,,采用踏車運動治療患側下肢,并且取得較好療效,,經過一年多的努力攻關,,最終完成課題,在臨床推廣中使我深深體會到醫(yī)學研究的艱辛,,雖然我的課題已取得階段性結果,,但治療腦卒中是一項長期工作,希望在今后的工作中有更多建樹,。
自任職以來非常注重人才的培養(yǎng),,積極開展對下級醫(yī)師的指導工作,培訓下級醫(yī)師進行各種常用內科操作,規(guī)范三級查訪制度,,提高下級醫(yī)師對常見病,、多發(fā)病的診治水平,多次組織院內講座,,規(guī)范各種常規(guī)操作技能,,真正發(fā)揮了業(yè)務骨干作用。
希望自己能通過這次晉升評審,,使自己的業(yè)務工作更上一層樓,,做一個優(yōu)秀的內科醫(yī)生。
胸外科醫(yī)學生個人實習總結篇12
心胸外科是去的第4個科,,本來聽說那邊病人挺少的,,想去休閑一下的??墒侨チ撕蟛胖馈?/p>
心胸外醫(yī)生分了兩組,,一組就只有三兩個病人,另外一組就有6,,7個,。我不幸被分到好多病人那組了……
第一天去就是一份入院,。
心胸外的病人主要是外傷(車禍的多),,先天性心臟病,肺部腫瘤,,縱隔腫瘤,,食管Ca,膿胸,,結核,。
外傷病人一般都是肋骨骨折,肺挫傷,,再伴有其他部位的骨折,,如四肢,鎖骨……還有就是頭部損傷……這種病人要絕對臥床休息,,制動,。一般不嚴重的就保守治療,外固定骨折部位,,再就要慢滿恢復拉,,呵呵。
先天性心臟病的患者一般是小孩子,,行心臟彩超可以幫助診斷,,室間隔缺損多見,手術一般選擇在學齡前期做。實習的時候沒碰到先天性心臟病的患者,,比較可惜,。
肺部腫瘤的患者一般都是50歲以上的,多有常年吸煙史,。常用的輔助檢查包括胸部正側位片,,CT,肺功能,,支氣管纖維鏡,,還有痰細胞學,胸水查細胞,。一般Ca比較多見,,手術后有的要輔助放化療。
手術一般選側臥位,,后外側切口,,取掉部分第5肋。如果只是侵犯某葉肺就切肺葉,,要不就切除某側肺,。
手術后要留置引流管,腋中線7肋處一根,,鎖骨中線3肋處一根,。
縱隔腫瘤,遇到過一個,,不過后來沒手術了,,因為手術風險太大了,一般表現出來的就是壓迫某器官后的癥狀,,以壓迫氣管多見,。
食管Ca,主要表現為進行性吞咽困難,,特殊檢查有食管鋇餐造影,。手術切除病變所在,行吻合術或者重建食道,。
膿胸,,就是弄個引流管天天引流,換藥,。要不就搞手術……還有用敏感的抗生素抗菌,。
結核嘛,抗癆結合手術……
心胸外的胸腔閉式引流管拔除時要做到快,,拔出后迅速用凡士林紗布堵住引流口,,要不就會進氣,。
胸外科醫(yī)學生個人實習總結篇13
第一次是在內科門診與中醫(yī)老教授抄方學習,讓我受益非淺,。我經常與腎病的中醫(yī)專家王榮欣老師談論中醫(yī)的各種學術問題,。我們暢所欲言,我的很多問題也得到了解決,。最后我們既是師生,,又是好友。她常借我買的一些書看,,我也經常到她的門診去聽她看完書后的體會,,我就能比較和我看完書后的體會有何不同。那三周和后來的幾次拜訪是我學到東西最多的時間,。
后來就是連續(xù)的病房實習,。那時我深刻體會到這些醫(yī)生對中醫(yī)知識的缺乏。我有時問自己:“這是中醫(yī)院嗎?”因為他們看病治療幾乎都是以西藥為主,。中藥只是補一補正氣,,提高一下免疫力之類的,根本不是治療疾病的主要手段,。他們還含笑而說:“周四是開大方的日子,。”而開一些很大的方,,很多味藥,,價格也很高。不僅如此,,他們還讓學生開這些方,,“看著差不多就行”就下醫(yī)囑了,。偶爾有時候會改方,,但原因竟然是學生開的某幾味藥太便宜,換幾個差不多功效的而價格高一些的藥,。難道這就是我將來要工作的我們中國的中醫(yī)院的情況嗎?
在神經二病房的時候,,我的同學因沒在帶教老師陪同下去與患者交流而被主任痛罵。他只是想去補充收集一下老師沒有收集完整的中醫(yī)四診資料而已,。
學校要求我們要寫16篇臨床病歷,。我雖然覺得抄這些病歷幾乎提高不了自身的什么修為,但還是決定硬著頭皮抄兩篇交差,。還沒等下筆就被主任痛罵,,說些什么這是患者的隱私,不能讓你抄之類的,??磥硭龑ξ矣∠蟛辉趺礃?。罵得好!我本就覺得這是浪費我時間,不抄了,。
當我要轉到普外實習的時候,,我終于忍不住了。我斷然拒絕了醫(yī)院的安排,,自己去找了內科門診的主任---大連治脾胃病最有名的中醫(yī)—李吉彥教授,。他平時是不帶學生的。但看到我的誠意,,又經我跟科教那邊多方協(xié)談,,他終于同意了。我終于感覺到我開始學中醫(yī)了,。他先看一個患者,,寫方,遞給我,,我抄,,我再重新看一遍那個患者(這時他看另一個患者),望,,聞,,問,切,,自己來一遍,,再自己開個方,跟老師的比一下,。幸虧老師看得很慢,,我有足夠時間做這些。當抄了差不多一個月的方,,我漸漸明白了這位老師的思路和用方習慣,,我也向他提出了一些見解,有些也被他采納了,。我感覺我突然進步了很多,,心里有股說不出的喜悅。
胸外科醫(yī)學生個人實習總結篇14
20xx年5月份起,,我先后在廣州中醫(yī)藥大學第一附屬醫(yī)院和山東中醫(yī)藥大學第二附屬醫(yī)院進行了為期一年的實習?,F將一年來的實習生活總結如下。
一,、實習醫(yī)院簡介
(一)廣州中醫(yī)藥大學第一附屬醫(yī)院
廣州中醫(yī)藥大學第一附屬醫(yī)院創(chuàng)建于1964年,,是一所集醫(yī)療、教學,、科研,、康復,、保健于一體的大型綜合性中醫(yī)醫(yī)院,為全國首批三級甲等中醫(yī)醫(yī)院,、示范中醫(yī)醫(yī)院和首批廣東省中醫(yī)名院,,20xx年廣州亞運會定點醫(yī)院。實際開放病床1250張,,醫(yī)療業(yè)務每年持續(xù)增長,20xx年年門診量突破225萬人次,,年收治住院病人超過3萬人次,急診量和出車量在全廣州市所有醫(yī)院(含中醫(yī)院和西醫(yī)院)中名列前三甲,。專家包括“國醫(yī)大師”鄧鐵濤教授及全國知名的王建華教授,、歐明教授等,是我國華南地區(qū)乃至全國的高等中醫(yī)藥臨床教育,、醫(yī)療,、科研重要基地之一,也是全國中醫(yī)技術力量最雄厚的中醫(yī)院之一,。
醫(yī)院醫(yī)療實力雄厚,,擁有8個國家級重點專科專病(髖關節(jié)病???、腫瘤科、婦科,、心血管病??啤⑨樉目?、耳鼻喉科,、糖尿病專病、全國中醫(yī)急診臨床基地),,已進入國家重點??茖2挝粩盗孔疃嗟尼t(yī)院行列,其中多個??茖2〕蔀槿珖鴧f(xié)作組組長或副組長單位,。在20xx年衛(wèi)生部中國最佳醫(yī)院之??婆琶?中西醫(yī)院一起排序)中,,醫(yī)院婦科排名第八位,骨科排名第九位,,在廣東省乃至全國中醫(yī)醫(yī)療機構中排名第一,。醫(yī)院也是廣州中醫(yī)藥大學第一臨床醫(yī)學院,共有13個教研室,,承擔著年13000多學時的年課堂教學任務,,是華南乃至全國最大的中醫(yī)臨床教學醫(yī)院之一,。學院擁有國家重點學科4個、國家中醫(yī)藥局重點學科3個及博士后流動站2個,,擁有中醫(yī)婦科學,、傷寒論、溫病學3門國家級精品課程,,是全國同類院校中擁有國家級精品課程最多的臨床醫(yī)學院,。
(二)山東中醫(yī)藥大學第二附屬醫(yī)院
山東中醫(yī)藥大學第二附屬醫(yī)院創(chuàng)建于1920xx年,其前身是濟南鐵路中心醫(yī)院,,是山東省首批,、濟南市第一家綜合性三級甲等醫(yī)院。20xx年12月整建制移交山東中醫(yī)藥大學管理,,成為山東中醫(yī)藥大學第二附屬醫(yī)院暨第二臨床醫(yī)學院,。20xx年9月,被山東省政府確定為山東省中西醫(yī)結合醫(yī)院,,成為全省唯一的省級中西醫(yī)結合醫(yī)院,。醫(yī)院是國際愛嬰醫(yī)院、國家中醫(yī)藥管理局“治未病”預防保健試點單位,、國家中醫(yī)藥管理局批準納入全國重點中西醫(yī)結合醫(yī)院建設單位,。醫(yī)院擁有享受國務院特殊津貼專家、國家優(yōu)秀中醫(yī)臨床人才,、山東省泰山學者特聘教授,、山東省有突出貢獻中青年專家、山東省名老中醫(yī)藥專家,、山東省千名知名技術專家,、山東省中醫(yī)優(yōu)秀學科帶頭人、山東省衛(wèi)生系統(tǒng)杰出學科帶頭人等高級醫(yī)學人才,。擁有國家中醫(yī)藥管理局“”重點???病)2個(眼科、神經內科),、國家中醫(yī)藥管理局重點學科1個(中西醫(yī)結合臨床),、山東省泰山學者特聘教授設崗單位1個(眼科)、國家衛(wèi)生部技術準入???個(生殖醫(yī)學科),、國家工傷康復試點機構1個(康復醫(yī)學科)、國家中醫(yī)藥管理局中醫(yī)藥科研三級實驗室2個(視覺分析實驗室,、輔助生殖技術實驗室),、山東省中醫(yī)藥管理局重點專科4個(神經內科,、腎病診療中心,、眼科,、康復醫(yī)學科)、山東省高?!啊敝攸c實驗室1個(中西醫(yī)結合IVF實驗室),,山東中醫(yī)藥大學重點學科3個(眼科、婦產科,、兒科)?,F已成為我省中西醫(yī)結合醫(yī)療、教學,、科研的龍頭單位,。
二、實習概況
在廣州中醫(yī)藥大學第一附屬醫(yī)院,,我先后在胃腸甲狀腺外科,、婦科、兒科,、急診普內科,、針灸科,、脊柱骨科和內分泌科實習,,每科實習時間為一個月,。在山東中醫(yī)藥大學第二附屬醫(yī)院,,我先后在腎病診療中心、消化內科,、呼吸內科,、心內科,、神經內科,、生殖中心,、骨科、血液腫瘤科,、泌尿外科,、兒科、心電圖室,、特檢科,、放射科、神經外科,、心胸外科實習,,每科實習時間為兩周。實習期間,,我能遵守醫(yī)院和科室的各項規(guī)章制度,,以一名實習醫(yī)生的標準嚴格要求自己,積極參加醫(yī)院和科室組織的各種學術活動,,醫(yī)學知識得到進一步鞏固提高,,臨床操作技能得到很大程度鍛煉。
(一)醫(yī)學知識得到進一步鞏固提高
在實習期間,,對各科室常見病,、多發(fā)病的臨床表現、診斷及鑒別診斷,、治療原則有了初步認識,。如胃部疼痛,需要和心絞痛鑒別,,這時心電圖可提供鑒別依據,,再結合患者病史可作出診斷。與此同時,,對于臨床常用藥物的使用也有所了解,。如在呼吸內科實習時,初步掌握了抗生素的規(guī)范使用;在腎病診療中心實習時,,初步掌握了使用激素的適應證和禁忌證,,等等。在實習期間,,還遇到過急性心肌梗死,、上消化道出血、闌尾炎等急癥,,并親自參與到溶栓,、止血、手術等治療過程中,,對教科書上學到的有關疾病的相關知識有了更加深刻的理解,。
(二)臨床操作技能得到很大程度鍛煉
在帶教老師的指導下,對于實習大綱上要求掌握的臨床技能進行了重點學習,。在內科實習時,,基本掌握了全身系統(tǒng)查體的要領,掌握了測血壓等基本臨床操作,。在外科,,掌握了外科基本操作如洗手、穿手術衣,、帶無菌手套,、縫合、打結,、減線,、換藥等。在心電圖室,掌握了心電圖機的操作方法和臨床常見的房性早搏,、室性早搏,、房顫、房室傳導阻滯,、束支傳導阻滯等的心電圖表現,。在特檢科,熟悉了心臟彩超,、胃鏡,、B超等報告的書寫。在放射科,,熟悉了骨性關節(jié)炎,、支氣管炎、肺結核等的X片的特征及頸椎,、腰椎間盤突出,、腦梗塞、腦出血的CT表現,。在生殖中心,,掌握了涂片的制作方法及顯微鏡的使用。在針灸科,,能夠獨立給患者進行針刺,、隔姜灸、推拿等治療,。在門診掌握了問診要點及門診病歷的書寫,,在病房基本掌握了入院記錄、首次病程和病程記錄的書寫,。
三,、實習體會
在實習過程中,對于中西醫(yī)的發(fā)展及醫(yī)患關系的處理有了自己初淺的認識和體會,。作為赴廣州實習的實習隊長,,帶領所在實習隊同學較圓滿地實現了增進兩校交流的目的,開拓了眼界,,增長了見識,。
(一)向中醫(yī)藥強省學習
廣東是中醫(yī)藥強省,中醫(yī)氛圍好,,群眾信賴中醫(yī),,在中醫(yī)藥宣傳、對外交流,、教學等方面值得我們學習,。
1.宣傳得力對創(chuàng)造濃厚的中醫(yī)藥氛圍有重要意義
廣州的各大中醫(yī)院都會定期在周末通過義診、講座等形式向廣大群眾傳播中醫(yī)藥知識,醫(yī)院的宣傳欄也會定期更新醫(yī)院專家在各大報刊上發(fā)表的適于公眾閱讀的醫(yī)學科普文章,,每個科室都在病房的走廊上詳細介紹該科室的中醫(yī)診療特色,,這些做法都有效地向公眾傳播著中醫(yī)藥文化。加之廣東本身就有用中藥煲湯等生活習俗,,使得廣東的中醫(yī)藥氛圍格外濃厚,。
2.積極引進國內外先進技術
在廣州,,中醫(yī)院不時地會請國內外著名學者來醫(yī)院為醫(yī)生做講座,,讓大家了解現在最先進的診療理念與技術。如我曾在廣東省中醫(yī)院聆聽廣西名中醫(yī),、《思考中醫(yī)》的作者劉力紅教授所作的講座,。同時,像蜂針,、腹針,、膏方等中醫(yī)特色診療方法,廣東的中醫(yī)院都在嘗試開展,。不僅是中醫(yī)的特色診療,,西醫(yī)的先進儀器和技術也積極引進。在我所實習的醫(yī)院,,婦科和骨科的綜合實力位居全國醫(yī)院的前十強,,這與積極引進先進技術密不可分。
3.臨床醫(yī)生的帶教意識強
廣州中醫(yī)藥大學第一附屬醫(yī)院同時也是學校的第一臨床醫(yī)學院,,承擔著本科,、碩士、博士等各層次學生的教學任務,。醫(yī)院醫(yī)生的帶教意識很強,,從接診病人到開具遺囑,再到入院記錄,、病程記錄的書寫等全過程,,重視學生的參與,敢于給學生臨床操作機會,。從實習第一天進科起,,為每位實習生分配負責的病床,增加了學生的責任感和積極性,。每個科室有專門老師負責管理教學,,安排每位實習生的值班,讓學生全程體驗醫(yī)生的工作,??剖疫€會定期安排針對實習醫(yī)生的教學課程,使我們得到更快進步。
(二)妥善處理醫(yī)患關系
在實習過程中,,我真切地體會到了醫(yī)患關系的緊張,,這一點在廣州時尤為突出。針對緊張的醫(yī)患關系,,我的個人體會如下:
1.扎實的醫(yī)學功底是減少醫(yī)療糾紛的前提
作為一名醫(yī)生,,扎實的醫(yī)學功底和高超的臨床技能是取得患者信任的根本,也是減少醫(yī)療糾紛的前提,。一名庸醫(yī),,不僅不能為病人解除病痛,還會因誤診誤治給患者帶來更大痛苦,。能切實地給病人減輕病痛的折磨,,多從患者的角度出發(fā),為患者著想,,患者也會從內心感激醫(yī)生,,從而有效地減少醫(yī)療糾紛的發(fā)生。
2.高尚的醫(yī)德是改善醫(yī)患關系的潤滑劑
在等級相對較高的醫(yī)院,,醫(yī)生尤其是著名專家一天要看百余位患者,,對非醫(yī)學專業(yè)的患者在有限的時間內詳細闡釋病情是不現實的,但全心全意為患者服務的高尚醫(yī)德是要始終秉持的,。在心電圖室實習時,,為了使心電圖機的胸導聯更好地產出圖像,需要在患者胸前刷點水,。當時天氣尚涼,,我便將涼水換成了溫水,就這一個小小的舉動,,患者便感動良久,。醫(yī)療工作中,醫(yī)生如果能做到態(tài)度好一點,,微笑多一點,,多為患者想一點,醫(yī)患關系便會更和諧一點,。
3.積極向廣大群眾普及宣傳醫(yī)學常識
醫(yī)患之間的矛盾有時源于患者自身醫(yī)療知識的匱乏,。我曾在醫(yī)院親眼見過一位患者因為高血壓去看病,醫(yī)生讓她去做心臟彩超,,患者認為醫(yī)生是因為要賺錢才讓她去做這檢查,,從而破口大罵,顯然,,她對于高血壓會引起心臟結構的病變一無所知,。只靠醫(yī)生向患者進行醫(yī)學教育是遠遠不夠的?,F在媒體上的養(yǎng)生節(jié)目日益增多,廣大群眾如果能“擇其善者而從之”,,對于了解基本的醫(yī)療常識,、重視疾病的預防保健無疑是有益的。
4.學會用法律武器保護自己的合法權益
現在社會上出現了專門的“醫(yī)鬧”團體,,嚴重影響了醫(yī)院正常的就醫(yī)環(huán)境,。對于患者來講,如果出現了醫(yī)療糾紛,,應該依照國家的有關法律規(guī)定,,依法維護自己的合法權益。對于醫(yī)生來講,,也要嚴格遵照《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》,、《侵權責任法》等法律的有關規(guī)定,,按照臨床路徑的要求給患者以規(guī)范合理的治療,。任何情況下,醫(yī)生和患者雙方都不應該用武力的方式來解決問題,。
四,、需要努力改進的問題
實習過程中,我也在不斷向優(yōu)秀同學學習,,時刻反思自己的差距和不足,,以期在今后的學習和工作中做得更好。今后需從以下三個方面加以改進,。
(一)更加嚴格要求自己
在醫(yī)院,,查房、下醫(yī)囑,、換藥等工作往往在上午進行,,而下午相對清閑。在實習期間,,有時對自己要求不夠嚴格,,下午沒有按時在醫(yī)院上班。現在想來,,下午不忙的時候,,正是和老師交流的好機會,可以向老師請教科室常見病的處理,、醫(yī)療文書的書寫,、醫(yī)患交流的技巧等,也是和自己所管病床的患者及家屬交流的良好機會,,以便及時了解患者的治療效果,,并增進患者對自己的信任,。
(二)實習主動性有待加強
在實習過程中,出于對患者感受的顧忌和害怕出錯的心理,,有些臨床操作的主動性和積極性有待加強,。如在婦科實習時,因為考慮到患者的感受,,沒能獨立給病人做一次婦科檢查,,現在想來,真是一個遺憾,,恐怕也真是機不可失,、失不再來了。這一點在今后的實習和工作中要注意,,在掌握了書本上的操作要領和反復觀摩老師的操作后,,要主動向老師提出申請,在老師指導下多實踐,,才能有更深切的體會,。
(三)及時回歸課本
有時在醫(yī)院忙碌了一天,回到宿舍便想休息一下,,惰性使得自己有時不能及時回歸課本,,將臨床上學習到的知識系統(tǒng)化,這就喪失了將知識加深印象識記的良好機會,?!皩W而不思則罔,思而不學則殆”,。今后應努力克服自己的惰性,,及時將當天所學歸納總結,不能輕易地放過任何一個不懂的細節(jié)問題,,這樣才能學得扎實,,取得進步。
一年的實習生活轉眼就要結束了,,有收獲,,也有遺憾。人生的每一次經歷都是對未來的鋪墊,,不斷總結經驗和教訓,,并在今后的學習和工作中努力踐行,我想,,這樣離自己實現成為一名好醫(yī)生的愿望將不再遙遠,。