總結(jié)是指對(duì)某一階段的工作,、學(xué)習(xí)或思想中的經(jīng)驗(yàn)或情況加以總結(jié)和概括的書面材料,，它可以明確下一步的工作方向,，少走彎路,，少犯錯(cuò)誤,，提高工作效益,，因此,，讓我們寫一份總結(jié)吧,。寫總結(jié)的時(shí)候需要注意什么呢,？有哪些格式需要注意呢？下面是小編帶來的優(yōu)秀總結(jié)范文,，希望大家能夠喜歡!

新農(nóng)合管理中心是干嘛的 新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作總結(jié)篇一

2013年全區(qū)共有參合人口255859人,，參合率100%（其中計(jì)生40091人，民政5692人）。已收繳農(nóng)民個(gè)人參合資金1279,。30萬元（含計(jì)生,、民政），各級(jí)財(cái)政補(bǔ)助資金已到位6152萬元（其中省級(jí)4258萬元,、市級(jí)543萬元,、區(qū)級(jí)1351萬元），已籌資7481,。90萬元（含利息）,。

截止9月30日，共補(bǔ)償農(nóng)民就醫(yī)46309人次,，醫(yī)療總費(fèi)用12735,。79萬元，已補(bǔ)償資金6459,。54萬元,，占總費(fèi)用的50。72%,。住院補(bǔ)償17568人,，總費(fèi)用11998。64萬元,，補(bǔ)償6079,。01萬元，人均住院費(fèi)用為6829,。83元,，人均住院補(bǔ)償3460。29元,，比上年同期增長34,。82%。其中補(bǔ)償金額達(dá)12萬元封頂線的有3人,，補(bǔ)償金額1萬元以上的共3860人,，個(gè)人最高補(bǔ)償金額已達(dá)31。28萬元,。

首先,，我區(qū)先后出臺(tái)了《城廂區(qū)新型農(nóng)村合作醫(yī)療管理暫行規(guī)定》、《城廂區(qū)新型農(nóng)村合作醫(yī)療監(jiān)督管理暫行規(guī)定》,、《城廂區(qū)新型農(nóng)村合作醫(yī)療財(cái)務(wù)管理暫行規(guī)定》,、《城廂區(qū)新型農(nóng)村合作醫(yī)療定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理暫行規(guī)定》等一系列管理規(guī)定，為新農(nóng)合制度順利推進(jìn)做好政策保障,。我區(qū)新農(nóng)合經(jīng)辦機(jī)構(gòu)還制訂下發(fā)了《城廂區(qū)新農(nóng)合管理規(guī)范》,、《城廂區(qū)新農(nóng)合內(nèi)控管理規(guī)定》,、《城廂區(qū)新農(nóng)合定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)服務(wù)協(xié)議》、《城廂區(qū)新農(nóng)合定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)綜合考評(píng)標(biāo)準(zhǔn)》,、《日常監(jiān)管工作制度》,、《稽查工作職責(zé)》等配套文件，明確了工作流程,、標(biāo)準(zhǔn)要求和責(zé)任制度,，做到了有計(jì)劃、有落實(shí),、有檢查,、有改進(jìn)。為建立完善定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)退出機(jī)制,，我區(qū)2013年還制定下發(fā)了《嚴(yán)肅查處違規(guī)使用新農(nóng)合基金的通知》,，對(duì)違規(guī)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)退出標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行明確界定，規(guī)范自由裁量權(quán),。其次,，建立學(xué)習(xí)培訓(xùn)制度。定期組織各級(jí)新農(nóng)合經(jīng)辦人員,，對(duì)上級(jí)通報(bào)的,、新聞媒體曝光的，以及我區(qū)查處的有關(guān)新農(nóng)合違規(guī)案件進(jìn)行學(xué)習(xí),、分析,、總結(jié)，結(jié)合各自工作崗位特點(diǎn),，舉一反三，撰寫,，找準(zhǔn)基金監(jiān)管的切入點(diǎn)和著力點(diǎn),。定期對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)務(wù)人員開展新農(nóng)合政策培訓(xùn)及警示教育，并組織參觀,、交流活動(dòng),，營造“比、學(xué),、趕,、超”的良好氛圍。通過健全一套完善的管理措施,，建立嚴(yán)謹(jǐn)周密的懲防體系,，使整體工作走上制度化、規(guī)范化,、科學(xué)化的長效管理道路,。

在市衛(wèi)生局的統(tǒng)一指導(dǎo)下，我區(qū)前期已多方籌集資金100多萬元，建成覆蓋所有定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的新農(nóng)合信息化監(jiān)管平臺(tái),。各定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的醫(yī)院管理系統(tǒng)（his）全部與新農(nóng)合管理系統(tǒng)“無縫”對(duì)接,，實(shí)現(xiàn)了農(nóng)民就醫(yī)補(bǔ)償在線審核、及時(shí)結(jié)報(bào)的功能,，提高了為民服務(wù)效率,。在監(jiān)管方面，實(shí)現(xiàn)了對(duì)所有住院病人診療,、用藥,、收費(fèi)情況的即時(shí)監(jiān)控，可以及時(shí)跟蹤,、查詢每一位住院病人的診療,、用藥和收費(fèi)情況。使用新農(nóng)合信息化管理系統(tǒng),，不僅僅只局限于滿足日常的工作需要,，更重要的是能融進(jìn)新農(nóng)合管理人員的管理理念和手段。幾年來,，我區(qū)對(duì)新農(nóng)合管理系統(tǒng)不斷注入管理“思想”,，如限時(shí)登記,、限時(shí)錄入,、項(xiàng)目對(duì)應(yīng)控制、結(jié)口數(shù)據(jù)導(dǎo)入規(guī)則,、各類數(shù)據(jù)修改權(quán)限,、各類業(yè)務(wù)操作的“痕跡”跟蹤等,。還通過信息化平臺(tái)，建立醫(yī)療費(fèi)用監(jiān)控,、預(yù)警,、告誡機(jī)制，對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療費(fèi)用增長情況進(jìn)行跟蹤分析,，對(duì)不合理增長的醫(yī)療機(jī)構(gòu)及時(shí)予以預(yù)警,、通報(bào)。通過在系統(tǒng)中融入管理理念,，促使醫(yī)療機(jī)構(gòu)的監(jiān)管由事后控制變?yōu)槭虑昂褪轮锌刂?，同時(shí)也減少了醫(yī)療機(jī)構(gòu)與管理機(jī)構(gòu)的工作量，使日常監(jiān)管工作變得更加輕松,。

為避免“醫(yī)院掙了錢,，農(nóng)民不受益”現(xiàn)象發(fā)生，我區(qū)一直將定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理列為日常監(jiān)管的重點(diǎn),。第一,，要求醫(yī)療機(jī)構(gòu)加強(qiáng)自律,。完善醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)部管理措施，建立《新農(nóng)合目標(biāo)管理責(zé)任制》,，將醫(yī)療費(fèi)用控制,、合理檢查、合理用藥等工作指標(biāo)分解到科室及醫(yī)生,，完成情況與職稱評(píng)定,、獎(jiǎng)金掛鉤，增強(qiáng)醫(yī)生自覺參與管理的意識(shí),。第二,，加強(qiáng)稽查力度。建立監(jiān)督分級(jí)管理制度,，根據(jù)醫(yī)療機(jī)構(gòu)考核情況及運(yùn)營情況,，定期、不定期派新農(nóng)合管理人員巡查到科室,、核查到床頭,，防止冒名頂替、掛床住院,、弄虛作假等情況發(fā)生,。為控制亂用藥、濫檢查,、過度醫(yī)療和醫(yī)療費(fèi)用不合理增長,，我區(qū)還從莆田學(xué)院附屬醫(yī)院聘請(qǐng)4位副主任以上醫(yī)師，成立醫(yī)療審核專家組,，對(duì)醫(yī)療質(zhì)量進(jìn)行檢查指導(dǎo),，增強(qiáng)工作的權(quán)威性和合理性。第三,，創(chuàng)新結(jié)算辦法,。制定《新農(nóng)合基金結(jié)算暫行規(guī)定》，施行總額預(yù)算,，并扣留5%做為考核基金，根據(jù)《定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)考評(píng)標(biāo)準(zhǔn)》,，對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)每半年進(jìn)行一次綜合考評(píng),，對(duì)醫(yī)療費(fèi)用不合理增長、目錄外藥品使用超標(biāo),、不合理檢查,、用藥等違規(guī)情況進(jìn)行相應(yīng)扣款。第四,，建立回訪機(jī)制,。對(duì)分級(jí)管理列為a,、b級(jí)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)，每期按照一定比例抽查回訪病人,，對(duì)列為c級(jí)的醫(yī)療機(jī)構(gòu),，對(duì)每一例病例進(jìn)行電話回訪。當(dāng)發(fā)現(xiàn)可疑情況時(shí),，就邀請(qǐng)鎮(zhèn)（街道）新農(nóng)合分管領(lǐng)導(dǎo)一同進(jìn)村入戶進(jìn)行調(diào)查取證,。

嚴(yán)格落實(shí)“六公開”“一公示”制度。即在醫(yī)療機(jī)構(gòu)公開欄內(nèi)對(duì)新農(nóng)合政策公開,，用藥目錄公開,，藥品價(jià)格公開，醫(yī)療服務(wù)價(jià)格公開,，補(bǔ)償程序公開,，舉報(bào)投訴電話公開；參合農(nóng)民住院費(fèi)用及補(bǔ)償情況實(shí)行區(qū),、鎮(zhèn),、村三級(jí)上墻公示。我區(qū)還充分發(fā)揮網(wǎng)絡(luò)監(jiān)督優(yōu)勢,，將新農(nóng)合有關(guān)政策,、補(bǔ)償情況、監(jiān)督舉報(bào)電話等在“城廂區(qū)預(yù)防腐敗網(wǎng)”及醫(yī)療機(jī)構(gòu)網(wǎng)站上公示,，增加了基金使用透明度,，確保了參合農(nóng)民的知情權(quán)和監(jiān)管權(quán)。在信息公開的基礎(chǔ)上,，積極完善新農(nóng)合監(jiān)督體系建設(shè),，實(shí)行內(nèi)部監(jiān)督、部門監(jiān)督與社會(huì)監(jiān)督有機(jī)結(jié)合,。一是建立區(qū)級(jí)監(jiān)督機(jī)制,。區(qū)委、區(qū)政府成立了新農(nóng)合管理委員會(huì)和監(jiān)督委員會(huì),，定期不定期聽取工作匯報(bào),，研究新農(nóng)合工作。區(qū)人大,、區(qū)政協(xié)也每年把視察,、調(diào)研新農(nóng)合工作作為工作重點(diǎn)，對(duì)新農(nóng)合工作進(jìn)行監(jiān)督指導(dǎo),，提出意見和建議,。二是部門聯(lián)動(dòng)監(jiān)管。監(jiān)察,、審計(jì),、財(cái)政,、衛(wèi)生等部門相互配合，對(duì)各定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu),、經(jīng)辦機(jī)構(gòu)的服務(wù)行為進(jìn)行定期不定期檢查,，發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)向區(qū)新農(nóng)合管理委員會(huì)匯報(bào)。現(xiàn)我區(qū)已形成多級(jí)聯(lián)動(dòng),，全民參與的有效監(jiān)督體系,。

幾年來，我區(qū)新農(nóng)合工作在上級(jí)及有關(guān)部門的關(guān)心和幫助下,，雖取得一些成績,，但仍然存在一些問題，主要是：

一是醫(yī)療機(jī)構(gòu)監(jiān)管機(jī)制亟待進(jìn)一步完善,，特別是醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療費(fèi)用控制問題仍需加強(qiáng),。雖然籌資標(biāo)準(zhǔn)、補(bǔ)償比例逐年提高,，但“醫(yī)院掙了錢,，農(nóng)民不受益”現(xiàn)象發(fā)生仍然存在。

二是在外就醫(yī)人員補(bǔ)償監(jiān)管仍存漏洞,。農(nóng)民流動(dòng)性強(qiáng),，在外經(jīng)商、務(wù)工人員較多,，對(duì)該人群就醫(yī)真實(shí)性核實(shí)尚無有效措施,，存在造假、騙保的可能,。

（一）完善監(jiān)管措施,，認(rèn)真探索支付方式改革。醫(yī)療費(fèi)用控制絕不是新農(nóng)合單部門的職責(zé),，要建立醫(yī)政,、糾風(fēng)等多部門協(xié)調(diào)配合、齊抓共管的機(jī)制,。進(jìn)一步加大“兩費(fèi)”超標(biāo)處罰力度,，提高醫(yī)療機(jī)構(gòu)自我約束意識(shí)。建立“黑名單”制,，將開大處方,、濫用藥、亂檢查的醫(yī)生列入黑名單,，進(jìn)行重點(diǎn)監(jiān)控,。學(xué)習(xí)借鑒臺(tái)灣等先進(jìn)地區(qū)醫(yī)保資金管理模式,，探索推進(jìn)總額預(yù)付,、單病種限價(jià)等支付方式改革,。進(jìn)一步發(fā)揮醫(yī)療審核專家組作用，將醫(yī)療質(zhì)量評(píng)審與基金支付掛鉤,。

（二）加快信息化聯(lián)網(wǎng)建設(shè),，發(fā)揮遠(yuǎn)程監(jiān)管功能。建議上級(jí)有關(guān)主管部門加快信息化建設(shè)速度,，在全省新農(nóng)合信息系統(tǒng)聯(lián)網(wǎng)的基礎(chǔ)上,，實(shí)現(xiàn)全國聯(lián)網(wǎng)。借鑒公安外事部門護(hù)照的一些做法,，在新農(nóng)合管理系統(tǒng)內(nèi)開發(fā)異地就醫(yī)患者現(xiàn)場采集照片功能,，并通過系統(tǒng)傳輸，便于對(duì)患者信息核對(duì)及遠(yuǎn)程監(jiān)管,。

（三）強(qiáng)化經(jīng)辦機(jī)構(gòu)建設(shè),，提高日常監(jiān)管能力。根據(jù)《莆田市加快推進(jìn)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)綜合改革工作實(shí)施意見》文件精神,，建議市衛(wèi)生局跟蹤,、督查區(qū)政府盡快落實(shí)人員編制，推進(jìn)新農(nóng)合經(jīng)辦和醫(yī)療機(jī)構(gòu)分離,，落實(shí)在鄉(xiāng)鎮(zhèn)實(shí)行人員派駐制度,，確保新農(nóng)合基金精細(xì)化管理能落實(shí)到位。

（四）加快推進(jìn)城鄉(xiāng)一體化建設(shè)工作,。為認(rèn)真貫徹落實(shí)關(guān)于《莆田市城鄉(xiāng)一體化綜合配套改革實(shí)驗(yàn)總體方案》,，我中心將加快推進(jìn)與城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)并軌運(yùn)行，建立莆田市城鄉(xiāng)居民合作醫(yī)療制度,，消除城鄉(xiāng)醫(yī)療保障制度的二元結(jié)構(gòu),，平等地實(shí)現(xiàn)“全民醫(yī)保”和基本公共服務(wù)均等化,。

（五）爭創(chuàng)文明單位,。在我中心開展"創(chuàng)建文明單位，構(gòu)建和諧新農(nóng)合"的文明創(chuàng)建活動(dòng),，按照"抓宣傳強(qiáng)基礎(chǔ),，重關(guān)愛創(chuàng)特色"的思路，緊緊圍繞新農(nóng)合工作機(jī)制抓落實(shí),，強(qiáng)化"為群眾服務(wù),、對(duì)群眾負(fù)責(zé)、讓群眾滿意"的服務(wù)理念,，樹立"以人為本,、高效廉潔"的單位形象，營造"創(chuàng)建文明單位,、建設(shè)和諧新農(nóng)合"的濃厚氛圍,，形成"服務(wù)優(yōu)質(zhì),、環(huán)境優(yōu)美、言行文明"的嶄新面貌,，把新農(nóng)合中心建設(shè)成為文明單位,。

新農(nóng)合管理中心是干嘛的 新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作總結(jié)篇二

在縣委、縣政府的正確領(lǐng)導(dǎo)下,，在各級(jí)相關(guān)部門的大力支持和精心指導(dǎo)下,，全縣新農(nóng)合工作緊緊圍繞縣委、縣政府“四五”發(fā)展戰(zhàn)略,，以“保民生,，促和諧”為重點(diǎn)，嚴(yán)格按照2013年度新農(nóng)合工作各項(xiàng)目標(biāo)任務(wù),，高位求進(jìn),，逐一落實(shí)。2013年度上半年,，我縣新農(nóng)合工作運(yùn)行平穩(wěn)有序,、管理逐步規(guī)范、基金運(yùn)轉(zhuǎn)安全,、補(bǔ)償水平提高,、農(nóng)民反映良好，確保了全縣農(nóng)民群眾受益度不斷提高?，F(xiàn)將工作情況總結(jié)如下：

（一）參合情況

2013年,，我縣新農(nóng)合以村為單位覆蓋率達(dá)到100%，應(yīng)參合人數(shù)249266人,，實(shí)際參合人數(shù)244530人,，參合率98。1% ,。

（二）基金籌集情況

今年基金籌集總額為5624,。19萬元，其中733,。59萬元為農(nóng)民自籌,，各級(jí)財(cái)政補(bǔ)助資金為4890。6萬元,。截止2013年6月底,，新農(nóng)合補(bǔ)助基金已經(jīng)到位4008。838萬元,，其中中央財(cái)政撥付1755萬元,，省財(cái)政撥付1125萬元，市財(cái)政撥付733。59萬元,，縣財(cái)政撥付391,。248萬元全部到位，基金到位率現(xiàn)為81,。8% 。

（三）基金使用情況

截止6月底,，全縣新農(nóng)合參合農(nóng)民患者累計(jì)補(bǔ)償165743人次,，補(bǔ)償總額1290。153509萬元,。其中：門診統(tǒng)籌160652人次,，補(bǔ)償金額334。445064萬元,；住院4161人次,，補(bǔ)償金額900。236375萬元,，次均住院補(bǔ)償額2163,。5元，平均補(bǔ)償比例48%,。住院補(bǔ)償詳細(xì)情況是：縣外醫(yī)院住院獲得補(bǔ)償1099次,，實(shí)際補(bǔ)償金額439。495498萬元,，次均補(bǔ)償額3999,。04元，實(shí)際補(bǔ)償比40,。6%,；縣級(jí)醫(yī)院住院獲得補(bǔ)償2349人次，實(shí)際補(bǔ)償345,。583248萬元,，次均補(bǔ)償額1471。19元,，實(shí)際補(bǔ)償比55,。6%；鄉(xiāng)鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院住院補(bǔ)償713人次,，實(shí)際補(bǔ)償額115,。157629萬元，次均補(bǔ)償額1615,。11元,，實(shí)際補(bǔ)償比77。3%。

（一）調(diào)整方案,，擴(kuò)大參合農(nóng)民受益面

根據(jù)中央,、省、市新農(nóng)合統(tǒng)籌補(bǔ)償方案要求,，以擴(kuò)大參合農(nóng)民受益面為目的,，結(jié)合我縣實(shí)際情況，經(jīng)反復(fù)測算,，調(diào)整出臺(tái)了《壺關(guān)縣2013年度新農(nóng)合住院統(tǒng)籌補(bǔ)償方案》和《壺關(guān)縣2013年度新農(nóng)合門診統(tǒng)籌補(bǔ)償方案》,。

1、2013年,，各級(jí)財(cái)政對(duì)新農(nóng)合的補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)從每人每年的120元提高到200元,；新農(nóng)合統(tǒng)籌補(bǔ)償封頂線由4萬元提高到5萬元；鄉(xiāng)級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)補(bǔ)償比例由去年的80%提高到85%,；暫定了8中疾病開展單病種定額補(bǔ)償,；0—14參合兒童先心病和白血病的6種疾病，在單病種限價(jià)內(nèi)享受70%的補(bǔ)償,；9項(xiàng)殘疾人康復(fù)項(xiàng)目納入基本保障范圍,，使參合農(nóng)民“看病難，看病貴”的問題得到進(jìn)一步緩解,。

2,、2013年，對(duì)新農(nóng)合門診補(bǔ)償標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行調(diào)整,。門診統(tǒng)籌基金按當(dāng)年籌資總額的20%提取,，由去年的30元提高到46元，其中30元用于參合農(nóng)民普通門診醫(yī)藥費(fèi)用的補(bǔ)償,，比例為100%,，16元用于慢性病大額門診醫(yī)藥費(fèi)用的補(bǔ)償；另外,，2013年度全縣范圍試行,，特殊情況下在本縣域本鄉(xiāng)鎮(zhèn)新農(nóng)合定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)單次門診輸液治療產(chǎn)生的大額醫(yī)藥費(fèi)用在300元以上的，可以在普通門診費(fèi)用補(bǔ)償后,，剩余部分醫(yī)藥費(fèi)用按20%報(bào)銷（每戶累計(jì)補(bǔ)償總額年封頂100元）,，擴(kuò)大了參合農(nóng)民受益面。

（二）科學(xué)合理,、建立健全了工作制度

為進(jìn)一步規(guī)范管理,，確保新農(nóng)合工作正常運(yùn)行，縣新農(nóng)合管理中心采取電視,、報(bào)紙,、講座等新農(nóng)合專題報(bào)道和到外地參觀學(xué)習(xí)取經(jīng)等措施,，總結(jié)四年來的新農(nóng)合工作經(jīng)驗(yàn)，結(jié)合我縣工作實(shí)際,，對(duì)新農(nóng)合各項(xiàng)管理制度進(jìn)行了充實(shí)完善,。尤其是強(qiáng)化了縣、鄉(xiāng)新農(nóng)合經(jīng)辦機(jī)構(gòu)人員以會(huì)代訓(xùn)等學(xué)習(xí)培訓(xùn)制度,，堅(jiān)持每周一為機(jī)關(guān)內(nèi)部人員學(xué)習(xí)匯報(bào),、周五為各鄉(xiāng)鎮(zhèn)合管員學(xué)習(xí)匯報(bào)，對(duì)新農(nóng)合的政策,、法規(guī)及業(yè)務(wù)理論知識(shí)進(jìn)行學(xué)習(xí),，不僅及時(shí)了解了各鄉(xiāng)鎮(zhèn)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)新農(nóng)合工作動(dòng)態(tài)，還及時(shí)解決了各鄉(xiāng)鎮(zhèn)新農(nóng)合工作開展中出現(xiàn)的問題,，而且使新農(nóng)合工作人員的整體素質(zhì)得到了進(jìn)一步的提高。

（三）嚴(yán)格監(jiān)管,，確保新農(nóng)合基金安全使用

新農(nóng)合基金安全合理使用的關(guān)鍵是監(jiān)管,，實(shí)施新農(nóng)合制度以來，我縣首先把監(jiān)管工作放在第一位,，把預(yù)防新農(nóng)合基金流失,，當(dāng)作新農(nóng)合工作的重中之重來抓，完善了監(jiān)管體系,，健全了對(duì)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的全程監(jiān)督,、動(dòng)態(tài)管理機(jī)制。

年初,，我們根據(jù)縣紀(jì)檢委預(yù)防職務(wù)犯罪的要求,，在各級(jí)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)簽定協(xié)議的基礎(chǔ)上，要求定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)法人代表寫了承諾保證書,，促使新農(nóng)合監(jiān)管工作進(jìn)一步完善,。

同時(shí)，根據(jù)省,、市合醫(yī)中心要求,，我們精心組織新農(nóng)合工作人員和全縣各定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)收看了焦點(diǎn)訪談播出的《醫(yī)保基金是怎樣流失的》專題片,，并刻錄光盤50張,，新農(nóng)合經(jīng)辦人員人手一張，各定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)一張,，結(jié)合各自工作實(shí)際,，迅速開展了自查自糾，確保全縣新農(nóng)合基金安全運(yùn)行,。

通過加大監(jiān)管力度,，有效防止了違規(guī),、違紀(jì)行為發(fā)生，得到了廣大參合農(nóng)民的好評(píng),。

（四）強(qiáng)化宣傳,，新農(nóng)合政策深入人心

為把黨的新農(nóng)合政策宣傳到家喻戶曉，人人皆知,，我們不斷更新觀念,，拓展宣傳模式和渠道，使宣傳工作向縱深發(fā)展,。一是印制新農(nóng)合宣傳資料,，由室外張貼延伸到室內(nèi)同時(shí)張貼，還印發(fā)了2000份新農(nóng)合補(bǔ)償方案下發(fā)至各鄉(xiāng)鎮(zhèn),、各村鄉(xiāng)醫(yī)和支村兩委干部中擴(kuò)大宣傳,。二是新農(nóng)合宣傳標(biāo)語由各定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)在醒目位置懸掛，并深入到各個(gè)村莊,、街頭等明顯地方,；三是電視宣傳由臨時(shí)性變成在黃金時(shí)間長期滾動(dòng)播放；四是由節(jié)假日的街頭宣傳延伸到廟會(huì)所在地設(shè)新農(nóng)合咨詢服務(wù)點(diǎn),，發(fā)放宣傳資料,；五是采取定期與不定期的方式深入鄉(xiāng)鎮(zhèn)、村莊,，開展入戶調(diào)查,，督導(dǎo)新農(nóng)合宣傳工作的開展情況。

（五）完善設(shè)施,，為新農(nóng)合信息系統(tǒng)奠定基礎(chǔ)

今年,，縣合醫(yī)中心為改變辦公條件，在資金緊張的情況下,，克服困難,，千方百計(jì)籌措資金購置電腦6臺(tái)，購置數(shù)碼攝像機(jī),、照相機(jī),；同時(shí)還為鄉(xiāng)鎮(zhèn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)配齊配備了電腦、打印機(jī),、電話,、網(wǎng)絡(luò)，為實(shí)現(xiàn)辦公網(wǎng)絡(luò)化,、管理信息化,、監(jiān)督一體化奠定了基礎(chǔ)。

（一）醫(yī)療機(jī)構(gòu)服務(wù)行為不規(guī)范

在監(jiān)督檢查,、補(bǔ)償審核中發(fā)現(xiàn)縣級(jí)以上個(gè)別定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)存在主要問題：一是不合理引導(dǎo)病人就醫(yī),，放寬住院指征,，將門診可以治療的病人轉(zhuǎn)入住院治療；二是用藥不合理,，濫用抗生素,、開“大處方”；三是違犯醫(yī)療規(guī)定故意延長住院天數(shù)等不規(guī)范行為,，造成了次均住院費(fèi)用居高不下,。

（二）定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)新農(nóng)合資料保存不完善

在監(jiān)督檢查、補(bǔ)償審核中發(fā)現(xiàn)少數(shù)鄉(xiāng)村兩級(jí)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)存在主要問題：一是新農(nóng)合資料不及時(shí)歸檔,；二是鄉(xiāng)鎮(zhèn)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)病歷書寫不及時(shí),、不規(guī)范；三是村級(jí)衛(wèi)生所門診統(tǒng)籌臺(tái)帳數(shù)字記錄不清楚,、處方書寫不規(guī)范,；四是部分鄉(xiāng)醫(yī)年齡老化、身體長年有病或技術(shù)水平較低,，門診統(tǒng)籌,、報(bào)表統(tǒng)計(jì)、臺(tái)帳設(shè)置,、基金籌集等工作難以勝任,；五是藥品價(jià)格不統(tǒng)一,。

（三）對(duì)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)監(jiān)督缺乏長效機(jī)制

目前,，鄉(xiāng)鎮(zhèn)新農(nóng)合經(jīng)辦人員少，工作經(jīng)費(fèi)不足,，進(jìn)村入戶監(jiān)督檢查,，尤其是對(duì)參合患者大額補(bǔ)償?shù)暮瞬楹屯鈧闆r的調(diào)查沒有基本的交通工具，力量薄弱,。新農(nóng)合信息網(wǎng)絡(luò)還未正式運(yùn)行,，鄉(xiāng)鎮(zhèn)新農(nóng)合經(jīng)辦人員多數(shù)時(shí)間忙于醫(yī)藥費(fèi)用補(bǔ)償審核等日常工作，對(duì)村級(jí)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的監(jiān)督管理存在或緊或松的現(xiàn)象,。

（四）各級(jí)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)網(wǎng)絡(luò)不健全

由于種種原因,，各級(jí)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)網(wǎng)絡(luò)信息建設(shè)參差不齊，致使新農(nóng)合工作不能實(shí)現(xiàn)網(wǎng)絡(luò)監(jiān)管,、網(wǎng)絡(luò)審核,，既浪費(fèi)時(shí)間、浪費(fèi)精力,，又浪費(fèi)財(cái)力,。

（五）宣傳工作尚需進(jìn)一步加強(qiáng)

一是目前宣傳軟件資料還需要進(jìn)一步完善；二是各鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)對(duì)宣傳工作重要性的認(rèn)識(shí)還有待進(jìn)一步提高,；三是宣傳方式重復(fù),、單一,，缺乏新穎的宣傳手段，致使參合農(nóng)民對(duì)新政策理解不透徹,，互助共濟(jì),、風(fēng)險(xiǎn)共擔(dān)和健康保障意識(shí)不強(qiáng)。

（一）進(jìn)一步加強(qiáng)新農(nóng)合宣傳工作

一是要抓住8—9月份新農(nóng)合宣傳月的`機(jī)遇,，把握重點(diǎn),，以農(nóng)民受益實(shí)例為重點(diǎn)，開展宣傳,；二是創(chuàng)新方式,，多用新穎、獨(dú)特,、老百姓喜聞樂見的手段開展宣傳,，讓農(nóng)民“知曉制度、享受制度,、遵守制度”,。

（二）進(jìn)一步完善新農(nóng)合監(jiān)管長效機(jī)制

一是繼續(xù)實(shí)行定期檢查、不定期抽查相結(jié)合的方式加強(qiáng)對(duì)各定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)門診和住院病人的有效監(jiān)管,，開展市,、縣、鄉(xiāng),、村四位一體的監(jiān)管機(jī)制,；二是加強(qiáng)對(duì)醫(yī)療服務(wù)行為的監(jiān)管，防止醫(yī)療機(jī)構(gòu)拖延療程,、增加用藥品種,、增加不必要的檢查項(xiàng)目等做法；三是實(shí)行定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)參合農(nóng)民患者住院補(bǔ)償零報(bào)告制度,，嚴(yán)格執(zhí)行日?qǐng)?bào),、月報(bào)表的工作流程；四是繼續(xù)完善向縣新農(nóng)合管理委員會(huì)和監(jiān)督委員會(huì)匯報(bào)制度,，取得其工作上的大力支持,；五是完善公示制度，做到公開透明,。

（三）進(jìn)一步做好2013年新農(nóng)合籌資工作

一是提早謀劃,，早安排、早部署,，把2013年新農(nóng)合籌資工作納入議事日程,；二是督促各鄉(xiāng)鎮(zhèn)做好宣傳動(dòng)員準(zhǔn)備工作，并完善信息系統(tǒng)參合情況及數(shù)據(jù)的錄入,、核對(duì)與管理,。

（四）進(jìn)一步強(qiáng)化新農(nóng)合知識(shí)培訓(xùn)

今年下半年,，根據(jù)新農(nóng)合工作實(shí)際，要對(duì)縣鄉(xiāng)兩級(jí)新農(nóng)合經(jīng)辦人員和各級(jí)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)新農(nóng)合管理人員,，特別是鄉(xiāng)村醫(yī)生要分期分批開展以會(huì)代訓(xùn)和專題培訓(xùn),，進(jìn)一步提高廣大管理人員業(yè)務(wù)素質(zhì)和管理水平，力爭培訓(xùn)率達(dá)到100%,。

（五）進(jìn)一步推進(jìn)網(wǎng)絡(luò)信息化建設(shè)

要加大投資力度,，推進(jìn)網(wǎng)絡(luò)信息化建設(shè)進(jìn)程，力爭實(shí)現(xiàn)新農(nóng)合管理信息系統(tǒng)與定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)服務(wù)對(duì)接運(yùn)行,，實(shí)現(xiàn)網(wǎng)上在線審核,、及時(shí)結(jié)報(bào)、實(shí)時(shí)監(jiān)控和信息匯總,，并實(shí)現(xiàn)縣級(jí)平臺(tái)與省,、市級(jí)平臺(tái)順利對(duì)接聯(lián)網(wǎng)運(yùn)行。

新農(nóng)合管理中心是干嘛的 新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作總結(jié)篇三

今年上半年我中心嚴(yán)格按照2013年衛(wèi)生工作各項(xiàng)目標(biāo)任務(wù),，高位求進(jìn),，逐一落實(shí)，進(jìn)一步規(guī)范了縣內(nèi)各級(jí)新農(nóng)合定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)服務(wù)行為,，確保了全縣農(nóng)民群眾受益度不斷提高,，現(xiàn)將具體情況匯報(bào)如下：

（一）新農(nóng)合參合情況

2013年，我縣新農(nóng)合以村為單位覆蓋率達(dá)到100%,，參合農(nóng)業(yè)人口總數(shù)達(dá)196042人,，參合率97。19%,。

（二）新農(nóng)合基金籌集及使用情況

今年基金籌集總額為4508,。97萬元,，其中588,。12萬元為農(nóng)民自籌，各級(jí)財(cái)政補(bǔ)助資金為3920,。84萬元,。去年結(jié)余基金957。94萬元（含風(fēng)險(xiǎn)基金254,。06萬元）,，今年我縣新農(nóng)合可用基金為5466。91萬元,。截止2013年4月底,，縣財(cái)政新農(nóng)合補(bǔ)助基金已經(jīng)到位1450萬元，中央財(cái)政預(yù)撥新農(nóng)合基金846萬元,，省級(jí)下?lián)?04萬元,，市新農(nóng)合補(bǔ)助基金暫未到位,，基金到位率現(xiàn)為37%。

2013年1—4月,，我縣共為參合農(nóng)民報(bào)銷醫(yī)療費(fèi)用663,。76萬元，占本年度基金總額15%,。

一是圓滿完成新農(nóng)合2013年基金收繳工作,，參合率達(dá)97。19%,；二是嚴(yán)格控制了次均住院費(fèi)用,，提高了農(nóng)民受益度，新農(nóng)合實(shí)際補(bǔ)償比達(dá)43%,；三是各級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)及醫(yī)療服務(wù)行為進(jìn)一步規(guī)范,。

（一）調(diào)整，提高參合農(nóng)民受益度

根據(jù)上級(jí)新農(nóng)合統(tǒng)籌補(bǔ)償方案（川衛(wèi)辦發(fā)〔2013〕195號(hào)）和醫(yī)改相關(guān)文件精神,，我中心結(jié)合我縣實(shí)際情況,，以確保參合農(nóng)民受益度為目標(biāo)，經(jīng)反復(fù)測算,，擬定并報(bào)請(qǐng)縣政府出臺(tái)了青川縣新農(nóng)合第七套補(bǔ)償方案,，進(jìn)一步提高報(bào)銷比例，嚴(yán)格控制鄉(xiāng)鎮(zhèn),、縣級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)新農(nóng)合自付藥品比例,，新增慢性病報(bào)銷病種，提高基金使用率,，使參合農(nóng)民“看病難,，看病貴”的問題得到進(jìn)一步緩解。

（二）奮力攻堅(jiān),，全面做好新農(nóng)合門診統(tǒng)籌工作

根據(jù)上級(jí)文件精神,，結(jié)合我縣實(shí)際情況，經(jīng)科學(xué)測算,，今年年初我們報(bào)請(qǐng)縣人民政府辦公室印發(fā)了《青川縣新農(nóng)合門診統(tǒng)籌補(bǔ)償方案》,，并根據(jù)方案內(nèi)容對(duì)新農(nóng)合系統(tǒng)門診補(bǔ)償模式進(jìn)行調(diào)整，隨后開展為期半個(gè)多月的巡回培訓(xùn),，深入每個(gè)醫(yī)院,，對(duì)經(jīng)辦人員進(jìn)行面對(duì)面培訓(xùn)，確保其熟悉業(yè)務(wù)技能,。

（三）加強(qiáng)宣傳,，以新農(nóng)合制度的優(yōu)越性為重點(diǎn)。

一是印制新農(nóng)合宣傳資料下發(fā)各定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)，在宣傳專欄,、病房,、村衛(wèi)生站等位置張貼；二是要求各定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)在醫(yī)院醒目位置懸掛新農(nóng)合宣傳標(biāo)語,；三是通過電視宣傳,，在縣電視臺(tái)滾動(dòng)播放；四是指導(dǎo)各鄉(xiāng)鎮(zhèn)合管辦,、定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)利用廣播,、標(biāo)語、宣傳車,、板報(bào),、墻報(bào)等方式，并組織駐村干部,、村干部,、衛(wèi)生院職工、鄉(xiāng)村醫(yī)生深入農(nóng)戶家中宣傳講解新農(nóng)合政策的目的,、意義,、醫(yī)藥費(fèi)報(bào)銷辦法、報(bào)銷比例等知識(shí),；五是將新農(nóng)合宣傳工作納入鄉(xiāng)鎮(zhèn)新農(nóng)合督導(dǎo)的重要內(nèi)容,，采取定期與不定期的方式深入鄉(xiāng)鎮(zhèn)、村社,，開展入戶調(diào)查,，督導(dǎo)新農(nóng)合宣傳工作的開展情況，及時(shí)發(fā)現(xiàn)問題并有針對(duì)性的采取相應(yīng)措施,。

（四）創(chuàng)新措施,，進(jìn)一步便民利民。

門診統(tǒng)籌工作開展以后,，各類表冊(cè)登記,，農(nóng)合系統(tǒng)核銷等手續(xù)繁瑣，極不利于群眾報(bào)賬,。為此,，我中心聯(lián)系軟件公司,，制作新農(nóng)合軟件與新農(nóng)合信息平臺(tái)對(duì)接,，通過手機(jī)短信的方式為百姓?qǐng)?bào)銷新農(nóng)合門診費(fèi)用，極大方便百姓?qǐng)?bào)賬,。

（五）加強(qiáng)監(jiān)管,，確保新農(nóng)合基金安全

今年以來，我中心繼續(xù)采取隨機(jī)抽查、入戶調(diào)查等方式,，1—4月份共組織下鄉(xiāng)累計(jì)達(dá)10余次,，加大外傷核實(shí)力度，加強(qiáng)對(duì)縣級(jí)以上定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)督促檢查,，共查出新農(nóng)合定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)違規(guī)事件2起,，處理2起，查出不符合新農(nóng)合報(bào)銷范圍150余人,，為新農(nóng)合基金安全提供了強(qiáng)有力的保障,。

（六）進(jìn)一步完善信息系統(tǒng)建設(shè)。

一是根據(jù)新農(nóng)合系統(tǒng)需求情況新增ctbs模式安裝調(diào)試并增加服務(wù)器一臺(tái),；二是不間斷下鄉(xiāng)指導(dǎo),、維護(hù)新農(nóng)合信息系統(tǒng)各個(gè)支點(diǎn)；三是對(duì)新農(nóng)合信息系統(tǒng)服務(wù)器進(jìn)行全方面的維護(hù)及數(shù)據(jù)重做,，并新添加了手機(jī)報(bào)賬平臺(tái),，與200多個(gè)村級(jí)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)對(duì)接。

（七）加大培訓(xùn)力度,，提高服務(wù)能力,。

今年1—4月，我中心積極爭取資金,，開展三期新農(nóng)合經(jīng)辦人員培訓(xùn),，共培訓(xùn)400人次。通過培訓(xùn),，進(jìn)一步提高管理人員的水平與工作人員的業(yè)務(wù)素質(zhì),，促使其規(guī)范服務(wù)行為，有力的保障了新農(nóng)合制度在我縣進(jìn)一步開展,。

（一）極少數(shù)醫(yī)療機(jī)構(gòu)服務(wù)行為尚需規(guī)范

一是不合理引導(dǎo)病人就醫(yī),，放寬住院指針,，將應(yīng)該門診治療病人收入住院治療,；二是用藥不合理，濫用抗生素,、開“大處方”,，“搭車藥”。

（二）宣傳工作尚需進(jìn)一步加強(qiáng)

一是目前宣傳軟件資料還需要進(jìn)一步完善,；二是各鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)對(duì)宣傳工作的重要性還有待進(jìn)一步提高,；三是宣傳方式重復(fù)、單一,，缺乏新穎的宣傳手段。

（三）個(gè)別醫(yī)療機(jī)構(gòu)基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)滯后

一是各類設(shè)施配備不齊全，新農(nóng)合稽核人員兼職現(xiàn)象嚴(yán)重,；二是新農(nóng)合各類標(biāo)識(shí)設(shè)置不完善,，

制度不健全；三是部分醫(yī)療機(jī)構(gòu)新農(nóng)合資料檔案保存不規(guī)范,。

（四）對(duì)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)監(jiān)督、指導(dǎo)不力的現(xiàn)象客觀存在

新型農(nóng)村合作醫(yī)療涉及面廣,，人數(shù)眾多,，縣合管中心人少事多，忙于縣外住院人員的報(bào)銷工作,，如何完善合作醫(yī)療和監(jiān)管機(jī)制，還需要在工作中不斷探索,。

（一）加強(qiáng)新農(nóng)合宣傳工作,。

一是把握重點(diǎn)，以農(nóng)民受益實(shí)例為重點(diǎn),，開展宣傳,；二是創(chuàng)新方式，多用新穎,、獨(dú)特,、老百姓喜聞樂見的手段開展宣傳。

（二）以項(xiàng)目為抓手,，進(jìn)一步推進(jìn)新農(nóng)合制度發(fā)展,。

一是千方百計(jì)爭取災(zāi)后重建項(xiàng)目資金，使基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)進(jìn)一步完善,；三是為將各鄉(xiāng)鎮(zhèn)合管辦及全縣醫(yī)療機(jī)構(gòu)工作人員的工資與兩保爭取財(cái)政資金,，并按人頭爭取足額的辦公經(jīng)費(fèi)；三是加強(qiáng)縣內(nèi)各級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)“三配套”設(shè)施建設(shè),，提升鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的管理水平和服務(wù)能力,，解決人才危機(jī)。

（三）進(jìn)一步加大監(jiān)管力度,，防止新農(nóng)合基金流失,。

一是繼續(xù)實(shí)行定期檢查、不定期抽查相結(jié)合的方式加強(qiáng)對(duì)各定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院病人的監(jiān)管,；二是加強(qiáng)對(duì)醫(yī)療服務(wù)行為的監(jiān)管,，防止醫(yī)療機(jī)構(gòu)為增加收入而拖延療程,、增加用藥品種,、增加檢查項(xiàng)目,、延長病人住院時(shí)間等做法；三是定期向縣新農(nóng)合監(jiān)督小組匯報(bào)監(jiān)管工作情況,，取得其工作上的支持,。四是完善公示制度，做到公開透明,。在鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和村衛(wèi)生站設(shè)立新農(nóng)合公示欄,，將參合農(nóng)民住院醫(yī)療費(fèi)用的補(bǔ)償情況，包括患者的基本情況,、住院時(shí)間,、住院總費(fèi)用、可報(bào)費(fèi)用和補(bǔ)償金額,，以及新農(nóng)合有關(guān)政策,、監(jiān)督舉報(bào)電話、群眾意見與反饋等內(nèi)容進(jìn)行嚴(yán)格公示,，每月公示一次,。