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進修醫(yī)生自我鑒定針灸篇1

我于－4至－4在廣州軍區(qū)武漢總醫(yī)院神經外科進修學習一年，在各位老師的諄諄教導和精心培育下,，經過自己的不懈努力,、勤奮工作、刻苦學習，圓滿完成了進修學習任務,，取得了一定成績,，達到了預期目的。

能在廣州軍區(qū)武漢總醫(yī)院這樣高水平的醫(yī)院進修學習,，接觸神經外科前沿知識,，當面聆聽各位專家教授老師的指導，我感到非常榮幸,。在進修學習期間,，我遵紀守法，嚴格遵守各項規(guī)章制度,，帶頭做到不遲到,、不早退、不曠課,，尊敬師長,，團結同學。為克服學歷起點低,、理論基礎差,、臨床工作經驗不足等重重困難，我必須花更多的時間來用心加強理論學習,，向各位老師虛心請教,，從理論知識和臨床經驗，手術技能提高,。

我的進修專業(yè)是神經外科,，廣州軍區(qū)武漢總醫(yī)院神經外科在我省及我軍來至全國均有較高的學術水準，擁有一批專業(yè)內一流專家,，學者,。在神經外科進修學習期間，我能有幸在他們的指導下學習,，工作,，并觀摩參與他們的手術。在基礎理論,，腦血管病的血管內介入治療,，顱腦損傷，顱腦腫瘤,，神經外科功能等治療的規(guī)范方面有了質的提高,，親眼看到他們的精湛手術水平和技巧。從而使我對神經外科的認識及診療上有了質的提高,，并在手術能力和技巧方面有了提高,。

在學習過程中,，我還不斷與同學同事們探討掌握學習方法和積累臨床工作經驗之間的關系，不斷培養(yǎng)自己獨立思考,、獨立解決問題的能力,，對將來應用所學開展實際工作進行了周密設想，使得自己運用

現有理論去分析,、認識以及解決問題的能力不斷增強,。

我的收獲和成長離不開老師和同學們指導幫助，我將繼續(xù)以一顆積極向上的'心態(tài)迎接未來,，不斷提高自己的個人素養(yǎng)和業(yè)務水平,。希望以后能有更多的機會學習深造?？傊?，一年來，通過這次難得的求學機會,，我加倍勤奮工作,，努力學習，終獲益匪淺,。這是我人生中的一筆寶貴財富,，必將在我以后的工作學習中起到巨大的推動作用,。我定將再接再厲，持之以恒,，力爭在以后的工作中不斷取得新的成績,。

進修醫(yī)生自我鑒定針灸篇2

我在吉林大學第一醫(yī)院進修,，按照醫(yī)院的要求和規(guī)定，我分別到了內,、外,、婦,、兒,、五官、急診,、骨傷等七個科室學習,，在實習期間我遵守醫(yī)院及醫(yī)院各科室的各項規(guī)章制度，尊敬師長,，團結同志,，嚴格要求自己,，努力做到了不遲到、不早退,、不無故曠工及擅自離開工作崗位,。

對待病人和藹可親，態(tài)度良好,，努力將所學理論知識和基本技能用于實踐,，在此過程中我不斷總結學習方法和臨床經驗，盡力提高獨立思考,、獨立解決問題,、獨立工作的能力，不斷培養(yǎng)自己全心全意為人民服務的崇高思想和良好的職業(yè)道德,。

經過這次進修我提高了書寫病程記錄,、會診記錄、出院記錄等醫(yī)療文件的水平,；增強了對各科室常見,、多發(fā)病人的診治能力；進一步熟練掌握了常見化驗的正常值和臨床意義及和各類危,、重、急病人的處理,。較好地完成了各科室的學習任務，未發(fā)生任何醫(yī)療差錯和醫(yī)療事故,。

此外，作為一名預備黨員我與所在實習醫(yī)院的黨支部取得聯(lián)系,，保證離開了學校，不在培養(yǎng)人的視野仍能繼續(xù)吸取黨的教育,，不斷向黨組織靠攏,，其間我踴躍參加了實習單位及各科室組織的政治學習,、業(yè)務學習和各項活動,，使自己的實習生活更加充實和有意義,。

總之,，我對自己實習期間的表現是較為滿意的,，同時我對自己未來的工作也充滿了信心,，也誠摯希望大家能給我提更多寶貴的意見各建議，幫助我取得更大的進步,！

進修醫(yī)生自我鑒定針灸篇3

自20xx年xx月xx日至20xx年xx月xx日,，響應省衛(wèi)生廳發(fā)起的“全省婦幼骨干醫(yī)師培訓”活動，到xxxxx醫(yī)院兒童保健科進行為期6個月進修培訓,，現將進修學習過鑒定如下：

我在兒童保健科輪轉二個月,，先后經過保健門診、骨密度室,、小兒膳食營養(yǎng)分析指導,、小兒運動神經發(fā)育干預治療、小兒智力測定等多個相關保健科室,。日常工作包括：跟隨各主任醫(yī)師門診值班,，普通兒科門診查體，協(xié)助帶教老師對患者進行體檢,，獨立做幼兒運動功能鍛煉,，協(xié)助帶教老師行幼兒膳食營養(yǎng)分析，協(xié)助帶教老師行幼兒骨密度檢查,，對就診患兒進行保健指導等,。

了解的新技術有：嬰幼兒智力發(fā)育測評、嬰幼兒膳食營養(yǎng)分析,、嬰幼兒氣質類型分析,、兒童心理健康咨詢、腦電圖在兒童癲癇的早期診斷中的應用,，嬰幼兒眼科檢查及眼保健在兒童保健中的應用,，嬰幼兒口腔保健在兒童保健中的應運?？赡軕\于我院兒童保健工作的技術有：廣泛推廣骨密度在兒童體檢中的應運,，大力提倡微量元素在兒童保健中的應運，加強早期新生兒保健管理,，加強嬰幼兒各階段發(fā)育評價,，實現從患兒出生到各年齡階段保健一條龍服務，充分發(fā)揮兒童保健手冊在嬰幼兒生長發(fā)育中的應運,。

進修學習結束后,，我認為自己感受到了醫(yī)學這個行業(yè)的重要性,。進入科室后發(fā)現科室內部濃厚的學習氛圍,，感覺又回到了學生時代,，每天在處理完醫(yī)囑后，針對疑難病例或特殊病例科室內部都會展開集體討論,，在討論過程中發(fā)現的疑點,，甚至主任會親自帶領大家到患者病床前反復詳細查體。每周都會在科室內部展開教學,，由各組帶頭人組織發(fā)言,，講解一些個人診療中的心得體會及一些國內外最新的治療方案及研究成果,?？剖覂炔坑凶约旱膱D書室，所有書籍對外開放,，可以隨時調閱,。

上到科室主任,，下到實習學生，任何人有疑問,，都可以隨時提問,，都可以得到滿意答復。感受最深的還是老師們對于知識的渴求,，相比較對于學習的態(tài)度,，我們的學習僅僅知識被動的接受知識，在需要的時候才想到學習,，上級醫(yī)院的老師們他們的學習經常年累月的積累,，已經形成一種可在骨子里、血液里的習慣,，就跟我們每天必須得吃飯喝水一樣,。在這樣的學習氛圍中，整個科室工作人員會形成一種良性競爭模式,，在相互督促,、相互鞭策中業(yè)務水平得到整體提升。

同時在xxxxx醫(yī)院進修的這段日子里,，真正切實的感受到了作為一名醫(yī)生肩負的那種責任感,，這種責任感尤其在新生兒科被體現的淋漓精致。在新生兒重癥監(jiān)護室,，由于其崗位的特殊性,，一線臨床大夫基本沒有休息時間，值班往往一上就是三十幾個小時,，幾乎是一刻不停的轉病房,，查孩子。新生兒科的石主任曾經說：不是我們不想休息,，責任所系,、性命相托,，家屬吧孩子交到我們手中，我們就必須竭盡全力,，保孩子周全,。

在這樣高強度工作壓力之下，新生兒科的.每一個大夫都有著高度的責任感,，一旦病房孩子出現險情,，總能在第一時間趕到病房搶救，在我到重癥監(jiān)護室的兩個月里,，每天在院的重癥新生兒平均90例以上,，但是沒有遇到一例因為救治不利而導致死亡的，正是由于作為一名醫(yī)師的那種責任感,，才使得以收住危重新生兒為主的新生兒重癥監(jiān)護室患兒有著極高的存活率,，才使得每天疲于奔命，高度緊張,，身心勞累的醫(yī)生們繼續(xù)默默的堅守在崗位上,。古代圣賢曾說過：武官不怕死、文官不貪財則天下大定,，我們醫(yī)生也是一樣的,，我想一個醫(yī)院真正得以發(fā)展壯大，不是因為他的硬件設施有多好,、也不是因為他的醫(yī)療器械有多先進,，而是因為有這樣一批心存信仰的醫(yī)生們。

再者,，充分理解了緊抓細節(jié)的重要性,。在xxxxx醫(yī)院隨處可以遇到許多的規(guī)矩，大到處方,、醫(yī)囑,，診療規(guī)范，小到穿著打扮,、行為舉止,，進修開始后我經歷了處處不懂規(guī)矩、處處碰壁,、到開始理解規(guī)矩,、遵守規(guī)矩，到后來高度認同這些規(guī)矩的過程,，在這個過程中,，我明白了細節(jié)的重要性。在新生兒科有個不成文的規(guī)矩，不管哪一級的大夫,，只要犯了規(guī)矩,，任何人都可以批評指正，所以久而久之好多細小環(huán)節(jié)的規(guī)矩都變成了一種習慣,。比如洗手,，在進修之前,，我從來沒想過,，一個簡單的不能再簡單的日常動作，竟然有這么多說法,，除了嚴格按照規(guī)定的“七步洗手法”之外,，還要知道干什么的時候該洗手，該用哪種洗手液,，該用哪種消毒液消手,，就這么一個簡單的動作，在我入科一周內竟然考了三次,。

在日常生活中,，什么時候該穿哪種工作服，衣服,、鞋子拜訪的位臵,，醫(yī)療垃圾與生活垃圾的分類，以及在與患者家屬交流溝通時的坐姿,，保持的距離,，一些習慣性問候語的場合，都有明確的規(guī)定,。這些種種規(guī)定措施,，從根本上杜絕了一些不良行為習慣的滋生，也為科室的良性發(fā)展奠定了基礎,，由此,，我聯(lián)想到了我們基層的實際情況，如果我們都能像省婦幼的科室那樣,，充分發(fā)揮相互監(jiān)督,、權責分明的作用，嚴格制定和執(zhí)行規(guī)章制度,，又怎么能有差錯事故的發(fā)生呢,。

短短的半年進修時間結束了，在這半年里,，經歷過痛苦,、失落，也經歷了快樂、充實,。在經過了繁重工作的磨練之后,，自己感覺整個身心都有了巨大的蛻變，在見識了外面的世界后,，才知道天有多高,，地有多寬，在經歷了許多之后,，才發(fā)現,，不要說做一名優(yōu)秀的醫(yī)師，就是做一名合格的醫(yī)師都有差距,，所以我會更加努力,。

進修醫(yī)生自我鑒定針灸篇4

回首在xx骨科的一年進修，有細仔詢問病史的時候,，有認真查體的時候,，有安靜聽課的時候，有勿忙帶病人加檢查的時候,，有老實站一天手術臺的時候,，有翻閱書籍文獻的時候等等一幕幕，在我寫回顧總結的時候呈現于我腦海,。雖然有些工作已經是很熟悉了,，但每天和xx醫(yī)生的臨床實踐中，如查房,，問病史,，查體等這些最基本的東西都能重新發(fā)現自己的不足。從規(guī)范的角度來講相差甚遠,，所以這一年沒白來,，從最基本的學起，不但學習了他們高深的脊柱關節(jié)套路,，而且從臨床醫(yī)生的角度去規(guī)范了自己的行為,。

孜孜不倦的對專業(yè)的追求。xx作為全國的疑難病診治中心,，所以在骨科領域也經常能碰到很多少見病,，罕見病。當他們碰到沒見過疾病時,，他們就會去查閱大量的文獻,，并組織全科一起來學習查閱的文獻，并討論治療方案,。醫(yī)學雖然是個經驗科學,，對經驗的。積累很重要，但是尊重循證醫(yī)學證據更重要,。他們會對已經治療過的病例資料全部保存完好,，以利于總結治療經驗。

明確管床醫(yī)生的概念,。其實是對管床醫(yī)生概念的明確就是對臨床醫(yī)生的詮釋,。管床醫(yī)生就一線住院醫(yī)，做好自己所管床位病人的病歷書寫等文書工作,，完成相關檢查和術前,、術后會診，處理病人常見圍手術期并發(fā)癥,，有問題及時向上級醫(yī)匯報,。所以住院醫(yī)留下來加班是常有的事,，因為他們的事情繁瑣,、工作量大，他們不會把今天的事留到明天去做,。只有每天踏實地將自己的床管理好了,，才是一名真正意義上的臨床醫(yī)生了。

做一名技術出色的醫(yī)生很難,，做一名德藝雙馨的醫(yī)生更難,。骨科醫(yī)生治療疾病的主要手段是手術，所以對手術技術和手術能力的提高都會很重視,，但一名優(yōu)秀醫(yī)生不僅要具有基本的專業(yè)技術水平,，更需要有對患者真誠負責的心。雖然這些大道理都能明白,，但有幾個醫(yī)生能真做到的呢,？至少我接觸過的xx骨科教授里做到了。因此給我的感覺環(huán)境很重要,、xx文化造就了他們,。學科帶頭人很重要，一個優(yōu)秀的帶頭人可以帶出一片優(yōu)秀的人,。

一年的進修雖短,，但xx嚴謹求精的治學精神和勤奮奉獻的工作作風會讓我受用一生。

進修醫(yī)生自我鑒定針灸篇5

1,、科室為進修護士提供便利的工作學習環(huán)境,，進修護士來icu后，要遵守院,、科各項規(guī)章制度,，服從科室工作安排。

2、嚴格遵守勞動紀律,，進修期間若臨時有事請假,，要報請院內相關部門批準。

3,、根據進修護士培訓計劃要求,，實行專人帶教，進修護士不允許單獨值班看護病人或搶救等,，進修護士協(xié)助值班期間工作由所在小組組長負責,。

4、3個月的進修期間,，要求按時參加晨會交接—班,、科室或院內組織的護理查房、業(yè)務學習或專題講座等,，留有進修筆記,。

5、進修生在icu進修期間,，若因不遵守規(guī)章制度或操作規(guī)程,，經批評教育仍不改者，或因工作嚴重不負責任出現糾紛或缺陷者,，由科室提出意見報請護理部或教育處批準可終止進修,，退回原單位。

6,、進修結束前一周,，科室?guī)Ы汤蠋煂M修護士進行專業(yè)技術考核，由進修生本人完成進修總結表,，科室簽署鑒定,，護士長、帶教老師與進修護士談話,，探討進修護士管理經驗教訓,。

進修醫(yī)生自我鑒定針灸篇6

為期1年的進修學習剛剛結束，我又回到了我所熟悉的工作崗位,。首先要感謝醫(yī)院,、領導給予我這個寶貴的機會，還要感謝各位同事,，因為他們的辛勤工作,，使我安心完成學業(yè)。

我進修的單位是中國人民解放軍第四軍醫(yī)大學唐都醫(yī)院呼吸科,，它是我國首批碩士學位授予學科,，陜西省優(yōu)勢醫(yī)療學科,，國家藥物臨床試驗機構，第四軍醫(yī)大學基層建設標兵科室,，是西北地區(qū)支氣管鏡診治培訓中心,、呼吸機培訓基地。陜西省醫(yī)學會呼吸結核分會主任委員單位和全軍呼吸學科副主任委員單位,。呼吸內科共兩個病區(qū),，設有床位80張，另有過敏反應疾病研究室,，肺功血氣室,、支氣管鏡室、呼吸內科重癥加強病房及呼吸內科實驗室,。是陜西省和西北地區(qū)呼吸內科技術,、設備最精良的先進單位。這兒的老師醫(yī)德高尚,、知識淵博,、平易近人，不僅診療水平在國內名列前茅,，而且十分重視后輩的培養(yǎng),，保持著強大的人才梯隊,，桃李遍天下,。

他們科室主任每周查房1次，三線每周查房2次,。查房時感覺氣氛和—諧,，講求實事求是、重視循證醫(yī)學證據,，很多原則性的問題已達成共識,，但允許不違反原則的分歧。唐都醫(yī)院一向強調綜合治療,，全科不定期組織有放射診斷科,、病理科、外科,、內科,、放療科等多學科參加的聯(lián)合大查房。查房時,，先由一線或進修醫(yī)生報告病史,；上級醫(yī)生仔細閱片，分析可能診斷,，進一步檢查及治療方案,。這樣能系統(tǒng)的有計劃的使患者得到合理治療,，同時年輕醫(yī)生了解很多相關知識。合理的綜合治療是唐都醫(yī)院高診療水平的重要因素之一,。

科室要發(fā)展,，必須重視再教育、再學習及后備人才的培養(yǎng),。我參加的學術活動主要有：每周2次理論學習,、治療新進展；每周1次科內學術討論,；不定期的對外學術交流,，包括國內外專家的講課、國內外的學術會議,。長期高強度,、自覺的學習、交流也是他們長盛不衰的重要因素,。

我也小有收獲,。首先是系統(tǒng)學習了相關基礎知識、最新的診療技術,，全面熟練掌握了呼吸科及相關科室常見并多發(fā)病的診斷治療,，熟練掌握呼吸科常規(guī)操作如胸膜腔閉式引流、胸膜活檢,、經超聲,、CT引導下經皮肺穿，基本掌握支氣管鏡,、胸腔鏡等操作要領,。

再次，各學科人員的通力協(xié)作是提高診治水平的保證,。各個科室都有技術專長,，每位醫(yī)生也有技術專長，才能使科室的診療水平得到保證,。光有好的臨床醫(yī)生還不夠,，必須有先進的設備和完善的輔助檢查，才能設計出理想的治療方案,。同時醫(yī)院各科室間的協(xié)作也很重要,，如手術科室、病理科,、診斷科等,。綜合實力的突出，才能有診療高水平,。

先進的設備及技術也給我留下很深的印象,。在我們基層醫(yī)院有許多困擾我們的難題,，有了先進醫(yī)療設備及技術，會讓我們迎刃而解,，豁然開朗,。盡管如此，常規(guī)治療仍是最常使用的治療手段,。我覺得,，依靠我院目前的技術、設備,，只要能規(guī)范的,、合理的運用常規(guī)技術，開展力所能及的新業(yè)務,、新技術,，也可以使大多數患者獲得滿意的療效。

因為我是中醫(yī)院的人,，院興我榮,，我愛醫(yī)院。

進修醫(yī)生自我鑒定針灸篇7

我于20X5年x月x日至201X年x月x日在南通大學附屬醫(yī)院血液透析室進修,、學習,。首先，我感謝院領導及護理部領導給我提供外出進修,、學習的機會,。通過這次在油田總醫(yī)院血液透析科的學習很大程度上開拓了我的眼界，豐富了我的知識,，增強了自己的業(yè)務能力,，明確了自己今后的學習發(fā)展方向，為今后的學習和業(yè)務技能提升奠定了堅實的基礎,。六個月來的進修學習，我學到了很多關于血液透析方面的知識和技能,。我如同一個實習的學生虛心向老師請教,、學習，自己摸索實踐,，在老師的耐心指導下,，在護士長的教育下，我掌握了血液透析的常見病的護理以及操作,。如動靜脈內瘺的穿刺及護理,，臨時性中心靜脈導管的護理，血液灌流術護理,，血液透析的護理,，永久性深靜脈置管的護理等,。熟悉了血液透析的工作，明確了工作的程序,、方向,，提高了工作能力。下面就將我學習進修的幾點收獲和體會作如下匯報：

南通大學附屬醫(yī)院擁有先進的儀器設備,，龐大的醫(yī)護隊伍,，獨立獨特病房結構，給病人創(chuàng)造了一個安靜舒適的治療環(huán)境,，所有護理用具標識醒目,，放置規(guī)范有序，方便快捷,，床位之間配備感應洗手池,，防止交叉感染。由于血透患者病情復雜,，變化快,，并發(fā)癥多，她們護士都有著精湛的技術,，高度的責任心和敏銳的洞察力,，具有較高的護理理論基礎及熟練的操作技能，都有較為嚴謹,、敏捷和果斷的工作作風,。她們每人負責5名患者，時時密切觀察患者生命體征變化,，不忽略任何一點癥狀,，不放松任何一個血透環(huán)節(jié)，不錯過任何一次搶救機會,，操作迅速,、干練，杜絕了差錯事故的發(fā)生,。她們做到了護士操作時,，重點加強自我查對和二人核對制度，自我查對就是上機后自己先查對,，二人核對就是組長與管床(根據醫(yī)囑)認真核對各項治療參數,。每班護士對所管透析患者病情必須掌握，避免了病人在透析過程中因其它疾病發(fā)生病情變化不能正確判斷,，延誤病情,。嚴格執(zhí)行告知制度，對首次使用動靜脈內瘺患者,，進行宣教,。嚴格無菌技術操作及消毒隔離制度 ,。透析機做到人次消毒 ，操作人次更換手套,，嚴抓工程師對機器的維護及水處理的消毒工作,，保證透析液在安全范圍，確保病人透析安全,。透析液,，透析用水每月定期做細菌培養(yǎng)及ph值監(jiān)測。南通市疾控中心 省疾控中心采樣合格率100%,。

血液透析是尿毒癥患者的主要治療方法,。透析病人實際上過著一種很不正常的生活，他們很大程度上是與透析機器“綁”在一起,，終生依賴于醫(yī)療設備,、依賴于醫(yī)護人員存活，患者及其家庭的經濟負擔都很重,，長期病理因素的影響也使患者具有情緒不易穩(wěn)定,、容易激惹等特點。隨著醫(yī)學模式的轉變,，對血液透析患者不僅要給予心理上的安撫,，還要給予人性化關愛，提倡以人為本的護理服務理念,，以提高透析病人生存質量,。所謂的“小小血透室”實際

上承載著透析病人生存的全部希望，也是急性腎功能衰竭和各種中毒病人不可或缺的治療手段,。

常言說取他山之石意為攻己之玉,。院領導和護理部領導派我去南通大學附屬醫(yī)院進修血液透析，目的就是為了加強我院的透析治療,，現在我就將我的想法匯報一下,，供領導參考。

(一)加強護理質量控制

明確透析中心的崗位職責,，工作流程,、操作規(guī)范，并制定透析風險預案和緊急突發(fā)事件的處理預案,。認真學習，使血透護士都能熟練掌握,。在工作中遇到問題時有據可查,，能及時解決。規(guī)章制度在工作中不斷補充完善,。嚴格按照規(guī)章制度及工作流程工作,，嚴格查對制度,，包括患者的預沖管路、血管穿刺,、透析治療及治療參數的設定,，保證每個班次必須有2個以上的護士在崗，相互檢查,，包括穿刺部位有無滲血,、機器設定的治療參數是否準確、抗凝劑及其他藥物的用量以及患者的生命體征等情況,。護士在操作過程中嚴格按操作流程做,，上機下機時引血的血流量不超過100ml/min，隨時監(jiān)督檢查,。半永久性插管和臨時插管的病人,，純肝素封管液和下機用藥不能同時抽吸，封管時易發(fā)生差錯,，及時告知護士現用現配,。

(二)提供優(yōu)質服務

建立以人為本的護理管理模式，強化服務意識,。病人開始透析后,，往往有很大的壓力，如透析的風險,、痛苦,、自由的限制，疾病本身對身體的影響,，透析費用,，親情的改變等等，所表現的心理問題有抑郁,、焦慮,、絕望，有的甚至因此仇視社會仇視醫(yī)護人員,。親切而有耐心的語言溝通能夠使患者有一種安全感,，細心的講解透析知識，消除患者的恐懼心理,，講解其他患者的透析效果,，增強其治療的信心。盡量減輕患者的負擔,，為其設定透析計劃,，盡可能讓他們不糾纏在疾病的痛苦、生命長短中，而注重生存質量,，笑對人生,。透析病人長期與醫(yī)護人員接觸，對醫(yī)護人員有較強的依賴性,。同時對工作人員,、治療環(huán)境及透析程序與方式都比較熟悉，甚至把血透室當成第二個家,，并有明顯的參與管理意識,。對此我們隨時與患者進行溝通，把血透治療方面的新進展進行講解和說明,，主動征求意見,。在發(fā)生其他科疾病時主動為患者聯(lián)系治療，建立暢通的就診通道,。提供聯(lián)系方式,，遇到問題及時聯(lián)系,對病情較重的患者，讓一位家屬陪伴,，使患者感受到親情,，增加安全感，減輕心理壓力,，更好地配合治療,。在沒有家屬陪伴時，我們亦承擔起家屬的責任,，遞水,、喂飯，攙扶,。

(三)加強工作細節(jié)管理

力求工作認真,、細致。血液透析具有較高的風險,，作為護理操作者,，既要樹立正確、積極的護理風險意識,，增強法制觀念,，又要發(fā)揮主觀能動性，做到最大限度地控制和避免風險,，從而提高護理質量,，更好地為病人服務。透析過程中需要每小時常規(guī)測一次血壓并記錄,，病情變化時隨時測量并監(jiān)測生命體征,。有些病人,，尤其是透析過程中易發(fā)生低血壓的,，需求

嚴密觀察,，每5分鐘測量一次血壓。透析儀器參數要及時調整,，如溫度,、電導度、超濾率,、血流量等等,。工作時集中精神與精力，稍一疏忽,，即可造成病人的損失與事故,。糖尿病患者因為無糖透析易發(fā)生低血糖，要注意神志等變化,，特別是病人睡覺時,，需經常呼喚。由于透析排水之后水腫減輕,，穿刺部位皮膚松弛,，易發(fā)生針眼滲血或脫針現象，特別在冬天,，病人手臂在被子里面,，而出血往往就在一瞬間發(fā)生，而且量非常大,。除了勤觀察外,，還需要交待病人，如有異常及時呼叫,。在糖尿病人血液透析中如何觀測血糖,、防止對透析中的低血壓進行分析，采取防范措施,，以保證透析的充分,。

提出幾點改進措施：

1、目前周日沒有透析患者,，每周日全體護士進行大掃除,，對透析室進行全面清潔和消毒，不留死角,。

2,、工作制度流程上墻，對原有上墻工作制度不完善的進行更新,。

3,、目前工作時操作欠規(guī)范，存在沒有嚴格按照操作規(guī)范操作的現象，雖然不影響工作質量及治療效果,，但與相關制度規(guī)范不相符,，今后強制度規(guī)范培訓，嚴格執(zhí)行操作規(guī)范,。

4,、規(guī)范登記、消毒記錄,，對現有記錄不完善的進行改進,。

進修醫(yī)生自我鑒定針灸篇8

我于XX年有幸到仰慕已久的齊魯醫(yī)院婦產科進修學習一年。山東大學齊魯醫(yī)院是山東大學直屬醫(yī)院,，也是國家衛(wèi)生部直管醫(yī)院,，是集醫(yī)療、教學,、科研和預防保健于一體的大型綜合性三級甲等醫(yī)院,。該院婦產科為國家重點學科、山東省重點學科,，分為婦科腫瘤,、微創(chuàng)婦科、婦科泌尿,、婦科內分泌,、圍產醫(yī)學、計劃生育,、生殖醫(yī)學七個專業(yè),，在全國婦產科學界享有盛譽。

這里的患者絡繹不絕,，每個角落都是加床,，相當病例為危重癥或疑難病例。我在短暫熟悉工作環(huán)境后就參加單獨收管病人,，見到了很多以前只在教科書上看到的疾病,，遇到疑難問題虛心向老師請教，下班后翻書查閱資料鞏固知識,。

宮腔鏡的出現是醫(yī)學上的一大進步,，宮腔鏡檢查是現代診斷子宮腔內病變的金標準，宮腔鏡手術以其低創(chuàng)傷比值和高效價比被譽為當代微創(chuàng)外科成功的典范,。學習期間,，在各位帶教老師的悉心指導下，我努力爭取實際動手操作機會,，結合圖書,，不斷地去體會和摸索,。熟練掌握了宮腔鏡的檢查：如異常子宮出血的診斷、宮腔粘連的診斷,、iud的定位及取出,、異常宮腔回聲及占位性病變的診斷、宮腔鏡下輸卵管插管檢查及原因不明不孕的宮內因素檢查,。對于宮腔鏡下子宮內膜息肉及o型粘膜下子宮肌瘤的電切術基本掌握,。對宮腔鏡下子宮縱膈及宮腔粘連電切術等高難度手術了解透徹。并在此期間通讀了中國宮腔鏡始祖夏恩蘭主編的第三版《宮腔鏡學》及董建春主編的《臨床婦產科內窺鏡技術》,，使理論與實踐得已良好結合。

通過這次進修學習使自己在婦產科疾病的理論知識,、診斷治療及手術技巧上均有了明顯提高,，更重要的是視野的開拓、思維的拓寬,、理論的轉變是我最大的收獲,。

進修醫(yī)生自我鑒定針灸篇9

醫(yī)生進修自我鑒定范文

8月，我有幸去到了噴鼻港瑪麗醫(yī)院進建更生女深切照顧護士,，因為此次進建機會十分有數,，是經院圓爭

《進建大夫自我審定》

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8月，我有幸去到了噴鼻港瑪麗醫(yī)院進建更生女深切照顧護士,，因為此次進建機會十分有數,，是經院圓爭與了半年之多才獲與的進建機會，所以正在去之前,，我念我一定要當真的進建他們的先輩照顧護士理念戰(zhàn)技術,，才沒有枉此一止，但是去到噴鼻港當前我才收明除進建當中,，最主要的是體驗到噴鼻港與內天之間的文明好別,，正在短短的一個月工婦里，我深切天感遭到瑪麗醫(yī)院先輩的醫(yī)院辦理情勢,、殷勤的職業(yè)寧靜防護等諸多值得我們進建的天圓,。

1、獸性化的辦理 尾先是優(yōu)秀的團隊協(xié)做,，多元的照顧護士人員梯隊,。每個病房的照顧護士隊伍皆設有病房司理、護士少,、?？谱o士及臨床護士，大家正在完本錢職工做的同時又相互協(xié)做,，確保病房的照顧護士量量,，別的借配有機少,，賣力儀器通例辦理、調試,、調養(yǎng),、維建及備件的購購;安康效率助理，賣力照顧護士用品的更換戰(zhàn)補償,、保管等;病房助理,，賣力終終處理戰(zhàn)中缺勤雜等工做;醫(yī)療秘書，賣力悲迎,、內里聯(lián)系及醫(yī)療文件的統(tǒng)計,、收拾整理戰(zhàn)保管;衛(wèi)生員，賣力病房衛(wèi)生(要供到達一塵沒有染的結果),。經過歷程人事的縝稀設置,，大家按職責止事，使病人感到出院后即有一種寧靜感,，統(tǒng)統(tǒng)盡正在醫(yī)護人員的庇護當中,。其次瑪麗醫(yī)院對每名新報到的員工均要停止《職業(yè)寧靜安康》戰(zhàn)《感染把握》課程的培訓。病房的過講皆張掀著如何搬與重物及減緩倦怠的各種保健操,，指面員工正在工做中如何保護本人,，從而躲免收作沒有測。打仗血液,、體液時,，均應帶足套，當心處理針嘴及利器,，勤洗足,，制止交叉感染。正在進建的時期我們了解到瑪麗醫(yī)院對員工也停止人員素量培養(yǎng),，年頭,，由護士本人訂定目標，而護士少會按照護士本人定下的目標,，供給響應的進建機會,，而且醫(yī)管局每個月皆會構造各種范例的進建班，從前進員工的素量,，閉于照顧護士人員的臨床考核,，蔡司理講了一句最規(guī)范的話是，當護士出了沒有對時,，沒有是人的成績,，而是制度的成績，他們會按照那件事,，建正完好制度,，而沒有是去處獎護士,，只要那樣，出了沒有對才會實時上報,，而沒有是坦黑,，才氣有益于前進照顧護士量量，減少沒有對變亂的收作,。醫(yī)院的工做鎮(zhèn)靜而沉重,，院圓為了減沉員工的工做壓力，展開了一系列講座,，如心計心情教導,，如何減壓等，別的,，借構造員工停止體育鍛煉,，并為員工供給上彀，健身,，以至包羅卡推ok正在內的會所。

2,、先輩的裝備及技術水仄戰(zhàn)優(yōu)秀的效率

科教有用的東西設置,，是瑪麗醫(yī)院的一個較為較著的特征。以病床為中心,，床頭1m下墻壁上設有背壓吸引,、氧氣、收縮氛圍戰(zhàn)電源等嵌進式安拆,。各種監(jiān)護裝備,、中心吸引、中心供氧裝備都可隨便移動,，醫(yī)療用具,、蘇醒慢救管講均尺度安排正在儀器架上的牢固位置，利用起去駕沉便生,。每張病床配有一套壁掛式中心監(jiān)護裝備,，并毗連于護士站的中心監(jiān)護體系，可隨時監(jiān)測心電圖,、中心靜脈壓,、有創(chuàng)戰(zhàn)無創(chuàng)血壓、動脈壓,、氧飽戰(zhàn)度,，竄改任何一插件可變更監(jiān)測項目。其他則按照病人的狀況刪設,，如神經體系監(jiān)護儀器,、pca止痛藥物注射器,、b超、胃腸講營養(yǎng)輸注器戰(zhàn)消息脈置管體系等,。各科能夠觸及的病種所需供的裝備完整,，并隨時連結殘缺形狀。除別的,，更生女深切病房借有資深的大夫及護士,，他們把握著先輩的醫(yī)療水仄，如固我蘇的利用,，動脈血壓監(jiān)測,，臍消息脈插管，picc,，等等,。他們曾經勝利天救活過體重僅為430克的小嬰女，他們?yōu)闆]有謙32周的早產女做rop,，為每位嬰女做聽力篩查以盡早檢查出嬰女可可有先本性的得明及得聰,，趕早醫(yī)治。他們醫(yī)院很留神獸性化的效率,，如利用cpap時,，會剪一個護墊墊正在鼻子戰(zhàn)鼻塞之間躲免部皮膚譽傷戰(zhàn)豬鼻子的收作，臉上需掀膠布時皆會掀上保護膜,，每個溫箱皆會有一個罩布,，各項醫(yī)治散開停止以減少光芒戰(zhàn)各種中去刺激，有益于患女的`生少收育,。對有特別成績的嬰女,，有專業(yè)的物理醫(yī)治師戰(zhàn)職業(yè)是去為他們效率，閉于出院后繼盡病愈醫(yī)治的嬰女為他們轉介到別的醫(yī)院去做醫(yī)治,。齊院展開以家庭為中心的照顧護士情勢,。一般病房內寬廣的游戲地區(qū)帶給孩子們一個出有陌生感的情況;每天游戲大年夜使的到去給孩子們帶去了悲欣;齊職的黑十字會西席免去了教齡女童對教業(yè)的擔心;家少正在照顧護士人員的指面下自動到場到患女的賜顧幫襯中。正在nicu中,，照顧護士人員飽舞怙恃親去探視寶寶,，并做些力所能及的事情，減沉了爸爸媽媽睹沒有到寶寶的焦炙,，更增長了更生女與怙恃的接遠感,，表現出濃薄的家庭氛圍。正在早產女出院前,，會為家少創(chuàng)辦早產女出院前奏進建班,，由專門的護士為家少做注釋指面工做，讓家少為早產女沐寓換衣,、換尿布,，直至家少能夠勝任為止,，才會放心的將早產女交給怙恃。出院后的小女兩歲以內皆要停止門診隨訪,，按期由?？拼蠓驗樗w檢。經過歷程尺度得體的效率圓法,，背患女家少暗示體貼與憐憫,，表現醫(yī)院的效率水準。把效率尺度自然天融為效率熟悉中,，利用于醫(yī)護實際中,。病房為出院病人設置了熱線咨詢電話，24h賣力供給各種咨詢效率,，使患者與醫(yī)院連結熱線聯(lián)系,、隨時得到醫(yī)療效率的專業(yè)指面;每個科

進修醫(yī)生自我鑒定針灸篇10

一、手術室的管理

解放總醫(yī)院的物流管理,、人力資源管理,、器械管理、高值物品的保管方面有很多值得我們學習借鑒的優(yōu)點,，科室印有收費項目明細表,，每臺手術完畢由收費員統(tǒng)一查對、錄帳,，當天費用當天結，杜絕了拖欠,、漏費,。器械時乎時負責第二天所有手術要用常規(guī)器械和特殊器械，還要保證急癥手術器械供應,，手術完畢后負責清洗,、保養(yǎng)器械并打包送消毒?？傖t(yī)院對新進護士以及進修生的帶教上非常嚴格規(guī)范,，由一名教學組長統(tǒng)一管理培訓。為避免進修人員杜絕盲目上臺,，首先組織進修人員學習院內手術室的規(guī)章制度,、工作流程，為進修人員的后期順利配合手術打下了堅實的基礎,，每一項操作都是經過統(tǒng)一訓練,，杜絕了手術中的個人習慣。采取一帶一的帶教方式,，在這一過程中教員通過言傳身教,，讓全體學員能夠了解每臺手術的配合過程,，習慣術者的習慣，術中注意事項等,，使全體學員獲益非淺,。

二、個人淺談

通過進修期間的對比,，發(fā)現我們與解放總醫(yī)院即存在差距也有我們的優(yōu)勢,。例如外院在手術通知單上會注明術中的手術體位、特殊用品,、是否需要自體血回收儀表,，病人有無特殊感染等以便于護士長安排手術;我院在器械清洗、保養(yǎng)消毒這一環(huán)節(jié)中做得非常細致,，對于器械維護我院也做得非常到位,，基本上杜絕了術中器械的罷工現象。

7個月的進修學習,，在解放總醫(yī)院手術室廣醫(yī)生護士的教和個人的積極主動學習,，是的本人在理論知識以及專業(yè)技能上有了很的提高，實現了既定的實習目標,，圓滿完成了進修任務,，贏得了帶教老師的好評。爭取在今后的工作中結合進修所得使本人工作得到進一步提高,，同時將外院的先進管理理念和做法在我院進行落實發(fā)揚,。

進修醫(yī)生自我鑒定針灸篇11

中山大學附屬第一醫(yī)院放射科綜合實力居國內前列，擁有現代化醫(yī)學影像中心,，設施齊全,、設備先進、科室專業(yè)技術力量雄厚,；能在這樣高水平的科室進修學習,，接觸各種疑難病例，并得到學術界一流水平專家教授的指導,、授課,，我感到非常榮幸。

在中山大學附屬第一醫(yī)院進修半年期間,，得到了各位老師的諄諄教導和精心培育,，并經過自己的不懈努力、勤奮工作,、刻苦學習,，圓滿完成了進修學習任務，取得了一定成績，達到了預期目的?，F將學習收獲簡述如下：

醫(yī)德醫(yī)風方面：自入院第一天起,，就將自己作為醫(yī)院的一員，高標準嚴格要求自己,，遵守院紀院規(guī),，恪守職業(yè)道德，不吃請,，不以醫(yī)謀私,。時刻以病人為中心，以病人的利益為最高利益,，對病人的疑慮能耐心細致地做好解釋工作,。尊敬老師，團結同事,，愛崗敬業(yè),。

工作學習方面：對常見病、多發(fā)病的影像診斷有了更深一層次的理解,，對疾病的發(fā)病機制,、病因、病理及轉歸有了更多的認識,，大大提高了平時工作中的影像診斷能力,，也讓我充分的體會影像結合臨床的重要性；對疑難病例,、罕見病例有了更多的認識,。在不影響工作的前提下，經常利用周末休息時間參加院外各種全國性及地方性學術會議,，使自身知識面不斷拓寬,，知識結構不斷豐富。放射診斷專業(yè)是一門理論性,、技術性及邏輯性要求很高的專業(yè)，它涉及臨床醫(yī)學,、檢驗學,、生理、病理學,、放射學等方方面面,，要想成為一名合格的放射科醫(yī)生，確實不是一件容易的事情,。半年來,，我不斷克服各種困難，刻苦學習，不恥下問,，虛心向身邊的每一位專家教授及同事求教,，還翻閱了大量的專業(yè)書籍，認真做了讀書筆記,，業(yè)務技術水平提高很快,。

總之，半年來,，我珍惜了每一分難得的求學機會,，加倍勤奮工作，努力學習,，不恥下問,，終獲益匪淺。這是我人生中的一筆寶貴財富,，必將在我以后的工作學習中起到巨大的推動作用,，載著所學新知識、新方法返航,，再接再厲,，持之以恒，力爭在以后的工作中不斷取得新的成績,。感謝中山大學附屬第一醫(yī)院放射科每一位老師及同事,！

進修醫(yī)生自我鑒定針灸篇12

時間過的真快，不知不覺中在河北省二院進修完畢,，很感謝醫(yī)院的領導能給我這個難得的機會,，在短短的三個月的時間里，在新生兒室的護士長及帶教老師的悉心教導下,，我學到了平時工作中沒有遇到過的寶貴知識及臨床操作,。

現在回想起來，讓我記憶猶新的是早產兒上呼吸機的護理知識,、早產兒的靜脈采血,、留置動脈留置針的技術及早產兒科學喂養(yǎng)靜脈營養(yǎng)的知識、新生兒室消毒隔離制度……還有一些知識我不在這里一一訴說,，總之三個月的時間,，我受益很大，總感覺時間飛快,，自己要學的技術很多,。下面我介紹一下我的學習過程和體會。

4月8號我離開醫(yī)院到新生兒室,，剛上班第一天對新生兒室的環(huán)境不熟悉,，干什么不知道從哪里下手,，最直接的印象是新生兒室一片繁忙景象。工作人員穿梭在新生兒暖箱間,，沒有停腳的時候,，在我觀察中，在靜脈輸液和早產兒喂養(yǎng)這兩部分是最忙的,。我把自己定格在這兩方面投入到工作中,。

4月20號新生兒室從產科收治三胞胎，最小的體重僅為500克,，是我前幾天沒有接觸到的,。患兒由于是早產兒呼吸不規(guī)則,。醫(yī)生診斷了新生兒呼吸窘迫綜合征,，迅速上了呼吸機及心電監(jiān)護。

護理人員也迅速為患兒準備了氧氣和吸引器及建立靜脈液路,。在呼吸機輔助呼吸下,，護理人員要保證患兒呼吸道通暢，要及時清理呼吸道分泌物,，每2~4小時更換體位一次,，定時吸痰翻身，同時要注意呼吸機的管道環(huán)路,，機器電源等情況是否是在正常工作狀態(tài)下,。每一小時記錄呼吸參數及生命體征。忙完了以上工作后已過去兩小時,，突然,，患兒的經皮血樣飽和度下降至50%，患兒出現了青紫,，立即通知醫(yī)生,，給予刺激足底，吸氧等緊急措施,，急查血氣分析,，遵醫(yī)囑給予氣管內滴入肺表面活性物質—固爾蘇。滴藥前要清理干凈氣道內的分泌物,，滴入速度要慢,，并與吸氣同步，滴入時轉動患兒體位,，從仰臥位轉至右側位再到左側位，使藥物較均勻的進入肺葉,，在滴入后用復蘇器加壓給氧,，以助藥物擴散，同時要準確記錄24小時出入量，維持營養(yǎng),、體液及電解質的平衡,。該患兒最初2~3天內禁止經口鼻喂養(yǎng)，應靜脈補充營養(yǎng)需求,，經過一系列緊張有序的工作,，該患兒面色紅潤了，我們大家懸著的心放下來了,。事后我仔細記錄了當天的操作過程,，并有關問題向老師們請教，使我切身體會并見證了上機患兒的護理知識,，我自己結合書本做總結,。首先對上機患兒持續(xù)監(jiān)護心率，經皮血氧飽和度,，如有心率,、血氧飽和度不正常，呼吸暫停,，都要做記錄,，由于危重新生兒常處于生命垂危的狀態(tài)。需要進行包括臨床觀察各種監(jiān)護儀對生命信息和病情變化的連續(xù)監(jiān)測,，要求護士24小時守護在暖箱旁邊,。及時觀察與護理。將收集到的大量數據按時間順序記錄于新生兒護理記錄中,，用以了解病情的動態(tài)變化,。發(fā)現異常及時通知醫(yī)生。

讓我體會最深的是這次對新生兒的搶救,。我感覺我們?yōu)榱送炀热跣〉纳谂c時間賽跑,。經過我們不懈的努力—我們成功了。在往后的工作中我們遇到很多次這種情況,。我不再緊張了,，我發(fā)現我成長了。我雖然每天很辛苦,，但我很高興,。

在以后的中作中，我陸續(xù)學會了,，早產兒的動脈采血及留置動脈留置針的技術,。首先我選血管，新生兒最主要就是用橈動脈與肱動脈及脛骨后動脈,，很少選用股動脈,。因為股動脈雖然粗,，但部位不好固定及創(chuàng)傷大，然后用手摸搏動,，確定血管的位置,，根據患兒的胖瘦確定進針角度，動作要穩(wěn),、準,、快。留置針也是一樣,，回血后平行與皮膚進針同時抽出針芯,。工作要領是這些。在工作中需自己實踐與琢磨,。另外還有最重要的是消毒隔離制度,，進入新生兒病房前，工作人員應更換衣服鞋帽,，接觸新生兒前后要洗手,，嚴格執(zhí)行無菌原則，避免交叉感染,。每天對病室消毒一次,。對于新生兒保持皮膚干凈并做好臍部護理，口腔護理,，臀部護理,。每日對患兒用過的暖箱擦拭消毒一次，患兒出箱后給予終末消毒,。對于有肝炎,、腹瀉、發(fā)熱的患兒放在隔離室,，實施保護性隔離,。

同時在這三個月的時間里，我深切的感受到了這里的醫(yī)護人員除了具備良好的知識與技術,，在科里還要有人性化的管理,，良好的團隊協(xié)作，先進的設備和技術水平,，優(yōu)秀的服務,，這也是我學習內容的一部分。

總之通過在二院的學習,，使我在技術和思想上有了明顯的提高,。作為新生兒護士不僅技術高超更要有先進的護理理念，來提高人員素質,。不僅要有責任心也要有愛心,、良心,，做好每項工作，嚴格遵守無菌操作及消毒隔離制度,，避免交叉感染，提高護理質量,，做好每個孩子的保護天使,。

我想，如果每個人都能把工作當作生活一樣的享受,，那么工作的動力和熱情,、真誠都有了，現實環(huán)境更需要我們拿出無比的熱情干,，最后我要再次感謝醫(yī)院的領導給了我這個寶貴的學習機會,，使我有了諸多的體驗和感受。也許這樣的學習機會不會給自己的工作帶來翻天覆地的變化,，但對生活,，對工作，我有了更多思索,，希望它可以滲透到我的思想,，為我的人生賦予新意。我將不斷的吸取新的思想和技術,，永遠向前,。

進修醫(yī)生自我鑒定針灸篇13

20xx年10月至201x年9月我在骨科進修學習的一年，一年的時間,，不豐富但很充實,，切身體會和感同身受，真的受益匪淺,。

回首在骨科針灸的一年進修,，有細仔詢問病史的時候，有認真查體的時候,，有安靜聽課的時候,，有勿忙帶病人加檢查的時候，有老實站一天手術臺的時候,，有翻閱書籍文獻的時候等等一幕幕,在我寫回顧總結的時候呈現于我腦海,。雖然有些工作已經是很熟悉了，但每天和xx醫(yī)生的臨床實踐中，如查房，問病史,，查體等這些最基本的東西都能重新發(fā)現自己的不足,。從規(guī)范的角度來講相差甚遠,，所以這一年沒白來,，從最基本的學起,，不但學習了他們高深的脊柱關節(jié)套路,，而且從臨床醫(yī)生的角度去規(guī)范了自己的行為,。

孜孜不倦的對專業(yè)的追求,。xx作為全國的疑難病診治中心，所以在骨科領域也經常能碰到很多少見病,，罕見病,。當他們碰到沒見過疾病時，他們就會去查閱大量的文獻,，并組織全科一起來學習查閱的文獻,，并討論治療方案。醫(yī)學雖然是個經驗科學,，對經驗的積累很重要,，但是尊重循證醫(yī)學證據更重要。他們會對已經治療過的病例資料全部保存完好,，以利于總結治療經驗,。

明確管床醫(yī)生的概念。其實是對管床醫(yī)生概念的明確就是對臨床醫(yī)生最好的詮釋,。管床醫(yī)生就一線住院醫(yī),，做好自己所管床位病人的病歷書寫等文書工作，完成相關檢查和術前,、術后會診,，處理病人常見圍手術期并發(fā)癥，有問題及時向上級醫(yī)匯報,。所以住院醫(yī)留下來加班是常有的事,，因為他們的事情繁瑣、工作量大,，他們不會把今天的事留到明天去做,。只有每天踏實地將自己的床管理好了，才是一名真正意義上的臨床醫(yī)生了,。做好住院醫(yī)才能為以后的職業(yè)生涯打好堅實的基礎,。

做一名技術出色的醫(yī)生很難，做一名德藝雙馨的醫(yī)生更難,。骨科醫(yī)生治療疾病的主要手段是手術,，所以對手術技術和手術能力的提高都會很重視，但一名優(yōu)秀醫(yī)生不僅要具有基本的專業(yè)技術水平,，更需要有對患者真誠負責的心,。雖然這些大道理都能明白，但有幾個醫(yī)生能真做到的呢?至少我接觸過的xx骨科教授里做到了。因此給我的感覺環(huán)境很重要,，xx文化造就了他們,。學科帶頭人很重要，一個優(yōu)秀的帶頭人可以帶出一片優(yōu)秀的人,。

一年的進修雖短,，但xx嚴謹求精的治學精神和勤奮奉獻的工作作風會讓我受用一生。

進修醫(yī)生自我鑒定針灸篇14

感謝院領導給我的這次進修學習機會,，通過這次進修學習,，在很大程度上開拓了我的眼界、增強了自己的業(yè)務能力,，認清了我院與國內大型高級別醫(yī)院專業(yè)技術上存在的差距，明確了自己今后的學習發(fā)展方向,，為今后的學習和業(yè)務技能培訓奠定了堅實的基矗,。

解放軍總醫(yī)院是全軍規(guī)模最大的綜合性醫(yī)院，集醫(yī)療,、保艦教學,、科研于一體，是國家重要保健基地之一,，負責中央,、軍委和總部的醫(yī)療保健工作，承擔全軍各軍區(qū),、軍兵種疑難病的診治,，醫(yī)院同時也收治來自全國的地方病人。全院共展開床位4000余張,，共設臨床,、醫(yī)技科室150余個。醫(yī)院年門診量250萬人次,，收容病人8萬多人次,，開展各種手術近4萬例。同時,，醫(yī)院每年開展多項新業(yè)務,、新技術，形成了明顯的技術特色和優(yōu)勢,，使許多疑難病得到有效診治,，許多復雜手術和重大搶救獲得成功，一些診斷治療技術達到國際先進水平,。

一,、先進術的技術配合

在解放軍總醫(yī)院為期7個月的進修學習期間，在總醫(yī)院廣大醫(yī)生醫(yī)生的關懷幫助下,，順利完成了各組的輪轉工作,。通過學習已能夠獨立完成骨科的四肢內固定,、頸椎前后入路內固定、胸腰椎內固定,、經皮低溫等離子消融髓核汽化術的手術配合;普外科的門腔分流,、直腸癌根治、全胃切除,、腹膜后腫瘤;胸外科的食道,、肺手術以及食道三切口;神經外科的頸椎前后入路內固定、口鼻垂體瘤,、腦膜瘤,、頸動脈瘤夾閉、聽神經瘤切除術等大手術的手術配合,。

二,、先進儀器設備

此次前往解放軍總醫(yī)院進修學習，見到并親手操作了很多先進的儀器,。例如超聲刀,、溫毯機、回路電極,、骨科和神經外科的導航系統(tǒng),、神經外科開顱電鉆和氣鉆、神經電刺激儀,、快速消毒鍋,、低溫消毒鍋、器械超聲清洗鍋,、環(huán)氧乙烷消毒鍋,。總醫(yī)院手術室已經淘汰了戊二醛浸泡和甲醛重蒸兩次化學滅菌法,，他們通常選擇高壓滅菌,、環(huán)氧乙烷滅菌法、低溫滅菌法,，所以消毒鍋的種類也很齊全,、操作方便安全，既保證了器械滅菌要求,，也大大節(jié)約了接臺手術的時間,。神經組運用先進的導航系統(tǒng)配合手術，通過導航能夠準確的定位優(yōu)勢可以判斷出占位病變的位置,、大孝術中切除是否徹底,，大大提高了手術質量。骨科在作脊椎內固定手術時使用導航系統(tǒng)可以幫助醫(yī)生判斷出釘子是否在錐體內，有無損傷神經等,，增加了手術安全系數,。

三、手術室的管理

解放軍總醫(yī)院的物流管理,、人力資源管理,、器械管理、高值物品的保管方面有很多值得我們學習借鑒的優(yōu)點,，科室印有收費項目明細表,，每臺手術完畢由收費員統(tǒng)一查對、錄帳,，當天費用當天結,，杜絕了拖欠、漏費,。器械時乎時負責第二天所有手術要用常規(guī)器械和特殊器械,，還要保證急癥手術器械供應，手術完畢后負責清洗,、保養(yǎng)器械并打包送消毒?？傖t(yī)院對新進醫(yī)生以及進修生的帶教上非常嚴格規(guī)范,，由一名教學組長統(tǒng)一管理培訓。為避免進修人員杜絕盲目上臺,，首先組織進修人員學習院內手術室的規(guī)章制度,、工作流程，為進修人員的后期順利配合手術打下了堅實的基礎,，每一項操作都是經過統(tǒng)一訓練,，杜絕了手術中的個人習慣。采取一帶一的帶教方式,，在這一過程中教員通過言傳身教,，讓全體學員能夠了解每臺手術的配合過程，習慣術者的習慣,，術中注意事項等,，使全體學員獲益非淺。

四,、個人淺談

通過進修期間的對比,，發(fā)現我們與解放軍總醫(yī)院即存在差距也有我們的優(yōu)勢。例如外院在手術通知單上會注明術中的手術體位,、特殊用品,、是否需要自體血回收儀表，病人有無特殊感染等以便于醫(yī)生安排手術;我院在器械清洗、保養(yǎng)消毒這一環(huán)節(jié)中做得非常細致,，對于器械維護我院也做得非常到位,，基本上杜絕了術中器械的罷工現象。7個月的進修學習,，在解放軍總醫(yī)院手術室廣大醫(yī)生醫(yī)生的幫教和個人的積極主動學習,，使得本人在理論知識以及專業(yè)技能上有了很大的提高，實現了既定的實習目標,，圓滿完成了進修任務,，贏得了帶教老師的好評。爭取在今后的工作中結合進修所得使本人工作得到進一步提高,，同時將外院的先進管理理念和做法在我院進行落實發(fā)揚,。