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護理人員職業(yè)防護管理制度篇1
1,、護理人員職業(yè)安全防護措施應(yīng)當(dāng)遵照標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防原則,,對所有病人的血液、體液及被血液,、體液污染的物品均視為具有傳染性的病源物質(zhì),,接觸這些物質(zhì)時,必須采取防護措施,。
2,、進行有可能接觸病人血液、體液的診療和護理操作時必須穿相應(yīng)工作服,,戴手套,,操作完畢,脫去手套后立即洗手,,必要時進行手消毒,。
3、在診療,、護理操作過程中,,有可能發(fā)生血液、體液飛濺到面部時,,應(yīng)當(dāng)戴手套,、具有防滲透性能的口罩,、防護眼鏡;有可能發(fā)生血液,、體液大面積飛濺或者有可能污染身體時,,還應(yīng)當(dāng)穿戴具有防滲透性能的隔離衣或者圍裙。
4,、手部皮膚發(fā)生破損,,在進行有可能接觸病人血液、體液的診療和護理操作時必須戴雙層手套,。
5,、在進行侵襲性護理操作過程中,要保證充足的光線,,并特別注意防止被針頭,、縫合針、刀片等銳器刺傷或者劃傷,。
6,、使用后的銳器應(yīng)當(dāng)直接放人耐刺、防滲漏的利器盒,,也可使用具有安全性能的注射器、輸液器以防刺傷,。禁止將使用后的一次性針頭重新套上針頭套,,禁止用手直接接觸使用后的針頭、刀片等銳器,。
7,、使用紫外線消毒時,不得使紫外線光源照射到人,,以免引起損傷,。
8、干熱滅菌時勿與烤箱底部及四壁接觸,,滅菌后要待溫度降到40cC以下再開箱,,以防炸裂。
9,、壓力蒸汽滅菌設(shè)備的具體操作步驟,、常規(guī)保養(yǎng)和檢查措施應(yīng)按廠方說明書的要求嚴(yán)格執(zhí)行。
10,、接觸戊二醛等消毒溶液時應(yīng)戴橡膠手套,、防止濺人眼內(nèi)、吸人體內(nèi)或皮膚黏膜上,,一旦濺上應(yīng)及時用清水清洗,。
11,、調(diào)配化療藥物時防護要求:配備一次性口罩、帽子,、一次性防透性防護服,、護目鏡,聚氧乙烯手套,、乳膠手套,、防護墊、污物專用袋及封閉式污物桶,。
12,、處理銳器時的防護要求:銳器使用后的針頭直接放人耐刺、防滲漏的利器盒中,;禁止手持銳器隨意走動,;禁止將使用后的一次性針頭重新套上針頭帽:如果必須套回一定要單手操作;禁止用手直接接觸使用后的針頭,、刀片等銳器,;禁止將針等銳器隨手傳遞;進行侵襲性診療,,護理操作中,,要保證充足的光線,防止被針頭,、縫合針,、刀片等銳器刺傷或者劃傷;丟棄的損傷性廢物無論是否使用均按損傷性廢物處理,。
13,、護理隔離病人時的防護要求:著隔離衣,并執(zhí)行區(qū)域性防護流程,,與病人近距離操作時戴護目鏡,,吸痰、氣管切開,、氣管插管等操作時,,要戴全面型呼吸防護器,每接觸一個病人后馬上洗手或衛(wèi)生手消毒,。
護理人員職業(yè)防護管理制度篇2
1,、病房護士長負責(zé)護士的職業(yè)安全監(jiān)管工作,在醫(yī)院現(xiàn)有條件下提供防護設(shè)備,。
2,、護士在執(zhí)業(yè)活動過程中,嚴(yán)格遵守管理規(guī)定,、護理技術(shù)操作規(guī)程,。
3,、嚴(yán)格按照化療藥物使用說明書配制藥物,配藥時帶手套,。
4,、嚴(yán)格執(zhí)行接觸放射線安全防護措施和操作規(guī)程。
5,、操作前后按“七步洗手法”認真洗手,。
6、操作有可能接觸病人的血液,、體液,、氣管、粘膜或破損的皮膚時帶手套,。當(dāng)估計操作會有血液,、體液可能濺到眼睛、鼻腔,、口腔或者皮膚時,,采用適當(dāng)?shù)谋Wo用具(戴口、面罩,、圍裙等)來防止感染,。
7、一副手套只能用于一位病人或一項操作,,操作完后立即丟棄用過的手套,。
8、一旦手被病人的血液,、體液污染,或每次摘下手套均對手進行徹底清洗,。
9,、使用針具進行消毒時,帶手套,,用過的針具立即扔到廢物桶內(nèi),,嚴(yán)格執(zhí)行普及性預(yù)防措施:回套針帽(必要時用單手法)不擺弄針頭、不徒手分開針頭與注射器,。
10,、用過的針具、刀片或其他銳器置于不易被刺破的專用容器內(nèi),。
11,、操作后及時料理污染場地,不留給他人料理,,禁止用污染的手接觸開關(guān),、清潔區(qū)和清潔物品,。
12、受到(甲類傳染病中非典型肺炎,,乙類傳染病艾滋病,、乙肝、丙肝)病人用過的尖銳器械損傷后,,立即采取相應(yīng)的處置措施:
用肥皂水或清水沖洗被刺或損害的傷口,。
用清水沖洗被血液或體液濺到的鼻腔、口腔和皮膚,。
用清水,、生理鹽水或其他特定清洗消毒液沖洗被血濺到的眼睛。
13,、報告程序和時限:一旦受到乙類傳染病艾滋病,、乙肝、丙肝)病人用過的尖銳器械損傷后或帶傷接觸艾滋病病人的血液,,立即逐級報告,,當(dāng)事人傷后立即向護士長報告,護士長接到報告后立即向護理部,、感染辦匯報,。
14、用過的污染物品或被傳染病源污染的物品,,嚴(yán)格按照醫(yī)院醫(yī)療廢棄物管理的關(guān)規(guī)定處理,。
15、其他處理程序按醫(yī)院有關(guān)規(guī)定處理,。
16,、護士受到職業(yè)暴露后有義務(wù)接受醫(yī)院有關(guān)部門追蹤,對當(dāng)事人做好保密工作,。
護理人員職業(yè)防護管理制度篇3
護士是一個神圣的職業(yè),,和醫(yī)生一樣都在救死扶傷。但是護士在執(zhí)行醫(yī)療護理活動過程中存在諸多的不安全因素,,是發(fā)生職業(yè)損傷的高位群體,。危害護士執(zhí)業(yè)安全的因素有機械,物理性,,化學(xué)性,,心理性,工作環(huán)境,,這些相關(guān)損傷因素嚴(yán)重威脅護士的身心健康,。護理管理者要建立適當(dāng)?shù)穆殬I(yè)安全與防護措施,以減少護士職業(yè)病的發(fā)生,增強護士職業(yè)安全性,。
生物因素:經(jīng)血液傳播疾病種類有20多種,,最常見的包括HBV、HCV,、HIV等,。據(jù)研究,含病毒濃度最高的血液和體液依次為:血液,、傷口分泌物,、精液、陰道分泌物,、羊水等,。
化學(xué)因素:護士每天在工作中接觸大量的化學(xué)消毒劑,用于各種物品的消毒,,這些消毒劑對人體造成的傷害是緩慢的,,不會迅速表露出一些自覺癥狀,往往容易被護士所忽略,,但這些藥物可以釋放,、揮發(fā)到空氣中,有些藥物可以通過皮膚,、黏膜被人體直接吸收,,對呼吸道及神經(jīng)系統(tǒng)均有一定的影響。還有化療藥物,,護士在配制和接觸這些藥物的過程中經(jīng)呼吸道,、皮膚直接吸收,劑量雖小,,但因蓄積的作用,,便會造成白細胞減少、流產(chǎn)率高,,甚至致癌,、致畸等危害。放射也是護士職業(yè)損傷危害因素之一,,一些治療釋放出來的射線,是一種波長很短的電磁波,,其穿透力很強,,如果放療護士在沒有任何防護的情況下接觸放射線,會造成有機損傷,,如白細胞減少,、不孕不育、放射病,、致癌等,。
環(huán)境因素:“三班倒”擾亂了護士的生物鐘,,可引起失眠、飲食代謝紊亂,、慢性疲勞,。同時,長期的睡眠不足,,對人的認知能力和神經(jīng)性行為的影響也是嚴(yán)重的,。主要表現(xiàn):一為注意力下降,警覺性降低,;二為認知能力下降,,必將導(dǎo)致工作效率低;三為記憶力下降,;四為經(jīng)常感疲乏,,即使睡眠充足,亦感覺疲勞,、無力,;患者的痛苦表情、患者及家屬的無理刁難均可使護士產(chǎn)生不良心境,。另外,,護理專業(yè)在社會中的各種評論及自我價值得不到體現(xiàn),也給護士造成一定的心理壓力及消極情緒,。
防護對策:
防止和減少針刺傷的發(fā)生:
提高自我防范意識,,護理部及科室應(yīng)組織學(xué)習(xí),制定合理的防護措施,。將各種針頭使用后收納在銳器盒內(nèi),。一旦發(fā)生針刺傷后應(yīng)積極處理,用健側(cè)手從近心端向遠心端擠壓受傷部位,,排出部分血液,,減少受污染的程度,用流動水洗手,,碘酒消毒局部,,并進行各種檢查如乙肝兩對半、HIV,、HCV等,,做好傳染性疾病預(yù)防工作。接觸患者血液,、體液時,,盡量戴乳膠手套或一次性手套,若接觸懷疑或已證實被污染的血液、體液時,,應(yīng)嚴(yán)格遵守消毒隔離制度,,穿隔離衣、戴口罩,、帽子,,必要時戴防護眼罩,套一次性鞋套,。在日常工作中要愛惜自己,,勤剪指甲,勤洗手,,懂得保護自己皮膚的`完整性,,在接觸患者前后要認真洗手。
嚴(yán)格按常規(guī)執(zhí)行操作制度:
提高自我防范意識,,護理部及科室應(yīng)組織學(xué)習(xí),,制定合理的防護措施。配制化療藥物時(孕期及哺乳期停止接觸這類藥物),,按照消毒隔離制度著裝整齊,,配藥工作開始后,不能接觸其他物品,。開啟化療藥的藥瓶時,,注意針劑藥液將開口偏向?qū)?cè),并用酒精紗布裹住掰安瓿,。稀釋粉針劑,,沿瓶壁緩慢注入,以免粉劑擴散到空氣中,。在操作的過程中不慎皮膚直接接觸化療藥,,就立即以自來水沖洗15min以上,然后以2.6%硫代硫酸鈉局部清洗,。如果化學(xué)消毒劑不慎侵及眼睛,,應(yīng)立即用清水沖洗眼睛15min;侵及皮膚,則立即脫去衣服,,清水沖洗30min以上,。總之,,在進行各項操作時,,應(yīng)嚴(yán)格遵守常規(guī)操作規(guī)程,盡量減少意外事故的發(fā)生或?qū)p害程度減少到最小,。
預(yù)防職業(yè)疲勞綜合征:
護理人員在日常生活中應(yīng)注意生活起居,勞逸結(jié)合,以保持良好的健康狀態(tài),,并加強營養(yǎng),,加強體質(zhì)鍛煉,增強肌肉,、韌帶等組織的韌性和抗疲勞能力[4],。利用業(yè)余時間加強腰背肌功能鍛煉如五點支撐法、三點支撐法,,增強腰背肌的力量,,有利于緩解腰骶部疼痛及減少腰肌勞損的發(fā)生。使自己以最好的健康狀態(tài)投入到工作中,。生理,、心理性疲勞的自我調(diào)節(jié):一是平時應(yīng)保證充足的休息與睡眠。二合理制定排班,,利于體力的調(diào)整恢復(fù),。三注意膳食的營養(yǎng)與均衡,多食魚類,、豆制品,,新鮮蔬菜及水果。四感覺心情郁悶時,,應(yīng)及時排解,,最有效的是交談,與那些也承受著相同或相近精神折磨的“朋友”傾訴,。五獎勵自己:完成每一項工作,,可以選擇各種方式獎勵自己,以達到自我放松的目的,。
增強法律意識以及護士自身素質(zhì)的自我完善是現(xiàn)代護士必須具備的:
在日常治療及護理工作中,,應(yīng)認真、嚴(yán)格,、科學(xué)的執(zhí)行醫(yī)囑,,但不可盲目執(zhí)行。只有在搶救過程中,,醫(yī)生下達口頭醫(yī)囑,,護理人員應(yīng)復(fù)述一遍,確認無誤方可執(zhí)行,,并要記錄在案,。在非特殊的情況下護士可以拒絕執(zhí)行醫(yī)生的口頭醫(yī)囑。現(xiàn)代護理模式要求護士要用文明,、禮貌的語言與患者和家屬溝通,,要體現(xiàn)人性化服務(wù),、微笑服務(wù),并學(xué)會控制自己的情緒,,不帶個人情緒上班,,否則容易引起患者的誤解。利用業(yè)余時間了解與本職工作有關(guān)的法律知識,,樹立法制觀念,。護士要不斷接受在職訓(xùn)練和繼續(xù)教育,以提高自身的學(xué)術(shù)修養(yǎng),。