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護(hù)理人員職業(yè)防護(hù)管理制度篇1
1,、護(hù)理人員職業(yè)安全防護(hù)措施應(yīng)當(dāng)遵照標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防原則,,對(duì)所有病人的血液、體液及被血液,、體液污染的物品均視為具有傳染性的病源物質(zhì),,接觸這些物質(zhì)時(shí),必須采取防護(hù)措施,。
2,、進(jìn)行有可能接觸病人血液、體液的診療和護(hù)理操作時(shí)必須穿相應(yīng)工作服,,戴手套,,操作完畢,脫去手套后立即洗手,,必要時(shí)進(jìn)行手消毒,。
3、在診療,、護(hù)理操作過(guò)程中,,有可能發(fā)生血液、體液飛濺到面部時(shí),,應(yīng)當(dāng)戴手套,、具有防滲透性能的口罩、防護(hù)眼鏡,;有可能發(fā)生血液,、體液大面積飛濺或者有可能污染身體時(shí),還應(yīng)當(dāng)穿戴具有防滲透性能的隔離衣或者圍裙,。
4,、手部皮膚發(fā)生破損,在進(jìn)行有可能接觸病人血液、體液的診療和護(hù)理操作時(shí)必須戴雙層手套,。
5,、在進(jìn)行侵襲性護(hù)理操作過(guò)程中,要保證充足的光線,,并特別注意防止被針頭,、縫合針、刀片等銳器刺傷或者劃傷,。
6,、使用后的銳器應(yīng)當(dāng)直接放人耐刺、防滲漏的利器盒,,也可使用具有安全性能的注射器,、輸液器以防刺傷。禁止將使用后的一次性針頭重新套上針頭套,,禁止用手直接接觸使用后的針頭,、刀片等銳器。
7,、使用紫外線消毒時(shí),,不得使紫外線光源照射到人,以免引起損傷,。
8,、干熱滅菌時(shí)勿與烤箱底部及四壁接觸,滅菌后要待溫度降到40cC以下再開(kāi)箱,,以防炸裂,。
9、壓力蒸汽滅菌設(shè)備的具體操作步驟,、常規(guī)保養(yǎng)和檢查措施應(yīng)按廠方說(shuō)明書(shū)的要求嚴(yán)格執(zhí)行,。
10、接觸戊二醛等消毒溶液時(shí)應(yīng)戴橡膠手套,、防止濺人眼內(nèi)、吸人體內(nèi)或皮膚黏膜上,,一旦濺上應(yīng)及時(shí)用清水清洗,。
11、調(diào)配化療藥物時(shí)防護(hù)要求:配備一次性口罩,、帽子,、一次性防透性防護(hù)服、護(hù)目鏡,,聚氧乙烯手套,、乳膠手套、防護(hù)墊、污物專用袋及封閉式污物桶,。
12,、處理銳器時(shí)的防護(hù)要求:銳器使用后的針頭直接放人耐刺、防滲漏的利器盒中,;禁止手持銳器隨意走動(dòng),;禁止將使用后的一次性針頭重新套上針頭帽:如果必須套回一定要單手操作;禁止用手直接接觸使用后的針頭,、刀片等銳器,;禁止將針等銳器隨手傳遞;進(jìn)行侵襲性診療,,護(hù)理操作中,,要保證充足的光線,防止被針頭,、縫合針,、刀片等銳器刺傷或者劃傷;丟棄的損傷性廢物無(wú)論是否使用均按損傷性廢物處理,。
13,、護(hù)理隔離病人時(shí)的防護(hù)要求:著隔離衣,并執(zhí)行區(qū)域性防護(hù)流程,,與病人近距離操作時(shí)戴護(hù)目鏡,,吸痰、氣管切開(kāi),、氣管插管等操作時(shí),,要戴全面型呼吸防護(hù)器,每接觸一個(gè)病人后馬上洗手或衛(wèi)生手消毒,。
護(hù)理人員職業(yè)防護(hù)管理制度篇2
1,、病房護(hù)士長(zhǎng)負(fù)責(zé)護(hù)士的職業(yè)安全監(jiān)管工作,在醫(yī)院現(xiàn)有條件下提供防護(hù)設(shè)備,。
2,、護(hù)士在執(zhí)業(yè)活動(dòng)過(guò)程中,嚴(yán)格遵守管理規(guī)定,、護(hù)理技術(shù)操作規(guī)程,。
3、嚴(yán)格按照化療藥物使用說(shuō)明書(shū)配制藥物,,配藥時(shí)帶手套,。
4、嚴(yán)格執(zhí)行接觸放射線安全防護(hù)措施和操作規(guī)程,。
5,、操作前后按“七步洗手法”認(rèn)真洗手。
6、操作有可能接觸病人的血液,、體液,、氣管、粘膜或破損的皮膚時(shí)帶手套,。當(dāng)估計(jì)操作會(huì)有血液,、體液可能濺到眼睛、鼻腔,、口腔或者皮膚時(shí),,采用適當(dāng)?shù)谋Wo(hù)用具(戴口、面罩,、圍裙等)來(lái)防止感染,。
7、一副手套只能用于一位病人或一項(xiàng)操作,,操作完后立即丟棄用過(guò)的手套,。
8、一旦手被病人的血液,、體液污染,,或每次摘下手套均對(duì)手進(jìn)行徹底清洗。
9,、使用針具進(jìn)行消毒時(shí),,帶手套,用過(guò)的針具立即扔到廢物桶內(nèi),,嚴(yán)格執(zhí)行普及性預(yù)防措施:回套針帽(必要時(shí)用單手法)不擺弄針頭,、不徒手分開(kāi)針頭與注射器。
10,、用過(guò)的針具,、刀片或其他銳器置于不易被刺破的專用容器內(nèi)。
11,、操作后及時(shí)料理污染場(chǎng)地,,不留給他人料理,禁止用污染的手接觸開(kāi)關(guān),、清潔區(qū)和清潔物品,。
12、受到(甲類(lèi)傳染病中非典型肺炎,,乙類(lèi)傳染病艾滋病、乙肝,、丙肝)病人用過(guò)的尖銳器械損傷后,,立即采取相應(yīng)的處置措施:
用肥皂水或清水沖洗被刺或損害的傷口。
用清水沖洗被血液或體液濺到的鼻腔、口腔和皮膚,。
用清水,、生理鹽水或其他特定清洗消毒液沖洗被血濺到的眼睛。
13,、報(bào)告程序和時(shí)限:一旦受到乙類(lèi)傳染病艾滋病,、乙肝、丙肝)病人用過(guò)的尖銳器械損傷后或帶傷接觸艾滋病病人的血液,,立即逐級(jí)報(bào)告,,當(dāng)事人傷后立即向護(hù)士長(zhǎng)報(bào)告,護(hù)士長(zhǎng)接到報(bào)告后立即向護(hù)理部,、感染辦匯報(bào),。
14、用過(guò)的污染物品或被傳染病源污染的物品,,嚴(yán)格按照醫(yī)院醫(yī)療廢棄物管理的關(guān)規(guī)定處理,。
15、其他處理程序按醫(yī)院有關(guān)規(guī)定處理,。
16,、護(hù)士受到職業(yè)暴露后有義務(wù)接受醫(yī)院有關(guān)部門(mén)追蹤,對(duì)當(dāng)事人做好保密工作,。
護(hù)理人員職業(yè)防護(hù)管理制度篇3
護(hù)士是一個(gè)神圣的職業(yè),,和醫(yī)生一樣都在救死扶傷。但是護(hù)士在執(zhí)行醫(yī)療護(hù)理活動(dòng)過(guò)程中存在諸多的不安全因素,,是發(fā)生職業(yè)損傷的高位群體,。危害護(hù)士執(zhí)業(yè)安全的因素有機(jī)械,物理性,,化學(xué)性,心理性,,工作環(huán)境,,這些相關(guān)損傷因素嚴(yán)重威脅護(hù)士的身心健康。護(hù)理管理者要建立適當(dāng)?shù)穆殬I(yè)安全與防護(hù)措施,,以減少護(hù)士職業(yè)病的發(fā)生,增強(qiáng)護(hù)士職業(yè)安全性,。
生物因素:經(jīng)血液傳播疾病種類(lèi)有20多種,最常見(jiàn)的包括HBV,、HCV、HIV等,。據(jù)研究,,含病毒濃度最高的血液和體液依次為:血液、傷口分泌物、精液,、陰道分泌物,、羊水等,。
化學(xué)因素:護(hù)士每天在工作中接觸大量的化學(xué)消毒劑,用于各種物品的消毒,這些消毒劑對(duì)人體造成的傷害是緩慢的,,不會(huì)迅速表露出一些自覺(jué)癥狀,,往往容易被護(hù)士所忽略,但這些藥物可以釋放,、揮發(fā)到空氣中,,有些藥物可以通過(guò)皮膚、黏膜被人體直接吸收,,對(duì)呼吸道及神經(jīng)系統(tǒng)均有一定的影響,。還有化療藥物,護(hù)士在配制和接觸這些藥物的過(guò)程中經(jīng)呼吸道,、皮膚直接吸收,,劑量雖小,但因蓄積的作用,,便會(huì)造成白細(xì)胞減少,、流產(chǎn)率高,甚至致癌,、致畸等危害,。放射也是護(hù)士職業(yè)損傷危害因素之一,一些治療釋放出來(lái)的射線,,是一種波長(zhǎng)很短的電磁波,,其穿透力很強(qiáng),如果放療護(hù)士在沒(méi)有任何防護(hù)的情況下接觸放射線,,會(huì)造成有機(jī)損傷,,如白細(xì)胞減少、不孕不育,、放射病,、致癌等。
環(huán)境因素:“三班倒”擾亂了護(hù)士的生物鐘,,可引起失眠,、飲食代謝紊亂、慢性疲勞,。同時(shí),,長(zhǎng)期的睡眠不足,對(duì)人的認(rèn)知能力和神經(jīng)性行為的影響也是嚴(yán)重的,。主要表現(xiàn):一為注意力下降,,警覺(jué)性降低,;二為認(rèn)知能力下降,必將導(dǎo)致工作效率低,;三為記憶力下降,;四為經(jīng)常感疲乏,即使睡眠充足,,亦感覺(jué)疲勞,、無(wú)力;患者的痛苦表情,、患者及家屬的無(wú)理刁難均可使護(hù)士產(chǎn)生不良心境。另外,,護(hù)理專業(yè)在社會(huì)中的各種評(píng)論及自我價(jià)值得不到體現(xiàn),,也給護(hù)士造成一定的心理壓力及消極情緒。
防護(hù)對(duì)策:
防止和減少針刺傷的發(fā)生:
提高自我防范意識(shí),,護(hù)理部及科室應(yīng)組織學(xué)習(xí),,制定合理的防護(hù)措施。將各種針頭使用后收納在銳器盒內(nèi),。一旦發(fā)生針刺傷后應(yīng)積極處理,,用健側(cè)手從近心端向遠(yuǎn)心端擠壓受傷部位,排出部分血液,,減少受污染的程度,,用流動(dòng)水洗手,碘酒消毒局部,,并進(jìn)行各種檢查如乙肝兩對(duì)半,、HIV、HCV等,,做好傳染性疾病預(yù)防工作,。接觸患者血液、體液時(shí),,盡量戴乳膠手套或一次性手套,,若接觸懷疑或已證實(shí)被污染的血液、體液時(shí),,應(yīng)嚴(yán)格遵守消毒隔離制度,,穿隔離衣、戴口罩,、帽子,,必要時(shí)戴防護(hù)眼罩,套一次性鞋套,。在日常工作中要愛(ài)惜自己,,勤剪指甲,,勤洗手,懂得保護(hù)自己皮膚的`完整性,,在接觸患者前后要認(rèn)真洗手,。
嚴(yán)格按常規(guī)執(zhí)行操作制度:
提高自我防范意識(shí),護(hù)理部及科室應(yīng)組織學(xué)習(xí),,制定合理的防護(hù)措施,。配制化療藥物時(shí)(孕期及哺乳期停止接觸這類(lèi)藥物),按照消毒隔離制度著裝整齊,,配藥工作開(kāi)始后,,不能接觸其他物品。開(kāi)啟化療藥的藥瓶時(shí),,注意針劑藥液將開(kāi)口偏向?qū)?cè),,并用酒精紗布裹住掰安瓿。稀釋粉針劑,,沿瓶壁緩慢注入,,以免粉劑擴(kuò)散到空氣中。在操作的過(guò)程中不慎皮膚直接接觸化療藥,,就立即以自來(lái)水沖洗15min以上,,然后以2.6%硫代硫酸鈉局部清洗。如果化學(xué)消毒劑不慎侵及眼睛,,應(yīng)立即用清水沖洗眼睛15min;侵及皮膚,,則立即脫去衣服,清水沖洗30min以上,??傊谶M(jìn)行各項(xiàng)操作時(shí),,應(yīng)嚴(yán)格遵守常規(guī)操作規(guī)程,,盡量減少意外事故的發(fā)生或?qū)p害程度減少到最小。
預(yù)防職業(yè)疲勞綜合征:
護(hù)理人員在日常生活中應(yīng)注意生活起居,,勞逸結(jié)合,,以保持良好的健康狀態(tài),并加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng),,加強(qiáng)體質(zhì)鍛煉,,增強(qiáng)肌肉、韌帶等組織的韌性和抗疲勞能力[4],。利用業(yè)余時(shí)間加強(qiáng)腰背肌功能鍛煉如五點(diǎn)支撐法,、三點(diǎn)支撐法,增強(qiáng)腰背肌的力量,有利于緩解腰骶部疼痛及減少腰肌勞損的發(fā)生,。使自己以最好的健康狀態(tài)投入到工作中,。生理、心理性疲勞的自我調(diào)節(jié):一是平時(shí)應(yīng)保證充足的休息與睡眠,。二合理制定排班,,利于體力的調(diào)整恢復(fù)。三注意膳食的營(yíng)養(yǎng)與均衡,,多食魚(yú)類(lèi),、豆制品,新鮮蔬菜及水果,。四感覺(jué)心情郁悶時(shí),,應(yīng)及時(shí)排解,最有效的是交談,,與那些也承受著相同或相近精神折磨的“朋友”傾訴,。五獎(jiǎng)勵(lì)自己:完成每一項(xiàng)工作,可以選擇各種方式獎(jiǎng)勵(lì)自己,,以達(dá)到自我放松的目的。
增強(qiáng)法律意識(shí)以及護(hù)士自身素質(zhì)的自我完善是現(xiàn)代護(hù)士必須具備的:
在日常治療及護(hù)理工作中,,應(yīng)認(rèn)真,、嚴(yán)格、科學(xué)的執(zhí)行醫(yī)囑,,但不可盲目執(zhí)行,。只有在搶救過(guò)程中,醫(yī)生下達(dá)口頭醫(yī)囑,,護(hù)理人員應(yīng)復(fù)述一遍,,確認(rèn)無(wú)誤方可執(zhí)行,并要記錄在案,。在非特殊的情況下護(hù)士可以拒絕執(zhí)行醫(yī)生的口頭醫(yī)囑?,F(xiàn)代護(hù)理模式要求護(hù)士要用文明、禮貌的語(yǔ)言與患者和家屬溝通,,要體現(xiàn)人性化服務(wù),、微笑服務(wù),并學(xué)會(huì)控制自己的情緒,,不帶個(gè)人情緒上班,,否則容易引起患者的誤解。利用業(yè)余時(shí)間了解與本職工作有關(guān)的法律知識(shí),,樹(shù)立法制觀念,。護(hù)士要不斷接受在職訓(xùn)練和繼續(xù)教育,以提高自身的學(xué)術(shù)修養(yǎng)。