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院內感染的工作計劃(五篇)

格式:DOC 上傳日期:2023-03-17 16:00:43
院內感染的工作計劃(五篇)
時間:2023-03-17 16:00:43     小編:zdfb

光陰的迅速,一眨眼就過去了,成績已屬于過去,新一輪的工作即將來臨,,寫好計劃才不會讓我們努力的時候迷失方向哦,。那關于計劃格式是怎樣的呢,?而個人計劃又該怎么寫呢,?下面是我給大家整理的計劃范文,,歡迎大家閱讀分享借鑒,,希望對大家能夠有所幫助,。

院內感染的工作計劃篇一

1、根據(jù)衛(wèi)生部頒布的規(guī)范,,技術指南的要求,。完善和規(guī)范我院醫(yī)院感染管理制定,并認真落實,。

2,、醫(yī)院感染率≤10%。

3,、醫(yī)院感染漏報率≤20%,。

4、醫(yī)療廢物處置率達到100%,。

5,、紫外線燈管強度(舊:>70uw/cm2;新:>90uw/cm2)。

6,、無菌手術切口甲級愈合率(≥97%)無菌手術切口部位感染率(≤0.5%),。

7、消毒滅菌合格率達到100%,。

8,、醫(yī)院感染現(xiàn)患調查實查率≥96%。醫(yī)院感染現(xiàn)患率≤8%

(一)醫(yī)院感染的監(jiān)測

做好住院患者的全面綜合性監(jiān)測,,目標性監(jiān)測(外科手術部位,icu住院病人的監(jiān)測),,多重耐藥菌醫(yī)院感染監(jiān)測,,環(huán)境衛(wèi)生學監(jiān)測,傳染病的檢查,慢性病的'監(jiān)測,,每年一次的現(xiàn)患率調查,。

(二)加強質控檢查,認真落實醫(yī)院感染監(jiān)控措施

根據(jù)仁壽運長醫(yī)院《醫(yī)院感染質量考核內容》的要求,,開展醫(yī)院感染管理質量檢查,,對醫(yī)院的清潔滅菌與隔離,無菌技術,,醫(yī)療廢物管理等工作提供指導,。匯總檢查、監(jiān)測情況,,每月在院內科室通報,。將醫(yī)院感染管理信息向主管領導匯報,并及時反饋到臨床科室,,督促整改,,持續(xù)改進,保障醫(yī)療安全,。各臨床科室按《科室院感監(jiān)控自查記錄表》每月進行一次自查并記錄,。

(三)加強重點部門的醫(yī)院感染管理

著重對供應室清洗、滅菌記錄,,手術室外科刷手問題,,icu的無菌操作等進行跟蹤。

根據(jù)《醫(yī)務人員手衛(wèi)生規(guī)范》,,加強各級醫(yī)務人員手衛(wèi)生培訓及宣傳,,提高醫(yī)務人員手衛(wèi)生意識和依從性。

采取外出學習,,全院集中授課,。科內學習和自學等多種形式,,對全院各級人員進行醫(yī)院感染管理知識培訓,。對新上崗人員崗前培訓。

指導醫(yī)務人員衛(wèi)生安全職業(yè)防護工作,,增強醫(yī)務人員職業(yè)暴露防護意識,,認真落實職業(yè)暴露防護措施,確保員工職業(yè)安全,。

認真指導傳染病的醫(yī)院感染防控,,加強新發(fā)重大傳染病的預防與控制,積極完成上級部門布置的防控任務,。

定期對一次性醫(yī)療用品,,消毒藥械的使用級證件進行檢查,。

院內感染的工作計劃篇二

為加強醫(yī)院感染管理,有效預防和控制醫(yī)院感染,,提高醫(yī)療質量,,保證醫(yī)療安全,結合我院醫(yī)院感染管理工作實際,,特制訂20xx年醫(yī)院感染管理工作計劃如下:

一,、根據(jù)《醫(yī)院感染管理辦法》、《醫(yī)院感染監(jiān)測規(guī)范》及《二級中醫(yī)醫(yī)院評審細則》中相關醫(yī)院感染質量管理內容,,加強醫(yī)院感染管理制度的完善,。

1、制定全院各類人員預防,、控制醫(yī)院感染管理知識與技能培訓,、考核計劃,并在工作中組織實施,。(有考核,、有記錄)培訓率應>90%,合格率>80%,。

2,、進一步完善有關預防和控制醫(yī)院感染規(guī)章制度,并對其落實情況進行檢查和指導,。

3,、進一步完善醫(yī)院感染管理相關職責,,并對其履行情況進行督導,。

4,、對國家,、省廳等有關文件認真歸檔、保存,,并在醫(yī)院感染管理委員會的指導下認真執(zhí)行,。

二,、加強醫(yī)院感染的監(jiān)測,,監(jiān)管

1,、對醫(yī)院感染及其相關危險因素進行監(jiān)測、分析和反饋,,針對問題提出措施并指導實施,。

2、對醫(yī)院感染發(fā)生狀況進行調查,、統(tǒng)計分析,,并向醫(yī)院感染管理委員會報告。醫(yī)院感染發(fā)生率應<8%,。

3,、對醫(yī)院感染爆發(fā)事件進行報告和調查分析,,提出控制措施,并協(xié)調,、組織有關部門進行處理。

三,、加強環(huán)境衛(wèi)生學,、消毒滅菌效果監(jiān)測及管理

1、根據(jù)《二級醫(yī)院評審細則》的要求對重點區(qū)域包括手術室,、治療室換藥室等物表,、醫(yī)務人員手、消毒滅菌物品及使用中的消毒劑,、滅菌劑進行細菌含量監(jiān)測,,每月1次。

2,、紫外線燈管強度監(jiān)測,,每半年監(jiān)測一次并有記錄,于月考核時檢查,。

3,、每月考核時對使用中的消毒劑、滅菌劑用試紙進行濃度監(jiān)測(隨機),。

對監(jiān)測不合格的科室協(xié)助分析原因,,提出整改措施并加強監(jiān)督管理。

四,、加強院感知識的培訓

1,、以科室為單位,由院感小組開展每月1次的院感知識學習,,月底考核時以提問形式考核,,使院感知識培訓落到實處。

2,、對全院醫(yī)務人員進行二級醫(yī)院評審院感防控迎評內容講座1次及手衛(wèi)生與醫(yī)院感染專題培訓1次,。

3、完成實習人員,、新聘等新來院工作人員醫(yī)院感染防控知識的崗前培訓,。

五、加強對消毒藥械的管理,,監(jiān)督一次性醫(yī)療用品質量加強對一次性醫(yī)療用品的采購相關資質的審核,。

六、加強對洗衣房,、污水處理的院感監(jiān)督和指導

七,、加強醫(yī)療廢物的管理

嚴格監(jiān)管醫(yī)療廢物的分類收集,、運送、集中暫存的各個環(huán)節(jié),,嚴格防范醫(yī)療廢物混人生活垃圾污染周圍環(huán)境,。

八、規(guī)范供應室工作

根據(jù)《醫(yī)院消毒供應中心清洗消毒技術操作規(guī)范》的規(guī)定,,與護理部配合,,進一步規(guī)范醫(yī)院消毒滅菌物品的清洗、消毒滅菌,。

九,、醫(yī)院感染暴發(fā)

如有感染流行或暴發(fā)時立即上報,積極采取措施,,防范及控制疾病蔓延,。

院內感染的工作計劃篇三

為了積極配合我院總體工作計劃,更好的貫徹執(zhí)行《醫(yī)院感染管理辦法》,,控制和預防醫(yī)院感染,,保障醫(yī)療安全,提高醫(yī)療質量,,特制定本實施方案:

一,、健全我院醫(yī)院感染管理組織機構,完善并嚴格落實醫(yī)院感染管理的各項制度,。醫(yī)院感染管理實行三級管理,。醫(yī)院成立醫(yī)院感染管理委員會,下設醫(yī)院感染管理科,,各臨床醫(yī)技科室成立醫(yī)院感染控制小組,,由科主任或副主任任組長,各配備一名監(jiān)控醫(yī)師和監(jiān)控護士,,履行職責,。

1、根據(jù)人員變動情況隨時調整醫(yī)院感染監(jiān)控組織,,以便更好的履行各自的職責,,把我院感染管理工作做的更好。

2,、貫徹落實《消毒技術規(guī)范》,,配合各部門質量檢查驗收,做好各項院感監(jiān)控工作,。

3,、進一步發(fā)揮各感染管理小組的職能,對各項指標進行認真系統(tǒng)的監(jiān)測,,并將監(jiān)測資料按時上報,,每月對監(jiān)測資料進行匯總,、分析,發(fā)現(xiàn)問題,,及時處理,。

二、進一步加強各項監(jiān)測工作,。在院長的領導,、檢驗科的協(xié)助及醫(yī)院現(xiàn)有條件的基礎上,按照《醫(yī)院感染管理規(guī)范》的要求,,繼續(xù)做好各項監(jiān)測工作。

1,、加強醫(yī)院感染病例的監(jiān)測,。

⑴對住院病人采取前瞻性調查方法,進行環(huán)節(jié)質量控制,。并通過對各監(jiān)控小組填報的資料進行匯總和分析,,計算感染率,發(fā)現(xiàn)醫(yī)院感染的多發(fā)部位,、高危因素等,,采取積極的預防措施,以降低醫(yī)院感染率,,提高醫(yī)療質量,。醫(yī)院感染率應控制在8%以下,一類手術切口部位感染率控制在1.5%以下,。

⑵每月對出院病歷進行抽查,,對醫(yī)院感染的報告情況與漏報情況作回顧性調查,計算漏報率,,醫(yī)院感染漏報率必須控制在20%以下,。

⑶每月對各項資料進行匯總、分析,,提出改進措施,,并將結果及時反饋給各科,用以指導臨床感染控制工作,。

2,、加強消毒滅菌效果的監(jiān)測,滅菌合格率達到100%,。發(fā)現(xiàn)問題,,及時查找原因并行改進。

3,、環(huán)境衛(wèi)生學監(jiān)測,。

⑴每月對重點部門進行空氣監(jiān)測,。監(jiān)測不合格時要查找原因,進行分析,、改進,,直至達標。(物表及醫(yī)護人員手的細菌學今年有望檢驗科能做)

⑵院感辦每季度對重點部門進行抽查,,每月對手術室,、供應室、產房,、內鏡室,、口腔科等部門進行檢查。發(fā)現(xiàn)問題,,及時反饋,。

(3)積極配合陽泉市疾病預防控制部門對我院重點部門進行監(jiān)測,發(fā)現(xiàn)問題及時分析反饋,,提出改進措施,。

三、各部門繼續(xù)嚴格執(zhí)行消毒隔離制度,、無菌技術操作規(guī)程,、抗菌藥物管理制度、醫(yī)療廢棄物處理制度等各項規(guī)章制度,,降低醫(yī)源性感染與醫(yī)護人員感染的發(fā)生率,。

四、進行在職教育,,強化全院人員預防和控制醫(yī)院感染的意識,。營造醫(yī)院感染“零寬容”理念。

1,、各科組織學習新的《醫(yī)院感染管理辦法》,、《消毒技術規(guī)范》、《抗菌藥物臨床應用指導原則》,、衛(wèi)生部新頒布的法規(guī),、文件等,樹立標準預防意識,,規(guī)范自身行為,。

2、在全院進行院感知識培訓講座并考核,。每年2次,,考試2次。

3、組織新上崗的人員學習醫(yī)院感染相關知識與制度,。

4,、每年11月份做一次現(xiàn)患率調查。

院內感染的工作計劃篇四

為了提高醫(yī)院的醫(yī)療質量和醫(yī)療安全,,減少疾病的傳播,,控制醫(yī)院感染的爆發(fā)和流行,必要要加強醫(yī)院感染的管理,,現(xiàn)制訂出2016年醫(yī)院感染管理工作計劃,。

繼續(xù)按照“二甲”醫(yī)院評審的要求檢查其制度和措施的落實情況,對手術室,、供應室,、產房、內鏡,、小兒科,、口腔科、檢驗科,、血透室等重點部門進行感染質量督查,并協(xié)助做好院感控制工作,,預防和控制院內感染的爆發(fā)和流行,,并定期對全院各科室的醫(yī)院感染環(huán)節(jié)質量進行檢查和考核。

并通過各種形式對全院的工作人員進行院感知識的培訓,,要讓工作人員了解和重視醫(yī)院感染管理的重要性和必要性,,學習醫(yī)院感染的有關標準及法律、法規(guī),,掌握消毒,,滅菌、無菌技術的概念和操作及醫(yī)院感染的預防控制等知識,,并組織工作人員院感知識考試1-2次,。

包括環(huán)境、空氣,、,、無菌物品等的衛(wèi)生監(jiān)測和效果評價,每月抽查重點科室如手術室,、供應室,、產房等的衛(wèi)生學監(jiān)測,督促科室做好消毒滅菌隔離等工作,,每半年對全院各科室的紫外線燈管的照射強度進行監(jiān)測和效果評價,,對不合格、達不到消毒的燈管和消毒劑督促及時更換,對新購入的燈管進行強度監(jiān)測,,合格的產品才可以投入科室使用,。

督促臨床科室對院內感染病例的報告和匯總,定期下科室了解情況,,抽查病歷進行漏報調查,,對全院的院內感染情侶進行分析匯總,及時向院長及主管院長匯報,,每季度向全院各科通報反饋,,每月對門診處方進行抽查,查看抗生素使用情況,,并計算出使用率,。

經常下科室進行檢查督促醫(yī)療廢物的收集,分類和運送的規(guī)范性,。按照《醫(yī)療廢物管理條例》等法規(guī)中規(guī)定的要求進行醫(yī)療廢物的規(guī)范處理,。

院內感染的工作計劃篇五

按照《醫(yī)院感染管理辦法》和國家有關法律法規(guī),完善醫(yī)院感染管理委員會,,并進一步加大監(jiān)管力度,,認真督導規(guī)章制度落實情況。有效預防和控制醫(yī)院感染的發(fā)生,,保證醫(yī)療安全,。

1加強組織領導建立健全醫(yī)院感染管理體系是預防醫(yī)院感染的重要前提.

2進一步完善醫(yī)院感染管理委員會會議制度,至少每半年一次研究,、協(xié)調和解決有關醫(yī)院感染管理方面的問題,,遇到問題隨時召開專題會議,充分發(fā)揮委員會的領導和決策能力,。

3進一步完善醫(yī)院感染管理多部門合作機制積極開展醫(yī)院感染管理的各項工作,,與相關科室積極配合,相互協(xié)調,,使醫(yī)院感染管理工作科學化,、規(guī)范化。

4臨床科室醫(yī)院感染管理小組加強管理及時監(jiān)控各類感染環(huán)節(jié),,采取有效措施,,降低本科室醫(yī)院感染發(fā)病率。監(jiān)督檢查本科醫(yī)師合理用藥和合理使用抗菌藥物,,嚴格執(zhí)行無菌技術操作,,落實消毒隔離和標準預防各項措施,保障醫(yī)療安全,。

1醫(yī)院感染的監(jiān)測按照醫(yī)院感染診斷標準,,實行有效的醫(yī)院感染監(jiān)測。要求臨床醫(yī)師熟練掌握其診斷標準,改變醫(yī)務人員對醫(yī)院感染的監(jiān)測意識,。每月對監(jiān)測資料進行匯總,、分析,及時反饋給科室,。每季度向院長,、醫(yī)院感染管理委員會做書面匯報,向全院醫(yī)務人員反饋,,特殊情況及時報告和反饋,。

2消毒滅菌效果監(jiān)測:每月進行消毒、滅菌,、環(huán)境衛(wèi)生學監(jiān)測,,對臨床科室使用中的消毒液、醫(yī)務人員的手,、物體表面,、室內空氣、高壓滅菌鍋進行定期和不定期隨機抽樣監(jiān)測,。

3開展醫(yī)院致病菌和耐藥率監(jiān)測,定期向各臨床科室反饋,指導臨床合理應用抗菌藥物,提高醫(yī)院感染性疾病的治療水平.

1),、所有人員要堅持洗手規(guī)則,在處理不同病人或同一病人的不同部位前,、后均須洗手,,嚴格執(zhí)行無菌操作。手培養(yǎng)每月一次,。

2)、各種搶救物品與監(jiān)護儀器在轉換使用時,,應進行表面消毒,、清洗,各種導管,、濕化瓶,、吸氧面罩等均應規(guī)范進行消毒滅菌。

3),、加強對多重耐藥菌的監(jiān)測和防控措施,。

制訂并落實醫(yī)務人員手衛(wèi)生管理制度,配備有效,、便捷的手衛(wèi)生設備和設施,。加強手衛(wèi)生的宣傳、教育,、培訓活動,,增強預防醫(yī)院感染的意識,掌握手衛(wèi)生知識,保證洗手與手消毒效果。

1按照《職業(yè)病防治法》及其配套的規(guī)章和標準,,制訂醫(yī)務人員的衛(wèi)生防護制度,,明確主管部門及其職責,并落實到位,。結合本院職業(yè)暴露的性質特點,,制訂具體措施,提供針對性的,、必要的防護用品,,保障醫(yī)務人員的職業(yè)安全。

2加強全院職工的職業(yè)暴露知識的培訓,,對高??剖壹安块T的醫(yī)護人員每年提供健康體檢,醫(yī)務人員嚴格執(zhí)行標準預防,,做好自我防護,。當出現(xiàn)職業(yè)暴露時,嚴格遵循職業(yè)暴露處理原則,,按要求進行報告,、登記、評估,、預防性治療和定期隨訪,。

1加強醫(yī)院感染管理隊伍建設醫(yī)院感染管理專職人員積極參加感染控制與管理的培訓班,努力提高業(yè)務水平和自身素質,,使醫(yī)院的感染管理制度化,、規(guī)范化。

2醫(yī)院感染知識的全員培訓制訂醫(yī)院感染知識培訓計劃,、實施方案和具體措施,,舉辦各級各類講座和培訓。對新上崗人員進行醫(yī)院感染知識崗前培訓,,考核合格后方可上崗,。通過培訓,使廣大醫(yī)務人員充分認識到醫(yī)院感染工作的重要性,,掌握醫(yī)院感染的基本知識和技能,,促進醫(yī)院感染的有效控制。

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