時間就如同白駒過隙般的流逝,，我們又將迎來新的喜悅,、新的收獲,，讓我們一起來學(xué)習(xí)寫計劃吧,。大家想知道怎么樣才能寫一篇比較優(yōu)質(zhì)的計劃嗎？以下是小編為大家收集的計劃范文，僅供參考,，大家一起來看看吧,。

院內(nèi)感染的工作計劃 院內(nèi)感染工作計劃篇一

一、依據(jù)國家及衛(wèi)生部頒布的有關(guān)醫(yī)院感染的法律,、法規(guī),、規(guī)范性文件，不斷修訂,、完善,、落實我院的醫(yī)院感染預(yù)防與控制的相關(guān)制度、措施,、流程等,。

1、加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)：充分發(fā)揮三級醫(yī)院感染管理體系,，認(rèn)真落實醫(yī)院感染管理制度,、本項控制措施及流程。

2,、進(jìn)一步完善,、落實醫(yī)院感染管理會議制度：

（1）至少每半年召開一次醫(yī)院感染管理委員會會議，研究,、協(xié)調(diào)和解決有關(guān)醫(yī)院感染管理方面的問題,，并進(jìn)行總結(jié)。

（2）遇到問題隨時召開專題會議,，充分發(fā)揮委員會的領(lǐng)一導(dǎo)和決策能力,。

（3）進(jìn)一步完善落實醫(yī)院感染管理多部門合作機(jī)制：積極開展醫(yī)院感染管理的本項工作，與相關(guān)科室積極配合,，相互協(xié)調(diào),，使醫(yī)院感染管理工作科學(xué)化、規(guī)范化。

（4）督導(dǎo)臨床科室定期召開科室院感管理小組會議,，討論分析本科室醫(yī)院感染管理工作中存在的問題,，制定整改措施，積極整改,。

及時監(jiān)控本科室本類感染環(huán)節(jié),、危險因素，采取有效措施,，降低本科室醫(yī)院感染發(fā)病率,。監(jiān)督檢查本科室醫(yī)師合理使用抗菌藥物，嚴(yán)格執(zhí)行無菌技術(shù)操作,，落實消毒隔離和標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防本項措施,，保障醫(yī)療安全。

二,、持續(xù)開展醫(yī)院感染預(yù)防與控制知識的培訓(xùn)與教育,。

1、醫(yī)院感染管理專職人員積極參加醫(yī)院感染控制與管理的培訓(xùn)班,，努力提高業(yè)務(wù)水平和自身素質(zhì),，提高院感管理水平。

2,、院感管理辦公室加強(qiáng)組織全院培訓(xùn),。本年度全院重點培訓(xùn)：

醫(yī)院感染診斷標(biāo)準(zhǔn)、消毒隔離相關(guān)知識,、手衛(wèi)生,、醫(yī)務(wù)人員職業(yè)防護(hù)、醫(yī)療廢物分類處置等,；本科室結(jié)合實際制定培訓(xùn)計劃,，提高全體人員預(yù)防、控制醫(yī)院感染的知識和業(yè)務(wù)水平,。

三,、持續(xù)開展本項醫(yī)院感染監(jiān)測工作

1、加強(qiáng)醫(yī)院感染監(jiān)測：

（1）按照醫(yī)院感染診斷標(biāo)準(zhǔn),，實行有效的醫(yī)院感染監(jiān)測,。

（2）要求臨床醫(yī)師熟練掌握醫(yī)院感染診斷標(biāo)準(zhǔn)，改變醫(yī)務(wù)人員對醫(yī)院感染的監(jiān)測上報意識,。

（3）定期對監(jiān)測資料進(jìn)行匯總,、分析，及時反饋給科室,。

（4）每季度以醫(yī)院感染管理簡報的形式向醫(yī)院醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行反饋,，特殊情況及時報告和反饋,。

（5）年內(nèi)開展一次醫(yī)院感染現(xiàn)患率調(diào)查，并及時上報,。

2,、持續(xù)開展醫(yī)院感染環(huán)境衛(wèi)生學(xué)和消毒滅菌效果監(jiān)測：

（1）按照監(jiān)測計劃表對消毒、滅菌,、環(huán)境衛(wèi)生學(xué)進(jìn)行監(jiān)測。

（2）對臨床科室與重點部門使用中的消毒液、醫(yī)務(wù)人員的手,、物體表而,、（治療室、換藥室,、穿刺空）室內(nèi)空氣、紫外線燈管強(qiáng)度、高壓滅菌鍋滅菌效果進(jìn)行定期監(jiān)測,。

（3）對本科室、部門配制的含氯消毒液進(jìn)行不定期隨機(jī)抽樣監(jiān)測,。

3,、持續(xù)開展目標(biāo)性監(jiān)測：

包括重癥監(jiān)護(hù)室呼吸機(jī)相關(guān)性肺炎、導(dǎo)尿管相關(guān)尿路感染,、一導(dǎo)管相關(guān)性血流感染等監(jiān)測,，以及外科手術(shù)部位切口感染監(jiān)測。

4,、持續(xù)開展多重耐藥菌監(jiān)測：

通過加強(qiáng)督導(dǎo),，強(qiáng)化本科室病原學(xué)監(jiān)測意識，提高送檢率,；及時記錄微生物實驗室陽性結(jié)果,，及早發(fā)現(xiàn)多重耐藥菌的流行趨勢。

5,、開展醫(yī)院致病菌和耐藥率監(jiān)測：

結(jié)合檢驗科開展細(xì)菌耐藥監(jiān)測,，進(jìn)行細(xì)菌耐藥預(yù)警管理，匯總數(shù)據(jù)定期向一本臨床科室反饋,，指一導(dǎo)臨床合理應(yīng)用抗菌藥物,。

四,、執(zhí)行手衛(wèi)生規(guī)范，持續(xù)實施依從性監(jiān)管與改進(jìn)

1,、落實醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生管理制度,，加強(qiáng)手衛(wèi)生知識的宣傳、教育,、培訓(xùn),，掌握手上生知識，保證洗手與手消毒效果,。

2,、院感辦公室、科室定期或不定期對醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生進(jìn)行督一導(dǎo),、檢查,、總結(jié)、改進(jìn),。

五,、加強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員的職業(yè)防護(hù)

1、落實醫(yī)務(wù)人員職業(yè)防護(hù)制度,，繼續(xù)開展職業(yè)安全防護(hù)知識的培訓(xùn)與指一導(dǎo),。

2、結(jié)合本院職業(yè)暴露的性質(zhì)特點,，制定具體措施,，提供針對性的、必要的防護(hù)用品,。

3,、醫(yī)務(wù)人員發(fā)生職業(yè)暴露時，嚴(yán)格遵循職業(yè)暴露處理原則,，按要求進(jìn)行報告,、登記、評估,、預(yù)防性治療和定期隨訪,。

六、做好對醫(yī)療廢物處理的監(jiān)管與指導(dǎo)工作

1,、嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)療廢物管理制度,，按照《醫(yī)療廢物分類目錄》對醫(yī)療廢物進(jìn)行分類處置，嚴(yán)禁將醫(yī)療廢物混入生活垃圾,，嚴(yán)禁醫(yī)療廢物流失,、泄露、擴(kuò)散,、轉(zhuǎn)讓,、買賣,。

2、及時將貯存的醫(yī)療廢物交由醫(yī)療廢物集中處置單位處置,，做好記錄,、登記。

3,、為醫(yī)療廢物收集,、運(yùn)送、貯存等工作人員配備必要的防護(hù)用品,。

七,、加強(qiáng)合理使用抗菌藥物管理

1、協(xié)助醫(yī)務(wù)科,、藥劑科做好合理使用抗菌藥物,。監(jiān)督管理工作。

2,、協(xié)助檢驗科做好病原學(xué)監(jiān)測工作,，每季度統(tǒng)計臨床科室前五位的醫(yī)院感染病原微生物名稱及耐藥率，并對耐藥情況進(jìn)行分析,，為臨床使用抗菌藥物提供依據(jù),。

八、醫(yī)院感染管理質(zhì)量考核與控制

1,、根據(jù)本科室百分制績效考核評分標(biāo)準(zhǔn)，對本科室醫(yī)院感染管理質(zhì)量進(jìn)行考核,，做到基礎(chǔ),、環(huán)節(jié)與終末質(zhì)量的控制與管理，不斷提高,、持續(xù)改進(jìn)醫(yī)院感染管理質(zhì)量,。

2、每月對本科室醫(yī)院感染管理質(zhì)量進(jìn)行兩次檢查,，定期對手衛(wèi)生及醫(yī)療廢物等,、重點部門進(jìn)行專項督一導(dǎo)，對檢查中發(fā)現(xiàn)的問題,，及時向有關(guān)科室反饋,，限期整改，并在下次檢查時對上次檢查發(fā)現(xiàn)的問題整改情況進(jìn)行效果評價,。

院內(nèi)感染的工作計劃 院內(nèi)感染工作計劃篇二

為提高我院院感管理質(zhì)量,，進(jìn)一步搞好院感管理、傳染病管理工作,，保障醫(yī)療,、護(hù)理安全,，特制定20xx年工作計劃：

1、每月下到各個科室監(jiān)測住院病人院感發(fā)生情況,，督促臨床醫(yī)生及時報告院感病例,，防止醫(yī)院感染暴發(fā)或流行。

2,、每月對手術(shù)室,、產(chǎn)房、血透室等重點部門的空氣,、物體表面,、工作人員手、消毒劑,、滅菌劑,、消毒滅菌物品等進(jìn)行消毒滅菌效果及環(huán)境衛(wèi)生學(xué)監(jiān)測一次。發(fā)現(xiàn)不合格處,，嚴(yán)加整改,，直至監(jiān)測結(jié)果合格為止。

3,、每季度對臨床科室,、重點部門進(jìn)行消毒隔離質(zhì)量檢查一次，對檢查結(jié)果進(jìn)行反饋,，并提出改進(jìn)措施,。

4、根據(jù)本年度院感監(jiān)控管理要求,，配合全國院感監(jiān)控管理培訓(xùn)基地,，開展醫(yī)院感染橫斷面調(diào)查一次。

1,、按照相關(guān)規(guī)定對抗菌藥物實行分級管理,，定期調(diào)查住院病人抗菌藥物使用情況。

2,、協(xié)助檢驗科定期公布全院前五位感染細(xì)菌譜及其耐藥菌,，為臨床醫(yī)生合理使用抗菌藥物提供依據(jù)。

1,、每天收集全院各科室的傳染病報告卡,、死亡醫(yī)學(xué)診斷證明書、居民惡性腫瘤報告卡,，做好全院疫情報告和死亡,、腫瘤病例報告工作。

2,、每天對收集的傳染病報告卡進(jìn)行審核,，保證其內(nèi)容完整,、真實。

3,、收到疫情報告卡和死亡病例報告后,，按照規(guī)定時限，通過國家傳染病疫情監(jiān)測信息系統(tǒng)進(jìn)行網(wǎng)絡(luò)直報,。

4,、每月末，查閱全院本月的門診日志,、出入院登記,、出院病歷、放射科檢查結(jié)果及檢驗科陽性結(jié)果登記本,，發(fā)現(xiàn)漏報及時補(bǔ)報,。

5、每月與醫(yī)務(wù)科核定死亡病例登記,，發(fā)現(xiàn)漏報及時補(bǔ)報,。

6、認(rèn)真做好上級衛(wèi)生行政部門對醫(yī)院的疫情管理,、報告的檢查工作,，配合疾病預(yù)防控制部門搞好疫情調(diào)查工作。

1,、每月到醫(yī)院臨床支持中心檢查一次,，督促醫(yī)療廢物分類、收集,、運(yùn)送等制度執(zhí)行情況,，避免發(fā)生醫(yī)療廢物流失。

2,、每月查閱醫(yī)療廢物交接登記本一次、發(fā)現(xiàn)漏項及時填補(bǔ),。

1,、將手衛(wèi)生消毒列入科室質(zhì)量檢查項目，每季度抽查醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行手衛(wèi)生消毒技術(shù)考核一次,。

2,、加強(qiáng)職業(yè)暴露防護(hù)知識宣傳教育，減少職業(yè)暴露風(fēng)險,。

3,、發(fā)生醫(yī)務(wù)人員職業(yè)暴露后，嚴(yán)格根據(jù)有關(guān)規(guī)定進(jìn)行妥善處理,。

1,、本年度協(xié)同醫(yī)教科組織新進(jìn)人員進(jìn)行院感,、傳染病知識崗前培訓(xùn)一次。

2,、分層次開展全院醫(yī)務(wù)人員院感知識培訓(xùn)兩次,，提高醫(yī)務(wù)人員院感知識水平。

院內(nèi)感染的工作計劃 院內(nèi)感染工作計劃篇三

為了使醫(yī)院感染管理工作逐步規(guī)范化,，制度化,，科學(xué)化，保護(hù)患者和醫(yī)務(wù)人員的健康,，減少醫(yī)院感染的發(fā)生,，避免醫(yī)院感染暴發(fā)事件的發(fā)生，特制定以下計劃,。

1,、加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)，保證院內(nèi)感染工作的順利開展,。

在院感管理委員會的領(lǐng)導(dǎo)下,，認(rèn)真抓好日常工作，定期不定期對各科院內(nèi)感染控制工作進(jìn)行督促,，檢查,，對全院的相關(guān)數(shù)據(jù)進(jìn)行收集，統(tǒng),。保證工作層層落實,，使我院院內(nèi)感染工作能夠順利開展。定期召開醫(yī)院感染管理委員會工作會議,，總結(jié)工作,，分析院感工作中存在的問題并提出解決措施。

2,、加強(qiáng)院感,，傳染病防治知識培訓(xùn)和教育。

按照《醫(yī)院感染管理辦法》要求,，采取多種形式進(jìn)行院感,，傳染病防治知識培訓(xùn)教育，建立傳染病防治培訓(xùn)制度,，新上崗人員院感,，傳染病防治知識培訓(xùn)一年不少于5學(xué)時，其它人員每年培訓(xùn)不少于6學(xué)時,，每季度進(jìn)行院感知識考核,，考核合格率達(dá)到80以上，使人員掌握院感，傳染病的診斷標(biāo)準(zhǔn),，防治措施,，管理制度，進(jìn)一步提高院感,，傳染病防治意識,。積極參加上級舉辦的培訓(xùn)及學(xué)術(shù)交流，不斷提高我院院感,，傳染病防治水平,。

3、落實消毒隔離制度,，加強(qiáng)消毒滅菌效果監(jiān)測與評價

（1）完善各部門消毒隔離制度,，經(jīng)常監(jiān)督檢查消毒隔離制度落實情況。

（2）繼續(xù)加強(qiáng)重點科室,，部門《手術(shù)室,，消毒供應(yīng)室，換藥室,，治療室》等的醫(yī)院感染管理,。重視消毒滅菌質(zhì)量管理以及無菌操作技術(shù)，最大限度控制與減少醫(yī)院感染的發(fā)生,。

（3）每月對重點部門進(jìn)行空氣,，物表，醫(yī)務(wù)人員手,，使用中的消毒劑,，滅菌物品等進(jìn)行消毒效果監(jiān)測；對滅菌器進(jìn)行生物學(xué)監(jiān)測,，發(fā)現(xiàn)不合格者,，及時找出原因，并加以改進(jìn),；紫外線燈管強(qiáng)度監(jiān)測每季度一次,，發(fā)現(xiàn)不合格者，立即更換,；同時積極配合上級部門對我院的例行監(jiān)測,，對存在的不足及時加以整改。

4,、進(jìn)一步加強(qiáng)傳染病疫情報告及醫(yī)院感染報告管理。

（1）做好傳染疫情管理和報告工作,，負(fù)責(zé)全院傳染病卡的收集,，審核，上報工作，定期檢查,，指導(dǎo)和督促各科室做好醫(yī)院疫情管理和報告以及死亡病例報告工作,。

（2）每天隨時簽收報告卡,，并保證內(nèi)容完整,；每月末，查閱本院本記本,，發(fā)現(xiàn)漏報及時補(bǔ)報,。月的門診日志,，出入院登記，出院病例,，放射科及檢驗科檢查結(jié)果等。

（3）接到疫情報告卡和死亡病例報告后按規(guī)定時限報告西安市蓮湖區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心進(jìn)行網(wǎng)絡(luò)報告,。

（4）檢查全院住院病人感染發(fā)病率，督促臨床醫(yī)生及時報告醫(yī)院感染病例,，防止醫(yī)院感染暴發(fā)或流行。

5,、做好醫(yī)療廢物管理,。定期檢查醫(yī)療廢物分類，收集,，運(yùn)送等制度執(zhí)行情況,，杜絕泄漏事件，每周查醫(yī)療廢物交接登記本,，暫存地消毒登記本,，發(fā)現(xiàn)問題及時采取補(bǔ)救措施。

6,、將手衛(wèi)生與暴露防護(hù)問題納入感染控制工作的重點,，加強(qiáng)手衛(wèi)生及職業(yè)暴露防護(hù)。

7,、加強(qiáng)臨床抗生素使用情況檢測,。

8、消毒器械,，一次性使用醫(yī)療器械和器具的管理,。嚴(yán)格履行對消毒器械，一次性使用醫(yī)療用品的質(zhì)量檢查與審核,，并對其儲存,，使用后的處理進(jìn)行監(jiān)督，確保醫(yī)療安全,。

院內(nèi)感染的工作計劃 院內(nèi)感染工作計劃篇四

質(zhì)量是效益的根本,。xx年年我院將狠抓醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量，建立醫(yī)療質(zhì)量管理委員會,，在院內(nèi)開展醫(yī)療質(zhì)量評比,，并定期將評比結(jié)果公示上墻，接受全院的監(jiān)督,，加強(qiáng)“三基”“三嚴(yán)”培訓(xùn),，加強(qiáng)《職業(yè)醫(yī)師法》,、《醫(yī)療事故處理條理》的學(xué)習(xí)，樹立醫(yī)務(wù)人員的責(zé)任感,，不斷地提高醫(yī)療技術(shù),，完善自我;繼續(xù)推進(jìn)“放心藥房”工程;加大力度宣傳我院特色中醫(yī)科，充分發(fā)揮名老中醫(yī)的作用,。

加強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員的業(yè)務(wù)水平,，病歷書寫質(zhì)量，對每臺手術(shù)都要做到術(shù)前討論,、術(shù)中配合,、術(shù)后總結(jié)，杜絕醫(yī)療責(zé)任事故的發(fā)生;加強(qiáng)醫(yī)院感染管理工作,，建立重大醫(yī)療過失行為報告制度,，完善醫(yī)療糾紛、醫(yī)療投訴處理辦法,，減少醫(yī)療糾紛,、醫(yī)療事故的發(fā)生。

1,、疾病的預(yù)防保健,，特別是婦幼衛(wèi)生保健

對非傳染慢性疾病如心腦血管疾病，惡性腫瘤等要以預(yù)防為主,，防治為輔,，大力加強(qiáng)非傳染慢性疾病的預(yù)防、治療及患者在日常中的保健,。

我院的婦幼衛(wèi)生工作仍堅持以保健為中心,，以保障生殖健康為目的的工作方針，認(rèn)真貫徹實施《母嬰保健法》全面實施《兩綱》,，圍繞降低孕產(chǎn)婦死亡和5歲以下兒童死亡為今年婦幼衛(wèi)生工作重點,，繼續(xù)加強(qiáng)孕產(chǎn)婦的系統(tǒng)管理和兒童的系統(tǒng)管理，全面普及新法接生,，提高住院分娩率,，減少產(chǎn)后出血，高褥熱及新生兒破傷風(fēng),，新生兒死亡率的發(fā)生,，確保母子平安，促進(jìn)方案,，范文庫歡迎您采8集母乳喂養(yǎng),，使四個月內(nèi)嬰兒純母乳喂養(yǎng)率達(dá)到98%以上。

今年我院將繼續(xù)對轄區(qū)內(nèi)15—49歲育齡婦女分批進(jìn)行普查普治，為廣大婦女做好生殖保健服務(wù),。

2,、繼續(xù)推進(jìn)計劃生育工作

我院將繼續(xù)貫徹實施《中華人民共和國人口與計劃生育法》及《重慶市生育條例》，堅持有證檢查,、有證生育,、有證手術(shù)，嚴(yán)格執(zhí)行手術(shù)常規(guī),，提高計劃生育手術(shù)的質(zhì)量,，減少結(jié)育手術(shù)并發(fā)癥，嚴(yán)格禁止出假手術(shù),、假證明,，做到計劃生育宣傳上墻服務(wù)。

社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)繼續(xù)堅持以健康為中心,，家庭為單位,，社區(qū)為范圍,要求為導(dǎo)向;繼續(xù)堅持以婦女、兒童,、老年人、慢性病人,、殘疾人等為重點,。今年將進(jìn)一步加強(qiáng)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)建設(shè)工作，切實做好社區(qū)居民的預(yù)防,、醫(yī)療,、保健、康復(fù),、健康教育,、計劃生育技術(shù)的“六位一體”的基層衛(wèi)生服務(wù)。加強(qiáng)社區(qū)醫(yī)務(wù)人員隊伍的培訓(xùn),，不斷提高醫(yī)務(wù)人員的醫(yī)療服務(wù)水平,，努力達(dá)到全科醫(yī)生的要求，使社區(qū)醫(yī)療服務(wù)中心真正成為轄區(qū)居民的“110”,。今年我院將積極做好兩個社區(qū)服務(wù)站的驗收工作,。

堅決反對醫(yī)療過程中的開單提成，收受藥品回扣,，做到不收受紅包,，不開搭車藥，不推委病人,，不開大處方,，不吃拿卡要。

今年我院將推行以聘用制為核心的人事制度和分配制度的改革,，實行定員定崗,，全院聘用上崗,，中層以上競爭上崗，向優(yōu)秀人才和關(guān)鍵崗位傾斜,，逐步形成績效工資制,，調(diào)動全院的積極性創(chuàng)造性。

今年我院繼續(xù)認(rèn)真貫徹財務(wù)管理方面的政策,、法規(guī)及財務(wù)工作管理制度,，進(jìn)一步提高財務(wù)工作者的理論水平、業(yè)務(wù)能力,、組織協(xié)調(diào)能力,，做到科室核算及時準(zhǔn)確，會計科目準(zhǔn)確,、數(shù)字真實,、憑證完整，裝訂整齊,，建立科室收支明細(xì)帳。

今年將投入一定資金添置救護(hù)車1臺,，這是我院在急救醫(yī)療方面的一項重要舉措;淘汰一批陳舊老化的設(shè)備,，將購置一批高、精,、尖儀器設(shè)備,，提高輔助檢查的準(zhǔn)確率。由于舊城即將改造,，今年我院將切實作好暫時遷院準(zhǔn)備。

繼續(xù)深入貫徹《公民道德建設(shè)實施綱要》推進(jìn)我院衛(wèi)工作的精神文明,、政治文明,、物質(zhì)文明建設(shè)，今年我院將積極申報市級精神文明單位,。加強(qiáng)我院黨支部班子建設(shè),，嚴(yán)格執(zhí)行黨政領(lǐng)導(dǎo)干部選用條例,，嚴(yán)格執(zhí)行黨風(fēng)廉政建設(shè)責(zé)任制。

完善醫(yī)院管理制度，提高工作效率,，樹立務(wù)實高效的良好形象,。加強(qiáng)對工青婦的領(lǐng)導(dǎo),，提高離退休同志的政治和生活待遇,，切實做好安全和穩(wěn)定工作，防止重大事故的發(fā)生,，杜絕各種越級上訪事件和集體上訪事件的發(fā)生,，努力構(gòu)建和諧社會。

院內(nèi)感染的工作計劃 院內(nèi)感染工作計劃篇五

控制醫(yī)院感染是保證醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全的重要內(nèi)容之一,，隨著國家衛(wèi)生部對醫(yī)院感染管理工作標(biāo)準(zhǔn)不斷提高,，今年不僅要抓好日常感染管理工作，還力求醫(yī)院感染管理工作向縱,、深,、高度發(fā)展。經(jīng)過深思熟慮,，在新的一年里具體工作安排如下：

1,、每半年召開一次醫(yī)院感染管理委員會會議，反饋存在的問題,，制定改進(jìn)措施,，指導(dǎo)臨床工作。

2,、每月要對各臨床科室醫(yī)院感染工作質(zhì)量進(jìn)行檢查考評，并對存在的問題開展反饋,，制定整改措施,，全面提高醫(yī)院感染工作質(zhì)量。

3,、全年開展目標(biāo)性監(jiān)測,，持續(xù)做好外科手術(shù)部位感染的目標(biāo)性監(jiān)測及圍手術(shù)期預(yù)防性用藥調(diào)查，每月匯總,，定期進(jìn)行總結(jié),、分析和反饋。通過深入,、細(xì)致的監(jiān)測而達(dá)到有效的預(yù)防和控制醫(yī)院感染暴發(fā)和流行的事件發(fā)生,。

4、開展醫(yī)院感染發(fā)病率監(jiān)測,、現(xiàn)患率,、漏報率的調(diào)查。開展規(guī)范的前瞻性全面綜合性監(jiān)測，每月有發(fā)病率監(jiān)測匯總,，定期有總結(jié),、分析及反饋；10月份進(jìn)行現(xiàn)患率調(diào)查,，要有計劃書,、匯總、分析,、總結(jié)和反饋,；每季度漏報率調(diào)查，也要有匯總,、分析,、總結(jié)和反饋；通過感染病例的監(jiān)測和調(diào)查,，發(fā)現(xiàn)醫(yī)院感染病例的現(xiàn)狀,，認(rèn)識到問題存在，制定改進(jìn)措施,，給予整改,，步入系統(tǒng)化、規(guī)范化管理工程,。

5,、抓好全院消毒滅菌效果和環(huán)境衛(wèi)生學(xué)的監(jiān)測工作。保證消毒滅菌效果的質(zhì)量是降低感染發(fā)病率的重要措施之一,，全院消毒滅菌物品的質(zhì)量控制至關(guān)重要,，每月對全院重點科室進(jìn)行手衛(wèi)生、物體表面,、消毒滅菌物品,、消毒劑、透析液,、各種內(nèi)鏡等進(jìn)行微生物監(jiān)測,，每半年進(jìn)行一次紫外線燈管的監(jiān)測工作，并對監(jiān)測結(jié)果進(jìn)行匯總,、分析,、總結(jié)及反饋至醫(yī)院感染委員會。

6,、抓好消毒藥械及一次性醫(yī)療衛(wèi)生用品的管理,，是保證醫(yī)療質(zhì)量的重要環(huán)節(jié)。

對消毒劑,、消毒器械,、一次性醫(yī)療衛(wèi)生用品的購進(jìn),，要嚴(yán)把質(zhì)量關(guān)，從進(jìn)貨到使用和用后的管理,，感染科要逐一進(jìn)行監(jiān)管,，把握質(zhì)量過關(guān)后，方可簽字購進(jìn),。

7,、在醫(yī)療廢物管理工作上，每月對回收醫(yī)療廢物人員進(jìn)行督導(dǎo),，按《醫(yī)療廢物管理條例》,、《醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)醫(yī)療廢物管理辦法》和《醫(yī)療廢物分類目錄》分類回收、暫存及無害化處理,，防止醫(yī)療廢物流失,、泄漏、擴(kuò)散及買賣事件的發(fā)生,。

8,、抓好全院醫(yī)、技,、護(hù)人員的醫(yī)院感染感知識培訓(xùn),，制定醫(yī)院感染知識培訓(xùn)計劃，重點學(xué)習(xí)消毒技術(shù)規(guī)范,、醫(yī)院感染管理辦法,、醫(yī)院感染診斷標(biāo)準(zhǔn)等內(nèi)容。11月份進(jìn)行全院醫(yī)院感染知識考試,。

9,、根據(jù)《內(nèi)鏡清洗消毒技術(shù)操作規(guī)范》加強(qiáng)胃鏡室的醫(yī)院感染控制工作。

10,、加強(qiáng)重點科室的管理,。對重點科室做到有專人負(fù)責(zé)，進(jìn)行蹲點監(jiān)控,，爭取做到監(jiān)控一個科室規(guī)范一個科室,。

11,、創(chuàng)造條件,，為醫(yī)院感染管理的重點科室設(shè)置感應(yīng)水籠頭，或腳踏式水籠頭,，干手設(shè)施,，以改善醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生狀況，而有效降低醫(yī)院感染的發(fā)生

12,、繼續(xù)加強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員職業(yè)暴露事件的管理,，制定相應(yīng)有效的規(guī)章制度,，切實保障臨床一線醫(yī)務(wù)人員的工作、健康安全,，從而使臨床一線的醫(yī)務(wù)人員更努力地為醫(yī)院服務(wù),。

13、積極提供醫(yī)院感染管理方面合理化建議,，特別是在醫(yī)院感染控制的硬件建設(shè)上,。對醫(yī)院新建、改建,、擴(kuò)建方案提出建設(shè)性意見,。如：根據(jù)新出臺的《消毒供應(yīng)中心管理規(guī)范》、《消毒供應(yīng)中心清洗消毒及滅菌技術(shù)操作規(guī)范》及《消毒供應(yīng)中心清洗消毒及滅菌效果監(jiān)測標(biāo)準(zhǔn)》的要求,，為了做好器械的清洗,、消毒和保養(yǎng)工作，建議醫(yī)院取消手術(shù)室,、產(chǎn)房,、口腔科及其他科室自己清洗器械和消毒工作，計劃建設(shè)符合《規(guī)范》要求的消毒供應(yīng)室,。

院內(nèi)感染的工作計劃 院內(nèi)感染工作計劃篇六

一,、醫(yī)院感染監(jiān)測：

采取前瞻性監(jiān)測方法，對全院住院病人感染發(fā)病率,，每月下臨床監(jiān)測住院病人醫(yī)院感染發(fā)生情況,，督促臨床醫(yī)生及時報告醫(yī)院感染病例，防止醫(yī)院感染暴發(fā)或流行,。

每半年采取回顧性監(jiān)測方法,，對出院病人進(jìn)行漏報率調(diào)查。減少醫(yī)院感染漏報,，逐漸使醫(yī)院感染病歷報卡制度規(guī)范化,。

3、消毒滅菌效果監(jiān)測及環(huán)境衛(wèi)生學(xué)監(jiān)測

根據(jù)《消毒技術(shù)規(guī)范》及《醫(yī)院感染管理辦法》要求,，每月對重點部門的空氣,、物體表面、工作人員手,、消毒劑,、滅菌劑、消毒滅菌物品等進(jìn)行消毒滅菌效果監(jiān)測,。

4,、根據(jù)《手術(shù)部位醫(yī)院感染預(yù)防與控制技術(shù)規(guī)范》和《消毒供應(yīng)中心感染預(yù)防與控制技術(shù)規(guī)范》的要求，嚴(yán)格做好手術(shù)室器械的清洗,、消毒和保養(yǎng)工作,。

二,、抗菌藥物合理使用管理：

根據(jù)我院“抗菌藥物合理使用實施細(xì)則及抗菌藥物合理管理辦法”，對抗菌藥物實行分級管理,。每季度調(diào)查住院病人抗菌藥物使用率,。

三、督促檢驗科定期公布全院前五位感染細(xì)菌譜及其耐藥菌,，為臨床醫(yī)生合理使用抗菌藥物提供依據(jù),。

四、醫(yī)院感染管理知識培訓(xùn)：進(jìn)行全院醫(yī)務(wù)人員分層次進(jìn)行醫(yī)院感染知識的培訓(xùn),，主要培訓(xùn)內(nèi)容為感染預(yù)防控制新進(jìn)展,、新方法，醫(yī)院感染診斷標(biāo)準(zhǔn),、抗菌藥物的合理使用知識等,。對護(hù)理人員主要培訓(xùn)內(nèi)容為消毒隔離知識、醫(yī)院內(nèi)感染的預(yù)防控制及醫(yī)療垃圾的分類收集,。保潔人員的工作要求,、消毒滅菌的基本常識、清潔程序,、個人防護(hù)措施及醫(yī)護(hù)人員手衛(wèi)生消毒等,。

五、病區(qū)環(huán)境衛(wèi)生學(xué)及醫(yī)療廢物監(jiān)督管理：

定期督查醫(yī)療垃圾分類收集及消毒處理情況,，監(jiān)督管理使用后的一次性醫(yī)療用品的消毒毀形,、回收焚燒處理等工作。

六,、傳染病管理：

按照要求搞好法定傳染病管理及腸道門診,、發(fā)熱門診的管理，防止傳染病漏報及流行,。尤其要加強(qiáng)對重點傳染病的監(jiān)控與防治力度,。杜絕疫情漏報而導(dǎo)致疫情擴(kuò)散的發(fā)生。

七,、醫(yī)院改擴(kuò)建工作：

供應(yīng)室,、手術(shù)室的改建，應(yīng)嚴(yán)格區(qū)分無菌區(qū),、清潔區(qū),、污染區(qū)；污染物品的清理,、消毒和滅菌必須有明確的循環(huán)路線,，不能逆行,；墻面,、屋頂要光滑平整,，以利清潔消毒。

院內(nèi)感染的工作計劃 院內(nèi)感染工作計劃篇七

在院部,、支部領(lǐng)導(dǎo)下及上級主管部門的指導(dǎo)下開展工作,，以預(yù)防控制傳染病的爆發(fā)流行，控制院內(nèi)感染為中心,，以保障人民群眾身體健康為目標(biāo),。為了認(rèn)真貫徹實施《傳染病防治法》，進(jìn)一步搞好醫(yī)院院內(nèi)感染管理工作,，結(jié)合震后我院實際情況,，特制定20xx年工作計劃。

組織全院職工,，認(rèn)真學(xué)習(xí)《傳染病防治法》,、《突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急條例》及《消毒管理辦法》、《醫(yī)院感染管理規(guī)范》,、《消毒技術(shù)規(guī)范》,、等相關(guān)法律法規(guī)，提高認(rèn)識,，轉(zhuǎn)變觀念,，扎扎實實把傳染病管理和院內(nèi)感染管理工作落到實處，擬定今年組織全院職工開展傳染病知識培訓(xùn)和院內(nèi)感染知識講座各兩次,，理論知識考試兩次,，并對新進(jìn)人員進(jìn)行崗前培訓(xùn)。

1,、進(jìn)一步完善疫情報告管理制度,。做到誰接診、誰報告,、責(zé)任報告人在首次診斷或發(fā)現(xiàn)法定傳染病人,、疑似傳染病人、病原攜帶者時,，應(yīng)立即認(rèn)真填寫“傳染病報告卡”,，并按規(guī)定時限和程序報告，對有漏報,、遲報者,，經(jīng)檢查發(fā)現(xiàn)一次扣發(fā)活工資10元，發(fā)現(xiàn)第二次扣發(fā)20元,，依次類推,。填寫傳染病報告不完善的，缺一項扣發(fā)活工資5元,，二項扣10元,，依次類推,。對瞞報、不報告者,，一經(jīng)查到,，扣罰當(dāng)月活工資。

2,、進(jìn)一步完善實施傳染病網(wǎng)絡(luò)直報工作,。網(wǎng)絡(luò)直報人員在接到報告后,，應(yīng)及時審核傳染病報告卡信息并錄入直報系統(tǒng),，每日對本單位傳染病監(jiān)測信息進(jìn)行匯總分析,，建立健全傳染病信息報告管理組織和制度，建立傳染病診斷,、報告和登記制度,，每月底及時將傳染病月報表xx縣疾病控制中心并協(xié)助疾控中心開展傳染病疫情調(diào)查。

3,、加強(qiáng)傳染病防控工作,，做好常見傳染并重點疫情預(yù)警監(jiān)測，做到早發(fā)現(xiàn),、早報告,、早隔離、早治療,。繼續(xù)做好甲型h1n1流感防治工作,，今年主要一抓醫(yī)護(hù)人員知識培訓(xùn)，二抓應(yīng)急處置培訓(xùn),，三抓醫(yī)療救治培訓(xùn),，四抓病例監(jiān)測培訓(xùn)。

4,、進(jìn)一步加強(qiáng)發(fā)熱,、腹瀉門診管理，按要求認(rèn)真填寫各種登記本,。堅持發(fā)熱病人每日零報告制,。

按照《xx縣以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)死亡病例監(jiān)測實施方案（試行）》要求，進(jìn)一步做好死亡病例監(jiān)測工作及網(wǎng)絡(luò)直報工作,。加強(qiáng)《居民死亡醫(yī)學(xué)證明書》的管理,，出現(xiàn)居民死亡后，由經(jīng)治醫(yī)師詳細(xì)填寫死亡證明書內(nèi)容,，填寫完后由門診辦公室蓋章,，證明書第三、四聯(lián)交由死者家屬，第一,、二聯(lián)由門診辦公室通知預(yù)防保健科收取,，保健科將第二聯(lián)進(jìn)行網(wǎng)上直報，第一聯(lián)保存在死者病歷中,。凡是我院收治的病員死亡后，才能開具《居民死亡醫(yī)學(xué)證明書》,，院外死者原則上不得開具《居民死亡醫(yī)學(xué)證明書》,，特殊情況需經(jīng)院長、分管院長同意后方能開具,。如因醫(yī)師私自開具《居民死亡醫(yī)學(xué)證明書》,，造成的一切不良后果概由當(dāng)事人承擔(dān)全部責(zé)任。

（一）加強(qiáng)院內(nèi)感染核心科室管理,。

1,、加強(qiáng)供應(yīng)室管理，保障消毒滅菌包質(zhì)量,。供應(yīng)室要認(rèn)真組織學(xué)習(xí),、掌握各項滅菌監(jiān)測技術(shù)，定期進(jìn)行效果監(jiān)測,，并作好各種監(jiān)測登記,，認(rèn)真按照《供應(yīng)室工作質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)》執(zhí)行，保證滅菌物品質(zhì)量,，拒絕不合格的滅菌物品進(jìn)入臨床科室,，堅持下收下送制度，保障臨床科室無菌物品的供給,。

2,、手術(shù)室必須嚴(yán)格執(zhí)行無菌技術(shù)操作規(guī)程，手術(shù)器具必須做到一用一滅菌,，手術(shù)器械盡量采用高壓滅菌,，須化學(xué)消毒劑浸泡器械首選2%戊二醛，必須達(dá)到滅菌要求,。嚴(yán)格執(zhí)行消毒隔離制度,，嚴(yán)格限制手術(shù)室內(nèi)人數(shù)，非手術(shù)人員不得進(jìn)入手術(shù)室,。

3,、加強(qiáng)產(chǎn)科感染管理，預(yù)防產(chǎn)婦及新生兒感染,，醫(yī)護(hù)人員嚴(yán)格執(zhí)行無菌技術(shù)操作及相關(guān)操作規(guī)程,，嚴(yán)格執(zhí)行消毒隔離制度，產(chǎn)房區(qū)域劃分應(yīng)相對明確，分娩結(jié)束做好消毒處理,。

4,、加強(qiáng)臨床醫(yī)技科室管理。

（1）胃鏡室使用后的內(nèi)窺鏡及附件清洗消毒應(yīng)嚴(yán)格按照《內(nèi)窺鏡清洗消毒操作規(guī)范》要求做好內(nèi)窺鏡清洗,、消毒,、登記工作。

（2）加強(qiáng)口腔科診療器械消毒管理：凡進(jìn)入口腔內(nèi)的所有器械必須達(dá)到“一人一用一消毒或滅菌”,，對進(jìn)入病人無菌組織的器械必須采用高壓滅菌,，對需浸泡的器械必須使用高效消毒劑浸泡。

（3）病理科要認(rèn)真做好廢棄組織無害化處置登記等工作,。

（4）檢驗科使用壓脈帶堅持一人一根,，用后必須浸泡消毒。()廢棄標(biāo)本必須經(jīng)過消毒處理后排入下水道,。

（5）加強(qiáng)洗衣房醫(yī)院感染管理工作,，嚴(yán)格劃分污染區(qū)與清潔區(qū)，對各類衣物應(yīng)分類清洗,，對感染性衣物要經(jīng)消毒后單獨洗滌,，被血液、體液污染的衣物應(yīng)視同感染病人的衣物等同處理,。洗衣機(jī)要定期消毒,。供應(yīng)室要做好洗衣房指導(dǎo)、監(jiān)督工作,。

（二）積極開展綜合性監(jiān)測和目標(biāo)監(jiān)測,。今年擬邀請疾控中心對我院開展生物監(jiān)測兩次。院感科對手術(shù)室,、治療室,、供應(yīng)室、產(chǎn)科等重點科室的消毒滅菌物品,，消毒液進(jìn)行不定期監(jiān)測,，每季度對各科室紫外線燈進(jìn)行強(qiáng)度檢測，消毒隔離工作進(jìn)行考核一次,，并對各科室的感染發(fā)生率,，部位感染率，各種感染的易感因素,，病原體及其賴藥性情況,，抗生素的使用情況，消毒滅菌效果和醫(yī)護(hù)人員的不良習(xí)慣等,，有針對性的進(jìn)行宣傳教育,，培訓(xùn)和指導(dǎo)，給予有效控制。對院內(nèi)感染管理中存在問題及安全 隱患加以系統(tǒng)分析,，定期對監(jiān)測資料進(jìn)行分析，反饋給各科室,，提出解決辦法和防范措施,。

（三）各臨床科室認(rèn)真填寫院內(nèi)感染卡片，按時上報，如有漏報,、不報者將按傳染病疫情報告制度進(jìn)行處理,。

（四）進(jìn)一步加強(qiáng)醫(yī)療廢物管理。各科室必須嚴(yán)格遵守《醫(yī)療廢物管理制度》,，做好垃圾分類。加強(qiáng)對清潔工的培訓(xùn)管理,，作好對醫(yī)療廢物處理的登記，交接記錄工作，嚴(yán)防醫(yī)療廢物向外流失,。

1,、今年將在門診,、住院部設(shè)立健康教育,，傳染病防治專欄,，根據(jù)季節(jié)的變化和實際需要,，及時更換宣傳內(nèi)容,，擬定開展健康宣傳活動4次，辦傳染病專欄4期,。

2、加強(qiáng)對醫(yī)院工作人員的健康管理,，建立銳器傷登記報告制度和職工健康檔案,。

3,、配合疾控中心開展計劃免疫工作,，保障在我院出生的新生兒卡介苗,、乙肝疫苗接種率達(dá)100%，做好學(xué)校,、社會群體大型預(yù)防接種。

每月對周圍環(huán)境進(jìn)行一次消殺處理,，特殊情況遇環(huán)境污染隨時消毒,。

院內(nèi)感染的工作計劃 院內(nèi)感染工作計劃篇八

一、醫(yī)院感染監(jiān)測：采取前瞻性監(jiān)測方法,，對全院住院病人感染發(fā)病率,，每月下臨床監(jiān)測住院病人醫(yī)院感染發(fā)生情況,，督促臨床醫(yī)生及時報告醫(yī)院感染病例，防止醫(yī)院感染暴發(fā)或流行,。每半年采取回顧性監(jiān)測方法,，對出院病人進(jìn)行漏報率調(diào)查。減少醫(yī)院感染漏報,，逐漸使醫(yī)院感染病歷報卡制度規(guī)范化,。

1、消毒滅菌效果監(jiān)測及環(huán)境衛(wèi)生學(xué)監(jiān)測

根據(jù)《消毒技術(shù)規(guī)范》及《醫(yī)院感染管理辦法》要求,，每月對重點部門的空氣,、物體表面、工作人員手,、消毒劑,、滅菌劑、消毒滅菌物品等進(jìn)行消毒滅菌效果監(jiān)測,。

2,、根據(jù)《手術(shù)部位醫(yī)院感染預(yù)防與控制技術(shù)規(guī)范》和《消毒供應(yīng)中心感染預(yù)防與控制技術(shù)規(guī)范》的要求，嚴(yán)格做好手術(shù)室器械的清洗,、消毒和保養(yǎng)工作,，

二、抗菌藥物合理使用管理：根據(jù)我院“抗菌藥物合理使用實施細(xì)則及抗菌藥物合理管理辦法”,，對抗菌藥物實行分級管理,。每季度調(diào)查住院病人抗菌藥物使用率。

三,、督促檢驗科定期公布全院前五位感染細(xì)菌譜及其耐藥菌,，為臨床醫(yī)生合理使用抗菌藥物提供依據(jù)。

四,、醫(yī)院感染管理知識培訓(xùn)：進(jìn)行全院醫(yī)務(wù)人員分層次進(jìn)行醫(yī)院感染知識的培訓(xùn),，主要培訓(xùn)內(nèi)容為感染預(yù)防控制新進(jìn)展、新方法,，醫(yī)院感染診斷標(biāo)準(zhǔn),、抗菌藥物的合理使用知識等。對護(hù)理人員主要培訓(xùn)內(nèi)容為消毒隔離知識,、醫(yī)院內(nèi)感染的預(yù)防控制及醫(yī)療垃圾的分類收集,。保潔人員的工作要求、消毒滅菌的基本常識,、清潔程序,、個人防護(hù)措施及醫(yī)護(hù)人員手衛(wèi)生消毒等。

五,、病區(qū)環(huán)境衛(wèi)生學(xué)及醫(yī)療廢物監(jiān)督管理：

定期督查醫(yī)療垃圾分類收集及消毒處理情況,，監(jiān)督管理使用后的一次性醫(yī)療用品的消毒毀形,、回收焚燒處理等工作。

六,、傳染病管理：

按照要求搞好法定傳染病管理及腸道門診,、發(fā)熱門診的管理，防止傳染病漏報及流行,。尤其要加強(qiáng)對重點傳染病的監(jiān)控與防治力度,。杜絕疫情漏報而導(dǎo)致疫情擴(kuò)散的發(fā)生。

七,、醫(yī)院改擴(kuò)建工作：

供應(yīng)室,、手術(shù)室的改建，應(yīng)嚴(yán)格區(qū)分無菌區(qū),、清潔區(qū),、污染區(qū);污染物品的清理、消毒和滅菌必須有明確的循環(huán)路線,，不能逆行,。

院內(nèi)感染的工作計劃 院內(nèi)感染工作計劃篇九

20xx年根據(jù)《醫(yī)院感染管理辦法》、《醫(yī)院感染監(jiān)測規(guī)范》和衛(wèi)生部《二級綜合醫(yī)院等級評審標(biāo)準(zhǔn)》,、《關(guān)于印發(fā)預(yù)防與控制醫(yī)院感染行動計劃（20xx—20xx）的通知》等文件精神,，結(jié)合我院實際，著力加強(qiáng)醫(yī)院感染預(yù)防與控制工作,，加大相關(guān)法規(guī),、規(guī)章及規(guī)范的貫徹執(zhí)行力度，加強(qiáng)醫(yī)院感染專業(yè)隊伍建設(shè),，健全完善相關(guān)技術(shù)標(biāo)準(zhǔn),，推進(jìn)醫(yī)院感染預(yù)防與控制工作科學(xué)、規(guī)范,、可持續(xù)發(fā)展,。針對上年度存在問題，圍繞“更好地做好醫(yī)院感染控制工作,、防止醫(yī)院感染暴發(fā)流行,、突出院感各項監(jiān)測前瞻性及時效性”等問題，制訂20xx年工作計劃：

以加強(qiáng)醫(yī)院感染預(yù)防與控制工作為主導(dǎo),，堅持“科學(xué)防控、規(guī)范管理,、突出重點,、強(qiáng)化落實”的原則，健全和鞏固醫(yī)院感染防控體系,，完善相關(guān)技術(shù)標(biāo)準(zhǔn),，落實各項防控措施,，提高專業(yè)技術(shù)能力，提升醫(yī)院感染防控水平,，最大限度降低醫(yī)院感染發(fā)生率,，提高醫(yī)療質(zhì)量和保障醫(yī)療安全。根據(jù)國家相關(guān)法律法規(guī),，將我院各項院感管理制度進(jìn)行及時修訂,，做到不斷完善，力求與時俱進(jìn),。明確管理職責(zé),，理順管理環(huán)節(jié)，利用三級監(jiān)控網(wǎng)絡(luò)組織,，充分發(fā)揮臨床院感管理小組作用,，實現(xiàn)醫(yī)院感染防控措施的科學(xué)化、專業(yè)化,、規(guī)范化,、精細(xì)化。

1,、醫(yī)院感染總發(fā)生率≤8%,。

2、漏報率≤20%

3,、清潔手術(shù)切口感染率≤1,。5%

4、醫(yī)院感染現(xiàn)患率調(diào)查實查率≥96%,。

5,、醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生知識知曉率100%，重點科室手衛(wèi)生操作正確率100%,，全員洗手正確率及手衛(wèi)生依從性≥80%,。

6、可循環(huán)使用診療器械,、器具和物品的'清洗,、消毒、滅菌合格率達(dá)到100%,。

7,、多重耐藥菌各項隔離預(yù)防措施100%落實。

8,、職業(yè)安全防護(hù)和職業(yè)暴露處置知曉率100%,。

9、ⅰ類切口手術(shù)患者預(yù)防使用抗菌藥物比例≤30%

10、接受限制使用級抗菌藥物治療的住院患者抗菌藥物使用前微生物送檢率≧50%,。

11,、一次性注射，輸液（血）器用后毀形率達(dá)100%,。

1,、每月按照《醫(yī)院感染管理考核細(xì)則》對各科室及重點部門進(jìn)行質(zhì)量檢查，對檢查中存在的問題,，寫出書面反饋意見,，由檢查者和被查科室負(fù)責(zé)人雙簽字，反饋單一式兩份,，由科室監(jiān)控小組提出整改意見并通報全科人員,，同時寫出書面整改意見記錄在科室醫(yī)院感染管理工作手冊內(nèi)。

2,、不定期的對醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生依從性進(jìn)行檢查,，檢查標(biāo)準(zhǔn)參照我院制定的《手衛(wèi)生日常督導(dǎo)考核評分表》。

1,、采用回顧性與前瞻性相結(jié)合的方式進(jìn)行全院綜合性監(jiān)測,，突出院內(nèi)感染監(jiān)測的前瞻性和預(yù)防性，20xx年計劃開展糖尿病目標(biāo)性監(jiān)測與手術(shù)切口目標(biāo)性監(jiān)測2項,。重視無菌手術(shù)切口的管理,，要求無菌手術(shù)切口甲級愈合率≥97%，無菌手術(shù)切口感染率≤1,。5%,。每季度將有關(guān)監(jiān)測資料進(jìn)行分析、反饋,，找出感染控制的薄弱環(huán)節(jié),，制定有效措施并指導(dǎo)實施。

2,、開展醫(yī)院感染現(xiàn)患率調(diào)查一次,，通過調(diào)查，了解我院醫(yī)院感染的實際發(fā)生情況,、侵入性操作情況,、抗菌藥物使用情況等，及時發(fā)現(xiàn)醫(yī)院感染管理中存在的問題,，為醫(yī)院感染防控措施提供依據(jù),，提高醫(yī)務(wù)人員院感病例診斷能力。

3,、根據(jù)等級評審的要求,，對較高感染風(fēng)險的科室與感染控制情況進(jìn)行風(fēng)險評估,。

4,、加強(qiáng)多重耐藥菌的監(jiān)測,，與檢驗科微生物室、臨床科室做好溝通,，做到早發(fā)現(xiàn),、早診斷、早隔離,，切斷多重耐藥菌的院內(nèi)傳播途徑,，督促消毒隔離措施與手衛(wèi)生的落實，合理使用抗菌藥物,，降低多重耐藥菌的危害,。每季度向臨床醫(yī)務(wù)人員反饋各項監(jiān)控指標(biāo)和細(xì)菌耐藥情況。

5,、持續(xù)做好環(huán)境衛(wèi)生學(xué)監(jiān)測,，對重點部門的空氣、物體表面,、醫(yī)務(wù)人員手每季度進(jìn)行檢測,，發(fā)現(xiàn)或懷疑有醫(yī)院感染暴發(fā)跡象時，隨機(jī)進(jìn)行環(huán)境衛(wèi)生學(xué)監(jiān)測,，對檢測出的問題立即責(zé)令相關(guān)科室進(jìn)行整改,。

6、加強(qiáng)消毒滅菌效果監(jiān)測,，每季度對使用中消毒液進(jìn)行檢測,，每季度對消毒后物品進(jìn)行檢測，保障消毒,、滅菌質(zhì)量達(dá)標(biāo),，確保醫(yī)療安全。

對手術(shù)室,、消毒供應(yīng)中心,、產(chǎn)房、新生兒室,、人流室,、內(nèi)鏡室等感染高風(fēng)險部門進(jìn)行規(guī)范管理，從建筑布局,、人員配置,、消毒滅菌、隔離到醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生規(guī)范等各個環(huán)節(jié)進(jìn)行質(zhì)量控制,，降低外科手術(shù)部位感染,、導(dǎo)管相關(guān)血流感染、導(dǎo)尿管相關(guān)尿路感染及呼吸機(jī)相關(guān)肺炎的發(fā)生率。

1,、制定合理的院感知識培訓(xùn)計劃,，安排合理的培訓(xùn)內(nèi)容及強(qiáng)度、頻率,，使被培訓(xùn)人員從接受認(rèn)知到改變觀念,，最終影響其行為的一系列教育過程；采取多種培訓(xùn)形式,，生動直觀的進(jìn)行知識宣講,，將院感知識的傳播潛移默化的穿插進(jìn)日常工作中，使培訓(xùn)教育的過程更自然,，更易于接受,；通過院內(nèi)網(wǎng)、知識講座,、下發(fā)資料等途徑進(jìn)行院感知識的宣傳,；使醫(yī)務(wù)人員熟悉醫(yī)院感染暴發(fā)的報告和處置流程掌握醫(yī)院感染暴發(fā)的概念。

2,、關(guān)注我省舉辦的醫(yī)院感染管理相關(guān)培訓(xùn)信息,，及時請示領(lǐng)導(dǎo)，派醫(yī)院感染管理專職人員參加培訓(xùn),。

3,、繼續(xù)開展20xx年新上崗人員、實習(xí)生,、進(jìn)修生崗前教育,。

4、對醫(yī)療廢物,、污水處理專職人員進(jìn)行崗位知識培訓(xùn),，指導(dǎo)保潔公司工勤人員院內(nèi)交叉感染及職業(yè)防護(hù)相關(guān)知識。

1,、由醫(yī)院感染管理委員會討論,，制定我院的職業(yè)暴露管理制度，保障醫(yī)務(wù)人員合法權(quán)益,，對工作中發(fā)生的職業(yè)暴露,，經(jīng)評估有感染風(fēng)險的職工，應(yīng)采取相應(yīng)的處理措施,。

2,、對醫(yī)務(wù)人員職業(yè)暴露相關(guān)防護(hù)知識掌握情況進(jìn)行抽查，定期組織培訓(xùn),，使醫(yī)務(wù)人員提高防護(hù)意識,，做到標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防,，保障自身職業(yè)安全，降低職業(yè)暴露事件發(fā)生率,。

手衛(wèi)生是最簡單,、最經(jīng)濟(jì)、最有效的控制醫(yī)院感染的措施,，舉辦一次宣傳日活動,，通過手衛(wèi)生宣傳日活動的開展,，提高醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生意識,，同時增強(qiáng)對感染控制的責(zé)任意識和防控能力。

醫(yī)院感染管理科

20xx年12月24日

院內(nèi)感染的工作計劃 院內(nèi)感染工作計劃篇十

進(jìn)一步加強(qiáng)全省醫(yī)院感染管理工作,，充分發(fā)揮各級質(zhì)控中心的作用,，以先進(jìn)帶動后進(jìn)、以點帶面,，把醫(yī)院感染管理延伸到全省各市乃至縣,、區(qū)、鄉(xiāng)各級,、各類醫(yī)院,。認(rèn)真貫徹落實<醫(yī)院感染管理辦法>,，要求各級醫(yī)院,，狠抓醫(yī)院感染的監(jiān)測與控制工作，嚴(yán)格執(zhí)行<消毒技術(shù)規(guī)范>,、無菌操作及其他相關(guān)的技術(shù)規(guī)范,，特別是侵入性操作，加強(qiáng)消毒滅菌,、隔離措施及一次性醫(yī)療用品管理工作,，做好醫(yī)療垃圾的全程管理，杜絕惡性醫(yī)院感染暴發(fā)流行事件的發(fā)生,。針對可能發(fā)生的突發(fā)性公共衛(wèi)生事件,，充分準(zhǔn)備，沉著應(yīng)對,。

協(xié)助開展三乙醫(yī)院的等級醫(yī)院評審工作,，使各級醫(yī)院重視醫(yī)院感染管理工作。各級醫(yī)院特別應(yīng)重視重點科室和部門（icu,、血透室,、內(nèi)鏡室、手術(shù)室,、供應(yīng)室,、產(chǎn)嬰室,、燒傷病房、新生兒病房等）的醫(yī)院感染管理,。各種侵入性操作如動靜脈置管,、內(nèi)窺鏡診療、人工呼吸機(jī)的應(yīng)用,、留置導(dǎo)尿,、手術(shù)等都是導(dǎo)致院內(nèi)感染的重要因素。要以循證醫(yī)學(xué)為依據(jù),，重視消毒滅菌質(zhì)量管理以及無菌操作技術(shù),、隔離技術(shù)的應(yīng)用，與相關(guān)部門配合進(jìn)一步規(guī)范抗菌藥物的應(yīng)用,，以及多重耐藥菌株管理,，最大限度控制與減少醫(yī)院感染的發(fā)生，杜絕醫(yī)院感染事件的發(fā)生,。

20xx年質(zhì)控重點：開展目標(biāo)性監(jiān)測,、手衛(wèi)生、多重耐藥菌株的監(jiān)測與控制,、ssi的預(yù)防工作,、vap的預(yù)防工作、icu的感染控制工作,、新生兒感染的預(yù)防工作,、消毒供應(yīng)中心的建設(shè)。我們將于上半年公布我們質(zhì)控檢查的項目,，下半年完成督查與總結(jié),，為下一步工作打下基矗

認(rèn)真貫徹醫(yī)院感染監(jiān)測規(guī)范，使我們的監(jiān)測工作必須與預(yù)防,、控制工作相結(jié)合,，要求二甲以上醫(yī)院均要結(jié)合醫(yī)院具體情況開展目標(biāo)性監(jiān)測與現(xiàn)患率調(diào)查。如icu醫(yī)院感染管理專率調(diào)查,、外科部位感染專項調(diào)查,、耐藥菌株感染的目標(biāo)性監(jiān)測等。將浙醫(yī)二院開展的目標(biāo)性監(jiān)測方法在省內(nèi)繼續(xù)推廣,，目標(biāo)性監(jiān)測的項目也將不斷深入,，為感染的預(yù)防和控制打下科學(xué)的基礎(chǔ)，并使我省的數(shù)據(jù)能與歐美國家進(jìn)行標(biāo)桿對比,，使我們能運(yùn)用循證醫(yī)學(xué)的數(shù)據(jù)來進(jìn)行醫(yī)院感染預(yù)防與控制,，共同營造醫(yī)院感染的“零寬容”。20xx年省中心將組織全省開展現(xiàn)患率調(diào)查,。

院內(nèi)感染的工作計劃 院內(nèi)感染工作計劃篇十一

在醫(yī)院整體工作的統(tǒng)一籌劃部署下,，為增強(qiáng)醫(yī)院感染維護(hù)有效預(yù)防和控制醫(yī)院感染,，提高醫(yī)療質(zhì)量，保證醫(yī)療安全,，并結(jié)合我院醫(yī)院感染維護(hù)工作實際,，特制訂20xx年醫(yī)院感染維護(hù)工作計劃如下：

1、制定全院各類人員預(yù)防,、控制醫(yī)院感染維護(hù)知識與技能培訓(xùn),、考核計劃，并在工作中組織實施,。(有考核,、有記載)培訓(xùn)率應(yīng)>90%，合格率>80%,。

2,、進(jìn)一步完備有關(guān)預(yù)防和控制醫(yī)院感染規(guī)章制度，并對其落實情況執(zhí)行檢驗和指導(dǎo),。

3、進(jìn)一步完備醫(yī)院感染維護(hù)有關(guān)職責(zé),，并對其履行情況執(zhí)行督導(dǎo),。

1、對醫(yī)院感染及其有關(guān)危險因素執(zhí)行監(jiān)測,、剖析和反饋,，針對疑問提出方法并指導(dǎo)實施。

2,、對醫(yī)院感染發(fā)生狀況執(zhí)行調(diào)查,、統(tǒng)計剖析，并向醫(yī)院感染維護(hù)委員會報告,。醫(yī)院感染發(fā)生率應(yīng)<8%,。

3、對醫(yī)院感染事件執(zhí)行報告和調(diào)查剖析,，提出控制方法,，并協(xié)調(diào)、組織有關(guān)部門執(zhí)行處理,。

4,、積極開展醫(yī)院感染漏報率調(diào)查，并將結(jié)果及時反饋給醫(yī)院感染維護(hù)委員會及有關(guān)科室,。漏報率應(yīng)<20%,。

5、臨床科室,、醫(yī)院感染維護(hù)科須按《醫(yī)院感染維護(hù)方法》要求時限及時向上級主管部門上報醫(yī)院感染病例,。

6,、按《醫(yī)院感染維護(hù)方法》要求，做好環(huán)境衛(wèi)生學(xué),、消毒,、滅菌成效等監(jiān)測。

7,、醫(yī)院感染維護(hù)科須對購入的消毒藥械,、一次性運(yùn)用醫(yī)療衛(wèi)生用品執(zhí)行監(jiān)督維護(hù)，對醫(yī)院購入的此類用品審核的產(chǎn)品有關(guān)證件復(fù)印件執(zhí)行保存,。

8,、對醫(yī)院的清潔、消毒滅菌與隔離,，無菌技能,，醫(yī)療廢物維護(hù)等工作提供指導(dǎo)。

9,、對傳染病的醫(yī)院感染控制工作提供指導(dǎo),。

10、積極參加與抗菌藥物臨床運(yùn)用的維護(hù)工作,。

1,、檢驗驗收重點科室資料，一月一通報,。

2,、增強(qiáng)供應(yīng)室維護(hù)。尤其是組織,、裝備,、質(zhì)量建設(shè)進(jìn)一步充實到位。啟動以消毒供應(yīng)室為中心環(huán)節(jié)的消毒滅菌工作,。

1,、增強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員的預(yù)防意識與有關(guān)法律法規(guī)知識的培訓(xùn)力度。

2,、嚴(yán)格要求醫(yī)務(wù)人員執(zhí)行無菌技能操作,、消毒隔離工作制度、手衛(wèi)生,、手消毒規(guī)范,，并強(qiáng)制維護(hù)。

3,、嚴(yán)格要求醫(yī)務(wù)人員執(zhí)行準(zhǔn)則預(yù)防方法,，盡量避免因職業(yè)暴露而受感染。

總之，在醫(yī)院感染維護(hù)委員會的指導(dǎo)和大力支撐下,，堅持科學(xué)成長觀,、以人為本，重點抓醫(yī)院感染維護(hù)中各項方法的臨床落實,，依法維護(hù)醫(yī)院感染預(yù)防與控制工作,，防醫(yī)院感染于未然。

院內(nèi)感染的工作計劃 院內(nèi)感染工作計劃篇十二

醫(yī)院感染的預(yù)防與控制是保證醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全的重要內(nèi)容,，是醫(yī)院管理的重要內(nèi)容之一,。為了有效的加強(qiáng)醫(yī)院感染管理，防范醫(yī)院感染,，配合三級中醫(yī)院的評審,，今年計劃從以下幾方面開展工作：

根據(jù)《醫(yī)院感染管理辦法》、《醫(yī)院感染監(jiān)測規(guī)范》及《三級中醫(yī)醫(yī)院評審細(xì)則》中相關(guān)醫(yī)院感染質(zhì)量管理內(nèi)容,，并針對20xx年自治區(qū)衛(wèi)生廳,、銀川市衛(wèi)生局等檢查考核中存在的問題進(jìn)一步修訂各部門考核細(xì)則，依據(jù)考核細(xì)則將平時考核與月底考核相結(jié)合,，加強(qiáng)考核力度,，進(jìn)一步規(guī)范各項工作。

1,、全面綜合性監(jiān)測 開展規(guī)范的醫(yī)院感染前瞻性監(jiān)測,，通過對具有高危因素的病人臨床病例資料的查詢、檢驗科細(xì)菌培養(yǎng)結(jié)果的查閱,、臨床查看病人等，及時發(fā)現(xiàn)院內(nèi)感染病例,，督促醫(yī)生填報醫(yī)院感染卡,，并及時發(fā)現(xiàn)可疑暴發(fā)的線索。

2,、開展手術(shù)部位感染的目標(biāo)性監(jiān)測 逐步規(guī)范開展手術(shù)部位感染的監(jiān)測,，及時反饋信息給臨床科室，為降低手術(shù)部位感染提供可靠信息,。

3,、抗菌藥物臨床應(yīng)用調(diào)查

在開展住院病人抗菌藥物使用調(diào)查基礎(chǔ)上，嘗試開展住院患者抗菌藥物使用率及圍手術(shù)期抗菌藥物使用監(jiān)測,。

4,、開展醫(yī)院感染現(xiàn)患率調(diào)查

配合全國醫(yī)院感染監(jiān)控管理培訓(xùn)基地20xx年的全國醫(yī)院感染現(xiàn)患率調(diào)查。8月籌備,，9月開展醫(yī)院感染橫斷面調(diào)查1次,，將調(diào)查結(jié)果上報全國醫(yī)院感染監(jiān)控管理培訓(xùn)基地。

5,、開展細(xì)菌耐藥性監(jiān)測

加強(qiáng)同檢驗科及臨床科室聯(lián)系,，及時發(fā)現(xiàn)多重耐藥菌感染,，及時指導(dǎo)、監(jiān)督科室采取消毒,、隔離措施,，嚴(yán)防多重耐藥菌的醫(yī)院內(nèi)感染及暴發(fā)發(fā)生。

每月對出院病例按疾病分類及醫(yī)院感染病例統(tǒng)計匯總,，按規(guī)定向院感基地上報院內(nèi)感染監(jiān)測報表,。

針對重點科室、重點病人,，通過對檢驗科細(xì)菌培養(yǎng)檢測結(jié)果的查詢,，及時發(fā)現(xiàn)多重耐藥菌感染，加強(qiáng)對臨床科室多重耐藥菌醫(yī)院感染控制措施的監(jiān)督與指導(dǎo),，有效控制多重耐藥菌醫(yī)院感染,，防范多重耐藥菌醫(yī)院感染暴發(fā)。

1,、根據(jù)《三級醫(yī)院評審細(xì)則》的要求對重點區(qū)域包括手術(shù)室,、治療室換藥室等物表、醫(yī)務(wù)人員手,、消毒滅菌物品及使用中的消毒劑,、滅菌劑進(jìn)行細(xì)菌含量監(jiān)測，每月1次,。

2,、消毒、滅菌后的胃腸鏡,、宮腔鏡,、腹腔鏡及口腔科器械每月監(jiān)測1次。

3,、紫外線燈管的強(qiáng)度監(jiān)測,，由科室每半年監(jiān)測一次并有記錄，于月考核時檢查,。

4,、平時及每月考核時對使用中的消毒劑、滅菌劑用試紙進(jìn)行濃度監(jiān)測（隨機(jī)）,。

對監(jiān)測不合格的科室協(xié)助分析原因,，提出整改措施并加強(qiáng)監(jiān)督管理。

1,、以科室為單位,，由院感小組開展每月1次的院感知識學(xué)習(xí)，月底考核時以提問形式考核，使院感知識培訓(xùn)落到實處,。

2,、邀請外院專家來院及本院專職管理人員對全院醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行三級醫(yī)院評審院感防控迎評內(nèi)容講座1次及手衛(wèi)生與醫(yī)院感染專題培訓(xùn)1次。

3,、完成實習(xí)人員,、新聘等新來院工作人員醫(yī)院感染防控知識的崗前培訓(xùn)。

嚴(yán)格監(jiān)管醫(yī)療廢物的分類收集,、運(yùn)送,、集中暫存的各個環(huán)節(jié)，嚴(yán)格防范醫(yī)療廢物混人生活垃圾污染周圍環(huán)境,。

根據(jù)《醫(yī)院消毒供應(yīng)中心清洗消毒技術(shù)操作規(guī)范》的規(guī)定,，與護(hù)理部配合，進(jìn)一步規(guī)范醫(yī)院消毒滅菌物品的清洗,、消毒滅菌,。

如有感染流行或暴發(fā)時立即上報，積極采取措施,，防范及控制疾病蔓延,。幼兒園小班工作計劃幼兒園后勤工作計劃幼兒園德育工作計劃

院內(nèi)感染的工作計劃 院內(nèi)感染工作計劃篇十三

20xx年醫(yī)院感染管理科以“預(yù)防控制醫(yī)院感染，保證醫(yī)療安全”為主題,。加強(qiáng)醫(yī)院感染的監(jiān)測,，不斷提高醫(yī)院感染管理水平，持續(xù)質(zhì)量改進(jìn),。根據(jù)《醫(yī)院感染管理辦法》要求,，結(jié)合醫(yī)院實際情況，制定20xx年工作計劃如下：

一,、工作目標(biāo)

1,、根據(jù)衛(wèi)生部新頒布的規(guī)范，技術(shù)指南的要求,。完善和規(guī)范我院醫(yī)院感染管理制定，并認(rèn)真落實,。

2,、醫(yī)院感染發(fā)病率＜8%,。

3,、醫(yī)院感染現(xiàn)患率調(diào)查實查率≥96%,。

4,、潔凈手術(shù)切口感染率≤0、5%,，切口甲級愈合率≥95%,。

二,、主要工作任務(wù)和措施

（一）醫(yī)院感染的監(jiān)測

做好住院患者的全面綜合性監(jiān)測,，目標(biāo)性監(jiān)測（新生兒科,，外科手術(shù)部位）,，多重耐藥菌醫(yī)院感染監(jiān)測，每年一次的現(xiàn)患率調(diào)查,。

（二）加強(qiáng)質(zhì)控檢查,，認(rèn)真落實醫(yī)院感染監(jiān)控措施

根據(jù)汝南縣第二人民醫(yī)院《醫(yī)院感染質(zhì)量考核內(nèi)容及獎懲措施》的要求，開展醫(yī)院感染管理質(zhì)量檢查,，對醫(yī)院的清潔消毒滅菌與隔離,，無菌技術(shù)，醫(yī)療廢物管理等工作提供指導(dǎo),。匯總檢查,、監(jiān)測情況，每月在院內(nèi)oa通報,。將醫(yī)院感染管理信息向主管領(lǐng)導(dǎo)匯報,，并及時反饋到臨床科室，督促整改,，持續(xù)改進(jìn)，保障醫(yī)療安全,。各臨床科室按《科室院感監(jiān)控自查記錄表》每月進(jìn)行一次自查,。

（三）加強(qiáng)重點部門的醫(yī)院感染管理

著重對供應(yīng)室清洗,、滅菌記錄，手術(shù)室外科刷手問題,，水池改造進(jìn)行跟蹤,。

三、強(qiáng)化手衛(wèi)生管理

根據(jù)《醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生規(guī)范》,，加強(qiáng)各級醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生培訓(xùn)及宣傳,，完善手衛(wèi)生設(shè)施，提高醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生意識和依從性,。

四,、加強(qiáng)醫(yī)院感染管理知識的培訓(xùn)

采取外出學(xué)習(xí)，全院集中授課,?？苾?nèi)學(xué)習(xí)和自學(xué)等多種形式，對全院各級人員進(jìn)行醫(yī)院感染管理知識培訓(xùn),。對新上崗人員進(jìn)行崗前培訓(xùn),，具體見培訓(xùn)計劃。

五,、加強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員職業(yè)防護(hù)管理

指導(dǎo)醫(yī)務(wù)人員衛(wèi)生安全職業(yè)防護(hù)工作,，增強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員職業(yè)暴露防護(hù)意識，認(rèn)真落實職業(yè)暴露防護(hù)措施,，確保員工職業(yè)安全,。

六、加強(qiáng)傳染病的醫(yī)院感染防控工作

認(rèn)真指導(dǎo)傳染病的醫(yī)院感染防控,，加強(qiáng)新發(fā)重大傳染病的預(yù)防與控制,，積極完成上級部門布置的防控任務(wù)。

七,、加強(qiáng)醫(yī)院消毒藥械及一次性醫(yī)療用品的審核工作,。定期對一次性醫(yī)療用品，消毒藥械的使用及證件進(jìn)行檢查,。

院內(nèi)感染的工作計劃 院內(nèi)感染工作計劃篇十四

醫(yī)院感染的預(yù)防與控制是保證醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全的重要內(nèi)容是醫(yī)院管理的重要內(nèi)容之一,。為了有效的加強(qiáng)醫(yī)院感染管理、防范醫(yī)院感染,、配合三級醫(yī)院的評審,。今年計劃從以下幾方面開展工作：

一、健全醫(yī)院感染管理責(zé)任制,，規(guī)范和落實各項規(guī)章制度

按照《醫(yī)院感染管理辦法》和國家有關(guān)法律法規(guī),，院感辦將按照醫(yī)院工作目標(biāo)完善醫(yī)院感染管理委員會，并進(jìn)一步加大監(jiān)管力度,，認(rèn)真督導(dǎo)規(guī)章制度落實情況,。有效預(yù)防和控制醫(yī)院感染的發(fā)生,，保證醫(yī)療安全。

1,、加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)建立健全醫(yī)院感染管理體系是預(yù)防醫(yī)院感染的重要前提,。

2、進(jìn)一步完善醫(yī)院感染管理委員會會議制度,，至少每半年一次研究,、協(xié)調(diào)和解決有關(guān)醫(yī)院感染管理方面的問題，遇到問題隨時召開專題會議,，充分發(fā)揮委員會的領(lǐng)導(dǎo)和決策能力,。

3、進(jìn)一步完善醫(yī)院感染管理多部門合作機(jī)制積極開展醫(yī)院感染管理的各項工作,，與相關(guān)科室積極配合,，相互協(xié)調(diào)，使醫(yī)院感染管理工作科學(xué)化,、規(guī)范化,。

4、臨床科室醫(yī)院感染管理小組加強(qiáng)管理及時監(jiān)控各類感染環(huán)節(jié),，采取有效措施,，降低本科室醫(yī)院感染發(fā)病率。監(jiān)督檢查本科醫(yī)師合理用藥和合理使用抗菌藥物,，嚴(yán)格執(zhí)行無菌技術(shù)操作,，落實消毒隔離和標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防各項措施，保障醫(yī)療安全,。

二,、嚴(yán)格監(jiān)測和監(jiān)督工作

1、醫(yī)院感染的監(jiān)測按照醫(yī)院感染診斷標(biāo)準(zhǔn),，實行有效的醫(yī)院感染監(jiān)測,。要求臨床醫(yī)師熟練掌握其診斷標(biāo)準(zhǔn)，改變醫(yī)務(wù)人員對醫(yī)院感染的監(jiān)測意識,。每月對監(jiān)測資料進(jìn)行匯總,、分析，及時反饋給科室,。每季度向院長,、醫(yī)院感染管理委員會做書面匯報，向全院醫(yī)務(wù)人員反饋,，特殊情況及時報告和反饋,。

2、消毒滅菌效果監(jiān)測：每月進(jìn)行消毒,、滅菌,、環(huán)境衛(wèi)生學(xué)監(jiān)測,，對臨床科室使用中的消毒液、醫(yī)務(wù)人員的手,、物體表面、室內(nèi)空氣,、高壓滅菌鍋進(jìn)行定期和不定期隨機(jī)抽樣監(jiān)測,。

三、加強(qiáng)重點部門的醫(yī)院感染管理

1,、所有人員要堅持洗手規(guī)則,，在處理不同病人或同一病人的不同部位前、后均須洗手,，嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作,。

2、各種搶救物品與監(jiān)護(hù)儀器在轉(zhuǎn)換使用時,，應(yīng)進(jìn)行表面消毒,、清洗，各種導(dǎo)管,、濕化瓶,、吸氧面罩等均應(yīng)規(guī)范進(jìn)行消毒滅菌。

3,、加強(qiáng)對多重耐藥菌的監(jiān)測和防控措施,。

四、加強(qiáng)落實執(zhí)行《手衛(wèi)生規(guī)范》

制訂并落實醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生管理制度,，配備有效,、便捷的手衛(wèi)生設(shè)備和設(shè)施。加強(qiáng)手衛(wèi)生的宣傳,、教育,、培訓(xùn)活動，增強(qiáng)預(yù)防醫(yī)院感染的意識,，掌握手衛(wèi)生知識,，保證洗手與手消毒效果。

五,、加強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員的職業(yè)防護(hù)

1,、按照《職業(yè)病防治法》及其配套的規(guī)章和標(biāo)準(zhǔn)，制訂醫(yī)務(wù)人員的衛(wèi)生防護(hù)制度,，明確主管部門及其職責(zé),，并落實到位。結(jié)合本院職業(yè)暴露的性質(zhì)特點,，制訂具體措施,，提供針對性的,、必要的防護(hù)用品，保障醫(yī)務(wù)人員的職業(yè)安全,。

2,、加強(qiáng)全院職工的職業(yè)暴露知識的培訓(xùn)，對高?？剖壹安块T的醫(yī)護(hù)人員每年提供健康體檢,，醫(yī)務(wù)人員嚴(yán)格執(zhí)行標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防，做好自我防護(hù),。當(dāng)出現(xiàn)職業(yè)暴露時,，嚴(yán)格遵循職業(yè)暴露處理原則，按要求進(jìn)行報告,、登記,、評估、預(yù)防性治療和定期隨訪,。

六,、開展醫(yī)院感染知識培訓(xùn)，提高醫(yī)院感染意識

1,、加強(qiáng)醫(yī)院感染管理隊伍建設(shè)醫(yī)院感染管理專職人員積極參加感染控制與管理的培訓(xùn)班,，努力提高業(yè)務(wù)水平和自身素質(zhì)，使醫(yī)院的感染管理制度化,、規(guī)范化,。

2、醫(yī)院感染知識的全員培訓(xùn)制訂醫(yī)院感染知識培訓(xùn)計劃,、實施方案和具體措施,，舉辦各級各類講座和培訓(xùn)。對新上崗人員進(jìn)行醫(yī)院感染知識崗前培訓(xùn),，考核合格后方可上崗,。通過培訓(xùn)，使廣大醫(yī)務(wù)人員充分認(rèn)識到醫(yī)院感染工作的重要性,，掌握醫(yī)院感染的基本知識和技能,，促進(jìn)醫(yī)院感染的有效控制。

七,、醫(yī)療廢物管理制度化,、規(guī)范化。

院感辦將充分發(fā)揮監(jiān)督檢查,、業(yè)務(wù)指導(dǎo),、專業(yè)培訓(xùn)等職能，在完成日常督查的基礎(chǔ)上，加強(qiáng)對醫(yī)護(hù)人員,、清潔工以及從事醫(yī)療廢物收集,、運(yùn)送、貯存工作人員的法律法規(guī),、專業(yè)技術(shù),、安全防護(hù)以及緊急處理專業(yè)知識培訓(xùn)，防止發(fā)生醫(yī)療廢物的泄漏和流失,，使我院醫(yī)療廢物管理規(guī)章制度得到有效落實,。

院內(nèi)感染的工作計劃 院內(nèi)感染工作計劃篇十五

醫(yī)院感染控制工作是醫(yī)院業(yè)務(wù)工作的重要組成部分，直接影響到醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全,。2015年，我院將進(jìn)行二甲評審工作,，院感工作將會迎來新的挑戰(zhàn),，在充分總結(jié)2015年工作的基礎(chǔ)上，院感科將按醫(yī)院感染管理要求,，結(jié)合醫(yī)院實際,，進(jìn)一步規(guī)范各項院感工作，針對上年度存在問題,，圍繞“更好地做好醫(yī)院感染控制工作,、防止醫(yī)院感染暴發(fā)流行、突出院感各項監(jiān)測前瞻性及時效性”等問題,，制訂2015年工作計劃：

一,、加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)，建立健全醫(yī)院感染管理體系是預(yù)防醫(yī)院感染的重要前提,，是進(jìn)一步完善醫(yī)院感染管理委員會會議制度,，至少每半年一次研究、協(xié)調(diào)和解決有關(guān)醫(yī)院感染管理方面的問題,，遇到問題隨時召開專題會議,，充分發(fā)揮委員會的領(lǐng)導(dǎo)和決策能力。

二,、醫(yī)院感染監(jiān)測：

1,、采取前瞻性監(jiān)測方法，對全院住院病人感染發(fā)病率,，每月下臨床監(jiān)測住院病人醫(yī)院感染發(fā)生情況,，督促臨床醫(yī)生及時報告醫(yī)院感染病例，防止醫(yī)院感染暴發(fā)或流行,。

2,、每半年采取回顧性監(jiān)測方法，對出院病人進(jìn)行漏報率調(diào)查。減少醫(yī)院感染漏報,，逐漸使醫(yī)院感染病歷報卡制度規(guī)范化,。

3、開展目標(biāo)性監(jiān)測：1）手術(shù)部位感染發(fā)生率,。2）留置導(dǎo)尿管相關(guān)的泌尿系感染發(fā)病率,。

4、消毒滅菌效果監(jiān)測及環(huán)境衛(wèi)生學(xué)監(jiān)測

5,、根據(jù)《消毒技術(shù)規(guī)范》及《醫(yī)院感染管理辦法》要求,，每月對重點部門的空氣、物體表面,、工作人員手,、消毒劑、滅菌劑,、消毒滅菌物品等進(jìn)行消毒滅菌效果監(jiān)測,。

6、根據(jù)《手術(shù)部位醫(yī)院感染預(yù)防與控制技術(shù)規(guī)范》和《消毒供應(yīng)中心感染預(yù)防與控制技術(shù)規(guī)范》的要求,，嚴(yán)格做好手術(shù)室器械的清洗,、消毒和保養(yǎng)工作，

三,、抗菌藥物合理使用管理：

根據(jù)我院“抗菌藥物合理使用實施細(xì)則及抗菌藥物合理管理辦法”,，對抗菌藥物實行分級管理。每季度調(diào)查住院病人抗菌藥物使用率,。督促檢驗科定期公布全院前五位感染細(xì)菌譜及其耐藥菌,，為臨床醫(yī)生合理使用抗菌藥物提供依據(jù)。

四,、加強(qiáng)落實執(zhí)行《手衛(wèi)生規(guī)范》制訂并落實醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生管理制度,。加強(qiáng)手衛(wèi)生的宣傳、教育,、培訓(xùn)活動,，增強(qiáng)預(yù)防醫(yī)院感染的意識，掌握手衛(wèi)生知識,，保證洗手與手消毒效果,。

五、醫(yī)院感染管理知識培訓(xùn)：進(jìn)行全院醫(yī)務(wù)人員分層次進(jìn)行醫(yī)院感染知識的培訓(xùn),，主要培訓(xùn)內(nèi)容為感染預(yù)防控制新進(jìn)展,、新方法，醫(yī)院感染診斷標(biāo)準(zhǔn),、抗菌藥物的合理使用知識等,。對護(hù)理人員主要培訓(xùn)內(nèi)容為消毒隔離知識、醫(yī)院內(nèi)感染的預(yù)防控制及醫(yī)療垃圾的分類收集。保潔人員的工作要求,、消毒滅菌的基本常識,、清潔程序、個人防護(hù)措施等,。

六,、傳染病管理：

按照要求搞好法定傳染病管理及腸道門診、發(fā)熱門診的管理,，防止傳染病漏報及流行,。尤其要加強(qiáng)對重點傳染病的監(jiān)控與防治力度。杜絕疫情漏報而導(dǎo)致疫情擴(kuò)散的發(fā)生,。

七,、病區(qū)環(huán)境衛(wèi)生學(xué)及醫(yī)療廢物監(jiān)督管理：

定期督查醫(yī)療垃圾分類情況，監(jiān)督管理使用后的一次性醫(yī)療用品的交接回收工作,，及時清理不得泄露,。