時(shí)間流逝得如此之快，前方等待著我們的是新的機(jī)遇和挑戰(zhàn),，是時(shí)候開始寫計(jì)劃了,。什么樣的計(jì)劃才是有效的呢？以下是小編收集整理的工作計(jì)劃書范文,，僅供參考,，希望能夠幫助到大家,。

院內(nèi)感染工作計(jì)劃 醫(yī)院感染年度工作計(jì)劃篇一

1,、制定全院各類人員預(yù)防,、控制醫(yī)院感染管理知識(shí)與技能培訓(xùn),、考核計(jì)劃,，并在工作中組織實(shí)施,。(有考核,、有記錄)培訓(xùn)率應(yīng)>90%,，合格率>80%。

2,、進(jìn)一步完善有關(guān)預(yù)防和控制醫(yī)院感染規(guī)章制度,，并對(duì)其落實(shí)情況進(jìn)行檢查和指導(dǎo),。

3、進(jìn)一步完善醫(yī)院感染管理相關(guān)職責(zé),，并對(duì)其履行情況進(jìn)行督導(dǎo)。

4,、對(duì)國(guó)家、省廳等有關(guān)文件認(rèn)真歸檔、保存,，并在醫(yī)院感染管理委員會(huì)的指導(dǎo)下認(rèn)真執(zhí)行,。

1,、對(duì)醫(yī)院感染及其相關(guān)危險(xiǎn)因素進(jìn)行監(jiān)測(cè),、分析和反饋,，針對(duì)問(wèn)題提出措施并指導(dǎo)實(shí)施。

2,、對(duì)醫(yī)院感染發(fā)生狀況進(jìn)行調(diào)查,、統(tǒng)計(jì)分析,，并向醫(yī)院感染管理委員會(huì)報(bào)告,。醫(yī)院感染發(fā)生率應(yīng)<8%,。

3,、對(duì)醫(yī)院感染爆發(fā)事件進(jìn)行報(bào)告和調(diào)查分析，提出控制措施,，并協(xié)調(diào),、組織有關(guān)部門進(jìn)行處理,。

1,、根據(jù)《二級(jí)醫(yī)院評(píng)審細(xì)則》的要求對(duì)重點(diǎn)區(qū)域包括手術(shù)室、治療室換藥室等物表,、醫(yī)務(wù)人員手、消毒滅菌物品及使用中的消毒劑,、滅菌劑進(jìn)行細(xì)菌含量監(jiān)測(cè),，每月1次,。

2,、紫外線燈管強(qiáng)度監(jiān)測(cè),，每半年監(jiān)測(cè)一次并有記錄，于月考核時(shí)檢查,。

3,、每月考核時(shí)對(duì)使用中的消毒劑、滅菌劑用試紙進(jìn)行濃度監(jiān)測(cè)（隨機(jī)）,。

對(duì)監(jiān)測(cè)不合格的科室協(xié)助分析原因，提出整改措施并加強(qiáng)監(jiān)督管理,。

1,、以科室為單位,，由院感小組開展每月1次的院感知識(shí)學(xué)習(xí),，月底考核時(shí)以提問(wèn)形式考核,，使院感知識(shí)培訓(xùn)落到實(shí)處,。

2、對(duì)全院醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行二級(jí)醫(yī)院評(píng)審院感防控迎評(píng)內(nèi)容講座1次及手衛(wèi)生與醫(yī)院感染專題培訓(xùn)1次。

3,、完成實(shí)習(xí)人員,、新聘等新來(lái)院工作人員醫(yī)院感染防控知識(shí)的崗前培訓(xùn)。

嚴(yán)格監(jiān)管醫(yī)療廢物的分類收集、運(yùn)送、集中暫存的各個(gè)環(huán)節(jié),，嚴(yán)格防范醫(yī)療廢物混人生活垃圾污染周圍環(huán)境,。

根據(jù)《醫(yī)院消毒供應(yīng)中心清洗消毒技術(shù)操作規(guī)范》的規(guī)定,，與護(hù)理部配合,，進(jìn)一步規(guī)范醫(yī)院消毒滅菌物品的清洗,、消毒滅菌。

如有感染流行或暴發(fā)時(shí)立即上報(bào)，積極采取措施,，防范及控制疾病蔓延,。

20xx年1月12日

院內(nèi)感染工作計(jì)劃 醫(yī)院感染年度工作計(jì)劃篇二

20xx年根據(jù)《醫(yī)院感染管理辦法》,、《醫(yī)院感染監(jiān)測(cè)規(guī)范》和衛(wèi)生部《二級(jí)綜合醫(yī)院等級(jí)評(píng)審標(biāo)準(zhǔn)》,、《關(guān)于印發(fā)預(yù)防與控制醫(yī)院感染行動(dòng)計(jì)劃（20xx-2015年）的通知》等文件精神,，結(jié)合我院實(shí)際,，著力加強(qiáng)醫(yī)院感染預(yù)防與控制工作，加大相關(guān)法規(guī),、規(guī)章及規(guī)范的貫徹執(zhí)行力度，加強(qiáng)醫(yī)院感染專業(yè)隊(duì)伍建設(shè)，健全完善相關(guān)技術(shù)標(biāo)準(zhǔn),，推進(jìn)醫(yī)院感染預(yù)防與控制工作科學(xué)、規(guī)范,、可持續(xù)發(fā)展。針對(duì)上年度存在問(wèn)題,，圍繞“更好地做好醫(yī)院感染控制工作、防止醫(yī)院感染暴發(fā)流行,、突出院感各項(xiàng)監(jiān)測(cè)前瞻性及時(shí)效性”等問(wèn)題，制訂20xx年工作計(jì)劃：

一,、加強(qiáng)醫(yī)院感染管理三級(jí)監(jiān)控網(wǎng)絡(luò)體系能效發(fā)揮

以加強(qiáng)醫(yī)院感染預(yù)防與控制工作為主導(dǎo)，堅(jiān)持“科學(xué)防控,、規(guī)范管理,、突出重點(diǎn),、強(qiáng)化落實(shí)”的原則,，健全和鞏固醫(yī)院感染防控體系,，完善相關(guān)技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)，落實(shí)各項(xiàng)防控措施,，提高專業(yè)技術(shù)能力,，提升醫(yī)院感染防控水平，最大限度降低醫(yī)院感染發(fā)生率,，提高醫(yī)療質(zhì)量和保障醫(yī)療安全。根據(jù)國(guó)家相關(guān)法律法規(guī),，將我院各項(xiàng)院感管理制度進(jìn)行及時(shí)修訂，做到不斷完善,，力求與時(shí)俱進(jìn)。明確管理職責(zé),，理順管理環(huán)節(jié),，利用三級(jí)監(jiān)控網(wǎng)絡(luò)組織，充分發(fā)揮臨床院感管理小組作用,，實(shí)現(xiàn)醫(yī)院感染防控措施的科學(xué)化,、專業(yè)化,、規(guī)范化、精細(xì)化,。

二,、依據(jù)國(guó)家衛(wèi)計(jì)委《二級(jí)綜合醫(yī)院等級(jí)評(píng)審標(biāo)準(zhǔn)》要求，分析院感工作現(xiàn)狀,，進(jìn)一步完善院感制度、流程,，實(shí)施規(guī)范化管理,，工作目標(biāo)明確,，措施可行,。

1,、醫(yī)院感染總發(fā)生率≤8%。

2,、漏報(bào)率≤20%

3、清潔手術(shù)切口感染率≤1,、5%

4、醫(yī)院感染現(xiàn)患率調(diào)查實(shí)查率≥96%,。

5,、醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生知識(shí)知曉率100%,，重點(diǎn)科室手衛(wèi)生操作正確率100%,，全員洗手正確率及手衛(wèi)生依從性≥80%。

6,、可循環(huán)使用診療器械、器具和物品的清洗,、消毒,、滅菌合格率達(dá)到100%。

7,、多重耐藥菌各項(xiàng)隔離預(yù)防措施100%落實(shí)。

8,、職業(yè)安全防護(hù)和職業(yè)暴露處置知曉率100%。

9,、ⅰ類切口手術(shù)患者預(yù)防使用抗菌藥物比例≤30%

10、接受限制使用級(jí)抗菌藥物治療的住院患者抗菌藥物使用前微生物送檢率≧50%,。

11、一次性注射,，輸液（血）器用后毀形率達(dá)100%。

三,、

1,、每月按照《醫(yī)院感染管理考核細(xì)則》對(duì)各科室及重點(diǎn)部門進(jìn)行質(zhì)量檢查,，對(duì)檢查中存在的問(wèn)題,，寫出書面反饋意見,，由檢查者和被查科室負(fù)責(zé)人雙簽字,，反饋單一式兩份,，由科室監(jiān)控小組提出整改意見并通報(bào)全科人員,，同時(shí)寫出書面整改意見記錄在科室醫(yī)院感染管理工作手冊(cè)內(nèi)。

2,、不定期的對(duì)醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生依從性進(jìn)行檢查，檢查標(biāo)準(zhǔn)參照我院制定的《手衛(wèi)生日常督導(dǎo)考核評(píng)分表》,。

四、全面開展醫(yī)院感染各項(xiàng)監(jiān)測(cè)工作

1,、采用回顧性與前瞻性相結(jié)合的方式進(jìn)行全院綜合性監(jiān)測(cè)，突出院內(nèi)感染監(jiān)測(cè)的前瞻性和預(yù)防性,，20xx年計(jì)劃開展糖尿病目標(biāo)性監(jiān)測(cè)與手術(shù)切口目標(biāo)性監(jiān)測(cè)2項(xiàng),。重視無(wú)菌手術(shù)切口的管理，要求無(wú)菌手術(shù)切口甲級(jí)愈合率≥97%,，無(wú)菌手術(shù)切口感染率≤1,、5%。每季度將有關(guān)監(jiān)測(cè)資料進(jìn)行分析,、反饋,，找出感染控制的薄弱環(huán)節(jié)，制定有效措施并指導(dǎo)實(shí)施,。

2、開展醫(yī)院感染現(xiàn)患率調(diào)查一次,，通過(guò)調(diào)查,，了解我院醫(yī)院感染的實(shí)際發(fā)生情況、侵入性操作情況,、抗菌藥物使用情況等，及時(shí)發(fā)現(xiàn)醫(yī)院感染管理中存在的問(wèn)題,，為醫(yī)院感染防控措施提供依據(jù),，提高醫(yī)務(wù)人員院感病例診斷能力,。

3,、根據(jù)等級(jí)評(píng)審的要求,，對(duì)較高感染風(fēng)險(xiǎn)的科室與感染控制情況進(jìn)行風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估。

4,、加強(qiáng)多重耐藥菌的監(jiān)測(cè),，與檢驗(yàn)科微生物室,、臨床科室做好溝通,，做到早發(fā)現(xiàn),、早診斷,、早隔離，切斷多重耐藥菌的院內(nèi)傳播途徑,，督促消毒隔離措施與手衛(wèi)生的落實(shí),，合理使用抗菌藥物,，降低多重耐藥菌的危害。每季度向臨床醫(yī)務(wù)人員反饋各項(xiàng)監(jiān)控指標(biāo)和細(xì)菌耐藥情況,。

5、持續(xù)做好環(huán)境衛(wèi)生學(xué)監(jiān)測(cè),，對(duì)重點(diǎn)部門的空氣、物體表面,、醫(yī)務(wù)人員手每季度進(jìn)行檢測(cè),，發(fā)現(xiàn)或懷疑有醫(yī)院感染暴發(fā)跡象時(shí),，隨機(jī)進(jìn)行環(huán)境衛(wèi)生學(xué)監(jiān)測(cè),，對(duì)檢測(cè)出的問(wèn)題立即責(zé)令相關(guān)科室進(jìn)行整改,。

6、加強(qiáng)消毒滅菌效果監(jiān)測(cè),，每季度對(duì)使用中消毒液進(jìn)行檢測(cè)，每季度對(duì)消毒后物品進(jìn)行檢測(cè),，保障消毒、滅菌質(zhì)量達(dá)標(biāo),，確保醫(yī)療安全。

五,、規(guī)范管理醫(yī)院感染重點(diǎn)部門

對(duì)手術(shù)室、消毒供應(yīng)中心,、產(chǎn)房、新生兒室,、人流室,、內(nèi)鏡室等感染高風(fēng)險(xiǎn)部門進(jìn)行規(guī)范管理，從建筑布局,、人員配置,、消毒滅菌、隔離到醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生規(guī)范等各個(gè)環(huán)節(jié)進(jìn)行質(zhì)量控制，降低外科手術(shù)部位感染,、導(dǎo)管相關(guān)血流感染,、導(dǎo)尿管相關(guān)尿路感染及呼吸機(jī)相關(guān)肺炎的發(fā)生率,。

六、開展醫(yī)院感染教育與培訓(xùn)工作

1,、制定合理的院感知識(shí)培訓(xùn)計(jì)劃，安排合理的培訓(xùn)內(nèi)容及強(qiáng)度,、頻率,，使被培訓(xùn)人員從接受認(rèn)知到改變觀念，最終影響其行為的一系列教育過(guò)程,；采取多種培訓(xùn)形式，生動(dòng)直觀的進(jìn)行知識(shí)宣講,，將院感知識(shí)的傳播潛移默化的穿插進(jìn)日常工作中,，使培訓(xùn)教育的過(guò)程更自然，更易于接受,；通過(guò)院內(nèi)網(wǎng)、知識(shí)講座,、下發(fā)資料等途徑進(jìn)行院感知識(shí)的宣傳,；使醫(yī)務(wù)人員熟悉醫(yī)院感染暴發(fā)的報(bào)告和處置流程掌握醫(yī)院感染暴發(fā)的概念。

2,、關(guān)注我省舉辦的醫(yī)院感染管理相關(guān)培訓(xùn)信息，及時(shí)請(qǐng)示領(lǐng)導(dǎo),，派醫(yī)院感染管理專職人員參加培訓(xùn),。

3、繼續(xù)開展20xx年新上崗人員、實(shí)習(xí)生,、進(jìn)修生崗前教育。

4,、對(duì)醫(yī)療廢物、污水處理專職人員進(jìn)行崗位知識(shí)培訓(xùn),，指導(dǎo)保潔公司工勤人員院內(nèi)交叉感染及職業(yè)防護(hù)相關(guān)知識(shí)。

七,、醫(yī)務(wù)人員職業(yè)暴露防護(hù)管理

1、由醫(yī)院感染管理委員會(huì)討論,，制定我院的職業(yè)暴露管理制度,，保障醫(yī)務(wù)人員合法權(quán)益，對(duì)工作中發(fā)生的職業(yè)暴露,，經(jīng)評(píng)估有感染風(fēng)險(xiǎn)的職工,，應(yīng)采取相應(yīng)的處理措施。

2,、對(duì)醫(yī)務(wù)人員職業(yè)暴露相關(guān)防護(hù)知識(shí)掌握情況進(jìn)行抽查,，定期組織培訓(xùn)，使醫(yī)務(wù)人員提高防護(hù)意識(shí),，做到標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防，保障自身職業(yè)安全,，降低職業(yè)暴露事件發(fā)生率,。

八、開展手衛(wèi)生宣傳日活動(dòng)

手衛(wèi)生是最簡(jiǎn)單、最經(jīng)濟(jì),、最有效的控制醫(yī)院感染的措施，舉辦一次宣傳日活動(dòng)，通過(guò)手衛(wèi)生宣傳日活動(dòng)的開展,，提高醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生意識(shí)，同時(shí)增強(qiáng)對(duì)感染控制的責(zé)任意識(shí)和防控能力,。

九、與設(shè)備科及藥械科協(xié)作完成對(duì)全院各類消毒藥械,、一次性使用醫(yī)療衛(wèi)生用品的證件審核，并對(duì)其儲(chǔ)存,、使用、維護(hù)及用后處理進(jìn)行監(jiān)督,。

十、與后勤保障部協(xié)作加大對(duì)醫(yī)院污水,、醫(yī)療廢物管理的監(jiān)管力度,。

十一、在醫(yī)院質(zhì)量控制辦公室的指導(dǎo)下,，參與藥事管理委員會(huì)關(guān)于抗菌藥物應(yīng)用的管理。

十二,、爭(zhēng)取院領(lǐng)導(dǎo)的支持完善醫(yī)院感染管理信息化系統(tǒng)建設(shè)，以實(shí)現(xiàn)院感病例預(yù)警的及時(shí)性,，以及各種監(jiān)測(cè)數(shù)據(jù)采集的時(shí)效性，真正做到院感監(jiān)測(cè)的前瞻性,，防止院內(nèi)感染流行暴發(fā)的發(fā)生。

十三、完成醫(yī)院感染管理委員會(huì)和院領(lǐng)導(dǎo)交辦的其他工作,。

院內(nèi)感染工作計(jì)劃 醫(yī)院感染年度工作計(jì)劃篇三

醫(yī)院感染的預(yù)防與控制是保證醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全的重要內(nèi)容,，是醫(yī)院管理的重要內(nèi)容之一,。為了有效的加強(qiáng)醫(yī)院感染管理，防范醫(yī)院感染,，配合三級(jí)中醫(yī)院的評(píng)審，今年計(jì)劃從以下幾方面開展工作：

根據(jù)《醫(yī)院感染管理辦法》,、《醫(yī)院感染監(jiān)測(cè)規(guī)范》及《三級(jí)中醫(yī)醫(yī)院評(píng)審細(xì)則》中相關(guān)醫(yī)院感染質(zhì)量管理內(nèi)容,，并針對(duì)20xx年自治區(qū)衛(wèi)生廳、銀川市衛(wèi)生局等檢查考核中存在的問(wèn)題進(jìn)一步修訂各部門考核細(xì)則,，依據(jù)考核細(xì)則將平時(shí)考核與月底考核相結(jié)合，加強(qiáng)考核力度,，進(jìn)一步規(guī)范各項(xiàng)工作,。

1、全面綜合性監(jiān)測(cè) 開展規(guī)范的醫(yī)院感染前瞻性監(jiān)測(cè),，通過(guò)對(duì)具有高危因素的病人臨床病例資料的查詢、檢驗(yàn)科細(xì)菌培養(yǎng)結(jié)果的查閱,、臨床查看病人等，及時(shí)發(fā)現(xiàn)院內(nèi)感染病例,，督促醫(yī)生填報(bào)醫(yī)院感染卡,，并及時(shí)發(fā)現(xiàn)可疑暴發(fā)的線索,。

2,、開展手術(shù)部位感染的目標(biāo)性監(jiān)測(cè) 逐步規(guī)范開展手術(shù)部位感染的監(jiān)測(cè),，及時(shí)反饋信息給臨床科室，為降低手術(shù)部位感染提供可靠信息,。

3、抗菌藥物臨床應(yīng)用調(diào)查

在開展住院病人抗菌藥物使用調(diào)查基礎(chǔ)上，嘗試開展住院患者抗菌藥物使用率及圍手術(shù)期抗菌藥物使用監(jiān)測(cè),。

4、開展醫(yī)院感染現(xiàn)患率調(diào)查

配合全國(guó)醫(yī)院感染監(jiān)控管理培訓(xùn)基地20xx年的全國(guó)醫(yī)院感染現(xiàn)患率調(diào)查,。8月籌備，9月開展醫(yī)院感染橫斷面調(diào)查1次,，將調(diào)查結(jié)果上報(bào)全國(guó)醫(yī)院感染監(jiān)控管理培訓(xùn)基地。

5,、開展細(xì)菌耐藥性監(jiān)測(cè)

加強(qiáng)同檢驗(yàn)科及臨床科室聯(lián)系，及時(shí)發(fā)現(xiàn)多重耐藥菌感染,，及時(shí)指導(dǎo)、監(jiān)督科室采取消毒,、隔離措施,，嚴(yán)防多重耐藥菌的醫(yī)院內(nèi)感染及暴發(fā)發(fā)生。

每月對(duì)出院病例按疾病分類及醫(yī)院感染病例統(tǒng)計(jì)匯總,，按規(guī)定向院感基地上報(bào)院內(nèi)感染監(jiān)測(cè)報(bào)表,。

針對(duì)重點(diǎn)科室,、重點(diǎn)病人,，通過(guò)對(duì)檢驗(yàn)科細(xì)菌培養(yǎng)檢測(cè)結(jié)果的查詢,，及時(shí)發(fā)現(xiàn)多重耐藥菌感染，加強(qiáng)對(duì)臨床科室多重耐藥菌醫(yī)院感染控制措施的監(jiān)督與指導(dǎo),，有效控制多重耐藥菌醫(yī)院感染，防范多重耐藥菌醫(yī)院感染暴發(fā),。

1,、根據(jù)《三級(jí)醫(yī)院評(píng)審細(xì)則》的要求對(duì)重點(diǎn)區(qū)域包括手術(shù)室、治療室換藥室等物表,、醫(yī)務(wù)人員手、消毒滅菌物品及使用中的消毒劑,、滅菌劑進(jìn)行細(xì)菌含量監(jiān)測(cè),，每月1次,。

2,、消毒,、滅菌后的胃腸鏡、宮腔鏡,、腹腔鏡及口腔科器械每月監(jiān)測(cè)1次。

3,、紫外線燈管的強(qiáng)度監(jiān)測(cè)，由科室每半年監(jiān)測(cè)一次并有記錄,，于月考核時(shí)檢查。

4,、平時(shí)及每月考核時(shí)對(duì)使用中的消毒劑,、滅菌劑用試紙進(jìn)行濃度監(jiān)測(cè)（隨機(jī)）,。

對(duì)監(jiān)測(cè)不合格的科室協(xié)助分析原因,，提出整改措施并加強(qiáng)監(jiān)督管理,。

1,、以科室為單位,，由院感小組開展每月1次的院感知識(shí)學(xué)習(xí),，月底考核時(shí)以提問(wèn)形式考核,，使院感知識(shí)培訓(xùn)落到實(shí)處,。

2,、邀請(qǐng)外院專家來(lái)院及本院專職管理人員對(duì)全院醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行三級(jí)醫(yī)院評(píng)審院感防控迎評(píng)內(nèi)容講座1次及手衛(wèi)生與醫(yī)院感染專題培訓(xùn)1次,。

3、完成實(shí)習(xí)人員,、新聘等新來(lái)院工作人員醫(yī)院感染防控知識(shí)的崗前培訓(xùn)。

嚴(yán)格監(jiān)管醫(yī)療廢物的分類收集,、運(yùn)送、集中暫存的各個(gè)環(huán)節(jié),，嚴(yán)格防范醫(yī)療廢物混人生活垃圾污染周圍環(huán)境。

根據(jù)《醫(yī)院消毒供應(yīng)中心清洗消毒技術(shù)操作規(guī)范》的規(guī)定,，與護(hù)理部配合,，進(jìn)一步規(guī)范醫(yī)院消毒滅菌物品的清洗,、消毒滅菌。

如有感染流行或暴發(fā)時(shí)立即上報(bào),，積極采取措施，防范及控制疾病蔓延,。幼兒園小班工作計(jì)劃幼兒園后勤工作計(jì)劃幼兒園德育工作計(jì)劃

院內(nèi)感染工作計(jì)劃 醫(yī)院感染年度工作計(jì)劃篇四

為進(jìn)一步搞好醫(yī)院感染管理工作，保障醫(yī)療安全,，認(rèn)真落實(shí)《醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例》和《醫(yī)院感染管理辦法》,，在主管院長(zhǎng)的領(lǐng)導(dǎo)下，今年主要搞好以下幾項(xiàng)工作：

一,、使用中的紫外線燈管強(qiáng)度監(jiān)測(cè)：每半年對(duì)各科室使用紫外線燈管進(jìn)行強(qiáng)度監(jiān)測(cè),。

二,、抗菌藥物合理使用管理：根據(jù)我院“抗菌藥物合理使用實(shí)施細(xì)則及抗菌藥物合理管理辦法”，對(duì)抗菌藥物實(shí)行分級(jí)管理,。每季度調(diào)查住院病人抗菌藥物使用率，每月對(duì)抗菌藥物合理使用情況進(jìn)行考核,，逐步降低抗菌藥物的使用率。規(guī)范外科圍手術(shù)期預(yù)防用藥,。

三、醫(yī)院感染管理知識(shí)培訓(xùn)：加強(qiáng)感染管理知識(shí)培訓(xùn),，提高醫(yī)務(wù)人員院感意識(shí),，進(jìn)行分層次醫(yī)院感染知識(shí)培訓(xùn),。主要計(jì)劃培訓(xùn)以下內(nèi)容：

1,、院感相關(guān)知識(shí)及個(gè)人防護(hù)知識(shí);

2,、對(duì)護(hù)理人員主要為無(wú)菌技術(shù)及消毒隔離知識(shí),，醫(yī)療廢物管理等;

3,、對(duì)全院人員進(jìn)行手衛(wèi)生，醫(yī)療垃圾的分類,、職業(yè)暴露防護(hù);

四,、強(qiáng)化手衛(wèi)生管理

根據(jù)《醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生規(guī)范》,，加強(qiáng)各級(jí)醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生培訓(xùn)及宣傳,，完善手衛(wèi)生設(shè)施,，提高醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生意識(shí)和依從性,。

五,、加強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員職業(yè)防護(hù)管理

加強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員衛(wèi)生安全職業(yè)防護(hù)工作,，增強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員職業(yè)暴露防護(hù)意識(shí),，認(rèn)真落實(shí)職業(yè)暴露防護(hù)措施,，確保員工職業(yè)安全。

六,、加強(qiáng)醫(yī)院消毒藥械及一次性醫(yī)療用品的審核工作,。 定期對(duì)一次性醫(yī)療用品，消毒藥械的使用及證件進(jìn)行檢查,。

七,、病區(qū)環(huán)境衛(wèi)生及醫(yī)療廢物監(jiān)督管理：

1,、按照二級(jí)乙等醫(yī)院的管理要求，病房地面拖洗工具專用,，各病房不交叉使用，對(duì)病區(qū)清潔用具要求：每天結(jié)束后進(jìn)行清洗消毒,，懸掛晾干,，并定期進(jìn)行保潔效果評(píng)價(jià)。

2,、對(duì)病區(qū)環(huán)境保潔工作開展全面考核和監(jiān)督,，制定室內(nèi)、室外衛(wèi)生檢查考核表,。

3,、護(hù)理部,、感染管理科加強(qiáng)對(duì)洗衣房的管理與考核。

4、定期督查醫(yī)療垃圾分類收集及消毒處理情況,，監(jiān)督管理使用后的一次性醫(yī)療用品的消毒毀形、回收焚燒處理等工作,。

院內(nèi)感染工作計(jì)劃 醫(yī)院感染年度工作計(jì)劃篇五

在院部、支部領(lǐng)導(dǎo)下及上級(jí)主管部門的指導(dǎo)下開展工作,，以預(yù)防控制傳染病的爆發(fā)流行,，控制院內(nèi)感染為中心，以保障人民群眾身體健康為目標(biāo),。為了認(rèn)真貫徹實(shí)施《傳染病防治法》，進(jìn)一步搞好醫(yī)院院內(nèi)感染管理工作,，結(jié)合震后我院實(shí)際情況,，特制定20xx年工作計(jì)劃。

組織全院職工,，認(rèn)真學(xué)習(xí)《傳染病防治法》,、《突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急條例》及《消毒管理辦法》、《醫(yī)院感染管理規(guī)范》,、《消毒技術(shù)規(guī)范》,、等相關(guān)法律法規(guī),，提高認(rèn)識(shí)，轉(zhuǎn)變觀念,，扎扎實(shí)實(shí)把傳染病管理和院內(nèi)感染管理工作落到實(shí)處,，擬定今年組織全院職工開展傳染病知識(shí)培訓(xùn)和院內(nèi)感染知識(shí)講座各兩次，理論知識(shí)考試兩次,，并對(duì)新進(jìn)人員進(jìn)行崗前培訓(xùn)。

1,、進(jìn)一步完善疫情報(bào)告管理制度,。做到誰(shuí)接診、誰(shuí)報(bào)告,、責(zé)任報(bào)告人在首次診斷或發(fā)現(xiàn)法定傳染病人,、疑似傳染病人,、病原攜帶者時(shí),，應(yīng)立即認(rèn)真填寫“傳染病報(bào)告卡”，并按規(guī)定時(shí)限和程序報(bào)告,，對(duì)有漏報(bào)、遲報(bào)者,，經(jīng)檢查發(fā)現(xiàn)一次扣發(fā)活工資10元,，發(fā)現(xiàn)第二次扣發(fā)20元，依次類推,。填寫傳染病報(bào)告不完善的，缺一項(xiàng)扣發(fā)活工資5元,，二項(xiàng)扣10元，依次類推,。對(duì)瞞報(bào)、不報(bào)告者,，一經(jīng)查到，扣罰當(dāng)月活工資,。

2,、進(jìn)一步完善實(shí)施傳染病網(wǎng)絡(luò)直報(bào)工作。網(wǎng)絡(luò)直報(bào)人員在接到報(bào)告后,，應(yīng)及時(shí)審核傳染病報(bào)告卡信息并錄入直報(bào)系統(tǒng)，每日對(duì)本單位傳染病監(jiān)測(cè)信息進(jìn)行匯總分析,，建立健全傳染病信息報(bào)告管理組織和制度,，建立傳染病診斷、報(bào)告和登記制度,，每月底及時(shí)將傳染病月報(bào)表xx縣疾病控制中心并協(xié)助疾控中心開展傳染病疫情調(diào)查,。

3,、加強(qiáng)傳染病防控工作，做好常見傳染并重點(diǎn)疫情預(yù)警監(jiān)測(cè),，做到早發(fā)現(xiàn)、早報(bào)告,、早隔離、早治療,。繼續(xù)做好甲型h1n1流感防治工作,，今年主要一抓醫(yī)護(hù)人員知識(shí)培訓(xùn)，二抓應(yīng)急處置培訓(xùn),，三抓醫(yī)療救治培訓(xùn),，四抓病例監(jiān)測(cè)培訓(xùn)。

4,、進(jìn)一步加強(qiáng)發(fā)熱、腹瀉門診管理,，按要求認(rèn)真填寫各種登記本。堅(jiān)持發(fā)熱病人每日零報(bào)告制,。

按照《xx縣以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)死亡病例監(jiān)測(cè)實(shí)施方案（試行）》要求，進(jìn)一步做好死亡病例監(jiān)測(cè)工作及網(wǎng)絡(luò)直報(bào)工作,。加強(qiáng)《居民死亡醫(yī)學(xué)證明書》的管理，出現(xiàn)居民死亡后,，由經(jīng)治醫(yī)師詳細(xì)填寫死亡證明書內(nèi)容，填寫完后由門診辦公室蓋章,，證明書第三、四聯(lián)交由死者家屬,，第一、二聯(lián)由門診辦公室通知預(yù)防保健科收取,，保健科將第二聯(lián)進(jìn)行網(wǎng)上直報(bào),，第一聯(lián)保存在死者病歷中。凡是我院收治的病員死亡后,，才能開具《居民死亡醫(yī)學(xué)證明書》,，院外死者原則上不得開具《居民死亡醫(yī)學(xué)證明書》,，特殊情況需經(jīng)院長(zhǎng),、分管院長(zhǎng)同意后方能開具,。如因醫(yī)師私自開具《居民死亡醫(yī)學(xué)證明書》，造成的一切不良后果概由當(dāng)事人承擔(dān)全部責(zé)任,。

（一）加強(qiáng)院內(nèi)感染核心科室管理,。

1、加強(qiáng)供應(yīng)室管理,，保障消毒滅菌包質(zhì)量,。供應(yīng)室要認(rèn)真組織學(xué)習(xí),、掌握各項(xiàng)滅菌監(jiān)測(cè)技術(shù)，定期進(jìn)行效果監(jiān)測(cè),，并作好各種監(jiān)測(cè)登記,，認(rèn)真按照《供應(yīng)室工作質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)》執(zhí)行，保證滅菌物品質(zhì)量,，拒絕不合格的滅菌物品進(jìn)入臨床科室，堅(jiān)持下收下送制度,，保障臨床科室無(wú)菌物品的供給,。

2、手術(shù)室必須嚴(yán)格執(zhí)行無(wú)菌技術(shù)操作規(guī)程,，手術(shù)器具必須做到一用一滅菌,，手術(shù)器械盡量采用高壓滅菌，須化學(xué)消毒劑浸泡器械首選2%戊二醛,，必須達(dá)到滅菌要求,。嚴(yán)格執(zhí)行消毒隔離制度，嚴(yán)格限制手術(shù)室內(nèi)人數(shù),，非手術(shù)人員不得進(jìn)入手術(shù)室,。

3、加強(qiáng)產(chǎn)科感染管理,，預(yù)防產(chǎn)婦及新生兒感染,，醫(yī)護(hù)人員嚴(yán)格執(zhí)行無(wú)菌技術(shù)操作及相關(guān)操作規(guī)程，嚴(yán)格執(zhí)行消毒隔離制度,，產(chǎn)房區(qū)域劃分應(yīng)相對(duì)明確,，分娩結(jié)束做好消毒處理。

4,、加強(qiáng)臨床醫(yī)技科室管理,。

（1）胃鏡室使用后的內(nèi)窺鏡及附件清洗消毒應(yīng)嚴(yán)格按照《內(nèi)窺鏡清洗消毒操作規(guī)范》要求做好內(nèi)窺鏡清洗,、消毒、登記工作,。

（2）加強(qiáng)口腔科診療器械消毒管理：凡進(jìn)入口腔內(nèi)的所有器械必須達(dá)到“一人一用一消毒或滅菌”,，對(duì)進(jìn)入病人無(wú)菌組織的器械必須采用高壓滅菌，對(duì)需浸泡的器械必須使用高效消毒劑浸泡,。

（3）病理科要認(rèn)真做好廢棄組織無(wú)害化處置登記等工作,。

（4）檢驗(yàn)科使用壓脈帶堅(jiān)持一人一根，用后必須浸泡消毒,。()廢棄標(biāo)本必須經(jīng)過(guò)消毒處理后排入下水道,。

（5）加強(qiáng)洗衣房醫(yī)院感染管理工作，嚴(yán)格劃分污染區(qū)與清潔區(qū),，對(duì)各類衣物應(yīng)分類清洗,，對(duì)感染性衣物要經(jīng)消毒后單獨(dú)洗滌，被血液,、體液污染的衣物應(yīng)視同感染病人的衣物等同處理,。洗衣機(jī)要定期消毒。供應(yīng)室要做好洗衣房指導(dǎo),、監(jiān)督工作,。

（二）積極開展綜合性監(jiān)測(cè)和目標(biāo)監(jiān)測(cè)。今年擬邀請(qǐng)疾控中心對(duì)我院開展生物監(jiān)測(cè)兩次,。院感科對(duì)手術(shù)室,、治療室、供應(yīng)室,、產(chǎn)科等重點(diǎn)科室的消毒滅菌物品,，消毒液進(jìn)行不定期監(jiān)測(cè)，每季度對(duì)各科室紫外線燈進(jìn)行強(qiáng)度檢測(cè),，消毒隔離工作進(jìn)行考核一次,，并對(duì)各科室的感染發(fā)生率，部位感染率,，各種感染的易感因素,，病原體及其賴藥性情況，抗生素的使用情況,，消毒滅菌效果和醫(yī)護(hù)人員的不良習(xí)慣等,，有針對(duì)性的進(jìn)行宣傳教育，培訓(xùn)和指導(dǎo),，給予有效控制,。對(duì)院內(nèi)感染管理中存在問(wèn)題及安全 隱患加以系統(tǒng)分析，定期對(duì)監(jiān)測(cè)資料進(jìn)行分析，反饋給各科室,，提出解決辦法和防范措施,。

（三）各臨床科室認(rèn)真填寫院內(nèi)感染卡片，按時(shí)上報(bào),，如有漏報(bào),、不報(bào)者將按傳染病疫情報(bào)告制度進(jìn)行處理。

（四）進(jìn)一步加強(qiáng)醫(yī)療廢物管理,。各科室必須嚴(yán)格遵守《醫(yī)療廢物管理制度》,，做好垃圾分類。加強(qiáng)對(duì)清潔工的培訓(xùn)管理,，作好對(duì)醫(yī)療廢物處理的登記,，交接記錄工作，嚴(yán)防醫(yī)療廢物向外流失,。

1,、今年將在門診,、住院部設(shè)立健康教育,，傳染病防治專欄，根據(jù)季節(jié)的變化和實(shí)際需要,，及時(shí)更換宣傳內(nèi)容,，擬定開展健康宣傳活動(dòng)4次，辦傳染病專欄4期,。

2,、加強(qiáng)對(duì)醫(yī)院工作人員的健康管理，建立銳器傷登記報(bào)告制度和職工健康檔案,。

3,、配合疾控中心開展計(jì)劃免疫工作，保障在我院出生的新生兒卡介苗,、乙肝疫苗接種率達(dá)100%,，做好學(xué)校、社會(huì)群體大型預(yù)防接種,。

每月對(duì)周圍環(huán)境進(jìn)行一次消殺處理,，特殊情況遇環(huán)境污染隨時(shí)消毒。