在現代社會中,，人們面臨著各種各樣的任務和目標，如學習、工作、生活等。為了更好地實現這些目標，我們需要制定計劃。通過制定計劃,，我們可以更加有條理地進行工作和生活，提高效率和質量,。以下我給大家整理了一些優(yōu)質的計劃書范文,，希望對大家能夠有所幫助。

院內感染工作計劃書篇一

醫(yī)院感染控制工作是醫(yī)院業(yè)務工作的重要組成部分,，直接影響到醫(yī)療質量和醫(yī)療安全,。20xx年，我院將進行二甲評審工作,，院感工作將會迎來新的挑戰(zhàn),，在充分總結20xx年工作的基礎上，院感科將按醫(yī)院感染管理要求,，結合醫(yī)院實際,，進一步規(guī)范各項院感工作，針對上年度存在問題,，圍繞“更好地做好醫(yī)院感染控制工作,、防止醫(yī)院感染暴發(fā)流行、突出院感各項監(jiān)測前瞻性及時效性”等問題,，制訂20xx年工作計劃：

一,、加強組織領導，建立健全醫(yī)院感染管理體系是預防醫(yī)院感染的重要前提,，是進一步完善醫(yī)院感染管理委員會會議制度,，至少每半年一次研究、協(xié)調和解決有關醫(yī)院感染管理方面的問題,，遇到問題隨時召開專題會議,，充分發(fā)揮委員會的領導和決策能力。

二,、醫(yī)院感染監(jiān)測：

1,、采取前瞻性監(jiān)測方法，對全院住院病人感染發(fā)病率，每月下臨床監(jiān)測住院病人醫(yī)院感染發(fā)生情況,，督促臨床醫(yī)生及時報告醫(yī)院感染病例,，防止醫(yī)院感染暴發(fā)或流行。

2,、每半年采取回顧性監(jiān)測方法,，對出院病人進行漏報率調查。減少醫(yī)院感染漏報,，逐漸使醫(yī)院感染病歷報卡制度規(guī)范化。

3,、開展目標性監(jiān)測：1）手術部位感染發(fā)生率,。2）留置導尿管相關的泌尿系感染發(fā)病率。

4,、消毒滅菌效果監(jiān)測及環(huán)境衛(wèi)生學監(jiān)測

5,、根據《消毒技術規(guī)范》及《醫(yī)院感染管理辦法》要求，每月對重點部門的空氣,、物體表面,、工作人員手、消毒劑,、滅菌劑,、消毒滅菌物品等進行消毒滅菌效果監(jiān)測。

三,、抗菌藥物合理使用管理：

根據我院“抗菌藥物合理使用實施細則及抗菌藥物合理管理辦法”,，對抗菌藥物實行分級管理。每季度調查住院病人抗菌藥物使用率,。督促檢驗科定期公布全院前五位感染細菌譜及其耐藥菌,，為臨床醫(yī)生合理使用抗菌藥物提供依據。

四,、加強落實執(zhí)行《手衛(wèi)生規(guī)范》制訂并落實醫(yī)務人員手衛(wèi)生管理制度,。加強手衛(wèi)生的宣傳、教育,、培訓活動,，增強預防醫(yī)院感染的意識，掌握手衛(wèi)生知識,，保證洗手與手消毒效果,。

五、醫(yī)院感染管理知識培訓：進行全院醫(yī)務人員分層次進行醫(yī)院感染知識的培訓,，主要培訓內容為感染預防控制新進展,、新方法，醫(yī)院感染診斷標準、抗菌藥物的合理使用知識等,。對護理人員主要培訓內容為消毒隔離知識,、醫(yī)院內感染的預防控制及醫(yī)療垃圾的分類收集。保潔人員的工作要求,、消毒滅菌的基本常識,、清潔程序、個人防護措施等,。

六,、傳染病管理：

按照要求搞好法定傳染病管理及腸道門診、發(fā)熱門診的管理,，防止傳染病漏報及流行,。尤其要加強對重點傳染病的監(jiān)控與防治力度。杜絕疫情漏報而導致疫情擴散的發(fā)生,。

七,、病區(qū)環(huán)境衛(wèi)生學及醫(yī)療廢物監(jiān)督管理：

定期督查醫(yī)療垃圾分類情況，監(jiān)督管理使用后的一次性醫(yī)療用品的交接回收工作,，及時清理不得泄露,。

院內感染工作計劃書篇二

2017年院感辦將按照醫(yī)院工作目標，認真履行管理督導職能,，努力做好醫(yī)院感染管理工作,。

一、加強質量控制,，杜絕醫(yī)院感染暴發(fā)事件發(fā)生,。

1、充分發(fā)揮三級醫(yī)院感染管理體系作用,，特別是科室監(jiān)控小組成員的作用,，通過強化醫(yī)院感染診斷標準培訓，認真落實醫(yī)院感染病例報告和監(jiān)測制度,，堅持“早發(fā)現,、早報告、早控制”原則,，杜絕醫(yī)院感染暴發(fā)事件的發(fā)生,。

2、落實醫(yī)院感染管理會議制度,，每季度召開醫(yī)院院感管理委員會會議一次,，討論解決我院院感管理中遇到的疑難問題，總結,、布置工作,。督導臨床科室定期召開科室院感管理小組會議,，討論分析本科室醫(yī)院感染管理工作中存在的問題，制定整改措施,，積極整改,。

二、持續(xù)開展各項醫(yī)院感染監(jiān)測工作

1,、持續(xù)開展醫(yī)院感染環(huán)境衛(wèi)生學和消毒滅菌效果監(jiān)測,，對全院重點科室、部門,，如產房,、手術室、消毒供應室,、重癥醫(yī)學科等的空氣,、物體表面、醫(yī)務人員手,、滅菌物品、消毒物品,、消毒劑以及壓力蒸汽滅菌器等進行常規(guī)監(jiān)測,。

2、持續(xù)開展目標性監(jiān)測工作,，包括重癥醫(yī)學科呼吸機相關性肺炎,、導尿管相關尿路感染等監(jiān)測及外科手術部位切口感染監(jiān)測。

3,、加強醫(yī)院感染監(jiān)測,，院感辦專職人員每周深入臨床科室收集資料，監(jiān)測,、統(tǒng)計醫(yī)院感染發(fā)病率,，每年開展醫(yī)院感染現患率調查1次，完成醫(yī)院感染資料的統(tǒng)計,、匯總,、分析和報告，并及時反饋給臨床科室,。

4,、持續(xù)開展多重耐藥菌監(jiān)測通過加強督導，強化各科室病原學監(jiān)測意識,，提高送檢率;及時記錄微生物實驗室陽性結果,，及早發(fā)現多重耐藥菌的流行趨勢，進行全院病原菌的耐藥分析,，為臨床合理用藥提供依據,。

三、開展醫(yī)院感染知識培訓，提高醫(yī)院感染防控意識

1,、醫(yī)院感染管理專職人員積極參加醫(yī)院感染控制與管理的培訓班,，努力提高業(yè)務水平和自身素質，提高院感管理水平,。

2,、制訂醫(yī)院感染知識培訓計劃，全年舉辦醫(yī)院感染管理知識培訓4次,。針對培訓內容,，對醫(yī)院感染管理知識進行測試2次。通過培訓,，使廣大醫(yī)務人員掌握醫(yī)院感染管理的基本知識和技能,，促進醫(yī)院感染的`有效控制。

四,、強化醫(yī)務人員手衛(wèi)生

落實醫(yī)務人員手衛(wèi)生管理制度,，加強手衛(wèi)生的宣傳、教育,、培訓活動,，增強預防醫(yī)院感染的意識，每月定期或不定期抽查醫(yī)務人員手衛(wèi)生知識掌握情況,、手衛(wèi)生執(zhí)行情況,，保證洗手與手消毒效果。

五,、合理使用抗菌藥物管理

積極協(xié)助醫(yī)務科,、藥劑科做好合理使用抗菌藥物監(jiān)督管理工作，做好臨床,、檢驗,、藥劑等科室之間的橋梁作用，協(xié)助檢驗科做好病原學監(jiān)測工作,，每季度統(tǒng)計臨床科室前五位的醫(yī)院感染病原微生物名稱及耐藥率,，并對耐藥情況進行分析，從而為臨床合理使用抗菌藥物提供更可靠的安全保障,。

六,、醫(yī)療廢物管理制度化、規(guī)范化,。

院感辦將充分發(fā)揮監(jiān)督檢查,、業(yè)務指導、專業(yè)培訓等職能,，在完成日常督查的基礎上,，加強對醫(yī)護人員,、清潔工以及從事醫(yī)療廢物收集、運送,、貯存工作人員的法律法規(guī),、專業(yè)技術、安全防護以及緊急處理專業(yè)知識培訓,，防止發(fā)生醫(yī)療廢物的泄漏和流失,，使我院醫(yī)療廢物管理規(guī)章制度得到有效落實。

院內感染工作計劃書篇三

為提高我院院內感染管理質量,，進一步搞好醫(yī)院感染管理工作,，保障醫(yī)療安全，根據《醫(yī)院感染管理規(guī)范》,、《消毒技術規(guī)范》《醫(yī) 療廢物管理辦法》和《傳染病防治法》等有關文件與規(guī)定,，在主管院長的領導下，今年主要搞好以下幾項工作：

一,、醫(yī)院感染監(jiān)測：

1,、采取前瞻性監(jiān)測方法，檢查全院住院病人感染發(fā)病率,，每月 下臨床監(jiān)測住院病人醫(yī)院感染發(fā)生情況,，督促臨床醫(yī)生及時報告醫(yī)院 感染病例，防止醫(yī)院感染暴發(fā)或流行,。

2、每半年采取回顧性監(jiān)測方法,，對出院病人進行漏報率調查,。 減少醫(yī)院感染漏報，逐漸使醫(yī)院感染病歷報卡制度規(guī)范化,。

3,、消毒滅菌效果監(jiān)測及環(huán)境衛(wèi)生學監(jiān)測：根據《消毒技術規(guī)范》及《醫(yī)院感染管理辦法》要求，每季度對重點部門的空氣,、物體表面,、工作人員手、消毒劑,、滅菌劑,、消毒滅菌物品等進行消毒滅菌效果監(jiān) 測。

4,、根據《手術部位醫(yī)院感染預防與控制技術規(guī)范》和《消毒供 應中心感染預防與控制技術規(guī)范》的要求,，對手術室器械的清洗,、消 毒和保養(yǎng)工作進行監(jiān)督檢測,。

二、抗菌藥物合理使用管理： 根據我院“抗菌藥物合理使用實施細則及抗菌藥物合理管理辦 法”,。對抗菌藥物實行分級管理。每季度調查住院病人抗菌藥物使用率,。

三,、督促檢驗科定期公布全院前五位感染細菌譜及其耐藥菌，為 臨床醫(yī)生合理使用抗菌藥物提供依據,。

四,、傳染病網絡直報管理：

1、根據國家有關法規(guī)和條例,，建立和健全醫(yī)院疫情管理和報告 制度,，組織制定各項疾病預防工作計劃，并組織實施,。

2,、做好醫(yī)院傳染病疫情管理和報告工作，負責全院傳染病報告卡的收集,、審核,、上報、訂正（查重）工作,，定期檢查,、指導和督促 各科室做好醫(yī)院疫情管理和報告以及死亡病例報告工作。

3,、每天隨時簽收傳染病疫報告卡,，并在簽收的同時審卡填報內 容，保證內容完整,。

4,、每月末，查閱全院本月的門診日志,、出入院登記,、出院病歷、放射科檢查結果及檢驗科陽性結果登記本,，發(fā)現漏報及時補報,。

5、做好全院疫情報告和死亡病例報告工作,，接到疫情報告卡和 死亡病例報告后后按規(guī)定時限通過國家傳染病疫情監(jiān)測信息系統(tǒng)進 行網絡報告,。

6、每月與醫(yī)務處核定死亡病例登記,，發(fā)現漏報及時補報,。

7、認真做好上級衛(wèi)生行政部門對醫(yī)院的疫情管理和報告的檢查 工作,，配合疾病預防控制部門搞好疫情調查工作,。

五,、病區(qū)環(huán)境衛(wèi)生學及醫(yī)療廢物監(jiān)督管理：定期督查醫(yī)療廢物分 類、收集,、運送等制度,，杜絕泄漏事件。每月查閱醫(yī)療廢物交接登記本,、暫存地消毒登記本,，發(fā)現漏項及時填補。

六,、將手衛(wèi)生與職業(yè)暴露防護問題納入我科院內感染控制工作中 的重點,，加強手衛(wèi)生及職業(yè)暴露防護。

七,、感染管理知識培訓：多渠道開展培訓,，提高醫(yī)務人員院感意 識。進行全院醫(yī)務人員分層次進行醫(yī)院感染知識的培訓,，主要培訓內 容為：

1,、感染預防控制新進展、新方法,；

2,、醫(yī)院感染診斷標準、抗菌藥物的合理使用知識等,；

4,、保潔人員的工作要求、消毒滅菌的基本常識,、清潔程序,、個 人防護措施及醫(yī)護人員手衛(wèi)生消毒等。

院內感染工作計劃書篇四

工作計劃是行政活動中使用范圍很廣的重要公文,也是應用寫作的一個重頭戲,。機關,、團體,、企事業(yè)單位的各級機構,，對一定時期的工作預先作出安排和打算時，都要制定工作計劃,，用到“工作計劃”這種公文,。下面是小編收集整理的院內感染

工作計劃范文

結合上級衛(wèi)生行政部門及我院院內感染控制工作要求,，為提高我科院內感染管理質量為目標，我科根據《醫(yī)院感染管理規(guī)范》,、《消毒技術規(guī)范》和《傳染病防治法》等有關文件與規(guī)定,，制定相應的院內感染控制計劃如下:

一,、完善管理體系，發(fā)揮體系作用

1.為進一步加強醫(yī)院感染管理工作,，明確職責,，落實任務，重新調整充實臨床科室感染監(jiān)控小組,，完善三級網絡管理體系,。

一門診院內感染控制小組

組長

副組長:

醫(yī)生院內感染控制成員:

護士院內感染控制成員:

2.將醫(yī)院感染管理部分加入了我科醫(yī)療護理質量督察中，制訂相應獎懲辦法,。

3. 制定月計劃,、周安排，日重點,，在實施的同時做好記錄備案,。

二、醫(yī)院感染監(jiān)測方面

1,、病歷監(jiān)測:控制感染率并減少漏報

2,、環(huán)境監(jiān)測方面;對門診環(huán)境、空氣,、衣物,、醫(yī)務人員手、消毒液,、無菌物品定期監(jiān)測,。

3、消毒滅菌監(jiān)測:每日對全科使用中消毒液進行監(jiān)測;對使用中的紫外線燈管進行監(jiān)測,，并執(zhí)行照射小時數登記,，定期更換，以確保消毒質量,。每周對我科使用的消毒劑及一次性醫(yī)療器械和物品進行自查,。

4、抗生素使用調查

定期對全科抗生素使用情況進行檢查,，防止濫用抗生素,。

三、門診嚴格實行分診制度,。

四,、嚴格執(zhí)行醫(yī)療廢物分類、收集,、運送等制度杜絕泄漏事件,。

五、多渠道開展培訓,，提高醫(yī)務人員院感意識,。

六,、對發(fā)生的院內感染及時完成上報。

七,、采取多種形式的感染知識的培訓 ：將集中培訓與晨會科室培訓有機結合,，增加醫(yī)務人員的醫(yī)院感染知識，提高院感意識,。

八,、將手衛(wèi)生與職業(yè)暴露防護問題納入我科院內感染控制工作中的重點，加強手衛(wèi)生及職業(yè)暴露防護,。

一,、醫(yī)院感染監(jiān)測：采取前瞻性監(jiān)測方法，對全院住院病人感染發(fā)病率,，每月下臨床監(jiān)測住院病人醫(yī)院感染發(fā)生情況,，督促臨床醫(yī)生及時報告醫(yī)院感染病例，防止醫(yī)院感染暴發(fā)或流行,。每半年采取回顧性監(jiān)測方法,，對出院病人進行漏報率調查。減少醫(yī)院感染漏報,，逐漸使醫(yī)院感染病歷報卡制度規(guī)范化,。

1、消毒滅菌效果監(jiān)測及環(huán)境衛(wèi)生學監(jiān)測

根據《消毒技術規(guī)范》及《醫(yī)院感染管理辦法》要求,，每月對重點部門的空氣,、物體表面、工作人員手,、消毒劑,、滅菌劑、消毒滅菌物品等進行消毒滅菌效果監(jiān)測,。

二,、抗菌藥物合理使用管理：根據我院“抗菌藥物合理使用實施細則及抗菌藥物合理管理辦法”，對抗菌藥物實行分級管理,。每季度調查住院病人抗菌藥物使用率,。

三、督促檢驗科定期公布全院前五位感染細菌譜及其耐藥菌,，為臨床醫(yī)生合理使用抗菌藥物提供依據,。

四,、醫(yī)院感染管理知識培訓：進行全院醫(yī)務人員分層次進行醫(yī)院感染知識的培訓,，主要培訓內容為感染預防控制新進展、新方法,，醫(yī)院感染診斷標準,、抗菌藥物的合理使用知識等,。對護理人員主要培訓內容為消毒隔離知識、醫(yī)院內感染的預防控制及醫(yī)療垃圾的分類收集,。保潔人員的工作要求,、消毒滅菌的基本常識、清潔程序,、個人防護措施及醫(yī)護人員手衛(wèi)生消毒等,。

五、病區(qū)環(huán)境衛(wèi)生學及醫(yī)療廢物監(jiān)督管理：

定期督查醫(yī)療垃圾分類收集及消毒處理情況,，監(jiān)督管理使用后的一次性醫(yī)療用品的消毒毀形,、回收焚燒處理等工作。

六,、傳染病管理：

按照要求搞好法定傳染病管理及腸道門診,、發(fā)熱門診的管理，防止傳染病漏報及流行,。尤其要加強對重點傳染病的監(jiān)控與防治力度,。杜絕疫情漏報而導致疫情擴散的發(fā)生。

七,、醫(yī)院改擴建工作：

供應室,、手術室的改建，應嚴格區(qū)分無菌區(qū),、清潔區(qū),、污染區(qū);污染物品的清理、消毒和滅菌必須有明確的循環(huán)路線,，不能逆行,。

醫(yī)院感染的預防與控制是保證醫(yī)療質量和醫(yī)療安全的重要內容，是醫(yī)院管理的重要內容之一,。為了有效的加強醫(yī)院感染管理,，防范醫(yī)院感染，配合三級中醫(yī)院的評審,，今年計劃從以下幾方面開展工作：

一,、加強醫(yī)院感染管理

根據《醫(yī)院感染管理辦法》、《醫(yī)院感染監(jiān)測規(guī)范》及《三級中醫(yī)醫(yī)院評審細則》中相關醫(yī)院感染質量管理內容,，并針對20xx年自治區(qū)衛(wèi)生廳,、銀川市衛(wèi)生局等檢查考核中存在的問題進一步修訂各部門考核細則，依據考核細則將平時考核與月底考核相結合,，加強考核力度,，進一步規(guī)范各項工作。

二、開展醫(yī)院感染監(jiān)測

1,、全面綜合性監(jiān)測 開展規(guī)范的醫(yī)院感染前瞻性監(jiān)測,，通過對具有高危因素的病人臨床病例資料的查詢、檢驗科細菌培養(yǎng)結果的查閱,、臨床查看病人等,，及時發(fā)現院內感染病例，督促醫(yī)生填報醫(yī)院感染卡,，并及時發(fā)現可疑暴發(fā)的線索,。

2、開展手術部位感染的目標性監(jiān)測 逐步規(guī)范開展手術部位感染的監(jiān)測,，及時反饋信息給臨床科室,，為降低手術部位感染提供可靠信息。

3,、抗菌藥物臨床應用調查

在開展住院病人抗菌藥物使用調查基礎上,，嘗試開展住院患者抗菌藥物使用率及圍手術期抗菌藥物使用監(jiān)測。

4,、開展醫(yī)院感染現患率調查

配合全國醫(yī)院感染監(jiān)控管理培訓基地20xx年的全國醫(yī)院感染現患率調查,。8月籌備，9月開展醫(yī)院感染橫斷面調查1次,，將調查結果上報全國醫(yī)院感染監(jiān)控管理培訓基地,。

5、開展細菌耐藥性監(jiān)測

加強同檢驗科及臨床科室聯(lián)系,，及時發(fā)現多重耐藥菌感染,，及時指導、監(jiān)督科室采取消毒,、隔離措施,，嚴防多重耐藥菌的醫(yī)院內感染及暴發(fā)發(fā)生。

三,、感染病例匯總,、上報院感基地

每月對出院病例按疾病分類及醫(yī)院感染病例統(tǒng)計匯總，按規(guī)定向院感基地上報院內感染監(jiān)測報表,。

四,、加強多重耐藥菌醫(yī)院感染的控制

針對重點科室、重點病人,，通過對檢驗科細菌培養(yǎng)檢測結果的查詢,，及時發(fā)現多重耐藥菌感染，加強對臨床科室多重耐藥菌醫(yī)院感染控制措施的監(jiān)督與指導,，有效控制多重耐藥菌醫(yī)院感染,，防范多重耐藥菌醫(yī)院感染暴發(fā),。

五、加強環(huán)境衛(wèi)生學,、消毒滅菌效果監(jiān)測及管理

1、根據《三級醫(yī)院評審細則》的要求對重點區(qū)域包括手術室,、治療室換藥室等物表,、醫(yī)務人員手、消毒滅菌物品及使用中的消毒劑,、滅菌劑進行細菌含量監(jiān)測,，每月1次。

2,、消毒,、滅菌后的胃腸鏡、宮腔鏡,、腹腔鏡及口腔科器械每月監(jiān)測1次,。

3、紫外線燈管的強度監(jiān)測,，由科室每半年監(jiān)測一次并有記錄,，于月考核時檢查。

4,、平時及每月考核時對使用中的消毒劑,、滅菌劑用試紙進行濃度監(jiān)測(隨機)。

對監(jiān)測不合格的科室協(xié)助分析原因,，提出整改措施并加強監(jiān)督管理,。

六、加強院感知識的培訓

1,、以科室為單位,，由院感小組開展每月1次的院感知識學習，月底考核時以提問形式考核,，使院感知識培訓落到實處,。

2、邀請外院專家來院及本院專職管理人員對全院醫(yī)務人員進行三級醫(yī)院評審院感防控迎評內容講座1次及手衛(wèi)生與醫(yī)院感染專題培訓1次,。

3,、完成實習人員、新聘等新來院工作人員醫(yī)院感染防控知識的崗前培訓,。

七,、加強對消毒藥械的管理，監(jiān)督一次性醫(yī)療用品質量

加強對一次性醫(yī)療用品的采購的相關資質的審核,。

八,、加強對洗衣房,、污水處理的院感監(jiān)督和指導

九、加強醫(yī)療廢物的管理

嚴格監(jiān)管醫(yī)療廢物的分類收集,、運送,、集中暫存的各個環(huán)節(jié)，嚴格防范醫(yī)療廢物混人生活垃圾污染周圍環(huán)境,。

十,、規(guī)范供應室工作

根據《醫(yī)院消毒供應中心清洗消毒技術操作規(guī)范》的規(guī)定，與護理部配合,，進一步規(guī)范醫(yī)院消毒滅菌物品的清洗,、消毒滅菌。

十一,、醫(yī)院感染暴發(fā)

如有感染流行或暴發(fā)時立即上報,，積極采取措施，防范及控制疾病蔓延,。

為了認真貫徹實施《傳染病防治法》,，進一步搞好醫(yī)院院內感染管理工作，結合我院實際情況,，特制定20xx年工作計劃,。

一、加強政治思想工作及業(yè)務學習

組織全院職工,，認真學習《傳染病防治法》,、《突發(fā)公共衛(wèi)生事件應急條例》等相關法律法規(guī)，提高認識,，轉變觀念,，扎扎實實把傳染病管理工作落到實處，擬定今年組織全院職工開展傳染病知識培訓講座,，理論知識考試,，并對新進人員進行崗前培訓。

二,、進一步加強傳染病管理工作

1,、進一步完善疫情報告管理制度。做到誰接診,、誰報告,、責任報告人在首次診斷或發(fā)現法定傳染病人、疑似傳染病人,、病原攜帶者時,，應立即認真填寫“傳染病報告卡”，并按規(guī)定時限和程序報告,，對有漏報,、遲報者,、填寫傳染病報告不完善的，經檢查發(fā)現一次給予相應處理,。

2,、進一步完善實施傳染病網絡直報工作。網絡直報人員在接到報告后,，應及時審核傳染病報告卡信息并錄入直報系統(tǒng),，每日對本單位傳染病監(jiān)測信息進行匯總分析，建立健全傳染病信息報告管理,，每月底及時將傳染病月報表報送縣疾病控制中心并協(xié)助疾控中心開展傳染病疫情調查,。

3,、加強傳染病防控工作,，做好常見傳染病、重點疫情預警監(jiān)測,，做到早發(fā)現,、早報告、早隔離,、早治療,。繼續(xù)做好甲型h1n1流感防治工作，認真落實afp病例的監(jiān)測,，加強對消滅脊灰工作的督促檢查,，做好消滅脊灰強化免疫活動。繼續(xù)加強埃博拉出血熱的防護工作,。今年主要醫(yī)護人員知識培訓,，應急處置培訓，醫(yī)療救治培訓,，病例監(jiān)測培訓等工作,。

4、進一步加強發(fā)熱,、腸道門診管理,，按要求認真填寫各種登記本。

5,、加強艾滋病防治宣傳工作,。加強領導，強化部門職責,，爭取各部門參與,，采取多渠道方式開展艾滋病防治宣傳，盡量年內組織開展艾滋病防治知識全員培訓,，醫(yī)務人員累計參訓率達50%以上,，年底城市,、農村居民艾滋病知識知曉率分別達90%、70%,。

6,、抓好結核病防治工作。以“控制傳染源,，降低疫情”為目標,，切實落實各項控制措施。普及結核病的防治知識宣傳,，提高群眾的自我保護能力;對結核病人進行歸口管理,。

三、加強死亡病例報告和死亡

證明書

按照《縣及縣以上醫(yī)療機構死亡病例監(jiān)測實施方案(試行)》要求,，進一步做好死亡病例監(jiān)測工作及網絡直報工作。加強《居民死亡醫(yī)學證明書》的管理,，出現居民死亡后,，由經治醫(yī)師詳細填寫死亡證明書內容，填寫完后由辦公室蓋章,，證明書第二,、三、四聯(lián)交由死者家屬,，第一聯(lián)送至預防保健科,，防保科將第一聯(lián)進行網上直報后保存在預防保健科,。凡是我院收治的病員死亡后,，才能開具《居民死亡醫(yī)學證明書》，院外死者經我院醫(yī)生到現場確認之后開具《居民死亡醫(yī)學證明書》,，如因醫(yī)師私自開具《居民死亡醫(yī)學證明書》,，造成的一切不良后果概由當事人承擔全部責任。

四,、進一步加強健康教育和計劃免疫工作

1,、今年將在門診、住院部設立健康教育,，傳染病防治專欄,，根據季節(jié)的變化和實際需要，及時更換宣傳內容,，開展健康宣傳活動,，辦傳染病專欄。

2,、加強對醫(yī)院工作人員的健康管理,，職業(yè)暴露登記報告制度和職工健康檔案管理,。

3.配合疾控中心開展計劃免疫工作，保障在我院出生的新生兒卡介苗,、乙肝疫苗接種率達100%,。

五、其他：慢性病及心腦血管病的防治

1,、腫瘤防治充分發(fā)揮社區(qū)網絡作用,，戶籍管理，及時完成已發(fā)現腫瘤病人的隨訪工作,。

2,、心腦血管防治需鞏固門診醫(yī)生35歲血壓首診測血壓負責制。

3,、要求管轄社區(qū)在轄區(qū)居民中糖尿病患者,，每年每三月進行隨訪一次。

4,、健康教育工作結合社區(qū)衛(wèi)生服務中心(站),，配合其他條線主題宣傳加強院內及院外健康教育,，開展常態(tài)禁煙控煙活動,，鞏固無煙醫(yī)院成果。

5,、預計進行慢性非傳染性疾病健康講座8次以上,、公眾健康咨詢活動6次以上、基層培訓4次以上,、要求各科室多次進行健康宣教,。

醫(yī)院院內感染管理是醫(yī)院感染管理的重要組成部分，是醫(yī)療質量不可缺少的重要內容,，為確保醫(yī)療安全和提高醫(yī)療質量,，參照省衛(wèi)生廳二甲醫(yī)院院感工作評審標準，結合我院實際,，特制定醫(yī)院感染管理工作計劃：

一,、認真貫徹執(zhí)行《中華人民共和國傳染病防治法》，加強傳染病網絡直報管理,，每日收集傳染病報告卡進行網絡直報,，搞好結核病轉診管理：

1、隨時簽收傳染病疫報告卡,，并在簽收的同時審卡填報內容,，保證內容完整;

2、每日查閱檢驗科,、放射科陽性結果登記本,，發(fā)現漏報及時通知相關科室補報,。

3、認真做好上級衛(wèi)生行政部門對醫(yī)院的疫情管理和報告的檢查工作,，配合疾病預防控制部門搞好疫情調查工作,。

二、做好院內感染監(jiān)測：

1,、控制感染率：強調院內感染控制的重要性,，加強對各科室院感質控人員的基礎培訓。

2,、每月對重點科室進行環(huán)境衛(wèi)生學等五項監(jiān)測,，其余科室不定期檢查自測情況。

3,、根據《消毒供應中心感染預防與控制技術規(guī)范》和《消毒技術規(guī)范》的要求,，對器械的清洗、消毒和保養(yǎng)工作進行監(jiān)督檢測,。

三,、醫(yī)院感染知識培訓納入本年度工作重點。采取請專家及院內講座形式進行全員培訓,，試卷考核,，提高醫(yī)務人員醫(yī)院感染防范意識。落實崗前培訓,，培訓內容涉及：

1,、醫(yī)院感染診斷標準;

2、抗菌藥物的合理使用知識;

4,、醫(yī)護人員手衛(wèi)生消毒,、保潔人員的工作要求、消毒滅菌的基本常識,、清潔程序及個人防護措施等,。

四、做好醫(yī)療廢物的管理與監(jiān)督工作：

定期督查醫(yī)療廢物分類,、收集,、運送等制度，杜絕泄漏事件,。每月查閱醫(yī)療廢物交接登記本,、暫存地及消毒登記本，發(fā)現漏項及時填補,。

五,、對使用中的紫外線燈管每半年監(jiān)測一次照射強度。

六、完善醫(yī)院感染與預防控制的相關制度,。

院內感染工作計劃書篇五

采取前瞻性監(jiān)測方法,，對全院住院病人感染發(fā)病率，每月下臨床監(jiān)測住院病人醫(yī)院感染發(fā)生情況,，督促臨床醫(yī)生及時報告醫(yī)院感染病例,，防止醫(yī)院感染暴發(fā)或流行。

每半年采取回顧性監(jiān)測方法,，對出院病人進行漏報率調查,。減少醫(yī)院感染漏報，逐漸使醫(yī)院感染病歷報卡制度規(guī)范化,。

３,、消毒滅菌效果監(jiān)測及環(huán)境衛(wèi)生學監(jiān)測

根據《消毒技術規(guī)范》及《醫(yī)院感染管理辦法》要求，每月對重點部門的空氣,、物體表面,、工作人員手、消毒劑,、滅菌劑,、消毒滅菌物品等進行消毒滅菌效果監(jiān)測。

根據我院“抗菌藥物合理使用實施細則及抗菌藥物合理管理辦法”,，對抗菌藥物實行分級管理,。每季度調查住院病人抗菌藥物使用率。

院內感染工作計劃書篇六

2016年院內感染工作計劃

瞻

院內感染工作計劃書篇七

一、醫(yī)院感染監(jiān)測：

采取前瞻性監(jiān)測方法,，對全院住院病人感染發(fā)病率,，每月下臨床監(jiān)測住院病人醫(yī)院感染發(fā)生情況，督促臨床醫(yī)生及時報告醫(yī)院感染病例，防止醫(yī)院感染暴發(fā)或流行,。

每半年采取回顧性監(jiān)測方法,，對出院病人進行漏報率調查。減少醫(yī)院感染漏報,，逐漸使醫(yī)院感染病歷報卡制度規(guī)范化,。

3、消毒滅菌效果監(jiān)測及環(huán)境衛(wèi)生學監(jiān)測

根據《消毒技術規(guī)范》及《醫(yī)院感染管理辦法》要求,，每月對重點部門的空氣,、物體表面、工作人員手,、消毒劑,、滅菌劑、消毒滅菌物品等進行消毒滅菌效果監(jiān)測,。

4,、根據《手術部位醫(yī)院感染預防與控制技術規(guī)范》和《消毒供應中心感染預防與控制技術規(guī)范》的要求，嚴格做好手術室器械的清洗,、消毒和保養(yǎng)工作,。

二、抗菌藥物合理使用管理：

根據我院“抗菌藥物合理使用實施細則及抗菌藥物合理管理辦法”,，對抗菌藥物實行分級管理,。每季度調查住院病人抗菌藥物使用率。

三,、督促檢驗科定期公布全院前五位感染細菌譜及其耐藥菌,，為臨床醫(yī)生合理使用抗菌藥物提供依據。

四,、醫(yī)院感染管理知識培訓：進行全院醫(yī)務人員分層次進行醫(yī)院感染知識的培訓,，主要培訓內容為感染預防控制新進展、新方法,，醫(yī)院感染診斷標準,、抗菌藥物的合理使用知識等。對護理人員主要培訓內容為消毒隔離知識,、醫(yī)院內感染的預防控制及醫(yī)療垃圾的分類收集。保潔人員的工作要求,、消毒滅菌的基本常識,、清潔程序、個人防護措施及醫(yī)護人員手衛(wèi)生消毒等,。

五,、病區(qū)環(huán)境衛(wèi)生學及醫(yī)療廢物監(jiān)督管理：

定期督查醫(yī)療垃圾分類收集及消毒處理情況，監(jiān)督管理使用后的一次性醫(yī)療用品的消毒毀形、回收焚燒處理等工作,。

六,、傳染病管理：

按照要求搞好法定傳染病管理及腸道門診、發(fā)熱門診的管理,，防止傳染病漏報及流行,。尤其要加強對重點傳染病的監(jiān)控與防治力度。杜絕疫情漏報而導致疫情擴散的發(fā)生,。

七,、醫(yī)院改擴建工作：

供應室、手術室的改建,，應嚴格區(qū)分無菌區(qū),、清潔區(qū)、污染區(qū),；污染物品的清理,、消毒和滅菌必須有明確的循環(huán)路線，不能逆行,；墻面,、屋頂要光滑平整，以利清潔消毒,。

院內感染工作計劃書篇八

1,、

一、醫(yī)院感染監(jiān)測：

采取前瞻性監(jiān)測方法,，對全院住院病人感染發(fā)病率,，每月下臨床監(jiān)測住院病人醫(yī)院感染發(fā)生情況，督促臨床醫(yī)生及時報告醫(yī)院感染病例,，防止醫(yī)院感染暴發(fā)或流行,。

每半年采取回顧性監(jiān)測方法，對出院病人進行漏報率調查,。減少醫(yī)院感染漏報,，逐漸使醫(yī)院感染病歷報卡制度規(guī)范化。

3,、消毒滅菌效果監(jiān)測及環(huán)境衛(wèi)生學監(jiān)測

根據《消毒技術規(guī)范》及《醫(yī)院感染管理辦法》要求,，每月對重點部門的空氣、物體表面,、工作人員手,、消毒劑、滅菌劑,、消毒滅菌物品等進行消毒滅菌效果監(jiān)測,。

二,、抗菌藥物合理使用管理：

根據我院“抗菌藥物合理使用實施細則及抗菌藥物合理管理辦法”，對抗菌藥物實行分級管理,。每季度調查住院病人抗菌藥物使用率,。

三、督促檢驗科定期公布全院前五位感染細菌譜及其耐藥菌,，為臨床醫(yī)生合理使用抗菌藥物提供依據,。

四、醫(yī)院感染管理知識培訓：進行全院醫(yī)務人員分層次進行醫(yī)院感染知識的培訓,，主要培訓內容為感染預防控制新進展,、新方法，醫(yī)院感染診斷標準,、抗菌藥物的合理使用知識等,。對護理人員主要培訓內容為消毒隔離知識、醫(yī)院內感染的預防控制及醫(yī)療垃圾的分類收集,。保潔人員的工作要求,、消毒滅菌的基本常識、清潔程序,、個人防護措施及醫(yī)護人員手衛(wèi)生消毒等,。

五、病區(qū)環(huán)境衛(wèi)生學及醫(yī)療廢物監(jiān)督管理：

定期督查醫(yī)療垃圾分類收集及消毒處理情況,，監(jiān)督管理使用后的一次性醫(yī)療用品的消毒毀形,、回收焚燒處理等工作。

六,、傳染病管理：

按照要求搞好法定傳染病管理及腸道門診,、發(fā)熱門診的管理，防止傳染病漏報及流行,。尤其要加強對重點傳染病的監(jiān)控與防治力度,。杜絕疫情漏報而導致疫情擴散的發(fā)生。

七,、醫(yī)院改擴建工作：

供應室,、手術室的改建，應嚴格區(qū)分無菌區(qū),、清潔區(qū),、污染區(qū);污染物品的清理、消毒和滅菌必須有明確的循環(huán)路線,，不能逆行;墻面,、屋頂要光滑平整，以利清潔消毒,。

2,、

下工作計劃：

一、加強宣傳,，廣泛普及醫(yī)院感染相關知識

利用各種機會,，大力宣傳衛(wèi)生部、省衛(wèi)生廳頒布的有關預防醫(yī)院感染的法律,、法規(guī)及要求,，使預防和控制醫(yī)院感染的重要性在醫(yī)務人員中普遍提高。

二,、申報醫(yī)院感染管理相關的學術講座和論文交流,，舉辦1-2次學術活動，進行知識培訓,。

三,、開展對全市各級醫(yī)療機構醫(yī)院感染管理工作的技術咨詢與指導。

四,、參與或協(xié)助處理全市出現的突發(fā)醫(yī)院感染事件,。

五、全市各醫(yī)療機構之間爭取機會相互參觀學習,，交流經驗,，取長補短。

六,、開設網站,，建立工作交流平臺。

3,、

為了使醫(yī)院感染管理工作逐步規(guī)范化,、制度化、科學化,，在醫(yī)院的組織,、領導下，成立了醫(yī)院感染管理委員會,，在今后的工作中,，本院將以“提高醫(yī)療,、護理質量,，確保醫(yī)療安全，防止醫(yī)院感染突發(fā)事件發(fā)生及傳染病流行為核心”,，扎實開展工作,，充分發(fā)揮作用,，特制定以下工作計劃：

一、加強組織領導,、保證院內感染管理工作的順利開展

在院感管理委員會的領導下,，認真抓好日常工作,，定期、不定期對各科的院內感染控制工作進行督促,、檢查,，對全院的相關數據進行收集、統(tǒng)計,。保證工作層層落實,，使我院院內感染管理工作能夠順利開展。

二,、進一步完善管理制度并貫徹落實

醫(yī)院感染管理制度是搞好醫(yī)院感染的基礎和重要保證,。制定一整套科學實用的管理制度來規(guī)范醫(yī)院有關人員的行為。加強制度的建設和學習,，并認真貫徹執(zhí)行,，對于提高防范意識、降低醫(yī)院感染的.發(fā)病率極為重要,。因此,，院感管理委員會在原有制度的基礎上，進一步完善各科室消毒隔離管理制度,。院感管理委員會定期檢查制度落實情況,，充分發(fā)揮制度的約束作用，使各項工作落實到實處,。

三,、管好一次性用品，保證病員的醫(yī)療安全及防止社會污染

在一次性用品購進中,，采購部應加強這方面的管理工作,，嚴格查證、檢查質量,。對購進的一次性用品進行檢查,、登記，把好一次性用品,、消毒藥械購進關口,，嚴防不合格產品進入我院。庫房應加強一次性使用無菌醫(yī)療用品的貯存管理,，按要求離地離墻存放,。院感管理委員會每季度對庫房及各科室存放的一次性使用無菌醫(yī)療用品檢查一次，護理人員在使用前嚴格查對,，以防將過期,、失效等的一次性用品給病人使用，嚴格把關,，不讓一例病人使用不合格的一次性無菌醫(yī)療用品,。對使用過的一次性用品,，各科必須堅持毀形、消毒并記錄,。一次性空針,、輸液器等的毀形,、消毒率必須達100％,，必須雙簽。

四,、加強院感知識培訓,，提高全院職工控制院內感染意識

結合本院實際，開展一系列的專題講座和學術交流,，如醫(yī)療事故處理條例,、消毒、安全知識培訓等,，對全院醫(yī)務人員進行預防,、控制醫(yī)院感染相關知識培訓，增強大家預防,、控制醫(yī)院感染意識,。提高我院預防、控制醫(yī)院感染水平,。發(fā)放有關院內感染診斷方面的資料,，提高大家對醫(yī)院感染診斷水平。我們相信,，在新的一年里,，只要我們不斷總結經驗、虛心學習,，我們將把院內感染控制工作做得更好,。

4、

為加強醫(yī)院感染管理有效預防和控制醫(yī)院感染,，提高醫(yī)療質量,，保證醫(yī)療安全，并結合我院醫(yī)院感染管理工作實際,，特制訂醫(yī)院感染管理工作計劃如下：

一,、加強醫(yī)院感染管理制度的完善，并依據國家有關的法律,、法規(guī),、規(guī)章和規(guī)范、常規(guī)要求開展工作,。

1,、制定全院各類人員預防,、控制醫(yī)院感染管理知識與技能培訓、考核計劃,，并在工作中組織實施,。(有考核、有記錄)培訓率應90%,，合格率80%,。

2、進一步完善有關預防和控制醫(yī)院感染規(guī)章制度,，并對其落實情況進行檢查和指導,。

二、加強醫(yī)院感染的監(jiān)測,、監(jiān)管

1,、對醫(yī)院感染及其相關危險因素進行監(jiān)測、分析和反饋,，針對問題提出措施并指導實施,。

2、對醫(yī)院的清潔,、消毒滅菌與隔離,，無菌技術，醫(yī)療廢物管理等工作提供指導,。

3,、對傳染病的醫(yī)院感染控制工作提供指導。

三,、提高醫(yī)院感染控制意識,，加強藥物人員的自身防護，以防醫(yī)院感染于未然,。

1,、加強醫(yī)務人員的預防意識與相關法律法規(guī)知識的培訓力度。

2,、嚴格要求醫(yī)務人員執(zhí)行無菌技術操作,、消毒隔離工作制度、手衛(wèi)生,、手消毒規(guī)范,，并強制管理。

5,、

結合上級衛(wèi)生行政部門及我院院內感染控制工作要求,，為提高我科院內感染管理質量為目標，我科根據《醫(yī)院感染管理規(guī)范》、《消毒技術規(guī)范》和《傳染病防治法》等有關文件與規(guī)定,，制定相應的院內感染控制計劃如下：

一,、完善管理體系，發(fā)揮體系作用

1.為進一步加強醫(yī)院感染管理工作,，明確職責,，落實任務，重新調整充實臨床科室感染監(jiān)控小組,，完善三級網絡管理體系,。

一門診院內感染控制小組

組長

副組長：

醫(yī)生院內感染控制成員：

護士院內感染控制成員：

2.將醫(yī)院感染管理部分加入了我科醫(yī)療護理質量督察中，制訂相應獎懲辦法,。

3.制定月計劃,、周安排，日重點,，在實施的同時做好記錄備案。

二,、醫(yī)院感染監(jiān)測方面

1,、病歷監(jiān)測：控制感染率并減少漏報

2、環(huán)境監(jiān)測方面,；對門診環(huán)境,、空氣、衣物,、醫(yī)務人員手,、消毒液、無菌物品定期監(jiān)測,。

3,、消毒滅菌監(jiān)測：每日對全科使用中消毒液進行監(jiān)測；對使用中的紫外線燈管進行監(jiān)測,，并執(zhí)行照射小時數登記,，定期更換，以確保消毒質量,。每周對我科使用的消毒劑及一次性醫(yī)療器械和物品進行自查,。

4、抗生素使用調查

定期對全科抗生素使用情況進行檢查,，防止濫用抗生素,。

三、門診嚴格實行分診制度,。

四,、嚴格執(zhí)行醫(yī)療廢物分類、收集、運送等制度杜絕泄漏事件,。

七,、多渠道開展培訓，提高醫(yī)務人員院感意識,。

八,、對發(fā)生的院內感染及時完成上報。

九,、采取多種形式的感染知識的培訓：將集中培訓與晨會科室培訓有機結合,，增加醫(yī)務人員的醫(yī)院感染知識，提高院感意識,。

十,、將手衛(wèi)生與職業(yè)暴露防護問題納入我科院內感染控制工作中的重點，加強手衛(wèi)生及職業(yè)暴露防護,。

為進一步搞好醫(yī)院感染管理工作,，保障醫(yī)療安全，認真落實《醫(yī)療廢物管理條例》和《醫(yī)院感染管理辦法》,，在主管院長的領導下,，今年主要搞好以下幾項工作：

一、使用中的紫外線燈管強度監(jiān)測：每半年對各科室使用紫外線燈管進行強度監(jiān)測,。

二,、抗菌藥物合理使用管理：根據我院“抗菌藥物合理使用實施細則及抗菌藥物合理管理辦法”，對抗菌藥物實行分級管理,。每季度調查住院病人抗菌藥物使用率,，每月對抗菌藥物合理使用情況進行考核，逐步降低抗菌藥物的使用率,。規(guī)范外科圍手術期預防用藥,。

三、醫(yī)院感染管理知識培訓：加強感染管理知識培訓,，提高醫(yī)務人員院感意識,，進行分層次醫(yī)院感染知識培訓。主要計劃培訓以下內容：

1,、院感相關知識及個人防護知識,；

2、對護理人員主要為無菌技術及消毒隔離知識,，醫(yī)療廢物管理等,；

3、對全院人員進行手衛(wèi)生,，醫(yī)療垃圾的分類,、職業(yè)暴露防護；

四、強化手衛(wèi)生管理

根據《醫(yī)務人員手衛(wèi)生規(guī)范》,，加強各級醫(yī)務人員手衛(wèi)生培訓及宣傳,，完善手衛(wèi)生設施，提高醫(yī)務人員手衛(wèi)生意識和依從性,。

五,、加強醫(yī)務人員職業(yè)防護管理

加強醫(yī)務人員衛(wèi)生安全職業(yè)防護工作，增強醫(yī)務人員職業(yè)暴露防護意識,，認真落實職業(yè)暴露防護措施,，確保員工職業(yè)安全。

六,、加強醫(yī)院消毒藥械及一次性醫(yī)療用品的審核工作,。 定期對一次性醫(yī)療用品，消毒藥械的使用及證件進行檢查,。

七,、病區(qū)環(huán)境衛(wèi)生及醫(yī)療廢物監(jiān)督管理：

１、按照二級乙等醫(yī)院的管理要求,，病房地面拖洗工具專用,，各病房不交叉使用，對病區(qū)清潔用具要求：每天結束后進行清洗消毒,，懸掛晾干，并定期進行保潔效果評價,。

２,、對病區(qū)環(huán)境保潔工作開展全面考核和監(jiān)督，制定室內,、室外衛(wèi)生檢查考核表,。

３、護理部,、感染管理科加強對洗衣房的管理與考核,。 ４、定期督查醫(yī)療垃圾分類收集及消毒處理情況,，監(jiān)督管理使用后的一次性醫(yī)療用品的消毒毀形,、回收焚燒處理等工作。

2015年12月20日

2015年

為了使醫(yī)院感染管理工作逐步規(guī)范化,，制度化,，科學化，保護患者和醫(yī)務人員的健康,，減少醫(yī)院感染的發(fā)生,，避免醫(yī)院感染暴發(fā)事件的發(fā)生，特制定以下計劃。

1. 加強組織領導,，保證院內感染工作的順利開展,。

在院感管理委員會的領導下，認真抓好日常工作,，定期不定期對各科院內感染控制工作進行督促,，檢查，對全院的相關數據進行收集,，統(tǒng),。保證工作層層落實，使我院院內感染工作能夠順利開展,。定期召開醫(yī)院感染管理委員會工作會議,總結工作,分析院感工作中存在的問題并提出解決措施..

2. 加強院感,傳染病防治知識培訓和教育.

按照《醫(yī)院感染管理辦法》要求,，采取多種形式進行院感，傳染病防治知識培訓教育,，建立傳染病防治培訓制度,，新上崗人員院感，傳染病防治知識培訓一年不少于5學時,，其它人員每年培訓不少于6學時,，每季度進行院感知識考核，考核合格率達到80以上,，使人員掌握院感,，傳染病的診斷標準，防治措施,，管理制度,，進一步提高院感，傳染病防治意識,。積極參加上級舉辦的培訓及學術交流,，不斷提高我院院感，傳染病防治水平,。

3. 落實消毒隔離制度,，加強消毒滅菌效果監(jiān)測與評價

（1）完善各部門消毒隔離制度，經常監(jiān)督檢查消毒隔離制度落實情況,。

（2）繼續(xù)加強重點科室,，部門《手術室，消毒供應室,，換藥室,，治

療室》等的醫(yī)院感染管理

。重視消毒滅菌質量管理以及無菌操作技術,，最大限度控制與減少醫(yī)院感染的發(fā)生,。

（3）每月對重點部門進行空氣,，物表，醫(yī)務人員手,，使用中的消毒劑,，滅菌物品等進行消毒效果監(jiān)測；對滅菌器進行生物學監(jiān)測,，發(fā)現不合格者,，及時找出原因，并加以改進,；紫外線燈管強度監(jiān)測每季度一次,，發(fā)現不合格者，立即更換,；同時積極配合上級部門對我院的例行監(jiān)測,，對存在的不足及時加以整改。

4.進一步加強傳染病疫情報告及醫(yī)院感染報告管理,。

（1）.做好傳染疫情管理和報告工作,，負責全院傳染病卡的收集，審核,，上報工作,，定期檢查，指導和督促各科室做好醫(yī)院疫情管理和報告以及死亡病例報告工作,。

(3)接到疫情報告卡和死亡病例報告后按規(guī)定時限報告西安市蓮湖區(qū)衛(wèi)生服務中心進行網絡報告,。

（4）.檢查全院住院病人感染發(fā)病率，督促臨床醫(yī)生及時報告醫(yī)院感染病例,，防止醫(yī)院感染暴發(fā)或流行,。

5.做好醫(yī)療廢物管理。定期檢查醫(yī)療廢物分類,，收集，運送等制度執(zhí)行情況,，杜絕

泄漏事件,，每周查醫(yī)療廢物交接登記本，暫存地消毒登記本,，發(fā)現問

題及時采取補救措施,。

6.將手衛(wèi)生與暴露防護問題納入感染控制工作的重點，加強手衛(wèi)生及職業(yè)暴露防護,。

7..加強臨床抗生素使用情況檢測,。

8.消毒器械，一次性使用醫(yī)療器械和器具的管理,。嚴格履行對消毒器械,，一次性使用醫(yī)療用品的質量檢查與審核,，并對其儲存，使用后的處理進行監(jiān)督,，確保醫(yī)療安全,。

西安蓮湖康泰醫(yī)院感染辦 2015年元月

院內感染工作計劃書篇九

全科人員在鄧院長的領導下，掀起了“愛崗敬業(yè),、以院為家”的熱潮,，我科人員積極響應院里各項號召，遵規(guī)守制,、獻計獻策,，時時刻刻與醫(yī)院保持一致，經常參加院里各種學習和培訓,，人人有筆記,，通過學習、使全科人員的政治素質有了提高,，同時也增加了工作責任心和事業(yè)感,，提高了工作效益和工作質量。

1,、嚴格執(zhí)行傳染病法律法規(guī),，建立健全各項規(guī)章制度并組織實施。做到有法必依,，執(zhí)法必嚴,、有章可循。

2,、定期對傳染病防治知識和技能的培訓,，使醫(yī)務人員掌握傳染病報告種類、報告時限,、報告程序,，使我院的法定傳染病報告率達到100%。對傳染病患者實行有效的隔離措施,，未發(fā)生院內傳染病的局部流行,。

3、新上崗人員做到即上即培訓,，即培即考核原則,。

1、醫(yī)院感染管理：制度健全,，監(jiān)督指導到位,，對新上崗人員、進修生,、實習生,、醫(yī)務人員按時培訓,，醫(yī)務人員知曉率達到了100%。醫(yī)院感染監(jiān)測到位,，病例監(jiān)測,、衛(wèi)生學監(jiān)測做到準確、達標,。

2,、重點部門的醫(yī)院管理：抓好手術室、供應室達標改建,、口腔科,、腔鏡室、感染性疾病科,、血液透析室,、檢驗科等這些重點科室的管理，從室內的保潔,、消毒,、醫(yī)務人員的操作，物品器械的清洗,、消毒,、滅菌等環(huán)節(jié)入手，使之達到醫(yī)院感染管理規(guī)范的標準,。

進一步加強全省醫(yī)院感染管理工作,，充分發(fā)揮各級質控中心的作用，以先進帶動后進,、以點帶面,，把醫(yī)院感染管理延伸到全省各市乃至縣、區(qū),、鄉(xiāng)各級,、各類醫(yī)院。認真貫徹落實《醫(yī)院感染管理辦法》,，要求各級醫(yī)院,，狠抓醫(yī)院感染的監(jiān)測與控制工作，嚴格執(zhí)行《消毒技術規(guī)范》,、無菌操作及其他相關的技術規(guī)范，特別是侵入性操作,，加強消毒滅菌,、隔離措施及一次性醫(yī)療用品管理工作，做好醫(yī)療垃圾的全程管理,，杜絕惡性醫(yī)院感染暴發(fā)流行事件的發(fā)生,。針對可能發(fā)生的突發(fā)性公共衛(wèi)生事件,，充分準備，沉著應對,。

協(xié)助開展三乙醫(yī)院的等級醫(yī)院評審工作,，使各級醫(yī)院重視醫(yī)院感染管理工作。各級醫(yī)院特別應重視重點科室和部門(icu,、血透室,、內鏡室、手術室,、供應室,、產嬰室、燒傷病房,、新生兒病房等)的醫(yī)院感染管理,。各種侵入性操作如動靜脈置管、內窺鏡診療,、人工呼吸機的應用,、留置導尿、手術等都是導致院內感染的重要因素,。要以循證醫(yī)學為依據,，重視消毒滅菌質量管理以及無菌操作技術、隔離技術的應用,，與相關部門配合進一步規(guī)范抗菌藥物的應用,，以及多重耐藥菌株管理，最大限度控制與減少醫(yī)院感染的發(fā)生,，杜絕醫(yī)院感染惡性的事件的發(fā)生,。

認真貫徹醫(yī)院感染監(jiān)測規(guī)范，使我們的監(jiān)測工作必須與預防,、控制工作相結合,，要求二甲以上醫(yī)院均要結合醫(yī)院具體情況開展目標性監(jiān)測與現患率調查。如icu醫(yī)院感染管理專率調查,、外科部位感染專項調查,、耐藥菌株感染的目標性監(jiān)測等。將浙醫(yī)二院開展的目標性監(jiān)測方法在省內繼續(xù)推廣,，目標性監(jiān)測的項目也將不斷深入,，為感染的預防和控制打下科學的基礎，并使我省的數據能與歐美國家進行標桿對比,，使我們能運用循證醫(yī)學的數據來進行醫(yī)院感染預防與控制,，共同營造醫(yī)院感染的“零寬容”。201年省中心將組織全省開展現患率調查,。

院內感染工作計劃書篇十

控制醫(yī)院感染是保證醫(yī)療質量和醫(yī)療安全的重要內容之一,，隨著國家衛(wèi)生部對醫(yī)院感染管理工作標準不斷提高,，今年不僅要抓好日常感染管理工作，還力求醫(yī)院感染管理工作向縱,、深,、高度發(fā)展。經過深思熟慮,，在新的一年里具體工作安排如下：

1,、每半年召開一次醫(yī)院感染管理委員會會議，反饋存在的問題,，制定改進措施,，指導臨床工作。

2,、每月要對各臨床科室醫(yī)院感染工作質量進行檢查考評,，并對存在的問題開展反饋，制定整改措施,，全面提高醫(yī)院感染工作質量,。

3、全年開展目標性監(jiān)測,，持續(xù)做好外科手術部位感染的目標性監(jiān)測及圍手術期預防性用藥調查,，每月匯總，定期進行總結,、分析和反饋,。通過深入、細致的監(jiān)測而達到有效的預防和控制醫(yī)院感染暴發(fā)和流行的事件發(fā)生,。

4,、開展醫(yī)院感染發(fā)病率監(jiān)測、現患率,、漏報率的調查,。開展規(guī)范的前瞻性全面綜合性監(jiān)測，每月有發(fā)病率監(jiān)測匯總,，定期有總結,、分析及反饋；10月份進行現患率調查,，要有計劃書,、匯總、分析,、總結和反饋,；每季度漏報率調查，也要有匯總、分析,、總結和反饋；通過感染病例的監(jiān)測和調查,，發(fā)現醫(yī)院感染病例的現狀,，認識到問題存在，制定改進措施,，給予整改,，步入系統(tǒng)化、規(guī)范化管理工程,。

5,、抓好全院消毒滅菌效果和環(huán)境衛(wèi)生學的監(jiān)測工作。保證消毒滅菌效果的質量是降低感染發(fā)病率的重要措施之一,，全院消毒滅菌物品的質量控制至關重要,，每月對全院重點科室進行手衛(wèi)生、物體表面,、消毒滅菌物品,、消毒劑、透析液,、各種內鏡等進行微生物監(jiān)測,，每半年進行一次紫外線燈管的監(jiān)測工作，并對監(jiān)測結果進行匯總,、分析,、總結及反饋至醫(yī)院感染委員會。

6,、抓好消毒藥械及一次性醫(yī)療衛(wèi)生用品的管理,，是保證醫(yī)療質量的重要環(huán)節(jié)。

對消毒劑,、消毒器械,、一次性醫(yī)療衛(wèi)生用品的購進，要嚴把質量關,，從進貨到使用和用后的管理,，感染科要逐一進行監(jiān)管，把握質量過關后,，方可簽字購進,。

7、在醫(yī)療廢物管理工作上,，每月對回收醫(yī)療廢物人員進行督導,，按《醫(yī)療廢物管理條例》、《醫(yī)療衛(wèi)生機構醫(yī)療廢物管理辦法》和《醫(yī)療廢物分類目錄》分類回收、暫存及無害化處理,，防止醫(yī)療廢物流失,、泄漏、擴散及買賣事件的發(fā)生,。

8,、抓好全院醫(yī)、技,、護人員的醫(yī)院感染感知識培訓,，制定醫(yī)院感染知識培訓計劃，重點學習消毒技術規(guī)范,、醫(yī)院感染管理辦法,、醫(yī)院感染診斷標準等內容。11月份進行全院醫(yī)院感染知識考試,。

9,、根據《內鏡清洗消毒技術操作規(guī)范》加強胃鏡室的醫(yī)院感染控制工作。

10,、加強重點科室的管理,。對重點科室做到有專人負責，進行蹲點監(jiān)控,，爭取做到監(jiān)控一個科室規(guī)范一個科室,。

12、繼續(xù)加強醫(yī)務人員職業(yè)暴露事件的管理,，制定相應有效的規(guī)章制度,，切實保障臨床一線醫(yī)務人員的工作、健康安全,，從而使臨床一線的醫(yī)務人員更努力地為醫(yī)院服務,。

13、積極提供醫(yī)院感染管理方面合理化建議,，特別是在醫(yī)院感染控制的硬件建設上,。對醫(yī)院新建、改建,、擴建方案提出建設性意見,。如：根據新出臺的《消毒供應中心管理規(guī)范》、《消毒供應中心清洗消毒及滅菌技術操作規(guī)范》及《消毒供應中心清洗消毒及滅菌效果監(jiān)測標準》的要求,，為了做好器械的清洗,、消毒和保養(yǎng)工作，建議醫(yī)院取消手術室,、產房,、口腔科及其他科室自己清洗器械和消毒工作,，計劃建設符合《規(guī)范》要求的消毒供應室。

院內感染工作計劃書篇十一

1,、2,、加強醫(yī)院感染管理制度的規(guī)范化建設。 加強醫(yī)院感染管理隊伍的崗位培訓,，提高人員素質,，對我院醫(yī)護人員進行系統(tǒng)的專業(yè)化培訓，做到在院人員輪訓一遍,，使我院的院內感染工作規(guī)范化管理。

3,、抗菌藥物合理使用,，我院抗生素使用率明顯偏高，應加大監(jiān)管和檢查力度,，建立臨床藥師制度和科學的處方評價體系及典型的不合格處方通報制度,，定期開展對不合格處方的評價與分析，并將存在的問題及時進行反饋與整改,，提高合理用藥的水平,。

4、狠抓環(huán)節(jié)質量,，查找院感染存在的問題,，及時采取措施，防止院內感染的暴發(fā)流行,，控制院內感染的發(fā)病率,。

5、做好院內感染監(jiān)測工作,，每月對全院的環(huán)境,、空氣、醫(yī)務人員手,、無菌物品等進行常規(guī)監(jiān)測,，加強對重點科室（內鏡室、口腔科,、供應室,、手術室）的消毒工作。

6,、加強對醫(yī)療廢物,、一次性物品的管理工作、管理制度,，設專人負責下收,、焚燒,，并有登記，院定期不定期抽查,，發(fā)現問題,，及時整改。

7,、每月組織一次院感工作會議,，對院內感染發(fā)生情況、抗生素使用情況,，各科室院感工作情況做總結,，并提出存在的問題、解決的方案,。

院內感染工作計劃書篇十二

20xx年院感辦將按照醫(yī)院工作目標,，認真履行管理督導職能，努力做好醫(yī)院感染管理工作,。

一,、加強質量控制，杜絕醫(yī)院感染暴發(fā)事件發(fā)生,。

1,、充分發(fā)揮三級醫(yī)院感染管理體系作用，特別是科室監(jiān)控小組成員的作用,，通過強化醫(yī)院感染診斷標準培訓,，認真落實醫(yī)院感染病例報告和監(jiān)測制度，堅持“早發(fā)現,、早報告,、早控制”原則，杜絕醫(yī)院感染暴發(fā)事件的發(fā)生,。

2,、落實醫(yī)院感染管理會議制度，每季度召開醫(yī)院院感管理委員會會議一次,，討論解決我院院感管理中遇到的疑難問題,，總結、布置工作,。督導臨床科室定期召開科室院感管理小組會議,，討論分析本科室醫(yī)院感染管理工作中存在的問題，制定整改措施,，積極整改,。

二、持續(xù)開展各項醫(yī)院感染監(jiān)測工作

1,、持續(xù)開展醫(yī)院感染環(huán)境衛(wèi)生學和消毒滅菌效果監(jiān)測,，對全院重點科室,、部門，如產房,、手術室,、消毒供應室、重癥醫(yī)學科等的空氣,、物體表面,、醫(yī)務人員手、滅菌物品,、消毒物品,、消毒劑以及壓力蒸汽滅菌器等進行常規(guī)監(jiān)測。

2,、持續(xù)開展目標性監(jiān)測工作,，包括重癥醫(yī)學科呼吸機相關性肺炎、導尿管相關尿路感染等監(jiān)測及外科手術部位切口感染監(jiān)測,。

3、加強醫(yī)院感染監(jiān)測,，院感辦專職人員每周深入臨床科室收集資料,，監(jiān)測、統(tǒng)計醫(yī)院感染發(fā)病率,，每年開展醫(yī)院感染現患率調查1次,，完成醫(yī)院感染資料的統(tǒng)計、匯總,、分析和報告,，并及時反饋給臨床科室。

4,、持續(xù)開展多重耐藥菌監(jiān)測通過加強督導,，強化各科室病原學監(jiān)測意識，提高送檢率;及時記錄微生物實驗室陽性結果,，及早發(fā)現多重耐藥菌的流行趨勢,，進行全院病原菌的耐藥分析，為臨床合理用藥提供依據,。

三,、開展醫(yī)院感染知識培訓，提高醫(yī)院感染防控意識

1,、醫(yī)院感染管理專職人員積極參加醫(yī)院感染控制與管理的培訓班,，努力提高業(yè)務水平和自身素質，提高院感管理水平,。

2,、制訂醫(yī)院感染知識培訓計劃,，全年舉辦醫(yī)院感染管理知識培訓4次。針對培訓內容,，對醫(yī)院感染管理知識進行測試2次,。通過培訓，使廣大醫(yī)務人員掌握醫(yī)院感染管理的基本知識和技能,，促進醫(yī)院感染的有效控制,。

四、強化醫(yī)務人員手衛(wèi)生

落實醫(yī)務人員手衛(wèi)生管理制度,，加強手衛(wèi)生的宣傳,、教育、培訓活動,，增強預防醫(yī)院感染的意識,，每月定期或不定期抽查醫(yī)務人員手衛(wèi)生知識掌握情況、手衛(wèi)生執(zhí)行情況,，保證洗手與手消毒效果,。

五、合理使用抗菌藥物管理

積極協(xié)助醫(yī)務科,、藥劑科做好合理使用抗菌藥物監(jiān)督管理工作,，做好臨床、檢驗,、藥劑等科室之間的橋梁作用,，協(xié)助檢驗科做好病原學監(jiān)測工作，每季度統(tǒng)計臨床科室前五位的醫(yī)院感染病原微生物名稱及耐藥率,，并對耐藥情況進行分析,，從而為臨床合理使用抗菌藥物提供更可靠的安全保障。

六,、醫(yī)療廢物管理制度化,、規(guī)范化。

院感辦將充分發(fā)揮監(jiān)督檢查,、業(yè)務指導,、專業(yè)培訓等職能，在完成日常督查的基礎上,，加強對醫(yī)護人員,、清潔工以及從事醫(yī)療廢物收集、運送,、貯存工作人員的法律法規(guī),、專業(yè)技術、安全防護以及緊急處理專業(yè)知識培訓,，防止發(fā)生醫(yī)療廢物的泄漏和流失,，使我院醫(yī)療廢物管理規(guī)章制度得到有效落實,。

院內感染工作計劃書篇十三

1、2016年院內感染工作計劃

一,、醫(yī)院感染監(jiān)測：

采取前瞻性監(jiān)測方法,，對全院住院病人感染發(fā)病率，每月下臨床監(jiān)測住院病人醫(yī)院感染發(fā)生情況,，督促臨床醫(yī)生及時報告醫(yī)院感染病例,，防止醫(yī)院感染暴發(fā)或流行。

每半年采取回顧性監(jiān)測方法,，對出院病人進行漏報率調查,。減少醫(yī)院感染漏報，逐漸使醫(yī)院感染病歷報卡制度規(guī)范化,。

3,、消毒滅菌效果監(jiān)測及環(huán)境衛(wèi)生學監(jiān)測

根據《消毒技術規(guī)范》及《醫(yī)院感染管理辦法》要求，每月對重點部門的空氣,、物體表面,、工作人員手、消毒劑,、滅菌劑,、消毒滅菌物品等進行消毒滅菌效果監(jiān)測。

4,、根據《手術部位醫(yī)院感染預防與控制技術規(guī)范》和《消毒供應中心感染預防與控制技術規(guī)范》的要求，嚴格做好手術室器械的清洗,、消毒和保養(yǎng)工作,，二、抗菌藥物合理使用管理：

根據我院“抗菌藥物合理使用實施細則及抗菌藥物合理管理辦法”,，對抗菌藥物實行分級管理,。每季度調查住院病人抗菌藥物使用率。

三,、

四,、醫(yī)院感染管理知識培訓：進行全院醫(yī)務人員分層次進行醫(yī)院感染知識的培訓,，主要培訓內容為感染預防控制新進展、新方法,，醫(yī)院感染診斷標準,、抗菌藥物的合理使用知識等。對護理人員主要培訓內容為消毒隔離知識,、醫(yī)院內感染的預防控制及醫(yī)療垃圾的分類收集,。保潔人員的工作要求,、消毒滅菌的基本常識、清潔程序,、個人防護措施及醫(yī)護人員手衛(wèi)生消毒等,。

五、病區(qū)環(huán)境衛(wèi)生學及醫(yī)療廢物監(jiān)督管理：

定期督查醫(yī)療垃圾分類收集及消毒處理情況,，監(jiān)督管理使用后的一次性醫(yī)療用品的消毒毀形,、回收焚燒處理等工作。

六,、傳染病管理：

按照要求搞好法定傳染病管理及腸道門診,、發(fā)熱門診的管理，防止傳染病漏報及流行,。尤其要加強對重點傳染病的監(jiān)控與防治力度,。杜絕疫情漏報而導致疫情擴散的發(fā)生。

七,、醫(yī)院改擴建工作：

供應室,、手術室的改建，應嚴格區(qū)分無菌區(qū),、清潔區(qū),、污染區(qū);污染物品的清理、消毒和滅菌必須有明確的循環(huán)路線,，不能逆行;墻面,、屋頂要光滑平整，以利清潔消毒,。

2,、2016年院內感染工作計劃

為了使醫(yī)院感染管理工作更加規(guī)范、有效,，在醫(yī)院的組織,、領導下，成立了醫(yī)院感染管理專委會,，在今后的工作中,，本站將以“提高醫(yī)療、護理質量,，確保醫(yī)療安全,，防止醫(yī)院感染突發(fā)事件發(fā)生及傳染病流行為核心”，扎實開展工作,，充分發(fā)揮作用,，特制定以下工作計劃：

一、加強宣傳，廣泛普及醫(yī)院感染相關知識

利用各種機會,，大力宣傳衛(wèi)生部,、省衛(wèi)生廳頒布的有關預防醫(yī)院感染的法律、法規(guī)及要求,，使預防和控制醫(yī)院感染的重要性在醫(yī)務人員中普遍提高,。

二、申報醫(yī)院感染管理相關的學術講座和論文交流,，舉辦1-2次學術活動,，進行知識培訓。

三,、開展對全市各級醫(yī)療機構醫(yī)院感染管理工作的技術咨詢與指導,。

四、參與或協(xié)助處理全市出現的突發(fā)醫(yī)院感染事件,。

五,、全市各醫(yī)療機構之間爭取機會相互參觀學習，交流經驗,，取長補短,。

六、開設網站,，建立工作交流平臺,。

3、2016年院內感染工作計劃

為了使醫(yī)院感染管理工作逐步規(guī)范化,、制度化,、科學化，在醫(yī)院的組織,、領導下,，成立了醫(yī)院感染管理委員會，在今后的工作中,，本院將以“提高醫(yī)療、護理質量,，確保醫(yī)療安全,，防止醫(yī)院感染突發(fā)事件發(fā)生及傳染病流行為核心”，扎實開展工作,，充分發(fā)揮作用,，特制定以下工作計劃：

一、加強組織領導,、保證院內感染管理工作的順利開展

在院感管理委員會的領導下,，認真抓好日常工作，定期,、不定期對各科的院內感染控制工作進行督促,、檢查,，對全院的相關數據進行收集、統(tǒng)計,。保證工作層層落實,，使我院院內感染管理工作能夠順利開展。

二,、進一步完善管理制度并貫徹落實

醫(yī)院感染管理制度是搞好醫(yī)院感染的基礎和重要保證,。制定一整套科學實用的管理制度來規(guī)范醫(yī)院有關人員的行為。加強制度的建設和學習,，并認真貫徹執(zhí)行,，對于提高防范意識、降低醫(yī)院感染的發(fā)病率極為重要,。因此,，院感管理委員會在原有制度的基礎上，進一步完善各科室消毒隔離管理制度,。院感管理委員會定期檢查制度落實情況,，充分發(fā)揮制度的約束作用，使各項工作落實到實處,。

三,、管好一次性用品，保證病員的醫(yī)療安全及防止社會污染

在一次性用品購進中,，采購部應加強這方面的管理工作,，嚴格查證、檢查質量,。對購進的一次性用品進行檢查,、登記，把好一次性用品,、消毒藥械購進關口,，嚴防不合格產品進入我院。庫房應加強一次性使用無菌醫(yī)療用品的貯存管理,，按要求離地離墻存放,。院感管理委員會每季度對庫房及各科室存放的一次性使用無菌醫(yī)療用品檢查一次，護理人員在使用前嚴格查對,，以防將過期,、失效等的一次性用品給病人使用，嚴格把關,，不讓一例病人使用不合格的一次性無菌醫(yī)療用品,。對使用過的一次性用品，各科必須堅持毀形、消毒并記錄,。一次性空針,、輸液器等的毀形、消毒率必須達100％,，必須雙簽,。

四、加強院感知識培訓，提高全院職工控制院內感染意識

結合本院實際，開展一系列的專題講座和學術交流,，如醫(yī)療事故處理條例,、消毒、安全知識培訓等，對全院醫(yī)務人員進行預防、控制醫(yī)院感染相關知識培訓，增強大家預防,、控制醫(yī)院感染意識。提高我院預防,、控制醫(yī)院感染水平,。發(fā)放有關院內感染診斷方面的資料，提高大家對醫(yī)院感染診斷水平,。我們相信,，在新的一年里，只要我們不斷

總結

4,、2016年院內感染工作計劃

為加強醫(yī)院感染管理有效預防和控制醫(yī)院感染,，提高醫(yī)療質量，保證醫(yī)療安全,，并結合我院醫(yī)院感染管理工作實際,，特制訂醫(yī)院感染管理工作計劃如下：

一、加強醫(yī)院感染管理制度的完善,，并依據國家有關的法律,、法規(guī)、規(guī)章和規(guī)范,、常規(guī)要求開展工作,。

1,、制定全院各類人員預防,、控制醫(yī)院感染管理知識與技能培訓、考核計劃，并在工作中組織實施,。(有考核,、有記錄)培訓率應90%，合格率80%,。

2,、進一步完善有關預防和控制醫(yī)院感染規(guī)章制度，并對其落實情況進行檢查和指導,。

二,、加強醫(yī)院感染的監(jiān)測、監(jiān)管

1,、對醫(yī)院感染及其相關危險因素進行監(jiān)測,、分析和反饋，針對問題提出措施并指導實施,。

2,、對醫(yī)院的清潔、消毒滅菌與隔離,，無菌技術,，醫(yī)療廢物管理等工作提供指導。

3,、對傳染病的醫(yī)院感染控制工作提供指導,。

三、提高醫(yī)院感染控制意識,，加強藥物人員的自身防護,，以防醫(yī)院感染于未然。

1,、加強醫(yī)務人員的預防意識與相關法律法規(guī)知識的培訓力度,。

2、嚴格要求醫(yī)務人員執(zhí)行無菌技術操作,、消毒隔離工作制度,、手衛(wèi)生、手消毒規(guī)范,，并強制管理,。

5、2016年院內感染工作計劃

結合上級衛(wèi)生行政部門及我院院內感染控制工作要求,，為提高我科院內感染管理質量為目標,，我科根據《醫(yī)院感染管理規(guī)范》、《消毒技術規(guī)范》和《傳染病防治法》等有關文件與規(guī)定,，制定相應的院內感染控制計劃如下：

一,、完善管理體系,，發(fā)揮體系作用

1.為進一步加強醫(yī)院感染管理工作，明確職責,，落實任務,，重新調整充實臨床科室感染監(jiān)控小組，完善三級網絡管理體系,。

一門診院內感染控制小組

組長

副組長：

醫(yī)生院內感染控制成員：

護士院內感染控制成員：

2.將醫(yī)院感染管理部分加入了我科醫(yī)療護理質量督察中,，制訂相應獎懲辦法。

3.制定月計劃,、周安排,，日重點，在實施的同時做好記錄備案,。

二,、醫(yī)院感染監(jiān)測方面

1、病歷監(jiān)測：控制感染率并減少漏報

2,、環(huán)境監(jiān)測方面,；對門診環(huán)境、空氣,、衣物,、醫(yī)務人員手、消毒液,、無菌物品定期監(jiān)測,。

3、消毒滅菌監(jiān)測：每日對全科使用中消毒液進行監(jiān)測,；對使用中的紫外線燈管進行監(jiān)測,，并執(zhí)行照射小時數登記，定期更換,，以確保消毒質量,。每周對我科使用的消毒劑及一次性醫(yī)療器械和物品進行自查。

4,、抗生素使用調查

定期對全科抗生素使用情況進行檢查,，防止濫用抗生素。

三,、門診嚴格實行分診制度,。

四、嚴格執(zhí)行醫(yī)療廢物分類,、收集,、運送等制度杜絕泄漏事件。

七,、多渠道開展培訓,，提高醫(yī)務人員院感意識,。

八、對發(fā)生的院內感染及時完成上報,。

九、采取多種形式的感染知識的培訓：將集中培訓與晨會科室培訓有機結合,，增加醫(yī)務人員的醫(yī)院感染知識,，提高院感意識。

十,、將手衛(wèi)生與職業(yè)暴露防護問題納入我科院內感染控制工作中的重點,，加強手衛(wèi)生及職業(yè)暴露防護。

院內感染工作計劃書篇十四

為了提高醫(yī)院的醫(yī)療質量和醫(yī)療安全,，減少疾病的傳播,，控制醫(yī)院感染的爆發(fā)和流行，必要要加強醫(yī)院感染的管理,，現制訂出2016年醫(yī)院感染管理工作計劃,。

繼續(xù)按照“二甲”醫(yī)院評審的要求檢查其制度和措施的落實情況，對手術室,、供應室,、產房、內鏡,、小兒科,、口腔科、檢驗科,、血透室等重點部門進行感染質量督查,，并協(xié)助做好院感控制工作，預防和控制院內感染的爆發(fā)和流行,，并定期對全院各科室的醫(yī)院感染環(huán)節(jié)質量進行檢查和考核,。

并通過各種形式對全院的工作人員進行院感知識的培訓，要讓工作人員了解和重視醫(yī)院感染管理的重要性和必要性,，學習醫(yī)院感染的有關標準及法律,、法規(guī)，掌握消毒,，滅菌,、無菌技術的概念和操作及醫(yī)院感染的預防控制等知識，并組織工作人員院感知識考試1-2次,。

包括環(huán)境,、空氣、,、無菌物品等的衛(wèi)生監(jiān)測和效果評價,，每月抽查重點科室如手術室,、供應室、產房等的衛(wèi)生學監(jiān)測,，督促科室做好消毒滅菌隔離等工作,，每半年對全院各科室的紫外線燈管的照射強度進行監(jiān)測和效果評價，對不合格,、達不到消毒的燈管和消毒劑督促及時更換,，對新購入的燈管進行強度監(jiān)測，合格的產品才可以投入科室使用,。

督促臨床科室對院內感染病例的報告和匯總,，定期下科室了解情況，抽查病歷進行漏報調查,，對全院的院內感染情侶進行分析匯總,，及時向院長及主管院長匯報，每季度向全院各科通報反饋,，每月對門診處方進行抽查,，查看抗生素使用情況，并計算出使用率,。

經常下科室進行檢查督促醫(yī)療廢物的收集,，分類和運送的規(guī)范性。按照《醫(yī)療廢物管理條例》等法規(guī)中規(guī)定的要求進行醫(yī)療廢物的規(guī)范處理,。

院內感染工作計劃書篇十五

結合上級衛(wèi)生行政部門及我院院內感染控制工作要求,，為提高我科院內感染管理質量為目標，我科根據《醫(yī)院感染管理規(guī)范》,、《消毒技術規(guī)范》和《傳染病防治法》等有關文件與規(guī)定,，制定相應的院內感染控制計劃如下:

1、為進一步加強醫(yī)院感染管理工作,，明確職責,，落實任務，重新調整充實臨床科室感染監(jiān)控小組,，完善三級網絡管理體系,。

2、將醫(yī)院感染管理部分加入了我科醫(yī)療護理質量督察中,，制訂相應獎懲辦法,。

3、制定月計劃,、周安排,，日重點，在實施的同時做好記錄備案,。

1,、病歷監(jiān)測:控制感染率并減少漏報

2,、環(huán)境監(jiān)測方面;對門診環(huán)境、空氣,、衣物,、醫(yī)務人員手、消毒液,、無菌物品定期監(jiān)測,。

3、消毒滅菌監(jiān)測:每日對全科使用中消毒液進行監(jiān)測;對使用中的紫外線燈管進行監(jiān)測,，并執(zhí)行照射小時數登記，定期更換,，以確保消毒質量,。每周對我科使用的消毒劑及一次性醫(yī)療器械和物品進行自查。

4,、抗生素使用調查,，定期對全科抗生素使用情況進行檢查，防止濫用抗生素,。

1,、嚴格執(zhí)行醫(yī)療廢物分類、收集,、運送等制度杜絕泄漏事件,。

2、多渠道開展培訓,，提高醫(yī)務人員院感意識,。

3、對發(fā)生的院內感染及時完成上報,。

4,、采取多種形式的感染知識的培訓：將集中培訓與晨會科室培訓有機結合，增加醫(yī)務人員的醫(yī)院感染知識,，提高院感意識,。

5、將手衛(wèi)生與職業(yè)暴露防護問題納入我科院內感染控制工作中的重點,，加強手衛(wèi)生及職業(yè)暴露防護,。