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創(chuàng)建三甲工作計(jì)劃 創(chuàng)建三甲醫(yī)院工作總結(jié)篇一

1、基礎(chǔ)護(hù)理合格率100%,。

2,、急救物品完好率100%。

3,、基礎(chǔ)護(hù)理理論知識(shí)及護(hù)理技術(shù)操作考核成績(jī)達(dá)標(biāo),。

4、重病人護(hù)理合格率100%,。

5.護(hù)理文件書寫合格率≥90%,。

6、控制成本,，提高收益,。

7、護(hù)理人員“三基考核合格率達(dá)100%,。

8,、病人對(duì)護(hù)理工作滿意度為>95%。

9,、嚴(yán)格無菌操作,，做到一人一針一管一用。

10,、常規(guī)器械消毒滅菌合格率100%,。

11,、全年護(hù)理事故發(fā)生率為零。

12,、靜脈穿刺成功率>95%,。

13、院內(nèi)壓瘡發(fā)生次數(shù)為零 （除不可避免壓瘡）,。

二,、主要任務(wù)

（一） 確保目標(biāo)實(shí)現(xiàn)，加強(qiáng)護(hù)理管理

嚴(yán)格執(zhí)行各項(xiàng)規(guī)章制度,，使護(hù)士們養(yǎng)成良好的行為習(xí)慣從而使科室形成一種良好的風(fēng)氣,，以利于科室長(zhǎng)遠(yuǎn)發(fā)展。

（二） 創(chuàng)新服務(wù)理念,，發(fā)展和升華優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)內(nèi)涵

1,、繼續(xù)開展優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)，創(chuàng)造“三滿意”工程,。

2,、建立平等、博愛,、和諧,、互助的優(yōu)質(zhì)護(hù)理模式病房。

3,、以病人的需要,、方便、應(yīng)答,、滿意作為病房?jī)?yōu)質(zhì)服務(wù)工作的切入點(diǎn),。

4、做到“五主動(dòng)”,、“四個(gè)不”,。熱心接待要做到：主動(dòng)起立、接物,、問候,、自我介紹、入院介紹,；耐心解釋要做到：不直呼床號(hào)、對(duì)詢問不說不知道,、對(duì)難辦的事不說不行,、患者有主訴不說沒事。

創(chuàng)建三甲工作計(jì)劃 創(chuàng)建三甲醫(yī)院工作總結(jié)篇二

從xxxx年只有x人組成的x門診發(fā)展到今天已經(jīng)設(shè)有x,、耳鼻喉科,、內(nèi)科、口腔科、驗(yàn)光配鏡中心,、眼功能科等多個(gè)科室功能完備的?？漆t(yī)院，xx年風(fēng)風(fēng)雨雨,，展現(xiàn)在我們面前的是一代代x醫(yī)院全體員工在院領(lǐng)導(dǎo)的帶領(lǐng)下,，始終堅(jiān)持“發(fā)展醫(yī)院，服務(wù)患者,，成就員工“為使命,，以”建設(shè)一家優(yōu)質(zhì)高效現(xiàn)代化的專科醫(yī)院“為己任的生動(dòng)實(shí)踐圖,。醫(yī)院實(shí)現(xiàn)快速發(fā)展,、跨越發(fā)展的背后，全員上下為醫(yī)院發(fā)展做出的努力值得我們發(fā)現(xiàn)和思考,。

一,、主要做法

（一）以文化建設(shè)為主體，突出文化興院內(nèi)涵

xxxx年院新領(lǐng)導(dǎo)班子上任以來,，堅(jiān)持把打造全員獨(dú)特的文化理念作為推動(dòng)醫(yī)院發(fā)展的一項(xiàng)重要舉措,。從制定發(fā)展目標(biāo)、改善管理舉措及提升服務(wù)水平三個(gè)方面著手努力營(yíng)造醫(yī)院文化,。制定發(fā)展目標(biāo)方面,，經(jīng)過全院共同商議，制定了醫(yī)院“十二五”發(fā)展規(guī)劃,，規(guī)劃明確規(guī)定,，五年內(nèi)，要把醫(yī)院建成“市內(nèi)一流,、區(qū)域領(lǐng)先,，具有鮮明專科特色的現(xiàn)代化?？漆t(yī)院”,。改善管理舉措方面，該院堅(jiān)持以員工為中心,，推行精細(xì)化管理,，實(shí)行人本管理的管理理念，能干事的給機(jī)會(huì),，能干事的給崗位,，干成事的給地位，讓職工充分發(fā)揮其自身主觀能動(dòng)性的同時(shí),，也極大地調(diào)動(dòng)了廣大職工的積極性,，在全院上下形成了人人爭(zhēng)先,、事事做優(yōu)的良好的工作氛圍，給醫(yī)院發(fā)展注入了無盡的動(dòng)力和活力,。在提升服務(wù)水平方面,，全院著力抓好對(duì)職工的培訓(xùn)工作，每年都會(huì)聘請(qǐng)國(guó)內(nèi)知名專家教授對(duì)全院職工進(jìn)行培訓(xùn),。培訓(xùn)內(nèi)容不僅涉及醫(yī)療技術(shù)方面,，為適應(yīng)新形勢(shì)下的工作需要，還圍繞職工的服務(wù)禮儀,、職業(yè)素養(yǎng),、服務(wù)意識(shí)、職業(yè)形象,、團(tuán)隊(duì)精神方面內(nèi)容進(jìn)行培訓(xùn),，使全院職工不僅治得了患者身體上的病痛，更能通過對(duì)患者完善的服務(wù),，悉心的溝通而讓患者的“心病”得到治愈,。全院還通過積極開展以“真情為患者、滿意在醫(yī)院”為主題的醫(yī)患溝通情景劇表演賽,、“我為醫(yī)院發(fā)展獻(xiàn)良策”意見征詢活動(dòng)等主題實(shí)踐活動(dòng),，讓精干高效、團(tuán)結(jié)協(xié)作,、上下齊心,、醫(yī)患和諧的醫(yī)院文化在全院發(fā)光發(fā)熱，推動(dòng)醫(yī)院快速發(fā)展,。

（二）以人才隊(duì)伍建設(shè)為動(dòng)力,，提升醫(yī)院發(fā)展內(nèi)核

醫(yī)院競(jìng)爭(zhēng)力的核心是醫(yī)療質(zhì)量，醫(yī)療質(zhì)量的核心是學(xué)科建設(shè),，學(xué)科建設(shè)的核心是技術(shù)人才,，能否擁有一支優(yōu)秀的人才隊(duì)伍事關(guān)醫(yī)院經(jīng)營(yíng)成敗。為加快醫(yī)院人才隊(duì)伍建設(shè),，特別是醫(yī)療專業(yè)人才隊(duì)伍建設(shè),，近年來，醫(yī)院堅(jiān)持“走出去,、請(qǐng)進(jìn)來”的人才培養(yǎng)工程,，先后派本院職工到x醫(yī)院、xx醫(yī)院,、x第一附屬醫(yī)院進(jìn)修學(xué)習(xí)xx人次,，短期學(xué)習(xí)xx人次。為提升人才培養(yǎng)效率和水平,，全院長(zhǎng)期與x醫(yī)院保持著良好的合作關(guān)系,，通過定期邀請(qǐng)x方面專家學(xué)者來院坐診指導(dǎo)，幫助解決疑難雜癥,，提升我院職工的專業(yè)技術(shù)水平,。為全面提升醫(yī)院整體技術(shù)水平，除x之外,，該院的耳鼻喉科,、內(nèi)分泌科均與x醫(yī)院建立了合作關(guān)系。今年,，該院計(jì)劃與其合作成立醫(yī)學(xué)專用科,，將x醫(yī)院醫(yī)學(xué)專用技術(shù)引進(jìn)的同時(shí)，提高自身技術(shù)水平,，使得患者在門診,、住院、手術(shù),、醫(yī)學(xué)專用方面均能享受到與x醫(yī)院同等的技術(shù)水平,。

（三）以硬件建設(shè)為重點(diǎn)，增強(qiáng)醫(yī)院發(fā)展內(nèi)力

二,、面臨問題

病源充足但無足夠病房容納病人——面積局限嚴(yán)重限制其承載力

x醫(yī)院位于區(qū)婦幼保健站的一,、二層，建筑面積xxxx平方米,，xx年來沒有增加過,。近年來x醫(yī)院飛速發(fā)展，業(yè)務(wù)范圍不斷擴(kuò)大,，科室愈加完善,，門診量、住院量成倍提高,，現(xiàn)有面積已經(jīng)遠(yuǎn)遠(yuǎn)無法滿足醫(yī)院發(fā)展的需要,。在空間嚴(yán)重緊缺的情況下，醫(yī)院無法設(shè)立病案室,、檢查室,，只能將檔案柜放在鍋爐房?jī)?nèi)；也沒有單獨(dú)的值班室,，只能將值班室設(shè)在病房,；醫(yī)生沒有單獨(dú)的更衣室，只能拿著無菌白大褂到廁所更換,；甚至住院病人沒有單獨(dú)床位,，需要x-x個(gè)病人共用一床；許多不了解醫(yī)院的初診患者看到狹窄的走廊和擁擠的病房,，對(duì)醫(yī)院的技術(shù)水平產(chǎn)生質(zhì)疑,，因而損失的病源量不在少數(shù),。空間的局限也嚴(yán)重影響了該院的業(yè)務(wù)升級(jí),，例如,，準(zhǔn)分子激光手術(shù)是衡量一所x醫(yī)院技術(shù)水平的標(biāo)桿，該院已經(jīng)掌握這項(xiàng)技術(shù),，但由于面積所限,，無法配備其必備的單獨(dú)的手術(shù)室，而將此項(xiàng)技術(shù)擱淺,。

技術(shù)成熟但無足夠財(cái)力更新設(shè)備——資金短缺嚴(yán)重束縛其內(nèi)生力

醫(yī)療技術(shù)的提高離不開資金投入和學(xué)術(shù)研究,。該院定期派專業(yè)人員外出學(xué)習(xí)，及時(shí)掌握最新技術(shù)的前沿陣地,，但資金的緊缺已經(jīng)嚴(yán)重束縛了該院的業(yè)務(wù)發(fā)展,。對(duì)于一些在同行內(nèi)很有競(jìng)爭(zhēng)力的技術(shù)，該院的業(yè)務(wù)能力已經(jīng)成熟,，但由于買不起設(shè)備,，只能汪洋興嘆。三年來醫(yī)院累計(jì)投入xxx萬元更新設(shè)備,，其中職工集資的占到了近半數(shù),。今年年初，該院發(fā)動(dòng)職工集資xxx萬元,，購買了省內(nèi)唯一一臺(tái)高端錐形束ct機(jī),，有效提高了該院的診斷水平和競(jìng)爭(zhēng)能力。面對(duì)飛速發(fā)展的醫(yī)療技術(shù),，職工集資的方法只能是杯水車薪,，每一項(xiàng)業(yè)務(wù)從購買設(shè)備到成熟應(yīng)用需要x-x年時(shí)間，如果因?yàn)橘Y金限制而晚投入一兩年,，技術(shù)將滯后于同類醫(yī)院好幾年,，良好的發(fā)展態(tài)勢(shì)將不能獨(dú)自占有。

醫(yī)生緊缺但無法吸納專業(yè)技術(shù)人才——編制飽和嚴(yán)重影響其吸引力

作為x?？漆t(yī)院,，x醫(yī)生無疑是技術(shù)人才的中堅(jiān)力量。全院xx名在職職工中,，x醫(yī)生只有x人,，占職工總數(shù)的。以兄弟市x為例,，xx醫(yī)院現(xiàn)有職工xxx人,，其中x醫(yī)生xx人，占職工總數(shù)的xx%。相比之下可以看出,，該院x人才嚴(yán)重缺乏,。究其根源，醫(yī)院近年來業(yè)務(wù)量翻倍增長(zhǎng),，但人員編制沒有增加,，醫(yī)院無法吸納專業(yè)技術(shù)人才。醫(yī)生的培養(yǎng)過程就是經(jīng)驗(yàn)積累的過程,，一名x醫(yī)生需要x-x年才能獨(dú)立完成手術(shù)，該院培養(yǎng)出的x名技術(shù)成熟的x醫(yī)生因?yàn)闊o法解決編制問題,，而先后離開,；更有多名專業(yè)技術(shù)人員因不滿足現(xiàn)有待遇而去x等地覓職。在現(xiàn)有編制下,，專業(yè)人員短缺使醫(yī)院不能在?？粕献鼍黾?xì)，更無法體現(xiàn)專業(yè)特色,，同時(shí)專業(yè)人才梯隊(duì)也無法建立,，嚴(yán)重影響了醫(yī)院的可持續(xù)發(fā)展。

三,、建議對(duì)策

立足?？漆t(yī)療，打造核心品牌優(yōu)勢(shì)

醫(yī)院的核心競(jìng)爭(zhēng)力主要表現(xiàn)在資源,、技術(shù),、能力、管理,、人力資源,、營(yíng)銷等方面，而這些因素都統(tǒng)一在品牌競(jìng)爭(zhēng)力之下,。醫(yī)院只有不斷打造和提升品牌競(jìng)爭(zhēng)優(yōu)勢(shì),，才能在激烈的市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)競(jìng)爭(zhēng)環(huán)境中獨(dú)樹一幟，取得可持續(xù)發(fā)展,。目前每個(gè)縣區(qū)都有二級(jí)以上的綜合性醫(yī)院,，而x專科醫(yī)院全市只有兩家,，xx醫(yī)院和xx醫(yī)院,。xx醫(yī)院經(jīng)過多年發(fā)展和積淀，其技術(shù)水平已經(jīng)可以與xx醫(yī)院平分秋色,。建議將x醫(yī)院作為x?？漆t(yī)院的品牌，給予一定資金支持和政策傾斜,，立足?？漆t(yī)療市場(chǎng),，定位于壩下x患者，不斷提高醫(yī)院,、科室,、專家的知名度、美譽(yù)度,，從而增強(qiáng)患者的滿意度,、忠誠(chéng)度，打造一所技術(shù)過硬,、人才高精,、服務(wù)一流、設(shè)備精良,、管理現(xiàn)代的新型?？破放漆t(yī)院。

引導(dǎo)就醫(yī)習(xí)慣,，吸引固定患者群體

盡管x醫(yī)院的技術(shù)水平已經(jīng)走在全省前列,，但仍有許多患者習(xí)慣不惜舟車勞頓，到x和省會(huì)的醫(yī)院看病,，不僅費(fèi)用高昂,，而且在醫(yī)療費(fèi)用報(bào)銷方面也有許多不便之處。建議加大x醫(yī)院的對(duì)外宣傳力度,，除x區(qū)電視臺(tái),、《x》等區(qū)級(jí)媒體外，更要加大在x電視臺(tái),、《x日?qǐng)?bào)》等市級(jí)媒體上的宣傳,，不斷在全市范圍擴(kuò)大影響力，讓市民對(duì)xx醫(yī)院的技術(shù)實(shí)力和服務(wù)水平形成科學(xué)認(rèn)識(shí),，從而產(chǎn)生信賴感,，逐漸引導(dǎo)市民在基層就醫(yī)的習(xí)慣。各區(qū)縣患者來x就醫(yī),，不僅能節(jié)省一部分路費(fèi)和食宿費(fèi)用,，在醫(yī)療費(fèi)用報(bào)銷方面也沒有障礙，同時(shí)對(duì)我區(qū)的餐飲住宿行業(yè)也有一定的促動(dòng)作用,。

探索合作模式,，鼓勵(lì)民營(yíng)資本投入

xxxx年xxx出臺(tái)的《關(guān)于鼓勵(lì)和引導(dǎo)民間投資健康發(fā)展的若干意見》和新醫(yī)改方案中xxx發(fā)布的《關(guān)于公立醫(yī)院改革試點(diǎn)的指導(dǎo)意見》中都明確提出要鼓勵(lì)民間資本進(jìn)入醫(yī)療衛(wèi)生領(lǐng)域，杭州,、海寧,、青島等越來越多的地區(qū)已經(jīng)為“民營(yíng)資本注入公立醫(yī)院”的合作模式提供了成功經(jīng)驗(yàn)。目前x醫(yī)院在面積、資金等方面存在難以破解的瓶頸,，不僅對(duì)現(xiàn)有醫(yī)療水平造成制約,，更嚴(yán)重影響了醫(yī)院今后的長(zhǎng)遠(yuǎn)發(fā)展。鑒于x醫(yī)院良好的經(jīng)營(yíng)狀態(tài),，建議探索多種渠道的合作模式,，由政府搭臺(tái)，在不改變醫(yī)院公立性,、公益性的前提下,，引進(jìn)民營(yíng)資本注入醫(yī)院，為醫(yī)院發(fā)展注入強(qiáng)大的資本支持,，同時(shí)x醫(yī)院以品牌,、管理、技術(shù)力量等無形資產(chǎn)“入股”,，資方享有控股權(quán)但不參與管理，資方院方按股權(quán)比例共同參與分紅,。此舉可以最大限度盤活x醫(yī)院的現(xiàn)有優(yōu)勢(shì),，既給時(shí)下多元化醫(yī)療需求注入新的活力，又為醫(yī)院長(zhǎng)遠(yuǎn)發(fā)展解決了后顧之憂,。

醫(yī)院調(diào)研報(bào)告（二）

科學(xué)發(fā)展觀的提出,，是理論創(chuàng)新的一個(gè)突出成果，體現(xiàn)了中央新一屆領(lǐng)導(dǎo)集體對(duì)發(fā)展內(nèi)涵的深刻理解和科學(xué)把握,，對(duì)我們把握大局,、做好各項(xiàng)工作，具有非常重要的意義,。合川人民醫(yī)院擬借助此次科學(xué)發(fā)展觀的討論學(xué)習(xí),，群策群力，找定位,，思發(fā)展,，尋內(nèi)函建設(shè)，謀升等達(dá)標(biāo),；按照重慶市衛(wèi)生局將合川衛(wèi)生事業(yè)定位為“重慶北部區(qū)域衛(wèi)生服務(wù)中心”的總體要求,，合川區(qū)人民醫(yī)院決定醫(yī)院應(yīng)該盡快建設(shè)成為國(guó)家二級(jí)甲等醫(yī)院。為此醫(yī)院認(rèn)真按照《合川區(qū)開展第二批深入學(xué)習(xí)實(shí)踐科學(xué)發(fā)展觀活動(dòng)實(shí)施方案》和《關(guān)于在學(xué)習(xí)實(shí)踐科學(xué)發(fā)展觀活動(dòng)學(xué)習(xí)調(diào)研階段做好重點(diǎn)課題調(diào)研的通知》的要求,，對(duì)醫(yī)院創(chuàng)建國(guó)家二級(jí)甲等醫(yī)院進(jìn)行深入調(diào)研,。

一、調(diào)研目的

按照《合川區(qū)開展第二批深入學(xué)習(xí)實(shí)踐科學(xué)發(fā)展觀活動(dòng)實(shí)施方案》提出的總體目標(biāo),，以科學(xué)發(fā)展觀統(tǒng)領(lǐng)醫(yī)院發(fā)展全局,，緊緊圍繞創(chuàng)建二級(jí)甲等醫(yī)院這個(gè)目標(biāo)，牢牢抓住改革與發(fā)展兩個(gè)核心，開展深入調(diào)查研究,，認(rèn)真總結(jié)醫(yī)院貫徹落實(shí)科學(xué)發(fā)展觀的成功經(jīng)驗(yàn),，找準(zhǔn)并解決影響和制約醫(yī)院科學(xué)發(fā)展的突出問題、按照二級(jí)甲等醫(yī)院這個(gè)金標(biāo)準(zhǔn)找出差距,，形成一批針對(duì)性,、操作性以及創(chuàng)新性強(qiáng)的調(diào)研成果，并推動(dòng)調(diào)研成果轉(zhuǎn)化為促進(jìn)醫(yī)院科學(xué)發(fā)展的思維和制度,，著力構(gòu)建有利于醫(yī)院科學(xué)發(fā)展的現(xiàn)代機(jī)制,。

二、調(diào)研內(nèi)容

主要從醫(yī)院和二級(jí)甲等醫(yī)院國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)的差距,。解決醫(yī)院和二級(jí)甲等醫(yī)院國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)差距的方案著手對(duì)以下幾個(gè)方面進(jìn)行了調(diào)研,。

1、醫(yī)院整體規(guī)劃——核心工程

2,、學(xué)科建設(shè)和人才培養(yǎng)——未來工程

3,、住院醫(yī)師培訓(xùn)——朝陽工程

4、醫(yī)院信息化建設(shè)——效率工程

5,、提高干部執(zhí)行力,、精簡(jiǎn)機(jī)構(gòu)——發(fā)展工程

6、優(yōu)化管理流程,，優(yōu)化就醫(yī)流程,，精簡(jiǎn)工作流程，提高工作效率———素質(zhì)工程

7,、核心制度的執(zhí)行——質(zhì)量工程

8,、影響醫(yī)院發(fā)展和社會(huì)形象的瓶頸問題——形象工程

9、醫(yī)院和二級(jí)甲等醫(yī)院國(guó)家金標(biāo)準(zhǔn)差距在那里,？

10,、解決醫(yī)院和二級(jí)甲等醫(yī)院國(guó)家金標(biāo)準(zhǔn)差距的辦法是什么。

三,、調(diào)研方式

1,、開展學(xué)習(xí)實(shí)踐科學(xué)發(fā)展觀專題調(diào)研。通過座談研討等形式征求醫(yī)院各部門,、科室社會(huì)各界和人民群眾對(duì)醫(yī)院工作科學(xué)發(fā)展和創(chuàng)建國(guó)家二級(jí)甲等醫(yī)院的意見和建議,。

2、與衛(wèi)生行政主管部門溝通,，聽取他們對(duì)我院創(chuàng)建國(guó)家二級(jí)甲等醫(yī)院的建議和意見,。

3、和高等院校的專業(yè)人事聯(lián)系聽取他們對(duì)我院創(chuàng)建國(guó)家二級(jí)甲等醫(yī)院的建議和意見,。

4,、專題考察新創(chuàng)建成功的二級(jí)甲等醫(yī)院,。

四、調(diào)研結(jié)果

（一）,、合川人民醫(yī)院近年發(fā)展回顧

合川人民醫(yī)院經(jīng)歷多年的發(fā)展變化,，醫(yī)院的醫(yī)療、教學(xué),、科研,，醫(yī)院管理等工作取得了顯著進(jìn)步，20**年向醫(yī)學(xué)院校教學(xué)醫(yī)院的標(biāo)準(zhǔn)邁出了實(shí)質(zhì)性的重要一步,，主要表現(xiàn)在以下八個(gè)方面：

1,、醫(yī)院規(guī)模取得突破性發(fā)展

近5年醫(yī)院的床位編制由**張擴(kuò)大到**張，開放床位達(dá)到**張,，五年內(nèi)增加**5%,，達(dá)到醫(yī)學(xué)院校教學(xué)醫(yī)院和三級(jí)醫(yī)院的規(guī)模標(biāo)準(zhǔn)。

固定資產(chǎn)由04年的**萬元增加到20**年的**萬元增加了**%,。房屋面積由04年的**平方米增加到20**年的**平方米,，增加了**%。20**年來,，年門急診次達(dá)到了**萬次,，住院床日達(dá)到**個(gè)。醫(yī)院業(yè)務(wù)總收入由04年的**千萬增長(zhǎng)到2020**年的**億,。業(yè)務(wù)總收入年遞增**%,。20**年實(shí)現(xiàn)收支節(jié)余**萬元,。

2,、學(xué)科建設(shè)不斷發(fā)展

過去的五年醫(yī)院克服重重困難從一級(jí)學(xué)科不健全的狀況發(fā)展為一級(jí)學(xué)科和二級(jí)學(xué)科設(shè)置完全符合二級(jí)醫(yī)院的設(shè)置標(biāo)準(zhǔn)，現(xiàn)已有一級(jí)科室**個(gè),，二級(jí)專業(yè)分科**個(gè),，醫(yī)技科室**個(gè)，另有診斷治療中心**個(gè),。

3,、人才梯隊(duì)逐步形成

通過幾年的努力，采取外出培養(yǎng)內(nèi)部整合等方式逐步形成了基本的人才隊(duì)伍,，在醫(yī)院的醫(yī)護(hù),、管理等崗位上發(fā)揮出突出的作用。

現(xiàn)已有正高**名,，副高**名,，中級(jí)醫(yī)務(wù)人員**名，其中碩士學(xué)歷**人,，醫(yī)學(xué)本科學(xué)歷**名,，大專學(xué)歷**名,，從事著各專業(yè)工作，人才結(jié)構(gòu)有了明顯的進(jìn)步,。

4,、科研、教學(xué)工作成果顯著

**年共有重慶科研立項(xiàng)**項(xiàng),，合川科研立項(xiàng)**項(xiàng),，獲獎(jiǎng)**項(xiàng)，省科技進(jìn)步獎(jiǎng)三等獎(jiǎng)**項(xiàng),，共發(fā)表論文**篇,，開展新技術(shù)**余項(xiàng)，為建院以來數(shù)量最多的五年,。

教學(xué)工作五年間取得了量和質(zhì)的突破,，由只帶實(shí)習(xí)生教學(xué)發(fā)展到系統(tǒng)地全面地教授臨床課，在院實(shí)習(xí)生**人,，大四本科生**人,，現(xiàn)已成立臨床教研室**個(gè)，從事教學(xué)工作的人員已達(dá)**人,，護(hù)理教學(xué)工作也由只帶中專實(shí)習(xí)生提高到帶教大專生,、本科生的實(shí)習(xí)。

5,、醫(yī)院管理漸趨規(guī)范

五年間醫(yī)院管理經(jīng)歷了計(jì)劃經(jīng)濟(jì)粗放型,、刻板型到事業(yè)單位、衛(wèi)生行業(yè)管理的轉(zhuǎn)變,，在不斷地學(xué)習(xí)借鑒其他醫(yī)院管理的基礎(chǔ)上,，逐步規(guī)范了醫(yī)院的質(zhì)量管理、經(jīng)濟(jì)管理,、信息管理,、醫(yī)保管理、安全管理等,，使之逐漸趨向科學(xué)化,、制度化、規(guī)范化,。

6,、醫(yī)院文化建設(shè)初顯成效

在醫(yī)院黨政工團(tuán)共同努力下，幾年來特別注重職工的思想道德建設(shè),，不斷地強(qiáng)化為病人服務(wù)的教育,，大力提倡科學(xué)、嚴(yán)謹(jǐn),、誠(chéng)信,、奉獻(xiàn)的精神,，營(yíng)造了一個(gè)團(tuán)結(jié)、和諧的醫(yī)院環(huán)境,。

7,、醫(yī)院的兩個(gè)效益明顯增強(qiáng)

五年內(nèi)醫(yī)院經(jīng)歷許多風(fēng)雨和變革，但始終抓住改革發(fā)展這條主線不動(dòng)搖,，在改革中發(fā)展,，在發(fā)展中保持穩(wěn)定，醫(yī)院的知名度,，病患者的滿意度不斷提升,，社會(huì)影響不斷擴(kuò)大，醫(yī)院的規(guī)模和效益也有了明顯的提高,，成為了一所中等規(guī)模的具有較強(qiáng)競(jìng)爭(zhēng)力的醫(yī)學(xué)院教學(xué)院,。

（二）、創(chuàng)建二級(jí)甲等醫(yī)院的必要性

1,、合川區(qū)醫(yī)療機(jī)構(gòu)現(xiàn)狀

2,、合川區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展的需求

3、重慶北部區(qū)域醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)中心的需求

合川區(qū)域優(yōu)勢(shì)明顯,，地處重慶市的北部邊緣,，與銅梁、潼南及四川的武勝,、岳池相鄰,，為重慶市與四川交界的北大門。合川作為重慶市北部中心城市,，重慶市委,、市人民政府也十分重視關(guān)心合川區(qū)建設(shè)及經(jīng)濟(jì)發(fā)展。許多市級(jí)片區(qū)管理機(jī)構(gòu)均設(shè)在合川,。合川區(qū)的醫(yī)療服務(wù)也有極強(qiáng)的輻射力和吸納能力,，歷來重慶的銅梁,、潼南,，四川的武勝、岳池等縣都有很多病員在合川就醫(yī),，使合川的醫(yī)療業(yè)務(wù)量都比鄰近區(qū)縣高,。因此，合川地域及醫(yī)療優(yōu)勢(shì)上,，是這一片區(qū)其它區(qū)縣不可比擬的,。但是這一片區(qū)內(nèi)還沒有一所綜合性二甲等醫(yī)院。

4,、合川經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展的需求

今天的社會(huì)事業(yè)就是十年后的經(jīng)濟(jì)工作,。隨著合川區(qū)域性中心城市的建設(shè),，合川未來發(fā)展必將建設(shè)成大城市。站在重慶區(qū)位優(yōu)勢(shì)上進(jìn)行思考,，合川離重慶比較近,，有優(yōu)勢(shì)，合川的人居環(huán)境好,，住房便宜,，生活質(zhì)量高，能夠吸引很多重慶工薪階層以上的人到合川來養(yǎng)老,。以后合川將擁有大學(xué)生10萬人以上,，釣魚城開發(fā)成功后，合川要成為一個(gè)新興旅游城市,，很多外國(guó)人要來,。合川加快發(fā)展的過程中，逐漸有一批大項(xiàng)目要來,，許多都不是合川人,，我們的醫(yī)療保障必須跟上。把加快城鄉(xiāng)統(tǒng)籌,，構(gòu)建和諧社會(huì)主義新農(nóng)村,，保障人民健康作為衛(wèi)生工作的出發(fā)點(diǎn)和落腳點(diǎn)，也要求我們必須把人民醫(yī)院建成二級(jí)甲等醫(yī)院,。

（三）,、創(chuàng)建二甲醫(yī)院的可能性

1、重慶市對(duì)合川區(qū)域性中心城市的定位

根據(jù)重慶市人民政府《關(guān)于印發(fā)重慶市國(guó)民經(jīng)濟(jì)和社會(huì)發(fā)展第十一個(gè)五年規(guī)劃衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展重點(diǎn)專項(xiàng)的通知》（渝府發(fā)〔20**〕33號(hào)）文件精神,，“加強(qiáng)合川等區(qū)域醫(yī)療服務(wù)中心建設(shè),，合理布局衛(wèi)生資源，增強(qiáng)區(qū)域醫(yī)療服務(wù)輻射作用,，合理分流區(qū)縣就診病人”,。合川作為重慶市區(qū)域性中心城市之一，通過積極協(xié)調(diào),，爭(zhēng)取重慶市衛(wèi)生局的重視和支持,，在合川規(guī)劃設(shè)置國(guó)家二級(jí)甲等醫(yī)院。

2,、合川區(qū)委區(qū)政府的堅(jiān)強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)

合川區(qū)委區(qū)政府體察民意,、關(guān)心民生，高度重視合川衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展,，把區(qū)人民醫(yī)院創(chuàng)建二甲醫(yī)院納入?yún)^(qū)委區(qū)政府的重點(diǎn)目標(biāo)工作,，專門成立了由區(qū)長(zhǎng)任組長(zhǎng)、區(qū)編辦,、發(fā)改委,、財(cái)政局,、人事局、國(guó)地房管局,、建委,、規(guī)劃局、衛(wèi)生局等區(qū)級(jí)主要部門負(fù)責(zé)人為成員的合川區(qū)人民醫(yī)院創(chuàng)建二級(jí)甲等醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)小組,，充分體現(xiàn)了合川區(qū)委區(qū)政府對(duì)人民醫(yī)院創(chuàng)建二甲醫(yī)院的堅(jiān)定決心,。

3、區(qū)人民醫(yī)院已具備基礎(chǔ)條件

4,、創(chuàng)建準(zhǔn)備工作充分

合川區(qū)人民醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)班子高度團(tuán)結(jié),，思想統(tǒng)一，堅(jiān)持創(chuàng)建二甲醫(yī)院目標(biāo)不動(dòng)搖,。成立了創(chuàng)建二甲醫(yī)院組織機(jī)構(gòu),，負(fù)責(zé)人親自掛帥；分管領(lǐng)導(dǎo)分工明確,；按二甲標(biāo)準(zhǔn),，組建了五個(gè)工作小組；在全院進(jìn)行廣泛動(dòng)員,、廣泛宣傳,，營(yíng)造了很好的創(chuàng)建氛圍；廣大干部職工認(rèn)識(shí)統(tǒng)一,，人人參與,、積極性非常高，創(chuàng)建信心十分堅(jiān)定,。醫(yī)院還緊緊圍繞創(chuàng)建目標(biāo),，制定了實(shí)施方案，對(duì)二甲標(biāo)準(zhǔn),、任務(wù)逐條分解,，責(zé)任到人。對(duì)照標(biāo)準(zhǔn)查找差距,，建立了與創(chuàng)建工作相適應(yīng)的各種管理機(jī)制和內(nèi)控機(jī)制,，保障措施有力。特別注重對(duì)創(chuàng)建過程各環(huán)節(jié)的監(jiān)督,。與此同時(shí),，區(qū)政府各職能部門高度協(xié)調(diào),，全力支持人民醫(yī)院創(chuàng)建工作,，為人民醫(yī)院創(chuàng)建二甲醫(yī)院創(chuàng)造了很好的外部環(huán)境。

（四）創(chuàng)建二級(jí)甲等醫(yī)院存在的主要差距及解決方案,。

課題調(diào)研組認(rèn)為,，衡量醫(yī)院的發(fā)展,，通常有四把尺子。一是縱尺,，二是橫尺,，三是“等級(jí)醫(yī)院”這把國(guó)標(biāo)尺。第四就是科學(xué)發(fā)展觀這把科學(xué)尺,，采用“一把尺子”,，使用一種視角，量出來的東西總是有它的局限性和片面性,；而采用“四把尺子”或者更多的尺子,，則有助于我們多視角全方位地進(jìn)行丈量———量上下、量左右,，量“未來”,。由此，我們才能量出“廬山真面目”,，進(jìn)而在正視差距中產(chǎn)生危機(jī)感和緊迫感,，產(chǎn)生思變與創(chuàng)新的強(qiáng)大動(dòng)力。今天,，醫(yī)院正站在新的歷史起點(diǎn)上,，面臨著“加快”“率先”的重大使命，因此,，經(jīng)常用尺子量一量,、審一審，非常必要,。但我們絕不能只用尺子量長(zhǎng),，還要習(xí)慣于用它量短；不能僅僅把它當(dāng)作丈量工具,，一量了之,，還要把它當(dāng)作是一把開啟思想大門、促進(jìn)又好又快發(fā)展的“鑰匙”,。在全面丈量中,，看看自己有沒有“比上不足，比下有余”的心態(tài),，有沒有“坐井觀天,、夜郎自大”的無知，有沒有“不求有功,，但求無過”的慵懶,。

1、醫(yī)院住院難矛盾突出，目前醫(yī)院編制床位為475張,。從實(shí)際發(fā)展需要,，醫(yī)院擬設(shè)置編制床位為600張。

解決方案：基礎(chǔ)人才以本地培養(yǎng)為主,，不足部分可以在區(qū)內(nèi)調(diào)劑或從國(guó)內(nèi)招聘,；主任醫(yī)師和學(xué)科帶頭人等高端人才可以采取靈活引進(jìn)或聘用方式解決，人事局將本地人員晉升職稱條件適度放寬,，鼓勵(lì)大家重視職稱晉升或破格晉升,，將獲得晉升資格的人員全部聘用；對(duì)醫(yī)院緊缺的非專業(yè)技術(shù)人才,，以考調(diào)結(jié)合的方式適度開口子補(bǔ)充缺額,。

3、人民醫(yī)院承擔(dān)二級(jí)醫(yī)院骨干的臨床專業(yè)進(jìn)修,、國(guó)家,、省科研課題還存在一定的差距；無單獨(dú)教學(xué)職稱的教授,、副教授,、講師、助教,；無國(guó)際論文及國(guó)家二級(jí)以上科技進(jìn)步獎(jiǎng),；參加科研課題設(shè)計(jì)并參與實(shí)際研究的中青年人員獲獎(jiǎng)數(shù)不能達(dá)到≥30%。課題組認(rèn)為科研是密切聯(lián)系臨床的,，科研也能加深對(duì)疾病的理解,，有好的科研的醫(yī)院才會(huì)有更高的質(zhì)量。醫(yī)療質(zhì)量就像一只鳥,，教學(xué)和科研是它的兩只翅膀,，鳥要飛得高，就要有強(qiáng)勁的雙翅,，醫(yī)院應(yīng)該從建設(shè)醫(yī)教研全面發(fā)展型醫(yī)院的角度出發(fā),，認(rèn)真研究改變重醫(yī)療輕科研、教學(xué)的局面,。在科研教學(xué)兩個(gè)方面重拳出擊,，努力早日建成真正的醫(yī)教研中心。

解決方案：可以與第三軍醫(yī)大學(xué)或重慶醫(yī)科大學(xué)等教學(xué)醫(yī)院進(jìn)行深度合作,，對(duì)每個(gè)專業(yè)按需特聘部分有教學(xué)職稱的專家長(zhǎng)期駐扎在人民醫(yī)院進(jìn)行指導(dǎo)或從事醫(yī)療活動(dòng)或擔(dān)當(dāng)學(xué)科帶頭人,，并且在醫(yī)療,、科研和教學(xué)等各方面進(jìn)行長(zhǎng)期合作,。

五、創(chuàng)建二級(jí)甲等醫(yī)院的保障措施：

科學(xué)發(fā)展觀要求堅(jiān)持以人為本,，要求全面而不是片面的發(fā)展，協(xié)調(diào)而不是偏頗的發(fā)展,，可持續(xù)而不是追求短期效應(yīng)的發(fā)展,。具體體現(xiàn)在加快發(fā)展是根本,，以人為本是核心,，理清思路是前提，協(xié)調(diào)發(fā)展是重點(diǎn),，取得成效是關(guān)鍵,，學(xué)習(xí)科學(xué)發(fā)展觀，我們應(yīng)該把目光投向醫(yī)院工作的薄弱環(huán)節(jié),，對(duì)病人最不滿意的問題,、職工反映強(qiáng)烈的問題、困擾醫(yī)院發(fā)展的難點(diǎn)問題及當(dāng)務(wù)之急的熱點(diǎn)問題進(jìn)行思考,，努力把握歷史的發(fā)展機(jī)遇,，確保實(shí)現(xiàn)醫(yī)院建設(shè)與發(fā)展目標(biāo)，院內(nèi)外共同協(xié)調(diào),，努力做到八個(gè)堅(jiān)持,，推動(dòng)醫(yī)院人性化服務(wù)上水平，人文化管理上臺(tái)階,。

1,、堅(jiān)持“發(fā)展是第一要?jiǎng)?wù)的觀點(diǎn)”，牢固樹立起不斷改革進(jìn)取的意識(shí),。在大醫(yī)改背景下學(xué)會(huì)爭(zhēng)項(xiàng)目,，攬資源。為達(dá)到盡快發(fā)展壯大的目標(biāo),，必須要盡快實(shí)現(xiàn)人的觀念轉(zhuǎn)變,，振奮精神，勤奮工作,。永不滿足現(xiàn)狀,，才會(huì)有改革發(fā)展，進(jìn)取的動(dòng)力,，領(lǐng)導(dǎo)班子要始終抓住“發(fā)展”這第一要?jiǎng)?wù),，時(shí)時(shí)刻刻想著發(fā)展，一切為了發(fā)展,，不放過一切有利于發(fā)展的機(jī)遇,，排除一切干擾，不懼怕一切不利于發(fā)展的阻力和困難,，才能保持醫(yī)院持續(xù),、健康、快速發(fā)展，達(dá)到預(yù)期目標(biāo),。醫(yī)院應(yīng)該

2,、堅(jiān)持以人為本的理念，打造一支優(yōu)秀的醫(yī)護(hù)團(tuán)隊(duì),。

“人是第一寶貴的”,，堅(jiān)持以人為本，就是重視人的因素,。人才是醫(yī)院競(jìng)爭(zhēng)的核心問題,，醫(yī)院要為每個(gè)人的成長(zhǎng)發(fā)展創(chuàng)造條件和氛圍，利用一切可以利用的條件培養(yǎng)出一支醫(yī)德高尚,、技術(shù)精湛,、服務(wù)優(yōu)良、善于合作的專業(yè)技術(shù)人才和一支會(huì)經(jīng)營(yíng),、善管理的管理人才隊(duì)伍,，實(shí)現(xiàn)人才管理的科學(xué)化、制度化和人性化,。

3,、堅(jiān)持以質(zhì)量為核心，辦老百姓放心滿意的醫(yī)院,。

醫(yī)療質(zhì)量是醫(yī)院的立院之本,，是醫(yī)院的生命線。加強(qiáng)醫(yī)療質(zhì)量管理是醫(yī)院建設(shè)發(fā)展的永恒主題,。要不斷強(qiáng)化質(zhì)量意識(shí),，建立以醫(yī)療質(zhì)量為核心的管理體系，建立規(guī)范的醫(yī)療秩序,，培養(yǎng)科學(xué)嚴(yán)謹(jǐn)?shù)尼t(yī)療作風(fēng),，認(rèn)真落實(shí)規(guī)章制度，嚴(yán)格按照診療常規(guī)和規(guī)范從事醫(yī)療活動(dòng),，減少醫(yī)療糾紛,，杜絕醫(yī)療事故的發(fā)生，確保醫(yī)療安全,。辦老百姓放心滿意的醫(yī)院,。

4、堅(jiān)持以病人為中心的辦院宗旨,，不斷改善服務(wù),。

要在全員中不斷強(qiáng)化以病人為中心，全心全意為病人服務(wù)的意識(shí),，不斷改進(jìn)我們的服務(wù)流程,，提升服務(wù)質(zhì)量,，轉(zhuǎn)變服務(wù)方式。要不斷地研究病患者的需求,，增加新的人性化服務(wù)項(xiàng)目,。在門診開展一站式服務(wù)，在病房開展整體護(hù)理,，讓病人感到方便,、快捷、溫暖,。要切實(shí)加強(qiáng)醫(yī)療成本管理,，收費(fèi)管理和醫(yī)保管理,，做到合理檢查,，合理用藥，合理收費(fèi),，降低病人的費(fèi)用,。不因謀取醫(yī)院和醫(yī)務(wù)人員個(gè)人的不正當(dāng)利益而增加病人的負(fù)擔(dān)，辦成病人信任的醫(yī)院,。

5,、堅(jiān)持創(chuàng)新機(jī)制，促進(jìn)醫(yī),、教,、研全面發(fā)展。

積極推進(jìn)管理創(chuàng)新,、人事分配制度創(chuàng)新,、人才激勵(lì)機(jī)制的創(chuàng)新以及診療技術(shù)的創(chuàng)新，建立起完整的醫(yī)院管理體系,，使醫(yī)院的質(zhì)量管理,、安全管理、經(jīng)營(yíng)管理更加科學(xué)化,、規(guī)范化,，激勵(lì)廣大干部職工的工作熱情，創(chuàng)造一個(gè)寬松和諧,，安全穩(wěn)定的內(nèi)外部環(huán)境,，實(shí)現(xiàn)醫(yī)院人、財(cái),、物等各種資源的科學(xué)合理有效的整合配置,，促進(jìn)醫(yī)療、教學(xué),、科研工作全面發(fā)展,。

6,、堅(jiān)持艱苦奮斗、勤儉辦院的方針,，創(chuàng)建一所低耗,、高效、節(jié)約型醫(yī)院,。

加強(qiáng)醫(yī)院成本管理,，努力降低各種消耗，減少各種浪費(fèi),，嚴(yán)格控制各種非業(yè)務(wù)性開支,。積累資金，集中財(cái)力辦大事,、辦實(shí)事,。另一方面努力減輕病人的負(fù)擔(dān)，減少診療過程中的浪費(fèi),，辦成一所節(jié)約型醫(yī)院,。

7、堅(jiān)持以法治院,，以德治院,，加強(qiáng)制度建設(shè)。

要堅(jiān)持以法治院和以德治院相結(jié)合,，二者相輔相成,，相互促進(jìn)，要不斷加強(qiáng)對(duì)干部職工的思想道德,、職業(yè)道德以及廉政,、法制等方面的教育。還要建立起符合客觀規(guī)律和醫(yī)院發(fā)展要求的規(guī)章制度體系,，并要嚴(yán)格遵守,。要克服有章不循，有令不止的做法,，防止工作中的盲目性和隨意性,。

8、堅(jiān)持黨的領(lǐng)導(dǎo),，創(chuàng)建堅(jiān)強(qiáng)和諧的醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)集體,。

要保證升等達(dá)標(biāo)的實(shí)施，必須要堅(jiān)持黨的領(lǐng)導(dǎo),，并且需要一個(gè)堅(jiān)強(qiáng),、和諧、廉潔,、高效的領(lǐng)導(dǎo)集體來領(lǐng)導(dǎo),。這就需要不斷加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)班子的建設(shè),。要堅(jiān)持黨的民主集中制，要善于集思廣益,，要敢于修正錯(cuò)誤,，辦事要公正、廉明,，要深入基層,，深入職工群眾，深入臨床一線,，靠前指揮,，關(guān)心群眾疾苦，解決職工群眾的困難,，要以領(lǐng)導(dǎo)集體的品格和作風(fēng)激勵(lì)廣大干部職工,，增強(qiáng)全院的凝聚力，形成一個(gè)團(tuán)結(jié),、和諧的大好局面,。加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)班子理論學(xué)習(xí),、改變思想作風(fēng)和工作作風(fēng),、增強(qiáng)長(zhǎng)遠(yuǎn)意識(shí)和持續(xù)發(fā)展觀念、加強(qiáng)廉潔自律,、深化改革等措施,，借以推進(jìn)醫(yī)院全面協(xié)調(diào)可持續(xù)發(fā)展。通過科學(xué)發(fā)展觀理論學(xué)習(xí)和實(shí)踐把醫(yī)院現(xiàn)任領(lǐng)導(dǎo)班子建成不僅是想干事,、能干事,、干成事的合格班子，而且是干大事,、干難事,、干老百姓最希望解決的事情的堅(jiān)強(qiáng)班子。

醫(yī)院調(diào)研報(bào)告（三）

近期對(duì)中心醫(yī)院,、傳染病院,、急救中心（以下簡(jiǎn)稱中心醫(yī)院）進(jìn)行了調(diào)研。現(xiàn)將調(diào)研主要情況及建議報(bào)告如下：

一,、基本情況

二,、醫(yī)院改革的主要做法

（一）創(chuàng)新管理服務(wù)機(jī)制

深化內(nèi)部管理制度改革，實(shí)行全員聘用,、評(píng)聘分開的用人制度改革,，逐步建立以事定崗、以崗擇人,、按崗聘用,、崗薪對(duì)應(yīng)的崗位管理制度,。同時(shí)，以崗位管理為基礎(chǔ),，以工作數(shù)量和工作業(yè)績(jī)?yōu)橐罁?jù),，以考核評(píng)價(jià)為手段的多元化崗位分配激勵(lì)制度，做到按崗定酬,、按任務(wù)定酬,、按業(yè)績(jī)定酬，改革人員工資結(jié)構(gòu),，最大限度改善職工待遇,。

（二）有效承擔(dān)政府多項(xiàng)公共衛(wèi)生服務(wù)職能

（三）有效控制醫(yī)療費(fèi)用的不合理增長(zhǎng)

明確將提高床位使用率、縮短平均住院日,、控制醫(yī)療費(fèi)用增長(zhǎng)作為目標(biāo)管理的主要任務(wù)之一,，嚴(yán)格執(zhí)行新醫(yī)保農(nóng)合政策，開展抗生素和介入耗材專項(xiàng)治理活動(dòng),，提出了開展按病種限價(jià)付費(fèi),、鼓勵(lì)使用廉價(jià)和甲類藥品，健全醫(yī)院內(nèi)部住院費(fèi),、退費(fèi)等控費(fèi)機(jī)制等舉措,。對(duì)各科“合理用藥和合理檢查”執(zhí)行情況進(jìn)行重點(diǎn)檢查，控費(fèi)成效逐步顯現(xiàn),。20**年醫(yī)院藥品費(fèi)用占比,，在全省地市級(jí)醫(yī)院中最低，人均門診費(fèi)用238元,，在全省地市級(jí)醫(yī)院中最低,，人均住院費(fèi)用9539元，在全省地市級(jí)醫(yī)院中居中下水平,。

（四）探索城鄉(xiāng)醫(yī)療資源的縱向整合

（五）切實(shí)改善群眾看病就醫(yī)感受

一是優(yōu)化診療環(huán)境及服務(wù)流程,。全面推行全年無節(jié)假日門診，增加流動(dòng)收費(fèi)窗口,，改進(jìn)住院病人檢查流程,，錯(cuò)時(shí)檢查、彈性排班,，有效解決病人b超,、磁共振、ct,、動(dòng)態(tài)心電圖等檢查排隊(duì)等候時(shí)間長(zhǎng)的問題,，實(shí)施自動(dòng)化藥房項(xiàng)目，改善門診形象,。二是合理配置護(hù)士人力,，推進(jìn)“優(yōu)質(zhì)護(hù)理示范工程”,，推廣移動(dòng)臨床護(hù)理系統(tǒng)，持續(xù)推進(jìn)優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù),。三是積極推進(jìn)預(yù)約診療和雙向轉(zhuǎn)診服務(wù),。醫(yī)院上線衛(wèi)生廳門診掛號(hào)預(yù)約平臺(tái)，并和智慧咸陽建立鏈接,，對(duì)所有門診均可實(shí)現(xiàn)手機(jī)預(yù)約掛號(hào),，按照患者自愿、分級(jí)診治,、資源共享,、無縫式管理的原則，與基層醫(yī)療單位建立雙向轉(zhuǎn)診關(guān)系,，為病人提供整體性,、持續(xù)性的醫(yī)療服務(wù)。

（六）持續(xù)加大信息平臺(tái)建設(shè)力度

創(chuàng)建三甲工作計(jì)劃 創(chuàng)建三甲醫(yī)院工作總結(jié)篇三

一,、完善本科室的醫(yī)院感染管理制度,，并依據(jù)國(guó)家有關(guān)的法律、法規(guī),、規(guī)章和規(guī)范,、常規(guī)要求開展工作，并對(duì)其落實(shí)情況進(jìn)行檢查和督導(dǎo),。

二,、認(rèn)真履行醫(yī)院感染管理小組職責(zé)，每月填寫醫(yī)院感染管理各項(xiàng)記錄,。

三、加強(qiáng)病房管理,，嚴(yán)格執(zhí)行消毒隔離制度

四,、進(jìn)行醫(yī)院感染監(jiān)測(cè)

1、科室醫(yī)院感染發(fā)病率<10%,，漏報(bào)率<10%,，無菌手術(shù)切口感染率

2、發(fā)生醫(yī)院感染病例,，及時(shí)填寫“醫(yī)院感染報(bào)告卡”并24小時(shí)上報(bào)感染辦,，科室做好記錄。

3,、按時(shí)做好環(huán)境衛(wèi)生學(xué)及消毒滅菌效果監(jiān)測(cè),，有質(zhì)量分析和改進(jìn)措施。

4,、科室發(fā)生醫(yī)院感染暴發(fā),，科室主任確認(rèn)后立即通知感染辦,，并做好調(diào)查和登記工作。

五,、醫(yī)院感染知識(shí)培訓(xùn)

1,、根據(jù)培訓(xùn)計(jì)劃，每月對(duì)科室各類人員進(jìn)行醫(yī)院感染管理知識(shí)與技能培訓(xùn),，每次培訓(xùn)有記錄,。

2、醫(yī)院下發(fā)的有關(guān)院感資料齊全,，科室及時(shí)組織學(xué)習(xí),。

3、醫(yī)務(wù)人員醫(yī)院感染知識(shí)考核合格,。

五,、抗生素應(yīng)用管理

1、抗生素使用率<50%,，醫(yī)院感染病例使用抗生素前菌檢率>60%,。

2、抗生素聯(lián)合使用有指征,，有上級(jí)醫(yī)生意見,，聯(lián)合使用合理。

3,、分級(jí)使用抗菌藥物合理,，越級(jí)使用有上級(jí)醫(yī)生或科室主任同意記錄，病歷明確記錄,。

4,、預(yù)防使用抗菌藥物規(guī)范。

5,、無菌手術(shù)圍手術(shù)期抗生素使用規(guī)范,、合理。

6,、嚴(yán)格控制皮膚,、粘膜局部用藥。

六,、醫(yī)療廢物管理

1,、醫(yī)療廢物分類放置，標(biāo)志清楚,。

2,、專人收集、運(yùn)送醫(yī)療廢物，交接清楚,，登記齊全,，交接記錄保存三年。

3,、輸血完畢后,，科室保留輸血袋24小時(shí)，無異常后按照感染性醫(yī)療廢物處理,。

七,、人員及手衛(wèi)生管理

1、工作人員衣帽整齊,，操作時(shí)戴口罩,，接觸血液、體液和排泄物時(shí)戴手套,。

2,、嚴(yán)格執(zhí)行洗手指征，操作前后,、脫手套后,、接觸病人前后等要洗手。

3,、執(zhí)行標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防控制措施,。

4、洗手步驟正確

5,、執(zhí)行手消毒指征,。

6、發(fā)生體表污染或銳器損傷能及時(shí)處理,。

八,、醫(yī)院感染檢查考核

1、每日由科室感染監(jiān)控醫(yī)師,、感染監(jiān)控護(hù)士針對(duì)上述相關(guān)指標(biāo)項(xiàng)目進(jìn)行監(jiān)督檢查,，針對(duì)檢查出的問題，及時(shí)登記并反饋給個(gè)人,，以便及時(shí)改正。

2,、每月填寫醫(yī)院感染知識(shí)培訓(xùn)記錄,，按時(shí)填寫環(huán)境衛(wèi)生學(xué)及消毒滅菌效果監(jiān)測(cè)和質(zhì)量分析、手衛(wèi)生消耗量記錄,。

創(chuàng)建三甲工作計(jì)劃 創(chuàng)建三甲醫(yī)院工作總結(jié)篇四

為進(jìn)一步加強(qiáng)愛嬰醫(yī)院建設(shè),，規(guī)范產(chǎn)科、兒科服務(wù)，不斷進(jìn)步母乳喂養(yǎng)率,，逐漸下降非醫(yī)學(xué)指征剖宮產(chǎn)率,，強(qiáng)化質(zhì)量安全，增進(jìn)母嬰健康,。順利完成愛嬰醫(yī)院復(fù)核工作,。特制定本年度工作計(jì)劃以下：

即增進(jìn)母乳喂養(yǎng)成功的十項(xiàng)措施

(1)、有書面的母乳喂養(yǎng)策略

(2),、對(duì)所有醫(yī)務(wù)職員進(jìn)行必要的技術(shù)培訓(xùn)

（3）,、對(duì)所有孕婦進(jìn)行母乳喂養(yǎng)知識(shí)教育

（4）、幫助所有產(chǎn)婦在生后1小時(shí)內(nèi)開始哺乳

（5）,、指導(dǎo)母親如何喂奶,，和在需與嬰兒分開的情況下如何保持泌乳

（6）、除母乳外,，制止給新生兒喂任何食品和飲料,，除非有醫(yī)學(xué)指征。

（7）,、實(shí)行母嬰同室

（8）,、鼓勵(lì)按需喂養(yǎng)，約10-12次天天,。

（9）,、不要提供人工奶嘴

（10）、增進(jìn)母乳喂養(yǎng)組織建立,，并將出院母親轉(zhuǎn)給這些組織

（1）,、全院工作職員要愛惜嬰兒，保護(hù),、增進(jìn),、支持母乳喂。

（2）,、每一年對(duì)醫(yī)護(hù)職員進(jìn)行母乳喂養(yǎng)知識(shí)培訓(xùn),，不斷更新知識(shí)，不定期進(jìn)行考核,，經(jīng)考核合格后方可上崗,。

（3）、加強(qiáng)母乳喂養(yǎng)宣傳教育工作,，設(shè)立母乳喂養(yǎng)咨詢門診及熱線電話,，讓每位孕、產(chǎn)婦及家屬都了解母乳喂養(yǎng)的重要性和優(yōu)越性,，建立母乳喂養(yǎng)的決心和信心,。

（4）、幫助母親在產(chǎn)后1小時(shí)內(nèi)開始母乳喂養(yǎng)，母嬰皮膚接觸很多于30分鐘,。

（5）,、實(shí)行24小時(shí)母嬰同室，按需哺乳,，幫助嬰兒早吸吮,，勤吸吮，增進(jìn)乳汁分泌,，除母乳外制止給嬰兒吃任何食品或飲料,，除非有醫(yī)學(xué)指導(dǎo)。

（6）,、制止給嬰兒吸人工奶頭,，以避免造成乳頭錯(cuò)覺。

（7）,、醫(yī)護(hù)職員隨時(shí)指導(dǎo)母親如何正確喂奶,，及時(shí)解決存在題目。

（8）,、嚴(yán)格母嬰分開指征,，指導(dǎo)母親在與嬰兒分開期間如何保持泌乳。

（9）,、建立院內(nèi)增進(jìn)母乳喂養(yǎng)支持組織,，并將出院產(chǎn)婦轉(zhuǎn)交給當(dāng)?shù)貗D保職員，以進(jìn)步4-6月嬰兒純母乳喂養(yǎng)率,。

（10）,、嚴(yán)格執(zhí)行《國(guó)際母乳代用品銷售守則》，制止張貼代乳品廣告及以文字或圖畫等情勢(shì)宣傳人工喂養(yǎng),。

①,、不得向公眾傾銷母乳代用品。

②,、不得免費(fèi)派發(fā)母乳代用品樣本予孕婦或母親,。

③、不得在醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)內(nèi)傾銷上述產(chǎn)品,。

④,、母乳代用品公司的營(yíng)業(yè)代表不得接觸孕婦或母親。

⑤,、不得向醫(yī)護(hù)職員贈(zèng)予禮物或樣品,。醫(yī)護(hù)職員也不應(yīng)把此類物品轉(zhuǎn)派給孕婦或母親。

⑥,、不可用文字或圖片(包括貨品上的嬰兒圖象)美化人工喂哺。

⑦、給予醫(yī)護(hù)職員的資料必須有科學(xué)根據(jù)和合乎事實(shí),。

⑧,、有關(guān)人工喂哺嬰兒的一切資料必須列明母乳喂哺的好處和優(yōu)越性，和人工喂哺的代價(jià)和不良影響,。

⑨,、不應(yīng)推介不合適嬰兒食用的產(chǎn)品。

⑩,、所有制造商及分銷商應(yīng)遵守本守則的條文,，即便該地區(qū)還沒有實(shí)行本守則。

附注：母乳代用品：包括初生嬰兒配方奶粉,、特別配方奶粉,、奶瓶、奶嘴,、嬰兒飲料及食品等,。

創(chuàng)建三甲工作計(jì)劃 創(chuàng)建三甲醫(yī)院工作總結(jié)篇五

一、全面推進(jìn)“三甲”創(chuàng)建工作,，加強(qiáng)組織建設(shè),，加強(qiáng)責(zé)任分工管理;

1、充分發(fā)揮口腔醫(yī)院院感染管理委員會(huì)職能作用,，定期召開工作會(huì)議和定期開展檢查工作,。

2、各職能部門協(xié)作,，發(fā)揮各職能部門的職能,，細(xì)化工作任務(wù)，做到各負(fù)其責(zé),。

3,、醫(yī)院感染管理納入醫(yī)院總體工作規(guī)劃和質(zhì)量與安全管理目標(biāo)。并依據(jù)上級(jí)部門與醫(yī)院感染的有關(guān)要求,，制訂十三五規(guī)劃和工作計(jì)劃并組織實(shí)施,。

二、完善健全制度與工作流程,，做好各級(jí)各類人員的相關(guān)制度及工作流程的培訓(xùn),，提高執(zhí)行率。

1,、根據(jù)相關(guān)法律法規(guī)不斷修訂和完善醫(yī)院感染的預(yù)防與控制制度,修定醫(yī)院所有醫(yī)療活動(dòng)的院感管理工作流程,，并指導(dǎo)督促具體措施，使每項(xiàng)工作落到實(shí)處,。

2,、各級(jí)醫(yī)院感染管理相關(guān)人員熟知相關(guān)制度,、工作流程及所管轄部門院感特點(diǎn)，全院職工熟知本部門,、本崗位有關(guān)醫(yī)院感染管理相關(guān)制度及要求,，并正確執(zhí)行。

3,、有針對(duì)各級(jí)各類人員制定的醫(yī)院感染管理培訓(xùn)計(jì)劃,、培訓(xùn)大綱和培訓(xùn)內(nèi)容，編制培訓(xùn)手冊(cè)與設(shè)計(jì)相關(guān)知識(shí)與技能考核試題,。

三,、加強(qiáng)醫(yī)院院感目標(biāo)性監(jiān)測(cè)，有的放矢開展院感防控工作,。

1,、有計(jì)劃地進(jìn)行醫(yī)院感染監(jiān)測(cè)，包括目標(biāo)性監(jiān)測(cè)和全院綜合性監(jiān)測(cè),，監(jiān)測(cè)的目錄/清單范圍符合《醫(yī)院感染監(jiān)測(cè)規(guī)范》要求,，醫(yī)院感染監(jiān)測(cè)覆蓋全部醫(yī)院感染監(jiān)測(cè)項(xiàng)目及不同標(biāo)本類型，并有完整記錄,。

2,、重點(diǎn)對(duì)供應(yīng)室、病房,、手術(shù)室,、門診手術(shù)室、外科手術(shù),、種植手術(shù)等重點(diǎn)人群與及診療器械清洗,、消毒、滅菌等高危險(xiǎn)因素管理與監(jiān)測(cè),，制定防控措施與工作流程,。

3、對(duì)感染較高風(fēng)險(xiǎn)的科室與感染控制情況進(jìn)行風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估,，并制定針對(duì)性的控制措施,。