人的記憶力會(huì)隨著歲月的流逝而衰退,，寫作可以彌補(bǔ)記憶的不足,，將曾經(jīng)的人生經(jīng)歷和感悟記錄下來,，也便于保存一份美好的回憶,。相信許多人會(huì)覺得范文很難寫？下面是小編幫大家整理的優(yōu)質(zhì)范文,，僅供參考,，大家一起來看看吧。

急診科門診病歷原文篇一

在專業(yè)知識(shí)技能方面，我們是以醫(yī)療護(hù)理核心制度為重點(diǎn),，認(rèn)真執(zhí)行了各項(xiàng)操作規(guī)程和搶救工作流程,，嚴(yán)防差錯(cuò)、醫(yī)患糾紛等醫(yī)療護(hù)理不良事件的發(fā)生,。按照醫(yī)院及科室制度的培訓(xùn)和考核計(jì)劃,，護(hù)士長的晨間提問、每月定期對(duì)我們進(jìn)行業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)及急救技術(shù)的培訓(xùn),，使我熟練掌握了科室的各項(xiàng)流程,，如院前急救流程、科內(nèi)搶救流程,、突發(fā)公共事件處理流程等等;各種應(yīng)急預(yù)案,，如呼吸機(jī)故障應(yīng)急預(yù)案等;各種搶救儀器的使用，如電除顫,、電動(dòng)洗胃術(shù),、呼吸機(jī)等操作技術(shù);各做搶救技術(shù)，如心肺復(fù)蘇術(shù),、氣管插管術(shù)等等,，這些都進(jìn)一步提高了我的急診急救能力。

在優(yōu)質(zhì)護(hù)理方面,，我科是7月正式成為優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)病區(qū),。我始終堅(jiān)持"以病人為中心"的思想來對(duì)待每一個(gè)患者。主動(dòng)巡視病房,，關(guān)懷患者,，急病人所急，想病人所想,。曾在護(hù)理部調(diào)查中被患者點(diǎn)名最滿意護(hù)士,。不過，這半年也只有一次而已,，所以說我為病人付出的還欠缺,，還需要更用心的對(duì)待患者。

在科室質(zhì)控方面,。在護(hù)士長____老師的指導(dǎo)和鼓勵(lì)下,，我從病區(qū)病房質(zhì)控，到救護(hù)車的質(zhì)控,，再到教學(xué)組質(zhì)控,，我深深的體會(huì)到工作中仔細(xì)和嚴(yán)謹(jǐn)?shù)闹匾浴９ぷ饕欢ㄒ胸?zé)任心,。偷懶躲躲藏藏是一天,，工作仔細(xì)認(rèn)真也是一天,，雖然后者辛苦些，但至少對(duì)的起這份工資,，對(duì)的起自己的明天!而且,，急診科的工作就更需要嚴(yán)謹(jǐn)仔細(xì)。比如使用了救護(hù)車未及時(shí)補(bǔ)充搶救物資,，也許只是小小的一個(gè)空針,，可突然出診現(xiàn)場(chǎng)搶救病人時(shí)，未能給危重病人及時(shí)用藥所造成的后果,，恐怕自己一輩子都會(huì)有個(gè)陰影,。所以我們更需要把5s管理落到實(shí)處!

在醫(yī)院感染控制方面，我正在不斷的向曾老師學(xué)習(xí),。院感質(zhì)控對(duì)我們醫(yī)護(hù)人員來說,，不僅僅是為了防止交叉感染，更是對(duì)我們自身的保護(hù)?，F(xiàn)在,，我已經(jīng)大致的了解了院感質(zhì)控內(nèi)容和范圍。但我欠缺的還是一些院感應(yīng)急預(yù)案的處理經(jīng)驗(yàn),，還未能在現(xiàn)有的基礎(chǔ)上讓全科醫(yī)護(hù)人員的感控意識(shí)進(jìn)一步提高,，所以我還需更加的努力。

當(dāng)然,，我知道我仍然存在著許多的不足,，比如應(yīng)急急救經(jīng)驗(yàn)不足,，急救技能有待提高,，遇到特殊事件的溝通與處理欠缺等等。并且,，明年科室也給我安排了很多重要的質(zhì)控工作,。所以，20____年即將過去,，世界既然沒毀滅,，那么我們更該珍惜自己的每一天，爭取做的更好!

急診科門診病歷原文篇二

20xx年急診科作為醫(yī)院急診重癥醫(yī)學(xué)的重點(diǎn)科室,，急診科護(hù)理人員熱心為群眾服務(wù),，保證搶救及時(shí)、服務(wù)及時(shí),，完成了各項(xiàng)護(hù)理工作?，F(xiàn)將半年來的工作總結(jié)匯報(bào)如下：

工作量：急診xx人，各種注射共計(jì)xx人,，洗胃xx人,，留置導(dǎo)尿xx人，灌腸xx人，重危搶救x次,，死亡xx人 ,，群傷xx例/人數(shù)，應(yīng)急演練3次,。

工作達(dá)標(biāo)情況：急救物品完好率100%,、消毒滅菌合格率100%、服務(wù)態(tài)度滿意度98%,、護(hù)理技術(shù)操作考核合格率90%,、護(hù)理文件書寫合格率95%。

由于急診科護(hù)理人員較年輕化,，溝通能力和護(hù)患交際能力缺乏,，科室根據(jù)醫(yī)院為了“提高服務(wù)滿意度”的規(guī)定，護(hù)士行為規(guī)范,，包括著裝,、儀表、用語,、行為等符合要求,，遵章守紀(jì)。制定科室相關(guān)的服務(wù)用語,，并讓護(hù)士利用業(yè)余時(shí)間學(xué)習(xí)蘇州地方語言,，便于老年患者的溝通，晨間護(hù)理在上班前提前15分鐘完成,，使上班后能立即進(jìn)行護(hù)理操作縮短輸液病人的等待時(shí)間,。

急診科制定學(xué)習(xí)制度和計(jì)劃，堅(jiān)持每月組織護(hù)理業(yè)務(wù)學(xué)習(xí),、不良事件討論,、護(hù)理安全教育、?？谱o(hù)理操作技能的培訓(xùn)與考核,，每季度進(jìn)行應(yīng)急預(yù)案演練；完成臨床實(shí)習(xí)護(hù)生的帶教工作,。根據(jù)護(hù)理部要求進(jìn)行各層級(jí)護(hù)士的理論考核,，為加固護(hù)士的理論知識(shí)不定時(shí)的進(jìn)行理論提問。為了培養(yǎng)和鍛煉護(hù)士的急救能力,，護(hù)士長制定了新護(hù)士入科必讀,，并認(rèn)真帶教達(dá)到快速成長的目的。

醫(yī)療文件是醫(yī)患雙方有爭議時(shí)最有效的法律依據(jù),，我科根據(jù)各種醫(yī)療文件的書寫規(guī)范由專人負(fù)責(zé)護(hù)理文書質(zhì)控及保管,，要求護(hù)理人員嚴(yán)格執(zhí)行病案要求書寫相關(guān)的護(hù)理記錄,，增強(qiáng)自我保護(hù)意識(shí)及法制觀念。規(guī)范了各種特殊操作同意書,，結(jié)合急診室特點(diǎn)制定了氣管插管同意書,、洗胃操作同意書等，以上操作必須經(jīng)過醫(yī)生及患者家屬同意并簽字后,，護(hù)士才可以執(zhí)行操作,。嚴(yán)格按照規(guī)章制度，操作流程與規(guī)范工作,，熟練掌握現(xiàn)場(chǎng)各項(xiàng)急救護(hù)理技術(shù),，熟練掌握儀器設(shè)備的使用方法，急救中嚴(yán)防事故差錯(cuò)的發(fā)生,。保證綠色通道暢通,，全科護(hù)理人員掌握應(yīng)急預(yù)案，合理有序的組織搶救工作的順利開展,。做好急救藥品及急救儀器的管理,，急救藥品準(zhǔn)備及各種急救設(shè)備的調(diào)試是急診工作的基礎(chǔ)，現(xiàn)已施行每項(xiàng)工作專人負(fù)責(zé),，責(zé)任到人,，做到班班清點(diǎn)、定期檢查,，這一年里未出現(xiàn)因急救藥品和急救儀器的原因而影響搶救工作,，從而保證了搶救患者的及時(shí)、準(zhǔn)確,、快速,。

急診科的護(hù)理工作還很艱巨，存在的不足如：健康宣教工作,、護(hù)理質(zhì)控,、護(hù)理服務(wù),、護(hù)理急救能力的培養(yǎng)等方面還需全科護(hù)理人員共同努力不斷的改進(jìn),。

急診科門診病歷原文篇三

一、嚴(yán)于律己,，重視自身素質(zhì)的提高

1,、自覺遵守醫(yī)院及科室的各種規(guī)則制定及操作流程，抵制行業(yè)不正之風(fēng),，堅(jiān)持潔身自好,，牢固樹立全心全意為人民服務(wù)的思想。

2,、認(rèn)真學(xué)習(xí)專業(yè)及管理知識(shí),，經(jīng)過努力,，順利完成了護(hù)理專升本的學(xué)習(xí)課程，通過參加各種學(xué)習(xí) 班,、閱讀課外書籍等多渠道提高自己的急診專業(yè)和管理水平,，重視與區(qū)內(nèi)外急診護(hù)理同行的交流，虛心請(qǐng)教,，取長補(bǔ)短,。

二、加強(qiáng)護(hù)理管理工作,，認(rèn)真履行崗位職責(zé)

1,、積極配合科主任做好科室病區(qū)的管理工作，嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)院各項(xiàng)核心制度及科室各種規(guī)則制度,，在科室全體護(hù)理人員共同努力下,，本年度無護(hù)理差錯(cuò)及事故發(fā)生。

2,、積極完善和配合醫(yī)院執(zhí)行急診各種流程及制度的落實(shí),。如急診外傷病人的處理流程、急診科“三無”病人的登記,、急診無?？圃\室病人的就診流程、急診發(fā)熱病人的就診流程等等,，并能將在執(zhí)行過程中存在的問題及時(shí)反饋及時(shí)與相關(guān)部門進(jìn)行溝通,。針對(duì)新醫(yī)院布局，修訂了急診病人的就診流程,，要求急診就診病人都要進(jìn)行登記,、分診、排號(hào),。執(zhí)行這流程后,，加強(qiáng)了護(hù)士的責(zé)任心，提高了分診護(hù)士分診的準(zhǔn)確率,，能及時(shí)發(fā)現(xiàn)急危重癥的病人,，并及時(shí)得到處理，同時(shí)診室的就診秩序得到了明顯的改善,。

3,、實(shí)行科內(nèi)層級(jí)管理，責(zé)任區(qū)護(hù)士小組長護(hù)士長的分層管理,。大膽使用護(hù)理骨干協(xié)助護(hù)士長進(jìn)行科內(nèi)管理,，并嚴(yán)格要求，其中2名護(hù)士走上了科內(nèi)小組長的管理崗位,，在工作中能起到標(biāo)兵的帶頭作用,，在管理上能很好的配合護(hù)士長做好科內(nèi)的管理工作,。

4、嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)療護(hù)理隱患報(bào)告制度,，能及時(shí)將科室內(nèi)存在的多起醫(yī)療及護(hù)理隱患上報(bào)相關(guān)的部門,，并能采取積極的應(yīng)對(duì)措施。本年度無醫(yī)療護(hù)理糾紛發(fā)生,。

5,、重視每一次檢查，在“百姓放心醫(yī)院檢查”“醫(yī)療質(zhì)量萬里行”檢查活動(dòng)中,，都能認(rèn)真對(duì)待,，精心準(zhǔn)備，檢查中得到了專家組對(duì)急診科護(hù)理工作的肯定,，較好的完成了檢查任務(wù),。

6、節(jié)假日前重點(diǎn)對(duì)急救物品,、藥品進(jìn)行檢查,，保證完好率為100%，同時(shí)做好應(yīng)對(duì)各種突發(fā)事件人員的安排,，保證了節(jié)假日期間工作有序進(jìn)行,。

7、在11月份受甲流影響,，急診就診病人劇增,，護(hù)理工作量增加，實(shí)行了護(hù)士彈性排班,，加班加點(diǎn),，在全科護(hù)士共同努力下，保證了甲流期間各項(xiàng)護(hù)理工作的正常運(yùn)行,。

8,、重視與相關(guān)部門的溝通與協(xié)調(diào)，提高工作的效率,。如急性心肌梗塞病人院前及院內(nèi)搶救時(shí),，盡量選擇左上肢進(jìn)行穿刺的要求；對(duì)急診手術(shù)的病人,，急診科護(hù)士與手術(shù)室護(hù)士交 班的特殊要求等等,，既可較少病人被反復(fù)穿刺的痛苦又可為病人的手術(shù)爭取了寶貴的時(shí)間。

9,、配合醫(yī)院開展窗口單位文明用語活動(dòng)的同時(shí)還制定了分診、觀察室護(hù)士文明用語要求,，嚴(yán)格要求,，并能使用在實(shí)際工作中,。

10、堅(jiān)持正激勵(lì)與負(fù)激勵(lì)相結(jié)合,，對(duì)病人寫信提名表揚(yáng)護(hù)士服務(wù)主動(dòng),、熱情的護(hù)士給予物質(zhì)獎(jiǎng)勵(lì)，而對(duì)病人投訴的按相應(yīng)的規(guī)定扣分及處理,。

11,、深入病房，了解病人的病情,、心理需要,，給予護(hù)士業(yè)務(wù)上的指導(dǎo)，及時(shí)發(fā)現(xiàn)護(hù)理或醫(yī)療糾紛的隱患,，并能及時(shí)排除隱患,。

三、加強(qiáng)急診?？谱o(hù)士培養(yǎng),，提高護(hù)理隊(duì)伍的整體素質(zhì)

1、每月能按計(jì)劃完成業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)及護(hù)理查房,，全年共完成16次業(yè)務(wù)學(xué)習(xí),，12次護(hù)理查房。并組織進(jìn)行了如何做好急診分診工作,、如何與病人進(jìn)行有效溝通進(jìn)行了專題討論,，并取得了良好的效果。

2,、分層次對(duì)護(hù)士進(jìn)行?？评碚摽荚嚕吭逻M(jìn)行基本,、?？萍本燃寄艿?培訓(xùn)及考核，全年共進(jìn)行理論考試12次,，技能操作培訓(xùn)及考核16項(xiàng),，合格率達(dá)100%。

3,、積極參加和組織危重病人搶救及護(hù)理工作,，指導(dǎo)護(hù)士危重病人的搶救工作，并幫助年輕護(hù)士搶救后理順搶救流程及注意事項(xiàng),，表揚(yáng)做得好的一面,，增強(qiáng)其自信心，并提出存在的問題,，對(duì)年輕護(hù)士臨床搶救經(jīng)驗(yàn)的積累起了很大的作用,。

4,、針對(duì)年輕護(hù)士小兒頭皮靜脈穿刺難的問題，安排了7名年輕護(hù)士輪轉(zhuǎn)輸液室提高小兒頭皮靜脈穿刺的技術(shù),。下一步將計(jì)劃對(duì)年輕護(hù)士輪轉(zhuǎn)ccu,、picu、重癥病房等相關(guān)的科室,。

5,、加強(qiáng)了護(hù)士應(yīng)對(duì)各種突發(fā)事件能力的培訓(xùn)，完成了甲型病人的轉(zhuǎn)運(yùn)流程的培訓(xùn)及預(yù)演,，急診科發(fā)生大批傷病人的處理流程的培訓(xùn),。其中成功應(yīng)對(duì)突發(fā)事件38起，其中外傷25起,，氣體中毒4起,，食物中毒2起，其他7起,。能在應(yīng)對(duì)各種事件后中總結(jié)經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn),，提高應(yīng)對(duì)突發(fā)事件的能力。

6,、選送了2名優(yōu)秀護(hù)士外出學(xué)習(xí),，拓寬眼界，學(xué)習(xí)新技術(shù),；鼓勵(lì)和組織護(hù)士積極參加醫(yī)院及護(hù)理部組織的各種活動(dòng),，其中在四月份“三基”理論大賽及“護(hù)士節(jié)”服裝展示大賽中分別獲得一等獎(jiǎng)、二等獎(jiǎng)的好成績,。

四,、抓好護(hù)理帶教工作，培養(yǎng)護(hù)生的實(shí)際操作能力

1,、全年共帶教130實(shí)習(xí)生,，其中本科實(shí)習(xí)生48人，大專生49人,，中專生29人,，助產(chǎn)4人，接收2名進(jìn)修生,，接受8名護(hù)理骨干的輪轉(zhuǎn),，完成教學(xué)講課18次，教學(xué)查房18次,。

2,、重視實(shí)習(xí)生溝通技巧及急救應(yīng)急能力的培養(yǎng)，安排了體現(xiàn)急診科特色的教學(xué)講課如急診科護(hù)士的溝通技巧、急診分診護(hù)士的分診技巧,、氣管插管的配合,、急診常見病的搶救流程,、心肺復(fù)蘇術(shù)操作等等,。

自今年4月以來，我和其他幾名黨員領(lǐng)導(dǎo)干部積極踐行黨的群眾路線,，圍繞昭通交通產(chǎn)業(yè)園項(xiàng)目建設(shè)和項(xiàng)目區(qū)群眾對(duì)項(xiàng)目建設(shè)的所期所盼,，經(jīng)常深入項(xiàng)目區(qū)，體驗(yàn)民情,、體察民苦,，聽取群眾意見，指導(dǎo)和抓好項(xiàng)目規(guī)劃設(shè)計(jì),，加強(qiáng)與昭陽區(qū)政府的聯(lián)系,，配合做好項(xiàng)目區(qū)征地拆遷和群眾安置等與群眾利益相關(guān)的工作，保障項(xiàng)目區(qū)群眾搬得出,、穩(wěn)得住,、能致富。

五,、存在的不足和今后努力的方向

一年來,，在醫(yī)院和護(hù)理部的領(lǐng)導(dǎo)下，在全科醫(yī)護(hù)人員的理解和支持下,，做了一些應(yīng)做的事情,，還存在著一些不足：科研意識(shí)及能力有待提高；年輕護(hù)士的急救能力有待進(jìn)一步提高,。將在明年工作中將重點(diǎn)加強(qiáng)核心制度的學(xué)習(xí)及落實(shí),，嚴(yán)格護(hù)理管理，保障護(hù)理質(zhì)量,；提高科研意識(shí),；細(xì)化和完善急診各種工作流程，為病人提供快捷,、高效的服務(wù),；加強(qiáng)對(duì)年輕的急診護(hù)士急救能力培訓(xùn)及考核。

在新年度的工作中,，我將進(jìn)一步明確自己的工作目標(biāo)：要在思想上做好大家的指導(dǎo)員,，在業(yè)務(wù)上做好大家的輔導(dǎo)員，扎扎實(shí)實(shí)抓學(xué)習(xí),，實(shí)實(shí)在在地做工作,，努力讓急診科護(hù)理工作質(zhì)量再上一個(gè)臺(tái)階。

20xx度，本人在醫(yī)院黨總支的領(lǐng)導(dǎo)下,，全面樹立和落實(shí)科學(xué)發(fā)展觀,，“以病人為中心，以提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量為主題”,，加強(qiáng)醫(yī)院管理,，改善服務(wù)態(tài)度，規(guī)范醫(yī)療行為,，提高醫(yī)療質(zhì)量,，確保醫(yī)療安全，堅(jiān)持把追求社會(huì)效益,，維護(hù)群眾利益放在第一位,，認(rèn)真開展各項(xiàng)醫(yī)療工作，全面履行了急診科護(hù)士長的崗位職責(zé),。

一,、加強(qiáng)學(xué)習(xí)，提高素質(zhì)

一年來,，本人能夠積極參加醫(yī)院組織的政治理論學(xué)習(xí)活動(dòng),，堅(jiān)持學(xué)以致用、用有所成的原則,，把學(xué)習(xí)與工作有機(jī)結(jié)合,，做到學(xué)習(xí)工作化、工作學(xué)習(xí)化,，兩者相互促進(jìn),，共同提高。特別是通過參加醫(yī)院組織的各項(xiàng)評(píng)比活動(dòng),，對(duì)照先進(jìn)找差距,，查問題，找不足,，自己在思想,、作風(fēng)、紀(jì)律以及工作標(biāo)準(zhǔn),、工作質(zhì)量和工作效率等方面都有了很大提高,。

二、加強(qiáng)培訓(xùn),，提高能力

急診科是診治和搶救病人的場(chǎng)所,，所以，僅有良好的服務(wù)態(tài)度是遠(yuǎn)遠(yuǎn)不夠的,，更重要的是要有熟練的搶救技術(shù)和應(yīng)急能力,。對(duì)急診病人要迅速,、準(zhǔn)確作出診斷和處理，盡快減輕病人的痛苦,，這就需要每個(gè)醫(yī)務(wù)人員認(rèn)真鉆研業(yè)務(wù),。自己能夠熟練掌握科室各種搶救儀器和搶救技術(shù)。組織科內(nèi)同事不定期定期的業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)及加強(qiáng)各種急救技術(shù)的培訓(xùn),。如心肺復(fù)蘇術(shù),、機(jī)械通氣、心電監(jiān)護(hù),、電復(fù)律,、除顫,、洗胃等常規(guī)的技術(shù)操作,。積極對(duì)急、危,、重,、疑難病人的搶救，充分發(fā)揮科副主任業(yè)務(wù)指導(dǎo)作用,，每天親自參加查房,，對(duì)相關(guān)病例及時(shí)進(jìn)行業(yè)務(wù)討論，堅(jiān)持學(xué)習(xí)急危重科學(xué)理論研究的新成果,。

不斷汲取新的營養(yǎng),，促進(jìn)自己業(yè)務(wù)水平的不斷提高。堅(jiān)持“精益求精,，一絲不茍”的原則,，熱情接待每一位患者，堅(jiān)持抓好院前急救這項(xiàng)工作,，嚴(yán)格急診出診制度,，院前急救24小時(shí)待命，組織安排專人急診出診,，制定有急診綠色通道總體方案,，如遇急、危,、重病人,，一律實(shí)行急診綠色通道，已做到先行搶救,，而后補(bǔ)辦各種手續(xù),。堅(jiān)持把工作獻(xiàn)給社會(huì)，把愛心捧給患者,，從而保證了各項(xiàng)醫(yī)療工作的質(zhì)量,，受到了患者的好評(píng),。同時(shí)，加強(qiáng)傳染病防治知識(shí)的培訓(xùn),，認(rèn)真細(xì)致診治每個(gè)病人,，尤其是發(fā)熱病人，才能確實(shí)做到及時(shí)發(fā)現(xiàn),，及時(shí)報(bào)告,，及時(shí)隔離，及時(shí)治療,。

三,、規(guī)范管理，服務(wù)人民

抓遵守醫(yī)院勞動(dòng)記紀(jì)律保證門診工作的進(jìn)行門診科室容易出現(xiàn)遲到早退現(xiàn)象,，在今年的工作中抓門診的勞動(dòng)紀(jì)律,，使門診避免了遲到早退現(xiàn)象，并且從自己帶頭做起,，使現(xiàn)在門診基本保證了病人隨到隨看,。同時(shí)完善工作制度保證工作順利進(jìn)行急診科室人員少，排班困難,，休息日少,，在這較困難的情況下，積極和值班人員協(xié)商解決,，并且要求值班人員值好班,，在科室人員的理解和配合下，急診科室才能按部就班開展,，更好的讓急診科服務(wù)于廣大人民,。

今后本人一定會(huì)發(fā)揮成績，克服不足,，以對(duì)黨和人民負(fù)責(zé)的態(tài)度,，在維護(hù)醫(yī)院大的利益前提下，進(jìn)一步解放思想,，保持高昂的斗志,，旺盛的工作熱情，努力拼搏,，為發(fā)展壯大盡心盡力,，做出更大貢獻(xiàn)，團(tuán)結(jié)同志,，尊重患者,，不為名，不為利,，當(dāng)一個(gè)默默無聞的好配角,，最后再次感謝院領(lǐng)導(dǎo)對(duì)我的信任和厚愛,。

急診科門診病歷原文篇四

開展“學(xué)準(zhǔn)則，守紀(jì)律”活動(dòng),，深入開展“創(chuàng)先爭優(yōu)”活動(dòng),。繼續(xù)落實(shí)手足口病等傳染病的防控工作，加強(qiáng)醫(yī)療質(zhì)量安全的管理,，積極完成醫(yī)院下達(dá)的各項(xiàng)任務(wù),，現(xiàn)把20____年的工作總結(jié)如下：

首先，積極開展中醫(yī)急危重癥業(yè)務(wù)技術(shù)培訓(xùn)

認(rèn)真貫徹落實(shí)國家中醫(yī)藥管理局及衛(wèi)生廳“以病人為中心,，以發(fā)揮中醫(yī)藥特色優(yōu)勢(shì)為主題的中醫(yī)醫(yī)院管理年活動(dòng)方案”貫徹落實(shí)會(huì)議精神,，充分發(fā)揮急診科中醫(yī)藥人員的人才優(yōu)勢(shì)，運(yùn)用中醫(yī)藥療法為廣大患者服務(wù),。為此我們急診科制定好科室發(fā)展計(jì)劃,，工作計(jì)劃，并組織實(shí)施,。建立人才梯隊(duì)不斷滿足?？浦嗅t(yī)內(nèi)涵建設(shè)需要。制定發(fā)揮中醫(yī)特色的具體措施,，并組織實(shí)施。制定并不斷完善常見病及特色的具體措施,，并組織實(shí)施,，提高特色病種的辯證論治水平，提高中醫(yī)治療率,。開展了針刺療法,、耳穴壓豆、拔罐療法,、中藥灌腸,、中藥濕覆、紅外線治療;制定了急診科常見病臨床路徑,。我科中醫(yī)甲級(jí)病歷率100%,，辯證論證優(yōu)良率≥92%，中成藥辯證使用率≥92%,，中醫(yī)治療率≥92%,，中西醫(yī)結(jié)合治療率≥94%，急危重癥搶救成功率≥82%,，急重癥中醫(yī)治療率≥90%,，急危重癥中西醫(yī)結(jié)合治療率≥50%，急救物品完好率≥100%,、

其次,，加強(qiáng)醫(yī)療質(zhì)量,、醫(yī)療安全、科室業(yè)務(wù)的管理

對(duì)急診病人要迅速,、準(zhǔn)確作出診斷和處理,，盡快減輕病人的痛苦，這就需要每個(gè)醫(yī)務(wù)人員認(rèn)真鉆研業(yè)務(wù),，熟練掌握各種搶救儀器和搶救技術(shù),。因此科內(nèi)組織定期的業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)及加強(qiáng)各種急救技術(shù)的培訓(xùn)。如心肺復(fù)蘇術(shù),、機(jī)械通氣,、心電監(jiān)護(hù)、電復(fù)律,、除顫,、洗胃等常規(guī)的技術(shù)操作。堅(jiān)持三級(jí)醫(yī)師查房制度,，對(duì)相關(guān)病例及時(shí)進(jìn)行業(yè)務(wù)討論,，提高全科醫(yī)護(hù)人員的急救水平。為適應(yīng)現(xiàn)代醫(yī)療市場(chǎng)的發(fā)展,，今年我科把發(fā)展院前急救這項(xiàng)工作當(dāng)成重要任務(wù)抓,，嚴(yán)格急診出診制度，院前急救小組24小時(shí)待命,，5分鐘安排急診出診,，制定有急診綠色通道總體方案，如遇急,、危,、重病人，一律實(shí)行急診綠色通道,，已做到先行搶救,，而后補(bǔ)辦各種手續(xù)。我們不僅有良好的服務(wù)態(tài)度,，更重要的是要有熟練的搶救技術(shù)和應(yīng)急能力,。

最后，希望我們醫(yī)療行業(yè)的服務(wù)能夠越加完善,，讓更多患者可以放心,、安心、舒心地在我們這里接受治療,，然后開心而歸,。

急診科門診病歷原文篇五

20xx年，本人在醫(yī)院,、護(hù)理部及科室領(lǐng)導(dǎo)的正確領(lǐng)導(dǎo)和大力指導(dǎo)下,，通過科室全體醫(yī)護(hù)人員的共同努力,，逐步完善急診科各種工作流程，逐步提升護(hù)理工作質(zhì)量,，較好的完成了各項(xiàng)護(hù)理工作任務(wù)?，F(xiàn)將20xx年的工作匯報(bào)如下：

1、自覺遵守醫(yī)院及科室的各種規(guī)則制定及操作流程,，抵制行業(yè)不正之風(fēng),，堅(jiān)持潔身自好，牢固樹立全心全意為人民服務(wù)的思想,。

2,、認(rèn)真學(xué)習(xí)專業(yè)及管理知識(shí)，經(jīng)過努力,，順利完成了護(hù)理專升本的學(xué)習(xí)課程,，通過參加各種學(xué)習(xí)班、閱讀課外書籍等多渠道提高自己的急診專業(yè)和管理水平,，重視與區(qū)內(nèi)外急診護(hù)理同行的交流,，虛心請(qǐng)教，取長補(bǔ)短,。

1,、積極配合科主任做好科室病區(qū)的管理工作，嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)院各項(xiàng)核心制度及科室各種規(guī)則制度,，在科室全體護(hù)理人員共同努力下,，本年度無護(hù)理差錯(cuò)及事故發(fā)生。

2,、積極完善和配合醫(yī)院執(zhí)行急診各種流程及制度的落實(shí)。如急診外傷病人的處理流程,、急診科“三無”病人的登記,、急診無專科診室病人的就診流程,、急診發(fā)熱病人的就診流程等等,，并能將在執(zhí)行過程中存在的問題及時(shí)反饋及時(shí)與相關(guān)部門進(jìn)行溝通。針對(duì)新醫(yī)院布局,，修訂了急診病人的就診流程,，要求急診就診病人都要進(jìn)行登記、分診,、排號(hào),。執(zhí)行這流程后，加強(qiáng)了護(hù)士的責(zé)任心,，提高了分診護(hù)士分診的準(zhǔn)確率,，能及時(shí)發(fā)現(xiàn)急危重癥的病人,，并及時(shí)得到處理，同時(shí)診室的就診秩序得到了明顯的改善,。

3,、實(shí)行科內(nèi)層級(jí)管理，責(zé)任區(qū)護(hù)士小組長護(hù)士長的分層管理,。大膽使用護(hù)理骨干協(xié)助護(hù)士長進(jìn)行科內(nèi)管理,，并嚴(yán)格要求，其中2名護(hù)士走上了科內(nèi)小組長的管理崗位,，在工作中能起到標(biāo)兵的帶頭作用,，在管理上能很好的配合護(hù)士長做好科內(nèi)的管理工作。

4,、嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)療護(hù)理隱患報(bào)告制度,，能及時(shí)將科室內(nèi)存在的多起醫(yī)療及護(hù)理隱患上報(bào)相關(guān)的部門，并能采取積極的應(yīng)對(duì)措施,。本年度無醫(yī)療護(hù)理糾紛發(fā)生,。

5、重視每一次檢查,，在“百姓放心醫(yī)院檢查”“醫(yī)療質(zhì)量萬里行”檢查活動(dòng)中,，都能認(rèn)真對(duì)待，精心準(zhǔn)備,，檢查中得到了專家組對(duì)急診科護(hù)理工作的肯定,，較好的完成了檢查任務(wù)。

6,、節(jié)假日前重點(diǎn)對(duì)急救物品,、藥品進(jìn)行檢查，保證完好率為100%,，同時(shí)做好應(yīng)對(duì)各種突發(fā)事件人員的安排,，保證了節(jié)假日期間工作有序進(jìn)行。

7,、在11月份受甲流影響,，急診就診病人劇增，護(hù)理工作量增加,，實(shí)行了護(hù)士彈性排班,，加班加點(diǎn)，在全科護(hù)士共同努力下,，保證了甲流期間各項(xiàng)護(hù)理工作的正常運(yùn)行,。

8、重視與相關(guān)部門的溝通與協(xié)調(diào)，提高工作的效率,。如急性心肌梗塞病人院前及院內(nèi)搶救時(shí),，盡量選擇左上肢進(jìn)行穿刺的要求；對(duì)急診手術(shù)的病人,，急診科護(hù)士與手術(shù)室護(hù)士交班的特殊要求等等,，既可較少病人被反復(fù)穿刺的痛苦又可為病人的手術(shù)爭取了寶貴的時(shí)間。

強(qiáng)化護(hù)理人員服務(wù)意識(shí),，提升護(hù)理服務(wù)質(zhì)量

1,、配合醫(yī)院開展窗口單位文明用語活動(dòng)的同時(shí)還制定了分診、觀察室護(hù)士文明用語要求,，嚴(yán)格要求,，并能使用在實(shí)際工作中。

2,、堅(jiān)持正激勵(lì)與負(fù)激勵(lì)相結(jié)合,，對(duì)病人寫信提名表揚(yáng)護(hù)士服務(wù)主動(dòng)、熱情的護(hù)士給予物質(zhì)獎(jiǎng)勵(lì),，而對(duì)病人投訴的按相應(yīng)的規(guī)定扣分及處理,。

3、深入病房,，了解病人的病情,、心理需要，給予護(hù)士業(yè)務(wù)上的指導(dǎo),，及時(shí)發(fā)現(xiàn)護(hù)理或醫(yī)療糾紛的隱患,，并能及時(shí)排除隱患。

1,、每月能按計(jì)劃完成業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)及護(hù)理查房,，全年共完成16次業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，12次護(hù)理查房,。并組織進(jìn)行了如何做好急診分診工作,、如何與病人進(jìn)行有效溝通進(jìn)行了專題討論，并取得了良好的效果,。

2、分層次對(duì)護(hù)士進(jìn)行?？评碚摽荚?，每月進(jìn)行基本、?？萍本燃寄艿呐嘤?xùn)及考核,，全年共進(jìn)行理論考試12次，技能操作培訓(xùn)及考核16項(xiàng),，合格率達(dá)100%,。

3,、積極參加和組織危重病人搶救及護(hù)理工作，指導(dǎo)護(hù)士危重病人的搶救工作,，并幫助年輕護(hù)士搶救后理順搶救流程及注意事項(xiàng),，表揚(yáng)做得好的一面，增強(qiáng)其自信心,，并提出存在的問題,，對(duì)年輕護(hù)士臨床搶救經(jīng)驗(yàn)的積累起了很大的作用。

4,、針對(duì)年輕護(hù)士小兒頭皮靜脈穿刺難的問題,，安排了7名年輕護(hù)士輪轉(zhuǎn)輸液室提高小兒頭皮靜脈穿刺的技術(shù)。下一步將計(jì)劃對(duì)年輕護(hù)士輪轉(zhuǎn)ccu,、picu,、重癥病房等相關(guān)的科室。

5,、加強(qiáng)了護(hù)士應(yīng)對(duì)各種突發(fā)事件能力的培訓(xùn),，完成了甲型xxx病人的轉(zhuǎn)運(yùn)流程的培訓(xùn)及預(yù)演，急診科發(fā)生大批傷病人的處理流程的培訓(xùn),。其中成功應(yīng)對(duì)突發(fā)事件38起,，其中外傷25起，氣體中毒4起,，食物中毒2起,，其他7起。能在應(yīng)對(duì)各種事件后中總結(jié)經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn),，提高應(yīng)對(duì)突發(fā)事件的能力,。

6選送了2名優(yōu)秀護(hù)士外出學(xué)習(xí)，拓寬眼界,，學(xué)習(xí)新技術(shù),；鼓勵(lì)和組織護(hù)士積極參加醫(yī)院及護(hù)理部組織的各種活動(dòng)，其中在四月份“三基”理論大賽及“5·12護(hù)士節(jié)”服裝展示大賽中分別獲得一等獎(jiǎng),、二等獎(jiǎng)的好成績,。

1、全年共帶教130實(shí)習(xí)生,，其中本科實(shí)習(xí)生48人,，大專生49人，中專生29人,，助產(chǎn)4人,，接收2名進(jìn)修生，接受8名護(hù)理骨干的輪轉(zhuǎn)，完成教學(xué)講課18次,，教學(xué)查房18次,。

2、重視實(shí)習(xí)生溝通技巧及急救應(yīng)急能力的培養(yǎng),，安排了體現(xiàn)急診科特色的教學(xué)講課如急診科護(hù)士的溝通技巧,、急診分診護(hù)士的分診技巧、氣管插管的配合,、急診常見病的搶救流程,、心肺復(fù)蘇術(shù)操作等等。

一年來,，在醫(yī)院和護(hù)理部的領(lǐng)導(dǎo)下,，在全科醫(yī)護(hù)人員的理解和支持下，做了一些應(yīng)做的事情,，還存在著一些不足：

科研意識(shí)及能力有待提高,；年輕護(hù)士的`急救能力有待進(jìn)一步提高。將在明年工作中將重點(diǎn)加強(qiáng)核心制度的學(xué)習(xí)及落實(shí),，嚴(yán)格護(hù)理管理,，確保護(hù)理質(zhì)量；提高科研意識(shí),；細(xì)化和完善急診各種工作流程,，為病人提供快捷、高效的服務(wù),；加強(qiáng)對(duì)年輕的急診護(hù)士急救能力培訓(xùn)及考核,。

在新年度的工作中，我將進(jìn)一步明確自己的工作目標(biāo)：要在思想上做好大家的指導(dǎo)員,，在業(yè)務(wù)上做好大家的輔導(dǎo)員,，扎扎實(shí)實(shí)抓學(xué)習(xí)，實(shí)實(shí)在在地做工作,，努力讓急診科護(hù)理工作質(zhì)量再上一個(gè)臺(tái)階,。

急診科門診病歷原文篇六

xx年度，本人在醫(yī)院黨總支的領(lǐng)導(dǎo)下,，“以病人為中心,，以提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量為主題”，加強(qiáng)醫(yī)院管理,，改善服務(wù)態(tài)度,，規(guī)范醫(yī)療行為，提高醫(yī)療質(zhì)量,，確保醫(yī)療安全，堅(jiān)持把追求社會(huì)效益，維護(hù)群眾利益放在第一位,，認(rèn)真開展各項(xiàng)醫(yī)療工作,，全面履行了急診科護(hù)士長的崗位職責(zé)。

一年來,，本人能夠積極參加醫(yī)院組織的政治理論學(xué)習(xí)活動(dòng),，堅(jiān)持學(xué)以致用、用有所成的原則,，把學(xué)習(xí)與工作有機(jī)結(jié)合,，做到學(xué)習(xí)工作化、工作學(xué)習(xí)化,，兩者相互促進(jìn),，共同提高。特別是通過參加醫(yī)院組織的各項(xiàng)評(píng)比活動(dòng),，對(duì)照先進(jìn)找差距,，查問題，找不足,，自己在思想,、作風(fēng)、紀(jì)律以及工作標(biāo)準(zhǔn),、工作質(zhì)量和工作效率等方面都有了很大提高,。

急診科是診治和搶救病人的場(chǎng)所，所以,，僅有良好的服務(wù)態(tài)度是遠(yuǎn)遠(yuǎn)不夠的,，更重要的是要有熟練的搶救技術(shù)和應(yīng)急能力。對(duì)急診病人要迅速,、準(zhǔn)確作出診斷和處理,，盡快減輕病人的痛苦，這就需要每個(gè)醫(yī)務(wù)人員認(rèn)真鉆研業(yè)務(wù),。自己能夠熟練掌握科室各種搶救儀器和搶救技術(shù),。組織科內(nèi)同事不定期定期的業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)及加強(qiáng)各種急救技術(shù)的培訓(xùn)。如心肺復(fù)蘇術(shù),、機(jī)械通氣,、心電監(jiān)護(hù)、電復(fù)律,、除顫,、洗胃等常規(guī)的技術(shù)操作。積極對(duì)急,、危,、重,、疑難病人的搶救，充分發(fā)揮科副主任業(yè)務(wù)指導(dǎo)作用,，每天親自參加查房,，對(duì)相關(guān)病例及時(shí)進(jìn)行業(yè)務(wù)討論，堅(jiān)持學(xué)習(xí)急危重科學(xué)理論研究的新成果,。

不斷汲取新的營養(yǎng),，促進(jìn)自己業(yè)務(wù)水平的不斷提高。堅(jiān)持“精益求精,，一絲不茍”的原則,，熱情接待每一位患者，堅(jiān)持抓好院前急救這項(xiàng)工作,，嚴(yán)格急診出診制度,，院前急救24小時(shí)待命，組織安排專人急診出診,，制定有急診綠色通道總體方案,，如遇急、危,、重病人,，一律實(shí)行急診綠色通道，已做到先行搶救,，而后補(bǔ)辦各種手續(xù),。堅(jiān)持把工作獻(xiàn)給社會(huì)，把愛心捧給患者,，從而保證了各項(xiàng)醫(yī)療工作的質(zhì)量,，受到了患者的好評(píng)。同時(shí),，加強(qiáng)傳染病防治知識(shí)的培訓(xùn),，認(rèn)真細(xì)致診治每個(gè)病人，尤其是發(fā)熱病人,，才能確實(shí)做到及時(shí)發(fā)現(xiàn),，及時(shí)報(bào)告，及時(shí)隔離,，及時(shí)治療,。

抓遵守醫(yī)院勞動(dòng)記紀(jì)律保證門診工作的進(jìn)行門診科室容易出現(xiàn)遲到早退現(xiàn)象，在今年的工作中抓門診的勞動(dòng)紀(jì)律,，使門診避免了遲到早退現(xiàn)象,，并且從自己帶頭做起，使現(xiàn)在門診基本保證了病人隨到隨看,。同時(shí)完善工作制度保證工作順利進(jìn)行急診科室人員少,，排班困難,，休息日少，在這較困難的情況下,，積極和值班人員協(xié)商解決,，并且要求值班人員值好班，在科室人員的理解和配合下,，急診科室才能按部就班開展，更好的讓急診科服務(wù)于廣大人民,。

今后本人一定會(huì)發(fā)揮成績,，克服不足，以對(duì)黨和人民負(fù)責(zé)的態(tài)度,，在維護(hù)醫(yī)院大的利益前提下,，進(jìn)一步解放思想，保持高昂的斗志,，旺盛的工作熱情,，努力拼搏，為發(fā)展壯大盡心盡力,，做出更大貢獻(xiàn),，團(tuán)結(jié)同志，尊重患者,，不為名,，不為利，當(dāng)一個(gè)默默無聞的好配角,，最后再次感謝院領(lǐng)導(dǎo)對(duì)我的信任和厚愛,。

急診科門診病歷原文篇七

一年來，急診科在院部的正確領(lǐng)導(dǎo)及具體指導(dǎo)下,，進(jìn)一步深化“以病人為中心,，提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量”，堅(jiān)持把追求社會(huì)效益,，維護(hù)群眾利益,，構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系放在首位。開拓創(chuàng)新,，艱苦奮斗,，狠抓落實(shí)，在兄弟科室的密切配合及急診科全體工作人員的共同努力下,，使我科社會(huì)效益與經(jīng)濟(jì)效益穩(wěn)步上升,，取得了多方面的好評(píng)。經(jīng)過努力,，圓滿地完成了本科的各項(xiàng)工作任務(wù),，取得了輝煌的成績,。

經(jīng)過一年來的努力，我科全年總收入達(dá)136萬,，比去年(106萬)增長22%,，其中急診病人收入為98萬，比去年(84萬)增長,，留觀病人收入為38萬,，比去年(22萬)增長，急診病人為10000人次,，120小組出診為344人次,，具體做法如下：

一、抓思想政治教育,，營造良好政治氛圍

教育全科人員要樹立正確的世界觀,、人生觀、價(jià)值觀,，牢固樹立為病員服務(wù),，為職工服務(wù)，為領(lǐng)導(dǎo)服務(wù)的思想,，不斷提高思想道德修養(yǎng),，認(rèn)真開展自我批評(píng)，互相交流思想,，不斷提高政治理論水平,。全科人員能夠自覺遵守院內(nèi)各項(xiàng)規(guī)章制度和勞動(dòng)紀(jì)律，做到小事講風(fēng)格,，大事講原則,，從不鬧無原則糾紛，工作中互相支持,，互相理解,，科工作人員分工明確，各司其職,，各負(fù)其責(zé),，團(tuán)結(jié)務(wù)實(shí)，較好地完成了領(lǐng)導(dǎo)交辦的各項(xiàng)臨時(shí)指令性工作任務(wù),。

二,、加強(qiáng)業(yè)務(wù)技術(shù)培訓(xùn)，提高搶救能力

急診科是診治和搶救病人的場(chǎng)所,，所以,，僅有良好的服務(wù)態(tài)度是遠(yuǎn)遠(yuǎn)不夠的，更重要的是要有熟練的搶救技術(shù)和應(yīng)急能力,。對(duì)急診病人要迅速,、準(zhǔn)確作出診斷和處理,，盡快減輕病人的痛苦，這就需要每個(gè)醫(yī)務(wù)人員認(rèn)真鉆研業(yè)務(wù),，熟練掌握各種搶救儀器和搶救技術(shù),。因此科內(nèi)組織定期的業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)及加強(qiáng)各種急救技術(shù)的培訓(xùn)。如心肺復(fù)蘇術(shù),、機(jī)械通氣,、心電監(jiān)護(hù)、電復(fù)律,、除顫,、洗胃等常規(guī)的技術(shù)操作。對(duì)急,、危、重,、疑難病人充分發(fā)揮科主任及護(hù)長的業(yè)務(wù)指導(dǎo)作用,，親自參與管理，堅(jiān)持三級(jí)醫(yī)師查房制度,，對(duì)相關(guān)病例及時(shí)進(jìn)行業(yè)務(wù)討論,，這樣更助于提高全科醫(yī)護(hù)人員的急救水平。

為適應(yīng)現(xiàn)代醫(yī)療市場(chǎng)的發(fā)展,，今年我科把發(fā)展院前急救這項(xiàng)工作當(dāng)成重要任務(wù)抓,，嚴(yán)格急診出診制度，院前急救小組24小時(shí)待命,，5分鐘安排專人急診出診,，制定有急診綠色通道總體方案，如遇急,、危,、重病人，一律實(shí)行急診綠色通道,，已做到先行搶救,，而后補(bǔ)辦各種手續(xù)。

三,、加強(qiáng)管理,，做好傳染病及突發(fā)事件的防控工作

特別是今年出現(xiàn)的手足口病，我們按照院部的安排,，大力宣傳普及手足口病防治知識(shí),，消除百姓對(duì)手足口病的恐慌心理;并做好防控及篩查工作，避免了大面積的轉(zhuǎn)播,。

此外,，根據(jù)上級(jí)衛(wèi)生行政部門和縣委,、縣政府的統(tǒng)一部署和要求，針對(duì)問題奶粉致嬰幼兒泌尿系統(tǒng)結(jié)石患兒的情況,，迅速按照院部的安排,，開展對(duì)我縣問題奶粉致嬰幼兒泌尿系統(tǒng)結(jié)石患兒的篩查診斷和救治工作，并負(fù)責(zé)收治問題奶粉致嬰幼兒泌尿系統(tǒng)結(jié)石患兒,，配合中西醫(yī)結(jié)合綜合治療,，且取得較好的療效。

急診科門診病歷原文篇八

今年,，是我在急診科工作的第五年,，也是我們?cè)诩痹\小樓里摸爬滾打的最后一年了，明年,，我們就要搬到專為急診科騰出的門診大樓里,，屆時(shí)，我們的工作環(huán)境和條件將會(huì)有很大的改觀,，科室業(yè)務(wù)工作將會(huì)有更快的發(fā)展,。

做為一名急診科護(hù)士，我們肩負(fù)著“120”院前急救,、轉(zhuǎn)運(yùn),、院內(nèi)急救的任務(wù)，以快捷,、高效,、優(yōu)質(zhì)的急救醫(yī)療服務(wù)，充分保障了轄區(qū)內(nèi)“120”院前急救及院內(nèi)急診急救工作的順利開展,，確保了我院“120”急救站“綠色生命通道”的暢通,，保證了門急診工作的正常進(jìn)行。在我們的共同努力下,，急診科全年門急診量,、累計(jì)收住院人次、急診搶救與往年同期對(duì)照均有顯著增長,，為醫(yī)院各病區(qū)及輔助檢查科室輸送了大量病源,，有力地促進(jìn)了醫(yī)院各科室的“兩個(gè)效益”的增長，提高了全院醫(yī)務(wù)人員的工作積極性,。

一,、加強(qiáng)思想政治教育，營造團(tuán)結(jié)和諧氛圍在__年度,，急診科全體護(hù)理人員認(rèn)真學(xué)習(xí)各種醫(yī)療法律法規(guī),，自覺遵守醫(yī)院和科室的各項(xiàng)規(guī)章制度，牢固樹立“以病人為中心”的服務(wù)理念，不斷提高思想道德教育修養(yǎng),，力爭文明行醫(yī),，優(yōu)質(zhì)服務(wù)，做到小事講風(fēng)格,，大事講原則,。工作中互相支持，互相理解,，人員分工明確,、各司其職、各負(fù)其責(zé),、團(tuán)結(jié)務(wù)實(shí),、和諧相處、順利圓滿的完成了醫(yī)院的各項(xiàng)工作任務(wù),。

二,、加強(qiáng)業(yè)務(wù)技術(shù)培訓(xùn)，提高應(yīng)急搶救能力急診科護(hù)士處處以“質(zhì)量管理年標(biāo)準(zhǔn)”,、“全國醫(yī)療萬里行”檢查標(biāo)準(zhǔn)為準(zhǔn)繩,，加強(qiáng)急診科的醫(yī)療護(hù)理質(zhì)量建設(shè)，以醫(yī)療護(hù)理核心制度為重點(diǎn),，認(rèn)真執(zhí)行了各項(xiàng)操作規(guī)程和搶救工作流程，嚴(yán)防差錯(cuò),、醫(yī)患糾紛等醫(yī)療護(hù)理不良事件的發(fā)生,。按照醫(yī)院及科室制度的培訓(xùn)和考核計(jì)劃，定期對(duì)急救隊(duì)員進(jìn)行業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)及急救技術(shù)的培訓(xùn),，在科室形成了良好的學(xué)習(xí)風(fēng)氣,，認(rèn)真鉆研業(yè)務(wù)，互相交流,、互相促進(jìn),，從而使科室人員熟練掌握各種搶救儀器和搶救技術(shù)，如心肺復(fù)蘇術(shù),、機(jī)械通氣,、氣管插管、電除顫,、電動(dòng)洗胃術(shù),、心電監(jiān)護(hù)等操作技術(shù)，進(jìn)一步提高了急救隊(duì)員的急診急救能力,，對(duì)科室醫(yī)療和護(hù)理質(zhì)量進(jìn)行檢查,、質(zhì)控、培訓(xùn)、考核,、督導(dǎo),，嚴(yán)格醫(yī)療護(hù)理文書書寫規(guī)范，嚴(yán)格按照國家xxx制定的相關(guān)法律,、法規(guī)及醫(yī)療行為規(guī)范開展急診搶救工作,，做到防醫(yī)療差錯(cuò)、防醫(yī)療事故于未然,，杜絕醫(yī)療行為過程中的麻痹大意思想,。

在“120”急救工作中，我們堅(jiān)決服從“120”指揮中心的調(diào)度,，做到隨時(shí)出診,、迅速出車、準(zhǔn)備及時(shí)到達(dá)急救現(xiàn)場(chǎng),。始終做到急救藥品,，物品完好率100%，搶救設(shè)備處于應(yīng)急備用功能狀態(tài),，在“120”院前急救及院內(nèi)急救搶救過程中,，從病情評(píng)估、預(yù)檢,、分診,、分流到安全正確地轉(zhuǎn)運(yùn)入科。每個(gè)環(huán)節(jié)都能做到無縫銜接,，有力地保障了轄區(qū)居民的生命安全,。

三、加強(qiáng)科室護(hù)理管理,，做好急診工作中的醫(yī)院感染管理工作在急診搶救工作中,，加強(qiáng)醫(yī)院感染管理，有效預(yù)防和控制醫(yī)院感染,，提高醫(yī)療護(hù)理質(zhì)量,，保證護(hù)理安全。落實(shí)醫(yī)院感染管理規(guī)章制度和工作規(guī)范,，嚴(yán)格執(zhí)行操作規(guī)程和工作標(biāo)準(zhǔn),，防止傳染病的傳播，做好自身防護(hù),、消毒隔離,、醫(yī)療廢物管理，嚴(yán)防院內(nèi)交叉感染,。

四,、加強(qiáng)科室對(duì)外宣傳，樹立醫(yī)院窗口形象急診科是醫(yī)院面向社會(huì)的重要窗口，其醫(yī)療水平和服務(wù)質(zhì)量直接影響和反映出醫(yī)院的精神面貌和社會(huì)形象,?！?20”是救死扶傷的生命救護(hù)者，是保護(hù)人民生命健康的“綠色通道”,，在日常急救工作和院前急救的時(shí)候,，做為一名急診科護(hù)士，代表著醫(yī)院的形象,，我們時(shí)時(shí)刻刻注重樹形象,、抓內(nèi)涵，為醫(yī)院的全面和諧健康發(fā)展奉獻(xiàn)出了一份光和熱,。

五,、實(shí)踐與思考并重，__年度工作反思回顧__年,，我們雖取得一定的成績,，但同時(shí)也意識(shí)到在急診工作中存在著一些缺陷和不足。如何在急診工作中進(jìn)一步改進(jìn),，程度地發(fā)揮自己的潛力?

小結(jié)如下：

1.急診科就醫(yī)環(huán)境簡陋,，布局不合理，衛(wèi)生條件差,，患者滿意度低,，急待搬遷后加以改善。

2.急診科醫(yī)護(hù)人員應(yīng)急急救經(jīng)驗(yàn)不足,，急救技能有待提高,，要注意對(duì)搶救室儀器設(shè)備的熟練掌握，如呼吸機(jī),、除顫儀等，關(guān)鍵時(shí)刻及時(shí)跟進(jìn),，還需要加強(qiáng)?？婆嘤?xùn)、進(jìn)修學(xué)習(xí),，以提高整體搶救水平,。3.急診急救工作中缺乏靈活性，要時(shí)刻注意和患者,、家屬進(jìn)行醫(yī)患溝通,，及時(shí)了解患者的心理、情緒,、發(fā)病原因,，有利于改善醫(yī)患關(guān)系，保障醫(yī)療安全，今后需加強(qiáng)溝通交流技巧的培訓(xùn),。

4.要熟練掌握急診危重癥的監(jiān)護(hù)和搶救流程,，如急腹癥、昏迷,、休克,、中毒等，對(duì)昏迷患者,，第一時(shí)間開放氣道,、吸氧，在實(shí)施緊急救護(hù)的同時(shí),，及時(shí)通知醫(yī)生搶救,，注意血糖、瞳孔及對(duì)光反射,、是否頸項(xiàng)強(qiáng)直等,，抓住重點(diǎn)，有的放矢,，避免手忙腳亂,。

5.掌握常用急診搶救藥品的用法和用量，嚴(yán)格執(zhí)行搶救過程中的口頭醫(yī)囑制度,，注意患者過敏史,、血糖、心肺功能等,，注意用藥安全,。

6.注意動(dòng)態(tài)觀察患者病情，具備整體觀和全局觀,，在急診患者病情尚未穩(wěn)定前,，一定要加強(qiáng)巡視和溝通，盡量把患者安排在自己實(shí)力范圍內(nèi),，以便及時(shí)觀察和急救,。

7.當(dāng)遇到突發(fā)公共事件或接診的患者較多時(shí)，切記及時(shí)向上級(jí)匯報(bào),，組織搶救,，分解危難，做好分診分流,，保障醫(yī)療護(hù)理安全,。

回顧過去，展望未來,，希望醫(yī)院在新的一年加以考慮急診科醫(yī)護(hù)人員的繼續(xù)教育及待遇問題,，以促進(jìn)急診科建設(shè)的可持續(xù)性發(fā)展,，為此我們將以自己的實(shí)際行動(dòng)，齊心協(xié)力,、真抓實(shí)干,、與時(shí)俱進(jìn)，共創(chuàng)醫(yī)院和諧美好明天,。

急診科門診病歷原文篇九

一年來,，急診科在院部的正確領(lǐng)導(dǎo)及具體指導(dǎo)下，

經(jīng)過一年來的努力,，我科全年總收入達(dá)136萬,，比去年(106萬)增長22%，其中急診病人收入為98萬,，比去年(84萬)增長,，留觀病人收入為38萬，比去年(22萬)增長,，急診病人為10000人次,，120小組出診為344人次，具體做法如下：

一,、抓思想政治教育,，營造良好政治氛圍

全科人員能夠自覺遵守院內(nèi)各項(xiàng)規(guī)章制度和勞動(dòng)紀(jì)律，做到小事講風(fēng)格,，大事講原則,，從不鬧無原則糾紛，工作中互相支持,，互相理解,，科工作人員分工明確，各司其職,，各負(fù)其責(zé),，團(tuán)結(jié)務(wù)實(shí)，較好地完成了領(lǐng)導(dǎo)交辦的各項(xiàng)臨時(shí)指令性工作任務(wù),。

二,、加強(qiáng)業(yè)務(wù)技術(shù)培訓(xùn)，提高搶救能力

急診科是診治和搶救病人的場(chǎng)所,，所以，僅有良好的服務(wù)態(tài)度是遠(yuǎn)遠(yuǎn)不夠的,，更重要的是要有熟練的搶救技術(shù)和應(yīng)急能力,。對(duì)急診病人要迅速、準(zhǔn)確作出診斷和處理,，盡快減輕病人的痛苦,，這就需要每個(gè)醫(yī)務(wù)人員認(rèn)真鉆研業(yè)務(wù),，熟練掌握各種搶救儀器和搶救技術(shù)。因此科內(nèi)組織定期的業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)及加強(qiáng)各種急救技術(shù)的培訓(xùn),。如心肺復(fù)蘇術(shù),、機(jī)械通氣、心電監(jiān)護(hù),、電復(fù)律,、除顫、洗胃等常規(guī)的技術(shù)操作,。對(duì)急,、危、重,、疑難病人充分發(fā)揮科主任及護(hù)長的業(yè)務(wù)指導(dǎo)作用,，親自參與管理，堅(jiān)持三級(jí)醫(yī)師查房制度,，對(duì)相關(guān)病例及時(shí)進(jìn)行業(yè)務(wù)討論,，這樣更助于提高全科醫(yī)護(hù)人員的急救水平,。

為適應(yīng)現(xiàn)代醫(yī)療市場(chǎng)的發(fā)展，今年我科把發(fā)展院前急救這項(xiàng)工作當(dāng)成重要任務(wù)抓,，嚴(yán)格急診出診制度，院前急救小組24小時(shí)待命,，5分鐘安排專人急診出診,，制定有急診綠色通道總體方案，如遇急,、危,、重病人，一律實(shí)行急診綠色通道,，已做到先行搶救,，而后補(bǔ)辦各種手續(xù)。

三,、加強(qiáng)管理,，做好傳染病及突發(fā)事件的防控工作

特別是今年出現(xiàn)的手足口病，我們按照院部的安排,，大力宣傳普及手足口病防治知識(shí),，消除百姓對(duì)手足口病的恐慌心理;并做好防控及篩查工作，避免了大面積的轉(zhuǎn)播,。

此外,，根據(jù)上級(jí)衛(wèi)生行政部門和縣委、縣政府的統(tǒng)一部署和要求,，針對(duì)問題奶粉致嬰幼兒泌尿系統(tǒng)結(jié)石患兒的情況,，迅速按照院部的安排,，開展對(duì)我縣問題奶粉致嬰幼兒泌尿系統(tǒng)結(jié)石患兒的篩查診斷和救治工作，并負(fù)責(zé)收治問題奶粉致嬰幼兒泌尿系統(tǒng)結(jié)石患兒,，配合中西醫(yī)結(jié)合綜合治療,，且取得較好的療效。

四,、加強(qiáng)內(nèi)涵建設(shè),，杜絕醫(yī)療事故的發(fā)生

1、改善服務(wù)態(tài)度,，提高服務(wù)質(zhì)量

我科醫(yī)護(hù)人員樹立“以病人為中心”的思想,，把病人是否滿意作為醫(yī)療服務(wù)的準(zhǔn)則，切實(shí)做好“服務(wù)”這篇大文章,。要始終把病人的愿望作為第一信號(hào),，把病人的滿意作為第一追求，把病人的利益作為第一目標(biāo),，時(shí)時(shí)處處想病人所想,，急病人所急，盡快實(shí)現(xiàn)從“以疾病為中心”向“以病人為中心”的轉(zhuǎn)變,。不斷強(qiáng)化服務(wù)意識(shí),，充分尊重病人對(duì)服務(wù)便捷性、人性化溝通等方面的要求,，開展“親情化”,、“人性化”服務(wù)。還要強(qiáng)化減負(fù)意識(shí),，進(jìn)行換位思考,，替患者算賬，做到因病施治,，合理用藥,，合理檢查。當(dāng)醫(yī)生要“一手拿著聽診器,，一手拿著計(jì)算器”,，為老百姓精打細(xì)算。進(jìn)一步落實(shí)藥品“收支兩條線”制度,，按照總量控制,，結(jié)構(gòu)調(diào)整的原則，嚴(yán)格控制藥品費(fèi)用的增長,。

2,、規(guī)范醫(yī)療文件書寫，杜絕醫(yī)療事故的發(fā)生

醫(yī)療文件是醫(yī)患雙方有爭議時(shí)最有效的法律依據(jù),，結(jié)合《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》,，我科認(rèn)真組織學(xué)習(xí)各種醫(yī)療文件的書寫規(guī)范，并由專人負(fù)責(zé)病案的質(zhì)控及保管,，要求各醫(yī)護(hù)人員嚴(yán)格執(zhí)行新規(guī)定的病案要求書寫留觀病案及相關(guān)的記錄,，增強(qiáng)自我保護(hù)意識(shí)及法制觀念。同時(shí)完善各種知情同意書的書寫,，以免發(fā)生醫(yī)患糾紛,，減少不必要的爭議。

回想過去,，我們創(chuàng)造輝煌,，但是也認(rèn)識(shí)到許多不足，如急診設(shè)備參差不齊,，醫(yī)護(hù)人員技術(shù)有待加強(qiáng),，上述問題的存在，需要我們認(rèn)真加以思考,，進(jìn)一步加大設(shè)備投入及促進(jìn)醫(yī)護(hù)人員再繼續(xù)教育,，才能把握時(shí)機(jī)及時(shí)解決?？傊?，放眼__，我們倍增信心,。在未來的日子里,，我科一如既往地支持醫(yī)院的工作，繼續(xù)發(fā)揚(yáng)優(yōu)點(diǎn),，克服缺點(diǎn),，將一路凱歌，走向美好的明天,。

急診科門診病歷原文篇十

急診科圍繞護(hù)理部提出的工作中心,，把握重點(diǎn)，突出特色,，全體醫(yī)務(wù)人員團(tuán)結(jié)協(xié)作,，出色地完成各項(xiàng)搶救工作。現(xiàn)將一年來的工作總結(jié)匯報(bào)：

堅(jiān)持以病人為中心,，以病人的利益需求為出發(fā)點(diǎn),。如要求護(hù)士聽到救護(hù)車的鳴聲后要迅速推車到急診室大門接診病人。為病人提供面巾紙,，紙杯和開水,。為無陪人的老弱病人xxx號(hào)、取藥,。每個(gè)急診住院病人均有護(hù)士或護(hù)工護(hù)送入院,。為了解決夏天夜間輸液病人多,，實(shí)行彈性排班，加派夜間上班人數(shù),。這些措施得到病人的好評(píng),。特別是在有醫(yī)患糾紛時(shí)，甚至打罵我們醫(yī)務(wù)人員時(shí),，我們的護(hù)理人員做到盡力合理解釋,，打不還手，罵不還口,，受到醫(yī)院的表揚(yáng),。

急診科制定學(xué)習(xí)制度和計(jì)劃，加強(qiáng)護(hù)理人員的業(yè)務(wù)知識(shí)學(xué)習(xí),。開展急救專業(yè)培訓(xùn),，選送護(hù)士到麻醉科、手術(shù)室學(xué)習(xí)氣管插管,，要求急診八大件操作人人過關(guān),。與醫(yī)生一同學(xué)習(xí)心肺復(fù)蘇新進(jìn)展、急性冠脈綜合癥的急診處置,、創(chuàng)傷急救,。提高了急診急救水平和搶救反應(yīng)速度。全科人員自覺學(xué)習(xí)尉然成風(fēng),，目前有8名護(hù)士參加全國高等教育護(hù)理大專班和本科自學(xué)考試,。兩位工作一年的護(hù)士參加護(hù)士執(zhí)業(yè)考試均通過。指派高年資的護(hù)士外出學(xué)習(xí)《急救護(hù)理新概念與急診模擬急救培訓(xùn)》,。

根據(jù)急診科的工作特性,，制定了新入科護(hù)士三個(gè)月的培訓(xùn)計(jì)劃，要求其三個(gè)月內(nèi)掌握急診的流程,，院前急救,，如何接急救電話、掌握急診科所有的儀器使用,，同時(shí)加強(qiáng)理論方面的學(xué)習(xí)與考核,。在實(shí)施培訓(xùn)第一年時(shí)，取得了很好的效果,。對(duì)于實(shí)習(xí)生做到放手不放眼,，每周實(shí)行小講課。

關(guān)愛生命,，爭分奪秒,，這是急診科努力的方向，也是做好“急”字文章的承諾。如2020年x月x日送到急診科的高處墜落傷的患者,，既無陪人而且神志不清,，躁動(dòng)不安，呼之不應(yīng),，口腔內(nèi)血性液體溢出,，雙下肢開放性骨折。當(dāng)班護(hù)士見狀即給氧,、靜脈注射，并果斷采用氣管插管,，氣管內(nèi)吸痰,，吸氧等處理，同時(shí)開通綠色通道,，為搶救患者贏得寶貴時(shí)間,。

急救藥品準(zhǔn)備及各種急救設(shè)備的調(diào)試是急診工作的基礎(chǔ)，現(xiàn)已施行每項(xiàng)工作專人負(fù)責(zé),，責(zé)任到人,，做到班班清點(diǎn)、定期檢查,，這一年里未出現(xiàn)因急救藥品和急救儀器的原因而影響搶救工作,。