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工傷賠償協(xié)議書(shū)文本 一次性工傷賠償協(xié)議書(shū)篇一
乙方:________,,性別________,,年齡________,,身份證號(hào):________________
住址:________________,聯(lián)系電話:________________,。
乙方于________年________月________日發(fā)生傷害事故,,依據(jù)國(guó)家法律法規(guī)及地方法規(guī)等有關(guān)規(guī)定,甲,、乙雙方對(duì)相關(guān)的法律法規(guī)和是否屬于工傷及其處理結(jié)果均已清楚的了解,。為了解決賠償事宜,雙方本著公平合理,、互諒互讓,、誠(chéng)實(shí)守信的原則,經(jīng)自愿,、平等協(xié)商一致,,根據(jù)相關(guān)法律法規(guī)之規(guī)定,達(dá)成如下協(xié)議內(nèi)容:
一,、賠償金額:甲方向乙方支付醫(yī)療費(fèi)________元,;其他費(fèi)用________元,共計(jì)________元,。乙方在簽訂本協(xié)議時(shí)已將全部款項(xiàng)________元取得,。
二、乙方應(yīng)將涉及本事故的醫(yī)療,、交通,、陪護(hù)等一切票據(jù),以及工傷認(rèn)定報(bào)告,,鑒定書(shū)等一切文書(shū)同時(shí)交與甲方,。自本協(xié)議簽訂之日起,乙方自愿放棄其他賠償要求,。乙方自愿放棄基于雙方勞動(dòng)關(guān)系發(fā)生,、解除所產(chǎn)生的各項(xiàng)權(quán)利,乙方不得另行向甲方主張任何權(quán)利,,甲方也不再承擔(dān)任何義務(wù),,雙方再無(wú)任何糾紛,并且一方放棄追究另一方的一切法律責(zé)任,。
三,、違約責(zé)任:
因任何情形一方違約,應(yīng)當(dāng)向?qū)Ψ街Ц对馁M(fèi)用,,包括但不限于調(diào)查取證費(fèi),、交通、通訊費(fèi),、誤工費(fèi),、公證費(fèi),、律師費(fèi)。
甲方:________乙方:________
時(shí)間:________________時(shí)間:________________
工傷賠償協(xié)議書(shū)文本 一次性工傷賠償協(xié)議書(shū)篇二
協(xié)議方:xxxx公司(以下簡(jiǎn)稱(chēng)甲方)
協(xié)議方:xxxx公司(以下簡(jiǎn)稱(chēng)乙方)
xxxx年x月x日,甲方委托乙方將xx貨物汽運(yùn)發(fā)運(yùn)到重慶,乙方擅自變更運(yùn)輸方式,在運(yùn)輸裝卸過(guò)程中又不慎致貨物受損,造成直接貨物損失人民幣xxx元,且延誤了xx天,,現(xiàn)收貨方要求甲方賠償損失xxxxx元,。經(jīng)協(xié)商,甲乙雙方達(dá)成如下協(xié)議條款,,共同遵守:
一,、乙方愿意于xxxx年x月x日一次性賠償甲方人民幣xxxxx元,以作為甲方對(duì)收貨方的賠償,,甲方表示同意,。
二、甲方同意本協(xié)議第一條履行完畢后,,放棄對(duì)乙方其它責(zé)任的追究,。
三、本協(xié)議自雙方簽字蓋章之日生效,。如任何一方違約,,需向守約方支付違約金人民幣xxxx元。
四,、本協(xié)議一式兩份,,雙方各執(zhí)一份。
協(xié)議人:(甲方蓋章) 協(xié)議人:(乙方蓋章)
法定代表人或委托代理人:(簽字)
法定代表人或委托代理人:(簽字)
簽訂時(shí)間: 簽訂時(shí)間:
工傷賠償協(xié)議書(shū)文本 一次性工傷賠償協(xié)議書(shū)篇三
甲方(單位):
乙方(雇員):
身份證號(hào):
乙方于20xx年12月15日在工作期間不慎發(fā)生傷害事故,,牙齒受傷,。事后,,甲方立即將乙方送往醫(yī)院治療,,并妥善處理與解決乙方受傷事宜。20xx年12月18日,,經(jīng)乙方主動(dòng)提出,,要求甲方給予一次性賠償傷害費(fèi)用,甲乙雙方本著平等自愿,、友好協(xié)商一致的原則,,達(dá)成如下協(xié)議:
1、甲乙雙方此日簽訂的賠償協(xié)議,。
2,、經(jīng)甲乙雙方友好協(xié)商同意,甲方向乙方一次性辦結(jié)和賠償一次性醫(yī)療補(bǔ)助金,、誤工費(fèi),、營(yíng)養(yǎng)費(fèi)等費(fèi)用,由甲方給予乙方的全部費(fèi)用(以下合并簡(jiǎn)稱(chēng)“一次性補(bǔ)助金”),,合計(jì)人民幣1100元(大寫(xiě):壹仟壹佰元整),,由甲方在協(xié)議雙方簽字時(shí)一次性付完,。
4、乙方收到一次性補(bǔ)助金后,,應(yīng)當(dāng)合理分配,、處理,自覺(jué)留足可能發(fā)生的后續(xù)治療,、康復(fù),、生活等費(fèi)用。乙方分配,、處理前述費(fèi)用的方式由乙方自行決定,,后果由乙方自行承擔(dān)。
5,、甲乙雙方簽署本協(xié)議后,,終止雙方的權(quán)利和責(zé)任。乙方承諾不再以任何形式,、任何理由就與勞動(dòng),、傷害有關(guān)的事宜向甲方要求其他任何費(fèi)用或承擔(dān)任何責(zé)任。
6,、本協(xié)議一式三份,,甲乙雙方與中間人各執(zhí)一份,協(xié)議自甲乙雙方簽字后即發(fā)生法律效力,。
7,、本協(xié)議為一次性終結(jié)處理協(xié)議,雙方當(dāng)事人應(yīng)均以此為斷,,全面切實(shí)履行所有約定項(xiàng)目與內(nèi)容,,不得再以任何理由糾纏。乙方今后身體或精神出現(xiàn)任何問(wèn)題均與甲方無(wú)關(guān),。
甲方(手?。┖炞郑?/p>
日期:20xx年12月18日乙方(手印)簽字:
工傷賠償協(xié)議書(shū)文本 一次性工傷賠償協(xié)議書(shū)篇四
甲方:
乙方:,,身份證號(hào):.
20xx年月日,,乙方在工作中受傷。現(xiàn)甲乙雙方在平等,、自愿的基礎(chǔ)上協(xié)商一致,,達(dá)成以下協(xié)議:
一、一次性解決甲乙雙方之間的勞動(dòng)關(guān)系,、社會(huì)保險(xiǎn)購(gòu)買(mǎi)和工傷賠償?shù)仁乱?。從本協(xié)議簽訂之日起,終止甲乙雙方之間的勞動(dòng)關(guān)系,。除本協(xié)議中約定的內(nèi)容外,,甲乙雙方再無(wú)其他任何糾葛,,乙方不能以任何理由、任何方式向甲方主張權(quán)利或要求賠償,。
二,、乙方受傷后用去醫(yī)療費(fèi)、護(hù)理費(fèi),、交通費(fèi),、營(yíng)養(yǎng)費(fèi)等共計(jì)人民幣元,均已由甲方支付,,且甲方在乙方受傷后每月給乙方支付了工資人民幣元(共個(gè)月,,合計(jì):元)。
在甲方已經(jīng)支付的費(fèi)用的基礎(chǔ)上,,甲方再賠償給乙方醫(yī)療費(fèi),、后續(xù)治療費(fèi)、護(hù)理費(fèi),、交通費(fèi),、住院伙食補(bǔ)助費(fèi)、停工留薪期工資,、一次性傷殘補(bǔ)助金,、一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金和傷殘就業(yè)補(bǔ)助金、社會(huì)保險(xiǎn)單位應(yīng)繳納部分,、經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償金等所有費(fèi)用共計(jì)人民幣萬(wàn)元正(大寫(xiě):萬(wàn)元正),。無(wú)論以后評(píng)殘的結(jié)果如何,甲方均只按此賠償,,乙方不得再要求甲方賠償,。
三、因甲方出資為所有的員工都購(gòu)買(mǎi)了商業(yè)保險(xiǎn)以減輕未購(gòu)買(mǎi)工傷保險(xiǎn)的賠付壓力,,故乙方受傷的商業(yè)保險(xiǎn)賠付歸甲方所有,,并且乙方應(yīng)該配合甲方進(jìn)行保險(xiǎn)理賠,。
四,、甲方賠償給乙方的人民幣萬(wàn)元分次支付。本協(xié)議簽定后當(dāng)日,,甲方付給乙方人民幣萬(wàn)元正(大寫(xiě):萬(wàn)元正),,剩余部份個(gè)月內(nèi)付清。
五,、本協(xié)議簽定后,,如有違約,則由違約方向守約方支付違約金元(大寫(xiě):正),。
六,、本協(xié)議自雙方簽章后生效,。
七、本協(xié)議一式兩份,,甲乙雙方各持一份,,具有同等法律效力。
甲方:乙方:
時(shí)間:時(shí)間:
工傷賠償協(xié)議書(shū)文本 一次性工傷賠償協(xié)議書(shū)篇五
甲方(單位):_____地址:法定代表人:
乙方(工人):_____身份證號(hào):_____家庭住址:__________
乙方于xx年xx月xx日發(fā)生傷害事故,,經(jīng)治療后復(fù)查,,現(xiàn)已康復(fù)。為妥善解決乙方受傷事宜,,甲乙雙方本著平等自愿,、互諒互讓的原則,經(jīng)友好協(xié)商達(dá)成如下協(xié)議:
1,、自乙方受傷之日起截止本協(xié)議簽訂之日所實(shí)際發(fā)生的和其它應(yīng)當(dāng)由甲方支付的醫(yī)療費(fèi),、交通費(fèi)等各項(xiàng)費(fèi)用共計(jì)______元(大寫(xiě):________人民幣),在本協(xié)議簽訂之前已由甲方全部付清,,協(xié)議簽訂之后乙方不得再以任何理由向甲方主張前述期間發(fā)生的任何費(fèi)用,。
2、經(jīng)甲乙雙方協(xié)商同意,,甲方再向乙方一次性支付傷殘待遇,、解除勞動(dòng)關(guān)系一次性醫(yī)療補(bǔ)助金和傷殘就業(yè)補(bǔ)助金等依法應(yīng)由甲方支付的全部費(fèi)用(以下合并簡(jiǎn)稱(chēng)一次性補(bǔ)助金),合計(jì)人民幣_(tái)___元(大寫(xiě):________),。
3,、本協(xié)議簽訂后__日內(nèi),甲方通過(guò)銀行卡匯款向乙方支付人民幣合計(jì)_______元(大寫(xiě)_____:),,乙方賬戶號(hào):________
4,、乙方收到一次性補(bǔ)助金后,應(yīng)當(dāng)合理分配,、處理,,自覺(jué)留足可能發(fā)生的后續(xù)治療、康復(fù),、生活等費(fèi)用,。乙方分配、處理前述費(fèi)用的方式由乙方自行決定,,后果由乙方自行承擔(dān),。
5、甲乙雙方簽署本協(xié)議后,,勞動(dòng)關(guān)系即行終止,。同時(shí)乙方承諾不再以任何形式、任何理由就與勞動(dòng)有關(guān)的事宜向甲方要求其他任何費(fèi)用或承擔(dān)任何責(zé)任。
6,、若甲方遲延向乙方支付本協(xié)議約定的一次性補(bǔ)助金,,則每遲延一日甲方應(yīng)向乙方支付一次性補(bǔ)助金的3作為滯納金,滯納金總額最多不超過(guò)一次性補(bǔ)助金總額的20%,。
7,、乙方領(lǐng)取甲方支付的一次性補(bǔ)助金后,又以任何理由向甲方提出任何費(fèi)用和責(zé)任要求的,,乙方應(yīng)當(dāng)退還甲方為解決本事宜所支付的全部費(fèi)用,,并承擔(dān)因違約而給甲方造成的全部損失,同時(shí)應(yīng)向甲方支付一次性補(bǔ)助金的20%的違約金,。
8,、本協(xié)議為雙方平等、自愿協(xié)商的結(jié)果,,是雙方真實(shí)意思的表示,,并且公平、合理,。
9,、本協(xié)議內(nèi)容甲乙雙方已經(jīng)全文閱讀并理解無(wú)誤,甲乙雙方明白違反本協(xié)議所涉及的后果,,甲乙雙方對(duì)此協(xié)議處理結(jié)果完全滿意,。
10、本協(xié)議一式兩份,,甲乙雙方各執(zhí)一份,,協(xié)議自甲乙雙方簽字后即發(fā)生法律效力。
11,、本協(xié)議為一次性終結(jié)處理協(xié)議,,雙方當(dāng)事人應(yīng)以此為斷,全面切實(shí)履行合同,,不得再以任何理由糾纏,。乙方今后身體或精神出現(xiàn)任何問(wèn)題均與甲方無(wú)關(guān)。
甲方簽章:乙方簽字:時(shí)間:時(shí)間:見(jiàn)證人:
附:乙方身份證復(fù)印件
工傷賠償協(xié)議書(shū)文本 一次性工傷賠償協(xié)議書(shū)篇六
用人單位:_____
勞 動(dòng) 者:姓名:_____ ,,身份證號(hào):_____,,電話:_____
根據(jù)《中華人民共和國(guó)勞動(dòng)法》、《中華人民共和國(guó)勞動(dòng)合同法》,、《中華人民共和國(guó)勞動(dòng)爭(zhēng)議調(diào)解仲裁法》,、《工傷保險(xiǎn)條例》、《西安市人民政府辦公廳關(guān)于實(shí)施〈工傷保險(xiǎn)條例〉和〈陜西省實(shí)施〈工傷保險(xiǎn)條例〉若干規(guī)定〉的通知》等法律,、法規(guī)的規(guī)定,用人單位與勞動(dòng)者在平等,、自愿的基礎(chǔ)上,,就勞動(dòng)者傷殘補(bǔ)償事宜,,達(dá)成如下協(xié)議,以共同遵守,、履行,。
第一條_____年_____月_____日____時(shí)左右,_____在__________ ,,做______________________________ 工作時(shí),,發(fā)生_______________。_____年_____月_____日經(jīng)西安市人社局認(rèn)定,,勞動(dòng)者的此次事故屬于工傷事故,。
第二條 經(jīng)雙方充分協(xié)商,勞動(dòng)者同意放棄申請(qǐng)工傷傷殘?jiān)u定的權(quán)利,,由用人單位參照有關(guān)標(biāo)準(zhǔn)給予勞動(dòng)者相應(yīng)的九級(jí)工傷一次性補(bǔ)償,。
第三條 經(jīng)用人單位與勞動(dòng)者雙方的充分協(xié)商,勞動(dòng)者同意由用人單位給予其如下工傷待遇:
(1)醫(yī)療費(fèi)及后續(xù)治療費(fèi)用為:__________ ;
(2)誤工費(fèi)(含醫(yī)療期間及出院之后的康復(fù)期)為:__________ ;
(3)其他費(fèi)用(含住院伙食補(bǔ)助費(fèi),、護(hù)理費(fèi),、一次性傷殘補(bǔ)助金、一次性傷殘醫(yī)療補(bǔ)助金,、一次性傷殘就業(yè)補(bǔ)助金等)為:_______________ ;
(4)前述費(fèi)用計(jì)人民幣:_______________,。
對(duì)于前款約定的補(bǔ)償款,甲方應(yīng)于本協(xié)議生效之日起3日內(nèi)全額支付給勞動(dòng)者,,不得拖延;勞動(dòng)者本人應(yīng)領(lǐng)取該補(bǔ)償款,,不得委托他人代為領(lǐng)取,若委托他人,,應(yīng)提供經(jīng)公證的授權(quán)委托書(shū),。
第四條 自_____年_____月_____日起,用人單位與勞動(dòng)者之間的勞動(dòng)合同關(guān)系即行終止,,各項(xiàng)社會(huì)保險(xiǎn)關(guān)系也同時(shí)終止,,雙方之間也無(wú)其他任何其他債權(quán)、債務(wù)關(guān)系,。勞動(dòng)者應(yīng)當(dāng)于本協(xié)議生效之日起3日內(nèi)辦理解除勞動(dòng)關(guān)系的相關(guān)手續(xù)(如工作交接等),。
第五條 勞動(dòng)者在本協(xié)議生效后,同意不再就此事以任何理由向用人單位主張任何補(bǔ)償請(qǐng)求,,若勞動(dòng)者違反本協(xié)議的約定,,則同意由將已經(jīng)收取的前述補(bǔ)償費(fèi)用全額退還給用人單位。
第六條 本協(xié)議約定的前述補(bǔ)償為一次性補(bǔ)償,,勞動(dòng)者在取得補(bǔ)償款后,,同意不再以此為由要求用人單位支付其他費(fèi)用或者補(bǔ)償,也不再以此為由妨礙用人單位正常的'生產(chǎn)經(jīng)營(yíng)活動(dòng),否則,,應(yīng)當(dāng)補(bǔ)償因此給用人單位造成的一切經(jīng)濟(jì)損失,。
第七條 本協(xié)議自雙方簽章之日起生效。
第八條 本協(xié)議一式四份,,用人單位執(zhí)三份,,勞動(dòng)者執(zhí)一份,具有同等法律效力,。
第九條 因本協(xié)議發(fā)生的爭(zhēng)議,,由用人單位所在地勞動(dòng)爭(zhēng)議仲裁委員會(huì)進(jìn)行仲裁。
第十條 本協(xié)議于_____年_____月_____日簽訂于甲方辦公室,。
用人單位(蓋章):_____ 勞動(dòng)者(簽字):
經(jīng)辦人(簽字):