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本科護(hù)理學(xué)畢業(yè)論文綜述篇一

[2]畢江梅,，范艷敏,，楊輝。護(hù)理工作環(huán)境評(píng)價(jià)模型構(gòu)建的指標(biāo)篩選的研究[j],。護(hù)理研究,，2008，22(15)：1378-1379.

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本科護(hù)理學(xué)畢業(yè)論文綜述篇二

本組216例，其中男121例,，女95例,，年齡17～65(31 5.8)歲；病程1.5～9(4 1.5)年,；肛裂位于后正中65例,，前正中28例，前后正中83例,，后正中,、側(cè)位40例；合并哨痔,、肛乳頭肥大108例,。全部肛裂創(chuàng)面為棱形，底部有潰瘍,，深達(dá)肌層,。

分期

ⅰ期：裂口新鮮，邊緣齊無(wú)哨兵痔,，肛門無(wú)疼痛,，少量便血；ⅱ期：裂口邊緣增厚,、變硬,，底部有潰瘍伴哨兵痔，便中帶血，或便后滴血,，便后肛門疼痛持續(xù)1h之內(nèi),；ⅲ期：除有ⅱ期體征之外還有肛乳頭肥大，肛門狹窄,，便時(shí)肛門疼痛,、便后疼痛持續(xù)1h以上，可伴或不伴出血,。本組均為ⅱ,、ⅲ期患者。

治療和護(hù)理

手術(shù)方法

采用長(zhǎng)效止痛麻醉,，用2%利多卡因20ml,、生理鹽水20ml、亞甲藍(lán)2ml混合液,?；颊呷「┡P臀高位，用二塊寬膠布將肛門拉開,，常規(guī)消毒鋪巾,，肛門局部麻醉，一般以裂口部見(jiàn)到藍(lán)色為佳,。消毒肛管,，擴(kuò)肛，檢查肛裂分布情況,，以裂口為中心行梭形切口，上至齒線,、下至肛緣,。將裂口連同哨痔，肛乳頭肥大等合并癥一并切除,，左手食指插入肛管,，先摸準(zhǔn)括約肌溝，由食指引導(dǎo),，右手持11號(hào)刀片,，在創(chuàng)口原位作一縱形切口，切斷內(nèi)括約肌,，然后擴(kuò)肛,，以肛門完全松弛及引流通暢為度，檢查無(wú)活動(dòng)性出血點(diǎn),，創(chuàng)口不縫合,，止血紗布填塞，敷料固定，丁字帶加壓,。術(shù)后用痔瘡栓1枚塞肛,，早晚各一次，常規(guī)使用3d抗生素,，定期復(fù)查,。

術(shù)后護(hù)理

(1)心理護(hù)理：大部分患者因肛裂產(chǎn)生的長(zhǎng)期性疼痛對(duì)預(yù)后缺乏正確認(rèn)識(shí)而擔(dān)憂，因此,，應(yīng)向患者介紹肛裂的形成原因,，治療方法，并耐心細(xì)致地給予解釋和鼓勵(lì),，以消除其顧慮,，增強(qiáng)其信心，從而幫助其積極與醫(yī)護(hù)人員配合,。(2)疼痛的護(hù)理：由于肛門部位神經(jīng)豐富,，痛覺(jué)敏感，術(shù)后均會(huì)出現(xiàn)不同程度的疼痛,，一般疼痛不需要特殊處理,，若疼痛比較劇烈可口服止痛片，如系排便引起的疼痛則以軟化大便為主,，便前用開塞露助便,，必要時(shí)用決明子湯口服，用以助便,，從而減輕對(duì)創(chuàng)口的刺激,。(3)創(chuàng)口的護(hù)理：指導(dǎo)患者合理休息，少活動(dòng),，避免創(chuàng)口出血和出現(xiàn)肛緣水腫,，囑排便時(shí)不宜用力或久蹲，便后用痔痛安坐浴,，以促進(jìn)肛門血液和淋巴循環(huán),，緩解括約肌痙攣達(dá)到保護(hù)創(chuàng)面，防止感染和假性愈合,，促使創(chuàng)面早日愈合,。(4)坐浴護(hù)理：熏洗過(guò)程中要防止?fàn)C傷，控制好水溫和時(shí)間,，特別是老年,、小孩等體弱患者，熏洗工具最好用瓷質(zhì)痰盂,，放到一定的高度,，以患者坐著時(shí)舒適為止,，嚴(yán)密觀察熏洗過(guò)程中出現(xiàn)的頭暈、胸悶等現(xiàn)象,，謹(jǐn)防出現(xiàn)意外,。(5)飲食護(hù)理：主要目的是保持大使通暢，既不能出現(xiàn)干硬大便,，也不能大便次數(shù)過(guò)多,，大便過(guò)硬或次數(shù)過(guò)多均會(huì)刺激創(chuàng)口，引起創(chuàng)口撕裂或感染,，囑患者多飲開水,，多吃新鮮蔬菜和水果，禁食生冷辛辣,、煎炸食物,。

結(jié)果

療效評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)

治愈：術(shù)后患者疼痛、便秘,、便血等癥狀消失,，創(chuàng)口愈合。好轉(zhuǎn)：術(shù)后疼痛明顯減輕,，排便通暢,，但仍會(huì)有少量便血及輕微疼痛護(hù)理學(xué)大專畢業(yè)論文（3）篇論文。創(chuàng)口愈合時(shí)間達(dá)30d以上,，無(wú)效：創(chuàng)口長(zhǎng)期不愈,，疼痛、便秘,、出血無(wú)明顯改善,。

隨訪結(jié)果

本組216例均經(jīng)專訪或電話回訪，隨訪時(shí)間3個(gè)月～2年,，其中治愈203例,，占94%，顯效11例,，占5%，無(wú)效2例,，占有1%,。無(wú)效2例均經(jīng)第二次手術(shù)后治愈。裂口愈合時(shí)間：53例7d內(nèi)愈合,，127例12d內(nèi)愈合,，34例20d愈合，2例30d后仍未愈合,。

討論

肛裂是肛門部常見(jiàn)的疾病之一

原因上分型,、分期各執(zhí)已見(jiàn),，發(fā)病機(jī)制至今尚未完全明了，既有肛管損傷又有感染學(xué)說(shuō),，又有局部缺血,，肛管內(nèi)括約肌痙攣等多種不同的學(xué)說(shuō)〔1〕。盡管學(xué)說(shuō)眾多,，但最終還是肛管的皮膚全層裂開并形成慢性感染性潰瘍?yōu)橹?。臨床上以周期性的。肛門疼痛,、便血,、便秘為主要特征〔2〕，患者常因疼痛而不敢排便,，不排便時(shí)糞便在直腸內(nèi)停留時(shí)間過(guò)長(zhǎng),，水分吸干后變成干硬粗壯便，大便時(shí)愈加疼痛,，愈痛愈不敢排便,，如此惡性循環(huán)，患者每天都生活在痛苦之中,，久經(jīng)不愈,，又很難用藥物治愈或自行愈合，絕大部分需手術(shù)才能治愈,。而手術(shù)方法又很多,，迄今為止尚無(wú)一種可靠的通用方法，但切開內(nèi)括約肌能治愈肛裂也已成為不爭(zhēng)的事實(shí),，問(wèn)題是怎樣減少手術(shù)損傷,、術(shù)后痛苦少，創(chuàng)面愈合快,。

作者認(rèn)為,，改良手術(shù)的優(yōu)點(diǎn)在于：(1)1∶20的亞甲藍(lán)直接加入麻藥中使用，是利用其可逆性末梢神經(jīng)滅活作用,，破壞末梢神經(jīng)髓質(zhì)后延長(zhǎng)麻醉時(shí)間達(dá)2周左右〔3〕,，實(shí)踐證明該濃度鎮(zhèn)痛效果確實(shí)，燒灼樣劇痛反應(yīng)明顯減輕且不會(huì)導(dǎo)致組織壞死,；(2)在原位用刀片切斷內(nèi)括約肌損傷極小,，作用肯定，避免了其它部位不必要的損傷,，使創(chuàng)面愈合時(shí)間明顯縮短,；(3)術(shù)后用痔痛安坐浴，基本不再需要每天換藥(從理論上來(lái)說(shuō),，術(shù)后換藥是必不可少的,，但作者10多年來(lái)的臨床驗(yàn)證,，肛裂換藥沒(méi)有多大意義，也從未見(jiàn)過(guò)因不換藥而導(dǎo)致創(chuàng)面感染的病例),，既減輕了患者的痛苦,，又節(jié)約了患者來(lái)往醫(yī)院的時(shí)間。

本科護(hù)理學(xué)畢業(yè)論文綜述篇三

【摘要】目的探討新生兒窒息復(fù)蘇后的觀察和護(hù)理方法,。方法對(duì)42例窒息新生兒的臨床護(hù)理資料進(jìn)行回顧性分析,。結(jié)果42例發(fā)生窒息的新生兒，除兩例伴有顱內(nèi)出血放棄治療,，1例伴有腸麻痹腎功能衰竭,，1例伴有肺出血死亡外，其他38例全部治愈出院,。結(jié)論在工作中我們體會(huì)到及時(shí)搶救和有效的復(fù)蘇及復(fù)蘇后正確的護(hù)理和治療,，能夠提高新生兒窒息搶救成功率，減少并發(fā)癥的發(fā)生,。

【關(guān)鍵詞】新生兒,；窒息；復(fù)蘇,；觀察,；護(hù)理

1、臨床資料：

2007年1月至2007年12月,，在我院出生和外院轉(zhuǎn)入我科的新生兒中,，有42例發(fā)生窒息。中輕度窒息（阿氏評(píng)分）28例,，重度窒息14例,，因母親患糖尿病引起窒息1例，母親患妊娠高血壓5例,，前置胎盤5例,，臍帶繞頸6例，羊水胎糞污染有胎兒宮內(nèi)窘迫7例,，產(chǎn)程延長(zhǎng)5例,，頭盆不稱2例，破宮產(chǎn)3例,，早產(chǎn)8例,，合并顱內(nèi)出血9例（頭顱ct證實(shí)），腸麻痹1例,，肺出血1例，臨床治愈38例,，放棄治療2例,，死亡2例,。

2、搶救方法：

在胎頭娩出后,，助產(chǎn)者必須用左手自鼻根向下頜擠壓,，盡量擠盡口鼻內(nèi)粘液和羊水。胎兒娩出后使新生兒仰臥,，肩下墊起,，使頭后仰，用吸管吸凈鼻咽喉及口腔粘液,、羊水,，負(fù)壓不超過(guò)30mmhg，每次吸10秒,，保持呼吸道通暢,，如果呼吸道粘液堵塞部位深，可用喉鏡進(jìn)行氣管插管吸出,。亦可用徒手插入法,。動(dòng)作必須迅速及時(shí)，要在生后1分鐘內(nèi)完成,，注意勿損傷呼吸道粘膜醫(yī)|學(xué)教育網(wǎng)整理,。清除呼吸道異物后不能呼吸者，可以進(jìn)行人工呼吸,，同時(shí)給予吸氧,。心率慢于60次/分鐘者應(yīng)先用胸外心臟擠壓。經(jīng)上述處理,，心率仍不見(jiàn)改善,，應(yīng)予藥物輔助治療，復(fù)蘇過(guò)程中要確保輸液通暢,。整個(gè)復(fù)蘇過(guò)程中必須保暖,。患兒娩出后立即擦干新生兒潮濕的身體,，減少散熱,，最好有遠(yuǎn)紅外線保溫床設(shè)備。因寒冷會(huì)提高代謝增加耗氧,，加重酸中毒,。

3、窒息后的護(hù)理：

對(duì)窒息的新生兒進(jìn)行及時(shí)有效的復(fù)蘇,，首先保持呼吸道通暢,，建立有效呼吸，增加通氣,，保證氧氣的供給,。其次是維持有效循環(huán)和藥物治療等,。

3.1保暖：

在無(wú)暖箱的情況下，可將嬰兒貼身放在母親懷中,，外面蓋上衣被,，或用熱水袋保暖。但需防止意外,，發(fā)生燙傷,，水溫以不超過(guò)50℃為宜。

如有條件的地方,，可將患兒置于暖箱中,。暖箱溫度應(yīng)根據(jù)患兒體重調(diào)節(jié)?；純浩乇M量維持在36.5℃左右的中性溫度,，以減少耗氧量。

3.2監(jiān)測(cè)生命體征：

呼吸是監(jiān)護(hù)的重點(diǎn),。如果呼吸頻率持續(xù)大于60次/分,，呼吸暫停大于15秒～20秒/分，伴有心率下降,，唇周及四肢肢端發(fā)紺,，并常有呼氣性呻吟，這時(shí)患兒常需要氧氣吸入,。一般采用頭罩給氧4～5升/分,。應(yīng)根據(jù)血?dú)夥治鼋Y(jié)果調(diào)整用氧濃度，因?yàn)榈脱鯐?huì)造成重要器官不可逆的損害,，長(zhǎng)期高濃度吸氧又會(huì)造成氧中毒,。

心率和血壓的監(jiān)測(cè)，它們常隨呼吸情況而改變,，監(jiān)護(hù)中主要測(cè)心率,，注意心音強(qiáng)弱，心律齊否,。心率如果低于80次/分,，應(yīng)采取胸外心臟按壓或應(yīng)用興奮心臟的藥物。如果心率高于180次/分以上,，并伴有肝腫大,，可能有心衰發(fā)生，根據(jù)醫(yī)囑使用強(qiáng)心藥等,。如果有心動(dòng)電流圖,、心臟超聲等設(shè)備，則可早期發(fā)現(xiàn)異常，及時(shí)通知醫(yī)生,，并配合搶救,，對(duì)提高患兒的成活率起到積極作用。血壓的收縮壓約45～80mmhg.

3.3觀察病情變化：

因新生兒窒息可引起一系列并發(fā)癥的發(fā)生,，為防止并發(fā)癥的發(fā)生和預(yù)后良好。我們必須嚴(yán)密觀察患兒的不良表現(xiàn),，如哭聲大小,、有無(wú)尖叫、四肢肌張力,、末梢循環(huán),、皮膚溫度及顏色、各種反射是否正常,、意識(shí)有無(wú)障礙,、大小便情況等。如發(fā)現(xiàn)上述有異常,，應(yīng)采取積極措施,，防止病情進(jìn)一步加重影響患兒的生命。

由于窒息缺氧患兒的肛門括約肌松弛,，胎糞可在生前已部分排除,，而生后無(wú)糞便或因腸蠕動(dòng)減少而少糞便，也可因窒息缺氧血液重新分布而致腸道缺血,。于生后幾天出現(xiàn)腹脹和帶血性大便,，小便也因缺氧缺血導(dǎo)致腎臟受損引起排尿減少。故對(duì)大小便的次數(shù),、量,、顏色、性狀的觀察和記錄都具有重要意義,。

3.4預(yù)防感染：

因?yàn)樾律鷥簷C(jī)體抵抗力低,，病原菌易侵入機(jī)體引起感染，可適當(dāng)應(yīng)用抗生素,。新生兒要求住單間或同病種患兒住在一起,，減少探視人員，工作人員接觸患兒前后應(yīng)洗手,、戴口罩,、穿工作服及干凈鞋子。有呼吸道感染者禁止接觸患兒,?；純核梦锲繁仨毲鍧崳匾獣r(shí)需經(jīng)過(guò)高壓消毒后使用。病房每天用紫外線消毒一次,，做好患兒的皮膚,、臀部及臍部護(hù)理。

3.5喂養(yǎng)：

輕度窒息復(fù)蘇后的新生兒,，如反應(yīng)好,、吸吮力好，可直接喂母乳,。如果吸吮能力差者,，可用滴管或胃管喂養(yǎng)。重度窒息復(fù)蘇恢復(fù)欠佳者,，適當(dāng)延遲開奶時(shí)間,，防止嘔吐物吸入再次引起窒息。如果喂養(yǎng)不能保證營(yíng)養(yǎng)供給者,，給以靜脈補(bǔ)液,，一般先靜脈點(diǎn)滴10%葡萄糖，以后根據(jù)需要加滴復(fù)方氨基酸,、中性脂肪,、血漿等進(jìn)行靜脈高營(yíng)養(yǎng)治療醫(yī)|學(xué)教育網(wǎng)搜集整理。

3.6安靜：

窒息兒必須保持安靜,，減少搬動(dòng),，護(hù)理和操作盡量集中進(jìn)行，動(dòng)作要輕柔,。頭部略抬高以減少顱內(nèi)出血,。

4、體會(huì)：

本文中42例發(fā)生窒息的新生兒,，在胎兒出生后,，采用新法復(fù)蘇技術(shù)及復(fù)蘇后生命體征和病情的監(jiān)護(hù)及精心的護(hù)理，及時(shí)的治療,，除2例伴有顱內(nèi)出血放棄治療,，1例伴有腸麻痹腎功能衰竭，1例伴有肺出血死亡外,，其他38例全部治愈出院,。提示我們?cè)谛律鷥喊l(fā)生窒息時(shí)，必須及時(shí)進(jìn)行有效的復(fù)蘇技術(shù)及監(jiān)護(hù)生命體征的變化,，因缺氧可引起多器官的損害,，特別是大腦在缺血缺氧四分鐘以上，就會(huì)發(fā)生不可逆的損害,，而且窒息兒的智能異常,，并發(fā)癥發(fā)生均與缺氧時(shí)間存在重要關(guān)系,。因此，應(yīng)正確有效地處理,，力爭(zhēng)盡快復(fù)蘇,，減少后遺癥發(fā)生，降低圍產(chǎn)兒死亡率和優(yōu)生優(yōu)育有極其重要的意義,。新生兒窒息的治療與護(hù)理,，不需要名貴藥物、名貴儀器,，最主要的是需要醫(yī)務(wù)人員的責(zé)任心,、愛(ài)心和信心。

本科護(hù)理學(xué)畢業(yè)論文綜述篇四

目的 探討對(duì)高血壓病患者的護(hù)理,。方法 對(duì)400例患者進(jìn)行飲食、運(yùn)動(dòng),、心理,、應(yīng)用藥物的護(hù)理和對(duì)其進(jìn)行健康宣教。結(jié)果 患者血壓控制良好,。結(jié)論 精心的護(hù)理和有效的治療是減少或延遲高血壓并發(fā)癥的關(guān)鍵,。

高血壓病 護(hù)理

高血壓是一種高發(fā)病率、高并發(fā)癥,、高致殘率的疾病,，嚴(yán)重威脅著人們的健康和生活質(zhì)量。有效地控制高血壓,，幫助患者正確認(rèn)識(shí)高血壓病的治療知識(shí),，對(duì)減少和避免患者重要臟器的損害具有重要的意義。我科20xx年6月-20xx年6月共收治高血壓患者400例,，通過(guò)對(duì)患者實(shí)施有效的護(hù)理,，取得了較好的效果。

本組病例400例,，其中男281例,，女119例；年齡最大86歲,，最小41歲,；合并腦梗塞64例，腦出血8例,，冠心病93例,，腎衰10例。經(jīng)過(guò)積極治療與精心的護(hù)理,，患者血壓控制良好,。

對(duì)高血壓病人，全面收集病史極為重要，應(yīng)包括：家族史：詢問(wèn)患者有無(wú)高血壓,、糖尿病,、血脂異常、冠心病,、腦卒中或腎臟病的家族史,；病程：患高血壓的時(shí)間、血壓水平,，是否接受過(guò)抗高血壓治療及其療效和副作用,；癥狀及既往史：目前及既往有無(wú)冠心病、心力衰竭,、腦血管病,、外周血管病、糖尿病,、痛風(fēng),、血脂異常、支氣管痙攣,、睡眠呼吸暫停綜合癥,、性功能異常和腎臟疾病等的癥狀或病史及其治療情況，有無(wú)提示繼發(fā)性高血壓的情況,；生活方式：仔細(xì)了解膳食中的脂肪,、鹽、酒攝量,、吸煙支數(shù),、體力活動(dòng)量；詢問(wèn)成年后體重增加情況,；藥物致高血壓：詳細(xì)詢問(wèn)曾否服用可能升高血壓的藥物,，如口服避孕藥、非甾體類抗炎藥,、甘草等,；心理社會(huì)因素：詳細(xì)了解可能影響高血壓病程及療效的個(gè)人心理，社會(huì)和環(huán)境因素,，包括家庭情況,，工作環(huán)境及文化程度。

3.1一般護(hù)理 保證合理的休息及睡眠,，避免勞累,，提倡適當(dāng)?shù)捏w育活動(dòng)，尤其對(duì)心率偏快的輕度高血壓患者,，進(jìn)行有氧代謝運(yùn)動(dòng)效果較好,，如騎自行車,、跑步、做體操及打太極拳等,，但需注意勞逸結(jié)合,，避免長(zhǎng)時(shí)間的劇烈活動(dòng)，對(duì)自主神經(jīng)功能紊亂者可適當(dāng)使用鎮(zhèn)靜劑,。嚴(yán)重高血壓患者應(yīng)臥床休息,，高血壓危象者則應(yīng)絕對(duì)臥床，并需住院治療觀察,。

3.2飲食護(hù)理 飲食應(yīng)選用低鹽,、低脂、低膽固醇,、高纖維素的飲食,，限制動(dòng)物脂肪、內(nèi)臟,、魚子等食物,，補(bǔ)充適量蛋白質(zhì)。戒煙,、控制飲酒，保證足夠鉀,、鈣,、鎂等人體必須微量元素的攝入。富含鉀的食物進(jìn)入人體可以對(duì)抗納所引起的升壓和血管損傷作用,。足量的鈣,、鎂對(duì)治療高血壓有益。多吃新鮮蔬菜及水果,，預(yù)防便秘,，因排便用力可使血壓上升，甚至造成血管破裂,。肥胖者應(yīng)控制體重,，減少每日總熱量。 3.3用藥護(hù)理 用藥注意事項(xiàng)：降壓藥物的使用應(yīng)從小劑量開始,，遵醫(yī)囑調(diào)整劑量,，不可自行增減藥量或突然撤換藥物，多數(shù)病人需長(zhǎng)期服用維持量,。注意降壓不宜過(guò)快過(guò)低,，服藥后如有暈厥、惡心,、乏力應(yīng)立即平臥,，并取頭低腳高位以增加腦部血流量,。老年病人，服藥后不要站立太久,，因長(zhǎng)時(shí)間站立會(huì)使腿部血管擴(kuò)張,，血液淤積于下肢，腦部血流量減少,，導(dǎo)致暈厥,。用藥期間指導(dǎo)病人起床不宜太快，動(dòng)作不宜過(guò)猛,，防止頭暈加重,；外出活動(dòng)應(yīng)有人陪伴，以防暈倒引起意外,。

3.4心理護(hù)理

(1)心理疏導(dǎo),。患者多表現(xiàn)有易激動(dòng),、焦慮及抑郁等心理特點(diǎn),，而精神緊張、情緒激動(dòng),、不良刺激等因素均與本病密切相關(guān),。因此，對(duì)待患者應(yīng)耐心,、親切,、和藹、周到,。根據(jù)患者特點(diǎn),，有針對(duì)性地進(jìn)行心理疏導(dǎo)。同時(shí),，讓患者了解控制血壓的重要性,，幫助患者訓(xùn)練自我控制的能力，培養(yǎng)他們成為一個(gè)對(duì)人對(duì)事有一顆寬容心的人,。

(2)減輕壓力,，保持心理平衡。長(zhǎng)期的抑郁或情緒激動(dòng),，急劇而強(qiáng)烈的精神創(chuàng)傷可使交感-腎上腺素活性增加,，血壓升高，因此,，應(yīng)指導(dǎo)患者學(xué)會(huì)自我調(diào)節(jié),，減輕精神壓力，避免情緒激動(dòng),、緊張等不良刺激,，保持健康的心理狀態(tài),。護(hù)理人員要了解老年患者的性格特征及有關(guān)社會(huì)心理因素進(jìn)行心理疏導(dǎo)，教會(huì)患者訓(xùn)練自我控制能力,，對(duì)于易激動(dòng)的老年患者做好家屬工作,，減少不良刺激，保證患者有安靜舒適的修養(yǎng)環(huán)境,。

(3)指導(dǎo)患者使用放松技術(shù),，如：緩慢呼吸、音樂(lè)治療等,。綜上所述,，高血壓病是最常見(jiàn)的心血管疾病，護(hù)士必須了解高血壓新的診斷標(biāo)準(zhǔn)及降壓目標(biāo),，指導(dǎo)病人合理用藥,，對(duì)病人進(jìn)行健康指導(dǎo)，加強(qiáng)心理護(hù)理,，從而提高高血壓病人的生活質(zhì)量,。

3.5非藥物療法及藥浴

飲食對(duì)高血壓病人非常重要，常食有降壓作用的食品,，如芹菜,、大蒜、蘿卜,、生花生米,、羅布麻葉、菊花茶,、粗糧等,。我們多年用的中藥藥浴泡腳,，亦有較好的降壓作用,。方法是將中藥飲片，赤芍,、當(dāng)歸,、肉掛、薄荷,、干姜,、桃仁、紅花,、夏枯草等用砂布包好,，溫開水沖泡腳，每晚一次,，半個(gè)月為一療程,。

本科護(hù)理學(xué)畢業(yè)論文綜述篇五

有些護(hù)士專業(yè)技能,、業(yè)務(wù)知識(shí)缺乏、經(jīng)驗(yàn)不足,。觀察病情不仔細(xì),，對(duì)疾病變化發(fā)現(xiàn)不及時(shí)或缺乏預(yù)見(jiàn)性；對(duì)突然出現(xiàn)的病情變化不能采取積極有效的應(yīng)對(duì)措施,，對(duì)搶救設(shè)備和儀器使用的不夠熟練,，耽誤治療時(shí)間和搶救時(shí)間；技術(shù)水平低或不熟練,、操作失誤或操作錯(cuò)誤等均可給病人造成不良后果,。

消化內(nèi)科的患者用藥種類比較多，用藥的比較復(fù)雜,，有些藥物需要餐前服用如：硫糖鋁片,、嗎丁啉等，枸橘酸鉍鉀在餐前半小時(shí)服用,，因?yàn)榇怂幹粚?duì)酸性環(huán)境中才會(huì)起作用[3];有些藥物需要餐后服用如：氫氧化鋁凝膠,，而且避免與酸性飲料同時(shí)服用。又由于老年患者大多會(huì)伴有糖尿病以及心腦血管等疾病,，所以用藥則就會(huì)更加的復(fù)雜,，如果不了解每種藥物的作用及其服用時(shí)間和方法，造成服藥無(wú)規(guī)律,、亂吃藥,，就會(huì)導(dǎo)致嚴(yán)重的后果。

(1)加強(qiáng)護(hù)士對(duì)護(hù)理安全的認(rèn)識(shí),，護(hù)理人員是從事護(hù)理工作最直接的執(zhí)行者,，提高護(hù)士的個(gè)人修養(yǎng)和素質(zhì)，加強(qiáng)護(hù)士的責(zé)任心,，樹立良好的醫(yī)德醫(yī)風(fēng)和敬業(yè)的精神至關(guān)重要,。認(rèn)真做好護(hù)理過(guò)程中的任何一個(gè)環(huán)節(jié)和細(xì)節(jié)，不可隨意簡(jiǎn)化操作流程,，無(wú)論在哪一項(xiàng)護(hù)理操作中都要嚴(yán)格執(zhí)行查對(duì)制度，執(zhí)行嚴(yán)格的操作規(guī)程和掌握無(wú)菌操作技術(shù),。提高護(hù)士的急救水平，減少急救風(fēng)險(xiǎn),，確保搶救藥品完善和搶救設(shè)備完好,。積極加強(qiáng)業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，不斷提高業(yè)務(wù)知識(shí)水平和操作技能,。并積極開展新業(yè)務(wù)新技術(shù)的培訓(xùn),，有計(jì)劃性地進(jìn)行?？评碚搶W(xué)習(xí)，不斷總結(jié)經(jīng)驗(yàn),，提高科室護(hù)理人員的整體素質(zhì),。

(2)加強(qiáng)護(hù)患溝通：在對(duì)患者進(jìn)行各種操作前、各種醫(yī)療檢查前與患者及其親屬進(jìn)行充分的溝通及告知,，必要時(shí)給予簽字,；操作過(guò)程中要注意保護(hù)患者隱私；加強(qiáng)病情觀察,、提高安全預(yù)見(jiàn)性評(píng)估能力,，對(duì)存在安全隱患病人落實(shí)好各項(xiàng)安全措施、告知義務(wù)及責(zé)任并書面簽字,。對(duì)存在的疑問(wèn)給予耐心的解釋,，以提高患者對(duì)我們工作的滿意度,。

(3)認(rèn)真書寫各種護(hù)理記錄單：要提高護(hù)理人員對(duì)護(hù)理文件書寫重要性的認(rèn)識(shí),，如實(shí)填寫患者的各種病情變化以及所采取的措施,，要求書寫要清楚,、嚴(yán)謹(jǐn)，不留任何隱患,。

(4)熟練掌握本科室常用藥物的用法,、劑量、聯(lián)合用藥的禁忌,，掌握藥物的不良反應(yīng)及作用和副反應(yīng),。指導(dǎo)患者或家屬正確用藥，將所有的藥作用于副作用想患者交代清楚,，必要時(shí)將飯前,、飯后的藥分開放置，需要服用多種藥物時(shí),，告訴患者服藥的先后順序及間隔時(shí)間,，避免發(fā)生多服和漏服的現(xiàn)象,。

護(hù)理安全是保證護(hù)理質(zhì)量的前提,，綜合分析護(hù)理過(guò)程中潛在的安全隱患，能提高護(hù)理人員的安全預(yù)見(jiàn)性評(píng)估能力,，采取積極有效的預(yù)防措施,，減少或避免了護(hù)理不良事件的發(fā)生。

本科護(hù)理學(xué)畢業(yè)論文綜述篇六

【摘要】目的 探討燒傷幼兒的護(hù)理方法,。方法 回顧性分析我院2005年7月至2010年12月間收治的44例燒傷幼兒的護(hù)理過(guò)程,。結(jié)果 經(jīng)醫(yī)護(hù)人員精心護(hù)理,，患兒未出現(xiàn)嚴(yán)重肢體功能障礙，均康復(fù)出院,。結(jié)論 對(duì)燒傷幼兒進(jìn)行護(hù)理時(shí),，醫(yī)護(hù)人員應(yīng)做到細(xì)致謹(jǐn)慎，從而將致殘率降至最低,、減輕患兒痛苦,。

【關(guān)鍵詞】幼兒 燒傷 護(hù)理

燒傷作為兒科中較為常見(jiàn)的急癥之一，嚴(yán)重威脅著幼兒的生命安全,。本文對(duì)2005年7月至2010年12月間我院收治的44例燒傷患兒的護(hù)理過(guò)程進(jìn)行了回顧性分析,，旨在為今后此類患者的護(hù)理干預(yù)提供 參考。

1 臨床 治療

2005年7月至2010年12月間我院共收治幼兒燒傷患者44例,，年齡最大者47個(gè)月,，年齡最小者12個(gè)月，其中男性患兒24例,，女性患兒20例,。采用三度四分法診斷標(biāo)準(zhǔn)，面積采用新九分法,。其中燒傷面積在15%以下的患兒4例,，燒傷面積在15%～30%之間的患兒22例，燒傷面積在30%～50%之間的患兒15例,，燒傷面積在50%的患兒3例,。體表燒傷合并呼吸道燒傷患兒1例。

2 護(hù)理方法

2.1常規(guī)護(hù)理 時(shí)刻注意患兒的生命體征,，清除其呼吸道內(nèi)的分泌物,，誘導(dǎo)患兒咳痰并觀察痰液顏色?；純禾狄撼屎谏虺霈F(xiàn)呼吸困難,，可能是吸入性損傷所致，此時(shí)做好器官切開手術(shù)準(zhǔn)備,；在患兒吸氧時(shí)觀察其缺氧癥狀,，血氧飽和度，若患兒癥狀較嚴(yán)重則采用面罩吸氧,；為了防止患兒燒傷面受壓,，每隔1至2小時(shí)翻身一次進(jìn)行皮膚護(hù)理；病房?jī)?nèi)濕度保持在40%左右,，溫度保持在25℃至28℃之間,，每隔4小時(shí)對(duì)病房?jī)?nèi)消毒一次。

2.2休克期護(hù)理 幼兒燒傷后，會(huì)出現(xiàn)血漿丟失,、脫水,、電解質(zhì)失調(diào)等癥狀，燒傷面積大于10%時(shí)患兒可能出現(xiàn)休克,。煩躁,、口渴、尿少以及嘔吐是燒傷患兒的常見(jiàn)的臨床表現(xiàn),，有些患兒還伴有皮膚發(fā)紺,、抽搐、驚厥,、高熱,、面色蒼白以及呼吸加快等癥狀，有些患兒的呼吸頻率可達(dá)每分鐘60次,。燒傷面積較大的患兒在48小時(shí)至72小時(shí)間時(shí)間段內(nèi)體液會(huì)大量丟失,、外泄，極易出現(xiàn)休克癥狀,，給患兒輸液時(shí)應(yīng)遵循“先鹽后糖,，先晶后膠，先快后慢”的原則,，保持輸液暢通,，記錄患兒每小時(shí)尿量，并根據(jù)患兒尿量隨時(shí)調(diào)整輸液速度,，本組病例中有11例患兒出現(xiàn)不同程度休克但均平穩(wěn)度過(guò),。

2.3感染期護(hù)理 燒傷幼兒進(jìn)入感染期后，應(yīng)嚴(yán)格加強(qiáng)各方面的護(hù)理工作,，這是因?yàn)榇藭r(shí)隨著患兒體液的補(bǔ)充恢復(fù),，病毒和細(xì)菌很可能通過(guò)剖面進(jìn)入患兒體內(nèi)，流進(jìn)血液,，突發(fā)全身侵襲性感染,，最終導(dǎo)致敗血癥的發(fā)生而使患兒死亡。此階段應(yīng)保證患兒的營(yíng)養(yǎng)供給,，為減少細(xì)菌來(lái)源控制人員流動(dòng),，嚴(yán)格無(wú)菌操作，確保病床整潔,，醫(yī)護(hù)人員時(shí)刻陪護(hù)并加強(qiáng)衛(wèi)生宣導(dǎo),。

在對(duì)患兒進(jìn)行陪護(hù)、護(hù)理的過(guò)程中嚴(yán)格觀察其生命體征,，當(dāng)患兒出現(xiàn)心率每分鐘180～300次,、呼吸每分鐘50～60次、張口呼吸,、點(diǎn)頭呼吸,、抬肩呼吸、體溫驟降至36℃以下或持續(xù)在40℃以上等癥狀時(shí),，則可判斷患兒已患膿毒血癥,，此時(shí)應(yīng)通知主治醫(yī)生，以采取進(jìn)一步措施,；當(dāng)患兒出現(xiàn)嘔吐,、腹脹、腹瀉,、厭食,、腸麻痹等癥狀時(shí)，應(yīng)及時(shí)對(duì)患兒的電解質(zhì),、酸堿平衡進(jìn)行調(diào)節(jié),。此外，若患兒出現(xiàn)血象監(jiān)測(cè)白細(xì)胞驟升驟降,、血小板進(jìn)行性下降,、舌苔白黃或鏡面、有芒刺或舌質(zhì)紅絳而干裂等癥狀,，也可判斷為患兒全身侵襲性感染,，此時(shí)應(yīng)及時(shí)聯(lián)系主治醫(yī)生，以采取治療措施,。

2.4特殊部位的護(hù)理方法

2.4.1頭部和面部的燒傷護(hù)理 對(duì)于頭部和面部燒傷患兒的護(hù)理,，應(yīng)稍墊高頭部，促進(jìn)靜脈回流以減輕水腫,；每隔一段時(shí)間變換一次患兒的頭部位置,，以減輕頭枕部長(zhǎng)時(shí)間受壓給局部血液循環(huán)帶來(lái)的影響；剪掉患兒燒傷部位毛發(fā),，降低感染幾率,，保證創(chuàng)面清潔，及時(shí)更換消毒棉紗墊,。

2.4.2患兒會(huì)陰部位護(hù)理 由于燒傷的會(huì)陰部位容易被患兒的大小便感染,，因此應(yīng)對(duì)患兒的大小便及時(shí)清理以保證改部位干燥整潔。男性患兒若出現(xiàn)陰囊水腫,，應(yīng)及時(shí)托起陰囊以減輕水腫,。為有效防止女性患兒陰的唇因燒傷粘連而畸形愈合，可用油紗將其陰的唇隔開,。

2.5患兒的心理護(hù)理干預(yù) 患兒有可能因突發(fā)燒傷而造成情緒較大波動(dòng),，形成恐懼心理,，此時(shí)護(hù)理人員應(yīng)以積極的態(tài)度和飽滿的熱情進(jìn)行陪護(hù)、照料,，鼓勵(lì)其變得勇敢,，從而從燒傷的陰影中脫離出來(lái)，戰(zhàn)勝疾病,。

2.6患兒的恢復(fù)期護(hù)理 患兒處于恢復(fù)期時(shí),，有些患兒因害怕疤痕收縮帶來(lái)的疼痛而采取被動(dòng)體位造成燒傷部位粘連，為了避免這一狀況發(fā)生,，護(hù)理人員應(yīng)鼓勵(lì)患兒加強(qiáng)燒傷部位功能活動(dòng),，如屈伸腿、伸彎腰,、屈伸肘以及腕和踝部等,。對(duì)于那些已經(jīng)因疤痕攣縮而出現(xiàn)局部畸形的患兒，可通過(guò)矯形手術(shù)使其最大程度上回復(fù)正常,。

3 討論

本組44例燒傷幼兒從致傷原因來(lái)看,，太多是家長(zhǎng)看護(hù)疏忽所致，因此應(yīng)重點(diǎn)應(yīng)加強(qiáng)監(jiān)護(hù)人的責(zé)任心,。1～2歲患兒活動(dòng)能力逐步增強(qiáng),，活動(dòng)范圍增大，主要是因?yàn)樵撃挲g的小兒對(duì)周圍環(huán)境不熟悉,，好奇心強(qiáng),，對(duì)事物感興趣，而自身的協(xié)調(diào)性比較差,，家長(zhǎng)本身對(duì)日常生活中的小環(huán)節(jié)不夠注意,，此期應(yīng)加強(qiáng)危險(xiǎn)意識(shí) 教育，加強(qiáng)對(duì)小兒的看管,；3～4歲兒童活動(dòng)能力較強(qiáng),，活動(dòng)范圍廣，此期小兒主要為火焰燒傷,。這些因素應(yīng)引起監(jiān)護(hù)人的高度重視,，加強(qiáng)日常生活中的一些常識(shí)教育，提高安全意識(shí),，遠(yuǎn)離易燃易爆物品,。燒傷患兒多是急診入院，作為護(hù)士應(yīng)沉著冷靜,，準(zhǔn)確評(píng)估病情,，燒傷早期做好抗休克護(hù)理，迅速建立有效的靜脈通道,，保持呼吸道通暢,，嚴(yán)密觀察病情變化,，準(zhǔn)確記錄尿量；感染期應(yīng)加強(qiáng)消毒隔離措施,，協(xié)助醫(yī)生做好創(chuàng)面處理,，預(yù)防感染及并發(fā)癥的發(fā)生。對(duì)頭面部燒傷伴有呼吸道燒傷患兒除嚴(yán)密觀察病情變化外,，最重要的是保持呼吸道通暢,。本組1例伴有吸入性損傷患兒均在傷后6至8小時(shí)行氣管切開術(shù),，并給予高濃度吸氧,、霧化吸入、氣管濕化,，未發(fā)生呼吸道梗阻,；四肢燒傷患者早期應(yīng)注意保持肢體功能位置，同時(shí)做好患者心理護(hù)理和健康教育指導(dǎo),，樹立患者戰(zhàn)勝疾病的信心,。

護(hù)理工作的好壞直接關(guān)系著燒傷幼兒的預(yù)期恢復(fù)結(jié)果，在整個(gè) 治療規(guī)程中起著重要作用,。因此護(hù)理人員應(yīng)以積極的態(tài)度,、飽滿的熱情以及專業(yè)的護(hù)理知識(shí)來(lái)開展護(hù)理工作，減少患兒痛苦,，使其重獲健康,。