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事故協(xié)議書(shū)私了篇一
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乙 方:
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基本事實(shí)及雙方責(zé)任:
年 月 日 時(shí) 分,,甲方 駕駛的 與乙方 駕駛的 在 路段發(fā)生相撞導(dǎo)致,,造成乙方 受傷,,車(chē)輛損害。經(jīng) 市公安局交通警察支隊(duì) 大隊(duì)第 號(hào)《認(rèn)定書(shū)》認(rèn)定:雙方負(fù) 責(zé)任,。
經(jīng)甲、乙雙方充分協(xié)商一致達(dá)成如下協(xié)議:
一,、甲方 自愿賠償給乙方 各項(xiàng)損失共計(jì)人民幣 元(包括已經(jīng)支付的 元)。
二,、第一項(xiàng)的損失賠償包括車(chē)輛損失賠償。
三,、本協(xié)議簽定時(shí),甲方必須支付給乙方所剩余的 元,。
四,、本協(xié)議所涉及的賠償是一次性終結(jié)賠償,。
五、本協(xié)議自雙方當(dāng)事人簽名按印后生效,。
六、本協(xié)議一式二份雙方各存一份。
甲方: 乙方:
年 月 日 年 月 日
事故協(xié)議書(shū)私了篇二
年 月 日 時(shí) 分,,甲方 駕駛的 與乙方 駕駛的 在 路段發(fā)生相撞導(dǎo)致交通事故,造成乙方 受傷,,車(chē)輛損害。經(jīng) 市公安局交通警察支隊(duì) 大隊(duì)第 號(hào)《交通事故認(rèn)定書(shū)》認(rèn)定:雙方負(fù) 責(zé)任,。
經(jīng)甲、乙雙方充分協(xié)商一致達(dá)成如下協(xié)議:
一,、甲方 自愿賠償給乙方 各項(xiàng)損失共計(jì)人民幣 元(包括已經(jīng)支付的 元)。
二,、第一項(xiàng)的損失賠償包括車(chē)輛損失賠償,。
三,、本協(xié)議簽定時(shí),甲方必須支付給乙方所剩余的 元,。
四、本協(xié)議所涉及的賠償是一次性終結(jié)賠償,。
五、本協(xié)議自雙方當(dāng)事人簽名按印后生效,。
六,、本協(xié)議一式二份雙方各存一份。
甲方: 乙方:
**年**月**日 **年**月**日
事故協(xié)議書(shū)私了篇三
甲方:xxx 乙方:xxx
身份證號(hào)碼:xxxxxxxxxxxxxxxxxx 身份證號(hào)碼:xxxxxxxxxxxxxxxxxx
xxxx年xx月xx日,,甲方xxxxx車(chē)不小心撞傷乙方后,甲方及時(shí)履行報(bào)警和救助義務(wù),,并支付了乙方就醫(yī)、康復(fù)冶療,、生活補(bǔ)助、營(yíng)養(yǎng)費(fèi)、交通費(fèi)護(hù)理費(fèi)等費(fèi)用共計(jì)人民幣xxxx元(大寫(xiě):xxxxxxxxx元整),,目前乙方要求甲方一次性解決,甲乙雙方在平等,、自愿協(xié)商及充分了解相關(guān)法律法規(guī)的基礎(chǔ)上,,并征得處理交通事故的xxxx交警同意,達(dá)成如下協(xié)議:
一,、甲乙雙方依據(jù)交通事故處理的一般原則達(dá)成一次性賠償協(xié)議,甲方一次性支付乙方人民幣xxxxx元(大寫(xiě):xxxxxx元整),。
二,、在甲方支付人民幣xxxxxxx元后,,乙方保證今后絕不以任何理由和任何形式就此事再向甲方要求各種名義補(bǔ)助、補(bǔ)償?shù)荣M(fèi)用,,后續(xù)事宜及費(fèi)用均由乙方自行處理和承擔(dān)。
三,、在乙方收到甲方支付的人民幣xxxxx元后,此事處理即告終結(jié),,甲乙雙方之間不再存在任何權(quán)利義務(wù),乙方承諾不再提起任何與此事相關(guān)的訴訟和仲裁,,也放棄向司法機(jī)關(guān)提起針對(duì)本協(xié)議的'任何訴訟權(quán)利,。以后因此事衍生結(jié)果亦由乙方自行承擔(dān),,甲方對(duì)此不再承擔(dān)任何責(zé)任。
四,、本協(xié)議的所有條款均是雙方共同協(xié)商議定,甲乙雙方已全文閱讀并理解無(wú)誤,,甲乙雙方完全明白本協(xié)議內(nèi)容所涉及后果,甲乙雙方均對(duì)此表示理解并尊重本協(xié)議所達(dá)成目的,甲乙雙方對(duì)此處理結(jié)果完全同意,。
五、乙方在收取甲方一次性損害賠償金時(shí),,必須同時(shí)將所有的醫(yī)療費(fèi)用票據(jù)、病案材料,、其他費(fèi)用票據(jù),、各相關(guān)證件等全部交付給甲方,,并保證票據(jù)材料的真實(shí)性,由此造成的甲方向保險(xiǎn)公司索賠失敗,,乙方應(yīng)雙倍退還不實(shí)部分。在甲方向投保保險(xiǎn)公司理賠時(shí),,乙方有義務(wù)協(xié)助甲方提供相關(guān)證件、票據(jù)等資料,。
六,、本協(xié)議為一次性終結(jié)處理協(xié)議,,本協(xié)議為雙方平等,、自愿協(xié)商的結(jié)果,并且是雙方真實(shí)意思表示,,本協(xié)議自雙方簽字按手印后立即成立生效。
七,、本協(xié)議一式x份,甲乙雙方各執(zhí)x份,,交管部門(mén)存檔x份,具有同等的法律效力,。
甲方:xxx乙方:xxx交管部門(mén):xxx
簽字時(shí)間:xxxx年xx月xx日