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醫(yī)院新冠肺炎應(yīng)急處置預(yù)案 醫(yī)院新型冠狀肺炎應(yīng)急預(yù)案流程圖篇一

（一）制定應(yīng)急預(yù)案和工作流程,。 醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)當(dāng)根據(jù)新型冠狀病毒的病原學(xué)特點,，結(jié)合傳染源、傳播途徑,、易感人群和診療條件等,，建立預(yù)警機制，制定應(yīng)急預(yù)案和工作流程,。

（二）開展全員培訓(xùn),。 依據(jù)崗位職責(zé)確定針對不同人員的培訓(xùn)內(nèi)容，使其熟練掌握新型冠狀病毒感染的防控知識,、方法與技能,，做到早發(fā)現(xiàn),、早報告,、早隔離、早診斷,、早治療,、早控制。

（三）做好醫(yī)務(wù)人員防護,。 醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)當(dāng)規(guī)范消毒,、隔離和防護工作，儲備質(zhì)量合格,、數(shù)量充足的防護物資,，確保醫(yī)務(wù)人員個人防護到位,。在嚴(yán)格落實標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防的基礎(chǔ)上，強化接觸傳播,、飛沫傳播和空氣傳播的感染防控,。

（四）關(guān)注醫(yī)務(wù)人員健康。 醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)當(dāng)合理調(diào)配人力資源和班次安排,，避免醫(yī)務(wù)人員過度勞累,。針對崗位特點和風(fēng)險評估結(jié)果，開展主動健康監(jiān)測,。采取多種措施,，保障醫(yī)務(wù)人員健康地為患者提供醫(yī)療服務(wù)。

（五）加強感染監(jiān)測,。 做好早期預(yù)警預(yù)報,，加強對感染防控工作的監(jiān)督與指導(dǎo)，發(fā)現(xiàn)隱患,，及時改進,。發(fā)現(xiàn)疑似或確診新型冠狀病毒感染的肺炎患者時，應(yīng)當(dāng)按照有關(guān)要求及時報告,，并在2小時內(nèi)上報信息,，做好相應(yīng)處置工作。

（六）做好清潔消毒管理,。 按照《醫(yī)院空氣凈化管理規(guī)范》,，加強診療環(huán)境的通風(fēng)，有條件的醫(yī)療機構(gòu)可進行空氣消毒,，也可配備循環(huán)風(fēng)空氣消毒設(shè)備,。嚴(yán)格執(zhí)行《醫(yī)療機構(gòu)消毒技術(shù)規(guī)范》，做好診療環(huán)境,、醫(yī)療器械,、患者用物等的清潔消毒，嚴(yán)格患者呼吸道分泌物,、排泄物,、嘔吐物的處理，嚴(yán)格終末消毒,。

（七）加強患者就診管理,。 醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)當(dāng)做好就診患者的管理，盡量減少患者的擁擠,，以減少醫(yī)院感染的風(fēng)險,。發(fā)現(xiàn)疑似或確診感染新型冠狀病毒的患者時，依法采取隔離或者控制傳播措施,，并按照規(guī)定對患者的陪同人員和其他密切接觸人員采取醫(yī)學(xué)觀察及其他必要的預(yù)防措施,。不具備救治能力的,，及時將患者轉(zhuǎn)診到具備救治能力的醫(yī)療機構(gòu)診療。

（八）加強患者教育,。 醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)當(dāng)積極開展就診患者及其陪同人員的教育,，使其了解新型冠狀病毒的防護知識，指導(dǎo)其正確洗手,、咳嗽禮儀,、醫(yī)學(xué)觀察和居家隔離等。

（九）加強感染暴發(fā)管理,。 嚴(yán)格落實醫(yī)療機構(gòu)感染預(yù)防與控制的各項規(guī)章制度,，最大限度降低感染暴發(fā)的風(fēng)險。增強敏感性,，一旦發(fā)生新型冠狀病毒感染疑似暴發(fā)或暴發(fā),，醫(yī)療機構(gòu)必須按照規(guī)定及時報告，并依據(jù)相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)和流程,，啟動應(yīng)急預(yù)案,，配合做好調(diào)查處置工作。

（十）加強醫(yī)療廢物管理,。 將新型冠狀病毒感染確診或疑似患者產(chǎn)生的醫(yī)療廢物,，納入感染性醫(yī)療廢物管理，嚴(yán)格按照《醫(yī)療廢物管理條例》和《醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)醫(yī)療廢物管理辦法》有關(guān)規(guī)定,，進行規(guī)范處置,。

二、重點部門管理

（一）發(fā)熱門診,。

1.發(fā)熱門診建筑布局和工作流程應(yīng)當(dāng)符合《醫(yī)院隔離技術(shù)規(guī)范》等有關(guān)要求,。

2.留觀室或搶救室加強通風(fēng)；如使用機械通風(fēng),，應(yīng)當(dāng)控制氣流方向,，由清潔側(cè)流向污染側(cè)。

3.配備符合要求,、數(shù)量充足的醫(yī)務(wù)人員防護用品,，發(fā)熱門診出入口應(yīng)當(dāng)設(shè)有速干手消毒劑等手衛(wèi)生設(shè)施。

4.醫(yī)務(wù)人員開展診療工作應(yīng)當(dāng)執(zhí)行標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防,。要正確佩戴醫(yī)用外科口罩或醫(yī)用防護口罩,，戴口罩前和摘口罩后應(yīng)當(dāng)進行洗手或手衛(wèi)生消毒,。進出發(fā)熱門診和留觀病房,，嚴(yán)格按照《醫(yī)務(wù)人員穿脫防護用品的流程》要求，正確穿脫防護用品,。

5.醫(yī)務(wù)人員應(yīng)當(dāng)掌握新型冠狀病毒感染的流行病學(xué)特點與臨床特征,，按照診療規(guī)范進行患者篩查,，對疑似或確診患者立即采取隔離措施并及時報告。

6.患者轉(zhuǎn)出后按《醫(yī)療機構(gòu)消毒技術(shù)規(guī)范》進行終末處理,。

7.醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)當(dāng)為患者及陪同人員提供口罩并指導(dǎo)其正確佩戴,。

（二）急診。

1.落實預(yù)檢分診制度,，引導(dǎo)發(fā)熱患者至發(fā)熱門診就診,，制定并完善重癥患者的轉(zhuǎn)出、救治應(yīng)急預(yù)案并嚴(yán)格執(zhí)行,。

2.合理設(shè)置隔離區(qū)域,，滿足疑似或確診患者就地隔離和救治的需要。

3.醫(yī)務(wù)人員嚴(yán)格執(zhí)行預(yù)防措施,，做好個人防護和診療環(huán)境的管理,。實施急診氣管插管等感染性職業(yè)暴露風(fēng)險較高的診療措施時，應(yīng)當(dāng)按照接治確診患者的要求采取預(yù)防措施,。

4.診療區(qū)域應(yīng)當(dāng)保持良好的通風(fēng)并定時清潔消毒,。

5.采取設(shè)置等候區(qū)等有效措施，避免人群聚集,。

（三）普通病區(qū)（房）,。

1.應(yīng)當(dāng)設(shè)置應(yīng)急隔離病室，用于疑似或確診患者的隔離與救治,，建立相關(guān)工作制度及流程,，備有充足的應(yīng)對急性呼吸道傳染病的消毒和防護用品。

2.病區(qū)（房）內(nèi)發(fā)現(xiàn)疑似或確診患者,，啟動相關(guān)應(yīng)急預(yù)案和工作流程,，按規(guī)范要求實施及時有效隔離、救治和轉(zhuǎn)診,。

3.疑似或確診患者宜專人診療與護理,，限制無關(guān)醫(yī)務(wù)人員的出入，原則上不探視,；有條件的可以安置在負(fù)壓病房,。

4.不具備救治條件的非定點醫(yī)院，應(yīng)當(dāng)及時轉(zhuǎn)到有隔離和救治能力的定點醫(yī)院,。等候轉(zhuǎn)診期間對患者采取有效的隔離和救治措施,。

5.患者轉(zhuǎn)出后按《醫(yī)療機構(gòu)消毒技術(shù)規(guī)范》對其接觸環(huán)境進行終末處理。

（四）收治疑似或確診新型冠狀病毒感染的肺炎患者的病區(qū)（房）,。

1.建筑布局和工作流程應(yīng)當(dāng)符合《醫(yī)院隔離技術(shù)規(guī)范》等有關(guān)要求,，并配備符合要求、數(shù)量合適的醫(yī)務(wù)人員防護用品,。設(shè)置負(fù)壓病區(qū)（房）的醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)當(dāng)按相關(guān)要求實施規(guī)范管理,。

2.對疑似或確診患者應(yīng)當(dāng)及時采取隔離措施,，疑似患者和確診患者應(yīng)當(dāng)分開安置；疑似患者進行單間隔離,，經(jīng)病原學(xué)確診的患者可以同室安置,。

3.在實施標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防的基礎(chǔ)上，采取接觸隔離,、飛沫隔離和空氣隔離等措施,。具體措施包括：

（1）進出隔離病房，應(yīng)當(dāng)嚴(yán)格執(zhí)行《醫(yī)院隔離技術(shù)規(guī)范》《醫(yī)務(wù)人員穿脫防護用品的流程》,，正確實施手衛(wèi)生及穿脫防護用品,。

（2）應(yīng)當(dāng)制定醫(yī)務(wù)人員穿脫防護用品的流程；制作流程圖和配置穿衣鏡,。配備熟練感染防控技術(shù)的人員督導(dǎo)醫(yī)務(wù)人員防護用品的穿脫,，防止污染。

（3）用于診療疑似或確診患者的聽診器,、體溫計,、血壓計等醫(yī)療器具及護理物品應(yīng)當(dāng)專人專用。若條件有限,，不能保障醫(yī)療器具專人專用時,，每次使用后應(yīng)當(dāng)進行規(guī)范的清潔和消毒。

4.重癥患者應(yīng)當(dāng)收治在重癥監(jiān)護病房或者具備監(jiān)護和搶救條件的病室,，收治重癥患者的監(jiān)護病房或者具備監(jiān)護和搶救條件的病室不得收治其他患者,。

5.嚴(yán)格探視制度，原則上不設(shè)陪護,。若患者病情危重等特殊情況必須探視的,，探視者必須嚴(yán)格按照規(guī)定做好個人防護。

6.按照《醫(yī)院空氣凈化管理規(guī)范》規(guī)定,，進行空氣凈化,。

三、醫(yī)務(wù)人員防護

（一）醫(yī)療機構(gòu)和醫(yī)務(wù)人員應(yīng)當(dāng)強化標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防措施的落實,，做好診區(qū),、病區(qū)（房）的通風(fēng)管理，嚴(yán)格落實《醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生規(guī)范》要求,，佩戴醫(yī)用外科口罩/醫(yī)用防護口罩,，必要時戴乳膠手套。

（二）采取飛沫隔離,、接觸隔離和空氣隔離防護措施,，根據(jù)不同情形，做到以下防護。

1.接觸患者的血液,、體液,、分泌物,、排泄物,、嘔吐物及污染物品時：戴清潔手套，脫手套后洗手,。

2.可能受到患者血液,、體液、分泌物等噴濺時：戴醫(yī)用防護口罩,、護目鏡,、穿防滲隔離衣。

3.為疑似患者或確診患者實施可能產(chǎn)生氣溶膠的操作（如氣管插管,、無創(chuàng)通氣,、氣管切開，心肺復(fù)蘇,，插管前手動通氣和支氣管鏡檢查等）時：

（1）采取空氣隔離措施,；

（2）佩戴醫(yī)用防護口罩，并進行密閉性能檢測,；

（3）眼部防護（如護目鏡或面罩）,；

（4）穿防體液滲入的長袖隔離衣，戴手套,；

（5）操作應(yīng)當(dāng)在通風(fēng)良好的房間內(nèi)進行,；

（6）房間中人數(shù)限制在患者所需護理和支持的最低數(shù)量。

（三）醫(yī)務(wù)人員使用的防護用品應(yīng)當(dāng)符合國家有關(guān)標(biāo)準(zhǔn),。

（四）醫(yī)用外科口罩,、醫(yī)用防護口罩、護目鏡,、隔離衣等防護用品被患者血液,、體液、分泌物等污染時應(yīng)當(dāng)及時更換,。

（五）正確使用防護用品,，戴手套前應(yīng)當(dāng)洗手，脫去手套或隔離服后應(yīng)當(dāng)立即流動水洗手,。

（六）嚴(yán)格執(zhí)行銳器傷防范措施,。

（七）每位患者用后的醫(yī)療器械、器具應(yīng)當(dāng)按照《醫(yī)療機構(gòu)消毒技術(shù)規(guī)范》要求進行清潔與消毒,。

四,、加強患者管理

（一）對疑似或確診患者及時進行隔離，并按照指定規(guī)范路線由專人引導(dǎo)進入隔離區(qū)。

（二）患者進入病區(qū)前更換患者服,，個人物品及換下的衣服集中消毒處理后,，存放于指定地點由醫(yī)療機構(gòu)統(tǒng)一保管。

（三）指導(dǎo)患者正確選擇,、佩戴口罩,，正確實施咳嗽禮儀和手衛(wèi)生。

（四）加強對患者探視或陪護人員的管理,。

（五）對被隔離的患者,，原則上其活動限制在隔離病房內(nèi)，減少患者的移動和轉(zhuǎn)換病房,，若確需離開隔離病房或隔離區(qū)域時,，應(yīng)當(dāng)采取相應(yīng)措施如佩戴醫(yī)用外科口罩，防止患者對其他患者和環(huán)境造成污染,。

（六）疑似或確診患者出院,、轉(zhuǎn)院時，應(yīng)當(dāng)更換干凈衣服后方可離開,，按《醫(yī)療機構(gòu)消毒技術(shù)規(guī)范》對其接觸環(huán)境進行終末消毒,。

（七）疑似或確診患者死亡的，對尸體應(yīng)當(dāng)及時進行處理,。處理方法為：用3000mg/l的含氯消毒劑或0.5%過氧乙酸棉球或紗布填塞患者口,、鼻、耳,、肛門等所有開放通道,；用雙層布單包裹尸體，裝入雙層尸體袋中,，由專用車輛直接送至指定地點火化,。患者住院期間使用的個人物品經(jīng)消毒后方可隨患者或家屬帶回家,。

醫(yī)院新冠肺炎應(yīng)急處置預(yù)案 醫(yī)院新型冠狀肺炎應(yīng)急預(yù)案流程圖篇二

一,、制度管理

1.實行企業(yè)復(fù)工復(fù)產(chǎn)備案制度。按照“屬地管理,、分級負(fù)責(zé)”的原則,，符合條件的企業(yè)在復(fù)工復(fù)產(chǎn)前要向當(dāng)?shù)毓ば挪块T申請備案，同意后方可復(fù)工,。

2.制定疫情防控工作方案,。疫情防控工作方案需明確目標(biāo)任務(wù)，細(xì)化具體措施,，落實人員責(zé)任,，建立全環(huán)節(jié),、全流程疫情防控臺賬，形成從企業(yè)管理層到車間班組,、一線職工“橫到邊,、縱到底”的疫情防控全員責(zé)任體系。

3.制定復(fù)工復(fù)產(chǎn)工作方案,。復(fù)工復(fù)產(chǎn)方案主要包括復(fù)工復(fù)產(chǎn)時間,、返崗人員數(shù)量和來源、生產(chǎn)計劃,、原料采購和產(chǎn)品銷售地,、物流運輸,、安全生產(chǎn)等內(nèi)容,。

4.制定應(yīng)急處置預(yù)案。建立統(tǒng)一指揮,、快速響應(yīng)機制,。成立專門應(yīng)急隊伍，堅持領(lǐng)導(dǎo)帶班,，分工明確,，責(zé)任到人。一旦發(fā)現(xiàn)疫情危險能夠反應(yīng)迅速,、有效處置,。

5.實行每日承諾履諾制度。每天下班離崗前企業(yè)職工與企業(yè)簽訂書面承諾書,，次日上崗前報告履諾情況,。下班回家職工要盡量不乘坐公共交通工具，要固定線路,、固定時間,，保證不聚會、不聚餐,、不走親訪友,。

6.設(shè)立有獎舉報電話。廣泛發(fā)動,，群防群控,，員工之間相互監(jiān)督落實防疫承諾履行等情況。

7.嚴(yán)格執(zhí)行信息報告制度,。復(fù)工復(fù)產(chǎn)企業(yè)實行日報告制度,，每天要將生產(chǎn)經(jīng)營、員工健康,、疫情防控情況報告當(dāng)?shù)毓ば挪块T,。

8.設(shè)置臨時隔離場所。安排單人單間、相對獨立區(qū)域作為外市返崗人員臨時隔離場所,，保證好隔離職工的生活和待遇,，購置防護服、護目鏡,、醫(yī)療器械等應(yīng)急裝備,。不具備隔離條件的企業(yè)，由當(dāng)?shù)卣ㄔO(shè)隔離場所統(tǒng)一安排,。

二,、日常管理

1.建立返崗職工“花名冊”。實行健康狀況“一人一檔”管理,，詳細(xì)掌握每名職工及家庭成員健康狀況和假期出行信息,。工作期間，每天登記情況,，存檔備查,。

2.全面排查接觸外市及重點疫區(qū)來濱人員等情況。除不需隔離人員外由外地返濱職工,，嚴(yán)格執(zhí)行帶薪隔離觀察 14 天措施,，確認(rèn)健康后再上崗。

3.采取錯峰返崗措施,。非關(guān)鍵崗位人員延后返崗,。

4.制定合理的生產(chǎn)計劃。企業(yè)要根據(jù)市場需求和生產(chǎn)條件,，在有訂單,、有市場、有原料保障的基礎(chǔ)上,，科學(xué)有序安排疫情期間的生產(chǎn)計劃,，減少人員大范圍流動，降低疫情輸入風(fēng)險,。

5.實行廠區(qū)封閉式管理,。減少廠區(qū)進出通道，在每個出入口設(shè)置檢測卡口,，配備門禁設(shè)施,，確保人流物流有序出入。

6.明確檢測人員任務(wù),，壓實責(zé)任,，配齊額溫槍及其它體溫檢測儀等裝備，對所有進出人員進行體溫檢測并做好記錄,，對異常情況及時采取處置措施,。

7.合理安排輪崗排班,，盡可能縮小生產(chǎn)單元，采取“小班制”模式,，減少單班在崗人數(shù),。限定工作區(qū)域。生產(chǎn)單元之間相對隔離,，防止串崗,、亂崗。

8.疫情結(jié)束前不召開大型會議,，不辦聚會聚餐,，不搞集體活動。推行“網(wǎng)上辦公”和“視頻會議”,，壓減會議數(shù)量,。

9.建立企業(yè)職工防疫交流群。由專人負(fù)責(zé)管理,，及時發(fā)布正面,、權(quán)威,、有利于疫情防控的信息,，對有恐慌心理的員工加強交流和心理疏導(dǎo)。職工合理訴求或意見建議要及時向企業(yè)領(lǐng)導(dǎo)匯報,。

三,、消毒和防護

1.根據(jù)防疫需要，為職工配備口罩,、手套,、測溫儀等防護物品和洗手液、消毒水,、酒精等消殺用品,，對企業(yè)復(fù)工復(fù)產(chǎn)中口罩、消殺產(chǎn)品等疫情防控用品短缺問題,，由各縣（市,、區(qū)）在轄區(qū)范圍內(nèi)統(tǒng)籌調(diào)劑、協(xié)調(diào)解決,；本地區(qū)確實無法自行解決的,，報省工業(yè)和信息化廳統(tǒng)籌解決。

2.配備專職消殺隊伍,。新型冠狀病毒肺炎疫情防控期間,，應(yīng)合理使用消毒劑，遵循“五加強七不宜”,，真正做到切斷傳播途徑,，控制傳染病流行,。“五加強”：隔離病區(qū),、病人住所進行隨時消毒和終末消毒,；醫(yī)院、機場,、車站等人員密集場所的環(huán)境物體表面增加消毒頻次,；高頻接觸的門把手、電梯按鈕等加強清潔消毒,；垃圾,、糞便和污水進行收集和無害化處理；做好個人手衛(wèi)生,?！捌卟灰恕保翰灰藢κ彝猸h(huán)境開展大規(guī)模的消毒；不宜對外環(huán)境進行空氣消毒,；不宜直接使用消毒劑（粉）對人員進行消毒,；不宜對水塘、水庫,、人工湖等環(huán)境中投加消毒劑（粉）進行消毒,；不得在有人條件下對空氣（空間）使用化學(xué)消毒劑消毒；不宜用戊二醛對環(huán)境進行擦拭和噴霧消毒,；不宜使用高濃度的含氯消毒劑（有效氯濃度大于1000mg/l）做預(yù)防性消毒,。

3.加強對公共區(qū)域通風(fēng)換氣。嚴(yán)禁使用中央空調(diào),，并保持空氣流通,。

4.嚴(yán)格落實個人防護措施。工作期間全程佩戴口罩,，做到勤洗手,、不隨地吐痰、不亂扔垃圾,，廢棄口罩等防疫物品統(tǒng)一回收,、集中處理。

四,、運輸管理

1.嚴(yán)格落實進出通道 24 小時人員值守制度,。對進出人員、車輛嚴(yán)格檢查檢測,，做好信息登記,，嚴(yán)禁無關(guān)人員進入廠區(qū)。減少人員聚集,。

2.加強車輛管理,。保持車輛內(nèi)外清潔和消毒,，乘坐人員必須佩戴口罩并測量體溫。

3.單獨設(shè)置貨運通道,。設(shè)置特定的接洽區(qū)域,，接送貨場與生產(chǎn)區(qū)域進行物理隔離。

4.接送貨物進出口設(shè)置檢查崗,。外來貨運車輛進入廠區(qū)前,，必須進行消毒處理，駕乘人員必須佩戴口罩并檢測體溫,。

5.單獨設(shè)置的司機及押運貨人員休息室,。司機及押運貨人員原則上不下車，必須下車者,，到專設(shè)的休息室休息,，不得四處走動。

五,、就餐管理

1.加強就餐衛(wèi)生管理,。對職工食堂餐前餐后進行消殺防疫，保證就餐環(huán)境安全,、食材安全和餐具衛(wèi)生,。

2.實行按班組錯峰間隔就餐。就餐時單人單桌,，防止交流交談,，做好錯峰就餐時間安排及人員用餐情況記錄，存檔備查,。

醫(yī)院新冠肺炎應(yīng)急處置預(yù)案 醫(yī)院新型冠狀肺炎應(yīng)急預(yù)案流程圖篇三

為進一步加強病區(qū)新型冠狀病毒肺炎防疫工作，提高新冠肺炎醫(yī)院感染暴發(fā)處置能力,，有效控制新冠肺炎醫(yī)院感染突發(fā)事件流行,，快速切斷傳播途徑，防范疫情的擴散蔓延,，最大限度降低新冠病毒在院內(nèi)交叉?zhèn)鞑ワL(fēng)險,，保障醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全，確保病區(qū)工作人員和住院患者及其家屬安全,，依據(jù)《傳染病防治法》,、《醫(yī)療機構(gòu)內(nèi)新型冠狀病毒感染預(yù)防與控制技術(shù)指南（第一版》（國衛(wèi)辦醫(yī)函﹝20xx﹞65號）的要求，結(jié)合我院實際情況,，制訂我院普通病區(qū)在發(fā)生新型冠狀病毒肺炎醫(yī)院感染后封閉樓層的隔離應(yīng)急處置預(yù)案,。

1、適用范圍

適用于全院普通病區(qū)工作人員,、患者或其家屬,、陪護發(fā)生1例及以上新型冠狀病毒肺炎確診患者,。

2、預(yù)警機制

（一）加強培訓(xùn),。醫(yī)院和科室應(yīng)加強人員新冠肺炎相關(guān)知識培訓(xùn),，使其熟練掌握新型冠狀病毒感染的防控知識、方法與技能,，做到早發(fā)現(xiàn),、早報告、早控制,，避免感染擴散,。

（二）加強醫(yī)院感染監(jiān)測。各科室感控小組應(yīng)按規(guī)定對科室工作人員,、病員和家屬常規(guī)開展新冠肺炎監(jiān)測,，發(fā)現(xiàn)疑似或確診新型冠狀病毒感染的肺炎患者時，應(yīng)當(dāng)按照有關(guān)要求及時報告,、處置,。

（三）醫(yī)院感染預(yù)警及處理?？剖乙坏┌l(fā)生新冠肺炎確診患者即刻按醫(yī)院感染暴發(fā)啟動一級預(yù)警,，立即報告醫(yī)務(wù)部和醫(yī)院感染管理科，做好就地隔離工作,，由醫(yī)院感染管理科請示醫(yī)院感染管理委員會批準(zhǔn)啟動封閉樓層的隔離應(yīng)急處置預(yù)案,；全院內(nèi)部通報同時上報衛(wèi)生行政主管部門。

三,、封閉樓層的隔離應(yīng)急處置預(yù)案

（一）處置工作原則

處置過程實行調(diào)查與控制措施同步進行,；統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)，分級負(fù)責(zé),，責(zé)任到人,；積極采取措施，防止新冠肺炎醫(yī)院感染暴發(fā)的擴大化,。

（二）組織領(lǐng)導(dǎo)和職責(zé)

1,、應(yīng)急領(lǐng)導(dǎo)小組

組 長：黨委書記

副組長：主管副院長 其他副院長

成 員：醫(yī)院感染管理科、醫(yī)務(wù)部,、護理部,、公衛(wèi)科、檢驗科,、藥學(xué)部,、設(shè)備科、總務(wù)科,、保衛(wèi)科等負(fù)責(zé)人,、發(fā)生新冠肺炎病例科室主任及護士長,。

職責(zé)：

①負(fù)責(zé)統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)和指揮，組織,、協(xié)調(diào)封閉樓層等應(yīng)急處置工作,。

②對新冠肺炎院內(nèi)感染事件成立與否做出最終判斷。

③決定本預(yù)案是否啟動和是否終止,。

④研究并制定新冠肺炎院感事件時的樓層封閉式隔離控制措施,。

⑤負(fù)責(zé)對外信息發(fā)布。

⑥按規(guī)定向衛(wèi)健局及疾控中心報告,。

2,、醫(yī)療救治領(lǐng)導(dǎo)小組

組 長：分管醫(yī)療副院長

副組長：醫(yī)務(wù)部長

成 員：新冠肺炎診療院內(nèi)專家組,、各科室主任,、發(fā)生科室醫(yī)生。

職 責(zé)：

①負(fù)責(zé)對疑似病例進行會診,、討論,，有關(guān)的標(biāo)本采集,，明確診斷并積極進行救治或轉(zhuǎn)運。

②負(fù)責(zé)對本預(yù)案的啟動及終止提出建議,。

③調(diào)度各科醫(yī)療衛(wèi)生技術(shù)力量,，保障發(fā)生科室其他病員救治工作開展。

④負(fù)責(zé)病人分流轉(zhuǎn)運及轉(zhuǎn)運途中醫(yī)療監(jiān)護,，做好發(fā)生科室其他病員和家屬集中隔離解釋和情緒疏導(dǎo),，預(yù)防醫(yī)療糾紛的發(fā)生。

⑤根據(jù)事態(tài)發(fā)展及調(diào)查結(jié)果完善診療方案,。

3,、流調(diào)及消殺小組

組 長：公衛(wèi)科長

小組成員：公衛(wèi)科其他成員、感染發(fā)生科室主任及護士長,、消殺人員,。

職 責(zé)：

①負(fù)責(zé)組織或協(xié)助市疾控中心對新冠肺炎疑似或確診病例進行流行病學(xué)調(diào)查，包括對感染病例基本信息,、發(fā)病與就診、危險因素與暴露史,、密切接觸者,、實驗室檢測等信息進行調(diào)查、收集,、整理和報告,，發(fā)現(xiàn)和管理密切接觸者。

②指導(dǎo)消殺人員正確實施消殺工作,。

4,、院感防控小組

組 長：醫(yī)院感染管理科長

小組成員：醫(yī)院感染管理科其他成員,、各科室感控小組成員

職 責(zé)：

①負(fù)責(zé)對發(fā)生新冠院內(nèi)感染科室樓層（本樓層和/或相鄰樓層）封閉進行建筑布局和工作流程規(guī)劃，使其符合《醫(yī)院隔離技術(shù)規(guī)范》等有關(guān)要求,；

②負(fù)責(zé)對密切接觸者轉(zhuǎn)運至集中醫(yī)學(xué)觀察點進行防護指導(dǎo),；同時對封閉病區(qū)內(nèi)工作人員（包括醫(yī)務(wù)人員、消殺人員,、保潔人員等）進行防護知識培訓(xùn),，指導(dǎo)正確穿、脫防護用品,，督導(dǎo)醫(yī)療廢物,、醫(yī)用織物的正確處置和標(biāo)本采集及運送過程中職業(yè)防護等，防范院內(nèi)交叉感染,。

5,、消毒隔離護理小組

組 長：護理部主任小組

成員：護理部其他成員、各科室護士長,、物業(yè)經(jīng)理

職 責(zé)：負(fù)責(zé)調(diào)度護理人員完成隔離病區(qū)其他病員的正常治療和護理工作,，督導(dǎo)隔離病區(qū)護理人員做好環(huán)境、物表,、儀器設(shè)備清潔消毒工作,，以及病區(qū)醫(yī)療廢物的分類處置，各項醫(yī)療器材,、消毒物品的準(zhǔn)備,，確保護理工作高效、規(guī)范,、有序的運行,。

6、后勤保障組

組 長: 分管后勤副院長,、財務(wù)總監(jiān)小

組成員：藥學(xué)部,、設(shè)備科、總務(wù)科,、保衛(wèi)科等負(fù)責(zé)人,、物業(yè)公司負(fù)責(zé)人

職 責(zé)：

①負(fù)責(zé)病區(qū)封閉隔離時建筑布局緊急改造，提供隔離應(yīng)急物資,，包括藥品,、器械、消毒藥械,、個人防護物品,，隔離區(qū)食品和生活用品準(zhǔn)備，保障醫(yī)院水、電正常供應(yīng)等,，提供保衛(wèi)工作,，在接到封閉樓層指示后，設(shè)備科,、總務(wù)科,、藥劑科應(yīng)在4小時內(nèi)立即對醫(yī)療設(shè)備、防護用品,、藥品,、消毒藥械等進行庫存檢查、質(zhì)量檢修,，根據(jù)庫存狀況及領(lǐng)導(dǎo)小組的進一步安排,，進行緊急采購，以保障應(yīng)急工作的順利進行,。

②督導(dǎo)保潔人員做好個人防護,、嚴(yán)格落實環(huán)境清潔消毒工作、醫(yī)療廢物轉(zhuǎn)運和標(biāo)本院內(nèi)轉(zhuǎn)運等工作,。

（三）應(yīng)急處置具體措施

1,、報告程序。

普通病區(qū)應(yīng)提高敏感性,，每天對醫(yī)務(wù)人員,、工勤人員、住院患者及其陪護人員進行體溫監(jiān)測,，一旦發(fā)現(xiàn)疑似新冠肺炎感染者（醫(yī)務(wù)人員,、工勤人員、患者,、陪護等）,，應(yīng)立即報告醫(yī)務(wù)部和醫(yī)院感染管理科，并將感染人員轉(zhuǎn)入科室應(yīng)急隔離病室,，需治療患者應(yīng)指定專人按二級防護（進行咽拭子采樣或其他侵入性操作應(yīng)按三級防護）要求著裝后進行診療與護理,，限制無關(guān)醫(yī)務(wù)人員的出入?；颊咝柰獬鰴z查時提前通知檢查科室相關(guān)人員穿戴防護用品,，并由專人著二級防護（穿戴工作服、工作帽,、醫(yī)用防護口罩,、一次性隔離衣、護目鏡或面屏等）,，按照規(guī)定線路帶領(lǐng)到檢查科室完成相關(guān)檢查。醫(yī)務(wù)部及時組織院內(nèi)、外專家會診,，疾控中心進行核酸檢測,，確保“早發(fā)現(xiàn),、早隔離,、早診斷、早治療”,，避免出現(xiàn)重癥患者,。

2、啟動預(yù)案,。

經(jīng)專家會診后,，一旦確定為高度疑似院內(nèi)感染新冠肺炎，按照規(guī)定將感染者轉(zhuǎn)至市人民醫(yī)院治療,，科室負(fù)責(zé)人立即電話上報醫(yī)院感染管理科辦公室,，醫(yī)院感染管理科科長報告應(yīng)急領(lǐng)導(dǎo)小組組長，啟動本預(yù)案并組織召開領(lǐng)導(dǎo)小組會議,，根據(jù)病員量研究并制定所在科室樓層封閉式隔離控制措施,。

（1）向社會發(fā)布公告，該科室暫停接收病員,，并向所在科室其他病員及陪護,、工作人員做好疏導(dǎo)工作，封閉隔離期間不得外出,，拒絕來訪,，關(guān)閉樓層所有通道和電梯，僅保留一臺工作人員刷卡電梯,。

（2）由公衛(wèi)科協(xié)助市疾控中心進行流行病學(xué)調(diào)查,，確定密切接觸者人數(shù)，并將密切接觸的工作人員,、符合出院條件的患者及其陪護人員轉(zhuǎn)至集中醫(yī)學(xué)留觀點進行隔離觀察,，建議對所有密切接觸者進行核酸檢測。

（3）對科室病員和家屬實行分類隔離,，若病員數(shù)量少,，在本樓層能達到將密切接觸病員和陪護安置在一側(cè)區(qū)域，且符合單人單間（原則上不留陪護,，若病情所需,，則留一名與病員接觸最為密切的陪護）的隔離要求，其他非密切接觸的患者和家屬以原病房為單位隔離在另一側(cè)病區(qū),，則只需封閉所在科室樓層,；如果病員數(shù)量多,，則再騰空臨近樓層，將屬于密切接觸的病員和陪護與非密切接觸者分樓層安置,，隔離觀察時間根據(jù)疑似患者核酸檢測結(jié)果而定,，隔離期間所有病員、陪護和工作人員的食物,、生活用品由醫(yī)院統(tǒng)一配送,。

（4）醫(yī)院應(yīng)為本區(qū)內(nèi)所有工作人員提供專門的生活、休息場所,，工作人員應(yīng)執(zhí)行單人單間居住和分餐制,，直至解除隔離。

（5）預(yù)案啟動后,，應(yīng)急處置各小組應(yīng)立即組織人員,，按照職責(zé)分工開展工作，確保封樓層隔離措施及時有序進行,，并保證所有病員的原發(fā)病治療,、護理質(zhì)量。（6）在發(fā)生的病區(qū)內(nèi)啟動零報告制度,。由該病區(qū)值守醫(yī)師每天上午11點前將當(dāng)天區(qū)內(nèi)患者及陪護情況（主要關(guān)注是否有發(fā)熱及其他新冠癥狀）電話報醫(yī)院感染管理科,。

3、消毒,、隔離要求

（1）加強病區(qū)環(huán)境清潔衛(wèi)生和病房通風(fēng),，每日開窗通風(fēng)不少于3次，每次宜30分鐘,。終末消毒房間可用紫外線照射1小時以上消毒,。

（2）地面、物體表面消毒：診療設(shè)施,、設(shè)備表面以及床圍欄,、床頭柜、門把手,、地面等每日用1000mg/l的含氯消毒液擦拭或噴灑消毒2次,，消毒作用30分鐘后用清水擦拭。地面,、物表若有明顯的血漬等體液污染時,，先用吸水材料沾取5000mg/l-10000mg/l的含氯消毒液完全清除污染物，再用2000mg/l 含氯消毒劑的噴壺對準(zhǔn)血漬等沿四周方向向中心噴灑,；作用30分鐘后用一次性（報廢）毛巾清潔,，然后將此毛巾作醫(yī)療廢物處理，做好相關(guān)消毒書面記錄,。

（3）密切接觸病人必須安置在單間,，非密切接觸病人盡量不要安置在多人間,，若需安置，應(yīng)確保床間距大于1米,，加強病員及陪護手衛(wèi)生和咳嗽禮儀宣教,，加強與患者及家屬的溝通，原則上不探視,，病房應(yīng)關(guān)門，陪護必須佩戴口罩,，患者病情允許也應(yīng)佩戴口罩,，不得隨意出門或在過道活動。

（4）病區(qū)內(nèi)清潔用具嚴(yán)格按照分區(qū)標(biāo)示使用,，使用后拖布,、抹布應(yīng)用1000mg/l含氯消毒液浸泡30分鐘后用清水洗凈，晾干備用,。

（5）應(yīng)當(dāng)盡量選擇一次性使用的診療用品,。必須復(fù)用的診療器械、器具和物品應(yīng)專人專用,，重復(fù)使用的醫(yī)療用品用雙層紅色垃圾袋盛裝,，標(biāo)明“新冠”字樣密閉運送至供應(yīng)室消毒滅菌處理?？刹捎?000mg/l的含氯消毒液浸泡30分鐘后,，再按照常規(guī)程序進行處理。

（6）留觀患者外出檢查應(yīng)戴外科口罩,，并由專人按二級防護要求著裝護送從專用電梯及路線至檢查室,，電梯及檢查室應(yīng)及時使用1000mg/l含氯消毒液擦拭消毒；使用輪椅,、平車后應(yīng)及時用 1000mg/l 的含氯消毒液擦拭消毒,。

（7）疑似或確診病例使用過的床單、被套,、枕套等醫(yī)用織物由護理人員按三級防護要求床旁密閉收集,，收集時動作應(yīng)輕柔，收集后放入雙層紅色袋,，袋外貼上“新冠”字樣,，通知洗漿房工作人員按二級防護要求著裝后單獨回收，先使用1000mg/l含氯消毒液浸泡30分鐘,，再用熱洗滌方式進行清洗消毒處理,；枕芯、被褥,、墊絮可用紫外線燈照射消毒,，也可用床單元消毒機進行消毒,，如有可見的血液體液污染按照感染性廢物處理。

（8）需采集檢驗標(biāo)本時,，醫(yī)務(wù)人員應(yīng)按三級防護要求著裝,，采集后標(biāo)本按要求包裝、消毒后放入生物安全轉(zhuǎn)運箱密閉運送到檢驗科進行檢測,。運送人員和檢驗人員按二級防護穿戴防護用品,。患者留觀住院期間檢驗標(biāo)本等,，安排專人收送,，并做好個人防護。設(shè)置專門保潔人員,、專門后勤保障人員,。

（9）封閉病區(qū)病員產(chǎn)生的生活垃圾按感染性廢物與其產(chǎn)生的醫(yī)療垃圾均用雙層黃色醫(yī)療廢物袋分層密閉收集，袋外均勻噴灑1000mg/l含氯消毒液,，袋外醫(yī)療廢物標(biāo)簽用紅色筆醒目標(biāo)注“新冠”,，并通知醫(yī)療廢物回收人員按二級防護著裝，單獨收集密閉轉(zhuǎn)運到專用房間儲存,，收集轉(zhuǎn)運時加套一層醫(yī)療廢物袋,。

（10）病區(qū)中央空調(diào)應(yīng)停用。如疑有空調(diào)系統(tǒng)的污染,，請總務(wù)科安排空調(diào)系統(tǒng)的消毒,。

4、工作人員的個人防護和健康監(jiān)測

（1）由醫(yī)院感染管理科對參與診療,、清潔消毒,、醫(yī)療廢物轉(zhuǎn)運等人員進行現(xiàn)場指導(dǎo)、培訓(xùn)和監(jiān)督,，使其熟練掌握新冠病毒防控措施和防護用品的正確穿脫,。

（2）在實施標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防的基礎(chǔ)上，采取接觸隔離,、飛沫隔離和空氣隔離等措施,。具體措施包括：a.進出隔離病房，應(yīng)當(dāng)嚴(yán)格執(zhí)行《醫(yī)院隔離技術(shù)規(guī)范》《醫(yī)務(wù)人員穿脫防護用品的流程》,，正確實施手衛(wèi)生及穿脫防護用品,。b.各區(qū)域制作醫(yī)務(wù)人員穿脫防護用品的流程圖，配置穿衣鏡,，配備院感專,、兼職人員督導(dǎo)醫(yī)務(wù)人員防護用品的穿脫，防止污染,。

（3）關(guān)注醫(yī)務(wù)人員健康,。應(yīng)當(dāng)合理調(diào)配人力資源和班次安排,，避免醫(yī)務(wù)人員過度勞累。針對崗位特點和風(fēng)險評估結(jié)果,，開展主動健康監(jiān)測,。采取多種措施，保障醫(yī)務(wù)人員健康地為患者提供醫(yī)療服務(wù),。

（4）每日對工作人員的體溫和癥狀進行監(jiān)測,，如有發(fā)熱或出現(xiàn)呼吸道癥狀則立即報告醫(yī)院感染管理科。

5,、意外防范措施

（1）病人拒絕留觀：逐級向科主任,、醫(yī)務(wù)科、組長和衛(wèi)計委報告,，并通知保安，暫時單間隔離,，直到病人離院,。

（2）醫(yī)護人員職業(yè)暴露：未做防護時發(fā)生體液暴露立即就近沖洗，使用碘伏消毒,；接觸疑似或確診患者時若防護用品破損或防護不到位等情況發(fā)生暴露,，應(yīng)及時按照流程脫卸防護用品，并禁止與其他人接觸,；這兩種情況都要及時報告科室負(fù)責(zé)人和醫(yī)院感染管理科,，做好職業(yè)暴露登記，根據(jù)情況決定是否隔離觀察,。發(fā)生針刺傷按相應(yīng)應(yīng)急處理后上報,。

4、預(yù)案終止

預(yù)案終止應(yīng)由應(yīng)急領(lǐng)導(dǎo)小組根據(jù)疑似病人轉(zhuǎn)歸進行判定,，原則上疑似病人排除新冠肺炎感染后,，其密切接觸者即可解除隔離；若疑似病人確診為新冠肺炎感染,，其原所在科室所有人員應(yīng)封閉隔離觀察14天,，觀察期滿時，如所有人員無異常情況,，可由應(yīng)急領(lǐng)導(dǎo)小組報市衛(wèi)健局和市疾控中心后解除隔離（建議進行核酸檢測）,，預(yù)案終止，病區(qū)進行終末消毒后正常接收病員,。