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2022年醫(yī)院新冠肺炎防控工作應(yīng)急預(yù)案范本
(一)建立完善新冠肺炎防控運(yùn)行機(jī)制,,及時(shí)發(fā)現(xiàn)和報(bào)告新冠肺炎病例,,有效防控疫情擴(kuò)散,做到“早發(fā)現(xiàn),、早隔離,、早診斷,、早治療,、早報(bào)告”,,提高應(yīng)急處置和醫(yī)療救治能力,發(fā)現(xiàn)疑似病例及時(shí)處置和轉(zhuǎn)診,,防止醫(yī)務(wù)人員感染,,切實(shí)保障人民群眾身體健康和生命安全,維護(hù)社會(huì)穩(wěn)定,。
(二)早期排查,、發(fā)現(xiàn)新型冠狀病毒感染病例。
(三)規(guī)范病例發(fā)現(xiàn),、報(bào)告,、標(biāo)本采集及運(yùn)送、醫(yī)務(wù)人員防護(hù)等工作,。確保在新型冠狀病毒感染疫情時(shí),,能夠及時(shí)、迅速,、高效,、有序地處理,以控制疫情蔓延擴(kuò)散,。
二,、工作原則
高度重視、聯(lián)防聯(lián)控,、預(yù)防為主,、充分準(zhǔn)備、依法管理,、協(xié)調(diào)指揮,、加強(qiáng)培訓(xùn)、快速反應(yīng),、盡早上報(bào),、規(guī)范診療、集中收治,。
三,、組織管理
組建新型冠狀病毒感染疫情防控工作領(lǐng)導(dǎo)小組,在市政府,、上級(jí)衛(wèi)生行政部門及疾病控制中心的指導(dǎo)下,,負(fù)責(zé)全院新型冠狀病毒感染疫情防治工作和領(lǐng)導(dǎo),相關(guān)重大問題的決策,,統(tǒng)一部署預(yù)防和控制工作和應(yīng)急人員的調(diào)動(dòng),。并成立醫(yī)療專家組和應(yīng)急分隊(duì),、消毒隔離組、后勤保障等組織,。1.新型冠狀病毒感染疫情防控領(lǐng)導(dǎo)小組組長(zhǎng):**院長(zhǎng)副組長(zhǎng):***,、***成員:***、***2.新型冠狀病毒感染疫情防控專家小組組長(zhǎng):***副組長(zhǎng):***醫(yī)療組成員:***,、***,、***、***護(hù)理組成員:***,、***,、***、***,、***,、***、***,、***3.新型冠狀病毒感染疫情防控應(yīng)急小組組長(zhǎng):***副組長(zhǎng):***成員:***,、***、***,、***,、***、***,、***4.消毒隔離組組長(zhǎng):***副組長(zhǎng):***,、***、***,、***5.后勤保障組組長(zhǎng):***,、副組長(zhǎng):***、***,、***
四,、適用范圍
本預(yù)案適用于我院在應(yīng)對(duì)新冠肺炎防控期間的相關(guān)工作。本預(yù)案將根據(jù)疫情形勢(shì)的變化和評(píng)估結(jié)果,,及時(shí)更新,。
五、應(yīng)急準(zhǔn)備
(一)做好物資儲(chǔ)備,。各科室要認(rèn)真落實(shí)國(guó)家衛(wèi)生健康委,、省衛(wèi)生健康委、市(區(qū))衛(wèi)生健康局對(duì)新冠肺炎醫(yī)療救治工作有關(guān)要求,,結(jié)合本院實(shí)際情況,,對(duì)各種物資(包括搶救治療必需的設(shè)備、器械,、藥品,、防護(hù)用品等)進(jìn)行調(diào)查摸底,,對(duì)各種專用救治設(shè)施、設(shè)備做好登記備案,。各科室對(duì)缺少的醫(yī)療急救設(shè)備設(shè)施要盡快填平補(bǔ)齊,,做好各種應(yīng)急物資儲(chǔ)備,并處于可用狀態(tài),。
(二)做好應(yīng)急值班,。根據(jù)醫(yī)院應(yīng)急值班安排,,實(shí)行領(lǐng)導(dǎo)帶班和24小時(shí)應(yīng)急值守制度,,各科室嚴(yán)格執(zhí)行值班制度,保持手機(jī)24小時(shí)通暢,,切不可擅離職守,。值班人員應(yīng)熟悉和掌握各種應(yīng)急機(jī)制和流程,保障應(yīng)急工作通暢開展,。
(三)做好各領(lǐng)域的具體應(yīng)急流程和應(yīng)對(duì)措施,。包括醫(yī)院出入口預(yù)檢分診、醫(yī)院病房封閉管理,、所有出入人員管理,、住院患者管理、后勤保障管理等各細(xì)分領(lǐng)域的具體防控應(yīng)對(duì)措施和發(fā)生疑似新冠肺炎病例后的應(yīng)急流程等,。
六,、防控措施
(一)實(shí)施分層、分級(jí)處理原則,,逐級(jí)處理,。嚴(yán)格落實(shí)《醫(yī)療機(jī)構(gòu)傳染病預(yù)檢分診管理辦法》要求,在門診通風(fēng)良好的醒目位置設(shè)立預(yù)檢分診點(diǎn),,預(yù)檢分診點(diǎn)和發(fā)熱門診做好門(急)診發(fā)熱病人的預(yù)檢分診和登記報(bào)告工作,,填寫《發(fā)熱門診病人基本情況登記表》和《新型冠狀病毒感染疑似病例初步篩查登記表》,同時(shí)對(duì)接觸過患者的醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行登記,。
(二)病房實(shí)行封閉式管理,。在疫情防控期間,醫(yī)院院區(qū)實(shí)行封閉式管理,,原則上不接待外來(lái)人員,,無(wú)關(guān)人員及車輛一律不得進(jìn)入。利用各種信息化手段,,建立與患者,、患者家屬的線上溝通渠道,爭(zhēng)取其親屬的理解支持,;及時(shí)對(duì)外公布院內(nèi)的防控形態(tài),,以免造成患者及親屬的恐慌,。疫情期間禁止探視,禁止探視人員進(jìn)入住院部,,以免交叉感染,。疫情防控期間不接受任何家屬外帶食品或用具進(jìn)入醫(yī)院。
(三)病例發(fā)現(xiàn)與報(bào)告,。按照《新型冠狀病毒感染的肺炎病例監(jiān)測(cè)方案》,,開展新冠肺炎病例的監(jiān)測(cè)、發(fā)現(xiàn)和報(bào)告工作,。在新冠肺炎監(jiān)測(cè)和日常診療過程中,,應(yīng)提高對(duì)新冠肺炎病例的診斷和報(bào)告意識(shí)。
(四)對(duì)于不明原因發(fā)熱,、咳嗽等癥狀的病例,,應(yīng)注意詢問發(fā)病前14天內(nèi)的旅行史或可疑的暴露史以及有無(wú)與類似病例的密切接觸史。
(五)醫(yī)院各病區(qū)備好隔離房間,。一旦發(fā)現(xiàn)有不明原因發(fā)熱,、干咳、呼吸困難,、胸痛等癥狀的住院病例應(yīng)立即單人單間隔離治療,。同時(shí)同一房間的其他患者相對(duì)集中隔離觀察,開展進(jìn)一步排查,。
(六)原則上對(duì)于病情不緊急,、不嚴(yán)重的患者不安排入院。發(fā)熱病人在入院前均應(yīng)采集咽拭子做新冠病毒核酸檢測(cè),,結(jié)果呈陰性并經(jīng)過詳細(xì)的“新冠肺炎”排查后收治入院,。
(七)指定一個(gè)病區(qū)作為新入院發(fā)熱患者的集中收治病區(qū),并實(shí)行單人單房隔離治療,。
(八)發(fā)現(xiàn)疑似及確診病例應(yīng)按政府規(guī)定程序收入相應(yīng)的定點(diǎn)醫(yī)院隔離治療,。轉(zhuǎn)運(yùn)疑似和確診病例前,須報(bào)市衛(wèi)生健康行政部門后,,經(jīng)擬收治的定點(diǎn)醫(yī)院專家會(huì)診評(píng)估,,報(bào)市新型冠狀病毒感染肺炎臨床專家組組長(zhǎng)或副組長(zhǎng)同意后再轉(zhuǎn)診。并做好運(yùn)送人員的個(gè)人防護(hù)和車輛消毒,。
(九)封閉醫(yī)院側(cè)門,,留醫(yī)院正門作為進(jìn)出口,入口處設(shè)立臨時(shí)預(yù)檢分診和體溫監(jiān)測(cè)點(diǎn),,所有進(jìn)入院區(qū)的人員須經(jīng)過體溫篩查,、流行病學(xué)疫情接觸史評(píng)估分診以及登記相關(guān)信息后方可進(jìn)入診區(qū)就診。限制就診陪同人員數(shù)量,,所有進(jìn)入院內(nèi)人員必須佩戴口罩,。
(十)所有診斷尚未明確的發(fā)熱病人不得進(jìn)入本院病房區(qū)域,,如確實(shí)因病情需要進(jìn)入本院就診,需提供發(fā)熱門診重點(diǎn)醫(yī)院排除新冠肺炎的診斷證明書和病歷,。對(duì)于分檢排查出的可疑病例,,將其安置在我院的臨時(shí)隔離觀察室,并通知發(fā)熱門診重點(diǎn)醫(yī)院安排專家在2小時(shí)內(nèi)來(lái)院進(jìn)行排查,。
(十一)做好所有人員健康監(jiān)測(cè)篩查和流動(dòng)管理,。建立早晚檢測(cè)制度,每日安排專人對(duì)醫(yī)院全體工作人員,、住院患者和其他進(jìn)入醫(yī)院的人員進(jìn)行體溫檢測(cè)并做好記錄,。一旦出現(xiàn)發(fā)熱、干咳等疑似癥狀者按規(guī)定報(bào)告,,進(jìn)行單人隔離并開展進(jìn)一步排查,。
(十二)對(duì)臨床科室的陪護(hù)人員要求不得外出;對(duì)醫(yī)院的安保人員要求不得與來(lái)自疫區(qū)的人員接觸,,做好自我防護(hù)。
(十三)為減少人員流動(dòng),,暫停住院病人的聚集性活動(dòng),、盡量減少外出病房的機(jī)會(huì);進(jìn)入門診的就診患者和親屬要求就診后盡快離開,,不得逗留以及走動(dòng)到除門診外的其他院區(qū),。
(十四)醫(yī)院膳食組要求每位員工原則上不得在飯?zhí)眉杏貌停瑐€(gè)人自帶飯盒打飯回科室進(jìn)食,,減少員工聚集,。(十五)醫(yī)務(wù)人員發(fā)現(xiàn)疑似病例后,應(yīng)立即進(jìn)行就地隔離,,并報(bào)告領(lǐng)導(dǎo)小組和啟動(dòng)科室應(yīng)急預(yù)案,,逐級(jí)上報(bào)。由醫(yī)院在2小時(shí)內(nèi)組織院內(nèi)和區(qū)(市)有關(guān)專家會(huì)診,,一旦發(fā)現(xiàn)疑似病例原則上轉(zhuǎn)診至定點(diǎn)收治機(jī)構(gòu)隔離觀察或診治,。
(十六)做好院區(qū)環(huán)境清潔消毒。認(rèn)真執(zhí)行通風(fēng),、消毒制度,,正確佩戴口罩,做好工作人員個(gè)人防護(hù),。醫(yī)院每天安排專門人員對(duì)全院所有工作區(qū)域,、居住區(qū)域每日定時(shí)通風(fēng)、定時(shí)消毒,,特別是加強(qiáng)對(duì)病房,、門診等重點(diǎn)活動(dòng)場(chǎng)所的消毒,,做好醫(yī)院垃圾、污水,、污物的消毒處理,。加強(qiáng)醫(yī)院食堂、飲用水的安全管理,。
七,、預(yù)檢分診點(diǎn)設(shè)置
1.單獨(dú)設(shè)立預(yù)檢分診點(diǎn),不適用導(dǎo)醫(yī)臺(tái)代替預(yù)檢分診點(diǎn),。2.對(duì)發(fā)熱患者及陪同人員給予并教會(huì)佩帶一次性醫(yī)用外科口罩,,詢問流行病學(xué)史(發(fā)病前兩周有市旅行或居住史;或發(fā)病前14天內(nèi)曾經(jīng)接觸過來(lái)自的發(fā)熱伴有呼吸道癥狀的患者,,或有聚集性發(fā)?。袩o(wú)新型冠狀病毒感染相關(guān)癥狀,,引導(dǎo)至發(fā)熱門診就診并做好詳細(xì)登記,。3.有流行病學(xué)史的患者且有癥狀者應(yīng)及時(shí)告知發(fā)熱門診工作人員,同時(shí)電話報(bào)告醫(yī)務(wù)部,、院感科,。4.預(yù)檢分診人員應(yīng)按一級(jí)防護(hù)要求做好個(gè)人防護(hù)(工作服、工作帽,、醫(yī)用外科口罩,、手套),同時(shí)做好手衛(wèi)生,。5.經(jīng)預(yù)檢分診查出的發(fā)熱病人,,應(yīng)由預(yù)檢分診處的工作人員陪送到發(fā)熱門診,預(yù)檢人員發(fā)生異?;蛞馔馇闆r應(yīng)及時(shí)報(bào)告,。6.實(shí)行24小時(shí)值班制(晚間設(shè)在急診科,標(biāo)識(shí)醒目),。
八,、發(fā)熱門診設(shè)置
1.發(fā)熱門診和觀察室要在獨(dú)立區(qū)域設(shè)置,設(shè)立獨(dú)立的醫(yī)護(hù)人員工作區(qū)域,,醫(yī)護(hù)人員有專用通道,;設(shè)置隔離留觀室;本地區(qū)一旦發(fā)現(xiàn)新型冠狀病毒感染的肺炎確診病例,,發(fā)熱門(急)診承擔(dān)接診工作的醫(yī)務(wù)人員按二級(jí)防護(hù)著裝,。2.應(yīng)有明顯的標(biāo)識(shí),與其他診室保持一定距離;分別設(shè)立醫(yī)務(wù)人員和病人專用通道,;留觀患者單間隔離,,房間內(nèi)設(shè)衛(wèi)生間;患者病情允許,,應(yīng)當(dāng)戴外科口罩,,并限制在留觀室內(nèi)活動(dòng)。3.建立接診病人登記本,。內(nèi)容包括:接診時(shí)間,、患者姓名、性別,、年齡,、住址、工作單位,、聯(lián)系單位,、聯(lián)系方式、診斷,、患者去向及接診醫(yī)生簽名,。嚴(yán)格執(zhí)行發(fā)熱病人接診、篩查流程,,并詳細(xì)詢問流行病學(xué)史,。4.建立終末消毒登記本。內(nèi)容包括:空氣,、地面、物體表面及使用過的醫(yī)療用品等消毒方式及持續(xù)時(shí)間,、醫(yī)療廢物及污染物的處理等,,最后有實(shí)施消毒人和記錄者的簽名,并注明記錄時(shí)間,。5.保持通風(fēng)良好,,落實(shí)消毒隔離措施。6.防止人流,、物流交叉,,落實(shí)醫(yī)療廢物管理相關(guān)制度。7.落實(shí)發(fā)熱病人登記報(bào)告制度,。8.患者轉(zhuǎn)運(yùn):非必需情況,,不允許患者離開隔離區(qū)域;盡可能減少與工作人員,、探視者及其他患者的接觸,;如需轉(zhuǎn)運(yùn),需使用專用的轉(zhuǎn)運(yùn)途徑轉(zhuǎn)運(yùn)。9.嚴(yán)格按照《醫(yī)療機(jī)構(gòu)消毒技術(shù)規(guī)范》要求,,做好醫(yī)療器械,、污染物品、物體表面,、地面等的清潔與消毒,。10.患者產(chǎn)生的所有垃圾均為醫(yī)療廢物,用雙層醫(yī)用黃色垃圾袋封扎后送醫(yī)療垃圾暫存處,。
九,、應(yīng)急措施
(一)建立具體清晰的工作制度和程序,按照分類診治,、流程規(guī)范,、措施適當(dāng)?shù)脑瓌t實(shí)施醫(yī)療救治,合理調(diào)整預(yù)檢分診流程,,科學(xué)調(diào)配人員,、設(shè)備,抽調(diào)專門的護(hù)士進(jìn)行巡視,,加強(qiáng)患者的管理,。
(二)按照要求規(guī)范設(shè)立隔離病房,對(duì)發(fā)熱患者進(jìn)行管理,。
(三)做好院內(nèi)感染控制工作,,加強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員的個(gè)人防護(hù)。按照《新型冠狀病毒感染的肺炎診療方案(試行第六版)》《省衛(wèi)生健康委關(guān)于進(jìn)一步做好發(fā)熱門診感染防控及醫(yī)務(wù)人員防護(hù)工作的通知》要求,,做好院內(nèi)感染控制和醫(yī)務(wù)人員個(gè)人防護(hù)工作,。加強(qiáng)醫(yī)療場(chǎng)所的通風(fēng)換氣與清潔消毒工作,對(duì)經(jīng)常使(共)用的血壓計(jì),、聽診器,、體溫計(jì)、電話機(jī),、電腦鼠標(biāo),、手電筒等要定期消毒;采取相應(yīng)措施做好院內(nèi)其他患者的防護(hù),。
十,、應(yīng)急培訓(xùn)實(shí)施
分級(jí)全員培訓(xùn)。通過集中培訓(xùn),、科室內(nèi)部培訓(xùn),、演練等多種形式,對(duì)全部醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行新冠肺炎診療方案,、疫情報(bào)告,、消毒隔離、院內(nèi)感染控制、個(gè)人防護(hù),、就診流程等相關(guān)知識(shí)的培訓(xùn),。
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