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保外就醫(yī)申請書怎樣寫篇一
保證人:xxx,,男,,漢族,,19xx年xx月xx日生,湖南xx人,,身份證號碼xxxxxxxxxxxxx,,戶籍地湖南省xxxxxxxxxxxx,系申請人之x,。
申請事項:請求xxx人民法院準(zhǔn)予申請人xxx保外就醫(yī),。
事實理由:申請人xxx因xxxx罪于20xx年xx月xx日到xxx公安局xx派出所投案自首,因申請人患有:1,、xxxx,;2、xxxxx,;3,、xxxx;4,、xxxx,。被xxx公安局決定監(jiān)視居住。后申請人一直在xxxxxxx住院治療,。因申請人家境貧困,,申請人在醫(yī)院治療一段時間病情得到控制后,向醫(yī)院提出暫時出院的申請,醫(yī)院主治醫(yī)師極力反對出院,,因無錢治療,,申請人于2xxx年xx月xx日辦理出院手續(xù),回家藥物治療?,F(xiàn)因病情又繼續(xù)惡化,,急需到xx醫(yī)院住院治療,如不及時有效治療將危及生命,,為了保住生命,,故依據(jù)我國相關(guān)法律的規(guī)定特提出保外就醫(yī)申請,懇請上級領(lǐng)導(dǎo)批準(zhǔn)申請人xxx保外就醫(yī),,保外就醫(yī)期間,,我保證遵守國家的法律法規(guī),遵紀(jì)守法,,待病情穩(wěn)定后,,及時返回,以便接受義務(wù)改造,。
此致
敬禮,!
申請人:xxx
20xx年xx月xx日
保外就醫(yī)申請書怎樣寫篇二
公安局看守所:
我叫xxxx、原籍陜西省潼關(guān)縣太要村,,是陜西省潼關(guān)縣太要村農(nóng)民,。xxx年10月14日市中級人民法院分院以販賣毒品罪、判處我有期徒刑10年,。
20xx年2月25日看守所將我投送到監(jiān)獄,,監(jiān)獄因我右上肢及下肢燒傷后瘢痕畸形、功能受限而拒收,。年5月9日經(jīng)xxxxxxxx中級法院司法鑒定中心進行鑒定證實我身體大面積燒傷,、生活不能完全自理。20xx年5月26日看守所以我生活不能完全自理,,不宜在看守所羈押為由,,報請xxxxxxxxxx中級法院分院對張永奇監(jiān)外執(zhí)行,xxxxxxxxx市中級人民法院分院于20xx年5月30日作出暫予監(jiān)外執(zhí)行決定書對我監(jiān)外執(zhí)行,。
20xx年2月27日看守所依據(jù)xccccccccccc省林區(qū)中級人民法院下發(fā)的收監(jiān)執(zhí)行決定書將我收監(jiān),。20xx年x月xx日ccc看守所將我留所服刑。20xx年12月9日經(jīng)cvvvvv司法鑒定中心再次鑒定為右上肢肘腕關(guān)節(jié)屈曲僵硬固定,,功能完全喪失,,傷殘等級為五級傷殘。勞動能力喪失50%以上,,生活不能完全自理,。目前,、由于長時間的關(guān)押,我身體健康情況越來越差,、痔瘡發(fā)作比較利害,,被燒傷的皮膚經(jīng)常瘙癢、有時一撓趟血化膿,,為此特向看守所申請保外就醫(yī),。
此致
保外就醫(yī)申請人:xxx
xx年xx月xx日
保外就醫(yī)申請書怎樣寫篇三
xxx公安局:
我是xxx的xx,xxx因xxxx被你局xxxx,,因xxxxxxxx,,需要住院治療(或哺乳等),,,根據(jù)<中華人民共和國刑事訴訟法>xxxxxx規(guī)定,,特向貴局申請xxxxx。
申請人(具保人):xxxx
另外你要在填一份保外就醫(yī)取保書
罪犯保外就醫(yī)取保書
我住在_________________________________________,,單位及職業(yè)___________________________,,我與xxx__________是_____________關(guān)系。罪犯_______________因患病,,經(jīng)公安機關(guān)批準(zhǔn),,予以保外就醫(yī)。我愿作為具保人,,幫助,、督促他在保外就醫(yī)期間,遵守法紀(jì),,積極治療,接受監(jiān)督,。如發(fā)現(xiàn)他有違法犯罪行為,,我要及時予以制止,并立即向當(dāng)?shù)毓矙C關(guān)報告,。
此致
_________________看守所
具保人________________(簽名或蓋章)
被保人________________(簽名或蓋章)
xxxx年xx月xx日
保外就醫(yī)申請書怎樣寫篇四
瀘州市看守所:
涉嫌敲詐勒索罪的犯罪嫌疑人李劍,,此前,在瀘州市公安局龍馬潭區(qū)分局已辦理取保候?qū)?,?0xx年1月15日,,李劍無辜遭他人傷害,造成身體嚴(yán)重傷殘,。根據(jù)《中華人民共和國刑事訴訟法》第二百一十四條之規(guī)定:“對于被判處有期徒刑或者拘役的罪犯,,有下列情形之一的,可以暫予監(jiān)外執(zhí)行:(一)有嚴(yán)重疾病需要保外就醫(yī)的”,,特向貴所提出保外就醫(yī)申請,,望批準(zhǔn)! 此 致
四川五月花律師事務(wù)所
律師:劉先賦
20xx年11月1日
保外就醫(yī)申請書怎樣寫篇五
申請人:朱九生,,男,漢族,,1962年9月15日出生,,住址:江西省贛州市于都縣沙心鄉(xiāng)沙新村后龍山組1號,系被申請人的父親,。
被申請人:朱照明,,男,漢族,,1988年9月19日出生,,住址:江西省贛州市于都縣沙心鄉(xiāng)沙新村后龍山組1號,因犯搶劫罪被判處有期徒刑被投入湖南省攸縣網(wǎng)嶺第五監(jiān)獄服刑,。
申請事項:
請求給以批準(zhǔn)對被申請人朱照明予以保外就醫(yī),。
事實與理由:
一、被申請人朱照明犯罪基本情況:
被申請人于20xx年4月3日19時許,,在同案犯田建潮的糾集下,,伙同田建潮、黃競,、張席龍竄至長沙市岳麓區(qū)望月湖小區(qū),,對被害人張佩實施搶劫。此案經(jīng)長沙市岳麓區(qū)人民法院審理,,判決被申請人判處被申請人有期徒刑四年二個月,,現(xiàn)在湖南省攸縣網(wǎng)嶺第五監(jiān)獄第三小組服刑。
二,、家庭基本情況:
被申請人與其妻子生育一個孩子,,其妻子失業(yè);被申請人的父親即申請人朱九生已52歲,,身體一般,,從事接散工,收入不穩(wěn)定,,被申請人的母親失業(yè),,且患高血壓,常年頭暈,,身體體弱多?。槐簧暾埲说臓敔斈陮?6歲,,患腦中風(fēng),,體弱多病。全家人包括被申請人的小孩都依靠申請人撫養(yǎng),。但申請人文化水平低,,沒有穩(wěn)定的'工作,,獨木難支,全家勉強度日,,根本無暇去探望被申請人,。
三、被申請人生病情況:
被申請人從小患兩種嚴(yán)重疾?。阂皇菄?yán)重胃潰瘍,,胃部常年疼痛難忍,需要常年服藥醫(yī)治,;二是手指關(guān)節(jié)到冬天即皮膚潰爛,,需要服藥救治。自從被申請人在湖南省攸縣網(wǎng)嶺第五監(jiān)獄第三小組服刑后,,因被申請人的家庭窮困潦倒,,家庭成員體弱多病,僅依賴申請人獨立支撐,,根本沒辦法堅持給被申請人送藥及定時探護,。
綜上所述,鑒于被申請人的家庭情況及其本人病情嚴(yán)重,,且被申請人現(xiàn)已服刑二年多,,根據(jù)相關(guān)法律規(guī)定及司法部、最高人民檢察院,、公安部《罪犯保外就醫(yī)執(zhí)行辦法》,,特向湖南省勞改局、湖南省攸縣網(wǎng)嶺第五監(jiān)獄申請,,給予批準(zhǔn)對被申請人予以保外就醫(yī)為盼,。
此致
湖南省勞改局、湖南省攸縣網(wǎng)嶺第五監(jiān)獄
申請人(具保人):
保外就醫(yī)申請書怎樣寫篇六
尊敬的xx領(lǐng)導(dǎo):
您好,!
我叫xx,,女,1981年10月4日生,,身份證號為:429001198110041284,家住xx組,,系襄南監(jiān)獄監(jiān)獄第九監(jiān)區(qū)第一分區(qū)所關(guān)犯人xx(男,、xx年農(nóng)歷3月生,現(xiàn)年61歲)之次女,。由于我父親身體每況愈下,,且受其監(jiān)護的兒子即本人哥哥xx因精神分裂癥反復(fù)發(fā)作而難以控制,故懇請領(lǐng)導(dǎo)協(xié)調(diào)督促該監(jiān)獄實行保外就醫(yī)為謝,。
我父親9歲時,,我爺爺就去世,,父親小時候備受別人欺負(fù),家里又窮,,度過了艱苦困苦的童年,。與我母親xx(1948年2月19日生)婚后先后生育我哥哥xx、姐姐xx和本人xx,。由于我哥哥婚后不久便得了精神分裂癥,,經(jīng)常好打人、罵人,、摔砸東西,。20xx年我嫂子與我哥正式離婚,當(dāng)時我侄女才7歲(現(xiàn)10歲),,判歸我哥撫養(yǎng)(實由我父母撫養(yǎng)),,家庭財產(chǎn)全部判歸我嫂而帶走。由于我哥哥經(jīng)常犯病發(fā)作,,我父親自然成了我哥哥的監(jiān)護人,,但卻經(jīng)常遭到我哥哥的打罵與逼著要錢和打砸東西。另一方面我父親還要撫養(yǎng)自己的孫女,。我母親也因患有中風(fēng),、糖尿病、腦梗塞與白內(nèi)障等多種疾病而每天不能斷藥(現(xiàn)右眼已失明),,我嫂子在離婚時又將家里值錢的東西全部帶走,,家里維持生計的重?fù)?dān)全撂在我父親身上。為了掙錢養(yǎng)家糊口,,父親無奈之下販賣香煙,,
20xx年8月18日,因倒賣卷煙罪而被判入獄,,刑期五年,。事實上,我父親作案的案值并沒有超過100萬元,,而是被有關(guān)部門故意放大到過百萬,,從而加重了刑罰。盡管如此,,我父親還是認(rèn)罪服法,,接受執(zhí)法機關(guān)的關(guān)押與管理。
尊敬xx領(lǐng)導(dǎo),,我并非是為我父親伸冤的,,而是他的病情在不斷惡化,監(jiān)獄醫(yī)療條件有限,,希望能夠保外就醫(yī),。去年正月間,,正在監(jiān)獄中服刑的我父親被診斷患有胸積水,現(xiàn)已治療一年多了,,可不僅病情未得到控制,,反而惡化了。今年3月6日我們?nèi)ヌ揭晻r得知已惡化到胸膜粘連脊椎,,只聽他說渾身腰疼,,無法入睡,靠吃藥丸,、抽水,、輸液已解決不了病情。只見我父親人也瘦多了,,勾腰駝背,,走路還得用手支撐。我們咨詢過醫(yī)生,,醫(yī)生建議住院治療,,稱若不及時就醫(yī),將導(dǎo)致肺衰竭,、肺癌直至呼吸困難而死亡,。
尊敬的領(lǐng)導(dǎo),我父親當(dāng)時犯罪是在我哥成了精神病人,、我嫂離婚且?guī)ё吡巳考耶a(chǎn),、我母親常年因多種疾病而吃藥、額外撫養(yǎng)我侄女并負(fù)擔(dān)學(xué)費等承受多種精神壓力與經(jīng)濟壓力情況下的被迫無奈之舉,,且犯罪案值被放大而被無辜重判的,。在監(jiān)獄服刑期間不幸患上疾病,經(jīng)治療不僅無好轉(zhuǎn)且不斷惡化,,若不及時得到更好的治療,,隨時都有生命危險。在監(jiān)獄我父親是犯人,,在家里卻是頂梁柱,。作為女兒,我父親一生受過窮,,遭過罪,,晚年又被啷當(dāng)入獄,現(xiàn)已服刑2年零7個月,。我們懇求保外就醫(yī),,只要我父親病情稍微穩(wěn)定與
好轉(zhuǎn),,我們會及時將父親送入監(jiān)獄,。我們希望到時刑滿釋放時父親能夠從監(jiān)獄里走出來,,而不是被抬出來,讓我們作子女的后悔一輩子,。若父親發(fā)生了意外,,我哥哥也將無人照料了。因此我們就這點要求了,,懇求領(lǐng)導(dǎo)審批同意為謝,!
申請人:xx(跪求)
保外就醫(yī)申請書怎樣寫篇七
申請人:xxx,男,,1984年4月生,,x族,現(xiàn)在xx監(jiān)獄四監(jiān)區(qū)服刑,。
保證人:xxx,,男,1963年9月14日生,,x族,,現(xiàn)住xx省xxxx,系申請人之父,。
申請事項及目的:請求xx省xx監(jiān)獄準(zhǔn)予申請人xx保外就醫(yī),。
事實理由:申請人xx因運輸毒品罪被xx市中級人民法院判處有期徒刑15年,投入xx監(jiān)獄服刑,,已服刑近3年,,現(xiàn)因申請人xxx身患重病,無法進食,,一吃就吐,,經(jīng)由獄方醫(yī)院及縣人民醫(yī)院、民族醫(yī)院多次檢查無法查明病因,,治療一直無效,,病情日漸加重,如不及時送到有條件的治療機構(gòu)檢查,,及時有效治療將危及生命,,為了保住生命,故依《中華人民共和國刑事訴訟法》第二百一十四條之規(guī)定向xx監(jiān)獄提出申請,,懇請xx監(jiān)獄領(lǐng)導(dǎo)給予批準(zhǔn)申請人xx保外就醫(yī),,保外就醫(yī)期間,我保證遵守國家的法律法規(guī),,遵紀(jì)守法,、病情醫(yī)治穩(wěn)定后及時返回,以便繼續(xù)接受義務(wù)改造。 此致
xx省xx監(jiān)獄
申請人:
保證人: