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死亡一次性賠償協(xié)議書 工人受傷一次性賠償協(xié)議書篇一

身份證號(hào)：

乙方：

身份證號(hào)：

20xx年3月8日晚上,，甲方駕駛蘇xxxxx車輛沿五墩西路由西向東行駛，22時(shí)許行駛至盱眙縣五墩西路中醫(yī)院門前路段,，與乙方xxx駕駛的過(guò)道路的電動(dòng)車發(fā)生相撞,，造成二車損壞，乙方xxx受傷,，在該起事故中甲方負(fù)事故全部責(zé)任,。甲乙雙方經(jīng)縣公安交通警察大隊(duì)主持調(diào)解，就乙方受交通事故傷害,、乙方車輛損壞等損失自愿達(dá)成一次性賠償協(xié)議,，現(xiàn)依據(jù)國(guó)家法律和相關(guān)規(guī)定，對(duì)具體的賠償事項(xiàng)和雙方權(quán)利義務(wù)明確如下,，雙方須謹(jǐn)遵恪守：

一,、甲乙雙方在縣公安交通警察大隊(duì)警察同志的主持下進(jìn)行調(diào)解并達(dá)成協(xié)議,，此協(xié)議的調(diào)解過(guò)程符合國(guó)家法律，是雙方經(jīng)平等協(xié)商,、互諒互讓的真實(shí)意思表示,，本次事故一次性賠償了解，雙方在協(xié)議履行完畢后均不得反悔,。同時(shí)乙方鄭重承諾放棄向司法機(jī)關(guān),、其他有權(quán)管理機(jī)關(guān)提起訴訟、仲裁等一切救濟(jì)措施的權(quán)利,，并不再向任何政府機(jī)關(guān)有關(guān)部門提起上訪,。

二、甲乙雙方依據(jù)交通事故處理的一般原則達(dá)成一次性賠償協(xié)議,，甲方一次性賠償乙方醫(yī)療費(fèi),、營(yíng)養(yǎng)費(fèi)、誤工費(fèi),、護(hù)理費(fèi),、住院伙食補(bǔ)助費(fèi)、交通費(fèi),、殘疾賠償金,、精神損害撫慰金、電動(dòng)車損失等合計(jì) 萬(wàn)元人民幣,，扣除甲方已經(jīng)給付乙方的三萬(wàn)五千元,，甲方另外再付 元，于簽訂本協(xié)議后一次性付清,。本協(xié)議簽字甲方給付本協(xié)議中賠償款后,，即視為協(xié)議履行完畢，本案糾紛即時(shí)完結(jié),，乙方確認(rèn)甲方即時(shí)再與本案沒(méi)有任何關(guān)系,。雙方均認(rèn)可且承諾以上賠償總額是自愿調(diào)解且符合國(guó)家法律規(guī)定的，乙方承諾不再提起任何與本案相關(guān)的訴訟和仲裁,，也放棄向司法機(jī)關(guān)提起針對(duì)本協(xié)議的任何訴訟權(quán)利,，以后無(wú)論乙方傷情發(fā)生任何變化，均有乙方自己承擔(dān)后果,，甲方不再負(fù)任何法律責(zé)任,，且乙方承諾不再就本次事故向任何政府機(jī)關(guān)、有關(guān)部門提起上訪,。

三,、乙方在收取乙方一次性損害賠償金時(shí)，必須同時(shí)將所有的醫(yī)療費(fèi)用票據(jù)、病案材料,、其他費(fèi)用票據(jù),、各相關(guān)證件等全部交付給甲方，并保證票據(jù)材料的真實(shí)性,，在甲方向投保保險(xiǎn)公司理賠時(shí),，乙方方有義務(wù)協(xié)助甲方提供相關(guān)證件、票據(jù)等資料,。

四,、本協(xié)議自甲乙雙方簽字后生效，雙方均承諾且確認(rèn)本協(xié)議是合法,、真實(shí),、不可解除、不可撤銷的民事合同,，受法律保護(hù),，是一次性解決雙方因交通事故所發(fā)生的法定各項(xiàng)損害賠償糾紛的法律文書，雙方在協(xié)議中的承諾不能違背,，如有違背,，則違約方須向守約方支付違約金人民幣 萬(wàn)元,。

五,、本協(xié)議一式三份，甲乙雙方各執(zhí)一份,，留存于調(diào)解機(jī)關(guān)卷宗一份,。三份均是協(xié)議正本，具有同等法律效力,。

甲方簽字（手?。?/p>

乙方簽字（手印）：

死亡一次性賠償協(xié)議書 工人受傷一次性賠償協(xié)議書篇二

甲方：

性別： 出生年月： 年 月 日 身份證碼：

家庭住址： 電話：

乙方： 公司住所地：

法人代表：

鑒于甲方于 年 月 日在石家莊工地由于違反安全操作規(guī)程導(dǎo)致受傷一事,，依照國(guó)家有關(guān)法律及石家莊地方法規(guī)等有關(guān)規(guī)定,，雙方對(duì)相關(guān)的法律法規(guī)、是否屬于工傷及其處理結(jié)果均已清楚的了解,，一次性賠償協(xié)議書,。為解決甲方工傷事宜，甲,、乙雙方本著實(shí)事求是的精神,，平等協(xié)商、互諒互讓,，依據(jù)《工傷保險(xiǎn)條例》,，達(dá)成協(xié)議如下：

一、賠償金額：

1、甲,、乙雙方一致確認(rèn),，乙方于xx年6月1日前已支付甲方兩次住院醫(yī)藥費(fèi)共計(jì)人民幣￥ 元，乙方還已支付甲方停職留薪期工資,、經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償金,、傷殘就業(yè)補(bǔ)助金等部分賠償款￥ 元。

2,、在本協(xié)議第一條確認(rèn)金額的基礎(chǔ)上,，甲、乙雙方同意：乙方再一次性支付甲方各項(xiàng)賠償金(包括但不限于解除勞動(dòng)關(guān)系之經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償金,、一次性傷殘補(bǔ)助金,、工傷醫(yī)療補(bǔ)助金、一次性傷殘就業(yè)補(bǔ)助金,、停工留薪工資,、伙食補(bǔ)助、醫(yī)療費(fèi),、傷殘津貼,、生活護(hù)理費(fèi)、工傷復(fù)發(fā)醫(yī)療費(fèi),、后續(xù)醫(yī)藥費(fèi),、醫(yī)療器具費(fèi)等相關(guān)費(fèi)用)共計(jì)人民幣 元整。 甲方自愿放棄其他請(qǐng)求,，雙方從此無(wú)涉,。

二、付款期限：

本協(xié)議第一條第2項(xiàng)確認(rèn)的款項(xiàng),，在本協(xié)議簽定之日即付人民幣 ;xx年8月31日前付人民幣 ;余款人民幣 于xx年12月31日前付清,。乙方可以通過(guò)銀行匯款方式支付上述款項(xiàng)，甲方的銀行賬戶為： .三,、甲,、乙雙方一致同意：自本協(xié)議簽訂之日起，雙方勞動(dòng)關(guān)系解除,。

四,、自協(xié)議簽訂之日起，乙方自愿放棄賠償差額權(quán)利;

五,、甲方自愿放棄基于雙方勞動(dòng)關(guān)系發(fā)生及解除所產(chǎn)生的各項(xiàng)權(quán)利;

六,、本協(xié)議簽訂后雙方再無(wú)任何糾葛，甲方不得再以任何理由追究乙方任何責(zé)任,。甲方自愿放棄就雙方解除勞動(dòng)關(guān)系后所享有的仲裁,、訴訟的權(quán)利,，協(xié)議書《一次性賠償協(xié)議書》。

七,、違約責(zé)任：

1,、乙方遲延付款的，甲方有權(quán)要求乙方一次性支付余款,，并有權(quán)要求乙方按照銀行同期貸款利息的兩倍支付利息,。

2、因任何一方違約而導(dǎo)致訴訟,、仲裁或申請(qǐng)強(qiáng)制執(zhí)行的,，應(yīng)當(dāng)向?qū)Ψ街Ц秾?shí)現(xiàn)債權(quán)的費(fèi)用，包括但不限于調(diào)查取證費(fèi),、交通,、通訊費(fèi)、誤工費(fèi)(每天50元),、公證費(fèi),、律師費(fèi)。

八,、以上條款雙方均自愿遵守,。

九、本協(xié)議自甲,、乙雙方簽字,、蓋章之日起生效，本協(xié)議一式貳份,，雙方各執(zhí)壹份,。

甲方： 乙方：

年 月 日 年 月 日

死亡一次性賠償協(xié)議書 工人受傷一次性賠償協(xié)議書篇三

甲方：身份證碼：電話：

乙方：身份證碼：電話：

乙方于年月日在甲方工地工作期間,，不慎造成腳步受傷,，事發(fā)后，甲方第一時(shí)間將乙方送到醫(yī)院進(jìn)行治療,，并妥善處理與解決乙方受傷事宜,。甲乙雙方為解決乙方一次性賠償事宜，依據(jù)國(guó)家相關(guān)法律及地方相關(guān)法規(guī)等有關(guān)規(guī)定,，雙方本著公平合理,、互諒互讓、誠(chéng)實(shí)守信的原則,，自愿達(dá)成如下協(xié)議：

一,、賠償金額

1、自己方受傷之日起截止本協(xié)議簽訂之日所實(shí)際發(fā)生的和其它應(yīng)當(dāng)由甲方支付的醫(yī)療費(fèi),、交通費(fèi)等各項(xiàng)費(fèi)用,，共計(jì)人民幣元(大寫：元整)。在本協(xié)議簽訂之前已由甲方全部付清，協(xié)議簽訂之后乙方不再以任何理由向甲方主張前述期間發(fā)生的任何費(fèi)用,。

2,、經(jīng)甲乙雙方協(xié)商同意，甲方再向乙方一次性支付各項(xiàng)賠償金(包括但不限于一次性傷殘補(bǔ)助金,、工傷醫(yī)療補(bǔ)助金,、一次性傷殘就業(yè)補(bǔ)助金、停工留薪工資,、伙食補(bǔ)助,、醫(yī)療費(fèi)、傷殘津貼,、生活護(hù)理費(fèi),、工傷復(fù)發(fā)醫(yī)療費(fèi)、后續(xù)醫(yī)藥費(fèi),、醫(yī)療器具費(fèi)等相關(guān)費(fèi)用)共計(jì)人民幣人民幣元(大寫：元整),，乙方自愿放棄其他請(qǐng)求，雙方從此無(wú)涉,。

二,、付款期限

本協(xié)議第一條第2項(xiàng)確認(rèn)的款項(xiàng)，甲方在本協(xié)議簽定之日起按月份,，分十次給付人民幣元/月,。即于年月日前開(kāi)始第一次支付，于年月日付清,。

乙方接受甲方通過(guò)銀行,、微信或支付寶等支付上述款項(xiàng)。

三,、違約責(zé)任

1,、甲方需按照合同規(guī)定的支付方式，每月按時(shí)支付協(xié)議的款項(xiàng),。甲方遲延付款的,，乙方有權(quán)要求乙方一次性支付余款，并有權(quán)要求乙方按照銀行同期貸款利息支付利息,。

2,、乙方收到一次性賠償金后，自行決定分配,、處理,。但應(yīng)當(dāng)自覺(jué)留足可能發(fā)生的后續(xù)治療、康復(fù),、生活等費(fèi)用,。后果由乙方自行承擔(dān),。

3、因任何一方違約而導(dǎo)致訴訟,、仲裁或申請(qǐng)強(qiáng)制執(zhí)行的,，應(yīng)當(dāng)向?qū)Ψ街Ц秾?shí)現(xiàn)債權(quán)的費(fèi)用，包括但不限于調(diào)查取證費(fèi),、交通,、通訊賽、誤工費(fèi),、公證費(fèi),、律師費(fèi)。

四,、本協(xié)說(shuō)為一次性終結(jié)處理協(xié)議,，雙方當(dāng)事人須以此為斷，全面切實(shí)履行合同,，不得再以任何形式,、任何理由互相攪擾。

五,、本協(xié)議為雙方平等自愿協(xié)商的結(jié)果,，是雙方真實(shí)意思表示，且公平合理,。本協(xié)議內(nèi)容甲乙雙方已經(jīng)全文閱讀,，并理解無(wú)誤，甲乙雙方明此協(xié)議所涉及的內(nèi)容,，甲乙雙方對(duì)此處理結(jié)果完全滿意,。

六、本協(xié)議自甲乙雙方簽字后即發(fā)生法律效力,。本協(xié)議一式貳份,，甲乙雙方各執(zhí)壹份，具有相等的法律效力,。

甲方簽字：

年月日

乙方簽字：

年月日

死亡一次性賠償協(xié)議書 工人受傷一次性賠償協(xié)議書篇四

甲方：劉某,，男，xxx年10月5日出生

住河南省……

電話：……

身份證號(hào)：xxxxxxxxxxxxx;

乙方：北京……有限責(zé)任公司

住所地為北京市朝陽(yáng)區(qū)……

法定代表人：劉……

針對(duì)甲方于xxxx年11月5日在北京市朝陽(yáng)區(qū)*村因不慎摔傷導(dǎo)致骨折一事,，鑒于雙方對(duì)相關(guān)的國(guó)家法律法規(guī)、是否屬于工傷及其處理結(jié)果均已清楚的了解,，為解決甲方工傷事宜,，甲、乙雙方本著實(shí)事求是,、誠(chéng)實(shí)守信的精神,，平等協(xié)商,、互諒互讓，依據(jù)有關(guān)法律規(guī)定,，達(dá)成協(xié)議如下：

1,、甲、乙雙方一致確認(rèn)：乙方于本協(xié)議簽訂日之前已經(jīng)支付甲方醫(yī)療費(fèi),、住院伙食補(bǔ)助費(fèi),、住宿費(fèi)、營(yíng)養(yǎng)費(fèi),、護(hù)理費(fèi),、交通費(fèi)、誤工費(fèi)等各項(xiàng)費(fèi)用共人民幣元(大寫：元整)以及工傷發(fā)生之日起至本協(xié)議簽訂之日止的全額工資共元(大寫：元整),。

2,、在本協(xié)議第一條第1項(xiàng)確認(rèn)各項(xiàng)費(fèi)用的基礎(chǔ)上，甲,、乙雙方同意：乙方再一次性支付甲方下列各項(xiàng)賠償金：包括但不限于解除勞動(dòng)關(guān)系之經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償金,、一次性傷殘補(bǔ)助金、一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金,、一次性傷殘就業(yè)補(bǔ)助金,、停工留薪工資、護(hù)理費(fèi),、住院伙食補(bǔ)助費(fèi),、傷殘津貼、生活護(hù)理費(fèi),、工傷復(fù)發(fā)醫(yī)療費(fèi),、工傷康復(fù)費(fèi)、后續(xù)醫(yī)療費(fèi),、輔助器械費(fèi),、精神撫慰金及其他費(fèi)用，共計(jì)人民幣元整(大寫：圓整),。

在本協(xié)議簽訂之日起,，乙方通過(guò)現(xiàn)金方式支付上述款項(xiàng)。

自本協(xié)議簽訂之日起,，雙方勞動(dòng)關(guān)系解除,。

1、要求乙方為其辦理社會(huì)保險(xiǎn)的權(quán)利;

2,、依照社會(huì)保險(xiǎn)而享有各項(xiàng)權(quán)益的權(quán)利,。

甲、乙雙方終結(jié)有關(guān)工傷事故賠償問(wèn)題的一切權(quán)利義務(wù)關(guān)系,，甲方不得另行向乙方主張任何權(quán)利,，乙方也不再承擔(dān)任何義務(wù),，雙方再無(wú)任何糾紛，并且一方放棄追究另一方的一切法律責(zé)任,。同時(shí),，自簽訂本協(xié)議之日起，甲方自愿放棄就雙方解除勞動(dòng)關(guān)系及工傷賠償事宜所享有的一切仲裁,、訴訟等權(quán)利,。

1、乙方遲延付款的,，甲方有權(quán)要求乙方一次性支付余款,，并有權(quán)要求乙方按照人民銀行同期貸款利率支付利息。

2,、因任何一方違約而導(dǎo)致仲裁,、訴訟或者申請(qǐng)強(qiáng)制執(zhí)行的，應(yīng)當(dāng)向?qū)Ψ街Ц秾?shí)現(xiàn)債權(quán)的費(fèi)用,，包括但不限于調(diào)查取證費(fèi),、交通費(fèi)、通訊費(fèi),、誤工費(fèi),、公證費(fèi)、律師費(fèi),，及其他經(jīng)濟(jì)損失,。

甲方：

乙方：

年月日年月日

死亡一次性賠償協(xié)議書 工人受傷一次性賠償協(xié)議書篇五

甲方(肇事方)：_____________________________________

乙方(受害方)：_____________________________________

丙方(受害方)：_____________________________________

丁方(保險(xiǎn)公司)：_____________________________________

一、 交通事故基本情況

1,、事故經(jīng)過(guò)：_____年_月_日,，發(fā)生了_____駕駛_____車輛在________________________路段和_____駕駛_____(車牌號(hào)為_(kāi)____)相撞致____________________________的道路交通事故。后________交警隊(duì)趕赴現(xiàn)場(chǎng)處理,，制作了事故現(xiàn)場(chǎng)圖,，扣留了雙方車輛以備進(jìn)一步調(diào)查。

2,、_____交警隊(duì)對(duì)該事故的認(rèn)定情況：_____交警隊(duì)在查明事實(shí)的基礎(chǔ)上,，作出如下認(rèn)定。____________違反《中華人民共和國(guó)道路交通安全法》第____條第____款之規(guī)定,，是發(fā)生事故的主要原因,，應(yīng)承擔(dān)此事故的主要責(zé)任;_____違反《中華人民共和國(guó)道路交通安全法》第____條第____款之規(guī)定，是發(fā)生事故的次要原因,，應(yīng)負(fù)此事故的次要責(zé)任;乘車人_____無(wú)責(zé)任,。

二、甲乙丙丁四方根據(jù)交警隊(duì)的事故認(rèn)定,，在交警隊(duì)的主持下,，按照互諒互讓的原則達(dá)成如下調(diào)解交通事故協(xié)議：

1、經(jīng)雙方確認(rèn),，本次事故造成雙方財(cái)產(chǎn)損失和人員傷殘所需費(fèi)用情況如下：

(1)甲方車輛維修費(fèi)及其他雜費(fèi)_____元(人民幣,，以下同);_____受傷住院治療醫(yī)藥費(fèi)、誤工費(fèi),、護(hù)理費(fèi),、伙食補(bǔ)助費(fèi)、交通費(fèi),、住宿費(fèi),、傷殘補(bǔ)償金、后續(xù)治療費(fèi)等共計(jì)_____元,。

(2)乙方車輛維修費(fèi)及其他雜費(fèi)_____元;_____受傷住院治療醫(yī)藥費(fèi),、誤工費(fèi)、護(hù)理費(fèi),、交通費(fèi),、住宿費(fèi)、伙食補(bǔ)助費(fèi),、傷殘補(bǔ)償金,、后續(xù)治療費(fèi)等共計(jì)_____元。

(3)丙方(乘車人)_____受傷住院治療醫(yī)藥費(fèi),、誤工費(fèi),、護(hù)理費(fèi)、交通費(fèi),、住宿費(fèi),、伙食補(bǔ)助費(fèi)、傷殘賠償金,、后續(xù)治療費(fèi)等共計(jì)_____元,。

(4)以上費(fèi)用共計(jì)_____元。

2,、經(jīng)雙方協(xié)商,，由甲方承擔(dān)上述費(fèi)用的60%，計(jì)_____元;乙方承擔(dān)上述費(fèi)用的40%,，計(jì)_____元;甲方在扣除自身?yè)p失費(fèi)用外,，尚需支付乙方_____元;支付丙方_____元。

3,、丁方需承擔(dān)甲方所需賠付費(fèi)用的80%,，承擔(dān)乙方所需賠付費(fèi)用費(fèi)用的75%，丁方照上述標(biāo)準(zhǔn)各自對(duì)甲乙雙方進(jìn)行賠付,，并代甲方支付須賠付給乙方和丙方的.部分,。

4,、以上費(fèi)用賠付和結(jié)算自本協(xié)議簽訂之日起即時(shí)結(jié)算付清。

5,、甲乙丙三方需積極配合丁方辦理保險(xiǎn)賠付事宜,，及時(shí)提供丁方所需要的交通事故認(rèn)定書、醫(yī)藥費(fèi)用發(fā)票等資料,。

5,、本協(xié)議履行完畢后，除本協(xié)議另有規(guī)定外,，甲乙丙三方的賠付責(zé)任即算完畢,，其中任何一方不得再以任何理由對(duì)其他任何一方提出增加賠付及其他要求。

6,、如本案的受傷者確因事故引起的病情進(jìn)一步惡化,，治療費(fèi)用大大超過(guò)本協(xié)議預(yù)計(jì)，超出預(yù)計(jì)1萬(wàn)元以內(nèi),，由傷者自行負(fù)責(zé),，1萬(wàn)元以上費(fèi)用由傷者出具省級(jí)醫(yī)院證明(包括醫(yī)療診斷書、醫(yī)藥費(fèi)用發(fā)票,、傷殘鑒定報(bào)告等)及其他可證明該病情惡化是由該事故引發(fā)的證據(jù),，可另行找甲乙責(zé)任方賠付，由甲乙方按照本協(xié)議確定的賠付責(zé)任標(biāo)準(zhǔn)(即甲方60%,、乙方40%)分擔(dān)賠付,。

三、本協(xié)議自協(xié)議各方簽字蓋章之日起生效,。

四,、協(xié)議各方如在履行本協(xié)議中發(fā)生糾紛，可先協(xié)商,，協(xié)商不成,，可提交_________________仲裁委員會(huì)仲裁。

五,、本交通事故協(xié)議書范文共四頁(yè),，一式五份，協(xié)議各方各一份,，____________交警隊(duì)一份存檔備查,。

甲方：_________

乙方：_________

____年____月____日

____年____月____日

丙方：____

丁方(公章)：____

____年____月____日

____年____月____日

死亡一次性賠償協(xié)議書 工人受傷一次性賠償協(xié)議書篇六

甲方：____________公司

乙方：____________

乙方于____年被甲方聘為該公司員工。____年____月____日____,，乙方在工作時(shí)不慎摔倒致頭部受傷,。事發(fā)后，甲方將乙方送到醫(yī)院進(jìn)行治療，并支付了全部醫(yī)療費(fèi)用,。____年____月____日,，乙方再次到醫(yī)院做二次醫(yī)療手術(shù)，現(xiàn)已痊愈出院,。為解決乙方工傷事宜,，甲,、乙雙方方本著平等協(xié)商,、互諒互讓的原則，依據(jù)《工傷保險(xiǎn)條例》,，經(jīng)協(xié)商達(dá)成協(xié)議如下：

一,、由甲方一次性賠償乙方后續(xù)醫(yī)療費(fèi)、工傷傷殘補(bǔ)助金,、一次性醫(yī)療和就業(yè)補(bǔ)助業(yè),、工傷期間工資、護(hù)理費(fèi),、伙食費(fèi),、交通費(fèi)、經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償?shù)雀黜?xiàng)費(fèi)用共計(jì)________元整(小寫________),。

二,、乙方領(lǐng)取上述各項(xiàng)費(fèi)用后，雙方勞動(dòng)關(guān)系立刻解除,。

三,、乙方領(lǐng)取上述各項(xiàng)費(fèi)用后，乙方自愿放棄賠償差額權(quán)利,。

四,、乙方自愿放棄基于雙方勞動(dòng)關(guān)系發(fā)生及解除所產(chǎn)生的各項(xiàng)權(quán)利。

五,、本協(xié)議一式二份,，雙方各持一份，自雙方簽章之日起生效,。

甲方：____________

乙方：____________

____年____月____日

死亡一次性賠償協(xié)議書 工人受傷一次性賠償協(xié)議書篇七

甲方：xxxxx公司

乙方：

性別：

年齡：

身份證號(hào)：

住址：

聯(lián)系電話：

乙方于________年____月____日發(fā)生傷害事故,，依據(jù)國(guó)家法律法規(guī)及地方法規(guī)等有關(guān)規(guī)定，甲,、乙雙方對(duì)相關(guān)的法律法規(guī)和是否屬于工傷及其處理結(jié)果均已清楚的了解,。為了解決賠償事宜，雙方本著公平合理,、互諒互讓,、誠(chéng)實(shí)守信的原則，經(jīng)自愿、平等協(xié)商一致,，根據(jù)相關(guān)法律法規(guī)之規(guī)定,，達(dá)成如下協(xié)議內(nèi)容：

一、賠償金額：甲方向乙方支付醫(yī)療費(fèi)元;其他費(fèi)用元,，共計(jì)元,。乙方在簽訂本協(xié)議時(shí)已將全部款項(xiàng)元取得。

二,、乙方應(yīng)將涉及本事故的醫(yī)療,、交通、陪護(hù)等一切票據(jù),，以及工傷認(rèn)定報(bào)告,，鑒定書等一切文書同時(shí)交與甲方。

自本協(xié)議簽訂之日起,，乙方自愿放棄其他賠償要求,。乙方自愿放棄基于雙方勞動(dòng)關(guān)系發(fā)生、解除所產(chǎn)生的各項(xiàng)權(quán)利,，乙方不得另行向甲方主張任何權(quán)利,，甲方也不再承擔(dān)任何義務(wù)，雙方再無(wú)任何糾紛,，并且一方放棄追究另一方的一切法律責(zé)任,。

三、違約責(zé)任：

因任何情形一方違約,，應(yīng)當(dāng)向?qū)Ψ街Ц对馁M(fèi)用,，包括但不限于調(diào)查取證費(fèi)、交通,、通訊費(fèi),、誤工費(fèi)、公證費(fèi),、律師費(fèi),。

甲方：乙方：

時(shí)間：時(shí)間：

死亡一次性賠償協(xié)議書 工人受傷一次性賠償協(xié)議書篇八

甲方：

乙方：年齡：身份證號(hào)：

甲乙雙方年月日發(fā)生碰撞，經(jīng)武清區(qū)人民醫(yī)院檢查報(bào)告證明,，雙方身體均無(wú)傷害,，檢查及藥物費(fèi)用20xx元為甲方支付。現(xiàn)經(jīng)雙方友好協(xié)商達(dá)成如下協(xié)議：

一.甲方一次性支付乙方元,，并于今天全部付清,；乙方收到甲方一次性補(bǔ)償金后，雙方再無(wú)牽連,，乙方以后再發(fā)生任何身體或精神上的問(wèn)題都將自行承擔(dān)后果,，不得以任何理由向甲方提出任何費(fèi)用和責(zé)任要求,。

二.本協(xié)議為雙方平等自愿協(xié)商的結(jié)果，是雙方真實(shí)意思的表示,，并且公平,、合理。

三.本協(xié)議內(nèi)容甲乙雙方已全文閱讀,，并理解無(wú)誤,，甲乙雙方對(duì)此協(xié)議處理結(jié)果完全滿意。

四．本協(xié)議一式兩份,，甲乙雙方各執(zhí)一份,，協(xié)議自甲乙雙方簽字后即發(fā)生法律效力。

五．本協(xié)議為一次性終結(jié)處理協(xié)議,，雙方當(dāng)事人應(yīng)以此為斷,，全面切實(shí)履行合同，不得再以任何理由糾纏,。

甲方簽字：時(shí)間：

乙方簽字并按手印：時(shí)間：

證明人簽字并按手?。簳r(shí)間：

死亡一次性賠償協(xié)議書 工人受傷一次性賠償協(xié)議書篇九

甲方：

甲方委托代理人：

身份證號(hào)：

乙 方 ：

身份證號(hào)：

乙方委托代理人：

身份證號(hào)：

20xx年 月 日7時(shí)50分,，甲方駕駛轎車由 嶺去 ，行至 縣 公路101km+700m處時(shí),，與橫過(guò)公路的行人相撞,，撞后，轎車駛?cè)霚蟽?nèi),，造成人員受傷,，車輛損壞的交通事故。事故發(fā)生后,，乙方通過(guò) 縣公安交通警察大隊(duì)支付了甲方伍萬(wàn)元醫(yī)療費(fèi),。經(jīng) 縣公安交通警察大隊(duì)no。0000 號(hào)《交通事故認(rèn)定書》認(rèn)定：甲方負(fù)此事故的主要責(zé)任,，乙方負(fù)此事故的次要責(zé)任,。甲乙雙方經(jīng) 縣公安交通警察大隊(duì)主持調(diào)解，就甲方受交通事故傷害,、乙方車輛損壞等損失自愿達(dá)成一次性賠償協(xié)議,，現(xiàn)依據(jù)國(guó)家法律和相關(guān)規(guī)定，對(duì)具體的賠償事項(xiàng)和雙方權(quán)利義務(wù)明確如下,，雙方須謹(jǐn)遵恪守：

一,、甲乙雙方在縣公安交通警察大隊(duì)警同志的主持下進(jìn)行調(diào)解并達(dá)成協(xié)議，此協(xié)議的調(diào)解過(guò)程符合國(guó)家法律,，是雙方經(jīng)平等協(xié)商,、互諒互讓的真實(shí)意思表示,，雙方在協(xié)議履行完畢后均不得反悔。同時(shí)雙方鄭重承諾放棄向司法機(jī)關(guān),、其他有權(quán)管理機(jī)關(guān)提起訴訟,、仲裁等一切救濟(jì)措施的權(quán)利。

二,、甲乙雙方依據(jù)交通事故處理的一般原則達(dá)成一次性賠償協(xié)議,，乙方一次性賠償給甲方損害賠償金壹拾壹萬(wàn)元人民幣，包括先前已經(jīng)支付的伍萬(wàn)元人民幣,。該一次性損害賠償金已扣減甲方需承擔(dān)乙方車輛方面的損失,，甲方不再需要向乙方支付車輛損失賠償。本協(xié)議簽字時(shí),，乙方通過(guò)主持調(diào)解警官支付甲方下差的陸萬(wàn)元人民幣即視為協(xié)議履行完畢,，本案糾紛即時(shí)完結(jié)，甲方確認(rèn)乙方即時(shí)再與本案沒(méi)有任何關(guān)系,。甲方及委托代理人,、成年家屬在領(lǐng)取此筆款項(xiàng)時(shí)應(yīng)當(dāng)收回之前的伍萬(wàn)元收條，一并向乙方出具一次性損害賠償金總額壹拾壹萬(wàn)元的收條,，甲方及委托代理人,、成年家屬必須在收條落款處親筆簽名按手印，收條原件留存于乙方處,，復(fù)印件留存于交警隊(duì)卷宗中備查,。雙方均認(rèn)可且承諾以上賠償總額是自愿調(diào)解且符合國(guó)家法律規(guī)定的，甲方承諾不再提起任何與本案相關(guān)的訴訟和仲裁,，也放棄向司法機(jī)關(guān)提起針對(duì)本協(xié)議的任何訴訟權(quán)利,，以后無(wú)論甲方傷情發(fā)生任何變化，乙方均不再負(fù)任何法律責(zé)任,。

三,、甲方在收取乙方一次性損害賠償金時(shí)，必須同時(shí)將所有的醫(yī)療費(fèi)用票據(jù),、病案材料,、其他費(fèi)用票據(jù)、各相關(guān)證件等全部交付給乙方,，并保證票據(jù)材料的真實(shí)性,，由此造成的乙方向保險(xiǎn)公司索賠失敗，甲方應(yīng)雙倍退還乙方不實(shí)部分,。在乙方向投保保險(xiǎn)公司理賠時(shí),，甲方有義務(wù)協(xié)助乙方提供相關(guān)證件、票據(jù)等資料,。

四,、本協(xié)議的所有條款均是雙方共同協(xié)商議定,，非合同法所指明的一方所制定的格式文本，雙方需在本協(xié)議書的每一頁(yè)下方簽字按右手食指手印,。本協(xié)議自雙方簽字按手印后立即成立生效,，雙方均承諾且確認(rèn)本協(xié)議是合法、真實(shí),、不可解除,、不可撤銷的民事合同，受法律保護(hù),，是一次性解決雙方因交通事故所發(fā)生的法定各項(xiàng)損害賠償糾紛的法律文書,，雙方在協(xié)議中的承諾不能違背，如有違背,，則違約方須向守約方支付違約金人民幣捌萬(wàn)元,。

五、本協(xié)議一式三份,，甲乙雙方各執(zhí)一份,，留存于調(diào)解機(jī)關(guān)卷宗一份。三份均是協(xié)議正本,，具有同等法律效力,。

甲方簽字（手印）：

甲方委托代理人：

聯(lián)系電話：

簽約時(shí)間：

乙方簽字（手?。?/p>

乙方委托代理人：

聯(lián)系電話：

簽約時(shí)間：

死亡一次性賠償協(xié)議書 工人受傷一次性賠償協(xié)議書篇十

甲方(單位)：浙江**有限公司 地址：****2號(hào)

法定代表人：***

乙方(工人)：*** 身份證號(hào)：****

乙方于20xx年05月18日在甲方無(wú)紡布車間發(fā)生左手指壓傷的工傷事故，經(jīng)治療后復(fù)查,，現(xiàn)已康復(fù),。為妥善解決乙方受傷事宜，甲乙雙方本著平等自愿,、互諒互讓的原則,，經(jīng)友好協(xié)商達(dá)成如下協(xié)議：

1、自乙方受傷之日起截止本協(xié)議簽訂之日所實(shí)際發(fā)生醫(yī)療費(fèi),、住院伙食補(bǔ)助費(fèi),、住宿費(fèi)、營(yíng)養(yǎng)費(fèi),、護(hù)理費(fèi),、交通費(fèi)、誤工費(fèi)等各項(xiàng)費(fèi)共計(jì)17000元(大寫：人民幣壹萬(wàn)柒仟圓整 )一次性結(jié)清,。

2,、付款期限：甲方應(yīng)在20xx年8月31日之前通過(guò)現(xiàn)金方式支付上述款項(xiàng)。

3,、甲乙雙方簽署本協(xié)議后,，勞動(dòng)關(guān)系即行終止,。同時(shí)乙方承諾不再以任何形式、任何理由就與勞動(dòng)有關(guān)的事宜向甲方要求其他任何費(fèi)用或承擔(dān)任何責(zé)任,。乙方領(lǐng)取甲方支付的一次性補(bǔ)助金后,，又以任何理由向甲方提出任何費(fèi)用和責(zé)任要求的，乙方應(yīng)當(dāng)退還甲方為解決本事宜所支付的全部費(fèi)用,，并承擔(dān)因違約而給甲方造成的全部損失,，同時(shí)應(yīng)向甲方支付一次性補(bǔ)助金20%的違約金。

4,、本協(xié)議為雙方平等,、自愿協(xié)商的結(jié)果，是雙方真實(shí)意思的表示,，并且公平,、合理。本協(xié)議內(nèi)容甲乙雙方已經(jīng)全文閱讀并理解無(wú)誤,，甲乙雙方明白違反本協(xié)議所涉及的后果,，甲乙雙方對(duì)此協(xié)議處理結(jié)果完全滿意。

5,、本協(xié)議為一次性終結(jié)處理協(xié)議,，雙方當(dāng)事人應(yīng)以此為斷，全面切實(shí)履行合同,，不得再以任何理由糾纏,。乙方今后身體或精神出現(xiàn)任何問(wèn)題均與甲方無(wú)關(guān)，雙方自愿恪守本協(xié)議,，承諾今后互不相涉,。

6、本協(xié)議一式兩份,，甲乙雙方各執(zhí)一份,，協(xié)議自甲乙雙方簽字后即發(fā)生法律效力。

甲方簽章： 乙方簽字：

年月日 年月 日

見(jiàn)證人：

附:乙方身份證復(fù)印件

死亡一次性賠償協(xié)議書 工人受傷一次性賠償協(xié)議書篇十一

用人單位：

勞動(dòng)者：

根據(jù)<中華人民共和國(guó)勞動(dòng)法>,、<中華人民共和國(guó)勞動(dòng)合同法>等法律,、法規(guī)的規(guī)定，用人單位與勞動(dòng)者在平等,、自愿的基礎(chǔ)上,，就工傷賠償事宜，達(dá)成如下協(xié)議,，以共同遵守,、履行。

第一條：xx年xx月xx日,，在xx工作時(shí)發(fā)生xx,，導(dǎo)致xx,。

第二條：經(jīng)雙方充分協(xié)商，勞動(dòng)者同意放棄申請(qǐng)工傷傷殘?jiān)u定的權(quán)利,，由用人單位參照有關(guān)標(biāo)準(zhǔn)給予勞動(dòng)者相應(yīng)的一次性賠償,。

第三條：經(jīng)用人單位與勞動(dòng)者雙方的充分協(xié)商，勞動(dòng)者同意由用人單位給予其如下工傷待遇：

（1）后續(xù)治療和康復(fù)費(fèi)用為：xx元（前期的醫(yī)療費(fèi)用人單位已經(jīng)墊付）,；護(hù)理費(fèi)：xx元,；含住院伙食補(bǔ)助費(fèi)：xx元；交通費(fèi)：xx元,；

（2）其他費(fèi)用（誤工費(fèi),、一次性傷殘補(bǔ)助金、一次性傷殘醫(yī)療補(bǔ)助金,、一次性傷殘就業(yè)補(bǔ)助金等）為：xx元,；

（3）以上費(fèi)用計(jì)人民幣：xx萬(wàn)元。

對(duì)于前款約定的賠償款,，甲方應(yīng)于本協(xié)議生效之日全額支付給勞動(dòng)者,；

第四條：自本協(xié)議生效之日起，用人單位與勞動(dòng)者之間的勞動(dòng)合同關(guān)系即行終止解除,，各項(xiàng)社會(huì)保險(xiǎn)關(guān)系也同時(shí)終止,，雙方之間也無(wú)其他任何其他債權(quán)、債務(wù)關(guān)系,。

第五條：勞動(dòng)者在本協(xié)議生效后,，同意不再就此事以任何理由向用人單位主張任何賠償請(qǐng)求。

第六條：本協(xié)議約定的前述賠償為一次性賠償,，勞動(dòng)者在取得賠償款后,，同意不再以此為由要求用人單位支付其他費(fèi)用或者補(bǔ)償，也不再以此為由妨礙用人單位正常的生產(chǎn)經(jīng)營(yíng)活動(dòng),，否則，應(yīng)當(dāng)補(bǔ)償因此給用人單位造成的經(jīng)濟(jì)損失,。

第七條：本協(xié)議一式三份,，用人單位執(zhí)二份，勞動(dòng)者執(zhí)一份,，具有同等法律效力,，自雙方簽章之日起生效。

用人單位（蓋章）：勞動(dòng)者（簽字）：

死亡一次性賠償協(xié)議書 工人受傷一次性賠償協(xié)議書篇十二

一,、一次性工傷賠償協(xié)議書

甲方：

乙方：

乙方在為甲方工作過(guò)程中不慎導(dǎo)致受傷,，現(xiàn)傷情基本痊愈，經(jīng)雙方友好協(xié)商,，就工傷賠償事宜自愿達(dá)成如下一致協(xié)議：

一,、20xx年xx月xx日約xx時(shí)許,，乙方在為甲方承包的建筑工地施工過(guò)程中不慎受傷，經(jīng)送醫(yī)院治療現(xiàn)傷情基本痊愈并已辦理出院手續(xù)?，F(xiàn)雙方對(duì)善后及賠償事宜經(jīng)充分協(xié)商,，一致確定由甲方一次性賠付乙方醫(yī)療費(fèi)、誤工費(fèi),、護(hù)理費(fèi),、營(yíng)養(yǎng)費(fèi)、住院伙食補(bǔ)助費(fèi),、交通住宿費(fèi),、傷殘賠償金、精神撫慰金,、被撫養(yǎng)人生活費(fèi)等法律,、法規(guī)規(guī)定的全部賠償范圍、項(xiàng)目,、標(biāo)準(zhǔn)損失共計(jì)人民幣xx萬(wàn)元整(￥xx元),。

二、本協(xié)議簽訂后,，乙方及其家人均愿放棄與本事故相關(guān)的一切全部權(quán)利,，不再向任何行政及司法機(jī)關(guān)提出申訴和訴請(qǐng)賠償。

三,、本協(xié)議為一次性補(bǔ)償方案,，雙方別無(wú)爭(zhēng)議，乙方收取上述款項(xiàng)后即全部了結(jié),，乙方應(yīng)保證本人及家中其他人均不得再向甲方以及甲方上方發(fā)包,、轉(zhuǎn)包人主張任何權(quán)利。

四,、本協(xié)議簽訂后,，任一方違約的，應(yīng)向守約方支付賠款總金額百分之二十的違約金;乙方違約,，乙方及保證人自愿保證退還已收取甲方全部賠付款項(xiàng),。

五、本協(xié)議自雙方簽字或捺指印和律師見(jiàn)證簽章后生效,。

六,、本協(xié)議一式x份，甲乙雙方各執(zhí)一份,，見(jiàn)證單位河南澳博律師事務(wù)所存檔一份,。

甲方：

乙方：

乙方保證人：

見(jiàn)證單位：

見(jiàn)證律師：

執(zhí)業(yè)證號(hào)：

聯(lián)系電話：

二、工傷賠償協(xié)議書

甲方(單位)：xxxxxx限公司，地址：

法定代表人：

乙方(工人)：xx,，男,，xx歲，住成都市xx,，身份證號(hào)：

乙方于20xx年xx月xx日發(fā)生傷害事故,，經(jīng)治療后復(fù)查，現(xiàn)已康復(fù),。為妥善解決乙方受傷事宜,，甲乙雙方本著平等自愿、互諒互讓的原則,，經(jīng)友好協(xié)商達(dá)成如下協(xié)議：

1,、自乙方受傷之日起截止本協(xié)議簽訂之日所實(shí)際發(fā)生的和其它應(yīng)當(dāng)由甲方支付的醫(yī)療費(fèi)、交通費(fèi)等各項(xiàng)費(fèi)用共計(jì)xx元(大寫：人民幣),，在本協(xié)議簽訂之前已由甲方全部付清,，協(xié)議簽訂之后乙方不得再以任何理由向甲方主張前述期間發(fā)生的任何費(fèi)用。

2,、經(jīng)甲乙雙方協(xié)商同意,，甲方再向乙方一次性支付傷殘待遇、解除勞動(dòng)關(guān)系一次性醫(yī)療補(bǔ)助金和傷殘就業(yè)補(bǔ)助金等依法應(yīng)由甲方支付的全部費(fèi)用(以下合并簡(jiǎn)稱“一次性補(bǔ)助金”),，合計(jì)人民幣xx元(大寫：),。

3、本協(xié)議簽訂后xx日內(nèi),，甲方向乙方支付人民幣xx元(大寫：),，余款人民幣xx元(大寫：)于xx付清。

4,、乙方收到一次性補(bǔ)助金后,，應(yīng)當(dāng)合理分配、處理,，自覺(jué)留足可能發(fā)生的后續(xù)治療,、康復(fù)、生活等費(fèi)用,。乙方分配,、處理前述費(fèi)用的方式由乙方自行決定，后果由乙方自行承擔(dān),。

5、甲乙雙方簽署本協(xié)議后,，勞動(dòng)關(guān)系即行終止,。同時(shí)乙方承諾不再以任何形式、任何理由就與勞動(dòng)有關(guān)的事宜向甲方要求其他任何費(fèi)用或承擔(dān)任何責(zé)任,。

6,、若甲方遲延向乙方支付本協(xié)議約定的一次性補(bǔ)助金,，則每遲延一日甲方應(yīng)向乙方支付一次性補(bǔ)助金的3‰作為滯納金，滯納金總額最多不超過(guò)一次性補(bǔ)助金總額的20%,。

7,、乙方領(lǐng)取甲方支付的一次性補(bǔ)助金后，又以任何理由向甲方提出任何費(fèi)用和責(zé)任要求的,，乙方應(yīng)當(dāng)退還甲方為解決本事宜所支付的全部費(fèi)用,，并承擔(dān)因違約而給甲方造成的全部損失，同時(shí)應(yīng)向甲方支付一次性補(bǔ)助金的20%的違約金,。

8,、本協(xié)議為雙方平等、自愿協(xié)商的結(jié)果,，是雙方真實(shí)意思的表示,，并且公平、合理,。

9,、本協(xié)議內(nèi)容甲乙雙方已經(jīng)全文閱讀并理解無(wú)誤，甲乙雙方明白違反本協(xié)議所涉及的后果,，甲乙雙方對(duì)此協(xié)議處理結(jié)果完全滿意,。

10、本協(xié)議一式兩份,，甲乙雙方各執(zhí)一份,，協(xié)議自甲乙雙方簽字后即發(fā)生法律效力。

11,、本協(xié)議為一次性終結(jié)處理協(xié)議,，雙方當(dāng)事人應(yīng)以此為斷，全面切實(shí)履行合同,，不得再以任何理由糾纏,。乙方今后身體或精神出現(xiàn)任何問(wèn)題均與甲方無(wú)關(guān)。

甲方簽章：乙方簽字：

時(shí)間：時(shí)間：

見(jiàn)證人：

附:乙方身份證復(fù)印件

死亡一次性賠償協(xié)議書 工人受傷一次性賠償協(xié)議書篇十三

甲方：

乙方：

20xx年 月 日乙方在甲方承包的位于的工地上,，在工作的準(zhǔn)備過(guò)程中,，因乙方工作疏忽，導(dǎo)致其發(fā)生墜落事故,，為妥善解決乙方受傷事宜,，甲乙雙方本著平等自愿、互諒互讓的原則,，經(jīng)友好協(xié)商達(dá)成如下協(xié)議：

1,、自乙方受傷之日起截止本協(xié)議簽訂之日所實(shí)際已經(jīng)發(fā)生了各項(xiàng)費(fèi)用共計(jì) 元（大寫：人民幣 ），在本協(xié)議簽訂之前已由甲方全部付清，協(xié)議簽訂之后乙方不得再以任何理由向甲方主張前述期間發(fā)生的任何費(fèi)用,。

2,、經(jīng)甲乙雙方協(xié)商同意，甲方再向乙方一次性支付繼續(xù)治療費(fèi)用,、誤工費(fèi)用,、護(hù)理費(fèi)用等全部直接間接費(fèi)用共計(jì)人民幣

元（大寫：人民幣 ）。

3,、若1,、2項(xiàng)費(fèi)用之和少于乙方因本次事故本次住院所產(chǎn)生的醫(yī)療費(fèi)，則由甲方補(bǔ)足差額,；若1,、2項(xiàng)費(fèi)用之和多于乙方因本次事故本次住院所產(chǎn)生的醫(yī)療費(fèi)，所產(chǎn)生的差額乙方不予退還給甲方,。

4,、乙方收到上述款項(xiàng)后，應(yīng)當(dāng)合理分配,、處理,，自覺(jué)留足可能發(fā)生的后續(xù)治療、康復(fù),、生活等費(fèi)用,。乙方分配、處理前述費(fèi)用的方式由乙方自行決定,，后果由乙方自行承擔(dān),。

5、乙方領(lǐng)取甲方支付的一次性賠償款項(xiàng)后,，又以任何理由向甲方提出任何費(fèi)用和責(zé)任要求的,，乙方應(yīng)當(dāng)退還甲方為解決本事宜所支付的全部費(fèi)用，并承擔(dān)因違約而給甲方造成的全部損失,，同時(shí)應(yīng)向甲方支付賠償金30%的違約金,。

6、本協(xié)議為雙方平等,、自愿協(xié)商的結(jié)果,，是雙方真實(shí)意思的表示，并且公平,、合理,。

7、本協(xié)議為一次性終結(jié)處理協(xié)議,，雙方當(dāng)事人應(yīng)以此為斷,，全面切實(shí)履行合同,，不得再以任何理由糾纏。乙方今后身體或精神出現(xiàn)任何問(wèn)題均與甲方無(wú)關(guān),。

8、本協(xié)議內(nèi)容甲乙雙方已經(jīng)全文閱讀并理解無(wú)誤,，甲乙雙方明白違反本協(xié)議所涉及的后果,，甲乙雙方對(duì)此協(xié)議處理結(jié)果完全滿意。

9,、本協(xié)議一式兩份,，甲乙雙方各執(zhí)一份，協(xié)議自甲乙雙方簽字后即發(fā)生法律效力,。

甲方（簽字按手?。阂曳剑ê炞职词钟。?/p>

年 月 日 年 月 日

死亡一次性賠償協(xié)議書 工人受傷一次性賠償協(xié)議書篇十四

甲 方： 身份證號(hào)：

乙 方 ： 身份證號(hào)：

20xx年3月8日晚上,，甲方駕駛蘇*****車輛沿五墩西路由西向東行駛,，22時(shí)許行駛至盱眙縣五墩西路中醫(yī)院門前路段，與乙方***駕駛的過(guò)道路的電動(dòng)車發(fā)生相撞,，造成二車損壞,，乙方***受傷，在該起事故中甲方負(fù)事故全部責(zé)任,。甲乙雙方經(jīng)縣公安交通警察大隊(duì)主持調(diào)解,，就乙方受交通事故傷害、乙方車輛損壞等損失自愿達(dá)成一次性賠償協(xié)議,，現(xiàn)依據(jù)國(guó)家法律和相關(guān)規(guī)定,，對(duì)具體的賠償事項(xiàng)和雙方權(quán)利義務(wù)明確如下，雙方須謹(jǐn)遵恪守：

一,、甲乙雙方在縣公安交通警察大隊(duì)警察同志的主持下進(jìn)行調(diào)解并達(dá)成協(xié)議,，此協(xié)議的調(diào)解過(guò)程符合國(guó)家法律，是雙方經(jīng)平等協(xié)商,、互諒互讓的真實(shí)意思表示,，本次事故一次性賠償了解，雙方在協(xié)議履行完畢后均不得反悔,。同時(shí)乙方鄭重承諾放棄向司法機(jī)關(guān),、其他有權(quán)管理機(jī)關(guān)提起訴訟、仲裁等一切救濟(jì)措施的權(quán)利,，并不再向任何政府機(jī)關(guān)有關(guān)部門提起上訪,。

二、甲乙雙方依據(jù)交通事故處理的一般原則達(dá)成一次性賠償協(xié)議,，甲方一次性賠償乙方醫(yī)療費(fèi),、營(yíng)養(yǎng)費(fèi),、誤工費(fèi)、護(hù)理費(fèi),、住院伙食補(bǔ)助費(fèi),、交通費(fèi)、殘疾賠償金,、精神損害撫慰金,、電動(dòng)車損失等合計(jì) 萬(wàn)元人民幣，扣除甲方已經(jīng)給付乙方的三萬(wàn)五千元,，甲方另外再付 元,，于簽訂本協(xié)議后一次性付清。本協(xié)議簽字甲方給付本協(xié)議中賠償款后,，即視為協(xié)議履行完畢,，本案糾紛即時(shí)完結(jié)，乙方確認(rèn)甲方即時(shí)再與本案沒(méi)有任何關(guān)系,。雙方均認(rèn)可且承諾以上賠償總額是自愿調(diào)解且符合國(guó)家法律規(guī)定的,，乙方承諾不再提起任何與本案相關(guān)的訴訟和仲裁,，也放棄向司法機(jī)關(guān)提起針對(duì)本協(xié)議的任何訴訟權(quán)利,，以后無(wú)論乙方傷情發(fā)生任何變化，均有乙方自己承擔(dān)后果,，甲方不再負(fù)任何法律責(zé)任,，且乙方承諾不再就本次事故向任何政府機(jī)關(guān),、有關(guān)部門提起上訪。

三,、乙方在收取乙方一次性損害賠償金時(shí),，必須同時(shí)將所有的醫(yī)療費(fèi)用票據(jù)、病案材料,、其他費(fèi)用票據(jù),、各相關(guān)證件等全部交付給甲方，并保證票據(jù)材料的真實(shí)性,，在甲方向投保保險(xiǎn)公司理賠時(shí),，乙方方有義務(wù)協(xié)助甲方提供相關(guān)證件、票據(jù)等資料,。

四,、本協(xié)議自甲乙雙方簽字后生效，雙方均承諾且確認(rèn)本協(xié)議是合法,、真實(shí),、不可解除、不可撤銷的民事合同,，受法律保護(hù),，是一次性解決雙方因交通事故所發(fā)生的法定各項(xiàng)損害賠償糾紛的法律文書,，雙方在協(xié)議中的承諾不能違背，如有違背,，則違約方須向守約方支付違約金人民幣 萬(wàn)元,。

五、本協(xié)議一式三份,，甲乙雙方各執(zhí)一份,，留存于調(diào)解機(jī)關(guān)卷宗一份。三份均是協(xié)議正本,，具有同等法律效力。

甲方簽字（手?。?乙方簽字（手?。?/p>