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醫(yī)院護(hù)理部年終檢查工作總結(jié) 醫(yī)院護(hù)理部年終總結(jié)篇一

一、基本情況

(一)護(hù)理人員情況

(二)護(hù)理工作量 表1從以上兩組數(shù)字來看,，我院護(hù)理隊(duì)伍結(jié)構(gòu)老齡化現(xiàn)象與去年相比有所緩解，但梯隊(duì)不夠合理,，影響護(hù)理人力的合理使用,。護(hù)理人員短缺凸顯，護(hù)士床位比較低,，醫(yī)護(hù)比例明顯失調(diào),，現(xiàn)有護(hù)理人員配置不能滿足日益增長的醫(yī)院護(hù)理服務(wù)、質(zhì)量,、安全的需要,，存在著安全隱患，也制約護(hù)理質(zhì)量的深層次提高,。

二,、加強(qiáng)了護(hù)理管理，努力提高護(hù)理管理水平

(一)強(qiáng)化護(hù)士長的管理意識,，今年二月份,，護(hù)理部組織舉辦了一期院內(nèi)護(hù)理管理培訓(xùn)班，培訓(xùn)內(nèi)容主要是護(hù)士長管理理念的更新,，管理技巧及護(hù)理服務(wù)的人本精神的塑造,、護(hù)理質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)，同時(shí),，安排了半天的討論,，護(hù)士長們在回顧上一年工作的同時(shí)，展開了新年如何深化人性化服務(wù)的討論,，在討論中進(jìn)一步理解了”以人為本“護(hù)理服務(wù)的內(nèi)涵,，達(dá)成了共識。

(二)加大了對護(hù)士長目標(biāo)管理的月,、年終考評,，明確了護(hù)士長工作流程及考評標(biāo)準(zhǔn)，確立其在科室質(zhì)量管理中的關(guān)鍵作用，建立了護(hù)士長日三見面三查房制度,，護(hù)士長征詢意見制度,，有效的提高了護(hù)士長預(yù)測——控制——改進(jìn)工作的能力。密切了護(hù)患關(guān)系,，減少了病人的投訴率,。

(三)悉心指導(dǎo)新上任護(hù)士長工作:今年新增護(hù)理單元二個(gè),護(hù)理部除積極協(xié)助組建護(hù)理單元的建設(shè)外,對新上任護(hù)士長采取跟班、指導(dǎo)與交流等形式,幫助新上任護(hù)士長盡快轉(zhuǎn)換角色,在較短的時(shí)間內(nèi)承擔(dān)起科室的護(hù)理管理工作,。

(四)加強(qiáng)了護(hù)理安全管理,，保證護(hù)理安全

2.加強(qiáng)了對護(hù)理缺陷、護(hù)理投訴的歸因分析：建立內(nèi)部如實(shí)登記報(bào)告制度,，對故意隱瞞不報(bào)者追究當(dāng)事人及護(hù)士長的責(zé)任,。護(hù)理部對每起護(hù)理缺陷及投訴，組織討論,，分析發(fā)生的原因,，應(yīng)吸取的教訓(xùn)，提出改進(jìn)措施,，對同樣問題反復(fù)出現(xiàn)的科室及個(gè)人責(zé)任其深刻認(rèn)識,，限期整改?？剖易o(hù)理問題與科室護(hù)士長月,、年終考核掛鉤。

3.增強(qiáng)了護(hù)理人員的風(fēng)險(xiǎn)意識,，法律意識,，證據(jù)意識，強(qiáng)化護(hù)理人員遵章守規(guī),，今年組織了護(hù)理規(guī)章制度與相關(guān)法律法規(guī)的考試,，并及時(shí)向全院護(hù)理人員傳遞有關(guān)護(hù)理差錯(cuò)事故的案例警示，同時(shí),，進(jìn)一步規(guī)范了醫(yī)囑查對流程,，藥物查對流程，制定了重點(diǎn)環(huán)節(jié)護(hù)理管理程序及應(yīng)急流程,，防范住院病人跌倒制度及各類導(dǎo)管防脫落制度,。有效的保證了全院護(hù)理人員有章可循，確保了護(hù)理安全,。

三、加強(qiáng)護(hù)理質(zhì)量控制,，提高了臨床護(hù)理質(zhì)量

(一)建立了護(hù)理質(zhì)量檢查與考核制度,，護(hù)理部人員不定期的深入科室檢查、督促,、考評,，每季度組織全院護(hù)士長交叉大檢查,，促進(jìn)了護(hù)士長間及科室間的學(xué)習(xí)交流，取長補(bǔ)短,，有效的促進(jìn)了全院護(hù)理質(zhì)量的統(tǒng)一和提高,。

(二)健全護(hù)理質(zhì)控體系網(wǎng)，注重發(fā)揮科室質(zhì)控小組的質(zhì)管作用,，各科室明確了護(hù)理質(zhì)控小組的職責(zé)及工作方法,，各質(zhì)控小組每月進(jìn)行信息交流，而且質(zhì)控員都有各自的質(zhì)控點(diǎn),。此舉措較好的促進(jìn)了護(hù)士參與質(zhì)量管理意識,，激勵(lì)護(hù)士的工作積極性，對抓好環(huán)節(jié)質(zhì)量控制起到了很大的作用,。

(三)進(jìn)一步規(guī)范了護(hù)理文書書寫,，從細(xì)節(jié)上抓起，加強(qiáng)了對每份護(hù)理病歷采取質(zhì)控員—護(hù)士長—護(hù)理部的三級考評制度,，每月組織進(jìn)行護(hù)理記錄講評xxxx,，確保不合格的病歷不歸檔。在年終護(hù)理文書檢查評比中,，獲得質(zhì)量前三名的科室是：五官科,、兒科、感染性疾病科,。

(四)針對“創(chuàng)滿”建設(shè)活動及“醫(yī)院管理年”活動要求,，今年繼續(xù)抓好等級護(hù)理及健康教育的考評工作，并將這二項(xiàng)工作作為今年護(hù)理工作的主線貫穿在每月的護(hù)理質(zhì)量考評中,，強(qiáng)化護(hù)士開展健康教育的意識,，實(shí)行責(zé)任護(hù)士全面負(fù)責(zé)制。健康教育覆蓋率10xxxx,，但病人健康知識知曉率不夠理想,。

(五)護(hù)理質(zhì)量已達(dá)標(biāo)

1、;

2,、一級護(hù)理合格率9xxxx;

3,、;

4、夜間護(hù)理質(zhì)量檢查98.8分;

5,、;

6,、;

7、;

8,、

9,、護(hù)理人員技術(shù)操作合格率9xxxx;

10、護(hù)理人員考試合格率10xxxx;

11、常規(guī)器械消毒滅菌合格率10xxxx;

12,、一人一針一管一滅執(zhí)行率10xxxx;

13,、護(hù)理事故發(fā)生率0;

14、年褥瘡發(fā)生率0,。

四,、采取多渠道提高護(hù)理隊(duì)伍的整體素質(zhì)

(一)制定了護(hù)士教育培訓(xùn)制度，護(hù)士考核制度,，配套完善了護(hù)士規(guī)范化培訓(xùn)及護(hù)士繼續(xù)教育實(shí)施方案,，定周期，定培訓(xùn)計(jì)劃,，尤其是加大了對新護(hù)士及低年資護(hù)士的規(guī)范化培訓(xùn)力度,，明確了規(guī)范化培訓(xùn)內(nèi)容及要求，周期內(nèi)培訓(xùn)考核合格取得規(guī)范化培訓(xùn)合格證后方可進(jìn)入繼續(xù)教育階段,。

(二)引進(jìn)了廣州總醫(yī)院護(hù)理教育學(xué)分管理軟件,，試行護(hù)理教育培訓(xùn)與護(hù)士工作考核信息化管理，將護(hù)士考核,、工作質(zhì)量,、服務(wù)態(tài)度等以學(xué)分的形式進(jìn)行管理，作為護(hù)士晉升,、聘任,、再次注冊的重要依據(jù)。

(三)加強(qiáng)了“三基”及?？萍寄艿呐嘤?xùn),，今年護(hù)理部為培養(yǎng)實(shí)用型的護(hù)士，改變了以往考與做分離的做法,，考試更加貼近臨床,，采取現(xiàn)場考核與現(xiàn)場點(diǎn)評，實(shí)物示教與規(guī)范演示相結(jié)合,，組織崗位練兵,，在“5.12”護(hù)士節(jié)期間舉行了護(hù)理操作比賽，全年共組織理論考試xxxx,，合格率10xxxx,，護(hù)理技術(shù)操作考核 xxxx，合格率9xxxx,。但由于部分護(hù)士思想上不夠重視,，基礎(chǔ)較薄弱，培訓(xùn)未達(dá)到預(yù)期目標(biāo),。

(四)加強(qiáng)了護(hù)士的在職教育,，護(hù)理部組織安排了全院性業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)1xxxx,，內(nèi)容為新理論,、新技術(shù)及實(shí)用性知識講座,，同時(shí)，護(hù)理部充分發(fā)揮院內(nèi)局域網(wǎng)的資源優(yōu)勢,，及時(shí)上傳護(hù)理講座演示文稿,，豐富了護(hù)士的學(xué)習(xí)內(nèi)容，深受護(hù)士的歡迎,。

醫(yī)院護(hù)理部年終檢查工作總結(jié) 醫(yī)院護(hù)理部年終總結(jié)篇二

時(shí)光流逝,，20xx年的工作已經(jīng)結(jié)束了，在20xx年的工作中,，我們醫(yī)院護(hù)理部的工作也已經(jīng)順利的結(jié)束了,。一年的工作雖然沒有什么突出的業(yè)績出現(xiàn)，但是我們也沒有出現(xiàn)一起不良影響的事故,，這些都是在不斷的發(fā)展中,，我們得到了巨大的鼓舞。只要做好自己平凡的工作,，那就是為社會做出貢獻(xiàn)了!

隨著人事制度改革的進(jìn)一步深化,，護(hù)理部在醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)的帶領(lǐng)和支持下，重點(diǎn)規(guī)范了護(hù)理文件書寫,，提高了護(hù)理人員法制觀念;加強(qiáng)監(jiān)督管理,，保障了護(hù)理安全;加大了護(hù)理質(zhì)量監(jiān)控力度;重視護(hù)理骨干的培養(yǎng)，優(yōu)化了護(hù)理隊(duì)伍,，提升了護(hù)理服務(wù)質(zhì)量,。全院護(hù)理服務(wù)質(zhì)量穩(wěn)中有升，病人滿意度高?，F(xiàn)將護(hù)理部工作總結(jié)如下：

一,、提升服務(wù)質(zhì)量，塑造醫(yī)院形象

護(hù)理人員是與病人接觸最多,、最早,，最密切的工作者，護(hù)理人員的素質(zhì)和形象,，直接影響醫(yī)院形象,。

1、護(hù)理部首先從業(yè)務(wù)素質(zhì)抓起,，按年初制訂的“三基”培訓(xùn)計(jì)劃組織實(shí)施,，堅(jiān)持了每季度進(jìn)行操作及理論考試，每月由科室組織業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)及一項(xiàng)操作技術(shù)培訓(xùn)和考核,，要求人人過關(guān),，成績納入個(gè)人檔案,，作為個(gè)人考評的客觀依據(jù)，形成一種比,、學(xué),、趕、幫的氛圍,，培養(yǎng)護(hù)理人員有一套過硬的業(yè)務(wù)技術(shù),，使病員放心，促醫(yī)院振興,。

2,、規(guī)范護(hù)理人員著裝、要求文明用語,接聽電話規(guī)范,，讓護(hù)理人員以端裝,、和藹、親切,、大方的形象和飽滿的精神面貌投入工作中,，用文明禮貌的語言熱情接待病人，為病人提供滿意的服務(wù),。

3,、繼續(xù)加強(qiáng)主動服務(wù)意識，貫徹“以病人為中心”的思想,，讓護(hù)理人員改變思想,，提高認(rèn)識，及時(shí)滿足病人的要求,，不斷改善服務(wù)態(tài)度,，提升護(hù)理服務(wù)質(zhì)量，注重護(hù)患溝通,，從單純的責(zé)任制護(hù)理轉(zhuǎn)換到了以人性化護(hù)理為中心的整體護(hù)理,。

二、合理利用人力資源,，充分量化護(hù)理工作

1,、為優(yōu)化各班職責(zé)，合理利用人力資源,，指導(dǎo)各科室實(shí)行排班,，從運(yùn)行情況看甚為合理有效。

2,、在實(shí)行量化考核中,，護(hù)理人員積極參與新方案，增強(qiáng)了工作的積極主動性,，培養(yǎng)勇于奉獻(xiàn),，熱愛集體的精神,。

三、圍繞醫(yī)院工作部署,，積極協(xié)助

1,、配合醫(yī)院，完成了護(hù)士長的聘任工作,。協(xié)助各科護(hù)士長順利完成交接工作,。

2、認(rèn)真學(xué)習(xí)醫(yī)院人事制度改革相關(guān)文

四,、規(guī)范護(hù)理文件書寫，強(qiáng)化護(hù)理法制意識隨著人們法律意識的提高,，新醫(yī)療事故處理?xiàng)l例的頒布,，如何在護(hù)理服務(wù)中加強(qiáng)法制建設(shè)，提高護(hù)理人員法制意識,，已成為護(hù)理管理的一個(gè)重要環(huán)節(jié),。護(hù)理部于今年嚴(yán)格按照省衛(wèi)生廳護(hù)理文件書寫規(guī)范要求，制定了醫(yī)院護(hù)理文件書寫實(shí)施細(xì)則,，采取集中講座,、分病區(qū)學(xué)習(xí)等形式進(jìn)行培訓(xùn)，使護(hù)理人員更加明確了護(hù)理文件書寫的意義,，規(guī)范了護(hù)士的行為,，保障了護(hù)理安全，提高了護(hù)理質(zhì)量;為護(hù)理科研積累了寶貴的資料,，促進(jìn)護(hù)理學(xué)科的發(fā)展;完整,、客觀的護(hù)理記錄，為舉證提供了法律依據(jù),，保護(hù)了護(hù)患的合法權(quán)益,。明確了怎樣才能書寫好護(hù)理文件，以達(dá)標(biāo)準(zhǔn)要求,。在組織講座時(shí),，還結(jié)合我院書寫護(hù)理文件的實(shí)際情況，進(jìn)行了總結(jié)和分析,，提出了相應(yīng)對策,。為了強(qiáng)化護(hù)理人員盡快熟練掌握規(guī)范要求，組織了全院護(hù)理人員進(jìn)行理論考試,，成績合格率為100,。

五、加強(qiáng)監(jiān)督管理保障護(hù)理安全

1,、定期督促檢查醫(yī)療安全,，重點(diǎn)加強(qiáng)了節(jié)前安全檢查,，增強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員防范意識，杜絕事故隱患,，規(guī)范了毒麻藥品的管理,，做到了專柜專人管理，搶救車內(nèi)藥品做到了“四定”:專人管理,、定點(diǎn)放置,、定量、定數(shù),，班班交接,，有記錄。搶救設(shè)備及時(shí)維修,、保養(yǎng),、保證功能狀態(tài)備用。

2,、堅(jiān)持護(hù)士長夜查房,，督促檢查護(hù)理人員在崗及崗位職責(zé)履行情況，及時(shí)發(fā)現(xiàn)護(hù)理工作中存在的偏差,，及時(shí)給予糾正處理,，堅(jiān)持每月召開護(hù)士長例會，對工作中的不足作出針對性,、實(shí)效性改進(jìn)措施,，以確保護(hù)理質(zhì)量及護(hù)理安全。

3,、深入科室督促護(hù)士長每日工作安排,。重點(diǎn)查新入、轉(zhuǎn)入,、手術(shù)前,、手術(shù)后、危重和生活不能自理,、有發(fā)生醫(yī)療糾紛潛在危險(xiǎn)的病人,，督促檢查護(hù)理工作的落實(shí)，加強(qiáng)環(huán)節(jié)質(zhì)量控制,，減少了護(hù)理缺陷的發(fā)生,。

4、組織了新聘用護(hù)士進(jìn)行崗前培訓(xùn),，通過培訓(xùn),，使她們樹立法律意識、質(zhì)量意識,、安全意識,，在崗位中認(rèn)真遵守各項(xiàng)規(guī)章制度及操作規(guī)程,，履行好白醫(yī)天使的神圣職責(zé)。文稿網(wǎng)

六,、加強(qiáng)了質(zhì)量管理監(jiān)控力度

1,、護(hù)理部按照省護(hù)理文件書寫規(guī)范，及時(shí)修訂完善了各種護(hù)理文件質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)及考核項(xiàng)目,，檢查考核中均嚴(yán)格按標(biāo)準(zhǔn)打分,。

2、加強(qiáng)了消毒供應(yīng)室無菌物品的洗滌,、消毒存放,、下收下送工作管理，保證了消毒物品的質(zhì)量和醫(yī)療護(hù)理安全,。

3,、加強(qiáng)了醫(yī)院感染控制管理，織了護(hù)士長及全院護(hù)理人員學(xué)習(xí)新消毒技術(shù)規(guī)范,、環(huán)境衛(wèi)生學(xué)監(jiān)測的方法及重要意義、醫(yī)院感染控制對策,、醫(yī)院感染管理規(guī)范,，其內(nèi)容納入了“三基”、年終理論考試,，無菌技術(shù)操作等納入平時(shí)護(hù)理操作考試,，通過每月質(zhì)量檢查和護(hù)士長夜查房，對護(hù)理人員消毒執(zhí)行情況進(jìn)行了檢查考核,，重點(diǎn)加強(qiáng)了一次性無菌物品,、無菌技術(shù)、衛(wèi)生學(xué)洗手,、環(huán)境衛(wèi)生學(xué),、消毒監(jiān)測的管理和考核。

4,、各項(xiàng)護(hù)理質(zhì)量指標(biāo)完成情況：1),、基礎(chǔ)護(hù)理全年合格率達(dá)1002)、特,、一級護(hù)理全年合格率達(dá)100,。3)、急救物品完好率達(dá)100,。4),、護(hù)理文件書寫平均分99.57，合格率達(dá)100,。5),、護(hù)理人員“三基”考核合格率達(dá)100,。6)、一人一針一管一滅菌一帶合格率達(dá)100,。7),、常規(guī)器械消毒滅菌合格率達(dá)100。8),、一次性注射器,、輸液(血)器用后毀形率達(dá)100。9),、年褥瘡發(fā)生次數(shù)為0,。文稿網(wǎng)

七、重視人才培養(yǎng),，優(yōu)化護(hù)理隊(duì)伍

1,、加強(qiáng)護(hù)理管理培訓(xùn)。對未進(jìn)行崗前培訓(xùn)的護(hù)士長及老護(hù)士長進(jìn)行了培訓(xùn),。

2,、為提高護(hù)理人員的素質(zhì)，優(yōu)化護(hù)理隊(duì)伍,，選派骨干外出進(jìn)修?？浦R。今年選派護(hù)理骨干及管理人員參加多種形式的?？浦R及技術(shù)培訓(xùn)班人數(shù)達(dá)6人次,，特別值得一提的是在今年5月與美國專家共同完成的5例心臟搭橋術(shù),14例介入手術(shù)及術(shù)后護(hù)理，使病人康復(fù)出院,，得到了社會各界的一致好評,。( 勵(lì)志天下 )

3、繼續(xù)實(shí)行多渠道的學(xué)歷培養(yǎng),。截止今年底,，已有116人獲護(hù)理專科學(xué)歷,，7人獲本科學(xué)歷,。

4、加強(qiáng)了新業(yè)務(wù),、新技術(shù)開展,。

5、完成了年青護(hù)士的輪轉(zhuǎn)工作,，重點(diǎn)加強(qiáng)基礎(chǔ)理論及基本操作技術(shù)的提高,，使年輕護(hù)理人員理論與實(shí)踐相結(jié)合，掌握多學(xué)科知識和能力。

6,、圓滿完成各項(xiàng)繼教培訓(xùn),。組織全院護(hù)理人員參加市護(hù)理學(xué)會舉辦的繼續(xù)教育，參加率達(dá)100,。護(hù)理查房每月1次,，業(yè)務(wù)查房學(xué)習(xí)每月1次，鼓勵(lì)護(hù)理人員發(fā)表科研論文,。

7,、充分培養(yǎng)護(hù)理人員組織參與性，“5.12”護(hù)士節(jié)舉辦了以倡導(dǎo)人性化服務(wù)為主題的多項(xiàng)活動,為新護(hù)士授帽,護(hù)士禮儀表演,護(hù)理操作技術(shù)展示,。護(hù)理人員各盡所長,，既強(qiáng)化了護(hù)理知識，又陶冶了情操,，增強(qiáng)集體主義榮譽(yù)感,。更好的為醫(yī)院建設(shè)貢獻(xiàn)力量。

8,、規(guī)范教學(xué),，加強(qiáng)對護(hù)校實(shí)習(xí)生的帶教工作。

現(xiàn)實(shí)中存在著很多的問題,，這些都是在不斷的發(fā)展中,，我們得到的成果，很多的現(xiàn)實(shí)問題都是這樣的,，相信我們能夠做好，其實(shí)很多的事情都是在不斷的發(fā)展中得到驗(yàn)證的,，我們那也是這樣認(rèn)為的,，所以我們會一直的努力下去的，我相信我們那會做好這一切的,，因?yàn)槲覀冡t(yī)院護(hù)理部一直在努力,，一直在不斷的進(jìn)步中!