隨著社會不斷地進步,,報告使用的頻率越來越高,報告具有語言陳述性的特點,。寫報告的時候需要注意什么呢,?有哪些格式需要注意呢?下面我就給大家講一講優(yōu)秀的報告文章怎么寫,,我們一起來了解一下吧,。
藥店醫(yī)保年度總結 醫(yī)保年度總結報告結尾篇一
今年四月份我接受科室安排,到醫(yī)保中心工作和學習,,差不多一年的時間,。因為與本職工作有著密不可分的關系,作為我個人,,不僅非常愿意,,更非常珍惜這次機會。從4日到現(xiàn)在,,雖然還不到一年,,但也已經在另一個環(huán)境中經歷了春夏秋冬,現(xiàn)在的身心多了幾分成熟,,對科室也多了幾份想念,同時更感覺對醫(yī)院和醫(yī)保中心多了幾分不同的責任,。
在新的環(huán)境中,,我也為自己明確了新的工作方向和目標:盡量的減少我院的拒付,同時更多的掌握醫(yī)保政策,。為了實現(xiàn)這個方向和目標,,我也做了小小的規(guī)劃,爭取在工作中多積累,、學習中多思考,,發(fā)現(xiàn)問題多反饋,。到醫(yī)保中心已經八個月了,工作是緊張而充實的,,每個月都必不可少地會安排加班,,有時更會有整整一天的連續(xù)加班,包括中午和晚上,。
工作辛苦而忙碌,,主要的工作是對北京市涉及的所有定點醫(yī)療機構進行門診票據的審核。從4日截止目前,,我的工作審核情況如下:審核門診上傳及手工退單人次總共約15251人次,,審核涉及金額約3543萬元,審核單張票據總共約46萬張,,最高單日審核量達到了35多份,。
除了對基本醫(yī)療保險的審核,有時中心還會安排我對各定點醫(yī)療機構報送的海淀醫(yī)保票據進行審核或幫助復審組對已審票據進行復審的抽查工作,。在醫(yī)保中心工作的一些同事一部分是來自各家醫(yī)院,,大家在一起相處融洽,也經常會針對各家醫(yī)院的不同特點進行互相的學習和討論,,這使我對其他醫(yī)院相關科室的工作性質,、工作程序也有了更多的了解。
審核工作中,,因為票據是以個人為單位裝訂報送的,,相對定點醫(yī)療機構來說,審核及發(fā)現(xiàn)問題也是隨機的,,在審核的同時,,我非常注意審核中出現(xiàn)的各種情況,并著重積累相關的臨床知識和醫(yī)保的相關政策,、更重要的是造成拒付的各種原因,。包括超物價收費、非本人定點,、開藥超量,、超限級收費、自費藥品,、改變用藥途徑,、門診票據日期與住院日期交叉、非臨床診斷必需的診療項目,、部分先天疾病治療費用等等幾種拒付情況進行了登記和總結,。
最重要的是針對工作中遇到的我院出現(xiàn)的各類拒付問題,進行及時的總結、匯報工作,。我院涉及的問題有超限級的診療項目,、超限級用藥、開藥超量,、科室超物價收費等等,,每次中心組務會和小教員會后,針對會議中通知的與醫(yī)院利益緊密相關的信息,,我都會及時反饋,,并堅持每周四回單位向各部門主管醫(yī)保工作的領導進行了書面的工作匯報,無論刮風下雨,,從來沒有間斷,,我想我會繼續(xù)把它當成了一項任務和責任來認真對待和完成。
針對我院門診票據個別月份出現(xiàn)大量未上傳事宜,,為減少因退單,,延遲報銷而引起病人與我院發(fā)生矛盾,避免不必要的糾紛,,我還專門請教了中心審核組長及中心網絡工程師等相關人員,,總結了原因,并且及時與我院醫(yī)保辦專管上傳的人員進行聯(lián)系,、溝通,,極力幫助解決工作中存在的各種隱患,盡量避免因現(xiàn)在的費用不上傳,、退單,,而變成持卡后因無上傳信息而造成的拒付。
不管是拒付醫(yī)院還是拒付病人,,造成拒付的原因基本是相同的,,針對費用較大的拒付或因醫(yī)生的屢次失誤造成的拒付,有時我也會及時與相關科室聯(lián)系或打電話提醒告知相關醫(yī)生,,希望其能夠引起足夠的重視,,避免發(fā)生重復原因的拒付,由此也得到了醫(yī)生們的感激,。甲流嚴重期,,中心組務會中提出了明確不予報銷的個別中藥飲片復方,周四,,我也及時將此消息通知各位領導,,對此醫(yī)保主任也及時下達文件給相關科室,在同期就做好防止拒付的準備工作,。
有時我也會利用周四回院的方便條件,幫助科里及醫(yī)保辦帶送一些重要的申報材料或文件,積極地幫助同事聯(lián)系申報材料的經辦人,,協(xié)調,、接收相關的傳真資料等。
八個月的時間,,從最初的摸索,、學習、到工作中發(fā)現(xiàn)問題,、及時反饋,,到目前拒付情況的大大減少,從被拒付的多樣化到現(xiàn)在的拒付情況比較單一,,看著中心同事對我院的拒付情況反映也越來越少,,我也感到非常開心和欣慰。
為了更好的掌握醫(yī)保的相關政策,,充分利用好這段工作的實踐和經歷,,更好的將理論和實踐相結合,今年我還利用休息時間,,參加了勞動和社會保障專業(yè)的學習班,,希望通過系統(tǒng)地對社會五險的學習,完善自己,,更好的把科室的工作做好,,把本職工作做好。在醫(yī)保中心的工作期間我還利用休息時間查閱一些相關的政策,,翻閱了大量的資料,,分析產生拒付的原因,針對定點醫(yī)療機構如何預防拒付的問題,,寫了論文一篇,。
明年二月底我就可以回“家”了,在剩余三個月的工作和學習中,,我會更加努力的學習相關政策,,配合醫(yī)保中心將高峰期的工作完成好,將醫(yī)院和科室交給我的任務完成好,,希望早點回院,,更快更好地和同事們一起投入到新一年的科室建設工作中去。
藥店醫(yī)保年度總結 醫(yī)保年度總結報告結尾篇二
在過去的xxx年里,,我院在縣委,、主管局的正確領導下,緊緊圍繞“以市場為導向,,創(chuàng)新經營思路及經營理念,,主動適應醫(yī)療市場需求,力求科學地定位市場,堅持以人為本,,著力推進科技興院,,人才強院戰(zhàn)略,轉變觀念,,樹立“品牌”意識,,有效地增強醫(yī)院綜合實力”的總體思路,以發(fā)展為主題,,以結構調整,、改革創(chuàng)新為動力,突出服務,,突出質量,,突出重點,突出特色,,開拓創(chuàng)新,,狠抓落實,全院干部職工團結協(xié)作,,奮力拼搏,,較好地完成了全年的工作任務,醫(yī)院建設又邁上了一個新的臺階?,F(xiàn)將過去一年的主要工作情況總結
(一)積極開展創(chuàng)建“群眾滿意醫(yī)院”活動,,著力加強全院職工的質量意識、服務意識和品牌意識,。按照省衛(wèi)生廳,、市、縣衛(wèi)生局的部署,,從去年4月份開始我院以開展創(chuàng)建“群眾滿意醫(yī)院”活動為契機,,圍繞提升醫(yī)療質量和服務水平,打造良好的醫(yī)療環(huán)境開展創(chuàng)建工作:1,、狠下功夫,,努力提高醫(yī)療質量,形成了“質量興院”的良好風氣,。醫(yī)療質量關系到病人的生命安全和身體健康,,是醫(yī)院發(fā)展的根本,。我們把縣衛(wèi)生局年初部署的“醫(yī)療質量管理年”活動內容融入到創(chuàng)建“群眾滿意醫(yī)院”活動當中,,把提高醫(yī)院醫(yī)療質量放在突出的位置。醫(yī)院先后出臺了一系列措施,,確保醫(yī)療質量和醫(yī)療安全,,有效杜絕了醫(yī)療事故和減少了醫(yī)療糾紛的發(fā)生,。
(1)健全和完善醫(yī)院必備質量管理組織,。根據創(chuàng)建活動考評標準,建立健全了“層次分明,、職責清晰,、功能到位”的必備醫(yī)療質量管理組織,對“醫(yī)療質量,、病案管理、藥事管理,、醫(yī)院感染管理,、輸血管理”等專業(yè)委員會的人員組成進行了調整和補充,完善了各委員會的工作制度,,使各自的職責與權限范圍進一步得到清晰,。
(2)完善了各項醫(yī)療制度并形成了嚴格的督查獎懲機制,實施了一系列保證醫(yī)療質量的措施和方法,。對照創(chuàng)建“群眾滿意醫(yī)院”活動考評標準,,根據有關的法律法規(guī),結合我院實際情況,,完善有關的管理規(guī)定和制度,。制定了《突發(fā)公共衛(wèi)生事件應急處理預案》、《醫(yī)療糾紛防范預案》,、《醫(yī)療糾紛處理預案》,、《導診崗位服務規(guī)范》等一系列制度及措施。
(3)加強了法律法規(guī)的學習和教育,。今年全院共組織了醫(yī)護人員300多人次參加有關醫(yī)療糾紛防范與處理的學習班,,廣泛開展《中華人民共和國執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》、《中華人民共和國護士管理辦法》,、《醫(yī)療機構管理條例》,、《醫(yī)療事故處理條例》、《病歷書寫基本規(guī)范》等法律法規(guī)的學習和教育,,多次派出醫(yī)療管理人員參加全國性和全省組織的“醫(yī)療事故防范與處理”,、“醫(yī)療文書書寫規(guī)范”、“處方管理辦法”等學習班,,并對全院醫(yī)務人員進行了多次相關法律法規(guī)的培訓和考試,。
(4)進一步規(guī)范和提高醫(yī)療文書的書寫質量,認真貫徹落實衛(wèi)生部的《病歷書寫基本規(guī)范(試行)》和我省出臺的《病歷書寫基本規(guī)范(試行)實施細則》,,醫(yī)院加強了對病歷質量的檢查工作:一是院領導經常不定期抽查運行病歷和門診病歷,,多次組織本院檢查組督查病歷質量,對不合格的病歷通報批評,,并給予經濟處罰,。二是各科主任對住院病歷進行經常性的檢查,,及時糾正病歷質量問題。三是質控科對每份歸檔病歷進行終末質量檢查,,每月對病歷質量情況進行小結并通報全院,。四是病案管理委員會加大了管理力度,針對病歷質量存在的問題進行專題討論,,制定了整改措施,,督促及時整改。20xx年共檢查病歷5987份,,其中質量病歷5551份,,有7份為乙級病歷,未發(fā)現(xiàn)丙級病歷,,病歷甲級率為99.8,。全年病歷質量較好的科室有內科、兒科,、婦產科,、急診科。
xxx年全院書寫病歷數(shù)最多的前三名醫(yī)生分別是:兒科的朱樹森,,255份,、兒科的葉林海,248份,、外一科的范地福,,211份。全年科室病歷總數(shù)位居前三位的是:兒科:1219份,,外一科:859份,,外二科:846份。
(5)認真落實三級醫(yī)師查房制度,。三級醫(yī)師查房的質量,,與醫(yī)院整體醫(yī)療水平息息相關,只有三級醫(yī)師查房質量的不斷提高,,
才能保證醫(yī)院整體醫(yī)療水平的發(fā)揮,,減少醫(yī)療糾紛,促進醫(yī)院醫(yī)療工作的健康發(fā)展,。根據有關規(guī)范要求,,結合我院實際情況,今年重新制定了三級醫(yī)師查房制度,,實行了分管院長業(yè)務查房制度,,加大了對三級醫(yī)師查房制度落實情況的督查力度,有效地提高了我院的診療水平,。
(6)進一步加強了圍手術期的管理,。圍手術期管理是保障外科病人醫(yī)療安全的關鍵,,醫(yī)院按照制定的圍手術期質量標準認真進行考評,提高了圍手術期的醫(yī)療質量,,有效地保障醫(yī)療安全,。
(7)加強了臨床用血管理工作。為確保臨床用血安全,,進一步規(guī)范了臨床用血程序,,在血庫開展交叉配血試驗,減少了病人用血的流程,,提高了臨床用血效率,,完善了血庫工作職能,嚴格執(zhí)行配血和輸血各項操作規(guī)程,,杜絕了差錯事故的發(fā)生。在嚴格掌握輸血指征的前提下,,積極提高成份輸血率,,改變了我院目前的現(xiàn)狀。
藥店醫(yī)保年度總結 醫(yī)保年度總結報告結尾篇三
為規(guī)范診療行為,,控制醫(yī)療費用的不合理增長,,以低廉的價格,優(yōu)質的服務,,保障醫(yī)療管理健康持續(xù)發(fā)展,,我院領導班子高度重視,統(tǒng)一思想,,明確目標,,加強了組織領導。成立了由“一把手”負總責的醫(yī)院醫(yī)保管理委員會,。業(yè)務院長具體抓的醫(yī)保工作領導小組,。各臨床科室相應成立了以科主任為組長,護士長為副組長的工作小組,,來負責本科醫(yī)保,、農合工作的全面管理,重點負責本科醫(yī)保制度具體實施及獎懲制度落實工作,。
為使廣大干部職工對新的醫(yī)保政策及制度有較深的了解和全面的掌握,,我們進行了廣泛的宣傳教育和學習活動,一是召開全院職工大會,、中層干部會議等,,講解新的醫(yī)保政策,利用會議形式加深大家對醫(yī)保工作的認識,。二是舉辦醫(yī)保知識培訓班,、黑板報,、發(fā)放宣傳資料、閉卷考試等形式增強職工對醫(yī)保日常工作的運作能力,。三是加強醫(yī)院信息化管理,,在醫(yī)院信息中心幫助下,通過醫(yī)保軟件管理,,能更規(guī)范,、更便捷。大大減少了差錯的發(fā)生,。四是通過電視專輯來宣傳醫(yī)保政策,,讓廣大醫(yī)保人員,城鎮(zhèn)居民,、學生等朋友真正了解到參保的好處,,了解二醫(yī)院的運作模式,積極投身到醫(yī)?;顒又衼?。
為使醫(yī)保、農合病人“清清楚楚就醫(yī),,明明白白消費”,,我院一是在院外公布了醫(yī)保、農合就診流程圖,,醫(yī)保,、農合病人住院須知,使參保病人一目了然,。并在大廳內安排專職導醫(yī),、負責給相關病人提供醫(yī)保政策咨詢。二是配置了電腦觸摸屏,、電子顯示屏,,將收費項目、收費標準,、藥品價格公布于眾,,接受群從監(jiān)督。三是全面推行住院病人費用“一日清單制”,,并要求病人或病人家屬在清單上簽字,,并對醫(yī)保帳目實行公開公示制度,自覺接受監(jiān)督,。使住院病人明明白白消費,。在省領導及市物價局領導來院檢查時,得到了充分的肯定,。四是由醫(yī)院醫(yī)保管理委員會制定了醫(yī)保管理處罰條例,,每季度召開醫(yī)院醫(yī)保管理委員會,,總結分析近期工作中存在的問題,把各項政策措施落到實處,。為進一步強化責任,,規(guī)范醫(yī)療服務行為,從入院登記,、住院治療,、出院補償三個環(huán)節(jié)規(guī)范醫(yī)保服務行為,嚴格實行責任追究,,從嚴處理有關責任人,。五是醫(yī)院職工開展星級服務,刷卡制度,以文明禮貌,優(yōu)質服務,過硬技術受到病人好評.
為將醫(yī)保工作抓緊抓實,醫(yī)院結合工作實際,,一是我院制訂了醫(yī)療保險服務的管理規(guī)章制度,,有定期考評醫(yī)療保險服務(服務態(tài)度、醫(yī)療質量,、費用控制等)工作計劃,,并定期進行考評,制定改進措施,。二是加強病房管理,經常巡視病房,,進行病床邊政策宣傳,,征求病友意見,及時解決問題,,查有無掛床現(xiàn)象,,查有無冒名頂替的現(xiàn)象,查住院病人有無二證一卡,,對不符合住院要求的病人,,醫(yī)保科一律不予審批,。加強對科室收費及醫(yī)務人員的診療行為進行監(jiān)督管理,,督促檢查,及時嚴肅處理,,并予以通報和曝光,。今年我科未出現(xiàn)大的差錯事故,全院無大的違紀違規(guī)現(xiàn)象,。
新的醫(yī)療保險制度給我院的發(fā)展帶來了前所未有的機遇和挑戰(zhàn),,正因為對于醫(yī)保工作有了一個正確的認識,全院干部職工都積極投身于此項工作中,,任勞任怨,,各司其職,,各負其責。
我科分管副科長定期下病房參加晨會,,及時傳達新政策和反饋醫(yī)保局審核過程中發(fā)現(xiàn)的有關醫(yī)療質量的內容,,了解臨床醫(yī)務人員對醫(yī)保制度的想法,及時溝通協(xié)調,,并要求全體醫(yī)務人員熟練掌握醫(yī)保政策及業(yè)務,,規(guī)范診療過程,做到合理檢查,,合理用藥,,杜絕亂檢查,大處方,,人情方等不規(guī)范行為發(fā)生,,并將不合格的病歷及時交給責任醫(yī)生進行修改。通過狠抓醫(yī)療質量管理,、規(guī)范運作,,凈化了醫(yī)療不合理的收費行為,提高了醫(yī)務人員的管理,、醫(yī)保的意識,,提高了醫(yī)療質量為參保人員提供了良好的就醫(yī)環(huán)境。
在辦理職工醫(yī)療保險和參合農民手續(xù)的過程中,,我窗口工作人員積極地向每一位參保職工和參合農民宣傳,,講解醫(yī)療保險的有關規(guī)定,新農合的有關政策,,各項補助措施,,認真解答提出的各種提問,努力做到不讓一位參?;颊呋蚣覍賻е粷M和疑惑離開,。始終把“為參保患者提供優(yōu)質高效的服務”放在重中之重,。醫(yī)保運行過程中,,廣大參保、參合患者最關心的是醫(yī)療費用補償問題,。本著“便民,、高效、廉潔,、規(guī)范”的服務宗旨,,我科工作人員嚴格把關,友情操作,實行一站式服務,,當場兌現(xiàn)醫(yī)療補助費用,,大大提高了參保滿意度。
通過我科工作人員及全院相關工作人員的共同努力,,認真工作,,誠心為患者服務,圓滿完成了年初既定各項任務,。20xx年收治醫(yī)保,、居民醫(yī)保住院病人 余人,總費用 萬余元,。接待定點我院的離休干部 人,、市級領導干部 人,傷殘軍人 人,。20xx年我院農合病人 人,,總費用 萬元,發(fā)生直補款 萬元,,大大減輕了群眾看病負擔,。
今年在醫(yī)保、農合工作中做的比較好的科室有: ,;做的比較好的醫(yī)生有:
我院醫(yī)保農合工作在開展過程中,,得到了市醫(yī)保局、衛(wèi)生局,、合管辦領導及工作人員的大力支持再加上我院領導的正確領導,、全院醫(yī)務人員的大力配合才使得醫(yī)保農合工作得以順利進行。在20xx年的工作中雖然取得了一定成績但仍存在一些不足,,如:因新農合實施規(guī)定的具體細則不夠明確,,軟件系統(tǒng)不夠成熟,,問題瑣碎,,人員緊張,導致我們在工作中比較被動,,溝通協(xié)調阻力偏大,;全院的醫(yī)保工作反饋會偏少。
在今后的工作中,,需嚴把政策關,,從細節(jié)入手,認真總結經驗,,不斷完善各項制度,,認真處理好內部運行機制與對外窗口服務的關系,規(guī)范業(yè)務經辦流程,簡化手續(xù),,努力更多更好地為醫(yī)保農合人員服務,,力爭把我院的醫(yī)保農合工作推向一個新的高度,為全市醫(yī)保農合工作順利開展作出貢獻,。
1,、加強就醫(yī)、補償?shù)雀黜椃盏墓芾韮?yōu)質化,,建立積極,、科學、合理,、簡便,、易行的報銷工作程序,方便于民,,取信于民,。
2、做好與醫(yī)保局的協(xié)調工作,。
3,、加強對醫(yī)院醫(yī)務人員的醫(yī)保政策宣傳,定期對醫(yī)務人員進行醫(yī)保工作反饋,。
藥店醫(yī)保年度總結 醫(yī)保年度總結報告結尾篇四
一年以來,,在領導的悉心關懷下,在同事們的幫助下,,通過自身的努力,,各方面都取得了一定的進步,較好地完成了自己的本職工作,。
具備良好的政治和業(yè)務素質是做好本職工作的前提和必要條件,。一年來,始終把學習放在重要位置,,努力在提高自身綜合素質上下功夫,。一是學習了醫(yī)療保險相關的政策、法規(guī)等,;二是參加了檔案及財務舉辦的培訓班,;三是盡可能地向周圍理論水平高、業(yè)務能力強的同志學習,,努力豐富自己,、充實自己、提高自己,。同時積極參加單位組織的各種政治學習活動,,通過實踐有效地提高了理論水平和思想政治素質,。
(一)檔案管理工作
為進一步做好本單位的檔案工作,本人參加了市檔案局舉辦的培訓班,,認真學習了檔案管理業(yè)務知識,,及時立卷、歸檔20xx年檔案,。同時,,根據 號文件精神,花了一個多月時間,,整理了自20xx年以來的業(yè)務檔案,,一共收集、整理,、裝訂業(yè)務檔案105卷,。
(二)辦公室工作
從事辦公室工作,本人深深懂得“辦公室工作無小事”的道理,。無論是待人接物,、辦文辦會,都要考慮周全,、注意形象,,只有這樣,才能更好地“服務領導,、服務企業(yè),、服務群眾”,樹立辦公室“高效辦事,、認真干事,、干凈做事”的良好形象。
(三)人事勞資工作
完成了本單位職工工資正常晉升及標準調整工作,,準確無誤填寫個人調標晉檔審批表,,上報各種工資、干部年報,,及時維護人事工資管理信息系統(tǒng),,切實保障了本單位職工的`利益。
(一)在工作中積極性差,,常常是被動的做事情,,安排一件做一件,,工作不夠主動,。
(二)在工作中,自我要求不夠嚴格,。在思想中存在著只求過得去,、不求高質量的滿足意識;有時自由散漫;有時對有難度的工作,,有畏難情緒,,拖著不辦,不按時完成任務,。
在今后的工作中,,還需要進一步的努力,不斷提高自己的綜合素質,,克服畏難心理,,更加出色的完成好各項工作任務。
藥店醫(yī)保年度總結 醫(yī)保年度總結報告結尾篇五
20xx年在我院領導高度重視下,,按照醫(yī)保局安排的工作計劃,,遵循著“把握精神,吃透政策,,大力宣傳,,穩(wěn)步推進,狠抓落實”的總體思路,,認真開展各項工作,,經過全院醫(yī)務人員的共同努力,我院的醫(yī)保,、新農合工作取得了一定的成效,,現(xiàn)將我院醫(yī)保科工作總結如下:
為規(guī)范診療行為,,控制醫(yī)療費用的不合理增長,,以低廉的價格,優(yōu)質的服務,,保障醫(yī)療管理健康持續(xù)發(fā)展,,我院領導班子高度重視,統(tǒng)一思想,,明確目標,,加強了組織領導。成立了由“一把手”負總責的醫(yī)院醫(yī)保管理委員會,。業(yè)務院長具體抓的醫(yī)保工作領導小組,。各臨床科室相應成立了以科主任為組長,護士長為副組長的工作小組,,來負責本科醫(yī)保,、農合工作的全面管理,重點負責本科醫(yī)保制度具體實施及獎懲制度落實工作,。
為使廣大干部職工對新的醫(yī)保政策及制度有較深的了解和全面的掌握,,我們進行了廣泛的宣傳教育和學習活動,,一是召開全院職工大會、中層干部會議等,,講解新的醫(yī)保政策,,利用會議形式加深大家對醫(yī)保工作的認識。二是舉辦醫(yī)保知識培訓班,、黑板報,、發(fā)放宣傳資料、閉卷考試等形式增強職工對醫(yī)保日常工作的運作能力,。三是加強醫(yī)院信息化管理,,在醫(yī)院信息中心幫助下,通過醫(yī)保軟件管理,,能更規(guī)范,、更便捷。大大減少了差錯的發(fā)生,。四是通過電視專輯來宣傳醫(yī)保政策,,讓廣大醫(yī)保人員,城鎮(zhèn)居民,、學生等朋友真正了解到參保的好處,,了解二醫(yī)院的運作模式,積極投身到醫(yī)?;顒又衼?。
為使醫(yī)保、農合病人“清清楚楚就醫(yī),,明明白白消費”,,我院一是在院外公布了醫(yī)保、農合就診流程圖,,醫(yī)保,、農合病人住院須知,使參保病人一目了然,。并在大廳內安排專職導醫(yī),、負責給相關病人提供醫(yī)保政策咨詢。二是配置了電腦觸摸屏,、電子顯示屏,,將收費項目、收費標準,、藥品價格公布于眾,,接受群從監(jiān)督。三是全面推行住院病人費用“一日清單制”,,并要求病人或病人家屬在清單上簽字,,并對醫(yī)保帳目實行公開公示制度,自覺接受監(jiān)督,。使住院病人明明白白消費,。在省領導及市物價局領導來院檢查時,得到了充分的肯定,。四是由醫(yī)院醫(yī)保管理委員會制定了醫(yī)保管理處罰條例,,每季度召開醫(yī)院醫(yī)保管理委員會,總結分析近期工作中存在的問題,,把各項政策措施落到實處,。為進一步強化責任,規(guī)范醫(yī)療服務行為,,從入院登記,、住院治療、出院補償三個環(huán)節(jié)規(guī)范醫(yī)保服務行為,,嚴格實行責任追究,,從嚴處理有關責任人。五是醫(yī)院職工開展星級服務,刷卡制度,以文明禮貌,優(yōu)質服務,過硬技術受到病人好評.
為將醫(yī)保工作抓緊抓實,,醫(yī)院結合工作實際,,一是我院制訂了醫(yī)療保險服務的管理規(guī)章制度,有定期考評醫(yī)療保險服務(服務態(tài)度,、醫(yī)療質量,、費用控制等)工作計劃,并定期進行考評,,制定改進措施,。二是加強病房管理,經常巡視病房,,進行病床邊政策宣傳,,征求病友意見,及時解決問題,,查有無掛床現(xiàn)象,,查有無冒名頂替的現(xiàn)象,查住院病人有無二證一卡,,對不符合住院要求的病人,,醫(yī)保科一律不予審批,。加強對科室收費及醫(yī)務人員的診療行為進行監(jiān)督管理,,督促檢查,及時嚴肅處理,,并予以通報和曝光,。今年我科未出現(xiàn)大的差錯事故,,全院無大的違紀違規(guī)現(xiàn)象。
新的醫(yī)療保險制度給我院的發(fā)展帶來了前所未有的機遇和挑戰(zhàn),,正因為對于醫(yī)保工作有了一個正確的認識,,全院干部職工都積極投身于此項工作中,任勞任怨,,各司其職,,各負其責。
我科分管副科長定期下病房參加晨會,,及時傳達新政策和反饋醫(yī)保局審核過程中發(fā)現(xiàn)的有關醫(yī)療質量的內容,,了解臨床醫(yī)務人員對醫(yī)保制度的想法,及時溝通協(xié)調,,并要求全體醫(yī)務人員熟練掌握醫(yī)保政策及業(yè)務,,規(guī)范診療過程,做到合理檢查,,合理用藥,,杜絕亂檢查,大處方,,人情方等不規(guī)范行為發(fā)生,,并將不合格的病歷及時交給責任醫(yī)生進行修改。通過狠抓醫(yī)療質量管理,、規(guī)范運作,,凈化了醫(yī)療不合理的收費行為,提高了醫(yī)務人員的管理,、醫(yī)保的意識,,提高了醫(yī)療質量為參保人員提供了良好的就醫(yī)環(huán)境。
在辦理職工醫(yī)療保險和參合農民手續(xù)的過程中,,我窗口工作人員積極地向每一位參保職工和參合農民宣傳,,講解醫(yī)療保險的有關規(guī)定,新農合的有關政策,,各項補助措施,,認真解答提出的各種提問,努力做到不讓一位參?;颊呋蚣覍賻е粷M和疑惑離開,。始終把“為參保患者提供優(yōu)質高效的服務”放在重中之重,。醫(yī)保運行過程中,,廣大參保、參合患者最關心的是醫(yī)療費用補償問題。本著“便民,、高效,、廉潔、規(guī)范”的服務宗旨,,我科工作人員嚴格把關,,友情操作,實行一站式服務,,當場兌現(xiàn)醫(yī)療補助費用,,大大提高了參保滿意度,。
通過我科工作人員及全院相關工作人員的共同努力,,認真工作,誠心為患者服務,,圓滿完成了年初既定各項任務,。20xx年收治醫(yī)保、居民醫(yī)保住院病人余人,,總費用 萬余元,。接待定點我院的離休干部 人、市級領導干部 人,,傷殘軍人 人,。20xx年我院農合病人 人,總費用 萬元,,,,發(fā)生直補款 萬元,大大減輕了群眾看病負擔,。
今年在醫(yī)保,、農合工作中做的比較好的科室有: ;做的比較好的醫(yī)生有:
我院醫(yī)保農合工作在開展過程中,,得到了市醫(yī)保局,、衛(wèi)生局、合管辦領導及工作人員的大力支持再加上我院領導的正確領導,、全院醫(yī)務人員的大力配合才使得醫(yī)保農合工作得以順利進行,。在20xx年的工作中雖然取得了一定成績但仍存在一些不足,如:因新農合實施規(guī)定的具體細則不夠明確,,軟件系統(tǒng)不夠成熟,,問題瑣碎,人員緊張,,導致我們在工作中比較被動,,溝通協(xié)調阻力偏大;全院的醫(yī)保工作反饋會偏少,。
在今后的工作中,,需嚴把政策關,,從細節(jié)入手,認真總結經驗,,不斷完善各項制度,,認真處理好內部運行機制與對外窗口服務的關系,規(guī)范業(yè)務經辦流程,,簡化手續(xù),,努力更多更好地為醫(yī)保農合人員服務,力爭把我院的醫(yī)保農合工作推向一個新的高度,,為全市醫(yī)保農合工作順利開展作出貢獻,。
1、加強就醫(yī),、補償?shù)雀黜椃盏墓芾韮?yōu)質化,,建立積極、科學,、合理,、簡便、易行的報銷工作程序,,方便于民,,取信于民。
2,、做好與醫(yī)保局的協(xié)調工作,。
3、加強對醫(yī)院醫(yī)務人員的醫(yī)保政策宣傳,,定期對醫(yī)務人員進行醫(yī)保工作反饋,。