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人身損傷賠償協(xié)議篇一
乙方:
x年 月 日乙方在甲方承包的位于工地工作中發(fā)生翻車事故,,為妥善解決乙方受傷事宜,,甲乙雙方本著平等自愿,、互諒互讓的原則,,經(jīng)友好協(xié)商達(dá)成如下協(xié)議:
1、自乙方受傷之日起截止本協(xié)議簽訂之日所實(shí)際已經(jīng)發(fā)生了各項(xiàng)費(fèi)用共計(jì) 元(大寫:人民幣 ),,在本協(xié)議簽訂之前已由甲方全部付清,,協(xié)議簽訂之后乙方不得再以任何理由向甲方主張前述期間發(fā)生的任何費(fèi)用。
2,、經(jīng)甲乙雙方協(xié)商同意,,甲方再向乙方一次性支付繼續(xù)治療費(fèi)用、誤工費(fèi)用,、護(hù)理費(fèi)用等全部直接間接費(fèi)用共計(jì)人民幣 元(大寫: ),。
3、本協(xié)議簽訂后 日內(nèi),,甲方向乙方支付人民幣 元(大寫: ),,余款人民幣 元(大寫: )于 付清。
4,、乙方收到上述款項(xiàng)后,,應(yīng)當(dāng)合理分配、處理,,自覺留足可能發(fā)生的后續(xù)治療,、康復(fù)、生活等費(fèi)用,。乙方分配,、處理前述費(fèi)用的方式由乙方自行決定,后果由乙方自行承擔(dān),。
5,、乙方領(lǐng)取甲方支付的一次性賠償款項(xiàng)后,又以任何理由向甲方提出任何費(fèi)用和責(zé)任要求的,,乙方應(yīng)當(dāng)退還甲方為解決本事宜所支付的全部費(fèi)用,,并承擔(dān)因違約而給甲方造成的全部損失,同時(shí)應(yīng)向甲方支付賠償金30%的違約金,。
6,、本協(xié)議為雙方平等、自愿協(xié)商的結(jié)果,,是雙方真實(shí)意思的表示,,并且公平、合理,。
7,、本協(xié)議為一次性終結(jié)處理協(xié)議,雙方當(dāng)事人應(yīng)以此為斷,全面切實(shí)履行合同,,不得再以任何理由糾纏,。乙方今后身體或精神出現(xiàn)任何問題均與甲方無關(guān)。
8,、本協(xié)議內(nèi)容甲乙雙方已經(jīng)全文閱讀并理解無誤,,甲乙雙方明白違反本協(xié)議所涉及的后果,,甲乙雙方對此協(xié)議處理結(jié)果完全滿意,。
9,、本協(xié)議一式兩份,,甲乙雙方各執(zhí)一份,,協(xié)議自甲乙雙方簽字后即發(fā)生法律效力,。
甲方: 乙方:
人身損傷賠償協(xié)議篇二
甲方: 管理所
地址:
法定代表人:
乙方: ,,男,,年月日生,,漢族,,農(nóng)民,貴州省興義市人,,住貴州省興義市 鎮(zhèn) 村 組 號,,身份證碼:
。電話
乙方家屬代表:
x0年 月 日,,甲方(是甲方而甲方負(fù)責(zé)人或 水利維修中心)為照顧乙方做些零活,,讓乙方將甲方位于 處的變壓器架子進(jìn)行油漆涮新,由乙方包工包漆,,油漆刷新后甲方支付乙方 元費(fèi)用,。乙方接受甲方零活后進(jìn)行承攬施工。施工的第二日,,即11月10日,,乙方因一時(shí)大意,在沒有拉閘停電的情況下即開始涮漆,,結(jié)果不幸被高壓電擊傷,,造成右上股、軀干,、雙下肢可見總面積約15%被燒傷,。乙方受傷后被其親屬送往興義市人民醫(yī)院搶救治療。經(jīng)醫(yī)院確診:1,、高壓電燒傷15%,,ⅲ,全身多處,。2,、心肌損傷(詳見病歷),。乙方住院期間,甲方考慮到乙方是因給甲方涮漆而受傷,,雖然是包工包料,,乙方是在承攬施工中受傷,但因乙方經(jīng)濟(jì)困難,,甲方為乙方支付了相關(guān)醫(yī)療、生活等費(fèi)用,,共計(jì) 元,。乙方病情目前已基本穩(wěn)定,可以出院,。
現(xiàn)乙方多次向甲方提出,,希望甲方能夠一次性給予乙方經(jīng)濟(jì)賠償,其家屬代表也一再要求進(jìn)行一次性了斷,。甲方雖然從法律上已向乙方及家屬代表作了解釋,,乙方受傷是其在承攬施工中受傷,但為了化解矛盾,,以人為本,,甲方同意按乙方及家屬代表的請求,一次性給予乙方經(jīng)濟(jì)賠償?,F(xiàn)甲乙雙方根據(jù)《中華人民共和國民法通則》,、《合同法》等相關(guān)法律規(guī)定,達(dá)成如下協(xié)議,,由雙方共同遵守:
一,、甲乙雙方及乙方家屬代表對上述事實(shí)均無異議。
二,、乙方在住院期間產(chǎn)生的醫(yī)療費(fèi)用 元,、生活費(fèi) 元,共計(jì)元,,甲方已代乙方支付,,甲方不再要求乙方返還。
三,、本協(xié)議簽訂生效并經(jīng)公證后,,甲方在乙方出院時(shí)再一次性賠償乙方 元,該經(jīng)濟(jì)賠償比照《最高人民法院關(guān)于審理人身損害賠償案件適用法律若干問題的解釋》的相關(guān)規(guī)定,,包括住院伙食補(bǔ)助費(fèi),、護(hù)理費(fèi)、傷殘賠償金,、被扶養(yǎng)人生活費(fèi),、后續(xù)醫(yī)療費(fèi),、誤工費(fèi)、交通費(fèi)等相關(guān)費(fèi)用,,其中傷殘賠償金按乙方已作的一級傷殘鑒定標(biāo)準(zhǔn)為計(jì)算標(biāo)準(zhǔn),。
四、乙方及乙方家屬代表承諾:
1,、在接受甲方的一次性經(jīng)濟(jì)賠償后,,無論傷情或傷殘等級如何,乙方及乙方家屬代表都不再以任何理由或借口向甲方或甲方負(fù)責(zé)人及 水利維修中心提出任何經(jīng)濟(jì)賠償或經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償?shù)纫?
2,、在接受甲方一次性經(jīng)濟(jì)賠償后,,無論甲方一次性賠償?shù)馁M(fèi)用是否足夠支付乙方醫(yī)療、傷殘,、后續(xù)治療等相關(guān)費(fèi)用,,乙方及乙方家屬代表都不會再向人民法院提起訴訟、或向勞動行政主管部門申請工傷認(rèn)定,、或向勞動爭議仲裁委員會申請勞動爭議仲裁;
3,、乙方接受甲方一次性經(jīng)濟(jì)賠償后,乙方需保管使用好一次性經(jīng)濟(jì)賠償費(fèi)用,,乙方家屬代表及其他人不得占有或占用該筆費(fèi)用,,如果因乙方或乙方家屬代表的原因?qū)е乱淮涡越?jīng)濟(jì)賠償費(fèi)用丟失或被侵占等,與甲方無關(guān);
4,、乙方家屬代表需認(rèn)真照顧好乙方,,盡量讓乙方安心養(yǎng)傷。乙方接受甲方的一次性經(jīng)濟(jì)賠償后,,不論出現(xiàn)任何異常情況,,包括傷情、健康狀況等惡化甚至死亡,,乙方或乙方家屬代表均不得再以任何理由向甲方及甲方負(fù)責(zé)人及 水利維修中心提出承擔(dān)任何責(zé)任的要求,。
五、本協(xié)議經(jīng)甲方簽字蓋章,,乙方簽字按手印后生效,,乙方家屬代表作為承諾人兼見證人在本協(xié)議書上簽字按手印,家屬代表不簽字按手印不影響本協(xié)議書的生效和具有的法律效力,。
六,、違約責(zé)任:甲方與乙方及乙方家屬代表任何一方不遵守上述條款的約定,需向?qū)Ψ匠袚?dān)違約責(zé)任:
1,、甲方違約責(zé)任:甲方若不按約定將經(jīng)濟(jì)賠償一次性支付乙方,,甲方對此需向乙方承擔(dān)違約金10萬元。
2,、乙方在本協(xié)議生效后又拒不接受該協(xié)議,,需向甲方承擔(dān)違約金10萬元;在接受乙方一次性經(jīng)濟(jì)賠償后,,又違反其“乙方承諾”任何一項(xiàng)或任何一項(xiàng)中的某一種情況,需向甲方承擔(dān)違約金10萬元,。
七,、乙方接受甲方一次性經(jīng)濟(jì)賠償金后,甲方對乙方及乙方撫養(yǎng)人即不再承擔(dān)任何責(zé)任和義務(wù),。
八,、甲乙雙方同意對本協(xié)議進(jìn)行公證。
九,、本協(xié)議一式四份,,甲方兩份,乙方一份,,交公證部門一份,。
甲方: 乙方:
負(fù)責(zé)人:
乙方家屬代表:
人身損傷賠償協(xié)議篇三
甲方:陳,,性別男,,漢族,48歲,,建筑工人,、身份證號:42 ,戶口所在地:湖北省孝感市,,聯(lián)系電話:137,。
乙方:工程建設(shè)有限公司
事實(shí)概述:2x年5月3日,陳勝受中華興建設(shè)有限公司雇傭,,在中化興建設(shè)有限公司承包的通遼金化工有限公司恩德爐工地工作時(shí),,因在一個(gè)工地施工的德工程建設(shè)有限公司的卷揚(yáng)機(jī)離外墻過近,沒有指揮人員,,沒有安全防護(hù)措施,,陳在經(jīng)過唯一通道進(jìn)入腳手架時(shí)被卷入卷揚(yáng)機(jī),造成重傷,。后在通遼市中醫(yī)院治療31天,。目前陳仍現(xiàn)癱瘓?jiān)诖玻粘I钚柰耆蕾囎o(hù)理,。
依據(jù)《中華人民共和國民法通則》及相關(guān)司法解釋,,甲、乙雙方在平等自愿,、協(xié)商一致基礎(chǔ)上,,乙方本著人道主義和和諧社會等原則,雙方自愿達(dá)成如下協(xié)議:
一,、本協(xié)議簽訂后 7 日內(nèi),,乙方同意一次性支付甲方醫(yī)療費(fèi),、殘疾賠償金、全部手術(shù)費(fèi)等其他各類費(fèi)用共計(jì)人幣 元,,甲方須簽寫收條,。之后乙方不再負(fù)有任何其他經(jīng)濟(jì)或法律責(zé)任。
二,、甲方同意放棄其他任何權(quán)利主張,。
三、甲方今后出現(xiàn)任何問題均與乙方無關(guān),。
四,、甲方今后不得再因此事向乙方主張任何權(quán)利,包括不得訴訟,,并不得做任何有損或影響乙方形象或利益的行為,。
五、本協(xié)議的簽訂并不直接或間接的表示乙方認(rèn)可對甲方此事負(fù)有過錯或法律責(zé)任,。
六,、甲方如違反本協(xié)議,則乙方有權(quán)要求甲方返還全部費(fèi)用并賠償其他損失,。
七,、如果有補(bǔ)充協(xié)議雙方協(xié)商,按補(bǔ)充協(xié)議為準(zhǔn);協(xié)商不成,,在通遼市人民法院提起訴訟;
八,、本協(xié)議書一式兩份,甲,、乙雙方各執(zhí)一份,,自簽字之日起生效。
甲方(簽字): 乙方:(簽字和公章)
年 月 日 年 月 日
人身損傷賠償協(xié)議篇四
甲方:王,男,漢族,x年4月29日出生,廚師,城關(guān)鎮(zhèn)人,身份證號,。
乙方:周,男,漢族,x年6月9日出生,廚師,x人,身份證號,。
甲方王(以下簡稱甲方)和乙方周(以下簡稱乙方)是同事。x年9月4日,工作之余王和周在廚房嬉戲,雙方在嬉戲過程中由于王失手致周左眼受傷,。事后王將周送往x市人民醫(yī)院救治,經(jīng)醫(yī)院治療周于x年9月30日康復(fù)出院,。住院期間王支付了全部醫(yī)療費(fèi)用,周沒有支付醫(yī)療費(fèi)。因甲,、乙雙方是同事,甲方因失手致乙方眼睛受傷,且事后甲方主動將乙方送往醫(yī)院救治,并且支付了全部醫(yī)療費(fèi)用?,F(xiàn)甲、乙雙方在平等,、自愿,、協(xié)商一致的情況下就乙方受傷賠償一事達(dá)成以下協(xié)議:
一、本次事故造成乙方受傷的醫(yī)療費(fèi)用全部由甲方承擔(dān)(甲方已經(jīng)全部支付),。
二,、甲方除已經(jīng)支付的醫(yī)療費(fèi)用外,另外再支付乙方貳萬元(20xx0.00元)人民幣作為對乙方的全部賠償,。
甲方支付乙方的貳萬元賠償金包括但不限于以下賠償項(xiàng)目:誤工費(fèi)、護(hù)理費(fèi),、住院伙食補(bǔ)助費(fèi),、營養(yǎng)費(fèi)、傷殘賠償金,、被扶養(yǎng)人生活費(fèi),、精神損害撫慰金、后續(xù)治療費(fèi)等,。
三,、甲、乙雙方就本次事故達(dá)成賠償協(xié)議并簽字,甲方支付乙方貳萬元賠償后,本次意外傷害事故處理就此終結(jié),雙方以后不得因此事再起任何糾紛,。乙方保證以后不得因此事再追究甲方任何責(zé)任,并放棄對甲方訴訟的權(quán)利,。
四、本協(xié)議一式兩份,甲,、乙雙方各執(zhí)一份,具有同等的法律效力,。協(xié)議自雙方簽字之日起生效。
甲方(簽字): 年月日
乙方(簽字): 年月 日