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人身損傷賠償協(xié)議篇一

乙方：________________，性別：________,，________年________月________日生,，________族,，住址：_________________電話：_____________

________年________月________日晚上________點，甲方因________________,，致使乙方________受傷,，后乙方在________醫(yī)院治療。現(xiàn)甲,、乙雙方根據各自的過錯程度，經充分協(xié)商,，自愿達成如下協(xié)議：

一,、甲方同意一次性支付醫(yī)療費及各種人身損害賠償費用(或具體寫明賠償項目)人民幣________元(大寫：________元整)給乙方,。

二、乙方今后出現(xiàn)其他問題甲方在承擔相應的責任,。

三、年后,，乙方_______________不再因此事追究甲方的任何責任,。

四,、本協(xié)議書一式兩份，甲,、乙雙方各執(zhí)一份,，自簽字之日起生效,。

甲方：________________乙方：________________

見證人：________________

________年________月________日

人身損傷賠償協(xié)議篇二

甲方：_____________

乙方：________，________,，________，________,，________,，________,。

_____年_____月_____日_____時_____分，梁_____駕駛小客車（內乘王_____,、王_____）由西向東行至北京市_____區(qū)_____與_____國道交叉口西_____公里處時,，_____駛入路北側與路樹相撞,，造成王_____搶救無效死亡。現(xiàn)梁_____（甲方）與王_____的六名近親屬（乙方）就王_____死亡賠償事宜,，本著平等,、自愿,、公平原則，經友好協(xié)商,，達成如下協(xié)議：

一、甲方一次性支付給乙方六人死亡賠償金,、被扶養(yǎng)人生活費等共計貳拾貳萬元（未包括喪葬費,，喪葬費壹萬五仟元已經在本協(xié)議簽定前由梁_____支付給了王_____的哥哥王_____）,。

四、甲方履行匯款義務后,，乙方任何一人就此事保證不以任何形式、任何理由就王_____死亡一事向甲方要求其他任何費用,。

五,、甲方履行匯款義務后,，就此事處理即告終結,，甲乙雙方之間不再有任何權利、義務,。以后因此事衍生的結果亦由乙方自行承擔，甲方對此不再承擔任何責任,。

六,、本協(xié)議為雙方平等,、自愿協(xié)商之結果，是雙方真實意思表示，且公平,、合理,。

七、本協(xié)議內容甲乙雙方共七人已經全文閱讀并理解無誤,，甲乙雙方共七人明白本協(xié)議所涉及后果，甲乙雙方對此協(xié)議處理結果完全滿意,。

八,、本協(xié)議為一次性終結處理協(xié)議,，

九、本協(xié)議自甲乙雙方共七人簽字時生效,。本協(xié)議一式七份,，甲乙雙方每人各執(zhí)一份,。

甲方：_______________

乙方：_______________

_____年_____月_____日

人身損傷賠償協(xié)議篇三

甲方：__________________(賠償方)

乙方：__________________(受賠償方)

在____________年______月位于____________小區(qū)____________號樓____________室被____________室水淹一事，所造成的財產損害賠償?，F(xiàn)經過甲乙雙方充分協(xié)商，在平等自愿的基礎上,，現(xiàn)達成如下賠償協(xié)議：

一,、甲方由于未盡到安全義務,，而將乙方的房屋所造成的損害，進行經濟賠償,，由甲方一次性賠付乙方(____________元)大寫____________元 。

二,、本次損害當中由于__________________室的承租人,，未盡到安全義務,，也應當承擔賠償責任，在賠償?shù)慕洕鷵p失中,，承擔總賠償額的(____________元)____________元,。房主承擔(____________元)____________元。房主與承租人共承擔____________元整,。

三、本次處理屬一次性處理,，在本協(xié)議簽訂后乙方不得就本次財產損害,，再次向甲方要求賠償,。

四、本協(xié)議簽字履行后便生效,，望雙方相互遵守并履行本協(xié)議,。

五,、本協(xié)議一式四份，雙方當事人每人各持一份,。

甲方：_________________

乙方：_________________

____________年______月______日

人身損傷賠償協(xié)議篇四

甲方：

乙方：

依據《中華人民共和國民法典》及相關司法解釋，甲,、乙雙方就人身損害賠償事宜,，在平等自愿,、協(xié)商一致基礎上，本著人道主義和和諧社會等原則,，自愿達成如下協(xié)議：

一,、乙方在住院治療期間,，甲方一直為其墊付醫(yī)療費及相關費用。甲方已經支付給乙方人民幣約元(大寫：),。

甲乙雙方經過協(xié)商確定,，甲方自本協(xié)議簽訂之日起日內向乙方另行支付人民幣元(大寫：)。

二,、本協(xié)議經甲乙雙方簽字后，乙方出現(xiàn)任何問題均與甲方無關。

三,、本協(xié)議經甲乙雙方簽字后,，乙方不得再因此事向甲方及甲方以外的任何人或單位主張任何權利,，包括不得訴訟等，并不得做任何有損或影響甲方及甲方以外任何人或單位形象或利益的行為,。

四、乙方在收到甲方全部款項后,，應向甲方出具收到該款項的收條,。

五,、本協(xié)議的簽訂并不直接或間接的表示甲方認可對乙方此損害負有過錯或法律責任。

六,、乙方如違反本協(xié)議，則甲方有權要求乙方返還甲方支付的全部費用并承擔全部費用20%的違約金,。

七,、本協(xié)議自甲乙雙方簽字按手印之日起生效,。

八、本協(xié)議一式兩份,，甲,、乙雙方各執(zhí)一份,，具有同等的法律效力。

甲方(簽字)：乙方(簽字)：

___ 年 ___ 月 ___ 日 ___ 年 ___ 月 ___ 日

人身損傷賠償協(xié)議篇五

甲方： __________________ 身份證號：__________________

乙方：__________________ 身份證號：__________________

____________年____________月____________日____________時____________分,，高a駕駛冀____________冀____________掛重型半掛牽引車在海防公路與張a駕駛的冀____________號輕型普通貨車相撞，造成兩車損壞,、張a死亡,、冀____________冀____________掛重型半掛牽引車乘車人馬某某和冀____________號輕型普通貨車乘車人張c受傷的交通事故,。經調解,，甲、乙雙方就賠償事宜,，經協(xié)商自愿達成如下人身損害賠償協(xié)議書：

一、高a的雇主李a向死者張a的近親屬張b(死者張a的父親),、胡a(死者張a的母親),、張c(死者張a的妻子),、張d(死者張a的兒子)、張展優(yōu)(死者張a的女兒)賠償張a的死亡賠償金,、喪葬費,、被撫養(yǎng)人生活費,、精神撫慰金、車輛損失等,，和賠償張淑芬的醫(yī)療費、誤工費,、住院伙食補助費,、殘疾賠償金,、被扶養(yǎng)人生活費、精神撫慰金等共計42萬元(大寫：肆拾貳萬元整),。其中，醫(yī)療費已經由李a支付了9萬元,，所以,，李a再支付33萬元(大寫：叁拾叁萬元)即可,。

二、賠償金支付后雙方再無任何糾紛,，死者張a及其家屬一方不再追究對方任何責任,。乙方日后不得以任何理由,，再次提出增加或提出任何補償事宜，此事一次性終結,，雙方別無糾葛。

三,、乙方收取上述費用后,，本協(xié)議乙方人身損害賠償事宜即處理終結，乙方不再向甲方及相關人員,、單位主張任何權利。在甲方向保險公司理賠時,，乙方配合甲方進行保險理賠工作。甲方理賠所需證據材料由乙方在本協(xié)議簽訂時提供,，視為乙方已完成提供全部證據的責任,，甲方與保險公司理賠事宜無論結果如何與乙方無關,。

四、鑒于甲方的態(tài)度誠懇,，已對乙方諒解,，乙方保證不再追究甲方的任何責任(包括民事,、刑事等)，乙方對甲方表示寬容和諒解,，并請求公安機關,、檢察機關,、人民法院不再追究甲方及相關人員的相關刑事責任，也不再采取上訪及其他過激等行為,。

五、本協(xié)議內容是甲,、乙雙方在公平自愿原則下共同商議決定,，是各方真實意思表示,，不存在任何重大誤解或顯示公平等情形,。

六、甲乙方保證在此協(xié)議簽字后,，雙方不得反悔，甲,、乙雙方的所有權利義務已處理完畢,，互不追究法律責任,，本協(xié)議簽訂后，任何一方不得向另一方提出其他任何請求,。如有反悔,，甲方除收回已支付的精神損害撫慰金外,，還應向對方支付違約金____________元。

七,、本案所發(fā)生的訴訟費用(保全費____________元、訴訟費____________元)由甲方在本協(xié)議簽訂時一并給支付給乙方,。

八,、本協(xié)議自雙方簽字并按手印后生效,。

九、本人身損害賠償協(xié)議書一式二份,，甲乙雙方各執(zhí)一份,，具有同等法律效力,。

甲方(簽字)：__________________ 乙方(簽字)：__________________

年 月 日 年 月 日

人身損傷賠償協(xié)議篇六

甲方：_______________身份證號：_______________

乙方：_______________身份證號：_______________

甲乙雙方就乙方于_______年_____月______日在發(fā)生的人身損害相關事實進行確認，并經過友好協(xié)商,，就賠償事宜達成以下協(xié)議：

1、甲方自愿承擔乙方因上述人身損害而發(fā)生的合理必要的醫(yī)療費用人民幣__________萬元(憑甲方認可的醫(yī)院有效票據結算,如乙方弄虛作假,甲方有權追回乙方虛報的費用);

2,、甲乙雙方經過協(xié)商確定：甲方自本協(xié)議簽訂之日起日內向乙方另行支付_________萬元人民幣,。

3、上述兩項費用為雙方依據法律或者合同協(xié)商確定的甲方賠償給乙方的所有費用,，包括但不限于醫(yī)療費、誤工費,、護理費,、交通費、住宿費,、住院伙食補助費,、營養(yǎng)費,、后續(xù)的全部治療費、康復費,、護理費及精神損害撫慰金等費用,。

4,、乙方收取上述費用后，本協(xié)議乙方人身損害賠償事宜即處理終結,，乙方不再向甲方及相關人員,、單位主張任何權利,。

5、乙方對甲方表示寬容和諒解,，乙方并請求公安機關不再立案追究甲方及相關人員、單位的相關法律責任,。

6,、本協(xié)議一式三份,，甲乙雙方各執(zhí)一份，公安機關備案一份,，雙方簽字并按手印后生效,。

甲方：_______________乙方：_______________

地址：_______________地址：_______________

電話：_______________電話：_______________

_______________年________月_________日

人身損傷賠償協(xié)議篇七

因乙方在甲方承攬工程施工過程中,，未按照安全施工規(guī)章操作,，

造成乙方受傷，甲方在發(fā)現(xiàn)乙方受傷后,，積極采取措施，及時對乙方

采取送醫(yī)院治療,，并已墊付治療期間的全部醫(yī)療費,、營養(yǎng)費,、誤工費

及其他一切費用，現(xiàn)乙方經醫(yī)院鑒定,，痊愈出院。

現(xiàn)甲乙雙方就提供勞務者損害賠償糾紛事宜,，經過友好協(xié)商,，達成如下協(xié)議，以資共同遵守：

一,、甲乙雙方的勞務關系于本合同簽訂之日解除。

二,、甲方于協(xié)議簽訂之日支付乙方勞務費、傷殘賠償金,、被扶養(yǎng)人生活費,、醫(yī)療費、誤工費,、護理費、伙食費,、交通費、營養(yǎng)費,、精神撫慰金等各種款項共計￥??132000元（大寫：人民幣拾叁萬貳仟元整）,。支付方式為：自協(xié)議簽訂之日起，支付32000元,；剩下的款項100000元，截止7月16日之前付清。

三,、本協(xié)議履行完畢后，甲乙雙方所有事項一次性了結,，再無其他糾紛,。乙方承諾不得再通過訴訟,、仲裁及其他途徑向甲方主張權利。

四,、若乙方取得協(xié)議約定的全部費用后,又以任何理由向甲方提出任何費用和責任要求的,乙方應當退還甲方為解決本事宜所支付的全部費用,并承擔因違約而給甲方造成的全部損失,同時應向甲方違約金50000元,。若甲方未按照協(xié)議約定履行相關付款義務，乙方有權向甲方主張違約金50000元,。

五,、本協(xié)議在協(xié)商過程中，甲方對每一條款進行了說明,，乙方對每一條款也充分理解。簽訂本協(xié)議是乙方真實意思表示,，不存在欺詐脅迫情形,。

六,、乙方受傷地點在青島市李滄區(qū)，因本協(xié)議產生的糾紛，由青島市李滄區(qū)管轄,。

七、本協(xié)議一式兩份,，雙方各執(zhí)一份,。協(xié)議自雙方簽字蓋章之日起生效,。

人身損傷賠償協(xié)議篇八

?????????????，住址：?????????????????????????????,，法定代表人：?????,，聯(lián)系方式：?????????,。

?????，性別：?,，民族：?,，???年?月?日出生,，住址：???????????????，身份證號碼：?????????????????????,，聯(lián)系方式：?????????????。

x年xx月xx日點分,，在xx市xx區(qū)路,，因甲方,，致使乙方受傷。甲方立即將乙方送入醫(yī)院治療,，主動墊付住院費,、手術費,、醫(yī)藥費等費用并就此事的相關賠償事宜積極與乙方協(xié)商。

現(xiàn)甲乙雙方就乙方于x年xx月xx日發(fā)生的人身損害相關事實進行確認,，經過友好協(xié)商,，依據《民法典》等相關法律法規(guī)，就賠償事宜達成以下協(xié)議：

一,、甲方自愿承擔乙方因上述人身損害而發(fā)生的合理必要的醫(yī)療費用人民幣???????元（大寫：人民幣?????萬元整）（此筆費用甲方已憑乙方提供的相關票據結算完畢,，乙方應將相關票據如數(shù)交付甲方,，如乙方提供虛假票據，甲方有權追回乙方虛報的費用）,。

二,、甲乙雙方經過協(xié)商確定：甲方自本協(xié)議簽訂之日起???日內向乙方另行支付人民幣???????元（大寫：人民幣?????萬元整）,。

三、上述兩項費用為雙方依據法律協(xié)商確定的,，甲方賠償給乙方的所有費用,，包括但不限于醫(yī)療費,、誤工費、護理費,、交通費,、住宿費,、住院伙食補助費、營養(yǎng)費,、后續(xù)的全部治療費用、康復費,、傷殘補助金,、殘疾賠償金及精神撫慰金等費用,。

四、雙方約定上述款項的支付方式為：銀行轉賬,，支付方及收款方銀行賬戶應經雙方核對確認,，確認后如如需變更銀行賬戶,，需書面通知對方并經對方同意方能變更,。

甲方賬戶：???????????????????????。

乙方賬戶：???????????????????????,。

五、甲方的權利義務：

1,、甲方應在本協(xié)議約定的期限內向乙方支付協(xié)議約定款項,；

2,、甲方應將所支付的款項打入雙方約定賬戶；

3,、甲方應按乙方提供的相關費用票據支付款項；

4,、甲方支付款項后,，有權收回乙方向其提供的相關費用票據,；

5、甲方在支付上述費用后,，不再承擔任何經濟或法律責任,。

六,、乙方的權利義務：

1、乙方如不能本人到場簽訂本協(xié)議,，需出具委托書委托其近親屬或法定繼承人處理此事宜,；

2,、乙方收到上述款項后，本協(xié)議中乙方人身損害賠償事宜即處理終結,；

3,、乙方收到上述款項后,，應當將相關費用票據如數(shù)交付甲方；

4,、乙方應保證提供的相關費用票據真實有效,，否則應承擔違約責任；

5,、乙方收到上述款項后,，應當向甲方出具收款收據,；

6、乙方收到上述款項后,，不得再向甲方及相關人員、單位主張任何權利,，包括不得訴訟,，并不得做任何有損或影響甲方形象或利益的行為,；

7、乙方收到上述款項后,，乙方今后出現(xiàn)任何問題均與甲方無關,。

七,、違約責任：

1、如甲方未按本協(xié)議約定向乙方支付上述款項,，每延遲一天需向乙方支付遲延履行金未付款項的，乙方有權依據本協(xié)議要求甲方繼續(xù)履行或要求甲方按協(xié)議約定承擔違約責任,；

2,、如乙方提供的相關費用票據為虛假票據,，甲方有權追回乙方虛報的費用；

3,、如乙方違反本協(xié)議,，甲方有權要求乙方返還全部費用并賠償損失或按協(xié)議約定承擔違約責任,；

4、任何一方違反本協(xié)議導致本協(xié)議無法繼續(xù)履行的,，違約方需賠償守約方違約金人民幣???????元（大寫：人民幣?????萬元整）,，若違約金不足以彌補守約方損失的，違約方應當賠償給守約方造成的一切損失,。

八,、不可抗力：

因火災,、戰(zhàn)爭、罷工,、自然災害等不可抗力因素而致本協(xié)議不能履行的，雙方終止合同的履行,，不可抗力因素消失后,，雙方需繼續(xù)履行合同的,，由雙方另行協(xié)商。

九,、其他事項：

1,、本協(xié)議的簽訂并不直接或間接的表示甲方認可對乙方此事負有過錯或法律責任,；

2、如乙方需委托他人處理此事宜,，需提供本人身份證復印件,、戶口簿復印件,、授權委托書、受托人身份證復印件等材料,，作為本協(xié)議的附件,；

3,、甲乙雙方應提供經核對確認后的銀行賬戶的復印件作為本協(xié)議的附件；

4,、甲方支付款項后，乙方應向甲方出具收款收據作為本合同的附件,；

5,、本協(xié)議未約定的事宜,，由雙方另行簽訂補充協(xié)議,，補充協(xié)議與本協(xié)議書具有同等法律效力；

6,、簽訂本協(xié)議時，雙方確認的合同附件為本協(xié)議不可分割的組成部分,，與本協(xié)議具有同等法律效力,。

十,、爭議解決方式：

本協(xié)議履行過程中產生爭議的，雙方可協(xié)商解決,；協(xié)商不成的,，應向甲方所在地人民法院提起訴訟解決,。

十一、甲乙雙方對本協(xié)議的條款已充分閱讀,，完全理解每一條款的真實意思表示,，愿意簽訂并遵守本協(xié)議的全部約定,。

十二、本協(xié)議書一式兩份,，甲,、乙雙方各執(zhí)一份，自簽字之日起生效,。

甲方：???????????????????????乙方：

委托代理人：?????????????????委托代理人：

年?月?日?????????????????年?月?日

本協(xié)議另附以下材料：

1、乙方身份證復印件,；

2,、乙方戶口簿復印件,；

3、乙方出具的授權委托書原件（受托人僅限于近親屬或法定繼承人）,；

4,、受托人身份證復印件；

5,、經雙方核對確認的甲乙雙方銀行賬戶：

6,、乙方出具的收款收據原件,。

人身損傷賠償協(xié)議篇九

原告：_________________，性別：_________________,，年齡：_________________,，住址：_________________,，

聯(lián)系電話：_________________。

被告：_________________公司,，

住所地：_________________

聯(lián)系電話：_________________

法定代表人：_________________,，職務：_________________,，

訴訟請求：_________________

1、判令被告支付余款______元;

2,、判令被告承擔本案訴訟費。

事實與理由：_________________

原告_______與被告_______公司于__________年_____月_____日簽訂了一份裝修合同,，雙方約定于________年____月____日前付清余款,。但此后被告并未依約履行其義務,，時至今日其仍未付清余款。原告曾多次要求其履行合同義務,，均未果。

原告為了維護自身合法利益,，特向貴院提起訴訟,，望法院判如所請。

此致

________人民法院

日期：_________________

人身損傷賠償協(xié)議篇十

甲方：_________________________________

乙方：________________________________

_________年______月________日下午_____時許,，甲方在_________________________路口被一女子所踩的三輪車撞其所踩的三輪煤車，雙方為此爭打起來，后市場城監(jiān)人員到場處理,，甲方因怕被打而逃走。________________________保安員乙方聽到有人喊“搶劫”,，疑是甲方所為,，乙方于是和市場城監(jiān)追趕甲方，當追至民勤大排檔時,，乙方上前用雙手抱著甲方雙腳，并按住甲方的頭部向地下砸了幾下致其受傷?，F(xiàn)甲,、乙雙方根據各自的過錯程度,，經充分協(xié)商，自愿達成如下協(xié)議：

一,、乙方一次性向甲方支付______________元,。

二,、甲方今后不得再因此事追究乙方的任何責任。

四,、本協(xié)議書一式兩份,，甲,、乙雙方各執(zhí)一份，自簽字之日起生效,。

甲方：_________________乙方：_________________

____________年______月______日

人身損傷賠償協(xié)議篇十一

甲方：________________,，性別________________,，民族________________，________________年________________月________________日出生,，職業(yè)________________，現(xiàn)住________________,，身份證號碼________________,，聯(lián)系電話：________________。

乙方：________________,，性別________________,，民族________________,，________________年________________月________________日出生，職業(yè)________________,，現(xiàn)住________________，身份證號碼________________,，聯(lián)系電話：________________,。

(如一方為企事業(yè)應寫明企事業(yè)單位名稱,、地址、法定代表人)

年月日晚上點,，甲方因________________,，致使乙方________________受傷,，后乙方在________________醫(yī)院治療。現(xiàn)甲,、乙雙方根據各自的過錯程度,，經充分協(xié)商,，自愿達成如下協(xié)議：

一、甲方同意一次性支付醫(yī)療費及各種人身損害賠償費用(或具體寫明賠償項目)人民幣元(大寫：________________元整)給乙方,。

二、乙方今后出現(xiàn)其他問題甲方在承擔相應的責任,。(或寫明不在追究,、放棄。)

三,、年后，乙方_______________不再因此事追究甲方的任何責任,。

四,、本協(xié)議書一式兩份,，甲、乙雙方各執(zhí)一份,，自簽字之日起生效,。

甲方：________________乙方：________________

見證人：________________

________________年________________月________________日________________年________________月________________日

人身損傷賠償協(xié)議篇十二

甲方：四川,。。有限公司

乙方：,。,。才

乙方于3月左右到甲方處務工,，4月工作期間因操作不慎，致使左手受傷,，甲方充分考慮到乙方工作不易,，確已受傷,，乙方充分尊重甲方的關心和積極，雙方經過充分協(xié)商,，達成如下賠償協(xié)議,，供雙方遵守：

一,、乙方基于本次受傷的醫(yī)療費全部由甲方承擔，即不讓乙方基于本次受傷醫(yī)療支付任何醫(yī)療費,，但乙方也承諾，基于本次醫(yī)療不占用收益任何醫(yī)療費用,。

二,、基于充分協(xié)商，由甲方支付乙方誤工費,、護理費、營業(yè)費,、停工留薪期待遇,、一次性傷殘補助金、精神損失費,、一次性醫(yī)療補助金,、一次性就業(yè)補助金,、傷殘賠償金等各項合計 ?????????元。自甲乙雙方簽署本協(xié)議后2日內支付,。

三,、本協(xié)議簽訂后,，甲乙雙方所有權利義務關系終止,。甲乙雙方均承諾簽署本協(xié)議是雙方真實意思的表示，明白簽署本協(xié)議的法律后果,，若甲方反悔的,，除支付上述費用外,，應賠償乙方5萬元，若乙方反悔的,，除本協(xié)議對乙方繼續(xù)有約束力外,，還應賠償甲方5萬元,。若因本協(xié)議發(fā)生糾紛，由資陽仲裁委員會仲裁,。本協(xié)議簽字生效，一式兩份,，雙方各執(zhí)一份,。

甲方簽字蓋章： ??????????????????????乙方簽字：

年 ??月 ?日