1,、各項x線檢查,，須由臨床工程師詳細填寫中請單,，急診病人隨到隨檢。各種特殊造影檢查,，應(yīng)事先預(yù)約,。

2、重要攝片,，由醫(yī)師和技術(shù)員共同確定投照技術(shù),。特檢攝片的重要攝片，待觀察濕片合格方囑病人離開,。

3,、重危或做特殊造影的病人,，必要時應(yīng)山醫(yī)師攜帶急救藥品陪同檢查對不宜搬運的病人應(yīng)到床旁檢查,。

4、x線診斷要密切結(jié)合臨床,。進修或?qū)嵙?xí)醫(yī)師寫的診斷,，應(yīng)經(jīng)上級醫(yī)師簽名。

5,、x線是醫(yī)院工作的原始記錄,，醫(yī)學(xué)、教學(xué),、科研都有重要作用,。全部x線照片都應(yīng)由放射科登記、歸檔,、統(tǒng)一保管,、借閱照片填寫借片單，并有經(jīng)治醫(yī)師簽名負責(zé),。院外借片,，除經(jīng)醫(yī)務(wù)科批準外，應(yīng)有一定手續(xù),，以保證歸還,。

6、每天集體閱片,，經(jīng)常研究診斷和投影技術(shù),，解決疑難問題，不斷提高工作質(zhì)量,。

7,、嚴格遵守操作規(guī)程，做好防護工作,，工作人員要定期進行健康檢查,，并要妥善安排休假,。

8、注意用電安全,，嚴防差錯事故,。x線機應(yīng)指定專人保養(yǎng)，定期進行檢修,。

檢驗科工作制度

1,、檢驗單山醫(yī)師逐項填寫，要求字跡清楚,，目的明確,。急診檢驗單上注明“急”字。

2,、收標本時嚴格執(zhí)行查對制度,。標本不符合要求，應(yīng)重新采集,。對不能立即檢驗的標木,，要妥善保管。普通檢驗,，一般應(yīng)于當天下班前發(fā)出報告,。急診檢驗標本隨時做完隨時發(fā)出報告。

3,、要認真核對檢驗結(jié)果,，填寫檢驗報告單，作好登記,，簽名后發(fā)出報告,。檢驗結(jié)果與臨床不符合或可疑時，主動與臨床科聯(lián)系,，重新檢查,。發(fā)現(xiàn)檢查目的以外的陽性結(jié)果應(yīng)主動報告。院外檢驗報告,，應(yīng)由主任審簽,。

治療室制度

1、經(jīng)常保持室內(nèi)清潔,，每做一項處置,，要隨時清理。每天消毒一次,，除工作人員及治療患者外,，不許要室內(nèi)逗留。

2、器械物品放在固定位置,，及時清領(lǐng),，上報損耗，嚴格交接手續(xù),。

3、各種藥品分類放置,，標簽明顯,，字跡清楚。

4,、毒,、限、劇藥,、貴重藥應(yīng)加鎖保管,，嚴格交接班。

5,、嚴格執(zhí)行無菌技術(shù)操作,，進入治療室必須穿工作服，戴上作帽及日罩,。

6,、無菌持物鉗浸泡液每火更換一次(器械消毒液)，頭皮針,、靜脈導(dǎo)管酒精浸泡經(jīng)常保持75度,。

7、己用過的一次性注射用具要隨手清理,、清點,，即使毀型定期銷毀。

8,、無菌物品須注明滅菌口期,，超過一周者重新滅菌。

注射室工作制度

1,、凡各種注射應(yīng)按處方和醫(yī)囑執(zhí)行,。對過敏的藥物，必須按規(guī)定做好注射前的過敏試驗,。

2,、嚴格執(zhí)行查對制度，對病員熱情,、體貼,。

3、密切觀察注射后的情況，發(fā)生注射反應(yīng)或意外,，應(yīng)及時進行處置,，并報告醫(yī)師。

4,、嚴格執(zhí)行無菌操作規(guī)程,，操作時應(yīng)戴日罩、｝帽子,，器械要定期消毒和更換,，保證消毒液的有效濃度，注射應(yīng)做到每人一針一管,。

5,、準備搶救藥品器械，放于固定位置,，定期檢查,，及時補充更換。

6,、室內(nèi)每天要消毒,，定期采樣培養(yǎng)。

7,、嚴格執(zhí)行隔離消毒制度,，防止交叉感染。

財務(wù)科工作制度

1,、正確貫徹執(zhí)行各項則經(jīng)政策,，加強財務(wù)監(jiān)督，嚴格財經(jīng)紀律,。財會人員要以身作則,，奉公守法，對一切盜竊,、違法亂紀行為作斗爭,。

2、合理組織收入,，嚴格控制支出,。凡是該收的要抓緊收回。凡是預(yù)算外的,，無計劃的開支應(yīng)堅決杜絕,。對于臨時必須的開支，應(yīng)按審批手續(xù)辦理,。

3,、根據(jù)事業(yè)計劃,，正確及時編制年度和季度的財務(wù)計劃(預(yù)算)，辦理會計業(yè)務(wù),。按照規(guī)定的格式和期限,，報送會計季報和年報決算。

4,、加強醫(yī)院經(jīng)濟管理定期進行經(jīng)濟活動分析,，并會同有關(guān)部門做好經(jīng)濟核算的管理工作。

5,、凡本院對外采購開支等一切會計事項,，均應(yīng)取得合法的原始憑證(如發(fā)票、帳單,、收據(jù)等),。原始憑證合法的原始憑證,。出差或因公借支,，須經(jīng)主管部門領(lǐng)導(dǎo)批準，任務(wù)完成后及時辦理結(jié)帳報銷手續(xù),。

6,、會計人員要及時清理債權(quán)和債務(wù)，防止拖欠,，減少呆帳,。

7、財務(wù)部門應(yīng)與有關(guān)科配合,，定期對房屋,、設(shè)備、家具,、藥品,、器械等國家資財時行經(jīng)常的監(jiān)督，及時清查庫存,，防止浪費和積壓,。

8、每日收入的現(xiàn)金當日送存銀行,，庫存現(xiàn)金不得超過銀行的規(guī)定限額,。出納和收費人員不得以長補短。如有差錯,，山經(jīng)手人詳細登記,，每月集中討淪，找出原因后報領(lǐng)導(dǎo)批示處理,。

9,、原始憑證,、帳本、〔資清冊,、財務(wù)決算等資料,，以及會計人員交接，均按財政部門的規(guī)定辦理,。

醫(yī)療收費制度

1,、收費員工作必須細心負責(zé)，態(tài)度熱情和藹,，準確掌握藥價和各種收費標準,，簡化手續(xù)，減少排隊,。

2,、交付現(xiàn)金要常收、常付,，當向點清,，開支收據(jù)，留有存根復(fù)核和備查,。對公費醫(yī)療,、記帳合同，要嚴格執(zhí)行國家的有關(guān)規(guī)定,。如記帳單有涂改,、偽造冒名頂替等不符合規(guī)定者均不予記帳。

3,、病員出院,，住院處根據(jù)病房和出院通知單結(jié)算，收費或記帳,。

4,、病員住院期間，住院處定期下病房結(jié)算,。自費者,，要隨時與家屬聯(lián)系清交，以免贊成呆帳,，對欠帳者,，應(yīng)抓緊催收。

5,、收費處要建立交接班制度,。交班時現(xiàn)金必須當面點清，最后匯總,，清點錢,、帳相符會計,、出納處理。如有不符,，需立即找原因,，及時解決。

差錯事故登記處理制度

1,、各科室內(nèi)均應(yīng)建立差錯事故登記制度,。對所發(fā)生的差錯事故應(yīng)定期討論、總結(jié)經(jīng)驗,。

2,、發(fā)生嚴重差錯或醫(yī)療事故后應(yīng)立即組織搶救，并報告醫(yī)務(wù)科,、院領(lǐng)導(dǎo),，劉重大事故，)友做好善后工作,。

3,、對己發(fā)生的事故應(yīng)嚴肅處理。

處方制度

1,、醫(yī)師,、處方權(quán),，可由各科主任提出,，院長批準，登記備案,，并將本人之簽字或印模留樣于藥劑科,，醫(yī)士、處方權(quán),，可由各科主任提出,，院長批準，登記備案,，并將在科主任的

協(xié)助下開據(jù)處方,，本人簽字后由科主任審核簽字方可生效。

2,、藥劑科不得擅自修改處方,，如處方有錯誤應(yīng)通知醫(yī)師更改后配發(fā)。凡處方不合規(guī)定者藥劑科有權(quán)拒絕調(diào)配,。

3,、有關(guān)毒、麻,、限劇藥處方,，遵守“毒,、限制藥管理制度”的規(guī)定即國家有關(guān)管理麻醉的藥品的規(guī)定辦理。

4,、一般處方以三日量為限,，對于某些慢性病或特殊情況可酌情適當延長。處方當日有效,，超過期限需經(jīng)醫(yī)師更改日期,，重新簽字方可調(diào)配。醫(yī)師不得為本人及其家屬開處方,。

5,、處方內(nèi)容包括以下幾項：醫(yī)院全稱，門診或住院號,，處方編號,，年、月,、日,，科別，病員姓名,、性別,、年齡、藥品名稱,、劑型,、規(guī)格及數(shù)量，用藥方法,、醫(yī)師簽字,、配方員簽

字，檢查發(fā)藥人簽字,，藥價,。

6、處方一般用鋼筆或毛筆書寫,，字跡清楚,，不得涂改。如有涂改醫(yī)師必須在涂改處簽字,。一般用拉丁文或中文書寫,，急診處方應(yīng)在左上角蓋“急”字圖章。

7,、藥品及制劑名稱,，使用劑量，應(yīng)以中國藥典及衛(wèi)生部(省,、市,、區(qū)衛(wèi)生局)頒發(fā)的藥品標準為準,。如醫(yī)療需要，必須超過劑量時,，醫(yī)師須在劑量旁重加簽字方可調(diào)配,。未有規(guī)定之藥品，可采用通用名,。

8,、處方上藥品數(shù)量一律用阿拉伯碼書寫。藥品用量單位以克(g)毫升(ml)國際單位(i,、u)計算;片劑,、丸劑、膠囊劑以片,、丸,、粒為單位，注射劑以支,、瓶為單位,，并注明含量。

9,、一般處方保存一年,，到期登記后由院長、副院長批準銷毀,。

10,、對違反規(guī)定，亂開處方,，濫用藥品的情況,，藥劑科有權(quán)拒絕調(diào)配,，情節(jié)嚴重者應(yīng)報告院長,、業(yè)務(wù)副院長或主管部門檢查處理。

11,、藥劑師(藥劑士)有權(quán)監(jiān)督醫(yī)生科學(xué)用藥,，合理用藥。

掛號工作制度

1,、門診病員,，應(yīng)先掛號后診病(重病搶救例外)。

2,、掛號室分科掛號(病兒先預(yù)檢后掛號),，并診前半小時應(yīng)掛號。

3,、掛號室工作人員要態(tài)度和藹,，初診病歷要填其首頁上端各欄,，包括姓名、性別,、年齡,、職業(yè)、籍貫,、住址,、就診日期，留下復(fù)寫卡片入檔,。復(fù)診病員收下掛號證,，找出病歷，送到就診科室,。

4,、復(fù)診病員遺失掛號證者，應(yīng)代為查閱卡片找到門診號碼,，抽出病歷,，送至就診科室。

5,、同時就診兩個科室或轉(zhuǎn)科病員,，需重新掛號，會診例外,。

6,、掛號證病當日一次有效，繼續(xù)就診應(yīng)重新掛號,。

7,、初診、復(fù)診病歷,，均應(yīng)直按送至就診科室,，不能由病員攜帶。

8,、下班前取回當日取診病歷,，依次上架。

9,、按病號將各種檢驗報告貼到病歷頁上,。

門診工作制度

1、醫(yī)院應(yīng)由一名副院長分工負責(zé)領(lǐng)導(dǎo)門診工作,。各科主任,、副主任應(yīng)加強對木科門診的業(yè)務(wù)技術(shù)領(lǐng)導(dǎo)。各科(特別是內(nèi)、外,、婦產(chǎn),、小兒等科)應(yīng)確定一位主治醫(yī)師或高年住院醫(yī)師協(xié)助科主任領(lǐng)導(dǎo)本科的門診工作。

2,、各科室參加門診工作的`醫(yī)務(wù)人員,，在醫(yī)務(wù)科或門診部統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)下進行工作，人員調(diào)換時,，應(yīng)與醫(yī)務(wù)科或門診部共同商量,。

3、門診醫(yī)護人員應(yīng)派有一定經(jīng)驗的醫(yī)師,、護士擔(dān)任,，實行醫(yī)師兼管門診和病房的醫(yī)院和科室，必須安排好人力,。

4,、對疑難重病員不能確診，病員兩次復(fù)診不能確診者,，應(yīng)及時請上級醫(yī)師診視,。

科主任、主任醫(yī)師應(yīng)定期出門診,，解決疑難病例,。對某些慢性病員和專科病員,，應(yīng)根據(jù)醫(yī)院具體情況設(shè)立?？崎T診。

5,、對高燒病員,、重病員、胡歲以上老人及來白遠地的病員應(yīng)提前安全門診,。

6,、劉病員要進行認真檢查，簡明扼要準確地記載病歷,。主治醫(yī)師應(yīng)定期檢查門診醫(yī)療質(zhì)量,。

7、門診檢驗,、放射等各種檢查結(jié)果，必須做到準確及時,。門診手術(shù)應(yīng)根據(jù)條件規(guī)定一定范圍,。醫(yī)師要加強對換藥室、治療室的檢查指導(dǎo),，必要時要親自操作,。

8,、門診各科與住院外及病房應(yīng)加強聯(lián)系，以便根據(jù)病床使用及病員情況,，有計劃地收容病員住院治療,。

9、加強檢診做好分診工作,，嚴格執(zhí)行消毒隔離制度,，防止交叉感染。小兒科,、內(nèi)科應(yīng)建立傳染病診室,。做好疫情報告。

10,、門診工作人員要做到關(guān)心體貼病員,，態(tài)度和藹，有禮貌,，耐心地解答問題,，盡量簡化手續(xù)，有計劃地安排病員就診,。

11,、門診應(yīng)經(jīng)常保持清潔整齊，改善候診環(huán)境,，加強候診教育,，宣傳衛(wèi)生防病、計劃生育和優(yōu)生學(xué)知識,。

12,、門診醫(yī)師要采用保證療效，經(jīng)濟便宜的治療方法,，科學(xué)用藥,，合理用藥，盡可能減輕病員的負擔(dān),。

13,、對基層或外地轉(zhuǎn)診病人，要認真診治,，在轉(zhuǎn)回或原地時要提出診治意見,。

賠償制度

1、因工作失職,、不負責(zé)任,、違反操作規(guī)程;致使國家財產(chǎn)損失，根據(jù)情節(jié)輕重、本人一貫表現(xiàn),，給予批評教育,、處分或酌情賠償。

2,、凡屬使用太久以及在搶救病員時損壞之器材,，經(jīng)有關(guān)人員證明可免予賠償，但要填寫報損單,。

3,、遇有大批財物遺失或霉爛，藥品失效,、蟲蛀時,，除及時向領(lǐng)導(dǎo)匯報外，應(yīng)檢查原因,，追究責(zé)任,。

衛(wèi)生工作制度

1、把愛國衛(wèi)生運動列入醫(yī)院工作議事日程,。成立愛國衛(wèi)生運動委員會或小組,，每年至少開會四次。

2,、宣傳“除四家,、講衛(wèi)生”知識，教育群眾養(yǎng)成衛(wèi)生習(xí)慣,，樹立以衛(wèi)生為光榮,，不衛(wèi)生為恥辱的社會風(fēng)尚。醫(yī)院應(yīng)成立“除四害,、講衛(wèi)生”的模范單位,。

3、要認真搞好室內(nèi),、環(huán)境和個人衛(wèi)生,，切實貫徹飲食衛(wèi)生“五、四”制,，認真執(zhí)行隔離消毒制度,，搞好污水、污物,、垃圾處理,，防止污染和交叉感染。

4,、堅持突擊與經(jīng)常相結(jié)合,，建立每日清掃和每周大清掃的衛(wèi)生制度,，節(jié)假日大突擊衛(wèi)生運動,。

5,、認真抓好衛(wèi)生檢查、競賽,。評比,，定期公布檢查結(jié)果。

6,、有計劃地植草,、種樹，美化環(huán)境,。

7,、認真做好環(huán)境保護工作，按國家規(guī)定,，對“三廢”(廢水,、廢氣、廢渣)進行無害化處理,。

會議制度

1,、院辦公室：由院長主持，副院長,、機關(guān)各科室負責(zé)人和有關(guān)人員參加,。每周一次，傳達上級指示,，研究和安排工作,。

2、院周會：由正,、副院長主持,，科主任(負責(zé)人)、護士長及各科負責(zé)人參加,。每周一次,，傳達上級指示，小結(jié)上周工作,，布置本周工作,。

3、科主任會：由正副院長主持,，科(室)主任或負責(zé)人參加,，匯報研究及交流醫(yī)療、管理,、科研,、教學(xué)等工作情況,。

4、科周會：由科室正,、副主任主持,，病房、門診負責(zé)醫(yī)師等和護士長參加,。每周一次,，傳達上級指示，研究和安排本周工作,。

5,、科務(wù)會：由科室正、副主持,，全科人員參加,。每月一次，檢查各項制度和工作人員的執(zhí)行情況,，總結(jié)和布置工作,。

6、護士長例會：由護理部正,、副主任或正,、副總護士長主持，各科室,、病區(qū)護士長參加,。每周一次，總結(jié)上周護理工作,，布置本周護理工作,。

7、門診例會：由醫(yī)務(wù)科或門診部正,、副主任主持,，所有在門診工作的各科負責(zé)人參加，每月一次,，研究解決醫(yī)療質(zhì)量,、工作人員的服務(wù)態(tài)度、急診搶救,、病人依診以及門,、急診等有關(guān)問題，協(xié)調(diào)各科工作,。

8,、晨會：由病房負責(zé)醫(yī)師或護士長主持，全病房人員參加,，每晨上班十五分鐘內(nèi)召開,，進行交接班,，聽取值班人員匯報，解決醫(yī)療,、護理以及工作中存在的主要問題,，布置當日工作。

9,、工體座談會：由病房護士長或指定專人召開,、工休代表參加,。院每季一次,，科室一般每月一次，聽取并征求住院病員及家屬的意見,，增強團結(jié),，改進工作。