光陰的迅速,一眨眼就過去了,,很快就要開展新的工作了,,來為今后的學(xué)習(xí)制定一份計劃。寫計劃的時候需要注意什么呢,?有哪些格式需要注意呢,?這里給大家分享一些最新的計劃書范文,方便大家學(xué)習(xí),。
醫(yī)保局工作計劃篇一
二,、
存在問題和原因分析
(一)
日常稽核人員不足,。目前我市定點醫(yī)藥機構(gòu)總量有
1100多家,,日常稽核力量不足,。
(二)
ocr智能審核系統(tǒng)完善,。系統(tǒng)使用效率因受掃描儀器識別率、部分針式打印清單無法掃描等情況影響,,效率受到影響,,目前正積極完善,
ocr
審核使用率已達(dá)到近
90%
,。
(三)
dip的醫(yī)務(wù)審核工作處于探索階段,,暫未有效方法開展下一步監(jiān)管工作,需汲取外地先進(jìn)經(jīng)驗,。
三,、
2022年工作計劃
(
一)
加大對各縣區(qū)各科室局信訪事項辦理的督辦力度。把解決信訪老戶及歷史遺留問題與當(dāng)前醫(yī)保工作緊密結(jié)合起來,,始終把群眾利益放在首位,,進(jìn)取化解各種遺留問題,尤其是對今年來群眾反映較為強烈醫(yī)?;鶖?shù)調(diào)整,、部分罕見病門診待遇享受等工作加以徹底解決,深受群眾,。
(二)
在鞏固已取得的成績的基礎(chǔ)上,,進(jìn)一步落實信訪工作職責(zé)制,建立健全信訪工作長效機制,。認(rèn)真執(zhí)行信訪工作
“首問職責(zé)制
”
,,做到群眾反映的信訪問題有人接待、有人處理、有人督辦,,有人問責(zé),。認(rèn)真接待處理群眾的初信、初訪,、初電等信訪案件,,使群眾反映的信訪問題在第一時間內(nèi)得到處理,從而避免引發(fā)重信重訪甚至出現(xiàn)越級上訪,,非正常上訪等信訪問題,。
(
三
)
抓好民生工程工作。盡快分解下達(dá)今年城鎮(zhèn)居民醫(yī)保參保擴面任務(wù),。省下達(dá)我市的目標(biāo)任務(wù)數(shù)一下來就馬上將任務(wù)分解下達(dá)縣區(qū),,做到任務(wù)早清,心中早明,;力爭
4月份出臺
3
項實施辦法,,做到民生工程實施有據(jù)可依,有章可循,;
5
月份召開全市民生工程實施會議,,總結(jié)去年工作,部署今年任務(wù),,穩(wěn)步推進(jìn)三項民生工程相關(guān)工作,,確保實施效果。
(四)
持續(xù)強化監(jiān)管保障基金安全,。深入推進(jìn)
dip監(jiān)管工作,;加快縣區(qū)專職機構(gòu)隊伍建設(shè),完善醫(yī)?;鸨O(jiān)管執(zhí)法體系,;加強監(jiān)管人員業(yè)務(wù)能力培訓(xùn),提高基金監(jiān)管專業(yè)化水平,;完善醫(yī)保信用監(jiān)管體系,,提升醫(yī)保行業(yè)誠信水平;提高醫(yī)藥行業(yè)維護(hù)醫(yī)?;鸢踩庾R,,促進(jìn)醫(yī)保行業(yè)自我規(guī)范和自我約束;繼續(xù)加大欺詐騙保宣傳力度,,營造全社會關(guān)注并自覺維護(hù)醫(yī)?;鸢踩牧己梅諊?gòu)建全領(lǐng)域,、全流程的基金安全防控機制,。
(五)
實民生工程大病保險制度,;強化協(xié)議醫(yī)藥機構(gòu)管理,加大醫(yī)務(wù)審核力度,,配合市局基金監(jiān)管科,,加強全市定點醫(yī)藥機構(gòu)的日常監(jiān)管;門診慢特病規(guī)范管理工作,。全面推廣門診慢特病線上申報,;持續(xù)強化行風(fēng)建設(shè)工作,;深入推進(jìn)
dip支付方式改革
,
爭取
2022
年將淮南市所有住院醫(yī)療機構(gòu)全面納入
dip
付費,。
(六)
抓好醫(yī)保待遇保障,貫徹落實省醫(yī)保局醫(yī)療保障待遇清單制度三年行動實施方案,,建立健全職工醫(yī)保門診共濟(jì)保障機制,,做好基本醫(yī)保待遇政策省級統(tǒng)籌前期準(zhǔn)備工作,統(tǒng)籌全市開展城鄉(xiāng)醫(yī)療救助民生工程,。(七)
持續(xù)強化行風(fēng)建設(shè)工作,。加強窗口人員教育培訓(xùn),業(yè)務(wù)指導(dǎo),,開展
“崗位大練兵”活動,,對業(yè)務(wù)知識和服務(wù)能力進(jìn)行考核,全面提升工作人員的內(nèi)在素質(zhì),。定期梳理窗口工作中常見問題,,及時更新梳理。將醫(yī)保服務(wù)向下延伸至街道(鄉(xiāng)鎮(zhèn)),、社區(qū)(村),、醫(yī)保便民服務(wù)站,打造群眾身邊的服務(wù)渠道,,使群眾可以就近辦理醫(yī)保業(yè)務(wù),。同時增加自助服務(wù)機數(shù)量,逐步將自助服務(wù)機安裝,、部署至區(qū),、縣、街鎮(zhèn),、村居及醫(yī)療服務(wù)機構(gòu),,方便群眾辦事。(八)
鞏固醫(yī)保脫貧成果與鄉(xiāng)村振興有效銜接,。按照省局統(tǒng)一部署,,優(yōu)化調(diào)整現(xiàn)行健康脫貧綜合醫(yī)保政策,在堅持基本醫(yī)保制度普惠性的同時,,增強對困難群眾基礎(chǔ)性,、兜底性保障,鞏固拓展醫(yī)療保障脫貧攻堅成果。穩(wěn)定實現(xiàn)應(yīng)保盡保,,堅持分類管理,,分層保障,精準(zhǔn)發(fā)揮醫(yī)療救助托底保障功能,。建立防范化解因病返貧致貧長效機制,,提升醫(yī)保公共管理服務(wù)水平,助力鄉(xiāng)村振興戰(zhàn)略全面推進(jìn),。姓??名:
聯(lián)系方式:
*內(nèi)??容:
*驗 證 碼:
醫(yī)保局工作計劃篇二
結(jié)合我市實際,,制定《關(guān)于印發(fā)的通知》,為推進(jìn)基本醫(yī)療保險省級統(tǒng)籌做好充分準(zhǔn)備,,進(jìn)一步提高門診特定病種保障水平,,減輕參保人員門診醫(yī)療費用負(fù)擔(dān)。
對病情穩(wěn)定,、需要長期服用固定藥物的慢性病患者,,根據(jù)病情需求,取藥量放寬至三個月,,滿足門診慢性病患者用藥需求,,切實解決參保人員就醫(yī)用藥困難問題。
提高“兩病”人員門診統(tǒng)籌待遇額度,。將高血壓和糖尿病納入門診特定病種范圍,,擴大待遇范圍。完善醫(yī)保政策,,實現(xiàn)群體全面覆蓋,。
從2021年10月1日起,我市正式實施職工醫(yī)保與生育保險合并征繳,,實現(xiàn)參保登記,、基金征繳管理、醫(yī)療服務(wù)管理,、經(jīng)辦信息服務(wù)四統(tǒng)一,。
印發(fā)《關(guān)于調(diào)整我市城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險與大病保險待遇標(biāo)準(zhǔn)的通知》,從2022年1月1日起,,調(diào)整我市城鄉(xiāng)居民醫(yī)保的有關(guān)待遇,,合并高額補充醫(yī)療保險與大病保險,統(tǒng)一待遇標(biāo)準(zhǔn),,調(diào)整城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險的年度統(tǒng)籌封頂,,進(jìn)一步理順我市基本醫(yī)療保險與大病保險的運行機制。
印發(fā)《陽江市基本醫(yī)療保險異地就醫(yī)管理暫行辦法》,,并配套出臺《關(guān)于明確我市異地就醫(yī)備案有關(guān)事項的通知》,,進(jìn)一步規(guī)范我市異地就醫(yī)政策,,加強異地就醫(yī)管理,提高醫(yī)?;鹗褂眯?,優(yōu)化經(jīng)辦服務(wù),保障參保人員權(quán)益,。
調(diào)整職工基本醫(yī)療保險用人單位繳費基數(shù)為本單位職工繳費工資總額,,個人繳費基數(shù)為本人工資收入。明確靈活就業(yè)人員參加職工醫(yī)保,,以個人申報的工資收入為繳費基數(shù),。
以市政府名譽印發(fā)《陽江市人民政府關(guān)于貫徹落實廣東省職工生育保險規(guī)定的意見》(陽府〔2021〕54號),明確自2021年10月1日起執(zhí)行《廣東省生育保險規(guī)定》(第287號令),,全面貫徹落實生育醫(yī)療保障待遇,。
聯(lián)合市農(nóng)業(yè)農(nóng)村局,、金融局,、陽江銀保監(jiān)分局共同指導(dǎo),推進(jìn)陽江首個普惠型商業(yè)健康保險“陽江市惠民?!庇?2月15日正式在本市上線,,進(jìn)一步提高我市基本醫(yī)療保險參保人綜合保障水平,切實減輕廣大人民群眾醫(yī)藥負(fù)擔(dān),,上線30天,,參保規(guī)模已達(dá)到萬人。
(二)推進(jìn)醫(yī)保信息化建設(shè)
積極做好國家醫(yī)療保障信息平臺陽江上線相關(guān)工作,,并于2021年4月1日順利上線,,成為全省第10個全流程全層級上線國家平臺的地市。實現(xiàn)了全市114家醫(yī)療機構(gòu)和600多家定點藥店平臺全覆蓋,,破解了醫(yī)保信息系統(tǒng)存在標(biāo)準(zhǔn)不統(tǒng)一,、數(shù)據(jù)不互認(rèn)等問題,為270多萬參保人提供更方便快捷,、優(yōu)質(zhì)高效的醫(yī)保服務(wù),。
根據(jù)_辦公廳有關(guān)文件精神,開展職工醫(yī)保個人賬戶資金為配偶,、父母,、子女繳納城鄉(xiāng)居民醫(yī)保試點工作。經(jīng)過連續(xù)4個月的系統(tǒng)改造,、測試,,及與省、市稅務(wù)部門溝通協(xié)調(diào),,我市于2021年12月正式啟動該項業(yè)務(wù),,成為全省第一個實現(xiàn)醫(yī)保個人賬戶資金為家屬繳納城鄉(xiāng)居民醫(yī)保的地市,。
醫(yī)保局工作計劃篇三
醫(yī)療保障是一項民生工程,惠及全體城鄉(xiāng)居民充分利用多媒體,、智能化平臺宣傳醫(yī)療保障政策的同時,,發(fā)揮村組、社區(qū)基層組織的作用,,結(jié)合農(nóng)村居民,、老年群體容易接受的傳統(tǒng)宣傳方式開展宣傳,力爭做到醫(yī)保政策家喻戶曉,,保障對象應(yīng)保盡保,,醫(yī)療機構(gòu)、定點藥店有章可循,、規(guī)范經(jīng)營,,參保人員清楚受益、明白消費,。
建立健全部門協(xié)同機制,,加強醫(yī)保、醫(yī)療,、醫(yī)藥制度政策之間的統(tǒng)籌協(xié)調(diào)和綜合配套,,強化醫(yī)保、紀(jì)檢,、衛(wèi)健,、市管等部門的綜合協(xié)調(diào),凝聚醫(yī)保制度改革的強大合力,。推進(jìn)縣域內(nèi)醫(yī)共體改革,。進(jìn)一步優(yōu)化職能、理順機制,、暢通運作,。
醫(yī)保基金是人民群眾的“保命錢”,,要探索建立第三方監(jiān)管機制和基金收支,、管理、監(jiān)督情況公開公示機制,,聚焦臨床需要,、合理診治,強化部門協(xié)作,,建立聯(lián)動機制,,對過度診療、重復(fù)收費,、欺詐騙保等違法違規(guī)行為要嚴(yán)格查處,,并做好以案釋法教育,,形成震懾。
根據(jù)上級要求,,認(rèn)真做好城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險登記參保繳費工作,,統(tǒng)一參保繳費工作流程,完善醫(yī)保信息系統(tǒng),,建立全市統(tǒng)一的醫(yī)療保險數(shù)據(jù)庫,。根據(jù)《關(guān)于做好流動就業(yè)人員醫(yī)療保險關(guān)系轉(zhuǎn)移接續(xù)有關(guān)問題的通知》,進(jìn)一步明確法定勞動年齡內(nèi)有勞動能力的城鎮(zhèn)居民,,以多種方式就業(yè)并參加城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險的,,符合退休條件時按城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險相關(guān)規(guī)定,享受城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險待遇,。
減輕參保居民大病醫(yī)療費用負(fù)擔(dān),。通過市局統(tǒng)一組織,開展市城鎮(zhèn)居民大病保險服務(wù)公開招標(biāo)采購,。中標(biāo)單位確定后,,即督促中標(biāo)單位盡快簽訂項目服務(wù)協(xié)議,明確權(quán)利義務(wù),,迅速開展大病保險待遇賠付工作,,確保所有大病患者均按時獲得待遇補償,。
進(jìn)一步完善“基本醫(yī)保+大病保險+醫(yī)療救助”的醫(yī)療保障體系,,穩(wěn)步提高醫(yī)療保障水平;認(rèn)真落實健康脫貧工作,,管好錢,、算好賬,規(guī)范支出,,實現(xiàn)精準(zhǔn)脫貧與鄉(xiāng)村振興有效銜接,。
按照上級要求落實更多批次的藥品及高值耗材的帶量采購工作。做好收費項目的申報工作,,加強醫(yī)藥服務(wù)管理,,做好采購數(shù)據(jù)監(jiān)測,保障藥品供應(yīng)同時對醫(yī)療機構(gòu)價格執(zhí)行情況進(jìn)行督查,。
以下是與2021年醫(yī)保局工作計劃相關(guān)的文章
醫(yī)保局工作計劃篇四
xxxx年是貫徹黨的十九大精神的開局之年,,是改革開放xx周年,是決勝全面建成小康社會,、實施“十三五”規(guī)劃承上啟下的關(guān)鍵一年,。今年,在區(qū)委,、區(qū)政府和區(qū)人社局的正確領(lǐng)導(dǎo)下,,在市醫(yī)保局的業(yè)務(wù)指導(dǎo)下,,我局以_新時代中國特色社會主義思想為指導(dǎo),以完善制度,、強化管理,、優(yōu)化服務(wù)為手段,以保障廣大參保人員的醫(yī)療待遇,、維護(hù)社會穩(wěn)定為目標(biāo),,強化基金監(jiān)管措施,提升經(jīng)辦服務(wù)水平,,各項工作取得積極進(jìn)展?,F(xiàn)將xxxx年工作情況和xxxx年工作計劃匯報如下:
1、擴面,。截止到xx月底基本醫(yī)療保險參保人數(shù)為xxxxxx人,,完成全年任務(wù)的xxx%(其中:城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險參保人數(shù)為xxxxx人,城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險參保人數(shù)為xxxxxx人),。
2,、征收。截止到xx月底城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險基金征繳萬元,;城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險基金征繳萬元,。
3、支付,。截止到xx月底城鎮(zhèn)職工住院支付xxxx人次,,基金支付xxxx萬元,城鄉(xiāng)居民住院支付xxxxx人次,,基金支付萬元,。
截止到xx月底工傷保險參保人數(shù)為xxxxx人,完成全年任務(wù)的xxx%,;基金征繳萬元,,完成全年任務(wù)的xxx%。共有xxx名參保人員享受工傷保險待遇,。支付工傷保險待遇萬元,。
截止到xx月底生育保險參保職工xxxxx人,完成全年任務(wù)的xxx%,;征收生育保險費萬元,,完成全年任務(wù)的xxx%。支付生育保險待遇xxx例,,支出生育保險待遇萬元,。
上繳城鎮(zhèn)職工調(diào)劑金萬元、城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險調(diào)劑金萬,、工傷保險調(diào)劑金萬元,、生育保險調(diào)劑金萬元,。
醫(yī)保局工作計劃篇五
深入學(xué)習(xí)貫徹_新時代中國特色社會主義思想,增強“四個意識”,、堅定“四個自信”,、做到“兩個維護(hù)”,學(xué)習(xí)貫徹__關(guān)于醫(yī)療保障工作的重要論述和重要指示批示,。強化黨的建設(shè),,壓實主體責(zé)任,全面從嚴(yán)治黨,,將黨建和隊伍建設(shè)緊密結(jié)合,,打造一支業(yè)務(wù)過硬,敢于擔(dān)當(dāng)?shù)年犖?。同時要以黨建為引領(lǐng),,切實加強意識形態(tài)工作建設(shè)。
立足醫(yī)療保障工作職能,,不斷增強基本醫(yī)保保障功能,,為鄉(xiāng)村振興提供醫(yī)療保障支撐。統(tǒng)籌發(fā)揮基本醫(yī)保,、大病保險,、醫(yī)療救助的三重保障制度綜合梯次減負(fù)功能,將脫貧攻堅成果與鄉(xiāng)村振興有效銜接,,多措并舉讓醫(yī)療保障更加便民,、利民、惠民,,為鄉(xiāng)村振興助力,。
按照打擊欺詐騙保的工作的相關(guān)要求,將日常監(jiān)督和現(xiàn)場核查相結(jié)合,,通過上級部門反饋、社會投訴舉報,、現(xiàn)場核查等手段及時跟蹤,,對發(fā)現(xiàn)的問題,及時處理,、監(jiān)督整改,,并約談其負(fù)責(zé)人。建立健全督查監(jiān)管機制,,增加事前,、事中和事后監(jiān)管,最大限度防范和制止侵害醫(yī)?;鸬倪`法,、違規(guī)行為,,確保醫(yī)保基金安全,。
扎實做好城鄉(xiāng)居民醫(yī)保,、城鎮(zhèn)職工醫(yī)保等參保擴面工作,做到應(yīng)保盡保,、不重復(fù)參保,。強化與縣稅務(wù)局協(xié)調(diào)配合,繼續(xù)做好城鄉(xiāng)居民醫(yī)保微信繳費的推廣使用工作,,拓寬參保繳費途徑,。
堅持執(zhí)行上級的醫(yī)療救助政策,不斷提高醫(yī)療救助的比例和標(biāo)準(zhǔn),。確保困難群眾能夠得到有效,,便捷的醫(yī)療救助服務(wù),切實減輕困難群眾的醫(yī)療負(fù)擔(dān),,充分履行醫(yī)療保障兜底的職能,。
根據(jù)法治政府建設(shè)要求,完善合法性審查,、公平性審查制度,,規(guī)范醫(yī)保普法、執(zhí)法工作,,切實做到有法必依,、執(zhí)法必嚴(yán)、違法必究,。主動做好醫(yī)療保障政策解讀和服務(wù)宣傳,,及時回應(yīng)社會關(guān)切的問題。
扎實做好為民服務(wù)工作,,增強為民服務(wù)意識,,醫(yī)保經(jīng)辦中心以加強經(jīng)辦服務(wù)為工作重點,不斷深化服務(wù)窗口建設(shè),,提高為民服務(wù)水平,。
龍川縣醫(yī)療保障局
2021年11月29日