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醫(yī)療安全管理制度篇一

制定醫(yī)療差錯、事故的防范措施,，熟悉差錯,、事故發(fā)生后的處理流程,，旨在杜絕或減少檢驗差錯的發(fā)生，保證醫(yī)療安全,。

適用于檢驗科務(wù)實驗室從事檢驗技術(shù)工作的全體人員,。

(1)科主任對檢驗科醫(yī)療安全管理負總責(zé)。對醫(yī)療安全定期檢查,、督促并負責(zé)處理差錯事故,。

(2)實驗室組長負責(zé)落實具體措施。

(3)各技術(shù)崗位工作人員對本崗位檢驗報告負責(zé),。

(1)加強對職工的醫(yī)療安全意識教育,，緊緊繃牢醫(yī)療安全這根弦?？浦魅我皶r發(fā)現(xiàn)存在的不安全隱患,，并提出防范措施。一旦發(fā)生差錯或糾紛,，科主任要及時組織討論,，分析原因，對差錯定性,，必要時在全科會議上通報,，組織全科人員討論分析，使其它同志引以為鑒,，防止再發(fā)生類似差錯或糾紛,。

(2)進一步改善職工的服務(wù)意識，加強醫(yī)患溝通,，特別是服務(wù)窗口,，是最容易與病人發(fā)生口角的地方，因此,，工作人員的服務(wù)態(tài)度及與病人溝通的技巧都很重要,。

(3)進一步落實相關(guān)的規(guī)章制度和操作技術(shù)規(guī)范，如檢驗結(jié)果審核制度,、急診管理及危急值報告制度,、檢驗標本管理制度、異常結(jié)果復(fù)檢規(guī)定,、血球儀復(fù)檢和鏡檢要求等,，科主任經(jīng)常性檢查和督促落實情況。

(4)嚴把檢驗質(zhì)量關(guān),，加強檢驗報告審核工作,。報告單發(fā)出前必須認真、仔細核對,，對檢驗結(jié)果與臨床診斷明顯不符,、陰性與陽性臨界值結(jié)果,、自相矛盾不能解釋的、離譜的結(jié)果均要給予復(fù)查,，并在報告單上注明“已復(fù)查”,。對血清外觀異常者也要注明，必要時與病區(qū)溝通,。

(5)堅守工作崗位,，急診標本及時檢測，及時報告,。屬“危急值”結(jié)果必須立即復(fù)查確認,，并按“檢驗結(jié)果危急值質(zhì)量管理及報告制度”流程及時報告給臨床。

(6)做好實習(xí)生帶教工作,。實習(xí)生必須在老師指導(dǎo)下從事操作,，檢驗結(jié)果必須由帶教老師審核后簽發(fā)。實習(xí)生發(fā)生的差錯由帶教老師承擔(dān)責(zé)任,。

(7)加強標本的管理,，認真采集和驗收檢驗標本，仔細核對條形碼上的信息,，防止標本錯采,、錯收、張冠李戴,。不合格標本須及時退回并電話通知重新采集送檢,，以保證檢驗質(zhì)量。已測標本和未測標本分開放置,，標本存人冰箱前必須檢查是否已檢測過(即是否有未測標本混入其中)；下班前也要檢查操作臺上,、水浴箱及離心機內(nèi)是否有未測標本,，確保檢驗標本不遺失并保證及時報告。同時,，作好記錄,，以備查詢。為便于標本復(fù)查及查找差錯原因,，檢測后的標本必須冰箱保存一周,，骨髓片、染色體制片則要長期存檔保存,，征兵標本需保存三個月以上,。

(8)加強對職工的業(yè)務(wù)培訓(xùn)，除每月開展一次業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)外,，還要結(jié)合本科的工作實際,，對職工進行技術(shù)考核,，提高職工的業(yè)務(wù)水平。

(9)工作期間嚴肅,、認真,、細致，不閑聊,，不脫崗,。嚴格交接班制度，交接標本必須到人到位,，交接雙方須在交接班本上簽字,。

(10)加強法制觀念，不使用三證不全的試劑(無論質(zhì)量多好),，以防不必要的糾紛發(fā)生,。

(11)科主任二線值班，及時處理值班期間的意外事項(如儀器故障,、急診標本太多需臨時加人等),，保證值班期間人員、儀器正常,。

(1)科室職工收到臨床對檢驗質(zhì)量的反饋(口頭或書面)，均統(tǒng)一轉(zhuǎn)交給科主任,，科主任應(yīng)及時查實情況,，作出相應(yīng)整改措施，并給臨床答復(fù),。如反饋內(nèi)容屬于差錯性質(zhì),，應(yīng)按差錯標準定性及時記錄、上報,。

(2)發(fā)生一般差錯。當(dāng)事人應(yīng)主動向分管科主任匯報,，分管科主任及時登記并處理，每月全科匯總一次,，月底填表上報醫(yī)務(wù)處。

(3)發(fā)生嚴重差錯或事故,，當(dāng)事人應(yīng)立即向科主任匯報，科主任應(yīng)交待相應(yīng)的應(yīng)急措施,，同時親臨現(xiàn)場與當(dāng)事人一起進行應(yīng)急處理，避免事態(tài)擴大,，將差錯降低到最低水平。

(4)發(fā)生差錯的標本及有關(guān)記錄等均須妥善保存，以備查對。

(5)發(fā)生嚴重差錯及事故，其匯報路線：當(dāng)事人→科主任→醫(yī)務(wù)處,。

(6)發(fā)生一般差錯,，科主任應(yīng)在科室會議上通報。發(fā)生嚴重差錯及事故，應(yīng)在三天內(nèi)組織全科討論分析,，當(dāng)事人須在會上作深刻檢查,，由科主任向醫(yī)務(wù)處作出書面匯報,。

(7)發(fā)生差錯的責(zé)任人除通報教育外，根據(jù)相關(guān)獎懲條例,，給予恰當(dāng)?shù)莫劷鹛幜P,。

醫(yī)療安全管理制度篇二

1.醫(yī)院建立健全醫(yī)療安全管理機構(gòu)，各科室行使相應(yīng)管理職權(quán),。

3.醫(yī)院檢驗室必須定期檢查安全制度的執(zhí)行情況,，并經(jīng)常進行安全教育,。

4.專人保管易燃、易爆和劇毒化學(xué)藥品，建立易燃,、易爆,、劇毒化學(xué)藥品的使用登記制度,。

5.普通化學(xué)試劑庫設(shè)在檢驗科內(nèi)，要專人負責(zé),，并建立試劑使用登記制度,。

4.各種電器設(shè)備,，如電爐、干燥箱、保溫箱等儀器,，由專人保管,，并建立儀器卡片。

6.上班時檢查科室有無異常,，下班前關(guān)閉好門窗,。有不安全現(xiàn)象應(yīng)立即報告醫(yī)院負責(zé)人。

醫(yī)療安全管理制度篇三

1.應(yīng)完善醫(yī)療安全責(zé)任制,，使各科室(部門)和各級醫(yī)務(wù)人員做到層層對醫(yī)療安全負責(zé),。

2.責(zé)任制應(yīng)達到有責(zé)任目標,、有實現(xiàn)目標的保障措施、有檢查考核辦法,、有獎懲激勵制度等要求,。

1.目的

目的旨在使醫(yī)務(wù)人員在思想認識上、職業(yè)道德上,、應(yīng)變能力上和保證醫(yī)療安全的心理狀態(tài)及技能上,，排除各種主觀障礙。

2.醫(yī)療安全意識教育：

(1)樹立正確,、積極的醫(yī)療風(fēng)險意識,；

(2)增強醫(yī)療安全責(zé)任感，增強醫(yī)療安全管理的法律意識,；

(3)克服自身及周圍有關(guān)方面存在不安全因素的自覺性和主動性,。

3.醫(yī)德與醫(yī)療安全相關(guān)教育：包括醫(yī)德理念與醫(yī)療安全、醫(yī)德規(guī)范與醫(yī)療安全和醫(yī)患關(guān)系與醫(yī)療安全等相關(guān)性的認識,。

4.質(zhì)量管理知識與醫(yī)療安全相關(guān)教育：

(1)醫(yī)療安全教育是質(zhì)量教育的重要內(nèi)容,；

(2)為保障醫(yī)療安全又需要掌握相關(guān)的質(zhì)量管理知識，主要是醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量安全質(zhì)量特性的內(nèi)涵與外延知識,、標準化管理知識和醫(yī)療缺陷管理知識等,。

5.醫(yī)療技術(shù)與醫(yī)療安全相關(guān)教育：

應(yīng)緊密結(jié)合繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育，將醫(yī)療安全教育貫穿于醫(yī)學(xué)技術(shù)教育之中,。

1.醫(yī)療不安全事件的發(fā)生具有一定的隨機性特點,。因此，必須時時處處進行缺陷檢控,，加強醫(yī)療安全把關(guān),，以防患于未然。

2.一般地說,，醫(yī)療不安全事件均潛藏在日常的醫(yī)療缺陷之中,，因此。強化日常醫(yī)療缺陷管理,，既是提高醫(yī)療質(zhì)量的重要措施,；也是卡緊醫(yī)療不安全事件源頭的重要對策。在此基礎(chǔ)上,，還必須建立健全各級衛(wèi)生技術(shù)人員自下而上和各級行政組織自上而下對重大高難度或新技術(shù)措施進行安全把關(guān)的制度,。

傳統(tǒng)的醫(yī)療安全管理的主要對策是強調(diào)重點病人醫(yī)療管理。此對策是行之有效的,，在全面系統(tǒng)的醫(yī)療安全管理中,，仍需重視采用。

醫(yī)療安全管理突出重點的另一個方面，就是建立重點科室(專業(yè))及重點工作崗位和工作人員的“安全包保機制”,。重點科室即通過科室安全評估發(fā)現(xiàn)醫(yī)療安全系數(shù)特低的科室(專業(yè)),、重點工作崗位和工作人員，對他們采取特別防范措施的有效辦法,，就是指定各級領(lǐng)導(dǎo)和技術(shù)骨干實行一對一的指導(dǎo),、幫助和監(jiān)督治理。

通過每年一度的醫(yī)療安全大檢查,，以科室為單位評價不安全因素存在的程度,，并對明顯存在的不安全因素采取切實有效的治理消除措施。

醫(yī)療不安全事件易發(fā)境況是指夜班,、節(jié)假日及其他容易發(fā)生醫(yī)療不安全事件的環(huán)境和情況,。每有這種情況均應(yīng)進行醫(yī)療安全防范的特別部署。

醫(yī)療安全管理制度篇四

一,、二級以上醫(yī)院和婦幼保健院,應(yīng)當(dāng)安排至少1名掌握新生兒復(fù)蘇技術(shù)的醫(yī)護人員在分娩現(xiàn)場。分娩室應(yīng)當(dāng)配各新生兒復(fù)蘇搶救的設(shè)備和藥品,。

二,、產(chǎn)科醫(yī)護人員應(yīng)當(dāng)接受定期培訓(xùn),具各新生兒疾病早期癥狀的識別能力。

三,、新生兒病房(室)應(yīng)當(dāng)嚴格按照護理級別落實巡視要求1無陪護病房實行全天巡視,。

五、嚴格執(zhí)行母乳喂養(yǎng)有關(guān)規(guī)定,。

六,、新生兒住院期間需佩戴身份識別腕帶,如有損壞、丟失,應(yīng)當(dāng)及時補辦,并認真核對,確認無誤,。

七,、新生兒出入病房(室)時,工作人員應(yīng)當(dāng)對接送人員和出入時間進行登記,并對接收人身份進行有效識別。

八,、規(guī)范新生兒出入院交接琉程,。新生兒出入院應(yīng)當(dāng)由醫(yī)2人員對某陪護家屬身份進行驗證后,由醫(yī)護人員和家屬簽字確認,并記錄新生兒出入院時間。

九,、新生兒病房(窒)應(yīng)當(dāng)加強醫(yī)院感染管理,降低醫(yī)院感染發(fā)生風(fēng)險,。

十、新生兒病房(室)應(yīng)當(dāng)制定誚防應(yīng)急.預(yù)案,定期開展安全隱患排查和應(yīng)急演練,。

十一,、對于無監(jiān)護人的新生兒,要按照有·關(guān)規(guī)定報告公安和民政等部門要善安葺,并記錄安置結(jié)果。

十二,、對于死胎和死嬰,醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)當(dāng)與產(chǎn)婦或其他監(jiān)護人溝通確認,并柙強管理;嚴禁按醫(yī)療廢物處理死胎,、死嬰。對于有傳染性疾病的死胎,、死嬰,經(jīng)醫(yī)療機構(gòu)征得產(chǎn)婦或其他監(jiān)護人等同意后,產(chǎn)婦或其他監(jiān)護人等應(yīng)當(dāng)在醫(yī)療文書上簽字并配合辦琿相x手續(xù),。醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)當(dāng)按照《傳染病防治法》,、《殯葬管琿條例》等妥善處理,不得交由產(chǎn)婦或其他監(jiān)護人等自行處理。違反《傳染病防治法》,、《殯葬管理條例》等有關(guān)規(guī)定的單位和個人,依法承擔(dān)相應(yīng)法律責(zé)任,。

醫(yī)療安全管理制度篇五

為加強醫(yī)療器械臨床使用安全管理工作，降低醫(yī)療器械臨床使用風(fēng)險,，提高醫(yī)療質(zhì)量,，保障醫(yī)患雙方合法權(quán)益，根據(jù)《醫(yī)療器械臨床使用安全管理規(guī)范（試行）》規(guī)定制定本規(guī)范,。

一·建立組織機構(gòu)設(shè)施設(shè)備安全管理委員會（fms）,，全面管控醫(yī)療器械臨床使用安全與風(fēng)險。加強醫(yī)療器械臨床使用安全監(jiān)管,，保障醫(yī)療器械臨床使用安全,。

二·研究制定全院醫(yī)療器械配置、規(guī)劃,、購置,、使用維護、安全管理,、分析醫(yī)療設(shè)備應(yīng)用風(fēng)險來源,。

三·指導(dǎo)各科室醫(yī)療器械安全監(jiān)管，設(shè)備使用前科室進行相關(guān)操作安全培訓(xùn),，制定出設(shè)備操作規(guī)程與安全注意事項,。

四·設(shè)備科定期進行風(fēng)險評估，巡查及預(yù)防性維護（pm）,。

五·臨床科室健全完善監(jiān)測體系,。設(shè)專人監(jiān)測設(shè)備使用安全情況，發(fā)生安全事件及時上報,。

六·設(shè)備科根據(jù)調(diào)查情況及時向院內(nèi)各相關(guān)科室通報,，以避免同類事件的再次發(fā)生。

七·獎懲措施,。醫(yī)院對成功提交一起安全事件的職工給予20元獎勵,；對隱瞞安全事件的科室一經(jīng)查實后根據(jù)情節(jié)輕重進行進追究責(zé)任。

醫(yī)療安全管理制度篇六

1,、醫(yī)患關(guān)系協(xié)調(diào)部向當(dāng)事醫(yī)務(wù)人員及科室送發(fā)《醫(yī)療爭議事件說明書》,，當(dāng)事人或科室應(yīng)如實作出回復(fù)；回復(fù)材料中必須就是否存在醫(yī)療不當(dāng)行為作出回答,，并由科主任簽署意見后送交醫(yī)務(wù)科,。

2、經(jīng)過調(diào)查，當(dāng)事科室和院方均認為無醫(yī)療不當(dāng)行為的,，由醫(yī)患關(guān)系協(xié)調(diào)部和當(dāng)事科室負責(zé)向患方解釋或書面答復(fù),。

3、如果當(dāng)事科室認定無醫(yī)療過失,，但與院方初步調(diào)查結(jié)論相左者,，將提交院安全醫(yī)療委員會討論。

4,、如果當(dāng)事科室和院醫(yī)療安全管理部門均認定有醫(yī)療過失者,，由醫(yī)患關(guān)系協(xié)調(diào)部和當(dāng)事科室共同與患方協(xié)商解決。

5,、如果患方不滿意院方的答復(fù)或者與院方的協(xié)商不能達成一致,，可向衛(wèi)生行政部門申請行政調(diào)解或提出醫(yī)療事故技術(shù)鑒定申請，由衛(wèi)生局委托溫州市醫(yī)學(xué)會進行醫(yī)療事故技術(shù)鑒定,。

6,、醫(yī)療糾紛下列情況之一者，醫(yī)院原則上不負賠償責(zé)任,。

（1）院方判定不屬醫(yī)療事故,，或不存在醫(yī)療過失的；

（2）存在醫(yī)療不當(dāng)行為,，但未造成患者人身損害后果。

7,、醫(yī)療糾紛進入醫(yī)療事故技術(shù)鑒定程序時,，當(dāng)事醫(yī)務(wù)人員必須參與鑒定會進行申辯和接受質(zhì)詢。

8,、醫(yī)療事故爭議進入司法解決程序的,，當(dāng)事醫(yī)務(wù)人員必須出庭；科主任原則上作為院長委托代理人出庭抗辯,，醫(yī)務(wù)科亦派員出庭抗辯,。

9、當(dāng)事科室有義務(wù)協(xié)同醫(yī)患關(guān)系協(xié)調(diào)部共同向患方做必要的解釋和糾紛處理工作,。

10,、病歷復(fù)印先經(jīng)醫(yī)患關(guān)系協(xié)調(diào)部審批，統(tǒng)一在醫(yī)院病歷室進行,，醫(yī)務(wù)人員應(yīng)當(dāng)陪同患方復(fù)印資料,，復(fù)印時患者必須在場。

11,、發(fā)生醫(yī)療事故爭議時,，對不允許患者復(fù)印的病歷資料應(yīng)當(dāng)在患者在場的情況下進行封存及啟封。

12、死亡病例的.醫(yī)療事故爭議,，為明確死因,，尸體應(yīng)在48小時內(nèi)由取得相應(yīng)資格的機構(gòu)進行尸解。醫(yī)患雙方均應(yīng)按此規(guī)定進行,，任何一方拒絕尸解,，由拒絕方承擔(dān)相應(yīng)責(zé)任。

13,、出現(xiàn)醫(yī)療事故或可能為醫(yī)療事故時,，醫(yī)務(wù)人員應(yīng)當(dāng)立即向所在科室負責(zé)人報告，科室負責(zé)人應(yīng)當(dāng)及時向醫(yī)院醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量監(jiān)控的部門報告,。

14,、醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量監(jiān)控的部門接到報告后，應(yīng)當(dāng)立即進行調(diào)查,、核實,，將有關(guān)情況如實向本醫(yī)療機構(gòu)的負責(zé)人報告，并向患者通報,、解釋,。

醫(yī)療安全管理制度篇七

一、二級以上醫(yī)院和婦幼保健院,，應(yīng)當(dāng)安排至少1名掌握新生兒復(fù)蘇技術(shù)的醫(yī)護人員在分娩現(xiàn)場,。分娩室應(yīng)當(dāng)配各新生兒復(fù)蘇搶救的設(shè)備和藥品。

二,、產(chǎn)科醫(yī)護人員應(yīng)當(dāng)接受定期培訓(xùn),，具備新生兒疾病早期癥狀的識別能力。

三,、新生兒病房（室）應(yīng)當(dāng)嚴格按照護理級別落實巡視要求無陪護病房實行全天巡視,。

四、產(chǎn)科實行母嬰同室,，加強母嬰同室陪護和探視管理,，住院期間，產(chǎn)婦或家屬未經(jīng)許可不得擅自抱嬰兒離開母嬰同室區(qū),。因醫(yī)療或護理工作需要,，嬰兒須與其母親分離時，醫(yī)護人員必須和產(chǎn)婦或家屬做好嬰兒的交接工作,，嚴防意外,。

五、嚴格執(zhí)行母乳喂養(yǎng)有關(guān)規(guī)定,。

六,、新生兒住院期間需佩戴身份識別腕帶,，如有損壞、丟失,，應(yīng)當(dāng)及時補辦,，并認真核對，確認無誤,。

七,、新生兒出入病房（室）時，工作人員應(yīng)當(dāng)對接送人員和出入時間進行登記,，并對接收人身份進行有效識別,。

八、規(guī)范新生兒出入院交接流程,。新生兒出入院應(yīng)當(dāng)由醫(yī)2人員對某陪護家屬身份進行驗證后,，由醫(yī)護人員和家屬簽字確認，并記錄新生兒出入院時間,。

九,、新生兒病房（室）應(yīng)當(dāng)加強醫(yī)院感染管理，降低醫(yī)院感染發(fā)生風(fēng)險,。

十,、新生兒病房（室）應(yīng)當(dāng)制定誚防應(yīng)急預(yù)案，定期開展安全隱患排查和應(yīng)急演練,。

十一,、對于無監(jiān)護人的新生兒，要按照有關(guān)規(guī)定報告公安和民政等部門要善安置,，并記錄安置結(jié)果,。

十二、對于死胎和死嬰,，醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)當(dāng)與產(chǎn)婦或其他監(jiān)護人溝通確認，并加強管理,；嚴禁按醫(yī)療廢物處理死胎,、死嬰。對于有傳染性疾病的死胎,、死嬰,，經(jīng)醫(yī)療機構(gòu)征，得產(chǎn)婦或其他監(jiān)護人等同意后,，產(chǎn)婦或其他監(jiān)護人等應(yīng)當(dāng)在醫(yī)療文書上簽字并配合辦理相關(guān)手續(xù),。醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)當(dāng)按照《傳染病防治法》、《殯葬管理條例》等妥善處理,，不得交由產(chǎn)婦或其他監(jiān)護人等自行處理,。違反《傳染病防治法》,、《殯葬管理條例》等有關(guān)規(guī)定的單位和個人，依法承擔(dān)相應(yīng)法律責(zé)任,。

醫(yī)療安全管理制度篇八

制定醫(yī)療差錯,、事故的防范措施，熟悉差錯,、事故發(fā)生后的處理流程,，旨在杜絕或減少檢驗差錯的發(fā)生，保證醫(yī)療安全,。

適用于檢驗科務(wù)實驗室從事檢驗技術(shù)工作的全體人員,。

(1)科主任對檢驗科醫(yī)療安全管理負總責(zé)。對醫(yī)療安全定期檢查,、督促并負責(zé)處理差錯事故,。

(2)實驗室組長負責(zé)落實具體措施。

(3)各技術(shù)崗位工作人員對本崗位檢驗報告負責(zé),。

(1)加強對職工的醫(yī)療安全意識教育,，緊緊繃牢醫(yī)療安全這根弦?？浦魅我皶r發(fā)現(xiàn)存在的不安全隱患,，并提出防范措施。一旦發(fā)生差錯或糾紛,，科主任要及時組織討論,，分析原因，對差錯定性,，必要時在全科會議上通報,，組織全科人員討論分析，使其它同志引以為鑒,，防止再發(fā)生類似差錯或糾紛,。

(2)進一步改善職工的服務(wù)意識，加強醫(yī)患溝通,，特別是服務(wù)窗口,，是最容易與病人發(fā)生口角的地方，因此,，工作人員的服務(wù)態(tài)度及與病人溝通的技巧都很重要,。

(3)進一步落實相關(guān)的規(guī)章制度和操作技術(shù)規(guī)范，如檢驗結(jié)果審核制度,、急診管理及危急值報告制度,、檢驗標本管理制度、異常結(jié)果復(fù)檢規(guī)定,、血球儀復(fù)檢和鏡檢要求等,，科主任經(jīng)常性檢查和督促落實情況,。

(4)嚴把檢驗質(zhì)量關(guān)，加強檢驗報告審核工作,。報告單發(fā)出前必須認真,、仔細核對，對檢驗結(jié)果與臨床診斷明顯不符,、陰性與陽性臨界值結(jié)果,、自相矛盾不能解釋的、離譜的結(jié)果均要給予復(fù)查,，并在報告單上注明“已復(fù)查”,。對血清外觀異常者也要注明，必要時與病區(qū)溝通,。

(5)堅守工作崗位,，急診標本及時檢測，及時報告,。屬“危急值”結(jié)果必須立即復(fù)查確認,，并按“檢驗結(jié)果危急值質(zhì)量管理及報告制度”流程及時報告給臨床。

(6)做好實習(xí)生帶教工作,。實習(xí)生必須在老師指導(dǎo)下從事操作,，檢驗結(jié)果必須由帶教老師審核后簽發(fā)。實習(xí)生發(fā)生的差錯由帶教老師承擔(dān)責(zé)任,。

(7)加強標本的管理,，認真采集和驗收檢驗標本，仔細核對條形碼上的信息,，防止標本錯采,、錯收、張冠李戴,。不合格標本須及時退回并電話通知重新采集送檢,，以保證檢驗質(zhì)量。已測標本和未測標本分開放置,，標本存人冰箱前必須檢查是否已檢測過(即是否有未測標本混入其中),；下班前也要檢查操作臺上、水浴箱及離心機內(nèi)是否有未測標本,，確保檢驗標本不遺失并保證及時報告,。同時,，作好記錄,，以備查詢。為便于標本復(fù)查及查找差錯原因,，檢測后的標本必須冰箱保存一周,，骨髓片,、染色體制片則要長期存檔保存，征兵標本需保存三個月以上,。

(8)加強對職工的業(yè)務(wù)培訓(xùn),，除每月開展一次業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)外，還要結(jié)合本科的工作實際,，對職工進行技術(shù)考核,，提高職工的業(yè)務(wù)水平。

(9)工作期間嚴肅,、認真,、細致，不閑聊,，不脫崗,。

嚴格交接班制度，交接標本必須到人到位,，交接雙方須在交接班本上簽字,。

(10)加強法制觀念，不使用三證不全的試劑(無論質(zhì)量多好),，以防不必要的糾紛發(fā)生,。

(11)科主任二線值班，及時處理值班期間的意外事項(如儀器故障,、急診標本太多需臨時加人等),，保證值班期間人員、儀器正常,。

(1)科室職工收到臨床對檢驗質(zhì)量的反饋(口頭或書面),，均統(tǒng)一轉(zhuǎn)交給科主任，科主任應(yīng)及時查實情況,，作出相應(yīng)整改措施,，并給臨床答復(fù)。如反饋內(nèi)容屬于差錯性質(zhì),，應(yīng)按差錯標準定性及時記錄,、上報。

(2)發(fā)生一般差錯,。當(dāng)事人應(yīng)主動向分管科主任匯報,，分管科主任及時登記并處理，每月全科匯總一次,，月底填表上報醫(yī)務(wù)處,。

(3)發(fā)生嚴重差錯或事故，當(dāng)事人應(yīng)立即向科主任匯報,，科主任應(yīng)交待相應(yīng)的應(yīng)急措施,，同時親臨現(xiàn)場與當(dāng)事人一起進行應(yīng)急處理,，避免事態(tài)擴大，將差錯降低到最低水平,。

(4)發(fā)生差錯的標本及有關(guān)記錄等均須妥善保存,，以備查對。

(5)發(fā)生嚴重差錯及事故,，其匯報路線：當(dāng)事人→科主任→醫(yī)務(wù)處,。

(6)發(fā)生一般差錯，科主任應(yīng)在科室會議上通報,。發(fā)生嚴重差錯及事故,，應(yīng)在三天內(nèi)組織全科討論分析，當(dāng)事人須在會上作深刻檢查,，由科主任向醫(yī)務(wù)處作出書面匯報,。

(7)發(fā)生差錯的責(zé)任人除通報教育外，根據(jù)相關(guān)獎懲條例,，給予恰當(dāng)?shù)腵獎金處罰,。

醫(yī)療安全管理制度篇九

一、醫(yī)務(wù)人員在醫(yī)療活動中,，嚴格遵守醫(yī)療衛(wèi)生法律,、行政法規(guī)、部門規(guī)章和診療護理規(guī)范,、常規(guī),，恪守醫(yī)療服務(wù)職業(yè)道德。

二,、按照《醫(yī)療事故處理條例》,、《江西省病歷書寫規(guī)范》、《處方管理辦法（試行）》及各級衛(wèi)生行政部門規(guī)定和要求,，書寫和妥善保管病歷資料,。病歷資料承擔(dān)醫(yī)療糾紛、醫(yī)療事故技術(shù)鑒定,、司法鑒定和法律訴訟舉證責(zé)任,。

三、嚴格執(zhí)行值班制度,、崗位責(zé)任制度,、查對制度、醫(yī)囑制度,、交接班制度,、三級查房制度、會診制度、病例討論制度,、手術(shù)制度、死亡病例討論制度,、消毒隔離制度,、分級護理制度以及請示報告制度等有關(guān)制度和規(guī)定。提高醫(yī)療質(zhì)量,，保障醫(yī)療安全,。

四、按照衛(wèi)生部,、河北省衛(wèi)生廳,、保定市衛(wèi)生局關(guān)于醫(yī)療技術(shù)準入有關(guān)規(guī)定，規(guī)范醫(yī)療技術(shù)準入和醫(yī)師,、護士的執(zhí)業(yè)行為,，執(zhí)行醫(yī)院有關(guān)規(guī)定。

五,、尊重患者的知情同意權(quán),。應(yīng)當(dāng)用患者能夠理解的語言，將患者病情,、醫(yī)療措施,、醫(yī)療風(fēng)險等如實告知患者或家屬，及時解答其咨詢,；并避免對患者產(chǎn)生不利后果,。要讓病人對手術(shù)、麻醉,、特殊檢查（治療）同意書條款,，新開展技術(shù)項目及某些非常規(guī)治療項目風(fēng)險了解清楚，并于檢查或治療前履行患者同意簽字手續(xù),。

六,、按照《醫(yī)療事故處理條例》要求，做好病歷和實物封存和保管,。按規(guī)定保管和復(fù)印病歷資料,，嚴格遵守病歷回收和病歷借閱制度。

七,、按照《醫(yī)療事故處理條例》要求,，做好患者死亡后尸體處理和尸檢。凡醫(yī)患雙方當(dāng)事人對患者死亡原因有異議的,，應(yīng)在患者死亡后48小時內(nèi)進行尸檢,，冷凍的尸體可延長到7天，并有死者親屬同意簽字。

八,、發(fā)生或者發(fā)現(xiàn)醫(yī)療過失行為,，當(dāng)班醫(yī)務(wù)人員及科室領(lǐng)導(dǎo)應(yīng)立即采取有效措施，避免或者減輕對患者身體健康的損害,，防止損害擴大,。

九、發(fā)生或者發(fā)現(xiàn)醫(yī)療事故,，可能引起醫(yī)療事故的醫(yī)療過失行為或者發(fā)生醫(yī)療爭議時,，應(yīng)當(dāng)立即向科室負責(zé)人報告，科室負責(zé)人及時向醫(yī)院相關(guān)職能部門報告,，職能部門接報后,，應(yīng)立即進行調(diào)查、核實,，將有關(guān)情況如實向主管院長報告,，并按規(guī)定向市衛(wèi)生局報告。

十,、科室負責(zé)人及相關(guān)醫(yī)務(wù)人員要積極做好患者或親屬的解釋,，化解矛盾，并主動配合醫(yī)院處理善后工作,。

醫(yī)療安全管理制度篇十

1.醫(yī)院建立健全醫(yī)療安全管理機構(gòu),，各科室行使相應(yīng)管理職權(quán)。

2.醫(yī)院醫(yī)療安全管理組織主要有：醫(yī)療質(zhì)量管理委員會,、醫(yī)院感染管理委員會,、病案管理委員會、藥事委員會,、安全委員會等,，醫(yī)務(wù)部、護理部,、共同負責(zé)醫(yī)療質(zhì)量的日常監(jiān)督管理,，做好醫(yī)療安全管理工作。不定期的向醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)反饋醫(yī)院醫(yī)療安全的現(xiàn)狀,，提供警示作用的醫(yī)療安全信息,。

3.醫(yī)院檢驗室必須定期檢查安全制度的執(zhí)行情況，并經(jīng)常進行安全教育,。

4.專人保管易燃,、易爆和劇毒化學(xué)藥品，建立易燃,、易爆,、劇毒化學(xué)藥品的使用登記制度。

5.普通化學(xué)試劑庫設(shè)在檢驗科內(nèi)，要專人負責(zé),，并建立試劑使用登記制度,。

4.各種電器設(shè)備，如電爐,、干燥箱,、保溫箱等儀器，由專人保管,，并建立儀器卡片。

6.上班時檢查科室有無異常,，下班前關(guān)閉好門窗,。有不安全現(xiàn)象應(yīng)立即報告醫(yī)院負責(zé)人。