為了確保事情或工作得以順利進行,，通常需要預先制定一份完整的方案，方案一般包括指導思想,、主要目標,、工作重點、實施步驟,、政策措施,、具體要求等項目。大家想知道怎么樣才能寫一篇比較優(yōu)質的方案嗎,？以下就是小編給大家講解介紹的相關方案了,，希望能夠幫助到大家。
醫(yī)療保障局行風建設工作方案篇一
一,、指導思想
以xxx新時代中國特色社會主義思想為指導,，以深入貫徹落實黨的十九大、中央系列重要會議和xxx系列重要講話精神,，以及中央,、省、市,、區(qū)重要會議精神為主線,，按照新時代黨的建設總要求，以黨的政治建設為統(tǒng)領,，以提升組織力為重點,，抓實基礎，改進作風,，全面加強黨的政治,、思想、組織,、作風,、紀律建設，著力抓好醫(yī)療保障隊伍建設,，提升醫(yī)療保障隊伍服務能力,。
二、主要工作
（一）加強機關黨的政治建設
1.落實黨建工作責任制,。堅持“書記抓,、抓書記”“一崗雙責”制，建立完善黨建工作計劃和黨組學習計劃,，認真貫徹《中國共產(chǎn)黨支部工作條例》,，樹立“黨建+”理念，擔負好直接教育,、管理,、監(jiān)督黨員的職責,，充分展現(xiàn)黨的優(yōu)良作風，樹立良好形象,，切實提高黨建工作質量,。
2.嚴肅黨內(nèi)政治生活,。認真落實《關于新形勢下黨內(nèi)政治生活的若干準則》,，注重把黨的政治建設擺在首位,，發(fā)揮政治建設和機關黨建對機關建設、業(yè)務工作的統(tǒng)領,、引領作用，嚴格執(zhí)行“三會一課”制度,，利用到黨性教育基地進行現(xiàn)場教學、重溫入黨誓詞,、開展主題黨日活動,、給黨員過“政治生日”等方式，著力提高黨員干部的政治覺悟,、政治能力,。把遵守政治紀律和政治規(guī)矩情況貫穿到年度考核,、談心談話,、分級家訪,、發(fā)展黨員,、日常監(jiān)督各環(huán)節(jié)，不斷豐富和創(chuàng)新組織生活的形式和內(nèi)容,，提高組織生活的吸引力和凝聚力,。
（二）加強機關黨的思想建設
3.強化理論武裝。制定《2022年醫(yī)療保障局黨支部中心組學習計劃》,，充分利用學習強國,、法宣在線教育平臺等學習載體，提高黨員干部的綜合能力素質,。黨組采取集中學習研討,、專題輔導等形式，充分發(fā)揮好班子示范帶動作用,，根據(jù)單位職能,、股室及個人職責,，明確工作目標及任務，切實抓好黨課教育和“黨建+業(yè)務”相融合,，激發(fā)廣大黨員,、干部職工的學習熱情,，把學習成果轉化為推動工作的強大力量，做精做優(yōu)醫(yī)療服務保障工作,。
4.鞏固、“不忘初心,、牢記使命”,、黨史教育等系列活動成果。繼續(xù)將黨史學習教育貫穿2022年全年,，立足我局實際，守正創(chuàng)新,，高標準,、高質量鞏固思想學習教育各項工作,。
5.強化意識形態(tài)工作,。切實把黨的政治紀律和政治規(guī)矩擺在首要位置,，認真貫徹《xx區(qū)醫(yī)療保障局意識形態(tài)工作方案》，加強思想教育和輿論引導,，加強所屬門戶網(wǎng)站、政務公開,、微信工作群等陣地的建設和管理,。每年至少開展2次專題研究意識形態(tài)工作，把意識形態(tài)工作作為黨建述職和年度民主生活會重要內(nèi)容,。
（三）加強機關黨的廉政作風建設
6.強化廉政紀律教育,。堅持以政治建設為統(tǒng)領，不斷夯實廉潔從政的思想基礎,，始終把學習貫徹xxx新時代中國特色社會主義思想作為首要政治任務和長期工作主題,，堅持學懂弄通做實，確保黨風廉政建設和反腐敗工作始終沿著正確的方向前進,，年初制定《xx區(qū)醫(yī)療保障局黨風廉政建設和反腐敗工作方案》,。加強對黨員干部的廉潔從業(yè)教育,，有針對性的開展榜樣示范、案例示警,、崗位廉政和主題教育,，持續(xù)深化“怕慢假”問題整治成效，將反腐倡廉教育納入黨員干部學習培訓計劃,，以黨組主要領導講廉潔黨課,、廉政知識競賽等形式，豐富廉潔文化建設,，引導黨員干部筑牢思想防線,。
7.改進工作作風。聚焦提升服務水平,、優(yōu)化營商環(huán)境,、深化作風改進,，認真組織黨員學習“中央八項規(guī)定”,、《中國共產(chǎn)黨黨內(nèi)監(jiān)督條例》和《中國共產(chǎn)黨紀律處分條例》等黨內(nèi)規(guī)章制度，整治“庸懶散浮拖”不良風氣,，突出抓好形式主義,、官僚主義等方面問題整改落實，經(jīng)常性開展警示教育,，嚴格執(zhí)行《xx區(qū)醫(yī)療保障局窗口領導值班制度》和《機關內(nèi)部管理制度》,，提高黨員干部的黨性觀念、紀律觀念和廉潔從政的自覺性,，推動黨風政風持續(xù)向上向善,，提高機關服務群眾的能力和水平。
（四）加強機關黨群建設
8.落實黨員干部聯(lián)系群眾制度,。以深化機關與社區(qū)結對共建,、機關與村結對共建、在職黨員進社區(qū)開展“雙進雙服務”活動為抓手,，與社區(qū)黨員干部共同開展環(huán)境整治等活動,，做好常態(tài)化疫情防控工作，落實黨員領導干部帶頭到所包聯(lián)的村,、社區(qū)開展政策宣講,，深入調查研究，加強工作指導,，協(xié)調解決問題,，聯(lián)系服務群眾。
9.加強群團工作,。全面落實《中共中央關于加強和改進黨的群團工作的意見》,，發(fā)揮工青婦的紐帶和橋梁作用,，完善黨建帶群建制度機制，利用重大節(jié)日,、紀念日組織干部職工開展形式多樣,、健康有益內(nèi)容豐富的文體活動。落實黨內(nèi)關懷,、幫扶機制,，組織開展困難黨員（職工）、患重病黨員,、老黨員,、黨務干部走訪慰問活動。每年組織干部職工進行一次健康體檢,，進一步規(guī)范干部職工幫扶工作,，不斷增強干部職工的向心力。
（五）強化黨員隊伍建設
10.嚴格黨員教育管理,。嚴格黨員發(fā)展“入口關”,，嚴格發(fā)展黨員程序，加強對年輕干部的教育,，激發(fā)他們的入黨熱情,。本年度擬計劃組織全體干部職工、入黨積極分子學習黨史,、黨章,、黨的路線、方針,、政策和黨的基本知識,，加強他們對黨的了解，要做好深入細致的思想政治工作,，宣傳優(yōu)秀的黨員模仿事跡,，提高他們的政治覺悟，利用黨員與入黨積極分子結對子的幫教方法,，定期談話,，端正入黨動機，促使他們積極向黨組織靠攏,。
三,、工作要求
1.強化領導。牢固樹立黨建是第一責任意識,，健全完善機關黨建與業(yè)務工作同謀劃,、同部署、同督導,、同落實的工作制度,，規(guī)范性完成目標任務,，按照《黨建工作計劃》的要求，明確責任人,，抓規(guī)范,、促提升，細化黨建任務標準,，切實推動我局機關黨建設目標任務有序開展,。
2.加強學習。全體黨員干部要圍繞目標,，學習領會xxx新時代中國特色社會主義思想,、上級黨組織下發(fā)的文件精神、醫(yī)保行業(yè)新的政策法規(guī)等,，將思想行動統(tǒng)一到上級黨組織的決策部署上來,，積極投身中心工作。
3.狠抓落實,。明確好黨建工作重點,，抓好任務分解，細化目標要求,，黨支部和全體黨員要密切配合,，加強協(xié)作，抓好落實,，不斷提高工作質量，確保各項目標任務圓滿完成,。
醫(yī)療保障局行風建設工作方案篇二
2021年,，市醫(yī)保局堅持以黨建為引領，加強醫(yī)保服務能力建設,，提高醫(yī)?；鸨O(jiān)管質量，深化醫(yī)保待遇保障,，加快構建現(xiàn)代化醫(yī)保服務體系,，更好為社會建設提供優(yōu)質高效的醫(yī)保服務，確?！笆奈濉遍_好局起好步,。下面是星星閱讀網(wǎng)小編為您推薦市醫(yī)療保障局工作總結和2022年工作計劃。
一,、2021年主要工作開展情況
（一）聚焦執(zhí)行政治任務
一是緊抓2022年城鄉(xiāng)居民醫(yī)保參保繳費,。成立5個督查組開展督查，聯(lián)合稅務部門建立通報制度,。對于進度快的通報表彰,，對進度慢的,，實行跟蹤問效，約談相關責任人,，真正做到領導到位,、責任到位、措施到位,，確保目標任務實現(xiàn),。11月，我局作為典型在安慶市醫(yī)保局參保繳費調度會上作經(jīng)驗交流,。截止12月8日,，我市醫(yī)保參保人數(shù)為593670人，參保率95.48%,，位列安慶市第一,。
二是狠抓打擊欺詐騙保。同市衛(wèi)健委,、市場監(jiān)督管理局,、等部門組建工作專班，形成監(jiān)管合力,；將2名業(yè)務骨干下沉基層,，發(fā)揮“監(jiān)管關口”、“核查探頭”及“聯(lián)系紐帶”作用,；遴選出10名群眾代表,，參與監(jiān)管工作，監(jiān)督基金使用,，充實監(jiān)管力量,；印制4期《打擊欺詐騙保專項工作簡報》，構建“不敢騙,、不能騙,、不想騙”的監(jiān)管新格局。
今年已對427家定點醫(yī)藥機構實行全覆蓋式日常檢查,。9月份,，安慶市醫(yī)保局帶領潛山市醫(yī)保局對我市3家醫(yī)療機構開展交叉互查，2次聘請第三方專家開展了專項審查,。11月份,，省醫(yī)保局通過“雙隨機、一公開”的方式對我市2家定點醫(yī)療機構進行了飛行檢查,。督導員組織召開2次監(jiān)管會議,，10名社會監(jiān)督員已受聘上崗。今年通過巡查發(fā)現(xiàn)違規(guī)醫(yī)藥機構24家次，排查違規(guī)問題數(shù)129件,，追回醫(yī)?；?2.02萬元，行政處罰7萬余元,，約談定點醫(yī)療機構負責人12家次,，暫停醫(yī)保服務協(xié)議機構3家，解除醫(yī)保協(xié)議機構1家,。
三是銜接鄉(xiāng)村振興,。持續(xù)以高標準做好“基本醫(yī)療有保障”工作，確?；踞t(yī)?！皯１M保”,，待遇保障“應享盡享”,，慢性病證“應辦盡辦”。目前,，“351”累計兜底1379人次,，醫(yī)療總費用6378.16萬元，基本醫(yī)療支付4214.98萬元,，大病保險支付711.83萬元,，醫(yī)療救助支付598.83萬元，兜底支付41.52萬元,，實際報銷比例87.3%,。“180”待遇享受17687次,，慢性病總費用1843.25萬元,，綜合醫(yī)保報銷1519.45萬元，“180”補充保障資金支付 121.36萬元,，慢性病門診費用實際報銷比例89%。
（二）大力夯實“三重保障”
一是基本醫(yī)保?；?。2021年我市城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險參保618716人，個人繳費總額為17455.36萬元,。特殊群體,，如新生兒可按規(guī)定辦理“落地”參保手續(xù)。目前我市基本醫(yī)保政策范圍內(nèi)住院費用報銷比例穩(wěn)定在75%左右,，基本醫(yī)?；饒箐N年度累計限額高達25萬元。累計支付40263.57萬元,。
二是大病保險保減負,。1-10月份,，累計享受39757人次，基金累計支付7616.94萬元,，合規(guī)費用報銷比例達61%,。有力地減輕了大病、重病患者醫(yī)療負擔,。
三是醫(yī)療救助保底線,。1-10月份，共資助困難群眾5.0293萬人參保,，金額達1304.23萬元,；住院和門診醫(yī)療直接救助5.28萬人次，醫(yī)療救助支出962.84萬元,。
（三）強力營造學習環(huán)境和宣傳氛圍
一是黨史學習教育走深走實,。截止目前，已基本完成“我為群眾辦實事”清單10項內(nèi)容,，完成率100% ,。圍繞老年、未成年人為主體的“一老一小”群體,，上門受理,、評定失能老人46人，基金已支付 28.93萬元,，辦理新生兒參保2250人,，推動黨史學習教育理論成果轉化為實踐成果。
二是常態(tài)化開展學習,。自7月初,，我局已開展5期“半月學堂”活動，主要領導組織全體職工深化學習任務的基礎上做到逢會必廉,，強調廉政隊伍建設,，今年我局無任何干部職工違紀違法。
三是講好“醫(yī)保故事”,，進一步提升政務信息報送質量,，提高刊登層次，為領導決策提供基層經(jīng)驗,。截止11月底,，通過內(nèi)參及主流媒體發(fā)表民生宣傳185篇，其中學習強國2篇,，國家級14篇,，省級55篇，市級34篇，縣級80篇,。其余刊登在市政府網(wǎng),、上級醫(yī)保局官網(wǎng)的信息稿件合計130余篇，今年我局信息報送工作取得了安慶市第二名的好成績,。
（四）持續(xù)優(yōu)化工作作風
以全省醫(yī)療保障行風提升年為契機,，我局著力推行“一窗通辦、一碼掃辦,、全程代辦”優(yōu)化經(jīng)辦服務,，盡最大努力方便群眾、服務人民,。今年桐城市醫(yī)療保障局醫(yī)保中心窗口已榮獲安徽省巾幗文明崗,。
一是優(yōu)化一窗通辦。全面實現(xiàn)“前臺受理,、后臺處理,、限時辦結”的“一窗式”經(jīng)辦服務模式，做到“只進一個門,、只取一次號,、只到一個窗口”，實現(xiàn)所有業(yè)務一窗受理,、一窗通辦和一單結算,。
二是創(chuàng)新一碼掃辦。為讓群眾辦事少跑腿,，我市率先在全省打通數(shù)據(jù)“壁壘”,，實行“診間支付”掃碼暢行。將電子醫(yī)保碼應用于掛號就醫(yī),、藥店購藥,、費用結算等多種醫(yī)保業(yè)務場景，由用卡（社?？?、身份證）時代進入了掃碼時代，極大地方便了群眾辦事,。
三是推行全程代辦,。針對行動不便、年齡較大等特殊人群推行“特殊通道”,，進行上門辦理；對鎮(zhèn),、村較為偏遠,、交通不便地區(qū)的群眾推行“綠色通道”，可由鎮(zhèn)、村統(tǒng)一受理代辦,；針對患重特大疾病群眾推行“應急通道”,，在待遇辦理過程中，及時提醒辦理,。
今年10月份,，市醫(yī)保局行風建設代表安慶市局接受了省局的檢查評比，12月初,，打造“四最”服務窗口,，接受了國家醫(yī)保局的行風檢查評比。
二,、存在的困難
1.醫(yī)?；鹫骼U難度增大、支出費用增加,。今年“增,、減、換,、?！钡纫蛩卦黾恿酸t(yī)保參保繳費難度（增：即個人繳費金額從280元增加到320元；減：即政府資助減少約3萬人近500萬元,；換：即“村”兩委換屆,；停：即重復參保）。今年,，我雖然已完成年度任務95.33%,，領先安慶市其他縣（市、區(qū)）,，但越到后,，難度越大。同時醫(yī)保報銷比例增大,，支出費用增加,，今年又要支付8000萬元的疫苗接種費用，基金基本無結余,。加之,，我市外出就醫(yī)人數(shù)繼續(xù)增長，大病保險支出費用大幅度增加,，今年預計虧損3000萬元,，基金運行壓力大。
2.基金監(jiān)管壓力大,。從檢查的情況看,，我市未發(fā)現(xiàn)嚴重的欺詐騙保行為,，但過度檢查、過量用藥,、過度診療和不規(guī)范收費現(xiàn)象仍存在,，基金監(jiān)管時刻不能放松，須叟不得懈怠,，堅決打擊欺詐騙保,，建設“不敢騙、不能騙,、不愿騙”的機制,。
三、2022年工作打算
（一）加強醫(yī)?；鸨O(jiān)管,。已聯(lián)合印發(fā)《桐城市欺詐騙取醫(yī)保基金行為舉報獎勵的實施細則》,，加強對欺詐騙保線索的發(fā)現(xiàn)和受理獎懲制度,。加強部門信息共享和聯(lián)合執(zhí)法，嚴厲懲處欺詐騙保,，尤其是醫(yī)療機構內(nèi)外勾結的欺詐騙保行為,。
（二）持續(xù)加強醫(yī)保信息化建設。深入推進“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)?！狈?，今年我市在安徽省（安慶市）醫(yī)保信息平臺上線工作上得到了安慶市的書面通報表彰,，后續(xù)運營工作會進一步優(yōu)化流程,，實現(xiàn)“讓數(shù)據(jù)多跑路，患者少跑腿”的目標,；全面推廣應用醫(yī)保電子憑證,，逐步實現(xiàn)參保人員全覆蓋。
（三）在鎮(zhèn)（街道）醫(yī)保服務延伸的基礎上加大培訓力度,。我局已出臺《桐城市醫(yī)保公共服務向基層延伸工作實施方案》這一規(guī)劃,，將于12月15日之前在全市所有鎮(zhèn)（街道）、村（社區(qū)）設立醫(yī)保服務基層經(jīng)辦機構,。明年市醫(yī)保局將加大對人員的培訓力度,，對16個鎮(zhèn)組織開展專項培訓會，保障方案落地落實,。
醫(yī)療保障局行風建設工作方案篇三
下面是小編為大家整理的,供大家參考,。
為全面貫徹關于醫(yī)療保障工作重要指示精神，深入落實《關于做好市醫(yī)療保障系統(tǒng)“行風建設提升年”活動的工作方案》各項要求,，持續(xù)加強黨員干部隊伍建設,，進一步提高全體干部職工能力素質和履職本領,，不斷改進工作作風，切實解決好群眾的“急難愁盼”問題,，努力打造一支“作風優(yōu)良、紀律嚴明,、素質過硬,、服務熱情、廉潔高效,、群眾滿意”的干部隊伍結合新一輪深化“三個以案”警示教育,，經(jīng)研究，決定在全局開展“行風建設提升年\”活動,，現(xiàn)特制定如下工作方案,。
堅持以新時代中國特色社會主義思想為指導，全面貫徹黨的十九大和***二中,、三中,、四中、五中***精神以及******紀委五次***精神,，認真落實關于進一步糾正“四風”,、加強作風建設重要批示和考察重要講話指示精神及關于醫(yī)療保障工作系列重要批示指示精神，嚴格執(zhí)行《省醫(yī)療保障經(jīng)辦窗口服務規(guī)范(試行)》,、《市醫(yī)療保障經(jīng)辦服務管理規(guī)程(試行)》,、《市醫(yī)療保障經(jīng)辦政務服務事項清單及辦事指南》等文件要求，依托全市統(tǒng)一的醫(yī)保公共服務平臺,，扎實開展醫(yī)保業(yè)務“網(wǎng)上辦”“掌上辦”,，推動業(yè)務經(jīng)辦(代辦)點向基層延伸，經(jīng)辦人員服務意識和服務理念逐步增強,，服務能力和服務水平逐步提升,，基本形成平穩(wěn)有序、運轉高效的行風建設工作機制,，大力營造勤政為民,、風清氣正、務實高效的醫(yī)保服務環(huán)境,，切實增強人民群眾的獲得感和滿意度,。
(一)學習宣傳發(fā)動階段(時間安排:2021年4月-5月)。
1.召開“行風建設提升年”啟動會,。傳達學習省,、市醫(yī)保局開展“行風建設提升年”活動工作要求，印發(fā)縣醫(yī)保局“行風建設提升年”活動方案,，安排部署“行風建設提升年”活動,，在履職盡責中反思服務群眾和工作作風的不足和差距,，在業(yè)務工作中找準提高作風建設水平的切入點和著力點，統(tǒng)籌推進行風建設與業(yè)務工作,，并強化宣傳引導和督查指導,，形成全局上下齊抓共管的良好工作氛圍，不斷增強真抓實干,、為民服務的思想自覺和行動自覺,。
(二)組織實施落實階段(時間安排:2021年4月-10月)、
1.全面落實“好差評”制度,。嚴格執(zhí)行《市醫(yī)療保障政務服務“好差評”工作制度》要求,，暢通以現(xiàn)場服務“一次一評”和網(wǎng)上服務“一事一評”為主的評價渠道，大力推進線下大廳評價器和網(wǎng)上服務評價系統(tǒng)使用,，實現(xiàn)服務事項,、政策依據(jù)、環(huán)節(jié)流程,、服務主體等評價全覆蓋,，完善“好差評”評價結果的數(shù)據(jù)處理、問題整改,、反饋回訪,、結果運用等全流程閉環(huán)工作機制，根據(jù)評價情況適時組織召開座談會,，分析查找問題根源,，及時排查群眾反映最多和最關心的問題，按“誰辦理,、誰負責”原則,，及時核實、整改,，將群眾投訴化解在萌芽狀態(tài),，做到以評促改、以評促進,，全面提升服務水平:同時強化“好差評”評價結果運用,，積極開展“尋找服務之星”活動，進一步鞏固“好差評”制度落實成效,。
2.積極創(chuàng)新服務方式,。推廣應用醫(yī)保公共服務平臺，加快推行醫(yī)?！安灰娒妗狈?，實現(xiàn)“一次不用跑、掌上辦醫(yī)?！?，實行“一窗式”辦理,、設置“潮汐服務臺”等方式，極大縮短參保群眾的現(xiàn)場辦事等待時間,，實現(xiàn)“最多跑一次是原則,、跑多次是例外”:推行“網(wǎng)上辦”“電話辦”“郵寄辦”“容缺辦”“郵件辦”等辦理方式減少群眾跑腿。
3.率先垂范淬煉作風,。黨組班子成員帶領全體黨員參與大廳導辦服務,，踐行黨員初心使命，發(fā)揮先鋒模范作用,，督促引導全體人員自覺學習業(yè)務知識，提升群眾工作能力,，努力實現(xiàn)人人都是“醫(yī)保通”,，個個做到“問不倒”，加快培養(yǎng)更多業(yè)務扎實,、功力深厚的“全科大夫”,。統(tǒng)一業(yè)務流程、明確服務禮儀,、落實監(jiān)督責任,，促進工作人員由“一專多能”向“全科全能”轉變，將原來按業(yè)務分設的窗口,，優(yōu)化整合為綜合柜員窗口,實現(xiàn)任何窗口,、任何工作人員對各項醫(yī)保業(yè)務通收通辦,打通業(yè)務銜接壁壘。為深入推進“一窗辦”“一網(wǎng)一門一次”“不見面審批”綜合柜員制等提供堅實的人才支撐和機制保障,，全力打造一支“提筆能寫,、開口能說、問策能對,、遇事能辦”的醫(yī)保骨干隊伍,。
4.嚴格落實經(jīng)辦事項。按照《市醫(yī)療保障經(jīng)辦政務服務事項清單及辦事指南》中明確規(guī)定的服務事項開展經(jīng)辦業(yè)務,，遵循“六統(tǒng)一”和“四最”的要求做好貫徹實施工作,，嚴格執(zhí)行首問負責制、一次性告知制,、限時辦結工作制,、延時服務等相關工作制度，切實提高經(jīng)辦效率和服務質量,，努力實現(xiàn)“服務方式‘零距離’,、服務受理‘零推脫’、服務質量‘零差課’,、服務結果“零投訴’”的目標,。
(三)開展普查互學階段(時間安排:2021年6月-10月),。
1.組織到行風建設先進單位學習，開拓新思路,，切實找準深化作風建設的著力點和突破口,，及時對本單位的行風建設工作中存在的不足補差補缺，整改優(yōu)化,，進一步提升為民服務意識,。
2.組織開展2021年度行風建設自評活動，包括綜合評價,、體驗式評價,、群眾滿意度測評，及時查漏補缺,，進一步規(guī)范服務行為,、提升服務態(tài)度、改進服務質量,，確保作風建設提升年活動開展有序,、有效、有成果,。
(四)總結完善整改階段(時間安排:2021年10月-11月),。
3.對行風建設工作中發(fā)現(xiàn)的問題，分析具體原因,，明確整改任務,，提出整改要求，完整相關制度,，形成長效機制,。
(一)加強組織領導，夯實工作責任,。要始終保持“行風建設永遠在路上”的清醒人認識,，切實把開展好“行風建設提升年”活動作為落實縣委縣政府及上級醫(yī)保部門決策部署的重要抓手，作為落實全面從嚴治黨責任,、進一步糾正“四風”的重要舉措,，切實加強對行風建設工作的組織領導，成立領導小組,，統(tǒng)籌指導醫(yī)療保障系統(tǒng)行風建設有關工作,，定期和不定期相結合方式開展督導檢查，高位推進“行風建設提升年”活動的開展,，確保作風建設有力有序有效開展,。
(三)強化總結提升，建立長效機制。注重總結活動開展中的好經(jīng)驗,、好做法,，結合整改落實情況，對已有的窗口管理規(guī)章制度以及執(zhí)行情況進行一次系統(tǒng)梳理,，深入查找制度建設中的漏洞和缺陷,，尤其是窗口人員管理、“好差評”評價處理,、投訴舉報快速處理,、作風成效考評、問責追責制度等方面機制,，認真抓好醫(yī)保服務制度的修訂和完善,，把有效的做法通過制度的形式固定下來，切實形成務實管用,、針對性強,、有利于發(fā)展的制度體系。
(四)抓好學習培訓,，打造精兵強將。多方式多途徑加強工作人員的培訓力度,，培訓內(nèi)容覆蓋窗口經(jīng)辦業(yè)務政策,、實物操作、服務標準,、文明禮儀,、工作態(tài)度、溝通技巧,、應急處理等內(nèi)容,，組織開展多種形式的崗位練兵活動，評優(yōu)評先,，細化考核機制,，設立“服務之星”等，激勵醫(yī)保系統(tǒng)工作人員強學習,、爭先進,、促服務。同時加強警示教育,，尤其是加強對黨員干部開展形式主義,、官僚主義突出問題和典型案例的警示教育，牢固樹立“人民為中心”的服務理念,、“一切為了群眾”的思想自覺和“全為民所用”的底線思維,。
醫(yī)療保障局行風建設工作方案篇四
一、2021年上半年工作任務完成情況
（一）強化監(jiān)管，嚴厲查處醫(yī)藥機構騙保行為,。
1,、加大對醫(yī)療機構騙保行為的查處
截至目前媒體報道的4家涉事醫(yī)院（第五人民醫(yī)院北區(qū)、東方醫(yī)院,、和美醫(yī)院,、普濟中醫(yī)院）2020年度涉嫌欺詐騙保病歷420份已移交公安機關，涉及騙保金額159.72萬元,，一般違規(guī)金額599.69萬元,，合計759.41萬元，已追回674.39萬元,，剩余85.02萬元已移送法院起訴,。已解除四家涉事醫(yī)院醫(yī)保服務協(xié)議結算關系，并吊銷《醫(yī)療機構執(zhí)業(yè)許可證》,，各罰款5000元,；對14名涉事醫(yī)生分別作出吊銷《醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書》、取消醫(yī)保醫(yī)師協(xié)議資格的處罰,。市委核查太和縣2019年4月份以來涉嫌欺詐騙保病歷經(jīng)公安調查后,，核實3757例，金額1081.61萬,，涉及9家醫(yī)院（第五人民醫(yī)院,、東方醫(yī)院、普濟中醫(yī)院,、和美醫(yī)院,、大廟鎮(zhèn)康太醫(yī)院、康明醫(yī)院,、愛民醫(yī)院,、天成眼科醫(yī)院、開發(fā)區(qū)利民醫(yī)院）,。市醫(yī)保局認定一般違規(guī)金額2649.64萬,。擬對涉嫌欺詐騙保的給予5倍罰款，一般違規(guī)追回資金的處罰,。
根據(jù)市委核查組反饋意見,，擬對兩家醫(yī)院（太和縣第五人民醫(yī)院、天成眼科醫(yī)院）依法解除醫(yī)保服務協(xié)議,，并吊銷執(zhí)業(yè)資格,；目前五院已解除。擬對三家醫(yī)院（愛民醫(yī)院,、康明眼科醫(yī)院,、大廟鎮(zhèn)康太醫(yī)院）暫停醫(yī)保服務協(xié)議1年。對涉嫌騙保的63名醫(yī)師（其中，8人未簽署醫(yī)保醫(yī)師協(xié)議）視情節(jié)給予扣分或吊銷《醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書》等處理,。
截至2021年5月18日,，公安機關已對9家醫(yī)院（第五人民醫(yī)院、東方醫(yī)院,、普濟中醫(yī)院,、和美醫(yī)院、大廟鎮(zhèn)康太醫(yī)院,、康明醫(yī)院,、愛民醫(yī)院、天成眼科醫(yī)院,、開發(fā)區(qū)利民醫(yī)院）立案調查,，扣押凍結涉案資金360.9萬元，采取強制措施58人,，其中已移送審查起訴43人,。縣紀委監(jiān)委對騙保事件中涉嫌違法犯罪的黨員干部留置5人,、藥商1人,，其中4人已移送司法機關提起公訴。
2,、開展縣內(nèi)定點零售藥店專項整治
2021年3月——4月,，聯(lián)合市監(jiān)局組成5個聯(lián)合檢查組，對縣域內(nèi)161家醫(yī)保定點零售藥店進行了全覆蓋專項檢查,，對檢查存在較嚴重問題的8家定點藥店約談主要負責人并暫停醫(yī)保刷卡1個月，限期整改,；對存在較多問題的44家定點藥店單獨約談主要負責人,，限期整改。
3,、建立健全基金監(jiān)管長效機制
一是加強監(jiān)管力量,。新設立“太和縣醫(yī)療保險基金安全監(jiān)管事務中心”，配齊監(jiān)管人員18人,；在3家醫(yī)共體牽頭單位【縣人民醫(yī)院,、縣中醫(yī)院、皖北醫(yī)院】設立聯(lián)絡室并派駐6名聯(lián)絡員,，加強對醫(yī)共體醫(yī)?；鹗褂玫谋O(jiān)管；配備鎮(zhèn),、村醫(yī)保監(jiān)督員,、信息員351名，主要負責醫(yī)療保障政策落實和宣傳工作；聘請第一批醫(yī)保社會監(jiān)督員20名,，接受社會監(jiān)督,；組建太和縣首批醫(yī)療保障專家?guī)烊藛T150名，提高監(jiān)管專業(yè)化水平,。
二是加強技術監(jiān)管,。開發(fā)醫(yī)保智能審核系統(tǒng)，對診療行為,、違規(guī)預警和基金使用由“事后”監(jiān)管變?yōu)椤笆虑?、事中”監(jiān)管，形成閉環(huán)管理,。目前已完成5家公立醫(yī)院的系統(tǒng)接口聯(lián)調工作,，自4月21日正式上線以來，智能審核系統(tǒng)提醒疑似問題230條,；組建視頻監(jiān)管系統(tǒng),，實時對醫(yī)療機構醫(yī)療服務行為進行監(jiān)督，目前已完成38家公立定點醫(yī)療機構和4家民營醫(yī)院的視頻監(jiān)控建設,，初步實現(xiàn)了定點醫(yī)療機構的視頻監(jiān)控與縣政府視頻共享交換平臺系統(tǒng)的對接,。
三是加強制度保障。出臺完善相關制度23項,，從制度層面加強醫(yī)?；疬^程性監(jiān)管?？h政府出臺《太和縣關于加強醫(yī)療保障基金監(jiān)管工作的實施意見》,，將基金監(jiān)管納入鄉(xiāng)鎮(zhèn)績效考核內(nèi)容；制定《太和縣醫(yī)療保障基金監(jiān)管工作聯(lián)席會議制度》,，形成紀委監(jiān)委,、醫(yī)保、公安,、衛(wèi)健,、市監(jiān)等多部門監(jiān)管合力。監(jiān)管部門建立健全欺詐騙保案件移交,、欺詐騙保行為舉報獎勵,、重大案情審理議事等相關制度，加強醫(yī)?；疬^程性監(jiān)管,。
4、廣泛宣傳營造濃厚輿論氛圍
認真組織開展以“宣傳貫徹條例,，加強基金監(jiān)管”為主題的集中宣傳月活動和送《條例》進醫(yī)院,、進藥店,、進社區(qū)、進鄉(xiāng)村“四進”活動,，制作普法公益廣告,、動漫宣傳短片和欺詐騙保情景短片等群眾喜聞樂見、通俗易懂的宣傳片20余個,，向群眾發(fā)放醫(yī)保法律法規(guī)及政策知識手冊2萬份,、宣傳彩頁3萬份，制作宣傳展板60張,，張貼宣傳海報300張,，開展醫(yī)保政策文藝演出8場次，組織醫(yī)保政策宣講18場次,，積極營造《條例》和醫(yī)保法律法規(guī)政策宣傳的良好社會氛圍,，擴大醫(yī)保政策及法律法規(guī)的知曉度，對欺詐騙取醫(yī)?；鸩环ㄐ袨樾纬捎辛φ饝?。
（二）嚴格基金征繳管理，不斷提高基金運行規(guī)范高效,。
截止2月底（征繳期截止到2月28日）,，我縣城鄉(xiāng)居民參保繳費人數(shù)1533507人，參保收入131881.602萬元,；截止4月底,，我縣城鎮(zhèn)職工醫(yī)保基金,，參保人數(shù)63774人,，共征繳7895.19萬元。
1,、居民醫(yī)?；鹬С銮闆r
2021年1-4月份城鄉(xiāng)居民醫(yī)保基金共補償發(fā)生37429.72萬元,，其中：大病保險基金支出3648.5萬元，基本醫(yī)療保險基金支出33781.22萬元（其中：因病住院補償25211.14萬元,；普通門診統(tǒng)籌補償3981.31萬元,；大額門診補償21.88萬元；住院分娩補償242.72萬元,；意外傷害補償537.6萬元,；慢性病補償3685.03萬元；日間病房101.54萬元）,。城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險累計受益1481285人次（其中:因病住院補償48079人次,；普通門診統(tǒng)籌補償1296737人次,；大額門診補償151人次；住院分娩補償3034人次,；意外傷害補償1815人次,；慢性病補償130344人次；日間病房1125人次）,。城鄉(xiāng)居民鄉(xiāng)鎮(zhèn)及民營醫(yī)院實際報銷比例78.43%,；縣級醫(yī)院實際報銷比例66.14%，縣外醫(yī)療機構實際報銷比例48.29%,，綜合報銷比率59.54%,。
與2019年同期相比（因2020年第一季度受疫情影響，就診率明顯降低,，無可比性）,，城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險累計受益人次下降709397人次，降幅為32.38%,；基金支付下降5106.1萬元,，降幅為12%；按照目前支出情況測算,，年終會略有結余,。
2、職工醫(yī)?；鹬С銮闆r
2021年1-4月份職工醫(yī)?；鸸仓С?454.48萬元。其中：住院2975人次,，總費用3494.51萬元,，基金支付2604.75萬元（其中個人賬戶支付263.13萬元）；門診慢病7255人次,，總費用478.17萬元,，基金支付404.79萬元（其中個人賬戶支付127.14萬元）；普通門診35960人次,，總費用580.89萬元,，基金支付537.62萬元（其中個人賬戶支付532.67萬元）；藥店刷卡215263人次,，總費用1674.23萬元,，個人賬戶支付1672.67萬元；生育住院238人次,，醫(yī)療總費用96.03萬元,，基金支付234.66萬元（其中生育津貼支付144.79萬元）。按照目前支出情況測算,，年終會略有結余,。
（三）突出工作重點,，不斷推動各項醫(yī)保改革政策的落地見效。
1,、提前謀劃,，積極推進我縣統(tǒng)一的醫(yī)療保障信息業(yè)務編碼標準貫徹執(zhí)行。按照既定時間節(jié)點實現(xiàn)編碼標準“縱向全貫通,、橫向全覆蓋”,，為統(tǒng)一的醫(yī)療保障信息系統(tǒng)上線奠定堅實基礎。
2,、深入貫徹落實國家醫(yī)保局“兩定管理辦法”,，加強醫(yī)保精細化管理。積極推進“兩定管理辦法”的學習培訓,、宣傳,，提高政策知曉率；嚴格按照國家,、省,、市經(jīng)辦服務和協(xié)議管理職責，認真開展我縣醫(yī)療機構,、零售藥店的定點評估和服務協(xié)議簽訂,。
3、嚴格落實新冠肺炎疫苗接種費用撥付,，助力推進我縣疫情防控工作,。按照國家、省,、市有關疫情防控工作部署,，及時撥付新冠肺炎疫苗接種費用10096.76萬元，確保我縣群眾新冠肺炎疫苗接種,。
4,、落實國家、省藥品和耗材集中采購政策,。組織實施國家集中帶量采購藥品以及冠脈支架帶量采購在我縣的落地實施,，督促醫(yī)療機構優(yōu)先采購、使用國家集采和省談判的藥品,、高值耗材,，進一步降低醫(yī)保基金支出,，惠及廣大患者。
5,、積極推進支付方式改革,。在不斷擴大按病種分組付費的基礎上,，組織二級以上醫(yī)療機構參加dip付費培訓，為推進dip付費方式改革奠定基礎,。
（四）以“行風建設提升年”活動為抓手,，不斷提升服務群眾的能力和水平。
1,、繼續(xù)深化行風教育,。堅持“惠民、利民,、便民,、為民”的服務宗旨，強化擔當意識,，不斷增強真抓實干,、為民服務的思想自覺和行動自覺。
2,、嚴格落實經(jīng)辦事項,。嚴格遵循“六統(tǒng)一”和“四最”的要求做好貫徹實施工作，嚴格執(zhí)行首問負責制,、一次性告知制,、辦結工作制、延時服務等相關工作制度,，切實提高經(jīng)辦效率和服務質量,。
3、積極創(chuàng)新服務方式,。依托阜陽醫(yī)保公共服務平臺,，加快推行醫(yī)保“不見面”服務,，實現(xiàn)“一次不用跑,、掌上辦醫(yī)保”,；實行“一窗式”辦理,、設置“潮汐服務臺”等方式，極大縮短參保群眾的現(xiàn)場辦事等待時間,；推行“網(wǎng)上辦”“電話辦”“郵寄辦”“容缺辦”“郵件辦”等辦理方式減少群眾跑腿,。
4、推動經(jīng)辦業(yè)務下沉,。為就近方便服務參保群眾,，特別是為行動不便的老年人提供貼心、主動服務,，在條件較為成熟的村（社區(qū)）或醫(yī)藥機構設立“醫(yī)保代辦點”或“醫(yī)保驛站”,，探索部分醫(yī)保經(jīng)辦業(yè)務下沉到基層,，實現(xiàn)醫(yī)保業(yè)務“手把手，教您做”“心貼心,，幫您辦”,。
5、全面落實“好差評”制度,。實現(xiàn)服務事項,、政策依據(jù)、環(huán)節(jié)流程,、服務主體等評價全覆蓋,，完善“好差評”評價結果的數(shù)據(jù)處理,、問題整改,、反饋回訪全流程閉環(huán)工作機制,，做到以評促改、以評促進,。
（五）深入開展新一輪深化“三個以案”警示教育和黨史學習教育活動,，不斷打造勇于擔當、甘于奉獻的醫(yī)保干部隊伍,。
局黨組把開展新一輪深化“三個以案”警示教育作為推動中央巡視反饋問題,、省委巡視“回頭看”反饋問題及我縣多家醫(yī)療機構騙保問題專項整改的重要舉措，堅決扛起政治責任,，擺上突出位置,。局黨組書記認真履行好“第一責任人”職責，領導班子成員認真落實“一崗雙責”,，堅持一級帶一級,、一級抓一級，層層抓落實,，在警示教育活動中,，全局黨員干部堅持把自己擺進去、把工作擺進去,、把職責擺進去,，密切聯(lián)系本崗位，結合我縣多家醫(yī)療機構騙保典型案例,，深入剖析存在的形式主義,、官僚主義突出問題，堅持糾“四風”和樹新風并舉,，切實做到“三量一樹”,，即減存量、大起底，遏增量,、剎歪風,，控變量、嚴機制,，樹新風正氣的新形象，努力以作風建設新成效取信于民,，打造太和醫(yī)保的新形象,。
二、2021年下半年工作計劃
1,、持續(xù)開展好黨史學習教育和“我為群眾辦實事”活動,。進一步加強行風建設，提升醫(yī)保治理和服務能力,。抓住行風建設的“牛鼻子”,，進一步整合基本醫(yī)保、大病保險,、醫(yī)療救助等業(yè)務“一站式”即時結算,；進一步提升業(yè)務辦理規(guī)范化、流程化,，努力提升服務效率,；協(xié)調數(shù)據(jù)局利用現(xiàn)代化信息技術，加大阜陽醫(yī)療保障服務平臺的宣傳力度,，完善“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)?！狈眨M一步將醫(yī)保服務推向信息化,。
2,、繼續(xù)圍繞dip付費方式改革，積極做好國家區(qū)域點數(shù)法總額預算和按病種分值付費工作,。嚴格按照國家,、省、市的統(tǒng)一要求,，加強組織領導,，明確責任分工，全面落實任務和要求,，確保區(qū)域點數(shù)法總額預算和按病種分值付費工作取得實效,。
3、按照市級“兩定”經(jīng)辦規(guī)程,，完善評估小組,，嚴格履行評估程序，協(xié)助完善信息系統(tǒng)建設，認真組織開展好我縣醫(yī)療機構,、零售藥店的定點評估和服務協(xié)議簽訂,。
4、實施國家集采藥品貨款醫(yī)?；鹬苯咏Y算,，暢通結算流程，提高支付效率,。
6,、綜合利用各種手段，持續(xù)做好醫(yī)?；鸨O(jiān)管工作,，維護醫(yī)保基金安全,。
7,、做好2022年度城鄉(xiāng)居民醫(yī)保籌資工作,。進一步改進籌資辦法,、拓寬繳費渠道，方便群眾參保,，不斷提升我縣城鄉(xiāng)居民參?；I資水平，擴大城鄉(xiāng)居民醫(yī)保覆蓋面,。
醫(yī)療保障局行風建設工作方案篇五
自去年建局以來,，在區(qū)委、區(qū)政府的正確領導下,，我局以服務群眾,、保障民生為核心目標，深入貫徹習近平總書記關于保障人民健康安全的重要指示精神,，認真履行醫(yī)療保障工作職責,，嚴格落實管黨治黨政治責任，不斷加強黨風廉政建設,，保障了全區(qū)醫(yī)療保障事業(yè)穩(wěn)定向好的發(fā)展態(tài)勢,。
（一）嚴格落實全面從嚴治黨主體責任。始終強化主體責任意識,，全面落實黨建工作“第一責任人”和“一崗雙責”制度,，自覺擔當起抓好黨建、管黨治黨的首要責任,。堅持把“守紀律,、講規(guī)矩”作為做好一切工作的重要遵循,，通過簽訂責任書、查找廉政風險點,、廉政談話,、警示教育、三會一課,、黨建工作日檢查,、主題黨日活動、領導干部講黨課等方式,，壓緊壓實責任,，切實增強紀律觀念和規(guī)矩意識，形成了從嚴治黨,、以制建局的良好風尚。
（二）扎實履行黨建工作職責,。切實履行黨建工作主體責任,，成立由局黨組書記任組長的黨建工作領導小組，認真落實“一崗雙責”,，切實做到以黨建為引領,，強化各項工作的落實。全面落實“三會一課”,、黨員領導干部雙重組織生活,、主題教育讀書班、理論中心組學習等制度,，積極開展民主評議黨員,、黨員談心談話、集體學習,、個人自學,、調查研究等活動，有力推動了黨內(nèi)政治生活規(guī)范化,、制度化,。出臺作風效能建設意見，實行黨務政務公開,，設立表揚榜和曝光臺,，不斷強化對黨員的管理教育。
（三）全面落實黨風廉政建設責任制,。把黨風廉政建設擺在重要位置,，建立了“一把手負總責、分管領導各負其責,、班子成員齊抓共管”的領導體制和工作機制,。定期組織德廉和黨風黨紀知識學習，開展廉政教育和革命傳統(tǒng)教育，不斷增強全體廣大黨員廉政勤政意識,。制發(fā)《黨風廉政建設工作意見》,，召開專題會議，層層簽訂《責任書》,，排查廉政風險點,，落實黨員干部廉政談話制度。創(chuàng)新“六個一律”的舉措（凡是黨組會研究的事項,、凡是形成會議紀要的事項,、凡是三會一課、主題黨日,、廉政談話等情況,、凡是每月開展工作情況、凡是涉及整改事項的整改情況,、凡是重點信訪事項的處理情況等一律向區(qū)紀委監(jiān)委派駐組報告）,，主動接受派駐監(jiān)督。
（四）嚴格落實中央“八項規(guī)定”精神,。領導班子成員堅持執(zhí)行《廉政準則》,，帶頭推進全局工作作風的轉變。嚴格按照《車輛管理使用辦法》,，嚴格規(guī)范日常公務出發(fā)用車管理,，堅決杜絕違規(guī)用車；認真執(zhí)行公務接待規(guī)定,，嚴控會議數(shù)量,，節(jié)約經(jīng)費支出；嚴格執(zhí)行民主集中制原則,，切實落實“三重一大”事項集體研究,，杜絕違反“八項規(guī)定”精神問題的發(fā)生。
（五）嚴格執(zhí)行“六項紀律”,。班子成員以身作則,，帶頭學習，帶頭遵守黨章黨紀和各項制度規(guī)定,。如實填報《領導干部個人有關事項報告表》,，認真執(zhí)行領導個人有關事項即時報告工作制度。認真學習《區(qū)紀委區(qū)監(jiān)察委關于嚴格規(guī)范黨員干部和公職人員操辦婚喪喜慶事宜的規(guī)定》,，印發(fā)了《十不準規(guī)定》,，要求全體干部職工切實樹立廉潔、節(jié)儉,、文明的新風尚,。
（六）切實加強機關黨的建設,。制發(fā)年度學習計劃配檔表，定期開展機關干部集體學習,；開展“我是黨員我?guī)ь^”活動,，黨員主動亮身份、擔責任,，在人居環(huán)境整治,、精準扶貧、疫情防控中,，黨員干部沖在一線,，發(fā)揮了黨員示范帶動的作用；認真組織“學習強國”,、燈塔黨建在線學習活動,，定期督導通報（我局“學習強國”學習成績列機關工委各單位第一位）；組織黨員開展雙報到活動,，到社區(qū)進行醫(yī)保知識講座,、健康義診、人口普查,、疫情防控等主題黨日活動，讓黨建工作深入人心,。
（七）堅決筑牢疫情防控醫(yī)保防線,。在新冠肺炎疫情阻擊戰(zhàn)中，局黨組堅持黨建引領,，主動作為,，成立工作專班，健全組織體系,，開辟綠色通道,，為患者和疑似患者提供“四個無論、一個一律”的保障機制,；向區(qū)內(nèi)x家協(xié)議定點醫(yī)療機構預付醫(yī)保資金x萬元,，協(xié)調上級業(yè)務部門預撥醫(yī)保資金x萬元，確保各定點醫(yī)療機構的診療,、藥品儲備等無資金壓力,。為支持復工復產(chǎn)，實施階段性降低繳費比例,，延緩繳費申報期,，全年降費x萬元以上，切實減輕了企業(yè)負擔,。黨員干部和志愿者深入一線開展防疫工作,，協(xié)同x社區(qū)做好人員查控,、宣傳引導等各項工作。我局疫情期間的“線上主題黨日”,，受到市局,、省局、國家局的一致好評,。
醫(yī)療保障局行風建設工作方案篇六
全市各級各部門要堅持以習近平新時代中國特色社會主義思想為指導,，全面貫徹黨的十九大和十九屆歷次全會精神，下面是眾鑫文檔網(wǎng)小編給大家?guī)淼脑?022年全市衛(wèi)生健康暨醫(yī)療保障工作會議上的講話報告,，希望大家喜歡,。
同志們：
黨的十八大以來，習近平總書記把“健康中國”上升為國家戰(zhàn)略,，作出了系列重要論述,。在目的意義上，總書記強調要堅持把人民健康放在優(yōu)先發(fā)展的戰(zhàn)略位置,，把增進人民福祉,、促進人的全面發(fā)展作為發(fā)展的出發(fā)點和落腳點。強調建立全民醫(yī)保制度就是要解除全體人民的疾病醫(yī)療后顧之憂,，確保廣大人民群眾能看病,、敢看病、看得起病是保障民生的目標,。在方向理念上,，強調要堅持正確的衛(wèi)生與健康工作方針，以基層為重點,，以改革創(chuàng)新為動力,，堅持預防為主、中西醫(yī)并重,，將健康融入所有政策,，人民共建共享。強調堅持“大健康”發(fā)展理念,，從“以治病為中心”轉到“以健康為中心”,，促進健康政策融入全局、健康服務貫穿全程,、健康福祉惠及全民,。
在方法路徑上，強調堅持?；狙a短板兜底線原則,，確保人人享有基本醫(yī)療保障、基本醫(yī)療服務和公共衛(wèi)生服務,。強調堅持不懈,、協(xié)同推進“三醫(yī)聯(lián)動”,，推進國家組織藥品和耗材集中帶量采購改革，深化醫(yī)保支付方式改革,，提高醫(yī)?；鹗褂眯堋,？倳涍€多次對疫情防控工作作出重要指示,，強調始終繃緊疫情防控這根弦，全面做好“外防輸入,、內(nèi)防反彈”各項工作,，堅決克服麻痹思想、厭戰(zhàn)情緒,、僥幸心理,、松勁心態(tài)，毫不放松抓好疫情防控,。我們要以習近平總書記關于衛(wèi)生健康,、醫(yī)療保障和疫情防控的系列重要論述為基本遵循，堅持“人民對美好生活的向往就是我們的奮斗目標”,，心系人民健康福祉,，弘揚偉大抗疫精神，以更高標準,、更大力度,、更實舉措，積極解決人民群眾看病就醫(yī)的難點,、堵點,、痛點問題,，加速構建全市衛(wèi)生健康和醫(yī)療保障事業(yè)高質量發(fā)展新格局,。
一年來，大家從嚴從實防疫情,，攻堅克難推醫(yī)改,，協(xié)作聯(lián)動強體系，是最為吃勁的一年,，也是最出成績的一年,。我們高效處置了本土疫情，成功將國內(nèi)多輪疫情拒之于市域之外;我們深入推進了醫(yī)衛(wèi)改革,，醫(yī)療服務能力穩(wěn)步提升,，基層公衛(wèi)網(wǎng)底不斷鞏固，群眾用藥負擔持續(xù)減輕,，多項指標排名全省前列,，多項經(jīng)驗得到廣泛推介,，多項工作榮獲上級表彰，砌穩(wěn)了高質量發(fā)展的“第一塊磚”,。這些成績的取得,，得益于習近平新時代中國特色社會主義思想的科學指引，得益于市委,、市政府的堅強領導,，得益于全市衛(wèi)健和醫(yī)保系統(tǒng)廣大干部職工踔厲奮進、篤行不怠,，得益于全體醫(yī)務人員,、廣大疫情防控參戰(zhàn)人員逆向前行、日夜奮戰(zhàn),。借此機會,，我謹代表市人民政府，向全市衛(wèi)健和醫(yī)保系統(tǒng)的廣大干部職工,，向長期奮戰(zhàn)在抗疫一線的全體同志,，以及關心支持我市衛(wèi)生健康和醫(yī)療保障事業(yè)發(fā)展的各級各部門、社會各界,，表示衷心的感謝,，致以崇高的敬意!
(一)筑牢新冠疫情防線。
當前,，國際國內(nèi)疫情形勢嚴峻復雜,，加之新型病毒變異株層出不窮，拐點遠未到來,，全勝難以預期,。正如正貴書記昨天在吉首市調研督導時強調，疫情防控沒有階段性,，只有進行時,。全市各級各部門要做好打持久戰(zhàn)的準備，以不獲全勝決不收兵的銳氣,，全力做好疫情防控各項工作,，讓群眾更有安全感。
一是統(tǒng)一思想,，壓實責任,。各級各部門要認真貫徹落實習近平總書記關于疫情防控工作的重要論述，堅持人民至上,、生命至上,，堅決克服麻痹思想、厭戰(zhàn)情緒,、僥幸心理和松勁心態(tài),，切實扛牢疫情防控屬地管理責任,、部門監(jiān)管責任、單位主體責任,，引導廣大人民群眾落實個人防護責任,，真正把全市疫情防控的防線織得密不透風、筑得固若金湯,。
二是嚴防輸入,，加固防線。要堅持人,、物,、環(huán)境同防，認真貫徹落實國家,、省,、市決策部署，嚴格對標對表抓細抓實疫情防控各項工作,。人防方面,，要在抓好大數(shù)據(jù)推送信息排查的基礎上，密切跟蹤國內(nèi)疫情形勢,，進一步加強和規(guī)范入市“關口”排查和社區(qū)自主排查,，嚴格按要求落實風險人員管控措施。物防方面,，要加強進口冷鏈集中監(jiān)管倉管理和境外快遞郵件的檢測消殺,，嚴厲打擊通過非法渠道流入我市的境外食品和貨物，形成震懾態(tài)勢,。環(huán)境方面,，要落實好重點場所定期消殺，加強對高風險崗位人員管理,。
三是補齊短板,，提升能力。要堅決克服“等,、靠,、要”思想,，進一步加大投入,，全面充實參戰(zhàn)力量，提升能力水平,。要儲備足夠的防疫物資,，抓實定點隔離場所、救治醫(yī)院規(guī)范設置和建設,，實現(xiàn)2天內(nèi)完成全員核酸檢測的工作目標,。要配齊配強流調,、醫(yī)療救治、核酸采樣和檢測等專業(yè)隊伍,，組建好應急處置專家組,。要對全體醫(yī)務人員、所有參與疫情防控工作人員進行分級分類全覆蓋培訓,，迅速提升應急處置能力,，確保招之即來、來之能戰(zhàn),、戰(zhàn)之能勝,。
(二)推進健康xx建設。
建設健康xx,，是時代發(fā)展的迫切要求,，也是人民群眾的共同期盼。近年來,，我市衛(wèi)健事業(yè)發(fā)展取得長足進步,，但也存在資源配置不夠合理、服務網(wǎng)絡有待完善,、健康產(chǎn)業(yè)發(fā)展滯后等問題,，亟待進一步固本強基、創(chuàng)新提質,。今年又是健康xx行動階段性目標完成之年,，各縣市區(qū)、牽頭單位要扎實推進18項專項行動,，確保方案能落地,、工作在推進、年內(nèi)見實效,，全方位全生命周期保障人民健康,，讓群眾更有幸福感。
一是優(yōu)化資源配置,。要加快醫(yī)療衛(wèi)生健康在建項目建設,，緊盯國家投資政策加大項目申報爭取力度，加快推進基礎設施建設,，提供更多更足的醫(yī)療資源,，滿足人民群眾多樣化就醫(yī)需求。要擦亮優(yōu)質醫(yī)療品牌,，全力支持市人民醫(yī)院打造武陵山片區(qū)區(qū)域醫(yī)療中心,，支持市民族中醫(yī)院爭創(chuàng)武陵山片區(qū)中醫(yī)民族醫(yī)診療中心，支持吉首大學建設直屬三甲醫(yī)院。要健全醫(yī)療服務體系,，支持縣市綜合醫(yī)院創(chuàng)建三級醫(yī)院,，大力實施鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室服務能力提升五年行動,，積極構建城市社區(qū)15分鐘就醫(yī)圈和農(nóng)村居民30分鐘就醫(yī)圈,，確保縣域內(nèi)就診率達到90%以上,。要優(yōu)化醫(yī)療資源配置,，完善分級診療制度，推進緊密型醫(yī)共體建設試點工作,，不斷縮小城鄉(xiāng)醫(yī)療能力差距,，真正實現(xiàn)小病不出村、常見病不出鄉(xiāng)鎮(zhèn),、大病不出縣,。
二是提升服務水平。要持續(xù)推進衛(wèi)生信息化建設,，實現(xiàn)全市各醫(yī)療機構全面接入全民健康信息平臺,，推進二級以上醫(yī)院全面開通信息化便民服務，讓智慧醫(yī)療惠及更多群眾,。要積極打造特色?？坪兔t(yī)工作室，選拔,、培養(yǎng),、引進一批醫(yī)療衛(wèi)生拔尖人才，制定落實基層醫(yī)療機構激勵政策,，讓鄉(xiāng)村醫(yī)護人員下得去,、用得上、留得住,。要堅持基本醫(yī)療衛(wèi)生的公益屬性,，把公立醫(yī)院改革作為醫(yī)改攻堅的主戰(zhàn)場，健全現(xiàn)代醫(yī)院管理制度,，推動公立醫(yī)院高質量發(fā)展,。
三是辦好民生實事。要嚴格落實“四個不摘”要求,，在持續(xù)規(guī)范健康扶貧政策的基礎上,，結合實施鄉(xiāng)村振興戰(zhàn)略，進一步完善和創(chuàng)新防止因病致貧返貧政策機制,。要全面完成省,、市重點民生實事，著力強化孕產(chǎn)婦,、兒童健康管理,，積極開展出生缺陷三級預防，創(chuàng)新推進3歲以下嬰幼兒照護服務,，全面落實三孩生育配套政策,。要強化重點疾病防治，做好艾滋病,、結核病等重大傳染病防控,，深化重點職業(yè)病專項治理。要深入開展愛國衛(wèi)生運動,，改善城鄉(xiāng)環(huán)境衛(wèi)生狀況,，引導人民群眾形成健康、文明,、衛(wèi)生的生活方式和行為習慣,。
四是發(fā)展健康產(chǎn)業(yè)。要按照市委,、市政府推動10條優(yōu)勢產(chǎn)業(yè)鏈建設和“五好園區(qū)”創(chuàng)建有關部署,，加強與有關部門、企業(yè)銜接,，完善生物醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)鏈“兩圖兩庫兩池兩報告”,，抓實招商引資工作，引進一批市場前景好,、輻射帶動強,、契合政策緊的項目，推動產(chǎn)業(yè)鏈與創(chuàng)新鏈,、資金鏈,、人才鏈、價值鏈深度融合,，在藥材種植,、生產(chǎn)加工、銷售物流,、康養(yǎng)旅游等領域各打造1家以上龍頭企業(yè),，同時創(chuàng)新推動民族醫(yī)藥中醫(yī)藥發(fā)展，深入挖掘,、整理,、傳承苗醫(yī)、土家醫(yī),，大力推進醫(yī)養(yǎng)結合,，積極推動健康產(chǎn)業(yè)成為xx經(jīng)濟新的增長點,。
(三)優(yōu)化醫(yī)療保障服務。
隨著近年來醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的深入推進,，我市醫(yī)療保障工作在一些基礎性,、關聯(lián)性、標志性改革上取得新突破,，實現(xiàn)了醫(yī)療保障水平不斷提升,，群眾就醫(yī)成本不斷下降，醫(yī)?；鸸芾聿粩嘁?guī)范,。但客觀來看，改革的“深水區(qū)”還沒有過,，還有許多“硬骨頭”要啃,，深層次的矛盾問題還沒有從根本上得到解決，需要進一步完善制度,、健全機制,、創(chuàng)新管理，讓人民群眾在醫(yī)改工作中有更多的獲得感,。
一是落實好醫(yī)保待遇,。要全面做實醫(yī)保市級統(tǒng)籌工作，確保全市醫(yī)保政策統(tǒng)一,。要鞏固拓展醫(yī)保扶貧政策與鄉(xiāng)村振興的有效銜接,，強化農(nóng)村低收入人口醫(yī)保幫扶政策落實和待遇享受情況監(jiān)測，既要按上級要求推進脫貧后的政策調整,，又要在過渡期內(nèi)杜絕規(guī)?；虿》地殹Ｒe極推進門診慢特病跨省直接結算,，確保年內(nèi)各縣市至少有1家定點醫(yī)療機構提供結算服務,。要實施好國家醫(yī)保談判藥品和“雙通道”藥品配備工作，合理確定定點藥店,，配齊配全藥品品種,，保障患者用藥需求。
二是推進好醫(yī)保改革,。要嚴格落實國家集采藥品和耗材政策,，積極參與省際聯(lián)盟帶量采購，擴大藥品和耗材帶量采購范圍,。要及時跟進國家集采藥品,、耗材帶量采購中選結果，規(guī)范醫(yī)用耗材采購管理,，實現(xiàn)全市所有醫(yī)保協(xié)議醫(yī)療機構醫(yī)用耗材統(tǒng)一平臺采購,。要積極支持民族醫(yī)藥中醫(yī)藥健康發(fā)展,，幫助市內(nèi)民族醫(yī)藥中醫(yī)藥企業(yè)申報納入省基本醫(yī)療保險中藥飲片目錄和報銷范圍。
三是監(jiān)管好醫(yī)?；?。要扎實抓好城鄉(xiāng)居民參保繳費工作，按期完成醫(yī)?；鸹庀喙ぷ?，嚴防再次出現(xiàn)當期虧損,，確?；鸬姆€(wěn)定可持續(xù)。要綜合運用智能監(jiān)控,、突擊檢查,、專家審查等多種方式，對定點醫(yī)院,、定點藥店開展“體檢”,，實現(xiàn)監(jiān)督檢查全覆蓋，確?；鸨O(jiān)管無死角,。要強化協(xié)同配合，充分發(fā)揮醫(yī)保聯(lián)席會議作用,，構建醫(yī)保,、衛(wèi)健、財政,、公安,、民政、市場監(jiān)管等多部門協(xié)同作戰(zhàn)格局,。要盡快實現(xiàn)基金監(jiān)管向大數(shù)據(jù)全方位,、全流程、全環(huán)節(jié)智能監(jiān)控轉變,，建成基金監(jiān)管系統(tǒng)平臺并順利實現(xiàn)上線,，確保基金運行合法規(guī)范,、透明公正,。
四是規(guī)范好醫(yī)保服務。要建立統(tǒng)一規(guī)范的醫(yī)保公共服務和稽核監(jiān)管標準體系,，實現(xiàn)醫(yī)保經(jīng)辦“六統(tǒng)一”,，即統(tǒng)一事項名稱、事項編碼,、辦理材料,、辦理時限,、辦理環(huán)節(jié)、服務標準,。要聚焦群眾醫(yī)保需求,，推進醫(yī)保服務下沉，提升醫(yī)保服務效率,，讓參保群眾享受到更為便捷的服務,。要完善“好差評”制度，建立健全醫(yī)保政務服務評價標準體系和評價結果應用管理辦法,，將醫(yī)保服務的評價建立在參保人的直接體驗上,，推動醫(yī)保服務提質增效。
空談誤國,，實干興邦,。全面完成今年全市衛(wèi)生健康和醫(yī)療保障各項工作任務，以一域之光為全局添彩,，各級各有關部門務必以更高的政治站位,、更實的工作作風、更硬的工作措施,，下真功,、出硬招、求實效,。
一要堅持黨建引領,。堅持把學深悟透習近平新時代中國特色社會主義思想，特別是習近平總書記關于衛(wèi)生健康和醫(yī)療保障工作的重要論述,，作為做好工作的必修課,，持續(xù)鞏固拓展黨史學習教育成果，堅決捍衛(wèi)“兩個確立”,，進一步增強“四個意識”,、堅定“四個自信”、做到“兩個維護”,。要大力弘揚偉大抗疫精神,，在疫情防控各項工作中，堅持黨員干部沖在前,、醫(yī)務人員作先鋒,，讓黨旗在抗疫一線高高飄揚，讓白衣在抗疫一線閃閃發(fā)光,。
二要突出問題導向,。通過這兩年多來的疫情防控工作，我們發(fā)現(xiàn)全市基層公共衛(wèi)生和醫(yī)療服務基礎設施還很薄弱,，迫切需要補齊設施設備不足,、人才隊伍不強,、服務水平不高等短板。各縣市要堅持把發(fā)展衛(wèi)生健康和醫(yī)療保障事業(yè)納入政府重要議事日程,，與其他重要工作同安排,、同部署、同推進,，尤其在資金投入,、項目安排、政策制定等方面加大統(tǒng)籌力度,，不斷提高衛(wèi)生健康和醫(yī)療保障水平,，切實解決好群眾的所急所盼所需。
三要回應群眾關切,。要圍繞群眾關心關注的“看病難,、看病貴”問題,，突出醫(yī)衛(wèi)體制改革,、公衛(wèi)體系建設、醫(yī)?；鸨O(jiān)管,、突發(fā)疫情處置、健康xx行動等重點領域,，加強調查研究,，從群眾期盼中明方向，從上級決策中找政策,，從考察交流中學經(jīng)驗,，結合實際形成科學方案，創(chuàng)新推動全市衛(wèi)健醫(yī)保事業(yè)高質量發(fā)展,。
四要樹立良好形象,。要大力弘揚醫(yī)務工作者“敬佑生命、救死扶傷,、甘于奉獻,、大愛無疆”的崇高精神，持續(xù)深化醫(yī)德醫(yī)風專項整治行動,，著力打造一支人民滿意的衛(wèi)生健康和醫(yī)療保障隊伍,。要堅持嚴管就是厚愛，認真落實黨風廉政建設責任制,，督促廣大干部職工自覺扎牢紀律籠子,，形成令行禁止、風清氣正的良好氛圍,。要加大對衛(wèi)健項目資金,、惠民資金,、醫(yī)保基金依法審計力度,，著力從源頭上預防腐敗,，確保資金安全、高效使用,。要引導激勵全市衛(wèi)健和醫(yī)保系統(tǒng)廣大干部職工攻堅克難,、創(chuàng)先爭優(yōu)，力爭更多工作在全國,、全省有位置,、受表彰。
最后,，就當前幾項重點工作作個強調,。
一要切實抓好特護期疫情防控。近期國內(nèi)多個省份出現(xiàn)散發(fā)病例和局部聚集性疫情,，我市也先后出現(xiàn)多起突發(fā)疫情,，形勢復雜嚴峻。各級各部門要堅決落實提檔升級工作要求,，全面進入戰(zhàn)時狀態(tài),，堅持24小時值班值守。昨天市政府全會后,，我和xx副主席,、xx副秘書長，把各縣市政府,、xx高新區(qū)管委會主要負責同志留下來,，對共性和個別問題進行了交辦，各縣市區(qū)要認真整改,，堵死漏洞,、補齊短板，壓實責任,，嚴防死守,，加強應急處置，確保特護期間全市大局平穩(wěn),，讓廣大人民群眾過一個安定安全,、幸福祥和的春節(jié)。同時,，各級醫(yī)療衛(wèi)生單位要合理安排春節(jié)值班,，做好應急狀態(tài)下的醫(yī)療服務保障，不能因春節(jié)放假影響群眾就醫(yī)，不能以防控為由阻礙群眾就醫(yī),。
二要加快推進城鄉(xiāng)居民參保繳費,。目前，還有部分縣市未完成城鄉(xiāng)居民醫(yī)保征繳任務特別是脫貧人口,、監(jiān)測對象,、低保對象“三類對象”的征繳任務，要進一步加大引導和組織發(fā)動力度,，確保在2月28日之前實現(xiàn)應保盡保,。
三要加快“六重保障”向“三重保障”平穩(wěn)過渡工作。今年起,，脫貧攻堅期內(nèi)的健康扶貧“六重保障”措施將統(tǒng)一轉換為基本醫(yī)療保險,、大病保險、醫(yī)療救助“三重保障”制度,，其余的扶貧特惠保,、財政兜底等醫(yī)保扶貧措施資金要平移并入醫(yī)療救助基金。各縣市務必盡快做好平移資金測算和并入工作,，確保政策有效銜接,、待遇平穩(wěn)過渡。
四要持續(xù)抓好安全生產(chǎn),。要深刻吸取衡陽市石鼓區(qū)“1.8”和懷化芷江“1.11”火災事故教訓,，牢固樹立“講安全就是講政治,、保安全就是保民生,、抓安全就是抓發(fā)展”的理念，壓實安全生產(chǎn)主體責任和監(jiān)管責任,，嚴格落實應急值班值守,，拉網(wǎng)式排查隱患，地毯式整改問題,。
五要嚴守底線廉潔過節(jié),。要堅持把紀律和規(guī)矩挺在前面，持之以恒落實中央八項規(guī)定及其實施細則,，堅決杜絕“節(jié)日腐敗”,，保證清廉過節(jié)、節(jié)儉過節(jié),。
同志們,，衛(wèi)生健康和醫(yī)療保障事業(yè)是“國之大者”，工作成效檢驗著政治忠誠度和工作執(zhí)行力,。我們要緊密地團結在以習近平同志為核心的黨中央周圍,，在市委、市政府的堅強領導下,，永葆“闖”的精神,、“創(chuàng)”的勁頭,、“干”的作風，勇于擔當,，奮發(fā)作為,，全面提高工作水平，以優(yōu)異成績迎接黨的二十大勝利召開!
