當(dāng)工作或?qū)W習(xí)進(jìn)行到一定階段或告一段落時(shí)，需要回過(guò)頭來(lái)對(duì)所做的工作認(rèn)真地分析研究一下，肯定成績(jī),，找出問(wèn)題,，歸納出經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn)，提高認(rèn)識(shí),，明確方向，以便進(jìn)一步做好工作，并把這些用文字表述出來(lái),，就叫做總結(jié)。大家想知道怎么樣才能寫(xiě)一篇比較優(yōu)質(zhì)的總結(jié)嗎,？這里給大家分享一些最新的總結(jié)書(shū)范文,，方便大家學(xué)習(xí)。

輸血科醫(yī)院感染管理工作總結(jié) 消化內(nèi)科醫(yī)院感染管理工作總結(jié)篇一

二,、積極組織人員進(jìn)行重點(diǎn)傳染病防治知識(shí)培訓(xùn)：傳染病法律法規(guī),、手足口病、腸道等重點(diǎn)傳染病防治知識(shí),、腫瘤及死亡監(jiān)測(cè)等培訓(xùn)共4次,，提高了我院醫(yī)務(wù)人員的防控意識(shí)和診療水平；

三,、開(kāi)展結(jié)核病,、手足口、常見(jiàn)傳染病、健康教育活動(dòng)20余次,，共發(fā)放宣傳單,、健康教育處方6000余份，大大提高了居民的防病意識(shí),；

四,、認(rèn)真做好手足口、霍亂,、瘧疾等監(jiān)測(cè),、篩查工作，設(shè)立發(fā)熱,、腸道門(mén)診等門(mén)診,，并由專(zhuān)人負(fù)責(zé)，及時(shí)登記上報(bào)各種資料,；

五,、按時(shí)登記報(bào)告各類(lèi)傳染病30例，惡性腫瘤19例,，死亡病例74例,；六、每月對(duì)住院病人進(jìn)行醫(yī)院感染病例監(jiān)測(cè),、匯總,，上半年年共出院病人125例，無(wú)醫(yī)院感染發(fā)生,，定期分析評(píng)估住院病人抗生素使用率,；

七、每月對(duì)中心腸道門(mén)診,、發(fā)熱門(mén)診,、治療室及三站進(jìn)行消毒隔離制度執(zhí)行情況進(jìn)行檢查，發(fā)現(xiàn)問(wèn)題及時(shí)糾正

輸血科醫(yī)院感染管理工作總結(jié) 消化內(nèi)科醫(yī)院感染管理工作總結(jié)篇二

為進(jìn)一步加強(qiáng)醫(yī)院感染管理,，保障醫(yī)療護(hù)理質(zhì)量和患者安全,，遵照鄭州市衛(wèi)生計(jì)委關(guān)于轉(zhuǎn)發(fā)河南省衛(wèi)生計(jì)生委關(guān)于印發(fā)河南省縣級(jí)和基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)院感染管理專(zhuān)項(xiàng)督導(dǎo)工作方案的通知要求，現(xiàn)將我院感染管理工作總結(jié)匯報(bào)如下：

醫(yī)院感染管理實(shí)行院長(zhǎng)領(lǐng)導(dǎo)下,，組建醫(yī)院感染管理委員會(huì)，院感染管理小組,，保證了醫(yī)院感染管理工作的順利開(kāi)展,。

制定了醫(yī)院感染管理各項(xiàng)規(guī)章制度（如：醫(yī)院感染控制制度，消毒藥械的管理制度,，消毒隔離制度,，醫(yī)院感染病例登記報(bào)告制度，醫(yī)務(wù)人員職業(yè)暴露處置流程，醫(yī)療廢物管理制度及處置流程,、醫(yī)院感染管理工作檢查標(biāo)準(zhǔn)等）,，并要求相關(guān)人員認(rèn)真學(xué)習(xí)，貫徹執(zhí)行,，以提高防范意識(shí),、降低醫(yī)院感染的發(fā)病率。院感科定期和不定期下科室督促檢查制度落實(shí)情況,。一年來(lái),，醫(yī)院未發(fā)生醫(yī)院感染暴發(fā)流行事件。

醫(yī)院非常重視重點(diǎn)科室的建設(shè),，對(duì)重點(diǎn)科室請(qǐng)專(zhuān)家規(guī)劃設(shè)計(jì),，如供應(yīng)室的建設(shè)，做到“三區(qū)”“三分開(kāi)”“三通道”,，高壓蒸汽滅菌時(shí),，堅(jiān)持在無(wú)菌包外使用指示膠帶、無(wú)菌包內(nèi)使用指示卡進(jìn)行自我監(jiān)測(cè)和日常監(jiān)測(cè),，保證了消毒滅菌質(zhì)量,。有效地控制了醫(yī)院感染的發(fā)生。

嚴(yán)格執(zhí)行消毒隔離工作,，嚴(yán)格遵守?zé)o菌操作技術(shù),，設(shè)立手術(shù)室、供應(yīng)室,、醫(yī)院感染管理及工作流程,，清潔消毒流程。治療處置病人堅(jiān)持一人一針一管一用一消毒,，病床采用濕式清掃,，一床一套，床頭柜一桌一抹布一消毒,，病人出院后床單位按終末消毒處理,。治療室無(wú)菌物品與一次性物品分開(kāi)放置，無(wú)菌物品開(kāi)啟后記錄開(kāi)啟時(shí)間,，每日紫外線消毒空氣,。

定期對(duì)各科室監(jiān)測(cè)空氣、物體表面,、工作人員手各一次,。對(duì)使用中的消毒劑(酒精、碘灑等)定期監(jiān)測(cè)一次,，含氯消毒劑每天監(jiān)測(cè),。對(duì)紫外線燈的強(qiáng)度每月監(jiān)測(cè)一次。醫(yī)療垃圾分類(lèi)處理，一次性物品(注射器,、輸液器等)按要求統(tǒng)一收集集中處理,。

醫(yī)院感染管理委員會(huì)對(duì)一次性醫(yī)療用品的采購(gòu)、管理和使用后處理履行監(jiān)督檢查職責(zé),。一次性醫(yī)療用品使用后采取毀形,、統(tǒng)一回收、無(wú)害化處理措施,，并有記錄可查,。

醫(yī)院感染管理科制定了醫(yī)療廢物處理流程，設(shè)立醫(yī)療廢物用后毀形,、回收登記本,，與處置單位人員交接、雙簽名制度,。

通過(guò)自查我們還存在諸多問(wèn)題

1,、醫(yī)務(wù)人員對(duì)院內(nèi)感染知識(shí)與控制意識(shí)淺薄。

2,、醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生依從性差,，消毒、滅菌觀念有待加強(qiáng),。

3,、抗菌素使用不夠規(guī)范。

4,、院內(nèi)感染控制細(xì)節(jié)做得不夠,。

針對(duì)醫(yī)院存在的問(wèn)題，逐一分析并提出整改措施：

1,、健全完善制度,，加強(qiáng)管理力度。

2,、明確職責(zé),，責(zé)任到人。

3,、制定醫(yī)院感染管理培訓(xùn)計(jì)劃,，加強(qiáng)培訓(xùn)，提高醫(yī)務(wù)人員思想意識(shí),。

4,、大力倡導(dǎo)洗手、使用干手消毒劑,，并使用符合要求的干手設(shè)施等。

由于醫(yī)院條件有限，還存在很多不足,，醫(yī)院感染管理工作在這次自查中將不斷地自糾,、整改、完善,。在上級(jí)領(lǐng)導(dǎo)的重視下,，我們相信，只要我們不斷總結(jié)經(jīng)驗(yàn),、虛心學(xué)習(xí),，將會(huì)把醫(yī)院感染管理工作做得更好。

輸血科醫(yī)院感染管理工作總結(jié) 消化內(nèi)科醫(yī)院感染管理工作總結(jié)篇三

按照上級(jí)有關(guān)醫(yī)院感染工作規(guī)范和要求,，我們?cè)谌悍秶鷥?nèi)開(kāi)展自查工作,，以醫(yī)院感染管理的重點(diǎn)部門(mén)和重點(diǎn)科室為自查重點(diǎn)，實(shí)行邊自查,、邊整改,，力求做到全面自查，不留死角,，全力創(chuàng)造良好的就醫(yī)環(huán)境,，維護(hù)正常的醫(yī)療秩序，為患者提供優(yōu)質(zhì),、安全,、便捷、價(jià)廉的醫(yī)療服務(wù)?，F(xiàn)將此次我院醫(yī)院感染管理工作自查情況匯報(bào)如下：

醫(yī)院感染工作的目的在于有效預(yù)防和控制醫(yī)院感染,，提高醫(yī)療質(zhì)量，保證醫(yī)療安全,。我院醫(yī)院感染管理工作,，主要措施已做到位的工作如下：

1.成立了醫(yī)院醫(yī)院感染管理小組，全面負(fù)責(zé)全院的醫(yī)院感染監(jiān)控管理工作,，明確了各科室醫(yī)院感染管理負(fù)責(zé)人,。

2.醫(yī)院感染管理小組負(fù)責(zé)以下工作：制定醫(yī)院感染監(jiān)控計(jì)劃、制度和監(jiān)控措施及醫(yī)院感染在職培訓(xùn)工作,，組織落實(shí)醫(yī)院感染監(jiān)控措施,，定期在全院范圍內(nèi)進(jìn)行醫(yī)院感染監(jiān)測(cè)。完善了每月一次的感控監(jiān)測(cè)以及各科室感控檢查的登記,。

3.加強(qiáng)對(duì)重點(diǎn)部門(mén),、重點(diǎn)科室，如：治療室,、注射室,、換藥室,、產(chǎn)房、手術(shù)室,、婦產(chǎn)科,、兒科、檢驗(yàn)科等部門(mén),、科室的感染監(jiān)控,、質(zhì)評(píng)、漏報(bào)追查工作,。

4.嚴(yán)格按照消毒,、滅菌操作規(guī)范，對(duì)各種物品進(jìn)行消毒,、滅菌,。并認(rèn)真定期開(kāi)展消毒、滅菌效果監(jiān)測(cè)工作,，督促相關(guān)科室做好消毒液更換等工作的登記,、記錄工作，收集好相應(yīng)的痕跡資料,。

5.按照醫(yī)療廢物處置規(guī)范,，與州友誼環(huán)保有限公司簽訂了相關(guān)協(xié)議，確保我院醫(yī)療廢物處理流程規(guī)范到位,。

6.抓好法定傳染病疫情報(bào)告,、管理工作，由專(zhuān)人負(fù)責(zé)收集《中華人民共和國(guó)傳染病報(bào)告卡》并及時(shí)網(wǎng)報(bào)疫情,。

通過(guò)以上工作,，全院未發(fā)生一例醫(yī)院感染事件，無(wú)疫情漏報(bào)發(fā)生,。

1.醫(yī)院感染病例監(jiān)測(cè)方面,，病例報(bào)告少，對(duì)醫(yī)院感染登記表填寫(xiě)不重視,。

原因分析：醫(yī)院感染管理專(zhuān)職人員未經(jīng)專(zhuān)業(yè)培訓(xùn),，臨床醫(yī)生對(duì)醫(yī)院感染認(rèn)識(shí)不足。

2.細(xì)菌培養(yǎng)標(biāo)本送檢率低,，導(dǎo)致抗菌藥物欠規(guī)范,。

原因分析：檢驗(yàn)科人員過(guò)少，沒(méi)有專(zhuān)職微生物人員,；臨床醫(yī)生對(duì)細(xì)菌培養(yǎng)和藥敏試驗(yàn)檢查認(rèn)識(shí)不足,。

1.醫(yī)院感染管理委員會(huì)進(jìn)一步搞好以下工作：制定醫(yī)院感染監(jiān)控計(jì)劃、制度和監(jiān)控措施及醫(yī)院感染在職培訓(xùn)工作,，組織落實(shí)醫(yī)院感染監(jiān)控措施,，定期在全院范圍內(nèi)進(jìn)行醫(yī)院感染監(jiān)測(cè),。完善每月一次的感控監(jiān)測(cè)以及各科室感控檢查的登記。

2.進(jìn)一步加強(qiáng)對(duì)重點(diǎn)部門(mén),、重點(diǎn)科室,，如：治療室、注射室,、換藥室、產(chǎn)房,、手術(shù)室,、檢驗(yàn)科等部門(mén)、科室的感染監(jiān)控,、質(zhì)評(píng),、漏報(bào)追查工作。

3.進(jìn)一步嚴(yán)格按照消毒,、滅菌操作規(guī)范,，對(duì)各種物品進(jìn)行消毒、滅菌,。并認(rèn)真定期開(kāi)展消毒,、滅菌效果監(jiān)測(cè)工作，督促相關(guān)科室做好消毒液更換,、紫外線燈管更換,、紫外線消毒等工作的登記、記錄工作,，進(jìn)一步收集好相應(yīng)的文字資料,。

4.進(jìn)一步按照醫(yī)療廢物處置規(guī)范，抓好醫(yī)療廢物處置工作,。

5.進(jìn)一步抓好好法定傳染病疫情監(jiān)控,、報(bào)告工作，完善責(zé)任追究制度,，確保漏報(bào)率為零,。

6.進(jìn)一步抓好宣傳教育、培訓(xùn)工作,，尤其是醫(yī)院感染的基礎(chǔ)知識(shí)及手衛(wèi)生知識(shí),。

醫(yī)院感染管理是醫(yī)療質(zhì)量、醫(yī)療安全管理的重要組成部分,，把醫(yī)院感染控制作為醫(yī)療工作的重點(diǎn),，我院將按衛(wèi)生部的各項(xiàng)有規(guī)定認(rèn)真落實(shí)，各項(xiàng)醫(yī)院感染控制措施執(zhí)行到位,，確實(shí)保障醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全,。

輸血科醫(yī)院感染管理工作總結(jié) 消化內(nèi)科醫(yī)院感染管理工作總結(jié)篇四

我院的醫(yī)院感染管理工作,，為了適應(yīng)綜合發(fā)展需要，站在提高醫(yī)療護(hù)理質(zhì)量的高度,，把醫(yī)院感染管理工作列為醫(yī)院總體管理的重要內(nèi)容之一來(lái)抓,，使醫(yī)院感染管理工作與醫(yī)院的快速業(yè)務(wù)發(fā)展相適應(yīng)，整個(gè)醫(yī)院感染管理工作初步進(jìn)入了制度化,，規(guī)范化管理,。主要做了以下幾方面工作：

一、安排了專(zhuān)職人員從事醫(yī)院感染控制工作,。

二,、建立了規(guī)章制度。

三,、加強(qiáng)了醫(yī)院感染控制知識(shí)的教育學(xué)習(xí),，全院在職醫(yī)務(wù)人員、新上崗人員進(jìn)行常規(guī)的醫(yī)院感染預(yù)防與控制知識(shí)學(xué)習(xí),，將醫(yī)院感染控制質(zhì)量納入個(gè)人年終考核,。

四、注射室由專(zhuān)人管理,，定期更換消毒液,，包括院內(nèi)外和病房消毒等，

六,、藥品配制過(guò)程中嚴(yán)格無(wú)菌操作技術(shù)和規(guī)程,，保障藥品的安全使用。

我院因嚴(yán)格管理和操作,，并嚴(yán)格按照規(guī)章制度要求進(jìn)行醫(yī)院感染的預(yù)防控制與管理,，無(wú)醫(yī)院感染不良事件的發(fā)生，由于醫(yī)院感染的因素十分復(fù)雜,，常常因小事釀成大錯(cuò),，最近西安交大附院發(fā)生新生兒醫(yī)院感染死亡八例，每例賠償十八萬(wàn),，還致使該院院長(zhǎng)到醫(yī)生護(hù)士9人受到處分,。足以引起我們對(duì)醫(yī)院感染管理的高度重視。

回顧過(guò)去,，我院的醫(yī)院感染管理工作雖然取得了一定的成績(jī),，但這必竟是過(guò)去。我們應(yīng)清醒地認(rèn)識(shí)到,，基礎(chǔ)設(shè)施落后與業(yè)務(wù)發(fā)展不相適應(yīng),，職工對(duì)醫(yī)院感染的意識(shí)還需進(jìn)一步加強(qiáng)，醫(yī)院感染的隱患在某些方面還相當(dāng)嚴(yán)峻,，醫(yī)院感染預(yù)防控制己經(jīng)進(jìn)入法制化管理軌道,。醫(yī)院感染事件,，特別是群體感染事件，釀成惡性醫(yī)療事故還時(shí)有發(fā)生,。因此,，進(jìn)一步加強(qiáng)醫(yī)院感染管理，確保醫(yī)療安全,，杜絕醫(yī)療糾分,，己經(jīng)是勢(shì)在必行。就我們醫(yī)院的實(shí)際情況看來(lái),，目前醫(yī)院感染管理方面應(yīng)著重抓好以下工作：

（1）,、加強(qiáng)全體職工關(guān)于醫(yī)院感染知識(shí)培訓(xùn)，強(qiáng)化責(zé)任意識(shí)

（2）,、規(guī)范醫(yī)療器械清洗和消毒管理

（3）、進(jìn)一步加強(qiáng)注射室,、手術(shù)室,、病房、藥房等重點(diǎn)科室的消毒管理

（4）,、加強(qiáng)醫(yī)護(hù)人員的職業(yè)防護(hù)

（5）,、感染疾病科（包括發(fā)熱、腹瀉門(mén)診）建設(shè)需進(jìn)一步完善,；

（6）,、規(guī)范醫(yī)療廢物的存放，毀型,、焚燒等處理,。

總的看來(lái)我院的醫(yī)院感染管理工作，由于全院職工的共同努力,，沒(méi)有一例差錯(cuò)事故的發(fā)生,，但是目前某些方面的感染隱患還很?chē)?yán)峻，我們堅(jiān)信,，只要我們統(tǒng)一認(rèn)識(shí),，各盡其責(zé)，相互配合,，先易后難,，分步實(shí)施，切實(shí)采取有效的預(yù)防與控制措施,，一定能把醫(yī)院感染管理工作抓緊抓好,。

輸血科醫(yī)院感染管理工作總結(jié) 消化內(nèi)科醫(yī)院感染管理工作總結(jié)篇五

今年上半年，在院領(lǐng)導(dǎo)和醫(yī)院感染管理委員會(huì)的正確領(lǐng)導(dǎo)和大力支持下,，在市,、縣有關(guān)專(zhuān)家的指導(dǎo)下,，我科嚴(yán)格按照《醫(yī)院感染管理辦法》、《消毒技術(shù)規(guī)范》,、《醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例》等法律法規(guī)和衛(wèi)生部新頒布的六個(gè)行業(yè)標(biāo)準(zhǔn),，以規(guī)范化、流程化管理為目標(biāo),，健全我院院感管理組織體系,，不斷規(guī)范和完善我院院感各項(xiàng)規(guī)章制度和職責(zé)，加強(qiáng)全院醫(yī)護(hù)人員院感知識(shí)培訓(xùn),，提高全院醫(yī)護(hù)人員院感意識(shí),，將醫(yī)院內(nèi)感染率控制在較低水平，確保了醫(yī)療安全,。為了今后進(jìn)一步搞好院內(nèi)感染管理工作,，現(xiàn)將我院上半年院內(nèi)感染控制工作總結(jié)如下：

一、健全院感組織體系,，保證院內(nèi)感染管理工作的順利開(kāi)展

為了加強(qiáng)醫(yī)院感染管理工作,，明確職責(zé)，確保院內(nèi)感染管理工作的順利開(kāi)展,，今年上半年我院健全了醫(yī)院感染管理委員會(huì),、醫(yī)院感染管理科、臨床科室感染管理小組三級(jí)院感組織體系,。

二,、規(guī)范和完善院感各項(xiàng)規(guī)章和職責(zé)

為了院感工作能夠規(guī)范化、制度化,、科學(xué)化,，今年上半年院感科根據(jù)《醫(yī)院感染管理辦法》等國(guó)家有關(guān)法律、法規(guī),，結(jié)合我院實(shí)際情況,，制定了一系列院感各項(xiàng)規(guī)章制度和職責(zé)，使全院醫(yī)護(hù)人員以后在從事各自醫(yī)療活動(dòng)中將有章可循,，同時(shí)也明確了各級(jí)各類(lèi)人員在醫(yī)院感染管理工作中的相應(yīng)職責(zé),。

三、制定各種預(yù)防和控制醫(yī)院感染的基本方法和各項(xiàng)操作規(guī)程

為了預(yù)防和控制醫(yī)院感染,，為使我院在今后醫(yī)院感染率控制在最低水平,，我科在今年上半年根據(jù)國(guó)家有關(guān)法律、法規(guī),，結(jié)合我院實(shí)際情況,，制定了一系列預(yù)防和控制醫(yī)院感染的各種基本方法和各項(xiàng)操作規(guī)程，為規(guī)范我院醫(yī)護(hù)人員在以后醫(yī)療活動(dòng)中預(yù)防和控制醫(yī)院感染，打下了良好的基礎(chǔ),。

四,、加強(qiáng)全員醫(yī)護(hù)人員院感知識(shí)培訓(xùn)，提高全員醫(yī)護(hù)人員院感意識(shí)

通過(guò)舉辦全員醫(yī)護(hù)人員院感知識(shí)培訓(xùn),，使全員醫(yī)護(hù)人員明確各自在院感工作中的職責(zé)外,，提高了全員醫(yī)護(hù)人員的院感意識(shí)。

五,、規(guī)范醫(yī)療廢物管理

根據(jù)衛(wèi)生部《醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例》,、《醫(yī)療廢物分類(lèi)目錄》等有關(guān)醫(yī)療廢物的法律、法規(guī),，結(jié)合我院實(shí)際,，制定了包括醫(yī)療廢物如何收集、分類(lèi),、焚燒登記及醫(yī)療廢物出現(xiàn)擴(kuò)散,、流失時(shí)的應(yīng)急預(yù)案等相關(guān)措施，從而規(guī)范了我院的醫(yī)療廢物管理,。

六,、消毒供應(yīng)室建設(shè)完工并已投入使用

消毒供應(yīng)室（cssd）作為整個(gè)醫(yī)院的心臟和樞紐，在院領(lǐng)導(dǎo)和醫(yī)院感染管理委員會(huì)的的高度重視和大力支持下,，我院消毒供應(yīng)室于今年6月5日順利完工并投入使用。同時(shí)為了規(guī)范和確保我院消毒供應(yīng)室工作順利開(kāi)展,，醫(yī)院為此配備了兩個(gè)無(wú)菌物品存儲(chǔ)柜和檢驗(yàn)消毒滅菌效果是否合格的bd測(cè)試紙,。

總之，我院院感科自成立以來(lái)能夠取得以上成績(jī),，這與以盧院長(zhǎng)為首的院領(lǐng)導(dǎo)和全院職工的大力支持和無(wú)比關(guān)懷是分不開(kāi)的,，我科將在接下來(lái)的工作當(dāng)中再接再厲，以不辜負(fù)領(lǐng)導(dǎo)的期望,！

輸血科醫(yī)院感染管理工作總結(jié) 消化內(nèi)科醫(yī)院感染管理工作總結(jié)篇六

在院領(lǐng)導(dǎo)的正確領(lǐng)導(dǎo)和高度重視下,，在主管部門(mén)的指導(dǎo)監(jiān)督下，在全院醫(yī)務(wù)人員鼎力支持和配合下,，圓滿地完成了20xx年感染管理工作,。一年來(lái)無(wú)醫(yī)院感染暴發(fā)事件發(fā)生，保證了醫(yī)療安全?，F(xiàn)將全年醫(yī)院感染管理工作總結(jié)如下：

1,、根據(jù)“醫(yī)院感染管理辦法”等法律法規(guī)的有關(guān)要求，通過(guò)監(jiān)測(cè)能夠系統(tǒng)地調(diào)查,、收集,、整理、分析有關(guān)感染情況，對(duì)存在的問(wèn)題及時(shí)反饋,、整改,，向全院醫(yī)務(wù)人員通報(bào)醫(yī)院感染動(dòng)態(tài)變化。

2,、深入科室：對(duì)無(wú)菌技術(shù)操作,、無(wú)菌用品使用、消毒隔離技術(shù),、醫(yī)療廢物分類(lèi)收集手衛(wèi)生等進(jìn)行檢查指導(dǎo),，發(fā)現(xiàn)問(wèn)題及時(shí)解決，采取有效控制措施,。

3,、加強(qiáng)重點(diǎn)科室、如檢驗(yàn)室,、口腔室,、人流室、注射室,、等管理：

①口腔科：對(duì)口腔科小型滅菌柜,，消毒不合格及時(shí)更換、保證口腔科無(wú)菌物品合格后安全使用,，防止醫(yī)院感染的發(fā)生,。對(duì)口腔科消毒設(shè)施不合理進(jìn)行了整改,保證了醫(yī)務(wù)人員在診療過(guò)程中做到一患一用、避免了交叉感染,。

4,、加強(qiáng)了重點(diǎn)部門(mén)的管理：

加強(qiáng)了無(wú)菌器械的管理，,，各科室的無(wú)菌器械的基本符合要求,，器械清洗保養(yǎng)高壓消毒我院是有兵團(tuán)醫(yī)院代消毒的、按照市衛(wèi)生局消毒供應(yīng)中心的檢查指導(dǎo)要求,，消毒是合格的,。

5、嚴(yán)格執(zhí)行“手衛(wèi)生管理制度”各科室取消了肥皂洗手,，全部使用洗手液及手消毒液,。定期開(kāi)展手衛(wèi)生知識(shí)培訓(xùn)，加強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員掌握手衛(wèi)生知識(shí)和正確的手衛(wèi)生方法,，以提高醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生的依從性,。

6、加強(qiáng)臨床醫(yī)生合理應(yīng)用抗生素的管理,，減少經(jīng)驗(yàn)用藥,、用藥次數(shù),、重復(fù)用藥，盡量減少患者的抗生素用藥時(shí)間,，嚴(yán)格遵守?zé)o菌操作的原則,，加強(qiáng)手衛(wèi)生的依從性，降低多重耐藥菌的出現(xiàn),，有效預(yù)防和控制多重耐藥菌產(chǎn)生,，保障患者醫(yī)療安全。

1,、強(qiáng)化醫(yī)院感染的綜合性監(jiān)測(cè),，提高主管醫(yī)生報(bào)告制度，我科定期匯總分析,，制定醫(yī)院感染控制措施,，堅(jiān)持下科室監(jiān)測(cè)住院病人，發(fā)現(xiàn)感染或有漏報(bào)現(xiàn)象,，及時(shí)反饋回科室,。分析醫(yī)院感染與危險(xiǎn)因素的關(guān)系，查找感染的主要原因,，提出干預(yù)措施,。對(duì)全院使用中消毒液的監(jiān)測(cè)：每月進(jìn)行監(jiān)測(cè)合格率為100%。

對(duì)使用中的紫外線燈管進(jìn)行了監(jiān)測(cè),，上半年共監(jiān)測(cè)24根,，合格23根，合格率為96%,。對(duì)<70w/cm2的紫外線燈管通知科室及時(shí)更換,。

2.對(duì)我院使用的消毒劑及一次性醫(yī)療器械和物品進(jìn)行了備案。

3,、醫(yī)務(wù)人員的職業(yè)防護(hù),，制定防護(hù)制度和相關(guān)措施（包括手部衛(wèi)生,、標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防,、著裝防護(hù)等），在日常醫(yī)療活動(dòng)中,，根據(jù)各科室工作特點(diǎn)提供相應(yīng)的防護(hù)用品,，如口罩、帽子,、手套,、護(hù)目鏡等，以保證醫(yī)務(wù)人員的職業(yè)安全,。

提高醫(yī)務(wù)人員對(duì)控制醫(yī)院感染知識(shí)的知曉率,，每季度對(duì)全院職工采取答卷、聽(tīng)課形式、進(jìn)行感染管理知識(shí),、傳染病防治知識(shí),、醫(yī)療廢物管理知識(shí)、職業(yè)防護(hù)知識(shí)及手衛(wèi)生知識(shí),、醫(yī)療機(jī)構(gòu)消毒技術(shù)規(guī)范,、計(jì)劃免疫等知識(shí)培訓(xùn)。

對(duì)我院保潔人員進(jìn)行醫(yī)院感染知識(shí)培訓(xùn),。培訓(xùn)內(nèi)容包括職業(yè)暴露防護(hù),、醫(yī)療廢物分類(lèi)、收集,、手衛(wèi)生知識(shí)等,。培訓(xùn)人數(shù)3人，培訓(xùn)率達(dá)100%,。通過(guò)培訓(xùn),，使保潔人員能夠熟悉醫(yī)院感染基礎(chǔ)知識(shí)，提高他們對(duì)醫(yī)院感染重要性的認(rèn)識(shí),，增強(qiáng)了在工作中的自我保護(hù)意識(shí),，確保在工作期間的醫(yī)療安全。

我院醫(yī)療廢物管理工作已經(jīng)走上了規(guī)范化管理的軌道,。醫(yī)院感染管理科不斷完善各項(xiàng)規(guī)章制度,，加強(qiáng)監(jiān)督管理，明確各類(lèi)人員職責(zé),，落實(shí)各類(lèi)人員責(zé)任,，進(jìn)行各類(lèi)人員培訓(xùn)，使我院醫(yī)療廢物的分類(lèi),、收集,、貯存、包裝,、運(yùn)送,、交接等做到了規(guī)范化管理，沒(méi)有因醫(yī)療廢物管理不善引起感染爆發(fā),，全年未發(fā)生醫(yī)療廢物流失,、泄漏、丟失事件,。

根據(jù)傳染病防治法的管理要求,、加強(qiáng)傳染病的防控工作，防止傳染病漏報(bào),、遲報(bào)現(xiàn)象的發(fā)生,，負(fù)責(zé)傳染病管理專(zhuān)職人員認(rèn)真負(fù)責(zé),，每天及時(shí)收集報(bào)告，深入臨床及輔助科室進(jìn)行核實(shí),、查對(duì),，保證傳染病在法定的時(shí)限內(nèi)上報(bào)。 各科室的傳染病登記準(zhǔn)確無(wú)誤,。讓全院醫(yī)務(wù)人員及時(shí)掌握傳染病的動(dòng)態(tài)變化,。

預(yù)防流行h7n9禽流感，按照上級(jí)的指示要求建立發(fā)熱門(mén)診,。

新的一年即將到來(lái),，我科將繼續(xù)開(kāi)展各項(xiàng)工作，并針對(duì)本年度問(wèn)題,，特提出20xx年初步工作計(jì)劃,。

1.充分發(fā)揮監(jiān)控的作用，根據(jù)分管領(lǐng)導(dǎo)和感染管理委員會(huì)的要求,，制定下階段的控制計(jì)劃,。充分發(fā)揮臨床感染管理小組作用，將科室的培訓(xùn)和質(zhì)控檢查落實(shí)到個(gè)人,。

2.對(duì)臨床科室進(jìn)行考核,，我科再跟蹤檢查改進(jìn)結(jié)果。

3.做好醫(yī)院感染診斷的培訓(xùn)將醫(yī)院感染診斷,、制定新的培訓(xùn)課件,，并組織學(xué)習(xí)。

4.繼續(xù)開(kāi)展目標(biāo)性監(jiān)測(cè),，并將有關(guān)監(jiān)測(cè)資料進(jìn)行分析,，找出感染控制的薄弱環(huán)節(jié)，制定目標(biāo)監(jiān)測(cè)計(jì)劃,，進(jìn)行環(huán)節(jié)干預(yù)以保證感染控制項(xiàng)目持續(xù)有效地實(shí)施,。

5.使很多環(huán)節(jié)、制度需要進(jìn)一步的落實(shí),、及追溯制度,。

輸血科醫(yī)院感染管理工作總結(jié) 消化內(nèi)科醫(yī)院感染管理工作總結(jié)篇七

隨著醫(yī)學(xué)發(fā)展和醫(yī)學(xué)模式的轉(zhuǎn)變，醫(yī)院感染在醫(yī)院管理中占據(jù)了重要的地位,。醫(yī)院感染不但關(guān)系到醫(yī)患雙方的健康而且影響到醫(yī)院的醫(yī)療質(zhì)量,。在院領(lǐng)導(dǎo)的重視和關(guān)心下,，從組織落實(shí)開(kāi)始,，到嚴(yán)格管理制度，采取多種措施,，使保健院的院內(nèi)感染管理逐步規(guī)范化,、制度化,。為了今后進(jìn)一步搞好院內(nèi)感染管理工作，現(xiàn)將醫(yī)院本年度院內(nèi)感染控制工作總結(jié)如下：

保證院內(nèi)感染管理工作的順利開(kāi)展院領(lǐng)導(dǎo)高度重視醫(yī)院感染管理工作,，院長(zhǎng)直接擔(dān)任醫(yī)院感染管理領(lǐng)導(dǎo)小組組長(zhǎng),，指導(dǎo)院感辦開(kāi)展日常工作，第一注重依法管理,，按照規(guī)范開(kāi)展醫(yī)院感染管理工作,。不斷學(xué)習(xí)法律、規(guī)范,，貫徹執(zhí)行《傳染病防治法》《消毒技術(shù)規(guī)范》《醫(yī)院感染管理規(guī)范》和各項(xiàng)政策法規(guī),，院領(lǐng)導(dǎo)強(qiáng)調(diào)依法行醫(yī)，規(guī)范管理,。由于院領(lǐng)導(dǎo)的重視和院感辦主任認(rèn)真負(fù)責(zé)的管理,，我院職工的法律意識(shí)和控制院內(nèi)感染的意識(shí)不斷強(qiáng)化。第二為有效的控制醫(yī)院感染,，保證醫(yī)療質(zhì)量,，院領(lǐng)導(dǎo)重視重點(diǎn)科室的建設(shè)，對(duì)產(chǎn)房,、手術(shù)室,、新生兒科、檢驗(yàn)科等重點(diǎn)科室嚴(yán)格按照醫(yī)院感染管理要求配置基礎(chǔ)設(shè)施,。第三把控制高?？剖业尼t(yī)院感染作為工作重點(diǎn)，經(jīng)常到臨床第一線了解情況并檢查督促消毒隔離制度的落實(shí),，工作中發(fā)現(xiàn)問(wèn)題和薄弱環(huán)節(jié),，及時(shí)與相關(guān)部門(mén)溝通設(shè)法解決，腳踏實(shí)地的開(kāi)展工作,。

根據(jù)衛(wèi)生部規(guī)范要求逐步完善了各項(xiàng)規(guī)章制度,，配備了專(zhuān)職的院感工作人員，保證了醫(yī)院感染管理工作規(guī)范有序的開(kāi)展,。醫(yī)院成立的院,、部、科室三級(jí)醫(yī)院感染管理網(wǎng)絡(luò)起到了有效的職能監(jiān)控作用,，按照職責(zé)制訂了醫(yī)院感染管理質(zhì)量考核標(biāo)準(zhǔn),，每月根據(jù)考核標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行質(zhì)量檢查，對(duì)質(zhì)量檢查結(jié)果組織討論和考核,，同時(shí)根據(jù)醫(yī)院感染管理方面存在問(wèn)題制定改進(jìn)措施,，規(guī)范地開(kāi)展醫(yī)院感染管理工作；同時(shí)各科醫(yī)院感染管理質(zhì)控小組每月向院感辦報(bào)告住院病人的院內(nèi)感染,、消毒隔離監(jiān)測(cè)情況,，根據(jù)科室院內(nèi)感染存在問(wèn)題組織醫(yī)務(wù)人員討論,；各級(jí)院內(nèi)感染監(jiān)控人員履行了院內(nèi)感染管理的相應(yīng)職能，從而使院內(nèi)感染管理工作進(jìn)一步完善,。

在醫(yī)院感染管理中,，規(guī)范、認(rèn)真落實(shí)各項(xiàng)規(guī)章制度,，特別是醫(yī)療廢物管理制度,、院內(nèi)感染消毒隔離制度、一次性無(wú)菌醫(yī)療用品使用的管理制度,、院內(nèi)感染管理檢查制度,、院內(nèi)感染管理教育培訓(xùn)制度、醫(yī)院感染管理考核制度等,。

提高全院職工控制院內(nèi)感染意識(shí)結(jié)合本院實(shí)際,，營(yíng)造氛圍，院感辦組織開(kāi)展了一系列的專(zhuān)題講座和院內(nèi)感染培訓(xùn),，并利用互聯(lián)網(wǎng)及時(shí)了解國(guó)內(nèi)外醫(yī)院感染的現(xiàn)狀和原則,，控制方法的新進(jìn)展，對(duì)全院醫(yī)務(wù)人員人員進(jìn)行預(yù)防,、控制醫(yī)院感染相關(guān)知識(shí)培訓(xùn),。20xx年全年對(duì)我院醫(yī)務(wù)人員及后勤人員培訓(xùn)考核4次，試用期人員培訓(xùn)考核2次,，實(shí)習(xí)生,、進(jìn)修生培訓(xùn)考核2次。增強(qiáng)大家預(yù)防,、控制醫(yī)院感染意識(shí),；提高醫(yī)院預(yù)防、控制醫(yī)院感染水平,。在全年的院內(nèi)感染控制工作中,，由于院領(lǐng)導(dǎo)的高度重視，及各科室的積極配合,，工作開(kāi)展比較順利,，取得了良好的效果。

醫(yī)院感染管理制度是搞好醫(yī)院感染的基礎(chǔ)和重要保證,。為提高我院的院感工作質(zhì)量和成效,，制訂了一整套科學(xué)實(shí)用的管理制度來(lái)規(guī)范醫(yī)院有關(guān)人員的行為。根據(jù)《醫(yī)院感染管理辦法》制定我院各科室《消毒隔離管理制度》,，《院內(nèi)感染綜合評(píng)分細(xì)則》,，《院內(nèi)感染自查質(zhì)控反饋》，《院感質(zhì)控員月考核標(biāo)準(zhǔn)》，《醫(yī)院感染管理質(zhì)控罰則》,。定期或不定期對(duì)照我院的院感制度、規(guī)范,、細(xì)則對(duì)各科室醫(yī)院感染管理質(zhì)量檢查,、評(píng)估、評(píng)分,，查制度落實(shí)情況,，查操作規(guī)范，從環(huán)節(jié)上層層深人,。院感辦定期檢查制度落實(shí)情況,，充分發(fā)揮制度的約束作用，使各項(xiàng)工作落實(shí)到實(shí)處,。

感染管理辦法》及衛(wèi)生部《血液透析室建設(shè)與管理指南》的要求,，結(jié)合我院實(shí)際情況，查閱了相關(guān)規(guī)范,，參觀了幾家血液凈化中心,，請(qǐng)教了有關(guān)血透專(zhuān)家，并在上級(jí)部門(mén)及專(zhuān)家組的具體指導(dǎo)下,，院感科參與了血液透析室的布局流程,、設(shè)施設(shè)備規(guī)劃，人員配備,、各種制度規(guī)范的建立,，開(kāi)診前的院感監(jiān)測(cè)、消毒藥械及一次性物品的索證,，醫(yī)護(hù)人員的培訓(xùn),、考核等規(guī)范要求，使之符合衛(wèi)生部的有關(guān)規(guī)要求,。血透室于0000年0月0日通過(guò)衛(wèi)生局專(zhuān)家組的評(píng)審驗(yàn)收,，9月1日正式開(kāi)診。

輸血科醫(yī)院感染管理工作總結(jié) 消化內(nèi)科醫(yī)院感染管理工作總結(jié)篇八

xxxx年我院的醫(yī)院感染監(jiān)控工作緊緊圍繞等級(jí)醫(yī)院復(fù)審這一主題,，從建章立制到措施落實(shí),，始終貫徹持續(xù)改進(jìn)的理念，使我院的院感管理工作逐步走向規(guī)范化,、制度化,、科學(xué)化。在全院每一位職工的共同努力下,，全年未發(fā)生醫(yī)院感染的暴發(fā)流行,，圓滿地完成了年初的工作計(jì)劃，現(xiàn)總結(jié)如下：

為進(jìn)一步加強(qiáng)我院的醫(yī)院感染管理,，強(qiáng)化我院的醫(yī)院感染環(huán)節(jié)管理,，根據(jù)衛(wèi)生部xxxx年頒布的《醫(yī)療機(jī)構(gòu)消毒技術(shù)規(guī)范》,、《醫(yī)院空氣凈化管理規(guī)范》等法律法規(guī)的要求，結(jié)合我院的實(shí)際,，對(duì)我院2011版《本鋼總醫(yī)院醫(yī)院感染預(yù)防與控制手冊(cè)》及時(shí)進(jìn)行了修訂,，新的醫(yī)院感染監(jiān)控制度內(nèi)容更全面、更科學(xué),。新的醫(yī)院感染預(yù)防與控制操作規(guī)程更是涵蓋了我院醫(yī)院感染控制的所有環(huán)節(jié),，使醫(yī)務(wù)人員在醫(yī)院感染控制上有章可循。

為使我院的規(guī)章制度能得到有效的貫徹執(zhí)行,，我們對(duì)臨床科室xxxx年的績(jī)效考核標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行了修訂,，制定了新的《臨床科室醫(yī)院感染小組工作記錄》，新的記錄本在內(nèi)容上更全面,、更有實(shí)用性,，在實(shí)際工作中體現(xiàn)出了實(shí)際效果，推動(dòng)了臨床院感工作的持續(xù)改進(jìn),，在本次等級(jí)醫(yī)院復(fù)核中得到了專(zhuān)家的認(rèn)可,。

為了解我院的醫(yī)院感染情況，為醫(yī)院感染控制提供科學(xué)依據(jù),，根據(jù)衛(wèi)生部《醫(yī)院感染監(jiān)測(cè)規(guī)范》及等級(jí)醫(yī)院復(fù)審的要求,，我們開(kāi)展了全方位的醫(yī)院感染監(jiān)測(cè)工作。

1,、全院綜合性監(jiān)測(cè)：全年共監(jiān)測(cè)住院病人38 164人,，發(fā)生醫(yī)院感染653例，醫(yī)院感染發(fā)病率為1.71%,，處于較低發(fā)病率水平,。但不容忽視由于我們?cè)焊袑?zhuān)職人員少，醫(yī)生主動(dòng)報(bào)告意識(shí)差,，存在著醫(yī)院感染的漏報(bào)現(xiàn)象,。全年無(wú)菌手術(shù)切口感染5例，無(wú)菌手術(shù)切口感染率為0.14%,，比上年有所提高,，我們分析與抗菌藥物的合理使用有關(guān)，應(yīng)成為我們明年院感控制的重點(diǎn),。

2,、目標(biāo)性監(jiān)測(cè)

（1）icu醫(yī)院感染監(jiān)測(cè)：對(duì)icu進(jìn)行呼吸機(jī)相關(guān)性肺炎、血管內(nèi)導(dǎo)管相關(guān)血流感染,、導(dǎo)尿管相關(guān)泌尿道感染監(jiān)測(cè),，全年監(jiān)測(cè)人數(shù)216人，其中呼吸機(jī)使用率為66.36%，呼吸機(jī)相關(guān)肺 1

炎的發(fā)病率為7.97‰,；中心靜脈插管使用率為9.32%,，血管導(dǎo)管相關(guān)血流感染率為0；導(dǎo)尿管使用率為94.78%,，留置導(dǎo)尿管相關(guān)泌尿系感染的發(fā)病率為3.49‰,。

（2）手術(shù)部位感染監(jiān)測(cè)：4月份開(kāi)始在普外科開(kāi)展了甲狀腺切除術(shù)、膽囊切除術(shù)的手術(shù)切口感染情況的目標(biāo)性監(jiān)測(cè),。共監(jiān)測(cè)手術(shù)317臺(tái)次,，手術(shù)部位感染2例,，調(diào)整感染率2.63%,。

(3) 新生兒病房醫(yī)院感染監(jiān)測(cè)：共監(jiān)測(cè)高危新生兒136人，醫(yī)院感染8人次,，感染人次率

5.88%,，住院總?cè)諗?shù)324天，病人日感染人次率為24.691‰,，調(diào)整日感染人次率為10.36‰,。

(4) 細(xì)菌耐藥性監(jiān)測(cè)：xxxx年1月1日至12月21日細(xì)菌室共分離出多重耐藥菌株502株，（其中以esbel陽(yáng)性的大腸埃希氏菌為主,，占33.78%,，其次多重耐藥的鮑曼不動(dòng)桿菌位居第二位，占28.19%,。）絕對(duì)株數(shù)333株（剔除同一患者培養(yǎng)出的重復(fù)菌株）,，以監(jiān)測(cè)多重耐藥菌患者259人，發(fā)生醫(yī)院感染47人,，多重耐藥菌的檢出比例較上年有所上升,，原因在于今年的送檢率提高，但不容忽視多重耐藥菌的控制仍存在問(wèn)題,。

3,、環(huán)境微生物及消毒滅菌效果監(jiān)測(cè)：對(duì)全院重點(diǎn)科室環(huán)境微生物監(jiān)測(cè)891份，合格率為99.44%,，對(duì)不合格的科室進(jìn)行整改,，重新監(jiān)測(cè)合格；消毒滅菌效果監(jiān)測(cè)1583份,，合格率100%,；無(wú)菌物品監(jiān)測(cè)343份，合格率100%,；高壓滅菌器生物監(jiān)測(cè)795鍋次,，合格率100%；環(huán)氧乙烷滅菌器生物監(jiān)測(cè)252鍋次，合格率100%,；低溫等離子生物監(jiān)測(cè)39鍋次,，合格率100%，保證了醫(yī)療安全,。

1,、減負(fù)增效避免形式化的感控：以三甲復(fù)審工作為主線，本著既減輕臨床醫(yī)務(wù)人員的負(fù)擔(dān),，又能提高全員的醫(yī)院感染控制意識(shí)為前提,，召開(kāi)了全院醫(yī)院感染管理委員會(huì)會(huì)議，對(duì)全院臨床科室的監(jiān)控人員進(jìn)行培訓(xùn),，使他們掌握了醫(yī)院感染管理持續(xù)改進(jìn)的工作方法,，同時(shí)我們又將臨床的多項(xiàng)記錄合并，為臨床科室制定了具有我院特色的《臨床科室醫(yī)院感染管理小組工作記錄》,，將醫(yī)院感染病例登記,、多重耐藥菌感染病例登記、科室質(zhì)控記錄,、會(huì)議記錄等簡(jiǎn)化合并,，使醫(yī)務(wù)人員把主要精力放在醫(yī)院感染控制上，而不是書(shū)寫(xiě)記錄上,，臨床反響良好,。

2、院感信息化提高預(yù)警能力：由于我院感染專(zhuān)職人員少不能主動(dòng)監(jiān)測(cè),，臨床醫(yī)生醫(yī)院感染報(bào)告意識(shí)差不能主動(dòng)報(bào)告院感病例,，導(dǎo)致了醫(yī)院感染病例遲報(bào)、漏報(bào)的現(xiàn)象,。院領(lǐng)導(dǎo)高瞻遠(yuǎn)矚,，投入20余萬(wàn)元安裝了醫(yī)院感染實(shí)時(shí)監(jiān)控系統(tǒng)，以及時(shí)發(fā)現(xiàn)醫(yī)院感染病例,，提高醫(yī)院感

染的預(yù)警能力,，為我院醫(yī)院感染的預(yù)防控制工作增添了雙翼，必將對(duì)我院的院感控制工作起到推動(dòng)作用,。目前軟件正在安裝調(diào)試中,。

3、從手衛(wèi)生工作切入,，提高全員的感控意識(shí)：做好手衛(wèi)生可以降低三分之一的醫(yī)院感染,，本著這一理念，我們?cè)谌簭?qiáng)力推進(jìn)手衛(wèi)生工作,。首先在全院統(tǒng)一手衛(wèi)生設(shè)施,，提倡使用皂液,、干手紙，在處置室,、治療室,、走廊等處張貼手衛(wèi)生宣傳畫(huà)及六步洗手法圖示。同時(shí)進(jìn)行了多次的醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生培訓(xùn),，提高醫(yī)務(wù)人員的手衛(wèi)生知識(shí),，提高他們的手衛(wèi)生意識(shí)。將醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生常態(tài)化管理,，實(shí)行手衛(wèi)生監(jiān)督工作的逐級(jí)監(jiān)督,，科室自查、院抽查,，不斷提高手衛(wèi)生依從性,。

4、主動(dòng)干預(yù)醫(yī)院感染的高危因素,，降低“三管”感染的發(fā)病率：針對(duì)icu“三管”使用率高,，病人病情重極易發(fā)生感染的實(shí)際情況,，我們經(jīng)常深入icu病房與醫(yī)護(hù)人員主動(dòng)溝通,，與醫(yī)務(wù)人員共同探討學(xué)習(xí)感染的診斷標(biāo)準(zhǔn)及各項(xiàng)操作規(guī)程，使醫(yī)務(wù)人員從開(kāi)始的排斥到目前已逐漸接納院感人員,，能主動(dòng)采取控制院感的措施,，例如正確選擇導(dǎo)管，熟練插管技術(shù)及有效護(hù)理,，適時(shí)拔出導(dǎo)管以降低醫(yī)院感染率,。對(duì)icu中心靜脈導(dǎo)管、留置導(dǎo)尿管,、呼吸機(jī)輔助呼吸患者每日進(jìn)行撤管指征評(píng)估,，及時(shí)進(jìn)行撤管，有效降低導(dǎo)管相關(guān)感染發(fā)生率,。

5,、配合抗菌藥物合理使用工作，強(qiáng)化手術(shù)部位感染控制：按照抗菌藥物專(zhuān)項(xiàng)整治工作要求,，無(wú)菌手術(shù)抗菌藥物使用率大幅下降,，勢(shì)必增加了手術(shù)切口感染的風(fēng)險(xiǎn)。針對(duì)這一情況,，我們繼續(xù)開(kāi)展手術(shù)切口感染的目標(biāo)性監(jiān)測(cè),，加強(qiáng)手術(shù)切口感染的預(yù)防與控制措施的落實(shí)，如備皮的時(shí)機(jī)選擇為術(shù)前即刻,，備皮方式提倡不刮毛,、提倡術(shù)中保溫,、強(qiáng)化術(shù)后引流及手衛(wèi)生等環(huán)節(jié)控制，減少手術(shù)切口感染的危險(xiǎn)因素,，努力降低手術(shù)切口感染發(fā)生率,。

6、成立picc門(mén)診,，實(shí)行專(zhuān)業(yè)化護(hù)理,，降低院感風(fēng)險(xiǎn)：針對(duì)全院中心靜脈導(dǎo)管置入科室的picc穿刺及維護(hù)環(huán)境差，容易發(fā)生感染的問(wèn)題,，我科協(xié)同護(hù)理部建議我院成立了專(zhuān)門(mén)的picc門(mén)診,，使置管進(jìn)入門(mén)診手術(shù)間進(jìn)行，保障了置管環(huán)境的清潔,，以預(yù)防picc導(dǎo)管置入患者發(fā)生醫(yī)院感染,。目前picc門(mén)診已成立，正在試運(yùn)行中,。

7,、減少環(huán)境微生物監(jiān)測(cè)頻次，杜絕形式化感控：根據(jù)新版《醫(yī)療機(jī)構(gòu)消毒技術(shù)規(guī)范》,、《醫(yī)院空氣凈化管理規(guī)范》,、《消毒供應(yīng)中心清洗消毒及滅菌效果監(jiān)測(cè)標(biāo)準(zhǔn)》和《醫(yī)療機(jī)構(gòu)手衛(wèi)生規(guī)范》等要求，及時(shí)調(diào)整了我院環(huán)境微生物及消毒滅菌效果監(jiān)測(cè)的頻次,，杜絕了形式化

的感控,，將有限的資源用在感控的高危因素控制上。

8,、暴發(fā)應(yīng)急演練,，提升醫(yī)務(wù)人員的應(yīng)急能力：根據(jù)等級(jí)醫(yī)院評(píng)審標(biāo)準(zhǔn)要求，于9月19日進(jìn)行了下呼吸道銅綠假單胞菌感染暴發(fā)應(yīng)急處置模擬演練,。通過(guò)演練提高了醫(yī)護(hù)人員對(duì)醫(yī)院感染暴發(fā)事件的認(rèn)識(shí),，使護(hù)理人員掌握了多重耐藥菌感染暴發(fā)的應(yīng)對(duì)措施，對(duì)防護(hù)用品的穿脫程序也有了感性認(rèn)識(shí),，提高了臨床對(duì)醫(yī)院感染暴發(fā)事件的應(yīng)急處理能力,。

9、擴(kuò)大器械清洗消毒的范圍,，提高器械的清洗消毒滅菌質(zhì)量：按照《消毒供應(yīng)中心管理規(guī)范》及等級(jí)醫(yī)院評(píng)審細(xì)則的要求,，我院重復(fù)使用的診療器械、器具及物品在回收,、清洗,、包裝、滅菌的細(xì)節(jié)方面仍然存在著問(wèn)題,，因此我們與護(hù)理部,、消毒供應(yīng)中心一道多方協(xié)調(diào),，對(duì)未集中清洗的器械逐漸統(tǒng)一回收到消毒供應(yīng)中心集中處理，保證了我院消毒滅菌的質(zhì)量,。

10,、強(qiáng)化多重耐藥菌監(jiān)測(cè)控制工作，減少多重耐藥菌的醫(yī)院感染：從臨床科室送檢高質(zhì)量的標(biāo)本入手,，我們對(duì)全院醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行了如何送檢標(biāo)本的培訓(xùn),，提高了細(xì)菌培養(yǎng)的陽(yáng)性率。同時(shí)為減少多重耐藥菌的院內(nèi)傳播,，我們對(duì)檢出的病例進(jìn)行及時(shí)的跟蹤,，指導(dǎo)臨床采取接觸隔離措施，嚴(yán)格執(zhí)行手衛(wèi)生和無(wú)菌技術(shù)操作規(guī)程,，加強(qiáng)環(huán)境清潔,，器械專(zhuān)用及消毒等，努力降低多重耐藥菌的醫(yī)院感染,。

11,、保潔工作規(guī)范化，保證患者的就醫(yī)環(huán)境清潔化：清潔的環(huán)境是who提出的清潔醫(yī)院的重要內(nèi)容之一,，我院現(xiàn)有的兩家保潔公司保潔標(biāo)準(zhǔn)不統(tǒng)一,保潔程序不規(guī)范,，保潔的質(zhì)量參差不齊，為此我們根據(jù)《醫(yī)療機(jī)構(gòu)消毒技術(shù)規(guī)范》的要求,，開(kāi)展了保潔員的培訓(xùn),，對(duì)保潔的細(xì)節(jié)進(jìn)行規(guī)范,，統(tǒng)一了保潔的程序,，使保潔員掌握了保潔的標(biāo)準(zhǔn)，提高了保潔的質(zhì)量,。

培訓(xùn)是提升醫(yī)務(wù)人員醫(yī)院感染控制認(rèn)知的主要方式,，為此今年我們舉行了不同層次、不同類(lèi)別醫(yī)務(wù)人員的院感知識(shí)培訓(xùn)共計(jì)14次,，培訓(xùn)人群覆蓋全院?jiǎn)T工,。通過(guò)培訓(xùn)讓他們了解醫(yī)院感染預(yù)防的`新理念，讓全體職工時(shí)刻想到醫(yī)院感染就在我身邊,，主動(dòng)采取措施控制院感是自己的職責(zé),，使病人的醫(yī)療活動(dòng)更加安全。

為讓臨床能及時(shí)得到醫(yī)院感染的信息,，我們編輯制作了4期《醫(yī)院感染通訊》,，將醫(yī)院感染管理工作的最新動(dòng)態(tài)、法律法規(guī),、醫(yī)院感染方面的監(jiān)測(cè)數(shù)據(jù)等刊登在此刊物上,，將《醫(yī)院感染通訊》下發(fā)各科室,，以便臨床科室學(xué)習(xí)，從而達(dá)到資源共享,。

全年醫(yī)護(hù)人員上報(bào)職業(yè)暴露28例,，其中護(hù)士21人，醫(yī)生6人,，檢驗(yàn)1人,，均按照職業(yè)暴露處理程序給予及時(shí)處理。針對(duì)銳器傷日益增多的趨勢(shì),，我們?cè)趶?qiáng)化職業(yè)暴露管理工作的同時(shí),，開(kāi)展了全員職業(yè)暴露的培訓(xùn)，對(duì)血液透析室,、醫(yī)療廢物轉(zhuǎn)運(yùn)等重點(diǎn)科室人員進(jìn)行免疫接種,，以減少醫(yī)務(wù)人員職業(yè)暴露的發(fā)生率。

1,、我院雖然建立了院感三級(jí)網(wǎng)絡(luò),，但是院感的三級(jí)管理網(wǎng)絡(luò)沒(méi)有真正發(fā)揮作用，形式化的管理較多,。因此我們要探索建立一種獎(jiǎng)罰結(jié)合的管理模式,，提高三級(jí)網(wǎng)絡(luò)的積極性。

2,、目標(biāo)性監(jiān)測(cè)工作仍處于摸索階段,，未真正將監(jiān)測(cè)與監(jiān)控結(jié)合起來(lái)，在指導(dǎo)臨床醫(yī)院感染預(yù)防控制工作方面還需進(jìn)一步加強(qiáng),。

3,、手衛(wèi)生依從性還需進(jìn)一步的提高。

4,、我院部分醫(yī)務(wù)人員在醫(yī)院感染防控工作中還存在著“你推一推,，他才動(dòng)一動(dòng)”的被動(dòng)思想，所以感控工作要改變醫(yī)務(wù)人員的被動(dòng)“讓我做”到醫(yī)務(wù)人員的主動(dòng)“我要做”,，需要有一個(gè)漫長(zhǎng)的過(guò)程,，我們感控人仍要不斷的努力。

總之,，院感管理工作與醫(yī)療活動(dòng)聯(lián)系之緊密日益加深,，需要我們不斷的去學(xué)習(xí)和積累，需要我們密切的與臨床醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行溝通,，需要我們高效的院感團(tuán)隊(duì)來(lái)共同努力,，更需要院領(lǐng)導(dǎo)及全院?jiǎn)T工的戮力同心，來(lái)推動(dòng)我院的醫(yī)院感染管理工作向更高的層次邁進(jìn),。

輸血科醫(yī)院感染管理工作總結(jié) 消化內(nèi)科醫(yī)院感染管理工作總結(jié)篇九

xxxx年我院的醫(yī)院感染管理工作,，始終圍繞“三好一滿意”這一主題,，從建章立制到措施落實(shí)，堅(jiān)持以患者滿意為宗旨,，以降低醫(yī)院感染率為目標(biāo),，逐步使我院的醫(yī)院感染管理工作逐步走向規(guī)范化、制度化,。在全院每一位職工的共同參與下,，全年未發(fā)生醫(yī)院感染的暴發(fā)流行，圓滿完成了年初制定的工作計(jì)劃,，現(xiàn)總結(jié)如下：

今年初,，為了使我院的醫(yī)院感染管理工作再上一個(gè)臺(tái)階，感染管理科根據(jù)《醫(yī)院感染管理辦法》,，結(jié)合衛(wèi)生部xxxx年頒布的《醫(yī)療機(jī)構(gòu)消毒技術(shù)規(guī)范》,、《醫(yī)院空氣凈化管理規(guī)范》等法律法規(guī)的要求，對(duì)重點(diǎn)部門(mén)感染管理制度及部分操作流程進(jìn)行了修訂,，使醫(yī)務(wù)人員在醫(yī)院感染管理上有章可循,。第二季度，按照醫(yī)院安排,，制定了新的獎(jiǎng)懲方案,，使醫(yī)院感染管理制度得以很好的落實(shí)。

根據(jù)衛(wèi)生部《醫(yī)院感染監(jiān)測(cè)規(guī)范》及等級(jí)醫(yī)院復(fù)審的要求,，我們開(kāi)展了全方位的醫(yī)院感染監(jiān)測(cè)工作,。

1、綜合性監(jiān)測(cè)：

全年共監(jiān)測(cè)住院病人28835 人次,，發(fā)生醫(yī)院感染187人次,，醫(yī)院感染發(fā)病率為0.65 %，比衛(wèi)生部要求的≤8%相比,，還處于較低發(fā)病率水平,，但不容忽視的是由于我們醫(yī)師主動(dòng)報(bào)告意識(shí)差，仍存在著醫(yī)院感染的漏報(bào)現(xiàn)象,。全年無(wú)菌手術(shù)切口感染 0例，無(wú)菌手術(shù)切口感染率為0,?；疾÷收{(diào)查，應(yīng)調(diào)查患者611例,，實(shí)查610例,，實(shí)查率：99.8 %（衛(wèi)生部規(guī)定實(shí)查率≥96%）。610例患者中共發(fā)生醫(yī)院感染12人,，醫(yī)院感染現(xiàn)患率：1.96%,。感染例次12例,，例次感染率1.96%。調(diào)查結(jié)果顯示,，比2013年醫(yī)院感染現(xiàn)患率1.28%稍高,。應(yīng)成為我們明年醫(yī)

1 院感染管理的重點(diǎn)。

2,、目標(biāo)性監(jiān)測(cè)

（1）icu醫(yī)院感染監(jiān)測(cè)：對(duì)icu進(jìn)行了導(dǎo)尿管相關(guān)泌尿道感染,、血管內(nèi)導(dǎo)管相關(guān)血流感染以及呼吸機(jī)相關(guān)性肺炎監(jiān)測(cè)。其中導(dǎo)尿管使用220人,，留置1760日,，感染9人次，留置導(dǎo)尿管相關(guān)泌尿系感染的發(fā)病率為5.11‰,，中心靜脈插管110人次,，留置日數(shù)810日，感染1例,，相關(guān)感染血管導(dǎo)管相關(guān)血流感染率為0.12‰,,，呼吸機(jī)使用24人次，使用日數(shù)87日,，感染1例,，呼吸機(jī)相關(guān)肺炎的發(fā)病率為11.5‰,；

（2）手術(shù)部位感染監(jiān)測(cè)：xxxx年元月份開(kāi)始,，我院感染管理科在普外科開(kāi)展了闌尾切除術(shù),、骨科植入物手術(shù)的切口感染情況的目標(biāo)性監(jiān)測(cè)。共監(jiān)測(cè)闌尾手術(shù)258臺(tái),，手術(shù)部位感染7例,，感染率2.71 %。監(jiān)測(cè)植入物手術(shù)485,，無(wú)發(fā)生感染病例,。

(3) 細(xì)菌耐藥性監(jiān)測(cè)：xxxx年1月1日至 11 月，細(xì)菌室共分離出多重耐藥菌株59株,，（其中以esbel陽(yáng)性的大腸埃希氏菌為主,，占75%，其次多重耐藥的鮑曼不動(dòng)桿菌位居第二位,，占12.5%,，mrsa占第三位，占6.77%,，其次還有銅綠假單胞菌等,。）今年與去年相比，多重耐藥菌的檢出比例較上年有所上升，原因在于今年各科的送檢率均有提高,。

3,、環(huán)境微生物及消毒滅菌效果監(jiān)測(cè)：對(duì)全院重點(diǎn)科室環(huán)境微生物監(jiān)測(cè)562份，合格550份,，合格率為97.8%,，對(duì)不合格的科室進(jìn)行整改，重新監(jiān)測(cè)合格,；無(wú)菌物品監(jiān)測(cè)145份,，合格率100%,；高壓滅菌器生物監(jiān)測(cè)144次滅菌,，合格率100%,；合格率100%,；低溫等離子生物監(jiān)測(cè)52鍋次,，合格率100%,，紫外線燈管檢測(cè),，全年兩次共檢測(cè)燈管234支,，合格229支,，合格率97.9,%,對(duì)不合格的燈管要求及時(shí)更換并重新檢測(cè)強(qiáng)度,。保證了醫(yī)療安全。

1,、減負(fù)增效避免形式化的感染管理：以二甲復(fù)審工作為主線,，本著既減輕臨床醫(yī)務(wù)人員的負(fù)擔(dān)，又能提高全員的醫(yī)院感染控制意識(shí)為前提,，召開(kāi)了全院醫(yī)院感染管理委員會(huì)會(huì)議,，對(duì)全院臨床科室的監(jiān)控人員進(jìn)行培訓(xùn)，使他們掌握了醫(yī)院感染管理持續(xù)改進(jìn)的工作方法,，將醫(yī)院感染病例登記,、多重耐藥菌感染病例登記、科室質(zhì)控與護(hù)理部質(zhì)控合并等,。

2,、從手衛(wèi)生工作切入，提高全員的感控意識(shí)：做好手衛(wèi)生可以降低三分之一的醫(yī)院感染,，本著這一理念,，我們?cè)谌簭?qiáng)力推進(jìn)手衛(wèi)生工作。首先在全院統(tǒng)一手衛(wèi)生設(shè)施,，提倡使用皂液,、干手紙，在換藥室,、治療室等處張貼手七步洗手法圖示。同時(shí)進(jìn)行了多次的醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生培訓(xùn)，提高醫(yī)務(wù)人員的手衛(wèi)生知識(shí),，提高他們的手衛(wèi)生意識(shí),。將醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生常態(tài)化管理，實(shí)行手衛(wèi)生監(jiān)督工作的逐級(jí)監(jiān)督,，科室自查,、院抽查，不斷提高手衛(wèi)生依從性,。

3,、主動(dòng)干預(yù)醫(yī)院感染的高危因素，降低醫(yī)院感染感染的發(fā)病率：針對(duì)icu病人病情重,，插管多,，容易發(fā)生感染的實(shí)際情況，我們經(jīng)常深入icu病房與醫(yī)護(hù)人員主動(dòng)溝通,，與醫(yī)務(wù)人員共同探討學(xué)習(xí)感染的診斷標(biāo)準(zhǔn)及各項(xiàng)操作規(guī)程,，使醫(yī)務(wù)人員從開(kāi)始的排斥到目前已逐漸接納，能主動(dòng)采取控制醫(yī)院感染的措施,，例如正確選擇導(dǎo)管,，熟練插管技術(shù)及有效護(hù)理，適時(shí)拔出導(dǎo)管以降低醫(yī)院感染率,。對(duì)icu中心靜脈導(dǎo)管,、留置導(dǎo)尿管、呼吸機(jī)輔助呼吸患者每日進(jìn)行撤管指征評(píng)估,，及時(shí)進(jìn)行撤管,，有效降低導(dǎo)管相關(guān)感染發(fā)生率。

4,、配合抗菌藥物合理使用工作,，強(qiáng)化手術(shù)部位感染控制：

按照抗菌藥物專(zhuān)項(xiàng)整治工作要求，無(wú)菌手術(shù)抗菌藥物使用率大幅下降,，勢(shì)必增加了手術(shù)切口感染的風(fēng)險(xiǎn),。針對(duì)這一情況，我們繼續(xù)開(kāi)展手術(shù)切口感染的目標(biāo)性監(jiān)測(cè),，加強(qiáng)手術(shù)切口感染的預(yù)防與控制措施的落實(shí),，如備皮的時(shí)機(jī)選擇為術(shù)前即刻，備皮方式提倡不刮毛,、提倡

3 術(shù)中保溫,、強(qiáng)化術(shù)后引流及手衛(wèi)生等環(huán)節(jié)控制，減少手術(shù)切口感染的危險(xiǎn)因素,，努力降低手術(shù)切口感染發(fā)生率,。

5、減少環(huán)境微生物監(jiān)測(cè)頻次：根據(jù)新版《醫(yī)療機(jī)構(gòu)消毒技術(shù)規(guī)范》、《醫(yī)院空氣凈化管理規(guī)范》,、《消毒供應(yīng)中心清洗消毒及滅菌效果監(jiān)測(cè)標(biāo)準(zhǔn)》和《醫(yī)療機(jī)構(gòu)手衛(wèi)生規(guī)范》等要求,，從下半年及時(shí)調(diào)整了我院環(huán)境微生物及消毒滅菌效果監(jiān)測(cè)的頻次，杜絕了形式化的感染控制,，將有限的資源用在感控的高危因素控制上,。

6、暴發(fā)應(yīng)急演練,，提升醫(yī)務(wù)人員的應(yīng)急能力：根據(jù)等級(jí)醫(yī)院評(píng)審標(biāo)準(zhǔn)要求,，于7月25日進(jìn)行了外科手術(shù)部位感染暴發(fā)應(yīng)急處置模擬演練。通過(guò)演練提高了醫(yī)護(hù)人員對(duì)醫(yī)院感染暴發(fā)事件的認(rèn)識(shí),，使醫(yī)護(hù)人員掌握了醫(yī)院感染暴發(fā)的應(yīng)對(duì)措施,，提高了臨床對(duì)醫(yī)院感染暴發(fā)事件的應(yīng)急處理能力。

7,、做好消毒供應(yīng)中心的指導(dǎo),、監(jiān)督工作，提高器械的清洗消毒滅菌質(zhì)量：按照《消毒供應(yīng)中心管理規(guī)范》及省廳文件精神的要求,，第一季度我們?cè)谠侯I(lǐng)導(dǎo)的部署下,，與護(hù)理部、消毒供應(yīng)中心,、手術(shù)室一道多方協(xié)調(diào),，對(duì)未集中清洗的器械逐漸統(tǒng)一回收到消毒供應(yīng)中心集中處理，保證了我院消毒滅菌的質(zhì)量,。

8,、強(qiáng)化多重耐藥菌監(jiān)測(cè)控制工作，減少多重耐藥菌的醫(yī)院感染：從臨床科室送檢高質(zhì)量的標(biāo)本入手,，我們對(duì)全院醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行了如何送檢標(biāo)本的培訓(xùn),，提高了細(xì)菌培養(yǎng)的陽(yáng)性率。同時(shí)為減少多重耐藥菌的院內(nèi)傳播,，我們對(duì)檢出的病例進(jìn)行及時(shí)的跟蹤,，指導(dǎo)臨床采取接觸隔離措施，嚴(yán)格執(zhí)行手衛(wèi)生和無(wú)菌技術(shù)操作規(guī)程,，加強(qiáng)環(huán)境清潔,，器械專(zhuān)用及消毒等，努力降低多重耐藥菌的醫(yī)院感染,。

9,、保潔工作規(guī)范化，保證患者的就醫(yī)環(huán)境清潔化：清潔的環(huán)境是who提出的清潔醫(yī)院的重要內(nèi)容之一,，我院現(xiàn)有保潔公司保潔程序不規(guī)范,，保潔的質(zhì)量不高,，護(hù)士長(zhǎng)多次反映，為此我們根據(jù)《醫(yī)療機(jī)構(gòu)

4 消毒技術(shù)規(guī)范》的要求,，加強(qiáng)了對(duì)保潔員的培訓(xùn),，對(duì)科室護(hù)士長(zhǎng)統(tǒng)一要求,，對(duì)新進(jìn)的保潔員進(jìn)行培訓(xùn)后方能上崗,，使保潔員掌握了保潔的標(biāo)準(zhǔn)，提高了保潔的質(zhì)量,。

培訓(xùn)是提升醫(yī)務(wù)人員醫(yī)院感染控制認(rèn)知的主要方式,，為此今年我們舉行了不同層次、不同類(lèi)別醫(yī)務(wù)人員的院感知識(shí)培訓(xùn)共計(jì)9次,，培訓(xùn)人群覆蓋全院?jiǎn)T工,。通過(guò)培訓(xùn)讓他們了解醫(yī)院感染預(yù)防的新理念，讓全體職工時(shí)刻想到醫(yī)院感染就在身邊,，主動(dòng)采取措施控制醫(yī)院感染是自己的職責(zé),，使病人的醫(yī)療活動(dòng)更加安全。

全年醫(yī)護(hù)人員上報(bào)職業(yè)暴露11例,，其中護(hù)士7人,，醫(yī)生4人，,，均按照職業(yè)暴露處理程序給予及時(shí)處理,。針對(duì)銳器傷日益增多的趨勢(shì)，我們?cè)趶?qiáng)化職業(yè)暴露管理工作的同時(shí),，開(kāi)展了全員職業(yè)暴露的培訓(xùn),，對(duì)血液透析室、醫(yī)療廢物轉(zhuǎn)運(yùn)等重點(diǎn)科室人員進(jìn)行免疫接種,，以減少醫(yī)務(wù)人員職業(yè)暴露的發(fā)生率,。

1、目標(biāo)性監(jiān)測(cè)工作仍處于摸索階段,，未真正將監(jiān)測(cè)與監(jiān)控結(jié)合起來(lái),，在指導(dǎo)臨床醫(yī)院感染預(yù)防控制工作方面還需進(jìn)一步加強(qiáng)。

2,、手衛(wèi)生依從性還需進(jìn)一步的提高,。

3、我院部分醫(yī)務(wù)人員在醫(yī)院感染預(yù)防控制工作中還存在著“你推一推,，他才動(dòng)一動(dòng)”的被動(dòng)思想,，所以感染管理工作要改變醫(yī)務(wù)人員的被動(dòng)“讓我做”到醫(yī)務(wù)人員的主動(dòng)“我要做”，需要有一個(gè)漫長(zhǎng)的過(guò)程,，我們?nèi)砸粩嗟呐Α?/p>

總之,，醫(yī)院感染管理工作與醫(yī)療活動(dòng)聯(lián)系日益加深,，需要我們不斷的去學(xué)習(xí)和積累，需要我們密切的與臨床醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行溝通,，更需要院領(lǐng)導(dǎo)及全院?jiǎn)T工的同心協(xié)力,，以不斷推動(dòng)我院的醫(yī)院感染管理工作向更高的層次邁進(jìn)。

xxxx/12/15

輸血科醫(yī)院感染管理工作總結(jié) 消化內(nèi)科醫(yī)院感染管理工作總結(jié)篇十

為了進(jìn)一步開(kāi)展好本科醫(yī)院感染管理工作,，保障醫(yī)療安全,，認(rèn)真落實(shí)《傳染病防治法》和《醫(yī)院感染管理辦法》，在我院感染管理科的指導(dǎo)下,，今年工作如下：

1,、嚴(yán)格執(zhí)行院內(nèi)感染管理小組制定的消毒隔離制度。

2,、科室內(nèi)需要堅(jiān)持每日對(duì)治療室,、病房進(jìn)行空氣消毒。

3,、對(duì)一次性醫(yī)療用品使用后及時(shí)毀形,、浸泡集中處理，并定期檢查督促,。

4,、治療室、操作室堅(jiān)持消毒液拖地每日2次,，病房?jī)?nèi)定期用消毒液拖地,，出院病人床單位進(jìn)行終末消毒。

5,、醫(yī)師在查房時(shí)體檢每一位患兒均需用速干手消毒液消毒雙手,，避免交叉感染。

6,、醫(yī)生,、護(hù)士各項(xiàng)操作中嚴(yán)格執(zhí)行無(wú)菌操作原則。

7,、每一季度至少對(duì)全科人員進(jìn)行醫(yī)院感染的培訓(xùn),，醫(yī)院感染管理小組需每一季度開(kāi)一次會(huì)議。

8,、發(fā)現(xiàn)有院內(nèi)感染病例藥及時(shí)上報(bào),，防止醫(yī)院感染暴發(fā)流行，做好多重耐藥菌的監(jiān)控,、隔離和治療,。

9、監(jiān)督本科醫(yī)師合理使用抗菌藥物,，根據(jù)病原學(xué)檢驗(yàn)及藥敏結(jié)果對(duì)感染病人合理用藥,。

10,、對(duì)住院病人進(jìn)行預(yù)防醫(yī)院感染知識(shí)的指導(dǎo)和宣教工作。

輸血科醫(yī)院感染管理工作總結(jié) 消化內(nèi)科醫(yī)院感染管理工作總結(jié)篇十一

xx年,，院感科在院領(lǐng)導(dǎo)的正確領(lǐng)導(dǎo)和全院各科室的大力支持配合下,，加強(qiáng)醫(yī)院感染管理，確保院感科各項(xiàng)工作的順利開(kāi)展,，但仍存在著若干問(wèn)題需要解決和改進(jìn)?，F(xiàn)將xx年的醫(yī)院感染管理工作總結(jié)如下：

1、每月根據(jù)院感檢查標(biāo)準(zhǔn)對(duì)全院各科室,，尤其是供應(yīng)室,、手術(shù)室、產(chǎn)房,、人流室、化驗(yàn)室等重點(diǎn)科室進(jìn)行不定期檢查,、督導(dǎo),，發(fā)現(xiàn)問(wèn)題和院感隱患，及時(shí)進(jìn)行書(shū)面反饋,，科室找出原因,，制定整改措施，院感科根據(jù)整改措施,，跟蹤檢查改進(jìn)效果,。

2、加強(qiáng)對(duì)重點(diǎn)環(huán)節(jié)的監(jiān)督,、檢查,，重點(diǎn)抓了手衛(wèi)生規(guī)范、消毒隔離制度,、無(wú)菌技術(shù)操作規(guī)范以及醫(yī)療廢物管理規(guī)范的落實(shí),，發(fā)現(xiàn)不落實(shí)的，及時(shí)反饋,、制止,。減少交叉感染和院感發(fā)生的機(jī)率。

3,、每月對(duì)所有病房,、門(mén)診、物業(yè)保潔進(jìn)行1次全面督導(dǎo),、檢查,，檢查各科室消毒隔離、無(wú)菌技術(shù),、醫(yī)療廢物管理,、手衛(wèi)生執(zhí)行情況以及科室院感控制管理工作,、發(fā)現(xiàn)問(wèn)題和隱患及時(shí)反饋，提出整改意見(jiàn),，跟蹤檢查整改效果,。

1、進(jìn)行環(huán)境衛(wèi)生學(xué)監(jiān)測(cè),，每月對(duì)全院科室進(jìn)行空氣,、物體表面、消毒液,、工作人員手等采樣監(jiān)測(cè)細(xì)菌生長(zhǎng)情況及消毒滅菌效果監(jiān)測(cè),，每月進(jìn)行總結(jié)。

2,、紫完線燈管的檢測(cè)除科室測(cè)外,。院感科對(duì)紫外線燈的強(qiáng)度每半年監(jiān)測(cè)一次。

3,、對(duì)壓力蒸汽滅菌每周進(jìn)行生物監(jiān)測(cè),，每日進(jìn)行預(yù)真空試驗(yàn)，每鍋進(jìn)行化學(xué),、物理檢測(cè),，并記錄監(jiān)測(cè)結(jié)果。

4,、全年滅菌效果的監(jiān)測(cè)合格率為100%,，生物監(jiān)測(cè)合格率為100%，空氣細(xì)菌培養(yǎng)合格率90%（整改后為100%）,，物體表面細(xì)菌培養(yǎng)合格率99%（整改后為100%）,，醫(yī)務(wù)人員手細(xì)菌培養(yǎng)合格率99%，（整改后為100%）消毒液染菌量檢測(cè)合格率100%,，合格率均高于去年,。

重點(diǎn)加強(qiáng)了日常對(duì)醫(yī)院醫(yī)療廢物、污物處置的督導(dǎo)工作,，醫(yī)療垃圾和生活垃圾嚴(yán)格分開(kāi),，醫(yī)療廢物在產(chǎn)生科室即分類(lèi)收集，標(biāo)識(shí)清楚,，密閉運(yùn)輸,，醫(yī)療廢物在暫存地存放不超過(guò)48小時(shí)，發(fā)現(xiàn)問(wèn)題,，及時(shí)反饋,、整改，確保了醫(yī)療廢物管理的及時(shí)性和有效性,。

院感科每年對(duì)全院科室進(jìn)行培訓(xùn)一次,。提高了醫(yī)護(hù)人員院感防控工作重要性的認(rèn)識(shí),，提高了依從性。

1,、全院醫(yī)務(wù)人員執(zhí)行手衛(wèi)生規(guī)范的依從性仍然不高,，各科室落實(shí)手衛(wèi)生制度普遍不得力，存在院內(nèi)交叉感染的隱患,。

2,、部分醫(yī)務(wù)人員及物業(yè)人員缺乏無(wú)菌觀念，執(zhí)行消毒隔離制度和無(wú)菌技術(shù)不嚴(yán)格,。學(xué)習(xí),、執(zhí)行消毒隔離的依從性差，存在交叉感染的安全隱患,。

3,、我院院感培訓(xùn)方面做得不足，準(zhǔn)備下一年克服各種困難加強(qiáng)培訓(xùn)次數(shù),。提高醫(yī)護(hù)人員院感防控工作重要性的認(rèn)識(shí),，及時(shí)消除醫(yī)療隱患。

輸血科醫(yī)院感染管理工作總結(jié) 消化內(nèi)科醫(yī)院感染管理工作總結(jié)篇十二

xxx,，感控辦在院領(lǐng)導(dǎo)及醫(yī)院感染委員會(huì)的領(lǐng)導(dǎo)下，在醫(yī)院各科室的大力支持和配合下,，根據(jù)《醫(yī)院感染管理辦法》,、《醫(yī)療機(jī)構(gòu)消毒技術(shù)規(guī)范》、《醫(yī)院感染監(jiān)測(cè)規(guī)范》,、《醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生》等衛(wèi)生行業(yè)標(biāo)準(zhǔn),，不斷地推進(jìn)醫(yī)院感染預(yù)防與控制工作持續(xù)發(fā)展，進(jìn)一步提高醫(yī)院感染管理質(zhì)量,，保障醫(yī)療安全,，較好地完成了上半年各項(xiàng)工作任務(wù)，現(xiàn)總結(jié)如下：

為了進(jìn)一步加強(qiáng)醫(yī)院感染管理工作,，明確職責(zé),，落實(shí)目標(biāo)任務(wù)，夯實(shí)科室感染質(zhì)量管理小組,，確立感染監(jiān)控小組成員由質(zhì)控員承擔(dān),，履行崗位職責(zé)，完善了三級(jí)管理體系,，將任務(wù)細(xì)化,，落實(shí)到人。

感控辦采取集中培訓(xùn)及科室自學(xué)相合的方法對(duì)醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行培訓(xùn),，全年共進(jìn)行集中培訓(xùn)4次,，對(duì)科室培訓(xùn)效果進(jìn)行了追蹤,，并對(duì)培訓(xùn)內(nèi)容進(jìn)行了考核，提高了醫(yī)務(wù)人員的感控意識(shí)和感染知識(shí),。為進(jìn)一步加強(qiáng)業(yè)務(wù)學(xué)習(xí),，提高自身專(zhuān)業(yè)素質(zhì)，堅(jiān)持每周進(jìn)行1-2次專(zhuān)業(yè)知識(shí)學(xué)習(xí),，于今年3月份派出1人參加省級(jí)醫(yī)院感染管理培訓(xùn),，8月份1人參加國(guó)家級(jí)培訓(xùn)。

進(jìn)一步加強(qiáng)院感環(huán)節(jié)質(zhì)量控制,，結(jié)合醫(yī)院實(shí)際修訂醫(yī)院感染管理 考核標(biāo)準(zhǔn),，繼續(xù)加強(qiáng)對(duì)重點(diǎn)科室的監(jiān)督檢查，并給予技術(shù)支持與指導(dǎo),；對(duì)重點(diǎn)環(huán)節(jié),、重點(diǎn)人群進(jìn)行了感染監(jiān)控、環(huán)節(jié)追蹤,、流程持續(xù)改進(jìn)工作,，使各個(gè)環(huán)節(jié)日趨規(guī)范化、流程化,；對(duì)感染高風(fēng)險(xiǎn)的科室與感染控制情況進(jìn)行風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估,，制定針對(duì)性的控制措施。按時(shí)完成院感監(jiān)測(cè)和質(zhì)量控制工作,，并對(duì)存在問(wèn)題及整改情況進(jìn)行追蹤,，達(dá)到持續(xù)改進(jìn)的目的。

1,、環(huán)境衛(wèi)生學(xué)及消毒滅菌效果監(jiān)測(cè)：每月以重點(diǎn)部門(mén)為主進(jìn) 行環(huán)境衛(wèi)生學(xué)監(jiān)測(cè),，全年共監(jiān)測(cè)標(biāo)本630份，及時(shí)反饋科室,，并協(xié)助分析醫(yī)院感染危險(xiǎn)因素,，提出防 控措施，整改后復(fù)檢均合格,。于5月份對(duì)全院各臨床科室,、醫(yī)技科室、門(mén)診等使用中的紫外線燈管強(qiáng)度進(jìn)行監(jiān)測(cè),，共監(jiān)測(cè)燈管46支,，合格32支，合格率70%,，對(duì)不合格燈管更換后,，消毒效果均達(dá)標(biāo)。循環(huán)風(fēng)消毒機(jī)2臺(tái)，每季度有物業(yè)辦負(fù)責(zé)過(guò)濾網(wǎng)的清洗,，二季度過(guò)濾網(wǎng)的清洗正在進(jìn)行中,。

2、多重耐藥菌目標(biāo)性監(jiān)測(cè)：截止到目前,，我院住院患者中共分離出多重耐藥菌 12株,，未發(fā)生醫(yī)院感染暴發(fā)事件。我們高度重視每一例多重耐藥菌,，督促科室嚴(yán)格執(zhí)行多重耐藥菌防控措施,，并及時(shí)落實(shí)追蹤檢查。加強(qiáng)工作人員自我防護(hù),，避免交叉感染,。

3、加強(qiáng)職業(yè)暴露監(jiān)測(cè)：截止到目前,，職業(yè)暴露共計(jì)上報(bào)1人,，發(fā)生職業(yè)暴露后均按處置流程進(jìn)行了相應(yīng)的處理，在48小時(shí)內(nèi)進(jìn)行了預(yù)防接種乙肝疫苗和注射乙肝免疫球蛋白,。

手部清潔與人的健康密切相關(guān),，手上攜帶的致病菌不僅潛在威脅著醫(yī)務(wù)人員及家人的健康，而且通過(guò)各種操作極易傳染給病人,，手衛(wèi)生規(guī)范是落實(shí)醫(yī)院感染控制最有效的措施,，為一步加強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生管理，認(rèn)真執(zhí)行《醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生規(guī)范》,，于5月5日第九個(gè)世界手衛(wèi)生日在全院?jiǎn)?dòng)手衛(wèi)生宣傳月,，懸掛活動(dòng)條幅，完善部分洗手設(shè)施,，配備了洗手液、干手紙,、更換新洗手圖60余張。全院治療車(chē),、操作臺(tái)配備了快速手消液。開(kāi)展了全員性培訓(xùn)工作,，現(xiàn)場(chǎng)示教操作七步洗手法，讓全院醫(yī)務(wù)人員了解手衛(wèi)生重要性,，掌握洗手指征和正確洗手方法,。控感辦每月下科室進(jìn)行考核六步洗手法，檢查醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生的知曉率和手衛(wèi)生依從性,，從而大大提高了洗手質(zhì)量,，減少了院內(nèi)感染發(fā)生,。

1,、加強(qiáng)醫(yī)療廢物監(jiān)督管理：負(fù)責(zé)對(duì)醫(yī)療廢物的分類(lèi)、收集,、貯存,、包裝、運(yùn)送,、交接轉(zhuǎn)運(yùn)等進(jìn)行有效監(jiān)督,，發(fā)現(xiàn)問(wèn)題及時(shí)反饋，追蹤其整改情況,，醫(yī)療廢物處置較規(guī)范,，資料保存完整。

2,、完善提高污水處置監(jiān)督管理：污水處置站由專(zhuān)職人員負(fù)責(zé)污水處置工作,，保證設(shè)備正常運(yùn)轉(zhuǎn)，做好污水的消毒處理,、日常監(jiān)測(cè),，每月對(duì)污水采樣進(jìn)行致病菌監(jiān)測(cè)。

1,、“精準(zhǔn)感控,，醫(yī)師主導(dǎo)”，醫(yī)院感染病例存在明顯遲報(bào),、漏報(bào)現(xiàn)象,。下一步要加強(qiáng)臨床大夫?qū)︶t(yī)院感染診斷知識(shí)培訓(xùn)，提高診斷水平,，與臨床大夫溝通及時(shí)篩查病例預(yù)警,，及時(shí)上報(bào)感染病例，盡量避免遲報(bào),、漏報(bào)發(fā)生,。

2、多重耐藥菌防控工作有待加強(qiáng),，下一步要加強(qiáng)與微生物室,、臨床科室及藥學(xué)室等部門(mén)溝通，對(duì)檢出的多重耐藥菌及時(shí)上報(bào)科室與感控辦,，及時(shí)做好防控措施,，進(jìn)一步提高多重耐藥菌的檢出率,。

3、醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生意識(shí)有待加強(qiáng),，對(duì)使用手衛(wèi)生用品院方給予了一定的支持,，下一步要加大宣傳培訓(xùn)及檢查督導(dǎo)力度，強(qiáng)化手衛(wèi)生意識(shí),，逐步提高手衛(wèi)生依從性及正確率,。

4、對(duì)一次性物品,、無(wú)菌物品及消毒劑的使用未進(jìn)行監(jiān)管,。

5、住院患者使用治療性抗菌藥物病原學(xué)送檢率仍待提高,，下一步要加強(qiáng)部門(mén)合作,，逐步提高送檢率。

6,、改進(jìn)管理方法，以日常監(jiān)測(cè)與定期督導(dǎo)相結(jié)合,，每季度以簡(jiǎn)報(bào)的形式,，對(duì)科室感染率、微生物檢出情況,、存在問(wèn)題及整改情況等進(jìn)行分析,，為臨床提供依據(jù)。

通過(guò)全年的努力工作,，使醫(yī)院感染質(zhì)量上了一個(gè)新臺(tái)階,，降低了感染發(fā)病率，提高了工作人員素質(zhì),，為醫(yī)務(wù)人員及患者提供了一個(gè)安全的工作及就醫(yī)環(huán)境,，提高了醫(yī)院的經(jīng)濟(jì)效益和社會(huì)效益。

感控辦

xxx年10月30日

輸血科醫(yī)院感染管理工作總結(jié) 消化內(nèi)科醫(yī)院感染管理工作總結(jié)篇十三

20xx年即將就要過(guò)去,，隨著時(shí)間的流逝20xx這個(gè)數(shù)字將進(jìn)入歷史的長(zhǎng)河,，回顧過(guò)去的一年繁忙而緊張工作，欣慰而自豪,。欣慰的是得到了上級(jí)領(lǐng)導(dǎo)的好評(píng)與認(rèn)可，自豪的是在院內(nèi)感染與傳染病管理工作取得了優(yōu)異的成績(jī),。

現(xiàn)代醫(yī)院的理念是從治療疾病機(jī)制轉(zhuǎn)變?yōu)轭A(yù)防疾病機(jī)制,，而醫(yī)院感染管理是醫(yī)院質(zhì)量管理及預(yù)防疾病的重要環(huán)節(jié)，也是醫(yī)療安全最重要的一環(huán),。管理的最終目標(biāo)是減少醫(yī)院感染的各種危險(xiǎn)因素,，降低醫(yī)院感染的發(fā)生率。

控制醫(yī)院感染的手段，首先是提高醫(yī)院各級(jí)各類(lèi)人員對(duì)醫(yī)院感染的認(rèn)識(shí)水平,，增強(qiáng)工作責(zé)任心,，在日常診療工作中樹(shù)立主動(dòng)預(yù)防醫(yī)院感染的意識(shí);保證醫(yī)院醫(yī)療用品的消毒滅菌質(zhì)量;同時(shí)確保各項(xiàng)預(yù)防和控制醫(yī)院感染的制度、措施落到實(shí)處,，發(fā)揮實(shí)效,。

醫(yī)院感染管理是一項(xiàng)全員、全方位的管理工作,，而醫(yī)院感染管理工作復(fù)雜性,，傳染病疫情復(fù)雜多變性，要求我們醫(yī)護(hù)人員不斷學(xué)習(xí)院內(nèi)感染及傳染病預(yù)防相關(guān)知識(shí),，掌握新知識(shí),，掌握院內(nèi)感染控制新方法，共同參與,，朝著零感染的方向努力,。

20xx年也是我院二甲準(zhǔn)備年，在院領(lǐng)導(dǎo)的直接領(lǐng)導(dǎo)下,，感染科全體人員努力拼搏及全院醫(yī)護(hù)人員鼎力支持,，憑借著質(zhì)量第一、病人第一,、預(yù)防第一的理念,，全面開(kāi)展院內(nèi)感染、傳染病預(yù)防,、傳染病疫情管理等各項(xiàng)工作,，狠抓落實(shí)、抓實(shí)效,、注重細(xì)節(jié),、抓住關(guān)鍵環(huán)節(jié)，強(qiáng)化院內(nèi)感染各項(xiàng)制度,、措施,，深入學(xué)習(xí)和貫徹傳染病各種法律法規(guī)，做到了院內(nèi)感染預(yù)防系統(tǒng)化,、規(guī)范化,、措施化，加大院內(nèi)感染的指導(dǎo),、督導(dǎo)工作,，結(jié)合我院的實(shí)際工作、實(shí)際情況,，采取切實(shí)有效的措施,，成立了以院長(zhǎng)為核心的質(zhì)控領(lǐng)導(dǎo)小組,，健全院、科等三級(jí)網(wǎng)絡(luò)體系,。在時(shí)間緊任務(wù)重,，面臨著重重壓力，全科克服困難為二甲打開(kāi)綠色通道,。具體工作如下：

一,、政治思想方面，全科人員在鄧院長(zhǎng)的領(lǐng)導(dǎo)下,，掀起了“愛(ài)崗敬業(yè),、以院為家”的熱潮，我科人員積極響應(yīng)院里各項(xiàng)號(hào)召,，遵規(guī)守制,、獻(xiàn)計(jì)獻(xiàn)策，時(shí)時(shí)刻刻與醫(yī)院保持一致,，經(jīng)常參加院里各種學(xué)習(xí)和培訓(xùn),，人人有筆記，通過(guò)學(xué)習(xí),、使全科人員的政治素質(zhì)有了提高,，同時(shí)也增加了工作責(zé)任心和事業(yè)感，提高了工作效益和工作質(zhì)量,。

二,、傳染病管理

1、嚴(yán)格執(zhí)行傳染病法律法規(guī),，建立健全各項(xiàng)規(guī)章制度并組織實(shí)施,。做到有法必依，執(zhí)法必嚴(yán),、有章可循,。

2、定期對(duì)傳染病防治知識(shí)和技能的培訓(xùn),，使醫(yī)務(wù)人員掌握傳染病報(bào)告種類(lèi),、報(bào)告時(shí)限、報(bào)告程序,，使我院的法定傳染病報(bào)告率達(dá)到100%,。對(duì)傳染病患者實(shí)行有效的隔離措施，未發(fā)生院內(nèi)傳染病的局部流行,。

3,、新上崗人員做到即上即培訓(xùn)，即培即考核原則,。

三,、我院是當(dāng)?shù)刈钣袡?quán)威的醫(yī)療機(jī)構(gòu)，承擔(dān)著突發(fā)公共衛(wèi)生事件和災(zāi)害事故的緊急醫(yī)療救援任務(wù),，所以我院建立了應(yīng)急預(yù)案和組織,，做到了定期演練和相應(yīng)培訓(xùn)，增強(qiáng)應(yīng)急能力,，備好了救援物資等,，隨時(shí)處于應(yīng)急狀態(tài)(含通訊聯(lián)絡(luò))，并且做到了及時(shí),、妥善處理醫(yī)院內(nèi)部發(fā)生的突發(fā)事件

1,、醫(yī)院感染管理：制度健全，監(jiān)督指導(dǎo)到位 ,，對(duì)新上崗人員,、進(jìn)修生、實(shí)習(xí)生,、醫(yī)務(wù)人員按時(shí)培訓(xùn),，醫(yī)務(wù)人員知曉率達(dá)到了100%。醫(yī)院感染監(jiān)測(cè)到位,，病例監(jiān)測(cè),、衛(wèi)生學(xué)監(jiān)測(cè)做到準(zhǔn)確、達(dá)標(biāo),。

2,、重點(diǎn)部門(mén)的醫(yī)院管理：抓好手術(shù)室、供應(yīng)室達(dá)標(biāo)改建,、口腔科,、腔鏡室、感染性疾病科,、血液透析室,、檢驗(yàn)科等這些重點(diǎn)科室的管理，從室內(nèi)的保潔,、消毒,、醫(yī)務(wù)人員的操作，物品器械的清洗,、消毒,、滅菌等環(huán)節(jié)入手，使之達(dá)到醫(yī)院感染管理規(guī)范的標(biāo)準(zhǔn),。

3,、輸血管理：嚴(yán)格執(zhí)行了《獻(xiàn)血法》的有關(guān)規(guī)定，嚴(yán)禁了擅自采血,，成分輸血比例達(dá)到了規(guī)定要求,，輸血不良反應(yīng)應(yīng)急預(yù)案健全,，儲(chǔ)備血液能滿足急診臨時(shí)用血需求。

4,、抗菌藥物的管理：結(jié)合我院的實(shí)際情況,，制定了抗菌素合理使用制度，并與藥劑科共同監(jiān)督執(zhí)行,。

5,、一次性使用醫(yī)療物品的管理：杜絕了重復(fù)使用，醫(yī)療廢物的分類(lèi),、焚燒,，達(dá)到了《醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例》的標(biāo)準(zhǔn)。

總之,，院內(nèi)感染涉及全院各個(gè)角落,，貫穿于自病人從入院到出院的全過(guò)程，貫穿于治療和護(hù)理的每一細(xì)節(jié)當(dāng)中,，為此我科要常抓不懈,，使各項(xiàng)監(jiān)測(cè)統(tǒng)計(jì)指標(biāo)，達(dá)到醫(yī)院感染管理要求的標(biāo)準(zhǔn),，為我院醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量的提高和醫(yī)療事業(yè)的發(fā)展保駕護(hù)航,。

20xx年的工作更是繁重而又艱巨，光榮而自豪,，責(zé)任重大,，任重道遠(yuǎn)。我們要加強(qiáng)學(xué)習(xí),、一絲不茍,，不管壓力有多大，工作任務(wù)有多重,，我們都無(wú)條件的去完成院里交給我們的艱巨任務(wù),，困難面前不氣餒，成績(jī)面前可驕傲,。讓領(lǐng)導(dǎo)放心,，讓群眾放心，把我們醫(yī)院打造成患者溫馨的家,。

輸血科醫(yī)院感染管理工作總結(jié) 消化內(nèi)科醫(yī)院感染管理工作總結(jié)篇十四

今年下半年,，在院兩委和分管院長(zhǎng)的領(lǐng)導(dǎo)下，院感科將狠抓制度落實(shí),，責(zé)任明確到位,，提高執(zhí)行力，持續(xù)質(zhì)量改進(jìn)，降低醫(yī)院感染率,，提高醫(yī)療質(zhì)量,，保障患者安全。

一,、繼續(xù)加強(qiáng)院感組織體系建設(shè),，充分發(fā)揮醫(yī)院感染管理委員會(huì)、醫(yī)院感染管理科,、臨床科室醫(yī)院感染管理小組在醫(yī)院感染管理中的作用。

二,、在院感實(shí)際工作的開(kāi)展中,，將不斷規(guī)范和完善相關(guān)制度、職責(zé),，同時(shí)結(jié)合考核辦狠抓制度落實(shí),，達(dá)到責(zé)任明確到位，明確到人,。對(duì)于醫(yī)院感染管理中存在的問(wèn)題及時(shí)提出整改措施,。

三、貫徹落實(shí)衛(wèi)生部《醫(yī)院感染監(jiān)測(cè)規(guī)范》,，每月進(jìn)行統(tǒng)計(jì),、分析、反饋感染病例監(jiān)測(cè),。

四,、掌握全院感染菌株分布和細(xì)菌耐藥狀況并定期反饋；及時(shí)發(fā)現(xiàn)多重耐藥菌感染病例,，采取積極有效的措施預(yù)防和控制多重耐藥菌醫(yī)院感染暴發(fā)與流行,。

五、每月對(duì)手術(shù)室,、產(chǎn)房,、新生兒病室、消毒供應(yīng)室等重點(diǎn)部門(mén)和普通科室的治療室,、換藥室進(jìn)行空氣,、物體表面、醫(yī)護(hù)人員手進(jìn)行環(huán)境衛(wèi)生學(xué)監(jiān)測(cè)并進(jìn)行相關(guān)指導(dǎo),，不合格部門(mén),、科室查找原因，擇期重新進(jìn)行相關(guān)監(jiān)測(cè),。

六,、強(qiáng)化醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生意識(shí)，提高手衛(wèi)生依從性,。

七,、對(duì)消毒藥械和一次性使用的醫(yī)療器械,、器具的相關(guān)證明每季度審核一次。

八,、繼續(xù)開(kāi)展全院人員院感知識(shí)培訓(xùn),，提高全院人員院感意識(shí)。

九,、對(duì)醫(yī)療廢物分類(lèi),、管理工作進(jìn)行指導(dǎo)與監(jiān)督。

十,、對(duì)20xx年新進(jìn)人員及實(shí)習(xí)進(jìn)修人員進(jìn)行醫(yī)院感染知識(shí)崗前培訓(xùn),。

輸血科醫(yī)院感染管理工作總結(jié) 消化內(nèi)科醫(yī)院感染管理工作總結(jié)篇十五

2013年，醫(yī)院感染管理工作在醫(yī)院的正確領(lǐng)導(dǎo)大力支持下,，院感科積極工作,，進(jìn)一步健全落實(shí)院感組織網(wǎng)絡(luò)，嚴(yán)格管理制度,，開(kāi)展必要的監(jiān)測(cè)檢查工作,。醫(yī)院各科室有力配合，護(hù)理部切實(shí)抓好科室消毒隔離技術(shù)操作,、無(wú)菌技術(shù)操作及檢查考核,，臨床科室及時(shí)認(rèn)真填寫(xiě)和上報(bào)科室院感病例，院感科做好院感病例的監(jiān)測(cè)與分析,，指導(dǎo)臨床科室控制醫(yī)院感染,。通過(guò)以上工作，2013年,，我院院感病例共5例,，院感率0.9%，全院無(wú)醫(yī)院感染暴發(fā)流行,，有效將醫(yī)院感染控制在較低水平,。

今年3月醫(yī)院調(diào)整了院感委員會(huì)，健全了院科兩級(jí)院感質(zhì)量控制管理體系,。根據(jù)《醫(yī)院感染管理辦法》,、《消毒技術(shù)規(guī)范》、《中華人民共和國(guó)傳染病防治法》,、《消毒管理辦法》,、《醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療廢物管理辦法》、《內(nèi)鏡清洗消毒技術(shù)規(guī)范》,、《傳染病信息報(bào)告管理規(guī)范》等相關(guān)法律法規(guī),、規(guī)范、規(guī)章，結(jié)合我院實(shí)際情況修訂了我院的醫(yī)院感染管理,，傳染病管理制度,、職責(zé)、措施,、流程等,。

進(jìn)一步完善了醫(yī)院感染的質(zhì)量控制與考評(píng)制度，制訂了醫(yī)院感染質(zhì)量綜合目標(biāo)考核標(biāo)準(zhǔn),，根據(jù)綜合目標(biāo)進(jìn)行督查反饋,，全面檢查和梳理有關(guān)醫(yī)院感染預(yù)防與控制的各方面工作，認(rèn)真排查安全隱患,，為保證院感安全,，切實(shí)抓好院感重點(diǎn)部門(mén)、重點(diǎn)環(huán)節(jié)的管理,，特別是手術(shù)室、產(chǎn)房,、檢驗(yàn)科,、治療室、急診科等重點(diǎn)部門(mén)的醫(yī)院感染管理工作,，防止醫(yī)院感染的暴發(fā)流行,。

進(jìn)一步加強(qiáng)內(nèi)科門(mén)診、發(fā)熱門(mén)（急）診等重點(diǎn)場(chǎng)所的管理,，認(rèn)真貫徹落實(shí)傳染病醫(yī)院感染控制要求,，加大醫(yī)院感染防控力度，規(guī)范工作程序,，特別是對(duì)全院醫(yī)務(wù)人員,，加強(qiáng)了傳染病的防治和自身防護(hù)知識(shí)的培訓(xùn)，嚴(yán)格落實(shí)了院感防控和個(gè)人防護(hù)措施,，防止發(fā)生院內(nèi)交叉感染,，積極配合有關(guān)部門(mén)，共同做好疫情防控工作,。

2013年,，全院共出院病人5456人次，其中外科出院2205次,，內(nèi)科出院2596人次,，婦產(chǎn)科出院655人次，其中外科感染病例共3例,，感染發(fā)生率為0.14%,；內(nèi)科醫(yī)院感染病例有1例，感染發(fā)生率為0.038%；婦產(chǎn)科醫(yī)院感染感染有1例,，感染發(fā)生率為0.15%,；中醫(yī)科、五官科,、肛腸科醫(yī)院感染發(fā)生率均為0%,。

為規(guī)范全院各項(xiàng)消毒滅菌工作，預(yù)防院內(nèi)感染,，院感科加強(qiáng)院感采樣監(jiān)測(cè),，委托縣疾控中心對(duì)全院重點(diǎn)科室進(jìn)行了消毒滅菌效果監(jiān)測(cè)，同時(shí)加強(qiáng)對(duì)手術(shù)室,、產(chǎn)房,、護(hù)理部等高危區(qū)的環(huán)境衛(wèi)生學(xué)監(jiān)測(cè)及醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生的監(jiān)測(cè)。對(duì)全院各臨床科室,、醫(yī)技科,、門(mén)診的空氣進(jìn)行了監(jiān)測(cè)，合格率達(dá)100%,。

院感科不斷完善各項(xiàng)規(guī)章制度,，明確醫(yī)療廢物管理人員職責(zé)，落

實(shí)責(zé)任制,，加強(qiáng)醫(yī)療廢物的管理并常規(guī)督查,，發(fā)現(xiàn)問(wèn)題及時(shí)整改并反饋。我院醫(yī)療廢物的分類(lèi),、收集,、貯存、包裝,、運(yùn)送,、交接等做到規(guī)范管理，嚴(yán)防因醫(yī)療廢物管理不善引起醫(yī)院感染暴發(fā),。重新設(shè)計(jì)醫(yī)療廢物回收登記表,，利于回收存檔。對(duì)我院的醫(yī)療廢物暫存地進(jìn)行了重新選址改建,。是的醫(yī)療廢物的管理過(guò)程更符合實(shí)際,，減少了污染和醫(yī)護(hù)人員受傷害的機(jī)會(huì)。

進(jìn)行了四次醫(yī)院感染知識(shí)培訓(xùn),，參加人員包括全院醫(yī)務(wù)人員,，共118人次，培訓(xùn)內(nèi)容為：①院感基礎(chǔ)知識(shí)培訓(xùn),，②抗菌藥物臨床應(yīng)用指導(dǎo)原則,、解讀多重耐藥菌醫(yī)院感染預(yù)防與控制技術(shù)指南（試行）,、③醫(yī)療廢物的處理，④醫(yī)院感染病例的診斷標(biāo)準(zhǔn),、手衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防,，解讀“二乙醫(yī)院”院感有關(guān)標(biāo)準(zhǔn)。

通過(guò)培訓(xùn),，全院醫(yī)務(wù)人員及工勤人員對(duì)醫(yī)院感染的重視,。醫(yī)務(wù)人員無(wú)菌操作意識(shí)得到了增強(qiáng)，爭(zhēng)取人人做到“有菌觀念,，無(wú)菌操作”,。

為加強(qiáng)消毒藥械及一次性使用無(wú)菌醫(yī)療用品的管理，院感科對(duì)其使用進(jìn)行常規(guī)督查及定期抽查,。對(duì)消毒藥械及一次性使用無(wú)菌醫(yī)療用品的抽查是每季度一次,，方法是從臨床科室采樣，到物質(zhì)庫(kù)房索證,。結(jié)果各證齊全,，全部合格。

在新建病房樓時(shí),，建議使用感應(yīng)性水龍頭,、重點(diǎn)科室配備干手紙，

院領(lǐng)導(dǎo)同意并已經(jīng)實(shí)施到位,，投入使用。此措施大大提高了我院醫(yī)務(wù)人員的手衛(wèi)生依從性,。建議治療室和換藥室的空氣消毒全部采用懸掛式紫外線消毒機(jī)動(dòng)態(tài)臭氧空氣消毒機(jī),，其中懸掛式紫外線消毒實(shí)施不到位，將進(jìn)一步完善,，爭(zhēng)取落實(shí)到各科室,。

1.醫(yī)院感染環(huán)節(jié)質(zhì)量需進(jìn)一步加強(qiáng)。

2.臨床感染管理小組尚未充分發(fā)揮其作用,。

3.感染監(jiān)測(cè)結(jié)果應(yīng)定期向臨床科室反饋,。

4.部分臨床科室醫(yī)生對(duì)院內(nèi)感染重視程度仍不夠，對(duì)病人的有關(guān)院內(nèi)感染的診斷及病情分析方面存在欠缺,，醫(yī)院感染登記表不能及時(shí)報(bào)送,。

5.各臨床科室醫(yī)護(hù)人員無(wú)菌觀念、手衛(wèi)生知識(shí)仍需加強(qiáng),。

新的一年即將到來(lái),，我科將繼續(xù)開(kāi)展各項(xiàng)工作，并針對(duì)本年度問(wèn)題,，不斷完善和提高,。不斷總結(jié)經(jīng)驗(yàn),，虛心學(xué)習(xí)，爭(zhēng)取“二乙醫(yī)院”順利通過(guò),。

********醫(yī)院院感科

20xx年12月19日