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感染科醫(yī)院感染管理年度工作計(jì)劃篇一
保證院內(nèi)感染管理工作的順利開(kāi)展院領(lǐng)導(dǎo)高度重視醫(yī)院感染管理工作,,院長(zhǎng)直接擔(dān)任醫(yī)院感染管理領(lǐng)導(dǎo)小組組長(zhǎng),,指導(dǎo)院感辦開(kāi)展日常工作,第一注重依法管理,,按照規(guī)范開(kāi)展醫(yī)院感染管理工作,。不斷學(xué)習(xí)法律,、規(guī)范,,貫徹執(zhí)行《傳染病防治法》《消毒技術(shù)規(guī)范》《醫(yī)院感染管理規(guī)范》和各項(xiàng)政策法規(guī),院領(lǐng)導(dǎo)強(qiáng)調(diào)依法行醫(yī),,規(guī)范管理。由于院領(lǐng)導(dǎo)的重視和院感辦主任認(rèn)真負(fù)責(zé)的管理,,我院職工的法律意識(shí)和控制院內(nèi)感染的意識(shí)不斷強(qiáng)化,。第二為有效的控制醫(yī)院感染,保證醫(yī)療質(zhì)量,,院領(lǐng)導(dǎo)重視重點(diǎn)科室的建設(shè),,對(duì)產(chǎn)房、手術(shù)室,、新生兒科、檢驗(yàn)科等重點(diǎn)科室嚴(yán)格按照醫(yī)院感染管理要求配置基礎(chǔ)設(shè)施,。第三把控制高??剖业尼t(yī)院感染作為工作重點(diǎn),經(jīng)常到臨床第一線了解情況并檢查督促消毒隔離制度的落實(shí),,工作中發(fā)現(xiàn)問(wèn)題和薄弱環(huán)節(jié),,及時(shí)與相關(guān)部門溝通設(shè)法解決,腳踏實(shí)地的開(kāi)展工作,。
根據(jù)衛(wèi)生部規(guī)范要求逐步完善了各項(xiàng)規(guī)章制度,配備了專職的院感工作人員,保證了醫(yī)院感染管理工作規(guī)范有序的開(kāi)展,。醫(yī)院成立的院,、部、科室三級(jí)醫(yī)院感染管理網(wǎng)絡(luò)起到了有效的職能監(jiān)控作用,,按照職責(zé)制訂了醫(yī)院感染管理質(zhì)量考核標(biāo)準(zhǔn),,每月根據(jù)考核標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行質(zhì)量檢查,對(duì)質(zhì)量檢查結(jié)果組織討論和考核,,同時(shí)根據(jù)醫(yī)院感染管理方面存在問(wèn)題制定改進(jìn)措施,,規(guī)范地開(kāi)展醫(yī)院感染管理工作;同時(shí)各科醫(yī)院感染管理質(zhì)控小組每月向院感辦報(bào)告住院病人的院內(nèi)感染,、消毒隔離監(jiān)測(cè)情況,,根據(jù)科室院內(nèi)感染存在問(wèn)題組織醫(yī)務(wù)人員討論;各級(jí)院內(nèi)感染監(jiān)控人員履行了院內(nèi)感染管理的相應(yīng)職能,,從而使院內(nèi)感染管理工作進(jìn)一步完善,。
在醫(yī)院感染管理中,規(guī)范,、認(rèn)真落實(shí)各項(xiàng)規(guī)章制度,,特別是醫(yī)療廢物管理制度、院內(nèi)感染消毒隔離制度,、一次性無(wú)菌醫(yī)療用品使用的管理制度,、院內(nèi)感染管理檢查制度、院內(nèi)感染管理教育培訓(xùn)制度,、醫(yī)院感染管理考核制度等,。
提高全院職工控制院內(nèi)感染意識(shí)結(jié)合本院實(shí)際,營(yíng)造氛圍,,院感辦組織開(kāi)展了一系列的專題講座和院內(nèi)感染培訓(xùn),,并利用互聯(lián)網(wǎng)及時(shí)了解國(guó)內(nèi)外醫(yī)院感染的現(xiàn)狀和原則,控制方法的新進(jìn)展,,對(duì)全院醫(yī)務(wù)人員人員進(jìn)行預(yù)防,、控制醫(yī)院感染相關(guān)知識(shí)培訓(xùn)。xx年全年對(duì)我院醫(yī)務(wù)人員及后勤人員培訓(xùn)考核4次,,試用期人員培訓(xùn)考核2次,,實(shí)習(xí)生、進(jìn)修生培訓(xùn)考核2次,。增強(qiáng)大家預(yù)防,、控制醫(yī)院感染意識(shí);提高醫(yī)院預(yù)防,、控制醫(yī)院感染水平,。在全年的院內(nèi)感染控制工作中,,由于院領(lǐng)導(dǎo)的高度重視,,及各科室的積極配合,,工作開(kāi)展比較順利,,取得了良好的效果,。
醫(yī)院感染管理制度是搞好醫(yī)院感染的基礎(chǔ)和重要保證,。為提高我院的院感工作質(zhì)量和成效,制訂了一整套科學(xué)實(shí)用的管理制度來(lái)規(guī)范醫(yī)院有關(guān)人員的行為。根據(jù)《醫(yī)院感染管理辦法》制定我院各科室《消毒隔離管理制度》,,《院內(nèi)感染綜合評(píng)分細(xì)則》,《院內(nèi)感染自查質(zhì)控反饋》,,《院感質(zhì)控員月考核標(biāo)準(zhǔn)》,《醫(yī)院感染管理質(zhì)控罰則》,。定期或不定期對(duì)照我院的院感制度,、規(guī)范、細(xì)則對(duì)各科室醫(yī)院感染管理質(zhì)量檢查,、評(píng)估,、評(píng)分,,查制度落實(shí)情況,查操作規(guī)范,,從環(huán)節(jié)上層層深人。院感辦定期檢查制度落實(shí)情況,充分發(fā)揮制度的約束作用,使各項(xiàng)工作落實(shí)到實(shí)處,。
感染管理辦法》及衛(wèi)生部《血液透析室建設(shè)與管理指南》的要求,,結(jié)合我院實(shí)際情況,,查閱了相關(guān)規(guī)范,參觀了幾家血液凈化中心,,請(qǐng)教了有關(guān)血透專家,,并在上級(jí)部門及專家組的具體指導(dǎo)下,,院感科參與了血液透析室的布局流程,、設(shè)施設(shè)備規(guī)劃,,人員配備,、各種制度規(guī)范的建立,,開(kāi)診前的院感監(jiān)測(cè)、消毒藥械及一次性物品的索證,,醫(yī)護(hù)人員的培訓(xùn),、考核等規(guī)范要求,使之符合衛(wèi)生部的有關(guān)規(guī)要求,。血透室于20xx年xx月xx日通過(guò)衛(wèi)生局專家組的評(píng)審驗(yàn)收,,9月1日正式開(kāi)診。
感染科醫(yī)院感染管理年度工作計(jì)劃篇二
1,、我院在感控工作中采用前瞻性調(diào)查,,今年首次運(yùn)用了橫斷面調(diào)查,使我院的病例調(diào)查工作更加及時(shí)可靠,,更加科學(xué)規(guī)范,;制作下發(fā)了院內(nèi)感染病人上報(bào)卡,要求醫(yī)護(hù)人員及時(shí)發(fā)現(xiàn),、及時(shí)上報(bào),,感控專職人員根據(jù)上報(bào)情況及時(shí)深入臨床科室了解相關(guān)信息,提出相應(yīng)的感染控制措施并監(jiān)督指導(dǎo)執(zhí)行,。
2,、根據(jù)衛(wèi)生部的相關(guān)法律法規(guī),、規(guī)范標(biāo)準(zhǔn),、制度等,結(jié)合我院的院情,,修訂了我院院感的標(biāo)準(zhǔn),、制度并組織學(xué)習(xí),使人人知曉,,使其在從事各自醫(yī)療活動(dòng)中將有章可循,同時(shí)也明確了各級(jí)各類人員在醫(yī)院感染管理工作中的相應(yīng)職責(zé),。
重點(diǎn)環(huán)節(jié)的防治院內(nèi)感染措施,,院感科每月進(jìn)行督查、指導(dǎo)和考核,,防止院感在院內(nèi)暴發(fā),。
2、院感科每月根據(jù)各部門院感的要求對(duì)各科室(包括重點(diǎn)科室及臨床科室)進(jìn)行質(zhì)控督查和考核,,發(fā)現(xiàn)問(wèn)題及時(shí)反饋科室并協(xié)助進(jìn)行整改,。
1、根據(jù)院感管理要求,,做好醫(yī)院感染病例監(jiān)測(cè)及目標(biāo)性監(jiān)測(cè),。全年抗菌藥物前瞻性調(diào)查住院病例數(shù)為719例,使用例數(shù)為565例,使用率為78,、60%,。其中外科系統(tǒng)調(diào)查278例,使用抗菌藥物227例,,使用率81,、70%;內(nèi)科系統(tǒng)調(diào)查441例,,使用抗菌藥物338例,,使用率為76、60%,;目標(biāo)性監(jiān)測(cè)共計(jì)340例,,無(wú)感染病例,其中導(dǎo)尿管相關(guān)感染目標(biāo)性監(jiān)測(cè)308例,,疝氣手術(shù)的手術(shù)部位感染監(jiān)測(cè)32例,,使用抗菌藥物32例,使用率為100%,,手術(shù)部位感染0例,,感染率0%;及時(shí)完成了院感委員會(huì)要求的住院病人院感現(xiàn)患率調(diào)查工作,。
2,、開(kāi)展環(huán)境衛(wèi)生學(xué)、消毒滅菌效果監(jiān)測(cè),。根據(jù)《醫(yī)院感染管理辦法》,、《醫(yī)療機(jī)構(gòu)消毒技術(shù)規(guī)范》等有關(guān)規(guī)范要求,對(duì)各科室進(jìn)行了環(huán)境衛(wèi)生學(xué),、消毒滅菌效果監(jiān)測(cè),,采樣729份,合格率為100%,;其中空氣監(jiān)測(cè)94份,,合格率為97%;紫外線燈輻照監(jiān)測(cè)393盞,,合格率為100%,。
3、我科于11月份對(duì)全院開(kāi)展了一次醫(yī)院感染現(xiàn)患率調(diào)查,,調(diào)查當(dāng)日內(nèi)全院的住院病人為233人,,實(shí)查225人,實(shí)查率為96,、6%,。無(wú)醫(yī)院感染病例,細(xì)菌培養(yǎng)1例,送檢率0,、69%,。
人員的職業(yè)防護(hù)及消毒隔離知識(shí)培訓(xùn),醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例培訓(xùn)等,。新上崗的醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行了崗前培訓(xùn),,培訓(xùn)后進(jìn)行了培訓(xùn)考核,合格后上崗,。
2,、院感專兼職人員參加了省、州衛(wèi)生行政部門及上級(jí)醫(yī)院組織的醫(yī)院感染知識(shí)的培訓(xùn),,并取得相應(yīng)的上崗證及學(xué)分,。
加大對(duì)后勤保潔人員的宣傳及培訓(xùn)力度,提高意識(shí),,做到醫(yī)療垃圾與生活垃圾杜絕混裝,、醫(yī)療垃圾及時(shí)回收、回收醫(yī)療垃圾用運(yùn)送工具密閉轉(zhuǎn)運(yùn),、杜絕倒賣醫(yī)療垃圾,。醫(yī)療垃圾暫存處做好消毒處理工作,醫(yī)療垃圾及時(shí)與州醫(yī)療廢物處置中心交接,,禁止倒賣醫(yī)療垃圾導(dǎo)致醫(yī)療垃圾的流失,。院感科定期和不定期對(duì)醫(yī)療垃圾的管理進(jìn)行督查,,發(fā)現(xiàn)問(wèn)題及時(shí)整改,,全院送交醫(yī)療垃圾共計(jì)4854袋,約合計(jì)9.71噸,;州醫(yī)療廢物處置中心轉(zhuǎn)移醫(yī)療垃圾1606箱。
感染科醫(yī)院感染管理年度工作計(jì)劃篇三
1.嚴(yán)格執(zhí)行院內(nèi)感染管理小組制定的消毒隔離制度,。 2.科室內(nèi)需要堅(jiān)持每日對(duì)治療室、病房進(jìn)行空氣消毒,。
3.對(duì)一次性醫(yī)療用品使用后及時(shí)毀形,、浸泡集中處理,,并定期檢查督促,。 4.治療室、操作室堅(jiān)持消毒液拖地每日2次,病房?jī)?nèi)定期用消毒液拖地,,出院病人床單位進(jìn)行終末消毒,。
5.醫(yī)師在查房時(shí)體檢每一位患兒均需用速干手消毒液消毒雙手,避免交叉感染,。
6.醫(yī)生,、護(hù)士各項(xiàng)操作中嚴(yán)格執(zhí)行無(wú)菌操作原則。
7.每一季度至少對(duì)全科人員進(jìn)行醫(yī)院感染的培訓(xùn),,醫(yī)院感染管理小組需每一季度開(kāi)一次會(huì)議,。
8.發(fā)現(xiàn)有院內(nèi)感染病例藥及時(shí)上報(bào),防止醫(yī)院感染暴發(fā)流行,,做好多重耐藥菌的監(jiān)控,、隔離和治療。
9.監(jiān)督本科醫(yī)師合理使用抗菌藥物,,根據(jù)病原學(xué)檢驗(yàn)及藥敏結(jié)果對(duì)感染病人合理用藥,。
10.對(duì)住院病人進(jìn)行預(yù)防醫(yī)院感染知識(shí)的指導(dǎo)和宣教工作。
感染科醫(yī)院感染管理年度工作計(jì)劃篇四
二,、在醫(yī)院感染管理科的制導(dǎo)下開(kāi)展預(yù)防醫(yī)院的各項(xiàng)監(jiān)測(cè),,按要求報(bào)告醫(yī)院感染發(fā)病情況,對(duì)監(jiān)測(cè)發(fā)現(xiàn)的各種感染因素及時(shí)采取有效控制措施,。
三,、
患者的安置原則應(yīng)為:感染病人與非感染病人分開(kāi),同類感染病人相對(duì)集中,,特殊感染的病人單獨(dú)安置,。四、室內(nèi)應(yīng)定時(shí)通風(fēng)換氣,,必要時(shí)進(jìn)行消毒,;地面應(yīng)濕式清掃,遇污染時(shí)即刻消毒,。
五,、病人衣服、床單,、被套,、枕套每周更換1-2次,枕芯,、棉褥,、床墊定期消毒,被血液,、體液污染時(shí),,及時(shí)更換,;禁止在病房、走廊清點(diǎn)更換下來(lái)的衣服,。
六,、病床應(yīng)濕式清掃,一床一套(巾),,床頭柜應(yīng)一桌一抹布,,用后均需消毒。病人出院,、轉(zhuǎn)科或死亡后,,床單元必須進(jìn)行終末消毒處理。
七,、彎盤(pán),、治療碗、藥杯,、體溫計(jì)等用后應(yīng)立即消毒處理,。
八、加強(qiáng)各類監(jiān)護(hù)儀器設(shè)備,、衛(wèi)生材料等的清潔與消毒管理,。
九、餐具,、便器應(yīng)固定使用,,保持清潔,定期消毒和終末消毒,。
十,、對(duì)感染病患者及其用物按傳染病管理的有關(guān)規(guī)定,采取相應(yīng)的消毒隔離和處理措施,。
十一,、傳染性引流液、體液等標(biāo)本需消毒后派如下水道,。 十
二,、治療室、配餐室,、病室,、廁所等應(yīng)分別設(shè)置專用拖布,標(biāo)記明確,,分開(kāi)清洗,,懸掛涼干,定期消毒,。
十三,、垃圾置塑料袋內(nèi),封閉運(yùn)送,。醫(yī)用垃圾與生活垃圾應(yīng)分開(kāi)裝運(yùn),;感染性垃圾置黃色或有明顯標(biāo)識(shí)的塑料袋內(nèi),必須進(jìn)行無(wú)害化處理,。
感染科醫(yī)院感染管理年度工作計(jì)劃篇五
一. 對(duì)全院各級(jí)各類人員進(jìn)行培訓(xùn),,每季至少培訓(xùn)一次。
二. 健全各項(xiàng)醫(yī)院感染規(guī)章制度,,組織全院工作人員學(xué)習(xí)并要求認(rèn)真執(zhí)行,。
三. 定期對(duì)醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行《手衛(wèi)生規(guī)范》培訓(xùn),并抽查,。
全防護(hù)及暴露感染后緊急處理知識(shí),,各部門醫(yī)院感染管理職責(zé),一次性無(wú)菌醫(yī)療用品管理制度,,消毒器械管理制度等,,同時(shí)醫(yī)療廢物管理納入長(zhǎng)效管理,應(yīng)重點(diǎn)培訓(xùn),,并監(jiān)督各科室按規(guī)章制度認(rèn)真執(zhí)行,。
五. 定期或不定期抽查工作人員對(duì)培訓(xùn)知識(shí)的掌握程度及落實(shí)情況。
海門市包場(chǎng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院
2011年12月28日
感染科醫(yī)院感染管理年度工作計(jì)劃篇六
一,、教育培訓(xùn)
1,、科內(nèi)工作人員每月學(xué)習(xí)院感相關(guān)知識(shí)并考試,院內(nèi)感染知識(shí)考核合格,每季度進(jìn)行院感總結(jié),護(hù)士長(zhǎng)及科內(nèi)院感監(jiān)控員每周進(jìn)行自查自檢,發(fā)現(xiàn)問(wèn)題及時(shí)整改,積極參加院內(nèi)感染知識(shí)講座和培訓(xùn)。
2,、督促科內(nèi)醫(yī)生嚴(yán)格執(zhí)行無(wú)菌原則,加強(qiáng)無(wú)菌觀念為患者實(shí)施換藥操作,。
二、感染監(jiān)測(cè)
1,、工作人員每季度進(jìn)行物表及手細(xì)菌培養(yǎng)1次,、共4次,空氣細(xì)菌培養(yǎng)半年1次、共2次,其中第二季度手細(xì)菌培養(yǎng)不合格,經(jīng)加強(qiáng)手衛(wèi)生培訓(xùn)后復(fù)查合格,并有記錄,。
2,、每季度進(jìn)行紫外線強(qiáng)度測(cè)定一次,發(fā)現(xiàn)不符合及時(shí)更換燈管。
三,、質(zhì)量控制
制定了重點(diǎn)部位、重點(diǎn)環(huán)節(jié)的防治院內(nèi)感染的措施,。全年手術(shù)人數(shù)36 例、切口甲級(jí)愈合率100%,、全年留置導(dǎo)尿102例,、留置尿管相關(guān)感染2例、傳染病報(bào)卡7例,,及時(shí)準(zhǔn)確,、無(wú)漏報(bào)。
四,、加強(qiáng)重點(diǎn)環(huán)節(jié)管理
1,、加強(qiáng)換藥室及治療室的管理,根據(jù)院感辦的要求配備了物表消毒擦拭桶,,全年無(wú)切口感染及輸液反應(yīng)的發(fā)生,。
2,、為患者實(shí)施輸液治療時(shí)嚴(yán)格執(zhí)行止血帶一人一用一消毒,,所有一次性物品均按要求一次性使用。
3,、科內(nèi)出現(xiàn)的多重耐藥菌患者均在第一時(shí)間匯報(bào)院感辦,,并按要求嚴(yán)格做好各項(xiàng)消毒隔離措施。
4,、嚴(yán)格無(wú)菌物品管理,,無(wú)菌物品均按滅菌日期依次放入專柜,過(guò)期重新滅菌,,無(wú)菌物品一人一用一消毒,,并與一次性物品分開(kāi)放置。
五,、加強(qiáng)醫(yī)療廢物管理
1,、醫(yī)療廢物按要求分類、放置,、收集,、轉(zhuǎn)送,醫(yī)療廢物交接登記本每日按時(shí)填寫(xiě),。
六,、加強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員職業(yè)防護(hù)管理
加強(qiáng)了醫(yī)務(wù)人員的自身安全,防止銳器傷等職業(yè)暴露的管理,,從手衛(wèi)生,、使用防護(hù)用具抓起,組織相關(guān)知識(shí)的培訓(xùn),,提高了醫(yī)務(wù)人員的職業(yè)防護(hù)意識(shí),,全年無(wú)職業(yè)暴露,。
七、存在的不足
1,、醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生的正確率不高,,需繼續(xù)加強(qiáng)。
2,、個(gè)別醫(yī)護(hù)人員執(zhí)行操作時(shí)對(duì)個(gè)人防護(hù)意識(shí)不強(qiáng),經(jīng)過(guò)學(xué)習(xí)現(xiàn)已提高,。
3,、新人醫(yī)護(hù)人員對(duì)院感的基本知識(shí)掌握欠佳。
4,、侵入性操作有漏登記現(xiàn)象,。
腦外科
2015年11月27日