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藥費報銷申請書(模板十一篇)

格式:DOC 上傳日期:2023-04-06 09:29:36
藥費報銷申請書(模板十一篇)
時間:2023-04-06 09:29:36     小編:zdfb

無論是身處學(xué)校還是步入社會,,大家都嘗試過寫作吧,借助寫作也可以提高我們的語言組織能力。范文怎么寫才能發(fā)揮它最大的作用呢,?這里我整理了一些優(yōu)秀的范文,,希望對大家有所幫助,,下面我們就來了解一下吧,。

藥費報銷申請書篇一

本人xx系深圳市南山高新區(qū)居民(女,,身份證號碼),,系本地生育醫(yī)療保險參保人(社??ㄌ枺簒;電腦號:x,,20xx年x登記結(jié)婚,。因本人家庭及工作單位地點目前均在x_省x_市,所以產(chǎn)前檢查及住院分娩醫(yī)院就近選擇為x市院,。本人于xx年在x省xx市xx異地就醫(yī)剖腹生下一女,,屬于初婚初育,符合國家生育政策,。

根據(jù)深圳市生育醫(yī)療保險有關(guān)管理規(guī)定,,現(xiàn)申請報銷本人異地產(chǎn)檢及異地分娩等相關(guān)費用,請予以辦理為感,!

申請人:(簽字)

申請時間:20xx年x月x日

藥費報銷申請書篇二

xxx保險公司:

由于在校內(nèi)打球,,導(dǎo)致xx受傷,被送往醫(yī)院后共花費xx元錢,。由于學(xué)校在xx貴保險公司投有學(xué)生保險,。本事故在保險公司賠付范圍之類,,現(xiàn)特向(保險公司名字)貴保險公司提出賠付,謝謝,!

此致,!

敬禮

申請人:xx學(xué)校xx班xxx

申請時間:20xx年x月x日

藥費報銷申請書篇三

尊敬的院領(lǐng)導(dǎo):

您好!感謝您在百忙之中看我的申請,,希望您能耐心讀完這封信,,我將感激不盡!我叫xx,,家住廣南縣蓮城鎮(zhèn),,是一個地地道道的普通農(nóng)民,家庭共4口人,,丈夫是一名小學(xué)教師,,每月工資不到1000多元,膝下有個兩孩子,,雖然大兒子已畢業(yè)一年多,,但至今還未找到工作,小兒子現(xiàn)就讀于紅河學(xué)院(大三),,一家4口人所有的開支僅靠丈夫微薄的工資維持著,。天有不測風(fēng)云,xx年某月開始感覺右下腋窩有疼痛感,,在縣醫(yī)院檢查未果后便到貴醫(yī)院進行就醫(yī),,經(jīng)過診斷→檢查→手術(shù)→取樣→化驗等等一序列的程序后發(fā)現(xiàn)我得的是癌癥,幸得在貴醫(yī)院高超的醫(yī)術(shù)醫(yī)治下,,病情終于有了好轉(zhuǎn),。貴醫(yī)院的恩德感激不盡!然而,,一開始的檢查,、手術(shù)已經(jīng)花光了全部積蓄。小兒子一年上萬元的學(xué)雜費全靠貸款支撐,。

我手術(shù)后的三次化療及一次放療都是東湊西借才勉強交清,,真是舊債未還又添新債。接下來的三次化療及一次放療所需的費用對于一個原本就貧困的家庭來說更是雪上加霜,,經(jīng)濟上和精神的負(fù)擔(dān)迫使我有種想放棄的'治療的信心。但主治醫(yī)生告訴我后三次的放療及一次化療是最關(guān)鍵的,,如果放棄,,前面的治療將前功盡棄。繼續(xù),,高額的醫(yī)療費又不知何處去借,。為此,、特向貴醫(yī)院提出申請,希望可以減免部分醫(yī)療費或給予適當(dāng)?shù)难a助,。希望貴醫(yī)院可以理解我們,,支持并給予我們幫助!我們?nèi)覍肋h(yuǎn)銘記貴醫(yī)院的恩德,,為之傳誦,!最后,祝愿貴院領(lǐng)導(dǎo)身體健康,,工作順利,,萬事如意!

此致

敬禮,!

申請人:xx

申請時間:xx年x月x日

藥費報銷申請書篇四

尊敬的領(lǐng)導(dǎo):

我是xxx的一名退休職工,,名叫,于年退休,。退休前在廠里從事的是汽車噴漆工種,。

退休后,我常感到身體不適,,于年經(jīng)醫(yī)院診斷,,我得的是再生障礙性貧血。醫(yī)生認(rèn)為,,我之所以得此病,,是因為油漆中的化學(xué)物質(zhì)所致,屬于職業(yè)病,。后經(jīng)多方醫(yī)治,,病情仍然沒有好轉(zhuǎn),所用治療費不計其數(shù),。僅xxxx年至尚未報銷的住院費就高達(dá)近8000元,。當(dāng)時,因為廠里的情況也非常困難,,連職工生活費都無法正常發(fā)放,,廠領(lǐng)導(dǎo)考慮到我的特殊情況,報銷了我的部分醫(yī)療費用,,并且承諾廠里一旦有錢一定給我優(yōu)先報銷,。目前,廠領(lǐng)導(dǎo)已經(jīng)更換了,,我的醫(yī)療費的.報銷卻沒有兌現(xiàn),。老的醫(yī)療費沒有報銷,新的醫(yī)療費還在連連不斷地產(chǎn)生,。為了維持生命,,我靠的是激素和輸血,。高昂的費用確實讓我難以承受。

我相信,,無論廠領(lǐng)導(dǎo)更換與否,,面對我的如此狀況,面對如此脆弱的生命,,面對一個曾經(jīng)為工廠建設(shè)貢獻過青春而今已是疾病纏身的退休老工人請求決不會置之不理的,。為此,我懇請領(lǐng)導(dǎo)根據(jù)《南昌市社會保險條例》及其他有關(guān)規(guī)定,,落實我醫(yī)療費的報銷,。此致敬禮!

xxxxxxxx機械廠退休職工:

xxxx年xx月xx日

藥費報銷申請書篇五

職工在工傷認(rèn)定后,,其發(fā)生的工傷醫(yī)療費用,,憑工傷認(rèn)定結(jié)論、出院小結(jié)復(fù)印件(包括:出入院日期,、入院主訴,、現(xiàn)病史、檢查,、診斷,、治療、手術(shù)經(jīng)過,、治療后轉(zhuǎn)歸情況,、出院注意事項。加蓋就診醫(yī)院章),、醫(yī)療費用明細(xì)清單(包括:藥物,、檢查、治療,、手術(shù),、化驗等每項的名稱、用量,、次數(shù),,單價,每項總價),、有效報銷單據(jù)(有財政部門監(jiān)制章或稅務(wù)部門監(jiān)制章和就診醫(yī)院收費專用章),,由單位到醫(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)(審核一部)申請報銷。

工傷職工舊傷復(fù)發(fā)或康復(fù)需要治療的,,填寫《工傷職工舊傷復(fù)發(fā)治療申請表》或《工傷職工康復(fù)申請表》,,憑就診的協(xié)議醫(yī)療機構(gòu)提出診斷意見,由單位到醫(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)(審核一部)核準(zhǔn)后到協(xié)議醫(yī)療機構(gòu)就醫(yī),。對舊傷復(fù)發(fā)有爭議的,,由市勞動能力鑒定委員會確認(rèn)。

工傷職工因傷情確需轉(zhuǎn)到協(xié)議醫(yī)療機構(gòu)以外就醫(yī)的,,由協(xié)議醫(yī)療機構(gòu)提出建議,、單位填寫《工傷職工轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院申請表》并簽明意見,到醫(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)(審核一部)核準(zhǔn)后轉(zhuǎn)到協(xié)議醫(yī)療機構(gòu)以外就醫(yī),。其轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院就醫(yī)的醫(yī)療費用由單位或職工墊付,,治療終結(jié)由單位到醫(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)(審核一部)申請報銷。

工傷職工報銷個人醫(yī)藥費用的范圍:已備案的駐外人員,、異地定居工傷人員在自己選擇備案的協(xié)議醫(yī)療機構(gòu)治療工傷的.費用,;經(jīng)批準(zhǔn)轉(zhuǎn)到協(xié)議醫(yī)療機構(gòu)以外就醫(yī)的費用;工傷職工國內(nèi)探親或在外地舊傷復(fù)發(fā)治療(只能在非營利性醫(yī)療機構(gòu))的費用,;因公出差期間因工傷所致的急診,、急救的費用。

報銷個人醫(yī)藥費用須報送下列資料:轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院審批手續(xù),,參保單位的探親,、出差證明或相關(guān)醫(yī)院的證明,出院小結(jié)(包括:出入院日期,、入院主訴,、現(xiàn)病史、檢查,、診斷,、治療、手術(shù)經(jīng)過,、治療后轉(zhuǎn)歸情況,、出院注意事項。加蓋就診醫(yī)院章),、醫(yī)療費用明細(xì)清單(包括:藥物,、檢查、治療,、手術(shù),、化驗等每項的名稱、用量,、次數(shù),,單價,每項總價),、有效報銷單據(jù)(有財政部門監(jiān)制章或稅務(wù)部門監(jiān)制章和就診醫(yī)院收費專用章),,由單位到醫(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)(審核一部)申請報銷。

工傷職工需要配置輔助器具的,,憑勞動能力鑒定結(jié)論,,填寫《工傷職工配置輔助器具申請表》,,協(xié)議醫(yī)療機構(gòu)提出診斷意見,由單位到醫(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)(審核一部)核準(zhǔn)后,,到協(xié)議輔助器具配置機構(gòu)配置,。

協(xié)議輔助器具配置機構(gòu)配置費用,按月填報《工傷保險輔助器具配置費用申報結(jié)算表》,,提供配置輔助器具明細(xì)和《工傷保險輔助器具配置核準(zhǔn)單》,,到醫(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)(審核一部)審核結(jié)算。

單位須報送下列資料辦理備案手續(xù):個人填報的《貴陽市駐外人員和異地定居工傷人員就診協(xié)議醫(yī)療機構(gòu)備案表》,、異地定居工傷人員戶口或暫住證的復(fù)印件,、單位填寫的駐外人員、異地定居工傷人員花名冊并加蓋公章,。

一次性工傷待遇包括:一次性工亡補助金,、喪葬補助金、一次性傷殘補助金,。單位憑工傷認(rèn)定結(jié)論,、勞動能力鑒定結(jié)論,填寫《工傷保險待遇申領(lǐng)表》,,到醫(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)(帳戶部)核定,。

單位憑工傷認(rèn)定結(jié)論、勞動能力鑒定結(jié)論,,填寫《供養(yǎng)親屬資格核定表》,,并提供供養(yǎng)親屬身份證明材料,到醫(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)(帳戶部)進行供養(yǎng)親屬的待遇資格審核,。身份證明材料包括:居民身份證或戶口簿,;工亡職工供養(yǎng)親屬身份及供養(yǎng)關(guān)系公證材料;民政部門出具的孤寡老人或孤兒的證明,。

工傷保險經(jīng)常性待遇包括:一至四級工傷職工傷殘津貼,、生活護理費和工亡職工供養(yǎng)親屬撫恤金。單位憑工傷認(rèn)定,、勞動能力鑒定結(jié)論,,供養(yǎng)親屬資格確認(rèn)的《供養(yǎng)親屬資格核定表》,到醫(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)(帳戶部)填寫《工傷保險待遇申領(lǐng)表》核定經(jīng)常性待遇,。符合享受一至四級工傷職工傷殘津貼條件的發(fā)給《傷殘人員經(jīng)常性待遇發(fā)放證》,,符合享受工亡職工供養(yǎng)親屬撫恤金條件的發(fā)給《供養(yǎng)親屬撫恤金核領(lǐng)證》。

《傷殘人員經(jīng)常性待遇發(fā)放證》,、《供養(yǎng)親屬撫恤金核領(lǐng)證》有效期為一年,。每年年審一次,在有效期滿前30日之內(nèi)年審。年審時需填寫《***市工傷保險待遇享受資格年審表》,,憑工傷職工生存狀況證明,、供養(yǎng)親屬生存狀況證明及工傷職工、供養(yǎng)親屬享受待遇條件發(fā)生變化的證明,,由單位或本人持《傷殘人員經(jīng)常性待遇發(fā)放證》,、《供養(yǎng)親屬撫恤金核領(lǐng)證》到醫(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)(帳戶部)蓋章確認(rèn)。

藥費報銷申請書篇六

xxx保險公司:

由于在校內(nèi)打球,,導(dǎo)致(。,。,。。,。,。什么地方)受傷,被送往醫(yī)院后共花費,。,。。,。,。元錢。由于學(xué)校在(保險公司名字)貴保險公司投有學(xué)生保險,。本事故在保險公司賠付范圍之類,,現(xiàn)特向(保險公司名字)貴保險公司提出賠付,謝謝??!

此致!

再次感謝,!

申請人:xx學(xué)校xx班xxx

申請時間:20xx年x月x日

藥費報銷申請書篇七

____________單位領(lǐng)導(dǎo):

我叫________,,女,________歲,,________文化,,________年________月與貴單位簽訂為期兩年的勞動合同,現(xiàn)在貴單位____________營業(yè)所上班,。兩年來,,我在單位、領(lǐng)導(dǎo)和同事們的關(guān)心,、支持下,,按照崗位職責(zé)要求和行為規(guī)范,認(rèn)認(rèn)真真地做好了本職工作,較好地完成了領(lǐng)導(dǎo)所交給的各項工作任務(wù)?,F(xiàn)合同到期在即,,經(jīng)本人考慮,決定申請續(xù)訂勞動合同,,其理由有二:

一是合同期內(nèi),,以優(yōu)質(zhì)的服務(wù)樹立了良好的對外形象。我在________營業(yè)所上班,。由于該所地處鬧市,,附近小商小販多,因此,,上班時間工作之忙,,業(yè)務(wù)量之大是可想而知的。但為樹立單位優(yōu)質(zhì)服務(wù)的形象,,我始終牢記貴單位的服務(wù)宗旨,,總是做到早上班、遲下班,,耐心細(xì)致地數(shù)好每一分錢,,給客戶一個滿意的服務(wù)。由于我工作認(rèn)真,、過細(xì),,兩年來不僅未發(fā)生一筆誤差,未與客戶發(fā)生一起爭吵,,而且因我的優(yōu)質(zhì)服務(wù),,贏得了客戶的滿意和信任。

二是合同期內(nèi),,以頑強的毅力提高了個人的.自身素質(zhì),。兩年來,在愛人的支持下,,工作之余,,我總是主動放棄休息和娛樂時間,拋開繁瑣的家務(wù),,集中精力,,積極主動地抓好業(yè)務(wù)學(xué)習(xí),不斷為自己“充電加油”,,以使個人業(yè)務(wù)素質(zhì)適應(yīng)不斷發(fā)展變化的新形勢,。20__年我在參加省農(nóng)村職大大專班的學(xué)習(xí)后,又在家自學(xué)了電腦的基本知識?,F(xiàn)在,,五筆打字,abis操作等項業(yè)務(wù)工作我都爛熟于胸,操作流利,。另外,,對其它與工作相關(guān)的業(yè)務(wù),我也是努力學(xué)習(xí),,盡快掌握,。兩年來,我個人在當(dāng)班期間,,沒有發(fā)生一起因業(yè)務(wù)不熟而被難住,、以致耽誤客戶時間的事件。

兩年來,,我雖然在平凡的崗位上做了一些平淡無奇的小事,,取得了一些成績,但與貴單位的要求比,,還有很大的差距。今后,,如果貴單位同意我續(xù)訂勞動合同,,我將更加努力學(xué)習(xí),更加發(fā)奮工作,,用優(yōu)良的作風(fēng),、一流的服務(wù)展示單位的美好形象。

此致

敬禮

申請人:______________

____年____月____日

藥費報銷申請書篇八

尊敬的各級領(lǐng)導(dǎo):

我叫***,,系**鎮(zhèn)**村***組村民,。我家的月收入是零元,家庭生活特別困難,,具體情況是:

我本人,,xxxx年7月生,于20xx年5月患腦溢血疾病,,每天只是坐在家里面吃藥,,每個月的醫(yī)藥費需要600元左右,不能從事生產(chǎn)勞動和家庭勞動,,每天吃喝拉撒睡都要妻子照顧,,經(jīng)貴陽醫(yī)學(xué)院鑒定為“四級”殘廢。

妻子,,***,,xxx年6月出生,身患下肢膝關(guān)節(jié)嚴(yán)重骨質(zhì)增生等全身多處疾病,,經(jīng)常往醫(yī)院就醫(yī),,每個月的'醫(yī)藥費需要500元左右,每天只能勉強在家做一些輕微的家務(wù)活,不能夠外出勞動,。我們平常的生活開銷都是靠兒女們來就給,。

由于我們年紀(jì)大,不能夠外出干農(nóng)活了,,加上積勞成疾,,昂貴的醫(yī)藥費讓我無力承擔(dān),現(xiàn)在生活舉步維艱,,幸好,,我聽說中央對特殊困難的農(nóng)民有政策照顧,可以申請低保,,我異常的高興,,好似抓住了一根救命的稻草。

懇請求政府給我們解決實際困難,,給予我最低生活保障為謝,。

特此申請

此致

敬禮!

申請人:

藥費報銷申請書篇九

申請人:_________________,,性別:_________,,民族:_________,__________年_____月_____日生,,住_________________________,,身份證號碼________________。

被申請人:_________________,,性別:_________,,民族:_________,__________年_____月_____日生,,住_________________________,,身份證號碼________________。

請求事項:

1,、依法采取強制執(zhí)行措施,,責(zé)令被申請人履行(_______)_______民初__________號民事調(diào)解書的內(nèi)容;

2、本案執(zhí)行費用由被申請人承擔(dān),。

事實和理由:

申請人__________與被申請人__________因合同糾紛一案,,經(jīng)______________區(qū)人民法院于_______年_____月_______日作出(_______)_______民初_______________號民事調(diào)解書,判令被申請人____________,,____________年__________月_____日之前歸還申請人__________依據(jù)___________________________________,。該調(diào)解協(xié)議現(xiàn)已生效,但被申請人仍拒不履行調(diào)解協(xié)議確定的`義務(wù),。無奈,,申請人現(xiàn)依據(jù)《民事訴訟法》第212條之規(guī)定,,特向貴院申請予以強制執(zhí)行。

此致

________________人民法院

申請人:_______________

________年_____月_____日

藥費報銷申請書篇十

****醫(yī)保中心:

因本人***某種疾病需要住院,,在***醫(yī)院3天的`治療期間,,用掉費用****元,我購買了醫(yī)療保險,,現(xiàn)申請遺中心審核并進行報銷,。

特此申請

申請人:***

申請時間:20xx年x月x日

藥費報銷申請書篇十一

學(xué)校領(lǐng)導(dǎo):

根據(jù)《高風(fēng)中學(xué)教職工勞動報酬分配方案》及《高風(fēng)中學(xué)教師、職員個人門診醫(yī)療費用報銷的規(guī)定》的.有關(guān)規(guī)定,,本人醫(yī)療費用已超出個人帳戶,,特向?qū)W校申請補助金,請校務(wù)會予以審核批示,。

具體情況為:本人醫(yī)保個人帳戶為xx元,,實際醫(yī)療費用為xx元,醫(yī)療費用已超出個人帳戶xx元,,超出部分補助金報銷80%為xx元,。

此致!

敬禮

申請人:xxx

申請時間:20xx年x月x日

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