在日常學(xué)習(xí),、工作或生活中,，大家總少不了接觸作文或者范文吧，通過文章可以把我們那些零零散散的思想,，聚集在一塊,。寫范文的時(shí)候需要注意什么呢,？有哪些格式需要注意呢？接下來小編就給大家介紹一下優(yōu)秀的范文該怎么寫,，我們一起來看一看吧,。

三好一滿意活動(dòng)自我評(píng)價(jià) 三好一滿意的具體內(nèi)容篇一

（一）加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)，確?；顒?dòng)順利推進(jìn)

1,、成立組織機(jī)構(gòu)，加強(qiáng)對(duì)“三好一滿意”活動(dòng)的領(lǐng)導(dǎo)。我院領(lǐng)導(dǎo)對(duì)開展“三好一滿意”活動(dòng)十分重視,。領(lǐng)導(dǎo)班子成員帶頭學(xué)習(xí)了《廣東省醫(yī)療衛(wèi)生系統(tǒng)“三好一滿意”活動(dòng)20xx年工作方案》,，深刻領(lǐng)會(huì)文件精神，并成立了以院長(zhǎng)為組長(zhǎng),、其他領(lǐng)導(dǎo)班子成員為副組長(zhǎng),、相關(guān)職能科主任為成員的“三好一滿意”活動(dòng)領(lǐng)導(dǎo)小組，著力加強(qiáng)對(duì)“三好一滿意”活動(dòng)的組織領(lǐng)導(dǎo),。

2,、制定實(shí)施方案，有計(jì)劃有步驟開展工作,。為確?；顒?dòng)的有序開展，我們根據(jù)上級(jí)文件精神,，結(jié)合醫(yī)院實(shí)際,，研究制定了《倫教醫(yī)院“三好一滿意”20xx年活動(dòng)實(shí)施方案》。明確提出以人民群眾滿意為我們工作的出發(fā)點(diǎn)和落腳點(diǎn),，堅(jiān)持走“服務(wù)優(yōu)質(zhì)化,、業(yè)務(wù)特色化、費(fèi)用最小化,、效益最大化”發(fā)展道路,，透過開展“三好一滿意”活動(dòng)，到達(dá)“服務(wù)好,、質(zhì)量好,、醫(yī)德好，群眾滿意”的目標(biāo),。

3,、加強(qiáng)宣傳發(fā)動(dòng)，營(yíng)造良好氛圍,。為使廣大職工了解“三好一滿意”的目的,、好處及資料、要求,，我們先后召開了“三好一滿意”活動(dòng)動(dòng)員大會(huì),，集中組織全院職工學(xué)習(xí)上級(jí)“三好一滿意”視頻會(huì)議精神。醫(yī)院還利用內(nèi)部網(wǎng)站,、電子屏,、院報(bào)和橫幅等，開展多形式的宣傳活動(dòng),，用心營(yíng)造良好氛圍,。

（二）改善服務(wù)態(tài)度,，提升服務(wù)水平，努力做到“服務(wù)好”

1,、強(qiáng)化了服務(wù)理念,。

一是聘請(qǐng)老師對(duì)醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行服務(wù)禮儀培訓(xùn)，使用規(guī)范用語,。

二是窗口部門向群眾公示服務(wù)承諾,，優(yōu)化服務(wù)流程，簡(jiǎn)化服務(wù)程序,。

三是彈性排班,，對(duì)放射科、藥房和收費(fèi)處進(jìn)行了改造,，增加了掛號(hào)收費(fèi),、發(fā)藥窗口，縮短病人等候時(shí)間,，提高了服務(wù)效率,。

四是取消就診患者停車收費(fèi)項(xiàng)目，受到群眾的一致好評(píng),。

五是門急診咨詢,、掛號(hào)、收費(fèi),、候診等標(biāo)識(shí)規(guī)范,、清晰，門診大廳有藥費(fèi),、材料費(fèi),、醫(yī)療服務(wù)價(jià)格公示欄。在人群較多的侯診區(qū)安裝觸摸屏,，方便患者查詢專家出診日期、收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)及實(shí)時(shí)費(fèi)用狀況,。

六是改造,、美化就診環(huán)境,。先后投入100萬元用于病房改造和翻新,，在候診區(qū)加裝了空調(diào)，進(jìn)一步改善了就醫(yī)環(huán)境,。

七是開展隨訪、追蹤和反饋性的醫(yī)療服務(wù),。住院科室普遍開展了出院病人電話隨訪服務(wù),，如產(chǎn)后母嬰訪視、慢性病人,、骨折病人等追蹤隨訪,，醫(yī)護(hù)人員根據(jù)患者實(shí)際狀況進(jìn)行針對(duì)性的隨訪指導(dǎo),，受到患者及家屬的歡迎。

八是開展家庭病床服務(wù),。由社區(qū)的職責(zé)醫(yī)師及護(hù)士定期上門巡診，為患者帶給治療、用藥,、疾病預(yù)防、康復(fù)指導(dǎo)服務(wù),，延伸院內(nèi)服務(wù)功能,，讓患者在家門口就享受到住院的待遇。

九是開展“優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范工程”,。為更好地服務(wù)于病人,，醫(yī)院在內(nèi)一科、外二科開展了“優(yōu)質(zhì)護(hù)理示范服務(wù)”試點(diǎn)工作,，

強(qiáng)化病人的基礎(chǔ)生活護(hù)理和重病護(hù)理,，推行床邊工作制，簡(jiǎn)化護(hù)理記錄,。為減輕護(hù)士從事非護(hù)理工作時(shí)間,，醫(yī)院專門配備了２名送檢員，負(fù)責(zé)相關(guān)保障工作,，真正以病人為中心,，落實(shí)“把時(shí)間還給護(hù)士，把護(hù)士還給病人”的服務(wù)模式,，努力為患者帶給安全,、優(yōu)質(zhì)、滿意的護(hù)理服務(wù),。十是開展多種形式的便民服務(wù),。堅(jiān)持推進(jìn)網(wǎng)上預(yù)約診療服務(wù)，我院每周均提前將醫(yī)生排班表掛網(wǎng),，盡能夠滿足病人的預(yù)約掛號(hào)需求,。鼓勵(lì)專家在下午和周末出診，盡可能滿足病人在不同時(shí)段的就診要求,。我院已經(jīng)連續(xù)多年開放周末門診,，真正做到了無假日醫(yī)院。

2,、減輕了群眾負(fù)擔(dān),。一是嚴(yán)格控制醫(yī)療費(fèi)用。臨床用藥堅(jiān)持采取推廣普通藥和國(guó)產(chǎn)藥,，限制高檔藥和進(jìn)口藥的原則,；堅(jiān)持住院病人檢查檢驗(yàn)最低標(biāo)準(zhǔn)原則，利用信息系統(tǒng),，對(duì)臨床用藥,、醫(yī)療費(fèi)用等進(jìn)行實(shí)時(shí)監(jiān)控，加強(qiáng)處方點(diǎn)評(píng)，做到合理治療,，合理用藥,。透過一系列的管理措施，實(shí)現(xiàn)了費(fèi)用最小化目標(biāo),。近三年,，我院病人人均處方值為59.42元，人均住院費(fèi)用為3250元,，處于全區(qū)最低水平,。二是用心執(zhí)行國(guó)家基本藥物制度，對(duì)參保人使用國(guó)家基本藥物目錄內(nèi)藥品,，實(shí)行零差價(jià)銷售,。將基本藥物使用比例與中層績(jī)效考核、醫(yī)師個(gè)人評(píng)先評(píng)優(yōu),、職稱晉升,、不良執(zhí)業(yè)行為扣分相掛鉤，使基本藥物制度得到了嚴(yán)格落實(shí),。據(jù)統(tǒng)計(jì),，今年1-8月，基本藥物使用金額占總藥物使用金額56.72%,，藥品讓利群眾金額達(dá)114.79萬元,，門診人均處方值58.65元，同比下降5.26%,，門急診均次藥費(fèi)同比下降6.59%,；藥比41.89%，同比下降2.9%,。切實(shí)減輕了群眾負(fù)擔(dān),。三是對(duì)老年人及優(yōu)撫對(duì)象、低保,、低保臨界,、五保對(duì)象等實(shí)行惠民收費(fèi)。近三年,，共優(yōu)惠金額為83.96萬元,。

3、創(chuàng)先爭(zhēng)優(yōu)工作取得了實(shí)效,。我院用心優(yōu)化服務(wù)模式,、轉(zhuǎn)變服務(wù)理念，提出了“服務(wù)優(yōu)質(zhì)化,、費(fèi)用最小化,、業(yè)務(wù)特色化、效益最大化”發(fā)展思路，廣泛開展了開展了“名醫(yī)進(jìn)村居,、專家進(jìn)社區(qū)”服務(wù)基層活動(dòng)和爭(zhēng)創(chuàng)“共產(chǎn)黨員示范崗”,、“優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范工程”、“青年禮貌號(hào)”,、“巾幗禮貌崗”等創(chuàng)先爭(zhēng)優(yōu)活動(dòng),，對(duì)患者進(jìn)行人文關(guān)懷和心理支持，用心建立群眾滿意醫(yī)院,，使醫(yī)院服務(wù)質(zhì)量和水平得到整體提升，較好維護(hù)了群眾利益,，有效地減少了醫(yī)療糾紛,，群眾滿意度達(dá)95%以上。在“創(chuàng)先爭(zhēng)優(yōu)”活動(dòng)中,，踴現(xiàn)出一批先進(jìn)群眾和個(gè)人,，如：醫(yī)院黨總支被倫教街道評(píng)為“先進(jìn)基層黨組織”、外科,、兒科,、門急診先后被xx區(qū)團(tuán)委授予“青年禮貌號(hào)”稱號(hào)，門診護(hù)理小組,、財(cái)務(wù)科分別被省婦聯(lián)xx德區(qū)婦聯(lián)授予“巾幗禮貌示范崗”稱號(hào),，范昭豪同志被評(píng)為xx區(qū)模范共產(chǎn)黨員、xx市優(yōu)秀共產(chǎn)黨員,，張敏輝同志被評(píng)為xx區(qū)優(yōu)秀共產(chǎn)黨員,，在全院引起強(qiáng)烈反響，構(gòu)成“比學(xué)趕幫超”的良好競(jìng)爭(zhēng)氛圍,。

4,、用心開展黨員志愿者服務(wù)。我院各黨支部用心建立黨員志愿者服務(wù)隊(duì),，深入開展“志愿服務(wù)在醫(yī)院”活動(dòng),。7月6日，倫教街道黨工委委員兼街道衛(wèi)計(jì)局局長(zhǎng)林新潮,、倫教醫(yī)院院長(zhǎng)張敏輝一行十余人,，冒著高溫給對(duì)口扶貧單位——xx市大灣鎮(zhèn)古道村和青坑社區(qū)送去價(jià)值11萬余元的醫(yī)療設(shè)備和藥品。黨員志愿者們冒著炎暑在青坑開展義診活動(dòng),，并免除所有藥品費(fèi)用,，受到當(dāng)?shù)厝罕姾迷u(píng)。目前我院已有61人自愿加入黨員志愿者行列,，為日后開展義診,、名醫(yī)進(jìn)村居等多形式的志愿服務(wù)活動(dòng)帶給了人員保障。

5、加強(qiáng)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)工作,。

一是用心開展名醫(yī)進(jìn)村居活動(dòng),，樹立醫(yī)院服務(wù)形象。醫(yī)務(wù)科每月組織8——10名專家到倫教各村（居）進(jìn)行義診活動(dòng),，上門看望行動(dòng)不便的病患者并免費(fèi)發(fā)放藥品,，同時(shí)給現(xiàn)場(chǎng)群眾派發(fā)手足口病、結(jié)核病,、腦血管病等的防治知識(shí)宣傳單張,。改善農(nóng)村群眾看病難、找專家難的現(xiàn)狀,。

二是每周三派出1名專家到三洲分院坐診,，提高社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站的醫(yī)療技術(shù)水平。

三是全面實(shí)施九項(xiàng)基本公共衛(wèi)生服務(wù),。從7月11日起,，我院加派10余位醫(yī)生、護(hù)士到轄下六個(gè)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站,，透過入戶建檔等方式,，加快落實(shí)建立居民健康檔案、健康教育,、兒童保健,、孕產(chǎn)婦保健、老年人保健,、預(yù)防接種,、傳染病報(bào)告管理、高血壓糖尿病管理,、重癥精神疾病管理等九項(xiàng)基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目,。我院霞石社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站聯(lián)合霞石村委，將村里24個(gè)生產(chǎn)隊(duì)分為4個(gè)村民小組,，以小組為單位設(shè)立固定的幫忙居民建立健康檔案的服務(wù)點(diǎn),，方便周邊的村民前來建檔。針對(duì)部分無暇建檔或行動(dòng)不便的居民,，我院則派出醫(yī)生入戶進(jìn)行建檔,。村民在家門口就享受到免費(fèi)健康體檢的服務(wù)，都深表滿意,。開展九項(xiàng)基本公共衛(wèi)生服務(wù),，有效促進(jìn)基本公共衛(wèi)生服務(wù)均等化，實(shí)現(xiàn)了“小病進(jìn)社區(qū),，大病進(jìn)醫(yī)院”的醫(yī)療新模式,，更拉近了醫(yī)患的距離,。

（三）加強(qiáng)質(zhì)量管理,，規(guī)范診療行為,，努力做到“質(zhì)量好”

1、醫(yī)療質(zhì)量持續(xù)改善,。我們以創(chuàng)“二甲”為契機(jī),，狠抓制度建設(shè)和醫(yī)護(hù)質(zhì)量管理,，用心強(qiáng)化核心制度落實(shí)，使醫(yī)院綜合服務(wù)潛力和水平進(jìn)一步提升,，無發(fā)生重大醫(yī)療差錯(cuò)和事故,。

一是加強(qiáng)制度管理。修訂和完善醫(yī)院工作人員責(zé)職和工作制度,，并印制成冊(cè),，下發(fā)科室，確保各項(xiàng)制度落實(shí),，各項(xiàng)工作更加規(guī)范,。

二是不斷完善醫(yī)療管理,。用心優(yōu)化門診和住院管理工作,，今年，對(duì)外科進(jìn)行了二級(jí)分科,，并推行了門診—住院一體化管理,，使住院科室的龍頭作用得到較好發(fā)揮，管理效能不斷提高,。

三是不斷強(qiáng)化醫(yī)務(wù)人員的“三基三嚴(yán)”培訓(xùn),。今年，醫(yī)院成立了“三基”培訓(xùn)考核職責(zé)組,，用心強(qiáng)化醫(yī),、護(hù)、藥,、技“三基三嚴(yán)”考核工作,。制訂了《倫教醫(yī)院“三基”考核獎(jiǎng)懲制度》，考核成績(jī)與評(píng)優(yōu)評(píng)先,、職稱晉升掛鉤,，考核工作做到人人過關(guān)。四是不斷提高病歷質(zhì)量,。實(shí)施質(zhì)控科,、臨床科主任、科室質(zhì)控員的三級(jí)質(zhì)控制度,，出臺(tái)了病歷質(zhì)量管理措施,，嚴(yán)抓主管醫(yī)生,、輪科醫(yī)生、實(shí)習(xí)生的病歷質(zhì)量,，實(shí)行病歷質(zhì)量直接與獎(jiǎng)懲,、職稱聘任、實(shí)習(xí)鑒定掛鉤,，做到獎(jiǎng)罰分明,，病歷質(zhì)量明顯提高，有效杜絕了丙級(jí)病歷,，減少了乙級(jí)病歷,。

2、規(guī)范診療行為,。

一是加強(qiáng)醫(yī)保政策的宣教和培訓(xùn),，嚴(yán)格規(guī)范醫(yī)療行為，加強(qiáng)人均費(fèi)用控制和臨床用藥管理,，強(qiáng)化監(jiān)督制約和職責(zé)追究,，較好杜絕了大處方、濫檢查等行為,，保障了病人的合法權(quán)益,。

二是實(shí)施臨床路徑，加強(qiáng)單病種質(zhì)量控制,。制定了《倫教醫(yī)院臨床路徑管理實(shí)施方案》和《倫教醫(yī)院臨床路徑管理制度》等,，選取了內(nèi)、外,、婦,、兒科共7個(gè)病種作為試點(diǎn)，嚴(yán)格按照衛(wèi)生部的有關(guān)規(guī)定進(jìn)行單病種臨床路徑的質(zhì)量控制,，取得了滿意的效果,。

三是開展抗菌藥物臨床應(yīng)用專項(xiàng)整治活動(dòng)，有效控制醫(yī)療費(fèi)用,，確保醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全,。為加強(qiáng)我院抗菌藥物臨床應(yīng)用管理，規(guī)范抗菌藥物臨床應(yīng)用行為,，有效遏制細(xì)菌耐藥,，在全院開展了抗菌藥物臨床應(yīng)用專項(xiàng)整治活動(dòng)。建立抗菌藥物臨床應(yīng)用管理辦法,，利用信息系統(tǒng),，開展抗菌藥物臨床應(yīng)用監(jiān)測(cè)，及時(shí)分析臨床各專業(yè)科室抗菌藥物使用狀況,?？咕幬锸褂脤?shí)行層級(jí)管理職責(zé)制,，院長(zhǎng)與臨床科室負(fù)責(zé)人分別簽訂抗菌藥物臨床合理應(yīng)用職責(zé)狀，對(duì)不貼合使用率的科室和個(gè)人予以績(jī)效扣分和不良執(zhí)業(yè)行為記分,，并與晉升,、評(píng)行評(píng)優(yōu)掛鉤。

3,、開展安全檢查,，保證醫(yī)療安全。

一是開展安全生產(chǎn)大檢查,。8月22——29日院長(zhǎng)組織開展了醫(yī)療安全工作大檢查,，由院領(lǐng)導(dǎo)和職能科主任組成檢查組，針對(duì)科室管理,、醫(yī)療質(zhì)量,、護(hù)理質(zhì)量、安全生產(chǎn),、醫(yī)療費(fèi)用,、醫(yī)院感染質(zhì)量、教學(xué)質(zhì)量,、藥品使用管理,、臨床用血等方應(yīng)對(duì)各臨床科室進(jìn)行細(xì)致的檢查，對(duì)發(fā)現(xiàn)的問題,，及時(shí)進(jìn)行整改,，確保醫(yī)療質(zhì)量穩(wěn)步提升,。

二是加強(qiáng)防范醫(yī)療糾紛培訓(xùn),，增加醫(yī)務(wù)人員的防范意識(shí)。針對(duì)近年來,，醫(yī)患關(guān)系日趨緊張的狀況,，為了營(yíng)造服務(wù)質(zhì)量零投訴的醫(yī)療環(huán)境，我院近期多次組織全院醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行了醫(yī)療安全培訓(xùn),。9月7日——9月9日,，開展了全院性的“醫(yī)療糾紛防范培訓(xùn)班”，請(qǐng)專家和律師透過案例介紹醫(yī)療糾紛處理的相關(guān)法律法規(guī)和工作技巧,。并對(duì)20xx——20xx年醫(yī)院發(fā)生的醫(yī)療投訴及醫(yī)療糾紛進(jìn)行深入的講解和剖析,，從案例中吸取教訓(xùn)，提出了“服務(wù)質(zhì)量零投訴”的服務(wù)理念,，切實(shí)貫徹“仁愛精誠(chéng),、服務(wù)社區(qū)”的服務(wù)宗旨，讓群眾滿意,。

4,、順利透過國(guó)家“兩綱”評(píng)估檢查組驗(yàn)收,。我院高度重視保障婦女兒童權(quán)益，認(rèn)真貫徹落實(shí)《母嬰保健法》和《婦女兒童發(fā)展綱要》,，實(shí)施治病和保健相結(jié)合,，完善基層社區(qū)衛(wèi)生保健服務(wù)，不斷滿足婦女和兒童健康需求,，把“兩綱”工作落到實(shí)處,。7月26日，國(guó)家“兩綱”狀況評(píng)估檢查組來到我院,，對(duì)20xx——20xx年婦女兒童“兩綱”狀況進(jìn)行實(shí)地考察驗(yàn)收,，我院10年間轄區(qū)內(nèi)無發(fā)生孕產(chǎn)婦死亡，20xx年嬰兒死亡和5歲以下兒童死亡均為0,。透過聽匯報(bào)和實(shí)地考察后,，檢查組對(duì)我院的婦幼衛(wèi)生工作給予高度的評(píng)價(jià)。

（四）加強(qiáng)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)教育,，努力做到“醫(yī)德好”

我們以創(chuàng)“二甲”醫(yī)院,、“創(chuàng)文”和“創(chuàng)先爭(zhēng)優(yōu)”活動(dòng)為契機(jī)，加強(qiáng)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)教育,，不斷強(qiáng)化醫(yī)務(wù)人員廉潔意識(shí),、職責(zé)意識(shí)和服務(wù)意識(shí)，著力提升醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量,，努力做到讓群眾滿意,。一是完善各項(xiàng)管理制度。我們制訂了《倫教醫(yī)院醫(yī)德醫(yī)風(fēng)實(shí)施方案》,、《倫教醫(yī)院收受醫(yī)藥回扣專項(xiàng)治理工作方案》,、《倫教醫(yī)院禁止為醫(yī)藥營(yíng)銷人員“統(tǒng)方”的管理規(guī)定》及《倫教醫(yī)院兼管供應(yīng)商不良行為記錄制度》等管理文件，院領(lǐng)導(dǎo)與科室負(fù)責(zé)人簽訂了黨風(fēng)行風(fēng)建設(shè)廉政職責(zé)書,。二是加強(qiáng)教育培訓(xùn),。我院一向以來，十分注重對(duì)醫(yī)務(wù)人員的醫(yī)德理論灌輸,，培養(yǎng)他們良好的醫(yī)德意識(shí),。把培養(yǎng)高尚的職業(yè)道德與提高業(yè)務(wù)水平放在同樣的位置。我們制定了“20xx年倫教醫(yī)院中層干部政治理論學(xué)習(xí)計(jì)劃”,，每月由院領(lǐng)導(dǎo)以小講座等形式對(duì)全院中層干部進(jìn)行培訓(xùn),，定期舉辦醫(yī)德理倫講座，并利用新員工培訓(xùn),，加強(qiáng)員工的醫(yī)德醫(yī)風(fēng)教育,。透過開展廉潔自律教育、職業(yè)道德教育和紀(jì)律教育月活動(dòng),，學(xué)習(xí)《黨政領(lǐng)導(dǎo)干部選拔任用工作職責(zé)追究辦法》,、《關(guān)于實(shí)行黨政領(lǐng)導(dǎo)干部問責(zé)的暫行規(guī)定》及《廉政準(zhǔn)則》等黨內(nèi)法規(guī)和反腐倡廉制度,，觀看警示教育片《工程建設(shè)腐敗剖視》等，利用身邊的典型案例進(jìn)行警示教育,，以及在重點(diǎn)部門,、臨床科室張貼警示標(biāo)語和張貼廉潔監(jiān)督電話等

措施，使領(lǐng)導(dǎo)干部和職工的政治覺悟和廉潔意識(shí)不斷提高,，能自覺抵制不正之風(fēng),。在開展收受醫(yī)藥回扣專項(xiàng)治理工作中，我院共上繳無法拒收的紅包共1.57萬元,。三是加強(qiáng)日常監(jiān)管,，醫(yī)務(wù)人員全部實(shí)行掛牌上崗，自覺理解監(jiān)督,。四是加強(qiáng)考評(píng),，落實(shí)獎(jiǎng)懲辦法。由考評(píng)小組對(duì)醫(yī)務(wù)人員醫(yī)德醫(yī)風(fēng)定期進(jìn)行考核,，并建立醫(yī)德醫(yī)風(fēng)個(gè)人檔案,，考核結(jié)果與個(gè)人評(píng)優(yōu)、崗位聘用,、晉職晉級(jí)等掛鉤,。對(duì)表現(xiàn)突出的群眾和個(gè)人予以表彰獎(jiǎng)勵(lì)，對(duì)存在問題的科室和個(gè)人進(jìn)行處罰,，做到獎(jiǎng)罰嚴(yán)明,，使清風(fēng)正氣得到了大力弘揚(yáng)。五是層級(jí)簽訂廉潔行醫(yī)職責(zé)書,。黨員帶頭簽訂《xx區(qū)倫教醫(yī)院工作人員拒收回扣承諾書》,，承諾廉潔自律、恪盡職守,、自覺抵制不正之風(fēng),，對(duì)病人做到合理檢查,、合理用藥,、合理治療。8月12日,，倫教街道政風(fēng)行風(fēng)評(píng)議團(tuán)到我院檢查,，對(duì)我院的行評(píng)工作給予充分肯定。

（五）深入開展行風(fēng)評(píng)議,，理解社會(huì)監(jiān)督,，努力做到“群眾滿意”

“群眾滿意”是醫(yī)療衛(wèi)生工作的出發(fā)點(diǎn)和落腳點(diǎn)，我院廣大干部職工立足群眾利益,，把群眾呼聲作為第一信號(hào),，把群眾需要作為第一選取,，把群眾滿意作為第一標(biāo)準(zhǔn)，扎實(shí)推進(jìn)行風(fēng)建設(shè),。

1,、充分利用院務(wù)公開載體，保障就醫(yī)知情權(quán),。醫(yī)院利用宣傳欄,、電子滾動(dòng)屏幕、患者觸摸屏,、倫教醫(yī)院網(wǎng)站等多種途徑,，及時(shí)向社會(huì)公布醫(yī)院資質(zhì)信息、醫(yī)療服務(wù)價(jià)格和收費(fèi)信息,、便民服務(wù)措施等,，讓患者明白消費(fèi)。嚴(yán)格執(zhí)行《xx市非營(yíng)利性醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療服務(wù)價(jià)格》標(biāo)準(zhǔn),，實(shí)行住院費(fèi)用實(shí)時(shí)查詢和“一日一清單”制度,，免費(fèi)對(duì)門診病人打印收費(fèi)清單，使患者明白消費(fèi),，透明消費(fèi),。

2、關(guān)注患者感受,，聽取患者意見,。每月至少召開一次與患者之間的工休座談會(huì)，認(rèn)真聽取患者及家屬的意見和推薦,，及時(shí)解決群眾反映的突出問題,。住院部科室均對(duì)出院病人進(jìn)行電話回訪，患者反饋意見直接指導(dǎo)臨床整改工作,，有效促進(jìn)了醫(yī)療質(zhì)量和服務(wù)水平提高,，贏得患者滿意。

3,、加強(qiáng)社會(huì)監(jiān)督,，用心拓寬和暢通信息渠道。

一是公布了醫(yī)院政風(fēng)行風(fēng)自評(píng)熱線和投訴電話,，設(shè)立了意見箱,，公示了信訪流程。同時(shí),，利用工休會(huì),，發(fā)放問卷調(diào)查表，主動(dòng)征詢出院和就診患者的意見。

二是今年6月,，聘請(qǐng)了14位社會(huì)各界人士擔(dān)任我院的行風(fēng)建設(shè)社會(huì)監(jiān)督員,，定期聽取她們對(duì)醫(yī)院建設(shè)和行風(fēng)建設(shè)工作方面的意見推薦，先后收集意見和推薦25條,，已整改20條,。

三是利用每月行政查房，對(duì)我院從醫(yī)護(hù)藥技人員及陪護(hù)人的態(tài)度,、潛力,、價(jià)格公開、知情同意,、醫(yī)院環(huán)境,、紅包回扣等方面狀況進(jìn)行問卷調(diào)查，聽取病人反饋意見,，讓我院能及時(shí)發(fā)現(xiàn)工作中存在的不足,，及時(shí)整改，切實(shí)促進(jìn)服務(wù)水平的提高,，真正贏得群眾滿意,。優(yōu)質(zhì)服務(wù)問卷調(diào)查滿意度在95%以上。

透過開展“三好一滿意”活動(dòng),，我院的醫(yī)療質(zhì)量和水平不斷提升,，醫(yī)德醫(yī)風(fēng)不斷改善，群眾滿意率不斷上升,，今年,。7月我院被評(píng)為二級(jí)甲等綜合醫(yī)院。今后,，我們將把“三好一滿意”活動(dòng)深入持久開展下去,，并不斷注入新的內(nèi)涵，努力為人民群眾帶給更加優(yōu)質(zhì)高效的服務(wù),。

（一）服務(wù)好

一是聘請(qǐng)老師對(duì)醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行服務(wù)禮儀培訓(xùn),，使用規(guī)范用語。三是彈性排班,，對(duì)放射科,、藥房和收費(fèi)處進(jìn)行了改造，增加了掛號(hào)收費(fèi),、發(fā)藥窗口,，縮短病人等候時(shí)間，提高了服務(wù)效率,。四是取消就診患者停車收費(fèi)項(xiàng)目，受到群眾的一致好評(píng)。九是開展“優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范工程”,。為更好地服務(wù)于病人,，醫(yī)院在內(nèi)一科、外二科開展了“優(yōu)質(zhì)護(hù)理示范服務(wù)”試點(diǎn)工作,，強(qiáng)化病人的基礎(chǔ)生活護(hù)理和重病護(hù)理,，推行床邊工作制，簡(jiǎn)化護(hù)理記錄,。為減輕護(hù)士從事非護(hù)理工作時(shí)間,，醫(yī)院專門配備了２名送檢員，負(fù)責(zé)相關(guān)保障工作,，真正以病人為中心,，落實(shí)“把時(shí)間還給護(hù)士，把護(hù)士還給病人”的服務(wù)模式,，努力為患者帶給安全,、優(yōu)質(zhì)、滿意的護(hù)理服務(wù),。3,、創(chuàng)先爭(zhēng)優(yōu)工作取得了實(shí)效。我院用心優(yōu)化服務(wù)模式,、轉(zhuǎn)變服務(wù)理念,，提出了“服務(wù)優(yōu)質(zhì)化、費(fèi)用最小化,、業(yè)務(wù)特色化,、效益最大化”發(fā)展思路，廣泛開展了開展了“名醫(yī)進(jìn)村居,、專家進(jìn)社區(qū)”服務(wù)基層活動(dòng)和爭(zhēng)創(chuàng)“共產(chǎn)黨員示范崗”,、“優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范工程”、“青年禮貌號(hào)”,、“巾幗禮貌崗”等創(chuàng)先爭(zhēng)優(yōu)活動(dòng),，對(duì)患者進(jìn)行人文關(guān)懷和心理支持，用心建立群眾滿意醫(yī)院,，使醫(yī)院服務(wù)質(zhì)量和水平得到整體提升,，較好維護(hù)了群眾利益，有效地減少了醫(yī)療糾紛,，群眾滿意度達(dá)95%以上,。在“創(chuàng)先爭(zhēng)優(yōu)”活動(dòng)中，踴現(xiàn)出一批先進(jìn)群眾和個(gè)人,，如：醫(yī)院黨總支被倫教街道評(píng)為“先進(jìn)基層黨組織”,、外科、兒科、門急診先后被xx區(qū)團(tuán)委授予“青年禮貌號(hào)”稱號(hào),，門診護(hù)理小組,、財(cái)務(wù)科分別被省婦聯(lián)xx德區(qū)婦聯(lián)授予“巾幗禮貌示范崗”稱號(hào)，范昭豪同志被評(píng)為xx區(qū)模范共產(chǎn)黨員,、xx市優(yōu)秀共產(chǎn)黨員,，張敏輝同志被評(píng)為xx區(qū)優(yōu)秀共產(chǎn)黨員，在全院引起強(qiáng)烈反響,，構(gòu)成“比學(xué)趕幫超”的良好競(jìng)爭(zhēng)氛圍,。

（二）群眾滿意度

（2）關(guān)注患者感受，聽取患者意見,。每月至少召開一次與患者之間的工休座談會(huì),，認(rèn)真聽取患者及家屬的意見和推薦，及時(shí)解決群眾反映的突出問題,。住院部科室均對(duì)出院病人進(jìn)行電話回訪,，患者反饋意見直接指導(dǎo)臨床整改工作，有效促進(jìn)了醫(yī)療質(zhì)量和服務(wù)水平提高,，贏得患者滿意,。二是今年6月，聘請(qǐng)了14位社會(huì)各界人士擔(dān)任我院的行風(fēng)建設(shè)社會(huì)監(jiān)督員,，定期聽取她們對(duì)醫(yī)院建設(shè)和行風(fēng)建設(shè)工作方面的意見推薦,，先后收集意見和推薦25條，已整改20條,。

（一）在服務(wù)方面存在的問題：

1,、預(yù)約診療

（1）預(yù)約掛號(hào)比例較低

①在目前預(yù)約掛號(hào)基礎(chǔ)上，開通醫(yī)生診間電腦預(yù)約掛號(hào),；②推行分時(shí)段預(yù)約,，將預(yù)約時(shí)段顯示在掛號(hào)紙上，做到按時(shí)段優(yōu)秀診療,，減少患者扎堆排隊(duì)等候時(shí)間,；③對(duì)于已預(yù)約掛號(hào)的患者，可試行先診療后付費(fèi),，就診結(jié)束后才一次性交納掛號(hào)費(fèi)和檢查檢驗(yàn)費(fèi)用,，減少患者現(xiàn)場(chǎng)排隊(duì)取號(hào)的時(shí)間

（2）城市社區(qū)轉(zhuǎn)診預(yù)約占本地門診就診量的比例未達(dá)20%

由門診辦擬定與社區(qū)合作方案,，如制定轉(zhuǎn)診單,，保障轉(zhuǎn)診患者預(yù)約掛號(hào)的號(hào)源或開設(shè)專窗預(yù)約,，提高轉(zhuǎn)診率

（3）無法統(tǒng)計(jì)本地患者復(fù)診預(yù)約率

由網(wǎng)絡(luò)中心協(xié)助門診辦優(yōu)化診療卡的設(shè)計(jì)（如增加選框□本地患者□外地患者）,，做到能按衛(wèi)生部要求統(tǒng)計(jì)“我院本地患者/外地患者復(fù)診預(yù)約率”

（4）“先診療、后結(jié)算”模式未開展

“先診療,、后結(jié)算”模式盡快鋪開,，努力到達(dá)使用患者數(shù)占就診患者數(shù)10%（衛(wèi)生部指標(biāo)）

2、就醫(yī)環(huán)境和流程

（1）門診大廳宣傳空間不夠,，宣傳牌放置亂

①發(fā)文,，禁止亂張貼,，所有門診的張貼務(wù)必經(jīng)門診辦同意；

②在門診大廳制作規(guī)范的宣傳欄,；

③以滾動(dòng)的電子顯示屏代替橫幅,。

（2）門診各樓層廁所臟亂臭

①優(yōu)化打掃廁所的時(shí)間；

②增派人力,；

③在廁所邊另找地方放置生活垃圾,、醫(yī)療垃圾和打掃用的工具,；

④改裝現(xiàn)有垃圾桶，使之更加實(shí)用美觀,。

（3）院內(nèi)標(biāo)識(shí)不夠清晰,，影響患者就醫(yī)流暢性和快捷性。

變更標(biāo)識(shí)方法,，更換標(biāo)識(shí)牌,，改為每棟樓一種色彩的標(biāo)識(shí),，簡(jiǎn)明易懂；或者在地上用大箭頭標(biāo)識(shí)各棟樓的行走方向,。

（4）患者辦理出院等候時(shí)間較長(zhǎng)中心注射室提出目前我院手寫驗(yàn)單和電子驗(yàn)單各占50%,，手寫驗(yàn)單字跡有時(shí)難以辨認(rèn),，存在醫(yī)療隱患，而且務(wù)必由患者自行填寫診療卡號(hào),，比較麻煩,。

①下發(fā)通知，要求各位醫(yī)師盡量使用電子處方,、電子驗(yàn)單，醫(yī)院擬12月底取消手寫處方,、手寫驗(yàn)單的使用；②如各病區(qū)或?qū)嶒?yàn)室未安裝開具門診驗(yàn)單/處方的系統(tǒng),，可近期聯(lián)系網(wǎng)絡(luò)中心協(xié)助安裝,。

（5）“檢查檢驗(yàn)結(jié)果出具時(shí)間”部分不達(dá)標(biāo)，或統(tǒng)計(jì)口徑與衛(wèi)生部要求的有出入,。如：①影像常規(guī)檢查(非急診)自檢查開始到出具結(jié)果約2h,，無法做到≤30分鐘；②細(xì)菌學(xué)等檢驗(yàn)項(xiàng)目自檢查開始到出具結(jié)果時(shí)間為“陰性3天內(nèi),，陽性4天以上”,，無法統(tǒng)一做到≤4天；③術(shù)中冰凍病理衛(wèi)生部要求自送檢到出具結(jié)果≤30分鐘,，我院只能保證自收到標(biāo)本開始到出結(jié)果≤30分鐘,。

①與放射科溝通，改善工作方法,，使影像常規(guī)檢查(非急診)自檢查開始到出具結(jié)果做到≤30分鐘,；②-③對(duì)于一些客觀存在的問題（如醫(yī)學(xué)問題、電梯輸送問題）,，只能在檢查時(shí)盡量解釋,。

（6）各期病區(qū)公休會(huì)患者就病區(qū)環(huán)境提出以下意見：①熱水供應(yīng)時(shí)間太短,，下午6點(diǎn)后經(jīng)常沒有熱水，熱水不夠熱,；②早上送餐時(shí)間太晚,，影響教授查房，晚上送餐太早,，等到吃飯時(shí)間飯菜已經(jīng)冷了,；③清潔工態(tài)度差；④病房墻壁剝脫,、地板陳舊,，多處空調(diào)滴水；⑤病房的空調(diào),、抽風(fēng)機(jī)噪音大,，影響休息。

①-②與總務(wù)科聯(lián)系,，協(xié)商供應(yīng)熱水時(shí)間和送餐時(shí)間,；③與總務(wù)科反映問題，并與清潔人員單獨(dú)談話,，改善服務(wù)態(tài)度,；④病區(qū)與維修中心聯(lián)系，逐步裝修,；⑤病區(qū)與維修中心,、空調(diào)組反映，聯(lián)系進(jìn)行維修,。

（7）院內(nèi)患者輸送過程中存在不合理之處：①輸送大隊(duì)送患者去檢查后,，沒有及時(shí)接回病區(qū)，導(dǎo)致很多患者找不到回病房的路,；②b超,、mr等檢查檢驗(yàn)科室每一天堆積超多的住院患者排隊(duì)等候，影響就診環(huán)境,。

①推薦在重要的檢查檢驗(yàn)科室輸送大隊(duì)留人蹲點(diǎn),，隨時(shí)給予患者指引；②推薦輸送中心分時(shí)段輸送患者前往檢查,。目前總務(wù)科已只拿到ct/mr次日的手寫預(yù)約單匯總表（b超,、普放無匯總表），無法統(tǒng)籌安排輸送人員,。推薦網(wǎng)絡(luò)中心開發(fā)小軟件,，實(shí)現(xiàn)預(yù)約登記電子化并每日匯總次日所有檢查檢驗(yàn)項(xiàng)目預(yù)約報(bào)表（按臨床專科分類），以便總務(wù)科調(diào)派人手,。

3,、便民門診雙休日及節(jié)假日門診的門診不夠充實(shí)力量

由門診辦提出措施，開展雙休日及節(jié)假日門診,，充實(shí)門診力量,，延長(zhǎng)門診時(shí)間；由門診辦提出補(bǔ)助方案,，交經(jīng)管小組,。9月5日，醫(yī)院已發(fā)文《關(guān)于試行節(jié),、假日門診成本核算方案若干補(bǔ)充規(guī)定的通知》,。

4、優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)方面

（1）各期病區(qū)公休會(huì)患者就病區(qū)環(huán)境提出以下意見：①護(hù)士工作繁忙,，人力不足,，忙起來沒有微笑，對(duì)病人的提問解答不夠,；②護(hù)工態(tài)度差,，尤其病區(qū)的普陪護(hù)工，家屬?zèng)]有簽單請(qǐng)就不帶給基礎(chǔ)服務(wù),；③病床太高，不適合上落,；④走廊燈光太亮,，既不節(jié)能也影響病人休息。

①加強(qiáng)護(hù)士禮儀觀念,，由護(hù)理部向醫(yī)院申請(qǐng)?jiān)黾幼o(hù)士,，保證臨床工作；②每月對(duì)護(hù)工工作進(jìn)行調(diào)查,，將調(diào)查結(jié)果反映到護(hù)工管理公司,，要求公司給予獎(jiǎng)勵(lì)及處罰；③新購病床思考床的高度,；④病區(qū)使用節(jié)能小夜燈,，降低亮度。

（2）優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)整體職責(zé)制護(hù)理還不到位

職責(zé)護(hù)士定期參與醫(yī)師交班,，熟悉患者病情,，及時(shí)跟進(jìn)患者各項(xiàng)檢查結(jié)果的檢查時(shí)間、報(bào)告回復(fù)時(shí)間,，必要時(shí)充當(dāng)患者代言人,，與醫(yī)師溝通，提高患者滿意度,。

（3）優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)有培訓(xùn),，暫無考核開展考核工作,。

（4）護(hù)士待遇未與績(jī)效掛鉤

醫(yī)院發(fā)出《關(guān)于我院各科室獎(jiǎng)酬金二次分配方案的通知》文件，要求護(hù)士獎(jiǎng)金70%作為崗位獎(jiǎng),，30%作為業(yè)績(jī)獎(jiǎng),，由各科室根據(jù)績(jī)效考核再作分配。目前績(jī)效考核未開展,。推薦護(hù)理部定下大框架,，各?？聘鶕?jù)自身特點(diǎn)細(xì)化

5、檢查檢驗(yàn)結(jié)果互認(rèn)

未在全院范圍內(nèi)宣傳、發(fā)動(dòng)檢查檢驗(yàn)結(jié)果互認(rèn)

由醫(yī)務(wù)科按照衛(wèi)生部,、省衛(wèi)生廳關(guān)于檢查檢驗(yàn)結(jié)果互認(rèn)已有文件，擬定我院這方面的執(zhí)行要求,，如哪些項(xiàng)目能夠互認(rèn),，什么等級(jí)的醫(yī)院、什么時(shí)限內(nèi)的項(xiàng)目可互認(rèn),，互認(rèn)的結(jié)果在病歷里如何保存等,。

6、“志愿服務(wù)在醫(yī)院”部分資料不達(dá)標(biāo)

①院內(nèi)職工志愿者數(shù)暫不足5%,，下一步擬在院內(nèi)全面發(fā)動(dòng)招募志愿者,；②定期組織職工深入基層開展義診、健康教育等志愿服務(wù)（20xx人次小時(shí)/年）未達(dá)標(biāo),，下一步擬舉辦啟動(dòng)儀式,、聯(lián)合門診辦、醫(yī)務(wù)科,、健康教育中心等進(jìn)行管理,，爭(zhēng)取一年內(nèi)達(dá)標(biāo)。

（二）質(zhì)量好方面

1,、落實(shí)核心制度

（1）術(shù)前討論,、疑難病例討論率未達(dá)100%

由醫(yī)務(wù)科組織各臨床專科,，對(duì)科內(nèi)需要開展術(shù)前討論,、疑難病歷討論的病種范圍進(jìn)行討論、定稿后提交醫(yī)務(wù)科,，以后質(zhì)控科將按該標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行檢查,。

（2）急會(huì)診、普通會(huì)診到位時(shí)間不達(dá)標(biāo)

由醫(yī)務(wù)科重新修訂會(huì)診制度,，加強(qiáng)監(jiān)督檢查,。

2、規(guī)范診療行為

住院患者抗菌藥物使用率7月61.47%，未達(dá)標(biāo),；抗菌藥物使用強(qiáng)度仍高于40ddd,，住院患者外科手術(shù)預(yù)防使用抗菌藥物時(shí)機(jī)、指征未達(dá)標(biāo),、不規(guī)范

藥學(xué)部加強(qiáng)對(duì)臨床一線的培訓(xùn),，定期開展檢查

3、加強(qiáng)醫(yī)療技術(shù)應(yīng)用管理

（1）心臟介入衛(wèi)生部要求：a.臨床應(yīng)用裸支架比例不得低于應(yīng)用冠狀動(dòng)脈支架總數(shù)的20%,；我院目前只有不到5%,；b.冠心病介入治療患者需置入支架數(shù)超過3個(gè)，需經(jīng)本機(jī)構(gòu)心臟外科會(huì)診醫(yī)師會(huì)診同意后方可實(shí)施,；我院置入支架超過3個(gè)的'不多,，目前無心臟外科會(huì)診。

心血管內(nèi)科答復(fù)如下：a.因?yàn)槁阒Ъ苌厦鏌o附藥物,，再狹窄率高,，目前我院應(yīng)用比例占冠狀動(dòng)脈支架總數(shù)的5%左右，全國(guó)均為這種狀況,，整改提高的可能性不大,；b.請(qǐng)心血管內(nèi)科制定相關(guān)管理制度和會(huì)診模板，以后冠心病介入治療患者需置入支架數(shù)超過3個(gè),，需經(jīng)本機(jī)構(gòu)心臟外科會(huì)診醫(yī)師會(huì)診同意后方可實(shí)施,。

（2）對(duì)新技術(shù)的醫(yī)療技術(shù)安全、質(zhì)量,、療效,、費(fèi)用未開展全程跟蹤

制定標(biāo)準(zhǔn)，開展全程跟蹤

（三）醫(yī)德好方面

加大醫(yī)德醫(yī)風(fēng)教育力度

（1）樹立高尚醫(yī)德醫(yī)風(fēng)典型人物力度不夠

由黨辦負(fù)責(zé)開辟專門欄目,，宣傳我院醫(yī)、護(hù),、藥,、技等方面的標(biāo)兵。

(2)堅(jiān)決查處不正之風(fēng)案件

嚴(yán)肅查處亂收費(fèi)等典型案件

①由財(cái)務(wù)科理清放射科造影劑的定價(jià),、收費(fèi)問題,；②推薦放射科參照超聲科做法將ct/mr各種檢查部位、各種檢查方法的收費(fèi)以物價(jià)編碼的形式列在檢查申請(qǐng)單上,，免去患者到放射科定價(jià),；③cr/dr的膠片沒給病人就不能收膠片費(fèi)；④住院病人的b超檢查結(jié)果如果沒給病人,，則不應(yīng)收?qǐng)D文報(bào)告費(fèi),。

（四）群眾滿意度方面

1、現(xiàn)有的滿意度評(píng)價(jià)方法單一，帶給的信息有限,。

門診患者：充實(shí)評(píng)價(jià)方法,，如能夠模擬銀行服務(wù)窗口的按鈕式評(píng)價(jià)方法，在繳費(fèi)窗口設(shè)置評(píng)價(jià)按鈕,，對(duì)收費(fèi)員進(jìn)行評(píng)價(jià),；又如能夠引進(jìn)電子信息系統(tǒng)，如在門診大廳放置觸摸屏,，方便患者評(píng)價(jià),。

住院/出院患者：①采用隨機(jī)抽樣方法發(fā)放住院患者滿意度問卷，而不是由護(hù)長(zhǎng)隨意發(fā)放,；②出院病人滿意度可在住院處辦理出院時(shí)發(fā)放問卷和信封郵票,；③思考學(xué)習(xí)10086和南航，開通信息滿意度調(diào)查平臺(tái),。

2,、多項(xiàng)指標(biāo)為未達(dá)衛(wèi)生廳要求。

省廳要求：a.“開展住院患者電話回訪,，每月回訪率不低于月住院人數(shù)的15％”,，我院還未正式、全面的開展住院患者電話回訪,，僅在試行回訪工作,。b.患者、醫(yī)師與護(hù)理人員對(duì)檢驗(yàn)科服務(wù)滿意度≥90％,。c.患者,、醫(yī)師與護(hù)理人員對(duì)醫(yī)學(xué)影像部門服務(wù)滿意度≥90％。d.患者與醫(yī)師,、護(hù)理人員對(duì)藥學(xué)部門服務(wù)滿意度≥90％,。e.患者、醫(yī)務(wù)人員對(duì)醫(yī)院后勤服務(wù)滿意度≥90％,。f.已出院患者對(duì)醫(yī)療服務(wù)滿意度≥90％,。我院目前狀況：各項(xiàng)均未到達(dá)90%，個(gè)性是出院患者滿意度,，只調(diào)查了15人,，工作開展難度大，未能出數(shù)據(jù),。

目前由質(zhì)控科和護(hù)理部在負(fù)責(zé),，推薦增加地方、電腦,、人員,，逐步增加電話回訪的比例,。或者建立專門的客服中心,，負(fù)責(zé)此項(xiàng)工作,。負(fù)責(zé)部門：住院患者-質(zhì)控科、門診患者-門診辦,、出院患者-質(zhì)控科/護(hù)理部,。

（一）堅(jiān)持推進(jìn)預(yù)約診療服務(wù)1、探索門診和出院病人復(fù)診實(shí)行中長(zhǎng)期預(yù)約,，可試行門診24小時(shí)掛號(hào)和預(yù)約服務(wù),。2、制定統(tǒng)一的預(yù)約診療工作制度和規(guī)范,，把預(yù)約診療與病案管理和醫(yī)療保障制度有效銜接,，不斷提高患者預(yù)約就診的比例。

3,、制定改善門診服務(wù),、方便患者就醫(yī)的績(jī)效考評(píng)和分配政策，鼓勵(lì)醫(yī)務(wù)人員用心從事晚間門診和節(jié)假日門診,。4,、基層醫(yī)院和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)建立分工協(xié)作關(guān)系，做好社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)以及醫(yī)院間的預(yù)約轉(zhuǎn)診服務(wù),。（二）優(yōu)化門診流程,，增加便民措施1、加強(qiáng)門診信息公開和咨詢服務(wù),，幫忙患者預(yù)約診療和準(zhǔn)確掛號(hào),，提高患者有效就診率。2,、做好門診和輔助科室之間的流程控制和銜接,，加強(qiáng)門診各科室之間的協(xié)調(diào)配合。（三）加強(qiáng)急診綠色通道管理,，及時(shí)救治急危重癥患者1,、加強(qiáng)和改善執(zhí)行急診分區(qū)救治、綠色通道進(jìn)入住院救治和手術(shù)救治,。改善急診“綠色通道”，建立創(chuàng)傷,、急性心肌梗死,、腦卒中等重點(diǎn)病種的急診服務(wù)流程與規(guī)范，密切科室間協(xié)作,，確?；颊攉@得連續(xù)醫(yī)療服務(wù),。2、加強(qiáng)急診檢診,、分診,，及時(shí)救治急危重癥患者。修訂完善急診標(biāo)準(zhǔn),，有效分流非急危重癥患者,。（四）改善住院、轉(zhuǎn)診,、轉(zhuǎn)科服務(wù)流程,，提高服務(wù)水平1、修訂患者轉(zhuǎn)院,、轉(zhuǎn)科工作制度,，修訂入院、出院服務(wù)管理制度和標(biāo)準(zhǔn),，改善入院,、出院服務(wù)流程，方便患者,。2,、為患者辦理入院、出院手續(xù)帶給個(gè)性化服務(wù)和幫忙,。做好入院,、出院患者的指示、引導(dǎo)工作,，入,、出院事項(xiàng)實(shí)行門診交代或床邊交代。急診入院患者實(shí)行病人由急診科診療過渡入院或直接進(jìn)入科室搶救

與辦理入院同步方式,。3,、加強(qiáng)出院患者健康教育和重要患者隨訪預(yù)約管理，提高患者健康知識(shí)水平和對(duì)出院后醫(yī)療,、護(hù)理及康復(fù)措施的知曉度,。（五）改革醫(yī)療收費(fèi)服務(wù)管理與醫(yī)保結(jié)算服務(wù)管理1、改革公立醫(yī)院收費(fèi)服務(wù)管理,，減少患者醫(yī)藥費(fèi)用預(yù)付,，方便參保參合患者就醫(yī)。2,、與醫(yī)療保障管理機(jī)構(gòu)協(xié)作配合,，探索實(shí)施總額預(yù)付、單病種付費(fèi)（收費(fèi)）,，與預(yù)約診療措施相結(jié)合,，識(shí)別患者醫(yī)保身份,，逐步實(shí)現(xiàn)患者先診療后結(jié)算。3,、逐步推行持卡就診實(shí)時(shí)結(jié)算,，患者在定點(diǎn)醫(yī)院就診發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用，除個(gè)人應(yīng)繳的部分外,，其余均由醫(yī)療機(jī)構(gòu)和基本醫(yī)療保險(xiǎn),、商業(yè)保險(xiǎn)和各種結(jié)算制度、經(jīng)辦機(jī)構(gòu)直接進(jìn)行結(jié)算,。（六）規(guī)范臨床護(hù)理服務(wù),，實(shí)施整體護(hù)理模式1、落實(shí)護(hù)理人員配置標(biāo)準(zhǔn),，健全護(hù)理管理規(guī)章制度,，嚴(yán)格執(zhí)行護(hù)理技術(shù)操作規(guī)范。2,、帶給與患者的病情和生活自理潛力相適應(yīng)的護(hù)理服務(wù),，確保基礎(chǔ)護(hù)理與分級(jí)護(hù)理措施落實(shí)到位,。3,、注重人文關(guān)懷，實(shí)施整體護(hù)理模式,，為患者帶給包括生理,、心理、社會(huì),、文化及精神等多方面需求的人性化護(hù)理服務(wù),，減少并逐步取消患者家屬陪護(hù)。4,、開展健康教育工作,，認(rèn)真聽取患者及其家屬的意見，不斷改善護(hù)理工作,。（七）加強(qiáng)精細(xì)化管理,，提高服務(wù)績(jī)效1、以縮短平均住院日為切入點(diǎn),，優(yōu)化醫(yī)療服務(wù)系統(tǒng)與

流程,。2、加快醫(yī)院信息化建設(shè),，合理配置和利用醫(yī)療資源,，逐一解決影響縮短平均住院日的各個(gè)瓶頸環(huán)節(jié)，減少患者預(yù)約檢查,、院內(nèi)會(huì)診,、檢查結(jié)果等方面的等候時(shí)間。3,、加強(qiáng)重點(diǎn)學(xué)科建設(shè),、流程管理和科室合作，有效提高醫(yī)療服務(wù)效率,，為患者帶給便捷,、滿意的醫(yī)療服務(wù)。4,、實(shí)施臨床路徑管理,，探索單病種質(zhì)量控制和單病種付費(fèi)改革，推動(dòng)醫(yī)院提高績(jī)效,。（八）落實(shí)患者安全,，推動(dòng)醫(yī)療質(zhì)量持續(xù)改善1、落實(shí)臨床藥師制和處方點(diǎn)評(píng)制度,，提高藥物治療水平,，確保患者用藥安全,。2,、嚴(yán)格執(zhí)行查對(duì)制度，提高醫(yī)務(wù)人員對(duì)患者身份識(shí)別的準(zhǔn)確性,，防止手術(shù)患者,、手術(shù)部位和術(shù)式錯(cuò)誤。（九）加強(qiáng)投訴管理,，用心推進(jìn)醫(yī)療糾紛人民調(diào)解,，構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系1、加強(qiáng)醫(yī)患溝通,，防范醫(yī)療糾紛,。2、根據(jù)患者和醫(yī)務(wù)人員投訴,，開展醫(yī)療服務(wù)的持續(xù)改善,。

三好一滿意活動(dòng)自我評(píng)價(jià) 三好一滿意的具體內(nèi)容篇二

根據(jù)市衛(wèi)生局“三好一滿意”活動(dòng)工作方案總體要求，全面落實(shí)衛(wèi)生部關(guān)于在全國(guó)衛(wèi)生系統(tǒng)開展“三好一滿意”活動(dòng)通知精神,，急診科決定在全科開展“服務(wù)好,、質(zhì)量好、醫(yī)德好,、群眾滿意”的主題活動(dòng),，特制定本活動(dòng)。

緊密結(jié)合深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革和創(chuàng)先爭(zhēng)優(yōu)活動(dòng),，以人為本,，以病人為中心,，以人民群眾滿意為出發(fā)點(diǎn)和落腳點(diǎn)，著力提升醫(yī)療服務(wù)水平,，持續(xù)改進(jìn)醫(yī)療質(zhì)量,，大力弘揚(yáng)高尚醫(yī)德，加強(qiáng)行業(yè)作風(fēng)建設(shè),，進(jìn)一步解決醫(yī)療服務(wù)和行業(yè)作風(fēng)中存在的突出問題,，保障人民群眾健康權(quán)益，推進(jìn)醫(yī)改順利進(jìn)行,，促進(jìn)社會(huì)和諧,。

二、工作內(nèi)容

將改善人民群眾看病就醫(yī)感受作為加強(qiáng)醫(yī)療服務(wù)工作的創(chuàng)新點(diǎn)和突破點(diǎn),，落實(shí)便民,、利民措施，通過預(yù)約掛號(hào),、合理安排門急診服務(wù),、簡(jiǎn)化門急診和入、出院服務(wù)流程,、逐步推行“先診療,，后結(jié)算”模式、提供方便快捷的檢查結(jié)果查詢服務(wù),、推進(jìn)同級(jí)醫(yī)院部分檢查檢驗(yàn)結(jié)果互認(rèn)等,，積極探索、創(chuàng)新,，有計(jì)劃,、有重點(diǎn)地推進(jìn)各項(xiàng)改善醫(yī)療服務(wù)的措施，做到安排合理,、服務(wù)熱情,、流程順暢，不斷促進(jìn)醫(yī)療服務(wù)水平的提高,。廣泛開展便民門診服務(wù),，開展雙休日及節(jié)假日門診，加強(qiáng)簡(jiǎn)易門診,，充實(shí)門診力量,，延長(zhǎng)門診時(shí)間。推廣優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù),， 病房開展優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù),，建立主管護(hù)士負(fù)責(zé)的小組責(zé)任制整體護(hù)理模式。開展整體化護(hù)理，合理調(diào)配護(hù)士人力,，根據(jù)科室工作量實(shí)行彈性排班,。實(shí)施護(hù)士崗位管理，建立護(hù)士績(jī)效考核制度,，考核結(jié)果與護(hù)理服務(wù)的質(zhì)量,、數(shù)量、技術(shù)難度和患者滿意度相結(jié)合,，多勞多得、優(yōu)績(jī)優(yōu)酬,。

以醫(yī)務(wù)人員能力素質(zhì)建設(shè)為出發(fā)點(diǎn),，夯實(shí)醫(yī)療基本功，加強(qiáng)醫(yī)療法規(guī),、傳染病,、合理用藥等基本理論的培訓(xùn)，繼續(xù)開展教學(xué)查房,、急救技能,、體格檢查等基本技能的訓(xùn)練，嚴(yán)肅學(xué)習(xí)考核紀(jì)律,，增強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員法律意識(shí),，服務(wù)意識(shí)，規(guī)范醫(yī)療行為,，使醫(yī)療質(zhì)量持續(xù)改進(jìn),。

進(jìn)一步完善“醫(yī)療糾紛接待流程”，認(rèn)真落實(shí)醫(yī)療投訴處理辦法,，嚴(yán)格執(zhí)行首訴負(fù)責(zé)制,，及時(shí)化解醫(yī)患矛盾，努力構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系,。

,。

嚴(yán)格落實(shí)首診負(fù)責(zé)、三級(jí)醫(yī)師查房,、疑難病例討論,、危重患者搶救、會(huì)診,、術(shù)前討論,、死亡病例討論、交接班等核心制度,，嚴(yán)格落實(shí)《病歷書寫基本規(guī)范》和《手術(shù)安全核對(duì)制度》,，規(guī)范病歷書寫和手術(shù)安全核對(duì)工作，保障醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全。

建立醫(yī)療質(zhì)量三級(jí)質(zhì)控小組工作制度,，加強(qiáng)科室醫(yī)療質(zhì)量管理,。建立醫(yī)療不良事件報(bào)告和醫(yī)療安全隱患的主動(dòng)報(bào)告制度。進(jìn)一步完善科主任目標(biāo)責(zé)任制度,，對(duì)科室醫(yī)療質(zhì)量考核方案進(jìn)行細(xì)化,、優(yōu)化，持續(xù)改進(jìn)醫(yī)療質(zhì)量,。

認(rèn)真落實(shí)臨床路徑,、《臨床技術(shù)操作規(guī)范》、《臨床診療指南》,、《醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥事管理規(guī)定》,、《處方管理辦法》、《抗菌藥物臨床應(yīng)用指導(dǎo)原則》等規(guī)章,、規(guī)范,，開展抗菌藥物臨床應(yīng)用專項(xiàng)檢查，嚴(yán)格規(guī)范醫(yī)師處方行為,，促進(jìn)合理檢查,、合理用藥、合理治療,。完善藥事管理領(lǐng)導(dǎo)組織,，建立抗菌藥物管理制度，明確責(zé)任,。進(jìn)一步加強(qiáng)處方點(diǎn)評(píng)力度,，建立抗生素分級(jí)使用管理制度，開展抗生素藥物培訓(xùn),，嚴(yán)格掌握適應(yīng)癥,。建立臨床藥師制度，有明確的臨床藥師崗位職責(zé)和相應(yīng)的臨床藥師工作與管理制度,，明確其在醫(yī)療質(zhì)量管理體系中的責(zé)任和任務(wù)并認(rèn)真落實(shí),。建立健全毒、麻藥等特殊藥品的安全管理制度并認(rèn)真落實(shí),。建立不良藥品反應(yīng)及時(shí)上報(bào)制度,。

開展急診常見病病種的臨床路徑，逐步使醫(yī)療管理向?qū)I(yè)化,、精細(xì)化發(fā)展,，持續(xù)改進(jìn)醫(yī)療質(zhì)量，滿足人民群眾的就醫(yī)需求,。

完善醫(yī)院感染管理組織,，制定并落實(shí)相關(guān)規(guī)章制度。貫徹落實(shí)《醫(yī)院感染管理辦法》和相關(guān)技術(shù)規(guī)范和指南，加強(qiáng)醫(yī)療器械的清洗,、消毒,、滅菌，開展醫(yī)院感染監(jiān)測(cè),、建立醫(yī)院感染信息報(bào)告制度,，做到出現(xiàn)問題及時(shí)發(fā)現(xiàn)、及時(shí)處理,，最大限度地降低醫(yī)院感染對(duì)患者造成的危害,。

堅(jiān)持以正面教育為主，繼續(xù)培養(yǎng)和樹立一批先進(jìn)典型,，加大對(duì)醫(yī)德高尚,、醫(yī)術(shù)精湛、敬業(yè)奉獻(xiàn)先進(jìn)典型的宣傳表彰力度,，結(jié)合醫(yī)療衛(wèi)生特點(diǎn)，深入開展宗旨意識(shí),、職業(yè)道德和紀(jì)律法制教育,，引導(dǎo)廣大醫(yī)務(wù)人員樹立良好的醫(yī)德醫(yī)風(fēng)，增強(qiáng)愛民,、便民,、利民的自覺性，引導(dǎo)廣大醫(yī)務(wù)人員牢固樹立“以病人為中心”的理念,，自覺為群眾健康服務(wù),。

制定醫(yī)務(wù)人員行為規(guī)范，簽訂醫(yī)德醫(yī)風(fēng)責(zé)任書,，完善服務(wù)承諾制度,，強(qiáng)化各級(jí)干部的責(zé)任意識(shí)，進(jìn)一步細(xì)化工作指標(biāo)和考核標(biāo)準(zhǔn),，認(rèn)真做好醫(yī)德考評(píng)落實(shí)工作,，加大對(duì)醫(yī)療違法違紀(jì)行為的懲戒處罰力度，建立領(lǐng)導(dǎo)問責(zé)制度,，形成有效的激勵(lì)和約束機(jī)制,。

嚴(yán)肅查處亂收費(fèi)、收受或索要“紅包”,、收受回扣,、商業(yè)賄賂等不良事件，充分發(fā)揮查處的警示作用,。按照全市部署,，開展收受醫(yī)藥回扣專項(xiàng)治理活動(dòng)，完善制度建設(shè)，堵塞漏洞,，注意杜絕不正之風(fēng)產(chǎn)生的根源,，凈化醫(yī)療環(huán)境。

1. 針對(duì)不同的崗位設(shè)計(jì)患者滿意度調(diào)查問卷,，定期開展患者滿意度調(diào)查和出院患者回訪活動(dòng),，征求意見和建議，有針對(duì)性地改進(jìn)服務(wù),，使患者滿意度逐步提升,。

2. 繼續(xù)開展民主評(píng)議活動(dòng)，以評(píng)促糾,、注重整改,。不定期召開社會(huì)行風(fēng)監(jiān)督員座談會(huì)，了解社會(huì)上對(duì)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的評(píng)價(jià),、存在的問題,、不滿意的問題，有針對(duì)性地進(jìn)行整改,，促進(jìn)社會(huì)對(duì)急診科評(píng)價(jià)的好轉(zhuǎn),。

按照階段性與長(zhǎng)期性相結(jié)合的原則，年活動(dòng)總體分為學(xué)習(xí)宣傳,、查找問題,、整改提高3個(gè)環(huán)節(jié)。

第一階段：學(xué)習(xí)宣傳環(huán)節(jié),。通過動(dòng)員會(huì),、中層干部會(huì)等途徑開展宣傳工作讓全科廣大干部職工了解“三好一滿意”活動(dòng)的重要意義和目的，充分調(diào)動(dòng)廣大干部職工的積極性,、參與性和創(chuàng)造性,，努力營(yíng)造各級(jí)重視、全員參與的濃厚宣傳氛圍,。加大對(duì)醫(yī)德高尚,、醫(yī)術(shù)精湛、敬業(yè)奉獻(xiàn)先進(jìn)典型的宣傳力度,，充分發(fā)揮示范帶頭作用,。

第二階段：組織實(shí)施及查科室和找問題環(huán)節(jié)。以實(shí)施教育為先導(dǎo),，以開展活動(dòng)為,，扎實(shí)推進(jìn)“三好一滿意”活動(dòng)。,，主動(dòng)征詢?nèi)罕娨庖娊ㄗh,，找準(zhǔn)群眾對(duì)醫(yī)療服務(wù)中不方便,、不放心、不滿意的主要問題,。

第三階段：整改提高環(huán)節(jié),。根據(jù)查找出的突出問題，制定整改方案,，提出整改措施,，限定整改時(shí)限，落實(shí)整改責(zé)任,，認(rèn)真把整改措施落到實(shí)處,。并將整改方案和整改情況要在一定范圍內(nèi)公開，充分聽取群眾意見,，接受群眾監(jiān)督,。在整改過程中，認(rèn)真總結(jié)經(jīng)驗(yàn),，積極探索規(guī)律,，對(duì)現(xiàn)行的規(guī)章制度進(jìn)行修訂完善，不斷提高醫(yī)療服務(wù)水平和醫(yī)院管理水平,。

成立開展“三好一滿意”活動(dòng)領(lǐng)導(dǎo)小組,。組成如下

組 長(zhǎng)：

副組長(zhǎng)：

加大宣傳報(bào)道力度，充分利用宣傳欄等多種形式,，廣泛宣傳“三好一滿意”活動(dòng)的內(nèi)容、目的,、意義和取得的成效,，及時(shí)宣傳好的做法、經(jīng)驗(yàn)和先進(jìn)典型,，為活動(dòng)開展?fàn)I造良好的氛圍,。

定期組織開展“三好一滿意”活動(dòng)進(jìn)展情況的監(jiān)督檢查，將活動(dòng)落實(shí)情況與績(jī)效考核,、干部職工考核相掛鉤,，充分調(diào)動(dòng)員工參與活動(dòng)的積極性。

三好一滿意活動(dòng)自我評(píng)價(jià) 三好一滿意的具體內(nèi)容篇三

按照市,、區(qū)衛(wèi)生局今年“三好一滿意”活動(dòng)部署和安排及我院制定的相應(yīng)活動(dòng)方案,，質(zhì)控部按方案及工作分工組織實(shí)施“質(zhì)量好”活動(dòng)內(nèi)容的落實(shí)。現(xiàn)按“三好一滿意”督導(dǎo)檢查標(biāo)準(zhǔn)對(duì)我部相關(guān)工作的自查情況匯報(bào)如下：

1,、醫(yī)療核心制度落實(shí)：

(1)十八個(gè)指標(biāo)符合率：各指標(biāo)基本符合,。(急診留觀時(shí)間按病歷書寫基本規(guī)范要求，原則上不超過72小時(shí),，我院按規(guī)范執(zhí)行此項(xiàng)工作)

(2)落實(shí)《病歷書寫基本規(guī)范》：有組織全院培訓(xùn),，有定期檢查,、反饋，總結(jié)分析,。

(3)嚴(yán)格執(zhí)行《手術(shù)安全核對(duì)制度》,，手術(shù)安全率100%：按要求執(zhí)行，制定了符合本院的手術(shù)安全核查單(大,、小兩格式)

2,、健全醫(yī)療質(zhì)量與控制體系：

(1)有完善的`院、科二級(jí)質(zhì)量管理體系,，院長(zhǎng)作為醫(yī)療質(zhì)量管理第一責(zé)任人,，有定期專題研究醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全工作，科主任全面負(fù)責(zé)本科質(zhì)量管理工作,。

(2)我部組織實(shí)施全面質(zhì)量管理,，指導(dǎo)、監(jiān)督,、檢查,、考核和評(píng)價(jià)質(zhì)量管理工作，嚴(yán)格監(jiān)管,，定期分析,，及時(shí)反饋、落實(shí)整改建立多部門(綜合醫(yī)療)質(zhì)量管理協(xié)調(diào)機(jī)制,。

(3)建立醫(yī)療質(zhì)量管理組織,，包括七大管理委員會(huì)，定期研究醫(yī)療質(zhì)量管理等相關(guān)問題：我部負(fù)責(zé)醫(yī)療質(zhì)量管理委員會(huì),，有組織架構(gòu),，工作職責(zé)，有制度及活動(dòng)記錄,。

(4)有醫(yī)療質(zhì)量與安全管理和持續(xù)改進(jìn)方案并組織實(shí)施,。

(5)有健全的醫(yī)院醫(yī)療規(guī)章制度,診療常規(guī)、技術(shù)操作規(guī)程和醫(yī)療護(hù)理質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn),，并組織實(shí)施,。

3、嚴(yán)格規(guī)范診療服務(wù)行為：

(1)三十二個(gè)指標(biāo)符合率：基本符合,，個(gè)別指標(biāo)未能全面統(tǒng)計(jì),，只能抽樣調(diào)查。

(2)臨床路徑和單病種付費(fèi)執(zhí)行情況：按要求開展,，有相關(guān)制度和文件;有實(shí)施臨床路徑科室工作文本和管理檔案;有相關(guān)工作記錄,。

在自查過程中，我們發(fā)現(xiàn)以下問題還可以進(jìn)一步提高或改善：

一是提高醫(yī)務(wù)人員開展“三好一滿意”活動(dòng)的積極性;

二是“18”,、“32”部分指標(biāo)未能全面統(tǒng)計(jì),，需進(jìn)一步完善,，加強(qiáng)核心制度落實(shí)，進(jìn)一步規(guī)范診療行為;

三是健全“各管理委員會(huì)制度”,，按計(jì)劃落實(shí)工作職責(zé)并記錄相關(guān)活動(dòng);四是加強(qiáng)臨床路徑及單病種付費(fèi)管理工作,。

三好一滿意活動(dòng)自我評(píng)價(jià) 三好一滿意的具體內(nèi)容篇四

為進(jìn)一步加強(qiáng)醫(yī)院行業(yè)作風(fēng)建設(shè)，提升醫(yī)療護(hù)理服務(wù)質(zhì)量,，根據(jù)衛(wèi)生部《轉(zhuǎn)發(fā)衛(wèi)生部辦公廳關(guān)于印發(fā)全國(guó)醫(yī)療衛(wèi)生系統(tǒng)“三好一滿意”活動(dòng)督導(dǎo)檢查工作方案的通知》,，結(jié)合我院實(shí)際情況，在全院深進(jìn)展開了服務(wù)好,、質(zhì)量好,、醫(yī)德好，群眾滿意的“三好一滿意”活動(dòng)?，F(xiàn)將護(hù)理部在“三好一滿意”活動(dòng)中的自查總結(jié)報(bào)告如下：

1,、我院領(lǐng)導(dǎo)對(duì)展開“三好一滿意”活動(dòng)十分重視,，為確?；顒?dòng)的有序展開,，制定實(shí)施方案，有計(jì)劃有步驟展開工作,。明確提出以人民群眾滿意為我們工作的動(dòng)身點(diǎn)和落腳點(diǎn),，堅(jiān)持走“服務(wù)優(yōu)良化、業(yè)務(wù)特點(diǎn)化,、費(fèi)用最小化,、效益最大化”發(fā)展道路，通過展開“三好一滿意”活動(dòng),，到達(dá)“服務(wù)好,、質(zhì)量好、醫(yī)德好,，群眾滿意”的目標(biāo)。

2,、加強(qiáng)宣傳活動(dòng),，營(yíng)建良好氛圍。為使廣大護(hù)理人員了解“三好一滿意”的目的,、意義及內(nèi)容,、要求，醫(yī)院利用內(nèi)部網(wǎng)站,、電子屏,、院報(bào)和橫幅等，開展多種形勢(shì)的宣傳活動(dòng),。

1,、強(qiáng)化了服務(wù)理念,。

一是對(duì)護(hù)理人員進(jìn)行服務(wù)禮節(jié)培訓(xùn)，使用規(guī)范用語,。二是窗口單位開展“感動(dòng)式服務(wù)”向群眾公示服務(wù)承諾,，優(yōu)化服務(wù)流程，簡(jiǎn)化服務(wù)程序,。三是在科室實(shí)行彈性排班;四是住院科室普遍展開了出院病人電話隨訪服務(wù),，五是展開“優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范工程”，為更好地服務(wù)于病人,，醫(yī)院在內(nèi)一科,、外一科、外二科,、兒科設(shè)立了“優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)病區(qū)”,，強(qiáng)化病人的基礎(chǔ)生活護(hù)理和危重病人護(hù)理，推行床邊工作制,，簡(jiǎn)化護(hù)理記錄真正做到減輕護(hù)士從事非護(hù)理工作時(shí)間,，要求責(zé)任護(hù)士熟悉患者病情，及時(shí)跟進(jìn)患者各項(xiàng)檢查結(jié)果的檢查時(shí)間,、報(bào)告回復(fù)時(shí)間,，必要時(shí)充當(dāng)患者代言人，與醫(yī)師溝通,，提高患者滿意度,，真正做到以病人為中心，落實(shí)“把時(shí)間還給護(hù)士,，把護(hù)士還給病人”的服務(wù)模式,，努力為患者提供安全、優(yōu)良,、滿意的護(hù)理服務(wù),。

2、創(chuàng)先爭(zhēng)優(yōu)工作獲得了實(shí)效,。

我院積極優(yōu)化服務(wù)模式,、轉(zhuǎn)變服務(wù)理念，開展了醫(yī)療護(hù)理服務(wù)進(jìn)社區(qū)的活動(dòng),，每個(gè)星期派二名護(hù)士與醫(yī)生一起走進(jìn)社區(qū),，進(jìn)行義診，上門看看行動(dòng)不便的病患者并免費(fèi)進(jìn)行一些簡(jiǎn)單的檢查,，同時(shí)給現(xiàn)場(chǎng)群眾派發(fā)手足口病,、結(jié)核病、腦血管病等的防治知識(shí)宣傳單張,。爭(zhēng)創(chuàng)“優(yōu)秀護(hù)士”,、“護(hù)理技能能手”,、“服務(wù)明星”、“優(yōu)秀帶教老師”等活動(dòng),，在全院引發(fā)強(qiáng)烈反響,，形成良好競(jìng)爭(zhēng)氛圍。

1,、護(hù)理質(zhì)量持續(xù)改進(jìn),。

我們以創(chuàng)“二甲”為契機(jī)，狠抓制度建設(shè)和護(hù)理質(zhì)量管理,，積極強(qiáng)化核心制度落實(shí),，使醫(yī)院護(hù)理綜合服務(wù)能力和水平進(jìn)一步提升，無發(fā)生重大醫(yī)療過失和事故,。

2,、修訂和完善護(hù)理工作制度及護(hù)理質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)，并印制成冊(cè),，下發(fā)科室,，確保各項(xiàng)制度落實(shí)，各項(xiàng)工作更加規(guī)范,。

不斷完善護(hù)理工作,，護(hù)理質(zhì)量管理委員會(huì)每個(gè)月定期對(duì)全院護(hù)理質(zhì)量進(jìn)行檢查，對(duì)存在的問題由護(hù)理部以護(hù)理反饋表的形式下發(fā)到各臨床科室進(jìn)行整改,，整改后情況反饋回護(hù)理部,，對(duì)于存在的共性問題則在護(hù)理部會(huì)議及護(hù)理質(zhì)量管理會(huì)議上共同商議解決，做到護(hù)理工作的持續(xù)改進(jìn),。

3,、不斷強(qiáng)化護(hù)理人員“三基三嚴(yán)”培訓(xùn)。

護(hù)理繼教部負(fù)責(zé)全院“三基”培訓(xùn)考核工作,，通過有計(jì)劃有目的的培訓(xùn),、考核。使全院護(hù)理工作步入規(guī)范化,，同時(shí)考核成績(jī)與評(píng)優(yōu)評(píng)先,、職稱提升掛鉤，考核工作做到人人過關(guān),。

4、展開安全檢查,，保證醫(yī)療護(hù)理安全,。

針對(duì)近幾年來，醫(yī)患關(guān)系日益緊張的情況,，為防范醫(yī)療糾紛的發(fā)生,，增加護(hù)理人員的防范意識(shí),。營(yíng)造服務(wù)質(zhì)量零投訴的良好醫(yī)療環(huán)境，護(hù)理部要求各科護(hù)士長(zhǎng)利用護(hù)士會(huì)議,、護(hù)理晨會(huì),、科室業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)等多種形式學(xué)習(xí)溝通技巧;購買各種安全警示標(biāo)識(shí)，起到警示護(hù)理人員的作用,，同時(shí)做好各種護(hù)理操作前的告知及溝通工作,。護(hù)理質(zhì)量管理委員會(huì)在每月的'檢查中也會(huì)把健康教育及相關(guān)疾病指導(dǎo)等做為重點(diǎn)檢查內(nèi)容之一。

1,、我們以創(chuàng)“二甲”醫(yī)院,、“創(chuàng)先爭(zhēng)優(yōu)”等活動(dòng)為契機(jī)，加強(qiáng)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)教育,，不斷強(qiáng)化護(hù)理人員的責(zé)任意識(shí)和服務(wù)意識(shí),，著力提升護(hù)理服務(wù)質(zhì)量，努力做到讓群眾滿意,。組織全體護(hù)士學(xué)習(xí)“護(hù)士條例”及醫(yī)療相關(guān)法律,、法規(guī)，并通過知識(shí)競(jìng)賽等方式強(qiáng)化護(hù)理人員的法律,、法規(guī)意識(shí),。培養(yǎng)及提高護(hù)理人員的慎獨(dú)精神，時(shí)刻把病人放在心里,，真正做到“以病人為中心”,。

2、關(guān)注患者感受,，聽取患者意見,。每個(gè)月最少召開一次與患者之間的工休座談會(huì)，認(rèn)真聽取患者及家屬的意見和建議,，及時(shí)解決群眾反映的突出題目,。各臨床科室均對(duì)出院病人進(jìn)行電話回訪并做到有記錄，患者反饋意見直接指導(dǎo)臨床整改工作,，有效增進(jìn)了護(hù)理質(zhì)量和服務(wù)水平進(jìn)步,，贏得患者滿意。

通過展開“三好一滿意”活動(dòng),，我院的護(hù)理服務(wù)質(zhì)量和水平不斷提升,，群眾滿意率不斷上升，今后,，我們將把“三好一滿意”活動(dòng)深進(jìn)持久展開下往,，不斷注進(jìn)新的內(nèi)涵，努力為人民群眾提供更加優(yōu)良高效的服務(wù)。

三好一滿意活動(dòng)自我評(píng)價(jià) 三好一滿意的具體內(nèi)容篇五

根據(jù)衛(wèi)生局要求,，在院領(lǐng)導(dǎo)的正確指示下,，我院開展了“服務(wù)好、質(zhì)量好,、醫(yī)德好,、群眾滿意”的“三好一滿意”活動(dòng)。經(jīng)過動(dòng)員,、學(xué)習(xí)宣傳和實(shí)際運(yùn)行,，我院“三好一滿意”活動(dòng)取得了初步成果，全院干部職工士氣高漲,，群眾滿意度得到提高,。為進(jìn)一步鞏固已取得的成果，我院又組織開展了“三好一滿意”自查活動(dòng),，在自查自糾過程中發(fā)現(xiàn)有些問題還能夠進(jìn)一步提高或改善,，現(xiàn)就工作中存在的問題做如下總結(jié)：

透過自查自糾工作，認(rèn)真梳理總結(jié),，我認(rèn)為我工作中存在以下問題：

1,、創(chuàng)新意識(shí)不足，有自我滿足情緒,。有時(shí)想著自己參加工作十年多,，拼也拼過，干也干過,，從而一度放松了對(duì)自己的要求,，缺少了以前那種敢拼敢干、初生牛犢不畏虎的朝氣,，工作上放不開手腳,。工作不大膽主動(dòng)，工作方法簡(jiǎn)單,，缺乏與同事之間的'溝通,，產(chǎn)生一些不必要的誤解。

2,、對(duì)新知識(shí),、新技術(shù)的學(xué)習(xí)上熱情不夠。表此刻工作作風(fēng)上有時(shí)有散漫,、松懈現(xiàn)象;工作標(biāo)準(zhǔn)上有時(shí)不夠嚴(yán)格,，不能從盡善盡美、時(shí)時(shí)處處爭(zhēng)一流的標(biāo)準(zhǔn)上去把握,。平時(shí)對(duì)自己要求不嚴(yán)格,，不能堅(jiān)持業(yè)務(wù)學(xué)習(xí),，自身業(yè)務(wù)潛力有待提高。,、

3、在無私奉獻(xiàn)上做得還不夠好,。有時(shí)在思想深處還摻雜著私心雜念,，有一些患得患失的情緒等。

4,、對(duì)待患者不夠熱情,。

1、理論學(xué)習(xí)不夠,。平時(shí)忙于工作,，真正用于學(xué)習(xí)的時(shí)間和精力很少。忽視了系統(tǒng)的理論學(xué)習(xí),。而且在學(xué)習(xí)過程中,，只注重掌握一些基本觀點(diǎn)，而缺乏系統(tǒng)深入的學(xué)習(xí),。

2,、自身素質(zhì)有差距。當(dāng)前,，我對(duì)有些問題思考不深不細(xì),、缺乏戰(zhàn)略眼光。不能很好地履行職責(zé),，工作態(tài)度不端正,，存在消極思想。對(duì)自身工作要求不高,，不能嚴(yán)格要求自己,，認(rèn)真履行一名醫(yī)務(wù)工作者的職責(zé)。

透過對(duì)“三好一滿意”有關(guān)文件的學(xué)習(xí)領(lǐng)會(huì),，使我真正認(rèn)識(shí)到在工作中存在的問題,，小不改則筑大錯(cuò)。透過分析自身存在的問題,，在今后的工作中我要做好以下幾點(diǎn)：

1,、加強(qiáng)學(xué)習(xí)，提高素質(zhì),。全面系統(tǒng)學(xué)理論,，及時(shí)掌握新知識(shí)、新技術(shù),，努力探索新思路和新方法,，指導(dǎo)實(shí)際工作。

2、振奮精神,。首先樹立強(qiáng)烈的自覺意識(shí)和職責(zé)意識(shí),，牢記全心全意為人民服務(wù)的宗旨，牢記兩個(gè)“務(wù)必”,，更新觀念,，大膽工作，努力提高學(xué)習(xí)的自覺性,，學(xué)無止境,，活到老、學(xué)到老,。作為一名醫(yī)務(wù)工作者,，始終把“服務(wù)好、質(zhì)量好,、醫(yī)德好,、群眾滿意”作為工作的標(biāo)準(zhǔn)，盡自己全力奉獻(xiàn)衛(wèi)生事業(yè),，做出應(yīng)有的貢獻(xiàn),。

3、自身做起,，注重實(shí)效,。注意日常學(xué)習(xí)、工作和生活中的一點(diǎn)一滴,，規(guī)范自己的一言一行,，照好鏡子，把好尺子,，找準(zhǔn)差距;工作上牢固樹立爭(zhēng)一流的思想,，對(duì)個(gè)人要求上堅(jiān)持高標(biāo)準(zhǔn)，嚴(yán)要求,。努力干好本職工作,，讓人民群眾滿意，讓上級(jí)領(lǐng)導(dǎo)放心,。

4,、顧全大局，服務(wù)人民,。

5,、加強(qiáng)業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，堅(jiān)持每一天自學(xué)和查房時(shí)向同事學(xué)習(xí),，不斷提高自身業(yè)務(wù)潛力,，更好地服務(wù)于患兒,。

總之，開展“三好一滿意”自查活動(dòng)是加強(qiáng)醫(yī)院》行風(fēng)建設(shè)的有效途徑,。我要以此次活動(dòng)為動(dòng)力以更加飽滿的精神,，更加昂揚(yáng)的斗志，更加扎實(shí)的行動(dòng)投入到日常工作中去,，發(fā)揚(yáng)好的工作作風(fēng),，更好地服務(wù)于患兒。

三好一滿意活動(dòng)自我評(píng)價(jià) 三好一滿意的具體內(nèi)容篇六

“服務(wù)好,、質(zhì)量好、醫(yī)德好,、群眾滿意”的“三好一滿意”活動(dòng)是全國(guó)衛(wèi)生系統(tǒng)為切實(shí)提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量,，提升衛(wèi)生行業(yè)社會(huì)形象而開展的活動(dòng)?；顒?dòng)的主旨在于堅(jiān)持以人為本,，以病人為中心，切實(shí)關(guān)注民生和人民群眾的新期盼,，著力提升服務(wù)水平,，持續(xù)改善醫(yī)療質(zhì)量，努力實(shí)現(xiàn)本單位衛(wèi)生行為的“服務(wù)好,、質(zhì)量好,、醫(yī)德好”，爭(zhēng)創(chuàng)“群眾滿意”的婦幼保健院,。

全科室人員透過這次活動(dòng)學(xué)習(xí),，在各自的工作中按照“服務(wù)好、質(zhì)量好,、醫(yī)德好,、群眾滿意”的要求各自尋找差距，不斷改善服務(wù)理念,，完善服務(wù)流程,，基本做到以下幾點(diǎn)：

兒保科現(xiàn)有人員10人,，承擔(dān)著本院的.兒童保健服務(wù)工作,，項(xiàng)目包括有0―6歲兒童計(jì)劃免疫、兒童健康體檢,、托幼機(jī)構(gòu)兒童入托體檢,、兒童智力發(fā)育篩查、小兒心理行為評(píng)估,、家長(zhǎng)早期教育方法指導(dǎo),、口腔保健等?，F(xiàn)有人員10人。目前存在的問題有以下幾方面：

一：服務(wù)態(tài)度有待于改善

1:科室在接待孩子家長(zhǎng)服務(wù)中過于簡(jiǎn)單化,，相關(guān)咨詢服務(wù)不到位,。

2：科室服務(wù)態(tài)度不夠熱情周到，有時(shí)還有一些家長(zhǎng)不滿意的現(xiàn)象發(fā)生,，有待于進(jìn)一步改善,。

二：服務(wù)理念有待于更新

以往由于思考到科室消耗問題外出學(xué)習(xí)的機(jī)會(huì)少。知識(shí)更新不到位,，與國(guó)際,、國(guó)內(nèi)接軌少，固步自封,。各種新知識(shí)掌握的甚少,，不能滿足家長(zhǎng)的知識(shí)咨詢要求。

三：在服務(wù)中,，沒有把兒童家長(zhǎng)當(dāng)作自己的親人一樣進(jìn)行兒童保健服務(wù)指導(dǎo),，只是做了一些皮毛以應(yīng)付交差。

一,、改善服務(wù)態(tài)度,，優(yōu)化服務(wù)流程，不斷提升服務(wù)水平,，努力做到“服務(wù)好”

“服務(wù)好”是醫(yī)療衛(wèi)生工作宗旨和作風(fēng)的體現(xiàn),。醫(yī)療服務(wù)要堅(jiān)持以人為本，牢固樹立“病人第一,、質(zhì)量第一,、服務(wù)第一”的理念，切實(shí)增強(qiáng)服務(wù)意識(shí),，改善服務(wù)態(tài)度,，改善服務(wù)模式，優(yōu)化服務(wù)流程,，提升服務(wù)水平,，努力為患者及家長(zhǎng)帶給全程優(yōu)質(zhì)溫馨服務(wù)。兒?？谱鳛獒t(yī)院的一個(gè)服務(wù)窗口,，每一天接待計(jì)劃免疫、小兒生長(zhǎng)發(fā)育監(jiān)測(cè),、智力測(cè)試等許多兒童及家長(zhǎng),，應(yīng)對(duì)這些服務(wù)群體兒保科人員就就應(yīng)努力做到服務(wù)態(tài)度良好,，用心倡導(dǎo)服務(wù)禮貌用語,，優(yōu)化服務(wù)流程,，方便孩子以最簡(jiǎn)便的方式理解服務(wù)，減少來院次數(shù),，及時(shí)得到檢查結(jié)果,，同時(shí)能真正做到尊重孩子、關(guān)愛孩子,，為孩子帶給溫馨,、細(xì)心、愛心,、耐心的服務(wù),。

二、加強(qiáng)質(zhì)量管理,，持續(xù)改善醫(yī)療質(zhì)量,，努力做到“質(zhì)量好”

醫(yī)療質(zhì)量和安全是醫(yī)療服務(wù)的核心和靈魂，對(duì)兒?？苼碚f質(zhì)量也是工作的一切，是最重要的環(huán)節(jié),。真實(shí)準(zhǔn)確的檢查結(jié)果是幫忙兒童家長(zhǎng)今后在如何教育,、保健、養(yǎng)育方面得到正確指導(dǎo)重要的一步,。我們就應(yīng)認(rèn)真抓好兒童保健服務(wù)質(zhì)量和保健水平的各項(xiàng)制度落實(shí),，增強(qiáng)兒童保健服務(wù)職責(zé)意識(shí)，注重兒保人員“三基三嚴(yán)”培訓(xùn),，注重新的兒童保健知識(shí)學(xué)習(xí)應(yīng)用,，注重質(zhì)量檢查和考核，嚴(yán)格規(guī)范兒童保健操作規(guī)范,，嚴(yán)格執(zhí)行兒保臨床操作規(guī)范,，加強(qiáng)兒童保健設(shè)備應(yīng)用管理，及時(shí)保養(yǎng)維護(hù)及校準(zhǔn),，確保儀器正常運(yùn)行,。兒保人員要牢固樹立正確的人生觀和價(jià)值觀，樹立質(zhì)量第一的意識(shí),，把主要精力放在學(xué)習(xí)業(yè)務(wù),、鉆研技術(shù)上，對(duì)技術(shù)精益求精,。

三,、加強(qiáng)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)教育，嚴(yán)肅行業(yè)紀(jì)律,，努力做到“醫(yī)德好”

“醫(yī)者仁術(shù)”,，作為醫(yī)護(hù)人員就就應(yīng)具有良好的醫(yī)德醫(yī)風(fēng),。醫(yī)護(hù)人員就應(yīng)樹立良好的醫(yī)德醫(yī)風(fēng)，明確自身醫(yī)療行為規(guī)范,，嚴(yán)肅遵守行業(yè)紀(jì)律,，加大自身醫(yī)德醫(yī)風(fēng)教育力度，多點(diǎn)向身邊的醫(yī)德高尚的人學(xué)習(xí),，黨員也就應(yīng)做好模范作用,，樹立醫(yī)德高尚的形象，在群眾中起到帶頭作用,，樹立良好形象,。

醫(yī)護(hù)人員只有做到“服務(wù)好、質(zhì)量好,、醫(yī)德好”,，堅(jiān)持以人為本，以病人為中心,，切切實(shí)實(shí)為病人服務(wù),，病人才會(huì)滿意我們的醫(yī)療服務(wù)，才能在人民群眾中重新樹立醫(yī)護(hù)人員崇高的形象,。

三好一滿意活動(dòng)自我評(píng)價(jià) 三好一滿意的具體內(nèi)容篇七

在院部的正確領(lǐng)導(dǎo)下,，我院開展了“服務(wù)好、質(zhì)量好,、醫(yī)德好,、群眾滿意”的“三好一滿意”活動(dòng)。經(jīng)過第一階段的動(dòng)員,、學(xué)習(xí)宣傳和實(shí)際運(yùn)行,，我院“三好一滿意”活動(dòng)取得了初步成果，為進(jìn)一步鞏固已取得的成果,，我院又組織開展了“三好一滿意”領(lǐng)導(dǎo)小組進(jìn)行了自查活動(dòng),，在自查自糾過程中發(fā)現(xiàn)有些問題需要進(jìn)一步提高或改善，現(xiàn)就工作中存在的問題做如下總結(jié)：

通過自查自糾工作,，認(rèn)真梳理總結(jié),，存在以下問題:

1.極少數(shù)人創(chuàng)新意識(shí)不足，對(duì)新知識(shí),、新技術(shù)的學(xué)習(xí)上熱情不夠,。表現(xiàn)在工作作風(fēng)上有時(shí)有散漫、松懈現(xiàn)象,；工作標(biāo)準(zhǔn)上有時(shí)不夠

嚴(yán)格,，不能從盡善盡美。

2,、極少數(shù)醫(yī)護(hù)人員思想還未統(tǒng)一或其對(duì)“三好一滿意”活動(dòng)開展接受度不高,。主要表現(xiàn)在參與活動(dòng)不積極,，在患者面前服務(wù)態(tài)度欠缺，不認(rèn)真書寫病歷等情況,。

3,、志愿者活動(dòng)組織相對(duì)較弱，社會(huì)監(jiān)督機(jī)制有待完善,。

4,、環(huán)節(jié)領(lǐng)導(dǎo)工作落實(shí)有不認(rèn)真的現(xiàn)象，督導(dǎo)工作不全面,，落實(shí)質(zhì)量管理工作有待于進(jìn)一步加強(qiáng),。在規(guī)范上仍需進(jìn)一步加強(qiáng)。

就以上自查情況,，我院“三好一滿意”活動(dòng)領(lǐng)導(dǎo)小組經(jīng)過總結(jié),，提出以下整改措施:

1.加強(qiáng)學(xué)習(xí)，提高素質(zhì),。全面系統(tǒng)學(xué)理論,，及時(shí)掌握新知識(shí)、

新技術(shù),，努力探索新思路和新方法,，指導(dǎo)實(shí)際工作。

2.振奮精神,，樹立強(qiáng)烈的自覺意識(shí)和責(zé)任意識(shí),，牢記全心全意為人民服務(wù)的宗旨,，努力提高學(xué)習(xí)的自覺性,，作為一名醫(yī)務(wù)工作者，始終把“服務(wù)好,、質(zhì)量好,、醫(yī)德好、群眾滿意”作為工作的標(biāo)準(zhǔn),，奉獻(xiàn)衛(wèi)生事業(yè),，做出應(yīng)有的貢獻(xiàn)。

3.自身做起,，注重實(shí)效,。注意日常學(xué)習(xí)、規(guī)范自己的一言一行,，照好鏡子,，把好尺子，找準(zhǔn)差距,；工作上牢固樹立爭(zhēng)一流的思想,，對(duì)個(gè)人要求上堅(jiān)持高標(biāo)準(zhǔn),，嚴(yán)要求。努力干好本職工作,，讓人民群眾滿意,，讓上級(jí)領(lǐng)導(dǎo)放心。

4.顧全大局,，服務(wù)人民,。

5.加強(qiáng)業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，不斷提高自身業(yè)務(wù)能力,。

6,、繼續(xù)加強(qiáng)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)教育，大力弘揚(yáng)高尚醫(yī)德,，嚴(yán)肅行業(yè)紀(jì)律,，努力做到“醫(yī)德好”

醫(yī)者德為先，良好的醫(yī)德是和諧關(guān)系的前提,。我院結(jié)合實(shí)際,，利用各種形式加強(qiáng)學(xué)習(xí)和教育，把培養(yǎng)高尚的職業(yè)道德與提高業(yè)務(wù)水平放在同樣的位置,，贏得患者和社會(huì)的信任,，使醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)不斷提高。

大力推行“合理用藥,、合理檢查,、合理治療、合理收費(fèi)”工作規(guī)范,，加強(qiáng)培訓(xùn)教育,，轉(zhuǎn)變我院醫(yī)療服務(wù)觀念，建立以醫(yī)德醫(yī)風(fēng),、服務(wù)質(zhì)量,、社會(huì)評(píng)價(jià)等為主要內(nèi)容的績(jī)效考核體系，做到少花錢,、看好病,，使群眾真正感受到新醫(yī)改帶來的實(shí)惠。

規(guī)范開展醫(yī)患溝通工作,。努力提高醫(yī)務(wù)人員的醫(yī)患溝通能力,。堅(jiān)持實(shí)事求是、客觀公正的原則對(duì)全體職工進(jìn)行醫(yī)德醫(yī)風(fēng)考核,，并與崗位聘用,、評(píng)先評(píng)優(yōu)、績(jī)效工資等結(jié)合起來，堅(jiān)決不搞形式主義,。

7,、繼續(xù)改善服務(wù)態(tài)度，優(yōu)化服務(wù)流程,，不斷提升服務(wù)水平,，努

力做到“服務(wù)好”

“服務(wù)好”是醫(yī)療衛(wèi)生工作宗旨和作風(fēng)的體現(xiàn)。醫(yī)療服務(wù)要堅(jiān)持以人為本,，牢固樹立“病人第一,、質(zhì)量第一、服務(wù)第一”的理念,，切實(shí)增強(qiáng)服務(wù)意識(shí),，改善服務(wù)態(tài)度，改進(jìn)服務(wù)模式,，優(yōu)化服務(wù)流程,，提升服務(wù)水平，努力為患者提供全程優(yōu)質(zhì)溫馨的服務(wù),。

改進(jìn)服務(wù)態(tài)度,，繼續(xù)堅(jiān)持“以病人為中心”的服務(wù)理念。要求廣大醫(yī)務(wù)人員在提高服務(wù)質(zhì)量的同時(shí),，對(duì)待每一位患者都要細(xì)心,、耐心和真心。切實(shí)增強(qiáng)人文關(guān)懷意識(shí),，大力倡導(dǎo)人性化服務(wù),，努力提供溫情的服務(wù)和技巧。

優(yōu)化服務(wù)流程,，方便群眾看病就醫(yī),。重點(diǎn)抓好醫(yī)院掛號(hào)、收費(fèi),、藥房,、門診等窗口,，從制訂方便群眾就醫(yī)的業(yè)務(wù)流程,、符合病人需求的工作制度入手，采取綜合措施,，進(jìn)一步優(yōu)化服務(wù)流程,，改善服務(wù)設(shè)施，美化服務(wù)環(huán)境,，方便病人就醫(yī),，縮短病人等候時(shí)間。加強(qiáng)醫(yī)院信息化建設(shè)，向社會(huì)公開醫(yī)藥費(fèi)用信息,，努力提高收費(fèi)公開透明度,，使群眾看病就醫(yī)明白消費(fèi)。

8,、繼續(xù)加強(qiáng)質(zhì)量管理,，規(guī)范診療行為，持續(xù)改進(jìn)醫(yī)療質(zhì)量,，努力做到“質(zhì)量好”

醫(yī)療質(zhì)量和安全是醫(yī)療服務(wù)的核心,，“三好一滿意”活動(dòng)中提出“質(zhì)量好”，是認(rèn)真抓好醫(yī)療質(zhì)量安全各項(xiàng)制度落實(shí),，增強(qiáng)醫(yī)療質(zhì)量安全責(zé)任意識(shí),。我院始終要以醫(yī)療質(zhì)量為核心，切實(shí)加強(qiáng)醫(yī)院內(nèi)部管理和基礎(chǔ)醫(yī)療質(zhì)量管理,，繼續(xù)強(qiáng)化臨床?？颇芰ㄔO(shè)和醫(yī)務(wù)人員“三基三嚴(yán)”培訓(xùn)。為促進(jìn)醫(yī)護(hù)質(zhì)量進(jìn)一步提高,，保障醫(yī)療安全,，提高醫(yī)護(hù)人員專業(yè)素質(zhì)。

繼續(xù)加強(qiáng)醫(yī)療技術(shù)和設(shè)備臨床應(yīng)用管理,，保證醫(yī)療質(zhì)量安全和患

者權(quán)益,。切實(shí)加強(qiáng)醫(yī)療技術(shù)臨床應(yīng)用管理，建立嚴(yán)格的醫(yī)療技術(shù)準(zhǔn)入和管理制度,。牢固樹立醫(yī)務(wù)人員正確的.人生觀和價(jià)值觀,，樹立質(zhì)量第一的意識(shí)，把主要精力放在學(xué)習(xí)業(yè)務(wù),、鉆研技術(shù)上,。

9、繼續(xù)深入開展行風(fēng)評(píng)議,，積極主動(dòng)接受社會(huì)監(jiān)督,，努力做到“群眾滿意”

“群眾滿意”是我們的最終目標(biāo)，也是我們開展“三好一滿意”活動(dòng)的初衷和目的,。一是認(rèn)真做好患者滿意度調(diào)查,，贏得患者滿意。通過對(duì)門診病人現(xiàn)場(chǎng)調(diào)查,，關(guān)注患者感受,，聽取患者意見；對(duì)他們提出的意見或建議,，積極落實(shí)整改,，切實(shí)促進(jìn)醫(yī)療質(zhì)量和服務(wù)水平的提高,，贏得患者滿意。二是全面開展民主評(píng)議行風(fēng),，讓社會(huì)滿意,。依靠人民群眾的有序監(jiān)督、解決群眾反映的突出問題,、以實(shí)際成果取信于民的一項(xiàng)重要舉措,。通過扎實(shí)的工作，贏得群眾的滿意和認(rèn)可,，贏得社會(huì)的理解和支持,。三是通過加強(qiáng)各種形式義診義檢活動(dòng)的開展，走到群眾中去,，了解群眾需要，幫助群眾解決實(shí)際問題,，宣傳醫(yī)院，宣傳醫(yī)療政策,，提升醫(yī)院的形象,。

總之,，要通過開展“三好一滿意”活動(dòng),，使我院醫(yī)德醫(yī)風(fēng)明顯改進(jìn),，醫(yī)療質(zhì)量穩(wěn)步提升,，服務(wù)水平不斷提高，群眾滿意率不斷上升,，把我院的各項(xiàng)工作推向新的臺(tái)階,，真正使“三好一滿意”落到實(shí)處，讓群眾得實(shí)惠,。

xx人民醫(yī)院20xx年xx月

三好一滿意活動(dòng)自我評(píng)價(jià) 三好一滿意的具體內(nèi)容篇八

我院自六月份起按照縣衛(wèi)生局開展“三好一滿意”和行評(píng)“回頭看”活動(dòng)安排,，結(jié)合醫(yī)療質(zhì)量荊楚行,、護(hù)理示范工程,、平安醫(yī)院建立等系列活動(dòng),，認(rèn)真開展了自查自糾工作，根據(jù)文件要求,，結(jié)合我自身工作崗位確保自查自糾階段到達(dá)預(yù)期目的，取得實(shí)際效果,，我自覺剖析,，緊密聯(lián)系個(gè)人實(shí)際,，對(duì)照“八查八看八糾”和“三好一滿意”資料進(jìn)行自查，認(rèn)真查擺落實(shí)工作中

存在的問題,，深刻剖析問題存在的主客觀原因，廣泛征求同事患者的意見推薦,，認(rèn)真撰寫個(gè)人剖析材料，現(xiàn)就工作中存在的問題做如下總結(jié)：

“三好一滿意”和行評(píng)“回頭看”工作是對(duì)我們行業(yè)工作作風(fēng)的一次深刻檢查,，透過開展“三好一滿意”和行評(píng)“回頭看”活動(dòng)，對(duì)照“八查八看八糾”,，能夠找出我們工作中的不足,，找出工作中存在的問題,，使我們能夠更好地搞好本職工作，在工作中努力做到“服務(wù)好,、質(zhì)量好,、醫(yī)德好,、群眾滿意”,，改善工作中一些行業(yè)陋習(xí),。因此認(rèn)真開展“三好一滿意”和行評(píng)“回頭看”及醫(yī)療質(zhì)量荊楚行,、護(hù)理示范工程、平安醫(yī)院建立等系列活動(dòng)是轉(zhuǎn)變我們工作作風(fēng),，改善服務(wù)理念,，提高服務(wù)質(zhì)量的一次深刻洗禮,。

透過自查自糾互評(píng)工作,，認(rèn)真梳理總結(jié),，我認(rèn)為我工作中存在以下問題:

1.創(chuàng)新意識(shí)不足,，有自我滿足情緒,。有時(shí)想著自己參加工作近十多年，拼也拼過，干也干過,，立過功也受過獎(jiǎng),，以前獲得幾次先進(jìn)工作者，從而一度放松了對(duì)自己的要求,，缺少了以前那種敢拼敢干,、初生牛犢不畏虎的朝氣,，工作上放不開手腳。工作不大膽主動(dòng),，對(duì)科室管理力度不夠,。工作方法簡(jiǎn)單，缺乏與同事之間的溝通,，產(chǎn)生一些不必要的誤解。

2.對(duì)新知識(shí),、新技術(shù)的學(xué)習(xí)上熱情不夠,。表此刻工作作風(fēng)上有時(shí)有散漫、松懈現(xiàn)象;工作標(biāo)準(zhǔn)上有時(shí)不夠嚴(yán)格,，不能從盡善盡美,、時(shí)時(shí)處處爭(zhēng)一流的標(biāo)準(zhǔn)上去把握。平時(shí)對(duì)自己要求不嚴(yán)格,，不能堅(jiān)持業(yè)務(wù)學(xué)習(xí),，自身業(yè)務(wù)潛力有待提高。

3.在無私奉獻(xiàn)上做得還不夠好,。有時(shí)在思想深處還摻雜著私心雜念,，有一些患得患失的情緒等。

4.對(duì)待患者不夠熱情,，查房不仔細(xì),，體檢不到位，忽略了一些陽性體征,，從而導(dǎo)致對(duì)患者病情的整體評(píng)價(jià)不足,。

以上存在的問題透過行評(píng)，在同事的善意提醒后,，我認(rèn)為主要是以下原因造成：

1.理論學(xué)習(xí)不夠,。平時(shí)忙于工作，忙于事務(wù),，真正用于學(xué)習(xí)的時(shí)間和精力很少,。有時(shí)側(cè)重了對(duì)上級(jí)的有關(guān)政策、文件精神的學(xué)習(xí),，而忽視了系統(tǒng)的理論學(xué)習(xí),。在學(xué)習(xí)過程中，只注重掌握一些基本觀點(diǎn)，而缺乏系統(tǒng)深入的學(xué)習(xí),，因而對(duì)馬列主義,、毛澤東思想、鄧小平理論和“三個(gè)代表”重要思想,、科學(xué)發(fā)展觀的精神實(shí)質(zhì)理解得不深不透,，個(gè)性是對(duì)解放思想，實(shí)事求是的思想精髓把握得不準(zhǔn),。反映在思想上,，對(duì)改革開放新形勢(shì)下出現(xiàn)的一些新的現(xiàn)象和矛盾，不能自如地運(yùn)用鄧小平理論的基本立場(chǎng),、觀點(diǎn),、方法去分析,、決定和解決這些矛盾,。由于理論學(xué)習(xí)不夠，思想不解放,，改革意識(shí)不強(qiáng),，缺乏開拓進(jìn)取精神，求穩(wěn)怕亂,，很難開創(chuàng)新的工作局面,。

2.自身素質(zhì)有差距。當(dāng)前,，改革和發(fā)展已到關(guān)鍵時(shí)刻,，應(yīng)對(duì)這種緊迫的形勢(shì)，我在思想覺悟,、理論水平,、業(yè)務(wù)知識(shí)等方面與所擔(dān)負(fù)的工作職責(zé)還不完全適應(yīng)，對(duì)有些問題思考不深不細(xì),、缺乏戰(zhàn)略眼光,。不能很好地履行職責(zé)，工作態(tài)度不端正,，存在消極思想,。工作作風(fēng)草率，對(duì)自身工作要求不高,，不能嚴(yán)格要求自己,，認(rèn)真履行一名醫(yī)務(wù)工作者的職責(zé)。思想作風(fēng)渙散,，不能從黨員的高度嚴(yán)格要求自己,。

透過對(duì)“三好一滿意”和行評(píng)“回頭看”有關(guān)文件的學(xué)習(xí)領(lǐng)會(huì)，使我真正認(rèn)識(shí)到個(gè)人在工作中存在的問題,，小不改則筑大錯(cuò),，甚至直接影響到國(guó)家政策的貫徹執(zhí)行,，損害政府部門形象，影響機(jī)關(guān)干部在群眾中的威信,。透過分析自身存在的問題,，在今后的工作中我要做好以下幾點(diǎn)：

1.加強(qiáng)學(xué)習(xí)，提高素質(zhì),。全面系統(tǒng)學(xué)理論,，把有關(guān)黨的路線、方針,、政策學(xué)深學(xué)透,，及時(shí)掌握新知識(shí)、新技術(shù),，努力探索新思路和新方法,，與時(shí)俱進(jìn)謀發(fā)展，開拓創(chuàng)新展形象,。

2.振奮精神,，再立新功。首先樹立強(qiáng)烈的自覺意識(shí)和職責(zé)意識(shí),，牢記全心全意為人民服務(wù)的宗旨,，牢記兩個(gè)“務(wù)必”，更新觀念,，大膽工作,，努力提高學(xué)習(xí)的自覺性，學(xué)無止境,，活到老,、學(xué)到老。作為一名醫(yī)務(wù)工作者,，始終把“服務(wù)好,、質(zhì)量好,、醫(yī)德好,、群眾滿意”作為工作的標(biāo)準(zhǔn),，盡自己全力奉獻(xiàn)衛(wèi)生事業(yè),，做出應(yīng)有的貢獻(xiàn),。

3.自身做起,，注重實(shí)效,。注意日常學(xué)習(xí),、工作和生活中的一點(diǎn)一滴,，時(shí)時(shí)處處把自己的表現(xiàn)與科學(xué)發(fā)展觀進(jìn)行對(duì)照,，規(guī)范自己的一言一行，照好鏡子，把好尺子,，找準(zhǔn)差距;工作上牢固樹立爭(zhēng)一流的思想,，對(duì)個(gè)人要求上堅(jiān)持高標(biāo)準(zhǔn)，嚴(yán)要求,。努力干好本職工作,，讓人民群眾滿意，讓上級(jí)領(lǐng)導(dǎo)放心,。

4.顧全大局,，服務(wù)人民，在完成上級(jí)對(duì)自己傳達(dá)的任務(wù)的同時(shí),，也要去幫忙同事及時(shí)的完成任務(wù),，并及時(shí)的去自覺的理解上級(jí)未傳達(dá)出去的新任務(wù)，使單位的工作效率得到提高,，時(shí)時(shí)刻刻把人民的利益擺到第一位,，寧愿犧牲自己，也要去完成每項(xiàng)為人民利益著想的任務(wù),，強(qiáng)化宗旨意識(shí),，誠(chéng)心誠(chéng)意的為人民謀利益,，全心全意為患者服務(wù),。

5.大膽進(jìn)行科室管理，認(rèn)真履行職責(zé),，不辜負(fù)院領(lǐng)導(dǎo)對(duì)我的期望,；要把構(gòu)建和諧的管理環(huán)境作為科室管理的.要點(diǎn)，透過人性化管理,，科學(xué)的管理,，到達(dá)科室管理規(guī)范化、制度化,、合理化,；加強(qiáng)科室內(nèi)同事之間的溝通，增強(qiáng)團(tuán)隊(duì)精神理念,，構(gòu)建和諧的工作環(huán)境,。

6.加強(qiáng)業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，堅(jiān)持每一天自學(xué)和查房時(shí)向同事學(xué)習(xí),，不斷提高自身業(yè)務(wù)潛力,，更好地服務(wù)于患者。

7.時(shí)刻以一個(gè)黨員的身份嚴(yán)格要求自己,，努力在職工心中樹立起黨員的光輝形象,。

總之，開展“三好一滿意”和行評(píng)“回頭看”是加強(qiáng)醫(yī)院政風(fēng)行風(fēng)建設(shè)的有效途徑，對(duì)于提升行政效能,、改善工作作風(fēng),、解決群眾反映突出的熱點(diǎn)難點(diǎn)問題都將產(chǎn)生用心的推動(dòng)作用。我要以此次“三好一滿意”和行評(píng)“回頭看”活動(dòng)為動(dòng)力以更加飽滿的精神,，更加昂揚(yáng)的斗志,，更加扎實(shí)的行動(dòng)，帶領(lǐng)我科同事認(rèn)真貫徹落實(shí)文件精神,，工作中嚴(yán)格要求自己,，克服工作中存在的問題，發(fā)揚(yáng)好的工作作風(fēng),，更好地服務(wù)于患者,。力爭(zhēng)透過這次活動(dòng)使我在思想上能夠得到一次深刻的洗禮，以黨的優(yōu)良傳統(tǒng)塑造白衣天使的新形象,！

三好一滿意活動(dòng)自我評(píng)價(jià) 三好一滿意的具體內(nèi)容篇九

1,、 醫(yī)院能認(rèn)真加強(qiáng)醫(yī)療核心制度的學(xué)習(xí)和教育，并將核心制度印發(fā)至每個(gè)醫(yī)務(wù)人員手中,，不斷學(xué)習(xí)不斷強(qiáng)化,，使員工對(duì)核心制度的知曉率和重要性認(rèn)識(shí)大大提高。

2,、 強(qiáng)化員工責(zé)任意識(shí),。建立健全落實(shí)核心制度的各項(xiàng)措施。醫(yī)院制定了一系列落實(shí)制度的文件,，并且為了提高臨床科室的實(shí)際工作的質(zhì)量水平,，建立了科室工作臺(tái)賬（即“八大本”），醫(yī)院定期檢查和考核,，以在實(shí)踐中起到有力的督促落實(shí)作用,。

3、 聯(lián)系臨床醫(yī)療工作的實(shí)際,，在實(shí)踐中強(qiáng)化制度,。醫(yī)務(wù)科長(zhǎng)期堅(jiān)持把醫(yī)療核心制度的貫徹執(zhí)行作為保證醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全的保障。堅(jiān)持制度化,、日?；瘓?jiān)持深入一線，以參加臨床科室早交班會(huì),、查房,、及疑難病例討論等形式，檢查了解臨床科和醫(yī)務(wù)人員對(duì)核心制度的掌握和執(zhí)行情況,。對(duì)發(fā)現(xiàn)的問題和不足及時(shí)糾正,，使醫(yī)療工作中缺點(diǎn)和不足得到及時(shí)整改,。

存在問題：

1、 醫(yī)療核心制度的落實(shí)不到位,，人人知曉率不達(dá)標(biāo),。

2、 醫(yī)療核心制度落實(shí)方面存在薄弱環(huán)節(jié),，應(yīng)積極加強(qiáng)科室內(nèi)涵建設(shè),。

3、 會(huì)診質(zhì)量不高,，不能完全滿足邀請(qǐng)科室及患者的需求,。

1、 建立健全質(zhì)量控制機(jī)制,，完善質(zhì)量委員會(huì)組織,，定期召開質(zhì)量會(huì)議；實(shí)行院科兩級(jí)管理,，逐級(jí)落實(shí)質(zhì)量管理工作,，進(jìn)行定期質(zhì)量考核，并將考核情況及檢查發(fā)現(xiàn)問題積極反饋,，限期整改落實(shí),。

2、 在病歷質(zhì)量方面,，實(shí)行分級(jí)質(zhì)控,，注重三級(jí)醫(yī)師查房等重點(diǎn)環(huán)節(jié)的質(zhì)控，基本做到“三對(duì)照三分析”,。三對(duì)照：輔助檢查,、病情記錄及醫(yī)囑；三分析：診斷分析,、治療分析及療效分析。

3,、 門診醫(yī)療質(zhì)量方面,，規(guī)范醫(yī)療文書（門診日志、門診病歷,、申請(qǐng)單,、處方）的書寫。門急診服務(wù)方面,，完善相關(guān)的規(guī)章制度,，實(shí)行“24小時(shí)不間斷服務(wù)”，并結(jié)合我院情況優(yōu)化就診流程和相應(yīng)的措施,。

4,、 抗菌藥物的合理使用方面做到“每月一統(tǒng)計(jì)一分析”,，規(guī)范抗菌藥物使用的科學(xué)性、合理性,，加強(qiáng)藥敏實(shí)驗(yàn)的應(yīng)用力度,，及時(shí)督導(dǎo)檢查抗菌藥物的使用情況，將檢查情況及時(shí)反饋,，并對(duì)抗菌藥物使用過程中的不良情況“雙十”進(jìn)行通報(bào)批評(píng),。

5、 認(rèn)真貫徹執(zhí)行醫(yī)療技術(shù)管理制度,，并逐步完善分級(jí)管理制度及我院的第一類醫(yī)療技術(shù)目錄,，對(duì)手術(shù)醫(yī)生進(jìn)行準(zhǔn)入管控，做好醫(yī)療技術(shù)人員檔案的`動(dòng)態(tài)管理,。

6,、 完善手術(shù)安全核查制度，實(shí)行新版的手術(shù)安全核查表,，進(jìn)行三核查三簽名,，保障手術(shù)安全，對(duì)醫(yī)療安全方面起到防范作用,。

7,、 在臨床路徑方面，結(jié)合我院特點(diǎn),，開展計(jì)劃性剖宮產(chǎn),、胎膜早破、新生兒黃疸等病種的臨床路徑,，強(qiáng)化相關(guān)的制度的管理,，并每月進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。

存在問題：

1,、 對(duì)醫(yī)療質(zhì)量管理中發(fā)現(xiàn)的問題,，解決問題的深度不夠，改進(jìn)效果不理想,。

2,、 病歷質(zhì)量的內(nèi)涵方面有待進(jìn)一步提高。

3,、 門診醫(yī)療文書書寫的規(guī)范性方面有待進(jìn)一步提高,。

4、 臨床路徑的開展不夠廣泛,，不夠深入,。

1、 完善醫(yī)療安全相關(guān)的規(guī)章制度,，修訂應(yīng)急預(yù)案,、相應(yīng)的處理措施及流程,。

2、 加強(qiáng)對(duì)員工的安全教育,，做好醫(yī)療不良事件報(bào)告,、重大醫(yī)療過失行為醫(yī)療事故防范預(yù)案和處理程序的培訓(xùn)和教育。

3,、 督導(dǎo)落實(shí)危急值報(bào)告制度及流程的執(zhí)行,，完善危急值管理，并對(duì)發(fā)生的危急值要求規(guī)范處理,。

三好一滿意活動(dòng)自我評(píng)價(jià) 三好一滿意的具體內(nèi)容篇十

根據(jù)《綿竹市第二中醫(yī)醫(yī)院三好一滿意活動(dòng)實(shí)施方案》的有關(guān)要求,，在院領(lǐng)導(dǎo)的正確指示下，我院開展了“服務(wù)好,、質(zhì)量好,、醫(yī)德好、群眾滿意”的“三好一滿意”活動(dòng),。經(jīng)過動(dòng)員,、學(xué)習(xí)宣傳和實(shí)際運(yùn)行，我院“三好一滿意”活動(dòng)取得了初步成果,，全院干部職工士氣高漲,，群眾滿意度得到提高。為進(jìn)一步鞏固已取得的成果,，我院又組織開展了“三好一滿意”自查活動(dòng),，在自查自糾過程中發(fā)現(xiàn)有些問題還可以進(jìn)一步提高或改善，現(xiàn)就工作中存在的問題做如下總結(jié)：

通過自查自糾工作,，認(rèn)真梳理總結(jié),，我認(rèn)為我工作中存在以下問題:

1.創(chuàng)新意識(shí)不足，有自我滿足情緒,。有時(shí)想著自己參加工作十年多,，拼也拼過，干也干過,，從而一度放松了對(duì)自己的要求,，缺少了以前那種敢拼敢干、初生牛犢不畏虎的朝氣,，工作上放不開手腳。工作不大膽主動(dòng),，工作方法簡(jiǎn)單,，缺乏與同事之間的溝通，產(chǎn)生一些不

必要的誤解,。

2.對(duì)新知識(shí),、新技術(shù)的.學(xué)習(xí)上熱情不夠,。表現(xiàn)在工作作風(fēng)上有時(shí)有散漫、松懈現(xiàn)象,；工作標(biāo)準(zhǔn)上有時(shí)不夠嚴(yán)格,，不能從盡善盡美、時(shí)時(shí)處處爭(zhēng)一流的標(biāo)準(zhǔn)上去把握,。平時(shí)對(duì)自己要求不嚴(yán)格,，不能堅(jiān)持

業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，自身業(yè)務(wù)能力有待提高,。

3.在無私奉獻(xiàn)上做得還不夠好,。有時(shí)在思想深處還摻雜著私心雜念，有一些患得患失的情緒等,。

4.對(duì)待患者不夠熱情,。

1.理論學(xué)習(xí)不夠。平時(shí)忙于工作,，真正用于學(xué)習(xí)的時(shí)間和精力很少,。忽視了系統(tǒng)的理論學(xué)習(xí)。而且在學(xué)習(xí)過程中,，只注重掌握一些基本觀點(diǎn),，而缺乏系統(tǒng)深入的學(xué)習(xí)。

2.自身素質(zhì)有差距,。當(dāng)前,，我對(duì)有些問題考慮不深不細(xì)、缺乏戰(zhàn)略眼光,。不能很好地履行職責(zé),，工作態(tài)度不端正，存在消極思想,。對(duì)自身工作要求不高,，不能嚴(yán)格要求自己，認(rèn)真履行一名醫(yī)務(wù)工作者的職責(zé),。

通過對(duì)“三好一滿意”有關(guān)文件的學(xué)習(xí)領(lǐng)會(huì),，使我真正認(rèn)識(shí)到在工作中存在的問題，小不改則筑大錯(cuò),。通過分析自身存在的問題,，在今后的工作中我要做好以下幾點(diǎn)：

1.加強(qiáng)學(xué)習(xí)，提高素質(zhì),。全面系統(tǒng)學(xué)理論,，及時(shí)掌握新知識(shí)、

新技術(shù),，努力探索新思路和新方法,，指導(dǎo)實(shí)際工作,。

2.振奮精神。首先樹立強(qiáng)烈的自覺意識(shí)和責(zé)任意識(shí),，牢記全心全意為人民服務(wù)的宗旨,，牢記兩個(gè)“務(wù)必”，更新觀念,，大膽工作,，努力提高學(xué)習(xí)的自覺性，學(xué)無止境,，活到老,、學(xué)到老。作為一名醫(yī)務(wù)工作者,，始終把“服務(wù)好,、質(zhì)量好、醫(yī)德好,、群眾滿意”作為工作的標(biāo)準(zhǔn),，盡自己全力奉獻(xiàn)衛(wèi)生事業(yè)，做出應(yīng)有的貢獻(xiàn),。

3.自身做起,，注重實(shí)效。注意日常學(xué)習(xí),、工作和生活中的一點(diǎn)一滴,，規(guī)范自己的一言一行，照好鏡子,，把好尺子,，找準(zhǔn)差距；工作上牢固樹立爭(zhēng)一流的思想,，對(duì)個(gè)人要求上堅(jiān)持高標(biāo)準(zhǔn),，嚴(yán)要求。努力干好本職工作,，讓人民群眾滿意,，讓上級(jí)領(lǐng)導(dǎo)放心。

4.顧全大局,，服務(wù)人民,。

5.加強(qiáng)業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，堅(jiān)持每天自學(xué)和查房時(shí)向同事學(xué)習(xí),，不斷提高自身業(yè)務(wù)能力,，更好地服務(wù)于患兒。

總之,，開展“三好一滿意”自查活動(dòng)是加強(qiáng)醫(yī)院行風(fēng)建設(shè)的有效途徑,。我要以此次活動(dòng)為動(dòng)力以更加飽滿的精神，更加昂揚(yáng)的斗志,，更加扎實(shí)的行動(dòng)投入到日常工作中去,，發(fā)揚(yáng)好的工作作風(fēng)，更好地服務(wù)于患兒,。

三好一滿意活動(dòng)自我評(píng)價(jià) 三好一滿意的具體內(nèi)容篇十一

為進(jìn)一步鞏固已取得的成果,，我院組織了"三好一滿意"專項(xiàng)自查活動(dòng)，的匯報(bào),，由gkstk自查報(bào)告頻道發(fā)布：

1,、思想認(rèn)識(shí)不高

極少數(shù)醫(yī)護(hù)人員思想還未統(tǒng)一或其對(duì)"三好一滿意"活動(dòng)開展理解度不高。主要表此刻參與活動(dòng)不用心,，在患者面前服務(wù)態(tài)度生硬,，或是不認(rèn)真書寫病歷等狀況。

2,、基礎(chǔ)設(shè)施不夠

醫(yī)院基礎(chǔ)設(shè)施和病人就診流程還有待進(jìn)一步改善,。表此刻相對(duì)病人集中時(shí)期如早上，門診掛號(hào)處還較擁擠和無序;輸液患者上衛(wèi)生間不方便等狀況,。

3,、志愿者活動(dòng)組織相對(duì)較弱，社會(huì)監(jiān)督機(jī)制有待完善,。

1,、繼續(xù)加強(qiáng)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)教育，大力弘揚(yáng)高尚醫(yī)德,，嚴(yán)肅行業(yè)紀(jì)律,，努力做到"醫(yī)德好"

醫(yī)者德為先，良好的醫(yī)德是和諧關(guān)系的前提,。我院結(jié)合實(shí)際,，利用各種形式加強(qiáng)學(xué)習(xí)和教育，把培養(yǎng)高尚的職業(yè)道德與提高業(yè)務(wù)水平放在同樣的位置,，贏得患者和社會(huì)的信任,，使醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)不斷提高。

大力推行"合理用藥,、合理檢查,、合理治療、合理收費(fèi)"工作規(guī)范,，加強(qiáng)培訓(xùn)教育,，轉(zhuǎn)變我院醫(yī)療服務(wù)觀念，建立以醫(yī)德醫(yī)風(fēng)、服務(wù)質(zhì)量,、社會(huì)評(píng)價(jià)等為主要資料的績(jī)效考核體系,，做到少花錢、看好病,，使群眾真正感受到新醫(yī)改帶來的實(shí)惠,。

規(guī)范開展醫(yī)患溝通工作。努力提高醫(yī)務(wù)人員的醫(yī)患溝通潛力,。充分利用我院在醒目位置設(shè)立的意見箱及意見薄,，以便及時(shí)解決患者的困難。

堅(jiān)持實(shí)事求是,、客觀公正的原則對(duì)全體職工進(jìn)行醫(yī)德醫(yī)風(fēng)考核,，并與崗位聘用、評(píng)先評(píng)優(yōu),、績(jī)效工資等結(jié)合起來,，堅(jiān)決不搞形式主義。

2,、繼續(xù)改善服務(wù)態(tài)度,，優(yōu)化服務(wù)流程，不斷提升服務(wù)水平,，努力做到"服務(wù)好"

"服務(wù)好"是醫(yī)療衛(wèi)生工作宗旨和作風(fēng)的體現(xiàn),。醫(yī)療服務(wù)要堅(jiān)持以人為本，牢固樹立"病人第一,、質(zhì)量第一,、服務(wù)第一"的理念，切實(shí)增強(qiáng)服務(wù)意識(shí),，改善服務(wù)態(tài)度,，改善服務(wù)模式，優(yōu)化服務(wù)流程,，提升服務(wù)水平,，努力為患者帶給全程優(yōu)質(zhì)溫馨的'服務(wù)。

改善服務(wù)態(tài)度,，繼續(xù)堅(jiān)持"以病人為中心"的服務(wù)理念,。要求廣大醫(yī)務(wù)人員在提高服務(wù)質(zhì)量的同時(shí)，對(duì)待每一位患者都要細(xì)心,、耐心和真心,。切實(shí)增強(qiáng)人文關(guān)懷意識(shí)，大力倡導(dǎo)人性化服務(wù),，處處體現(xiàn)人文關(guān)懷,，努力帶給溫情的服務(wù)和技巧。

優(yōu)化服務(wù)流程，方便群眾看病就醫(yī),。重點(diǎn)抓好醫(yī)院收費(fèi),、藥房、門診等窗口,，從制訂方便群眾就醫(yī)的業(yè)務(wù)流程,、貼合病人需求的工作制度入手，采取綜合措施,，進(jìn)一步優(yōu)化服務(wù)流程，改善服務(wù)設(shè)施,，美化服務(wù)環(huán)境,，方便病人就醫(yī)，縮短病人等候時(shí)間,。加強(qiáng)醫(yī)院信息化建設(shè),，向社會(huì)公開醫(yī)藥費(fèi)用信息，努力提高收費(fèi)公開透明度,，使群眾看病就醫(yī)明白消費(fèi),。

3、繼續(xù)加強(qiáng)質(zhì)量管理,，規(guī)范診療行為,，持續(xù)改善醫(yī)療質(zhì)量，努力做到"質(zhì)量好"

醫(yī)療質(zhì)量和安全是醫(yī)療服務(wù)的核心,，"三好一滿意"活動(dòng)中提出"質(zhì)量好",，是認(rèn)真抓好醫(yī)療質(zhì)量安全各項(xiàng)制度落實(shí)，增強(qiáng)醫(yī)療質(zhì)量安全職責(zé)意識(shí),。我院始終要以醫(yī)療質(zhì)量為核心,，切實(shí)加強(qiáng)醫(yī)院內(nèi)部管理和基礎(chǔ)醫(yī)療質(zhì)量管理，繼續(xù)強(qiáng)化臨床?？茲摿ㄔO(shè)和醫(yī)務(wù)人員"三基三嚴(yán)"培訓(xùn),。為促進(jìn)醫(yī)護(hù)質(zhì)量進(jìn)一步提高，保障醫(yī)療安全,，提高醫(yī)護(hù)人員專業(yè)素質(zhì),。

繼續(xù)加強(qiáng)醫(yī)療技術(shù)和設(shè)備臨床應(yīng)用管理，保證醫(yī)療質(zhì)量安全和患者權(quán)益,。切實(shí)加強(qiáng)醫(yī)療技術(shù)臨床應(yīng)用管理,，建立嚴(yán)格的醫(yī)療技術(shù)準(zhǔn)入和管理制度。牢固樹立醫(yī)務(wù)人員正確的人生觀和價(jià)值觀,，樹立質(zhì)量第一的意識(shí),，把主要精力放在學(xué)習(xí)業(yè)務(wù)、鉆研技術(shù)上。

4,、繼續(xù)深入開展行風(fēng)評(píng)議,，用心主動(dòng)理解社會(huì)監(jiān)督，努力做到"群眾滿意"

"群眾滿意"是我們的最終目標(biāo),，也是我們開展"三好一滿意"活動(dòng)的初（不作為亂作為問題自查報(bào)告）衷和目的,。一是認(rèn)真做好患者滿意度調(diào)查，贏得患者滿意,。透過對(duì)門診病人現(xiàn)場(chǎng)調(diào)查,，關(guān)注患者感受，聽取患者意見;對(duì)他們提出的意見或推薦,，用心落實(shí)整改,，切實(shí)促進(jìn)醫(yī)療質(zhì)量和服務(wù)水平的提高，贏得患者滿意,。各類報(bào)告,。二是全面開展民主評(píng)議行風(fēng)，讓社會(huì)滿意,。依靠人民群眾的有序監(jiān)督,、解決群眾反映的突出問題、以實(shí)際成果取信于民的一項(xiàng)重要舉措,。透過扎實(shí)的工作,，贏得群眾的滿意和認(rèn)可，贏得社會(huì)的理解和支持,。三是透過加強(qiáng)各種形式義診義檢活動(dòng)的開展,，走到群眾中去，了解群眾需要,，幫忙群眾解決實(shí)際問題,，宣傳醫(yī)院，宣傳醫(yī)療政策,，提升整個(gè)醫(yī)院的形象,。

總之，要透過開展"三好一滿意"活動(dòng),，使我院醫(yī)德醫(yī)風(fēng)明顯改善,，醫(yī)療質(zhì)量穩(wěn)步提升，服務(wù)水平不斷提高,，群眾滿意率不斷上升,，把我院的各項(xiàng)工作推向新的臺(tái)階，真正

使"三好一滿意"落到實(shí)處,，讓群眾得實(shí)惠,。

三好一滿意活動(dòng)自我評(píng)價(jià) 三好一滿意的具體內(nèi)容篇十二

“服務(wù)好,、質(zhì)量好、醫(yī)德好,、群眾滿意”的“三好一滿意”活動(dòng)是全國(guó)衛(wèi)生系統(tǒng)為切實(shí)提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量,，提升衛(wèi)生行業(yè)社會(huì)形象而開展的活動(dòng)?；顒?dòng)的主旨在于堅(jiān)持以人為本,，以病人為中心，切實(shí)關(guān)注民生和人民群眾的新期待,，著力提升服務(wù)水平,，持續(xù)改進(jìn)醫(yī)療質(zhì)量，努力實(shí)現(xiàn)本單位衛(wèi)生行為的“服務(wù)好,、質(zhì)量好,、醫(yī)德好”，爭(zhēng)創(chuàng)“群眾滿意”的婦幼保健院,。

全科室人員通過這次活動(dòng)學(xué)習(xí)，在各自的工作中按照“服務(wù)好,、質(zhì)量好,、醫(yī)德好、群眾滿意”的要求各自尋找差距,，不斷改善服務(wù)理念,，完善服務(wù)流程，基本做到以下幾點(diǎn)：

兒?？片F(xiàn)有人員10人,，承擔(dān)著本院的兒童保健服務(wù)工作，項(xiàng)目包括有0—6歲兒童計(jì)劃免疫,、兒童健康體檢,、托幼機(jī)構(gòu)兒童入托體檢、兒童智力發(fā)育篩查,、小兒心理行為評(píng)估,、家長(zhǎng)早期教育方法指導(dǎo)、口腔保健等?，F(xiàn)有人員10人,。目前存在的問題有以下幾方面：

一、服務(wù)態(tài)度有待于改善,。

1,、科室在接待孩子家長(zhǎng)服務(wù)中過于簡(jiǎn)單化，相關(guān)咨詢服務(wù)不到位,。

2,、科室服務(wù)態(tài)度不夠熱情周到,，有時(shí)還有一些家長(zhǎng)不滿意的現(xiàn)象發(fā)生，有待于進(jìn)一步改善,。

二,、服務(wù)理念有待于更新。

以往由于考慮到科室消耗問題外出學(xué)習(xí)的機(jī)會(huì)少,。知識(shí)更新不到位,，與國(guó)際、國(guó)內(nèi)接軌少,，固步自封,。各種新知識(shí)掌握的甚少，不能滿足家長(zhǎng)的知識(shí)咨詢要求,。

三,、在服務(wù)中，沒有把兒童家長(zhǎng)當(dāng)作自己的親人一樣進(jìn)行兒童保健服務(wù)指導(dǎo),，只是做了一些皮毛以應(yīng)付交差,。

一、改善服務(wù)態(tài)度,，優(yōu)化服務(wù)流程,，不斷提升服務(wù)水平，努力做到“服務(wù)好”,。

“服務(wù)好”是醫(yī)療衛(wèi)生工作宗旨和作風(fēng)的體現(xiàn),。醫(yī)療服務(wù)要堅(jiān)持以人為本，牢固樹立“病人第一,、質(zhì)量第一,、服務(wù)第一”的理念，切實(shí)增強(qiáng)服務(wù)意識(shí),，改善服務(wù)態(tài)度,，改進(jìn)服務(wù)模式，優(yōu)化服務(wù)流程,，提升服務(wù)水平,，努力為患者及家長(zhǎng)提供全程優(yōu)質(zhì)溫馨服務(wù)。兒?？谱鳛獒t(yī)院的一個(gè)服務(wù)窗口,，每天接待計(jì)劃免疫、小兒生長(zhǎng)發(fā)育監(jiān)測(cè),、智力測(cè)試等許多兒童及家長(zhǎng),，面對(duì)這些服務(wù)群體兒保科人員就應(yīng)該努力做到服務(wù)態(tài)度良好,，積極倡導(dǎo)服務(wù)文明用語,，優(yōu)化服務(wù)流程,，方便孩子以最簡(jiǎn)便的方式接受服務(wù)，減少來院次數(shù),，及時(shí)得到檢查結(jié)果,，同時(shí)能真正做到尊重孩子、關(guān)愛孩子,，為孩子提供溫馨,、細(xì)心、愛心,、耐心的服務(wù),。

二、加強(qiáng)質(zhì)量管理,，持續(xù)改進(jìn)醫(yī)療質(zhì)量,，努力做到“質(zhì)量好”。

醫(yī)療質(zhì)量和安全是醫(yī)療服務(wù)的.核心和靈魂,，對(duì)兒?？苼碚f質(zhì)量也是工作的一切，是最重要的環(huán)節(jié),。真實(shí)準(zhǔn)確的檢查結(jié)果是幫助兒童家長(zhǎng)今后在如何教育,、保健、養(yǎng)育方面得到正確指導(dǎo)重要的一步,。我們應(yīng)該認(rèn)真抓好兒童保健服務(wù)質(zhì)量和保健水平的各項(xiàng)制度落實(shí)，增強(qiáng)兒童保健服務(wù)責(zé)任意識(shí),，注重兒保人員“三基三嚴(yán)”培訓(xùn),，注重新的兒童保健知識(shí)學(xué)習(xí)應(yīng)用，注重質(zhì)量檢查和考核,，嚴(yán)格規(guī)范兒童保健操作規(guī)范,，嚴(yán)格執(zhí)行兒保臨床操作規(guī)范，加強(qiáng)兒童保健設(shè)備應(yīng)用管理,，及時(shí)保養(yǎng)維護(hù)及校準(zhǔn),，確保儀器正常運(yùn)行。兒保人員要牢固樹立正確的人生觀和價(jià)值觀,，樹立質(zhì)量第一的意識(shí),，把主要精力放在學(xué)習(xí)業(yè)務(wù)、鉆研技術(shù)上,，對(duì)技術(shù)精益求精,。

三、加強(qiáng)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)教育,，嚴(yán)肅行業(yè)紀(jì)律,，努力做到“醫(yī)德好”,。

“醫(yī)者仁術(shù)”，作為醫(yī)護(hù)人員就應(yīng)該具有良好的醫(yī)德醫(yī)風(fēng),。醫(yī)護(hù)人員應(yīng)該樹立良好的醫(yī)德醫(yī)風(fēng),，明確自身醫(yī)療行為規(guī)范，嚴(yán)肅遵守行業(yè)紀(jì)律,，加大自身醫(yī)德醫(yī)風(fēng)教育力度,，多點(diǎn)向身邊的醫(yī)德高尚的人學(xué)習(xí)，黨員也應(yīng)該做好模范作用,，樹立醫(yī)德高尚的形象,，在群眾中起到帶頭作用，樹立良好形象,。

醫(yī)護(hù)人員只有做到“服務(wù)好,、質(zhì)量好、醫(yī)德好”,，堅(jiān)持以人為本,，以病人為中心，切切實(shí)實(shí)為病人服務(wù),，病人才會(huì)滿意我們的醫(yī)療服務(wù),，才能在人民群眾中重新樹立醫(yī)護(hù)人員崇高的形象。

三好一滿意活動(dòng)自我評(píng)價(jià) 三好一滿意的具體內(nèi)容篇十三

三好一滿意是指：服務(wù)好,、質(zhì)量好,、醫(yī)德好、群眾滿意,。以下,，范文大全小編專門為大家整理了關(guān)于三好一滿意工作總結(jié)范文及模板和材料，期望對(duì)大家的工作和生活有幫忙,。

為貫徹深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革意見,，圍繞落實(shí)公立醫(yī)院改革任務(wù)，改善醫(yī)院內(nèi)部管理,，提高運(yùn)行效率,，為群眾帶給安全、有效,、方便,、價(jià)廉的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)，我院在全院范圍內(nèi)開展“以病人為中心,，以保障安全,，提升質(zhì)量，改善服務(wù),，提高效率為主題”的優(yōu)質(zhì)醫(yī)院建立工作,。開展建立活動(dòng)是我院緊密結(jié)合自身特點(diǎn)扎實(shí)開展“創(chuàng)先爭(zhēng)優(yōu)”和“三好一滿意”活動(dòng),，深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的一項(xiàng)重要舉措，是以人為本,、方便群眾看病就醫(yī)的重要體現(xiàn),，也是全面提高醫(yī)院管理水平和醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量的重要契機(jī)。我院將建立工作與創(chuàng)先爭(zhēng)優(yōu)活動(dòng)密切結(jié)合,，牢固樹立以病人為中心,，質(zhì)量為本、安全第一的理念,，進(jìn)一步深化醫(yī)院服務(wù)內(nèi)涵,，切實(shí)做好醫(yī)療安全工作，全面提升醫(yī)院管理和服務(wù)水平,。做到“服務(wù)好,、質(zhì)量好、醫(yī)德好,，群眾滿意”,，力求以高尚的醫(yī)德、務(wù)實(shí)的作風(fēng),、優(yōu)良的服務(wù)贏得患者的尊重和信賴,，推進(jìn)醫(yī)院科學(xué)和諧發(fā)展。

我院作為甌海區(qū)唯一一家區(qū)級(jí)醫(yī)院,，開展了優(yōu)質(zhì)醫(yī)院建立工作,。8月14日，以《衛(wèi)生部關(guān)于開展優(yōu)質(zhì)醫(yī)院建立工作的通知》(衛(wèi)醫(yī)管發(fā)〔20xx〕44號(hào))和《浙江省等級(jí)醫(yī)院評(píng)審標(biāo)準(zhǔn)》為依據(jù),，制定了《甌海區(qū)第三人民醫(yī)院優(yōu)質(zhì)醫(yī)院建立工作方案》,，并將方案分發(fā)至各科室，做到層層落實(shí)任務(wù),，明確職責(zé)。

8月31日下午,，組織召開優(yōu)質(zhì)醫(yī)院建立動(dòng)員會(huì)議,，并要求各科室于7—12月份對(duì)照實(shí)施方案，開展為期6個(gè)月的自評(píng)自建工作,。優(yōu)質(zhì)醫(yī)院建立領(lǐng)導(dǎo)小組對(duì)科室建立工作進(jìn)行指導(dǎo)檢查,，對(duì)建立工作重點(diǎn)資料落實(shí)狀況進(jìn)行督查、評(píng)價(jià),、檢查和指導(dǎo),。

制定《甌海區(qū)第三人民醫(yī)院“三好一滿意”活動(dòng)20xx年工作任務(wù)分解量化指標(biāo)》，將任務(wù)落實(shí)到各職能科室負(fù)責(zé)人,，要求做到“服務(wù)好”,、“質(zhì)量好”,、“醫(yī)德好”、“群眾滿意”,。

(一)開展預(yù)約診療服務(wù),。實(shí)行多種方式預(yù)約診療，包括電話預(yù)約,，現(xiàn)場(chǎng)預(yù)約和診間預(yù)約,。其中中醫(yī)科、內(nèi)科,，傷骨科,、產(chǎn)前檢查、術(shù)后病人復(fù)查等率先實(shí)行預(yù)約診療,。

(二)優(yōu)化醫(yī)院門急診環(huán)境和流程,。

1.合理安排門急診服務(wù)、簡(jiǎn)化門急診和入,、出院服務(wù)流程,。增加門診的窗口，使掛號(hào),、劃價(jià),、收費(fèi)、取藥等服務(wù)窗口等候時(shí)間≤10分鐘,。

2.推行“先診療,，后結(jié)算”模式。力爭(zhēng)到達(dá)使用“先診療,，后結(jié)算”模式患者數(shù)占就診患者數(shù)10%,。

3.超聲自檢查開始到出具結(jié)果時(shí)間≤30分鐘。大型設(shè)備檢查項(xiàng)目自開具檢查報(bào)告申請(qǐng)單到出具檢查結(jié)果時(shí)間≤48小時(shí),。血,、尿、便常規(guī)檢驗(yàn),、心電圖,、影像常規(guī)檢查項(xiàng)目自檢查開始到出具結(jié)果時(shí)間≤30分鐘，生化,、凝血,、免疫等檢驗(yàn)項(xiàng)目自檢查開始到出具結(jié)果時(shí)間≤48小時(shí)，細(xì)菌學(xué)等檢驗(yàn)項(xiàng)目自檢查開始到出具結(jié)果時(shí)間≤4天,。術(shù)中冰凍病理自送檢到出具結(jié)果時(shí)間≤30分鐘,。

4.帶給方便快捷的檢查結(jié)果查詢服務(wù)。除向患者帶給紙質(zhì)檢查檢驗(yàn)結(jié)果報(bào)告單外，還能夠帶給現(xiàn)場(chǎng)查詢方式,。

(三)廣泛開展便民門診服務(wù),。在婦產(chǎn)科，五官科率先開展雙休日及節(jié)假日門診,，充實(shí)門診力量,，延長(zhǎng)門診時(shí)間。12月初開通診間預(yù)約,、現(xiàn)場(chǎng)和電話預(yù)約系統(tǒng),。醫(yī)院門戶網(wǎng)站建立，網(wǎng)站正在逐步完善中,。電子病歷系統(tǒng)正在準(zhǔn)備,，12月8日將舉行電子病歷系統(tǒng)演示。數(shù)字化接種系統(tǒng),、血庫管理系統(tǒng),、腕帶打印系統(tǒng)等項(xiàng)目已經(jīng)實(shí)施。

(四)用心開展優(yōu)質(zhì)護(hù)理工作

用心貫徹落實(shí)衛(wèi)生部下發(fā)的自20xx年—20xx年在全國(guó)范圍內(nèi)開展以“夯實(shí)基礎(chǔ)護(hù)理,，帶給滿意服務(wù)”為主題的“優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范工程”活動(dòng)的要求和省,、市衛(wèi)生行政主管部門文件精神，開展優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范工作,。組織召開全院護(hù)士長(zhǎng)會(huì)議,，及時(shí)傳達(dá)了衛(wèi)生部、省市有關(guān)文件精神,，并成立了以院長(zhǎng)為組長(zhǎng)的“優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范工程”活動(dòng)領(lǐng)導(dǎo)小組,，負(fù)責(zé)活動(dòng)效果的評(píng)價(jià)和監(jiān)測(cè)。10年12月17日組織召開了全員職工的動(dòng)員大會(huì),，院長(zhǎng)在會(huì)上重點(diǎn)強(qiáng)調(diào)了開展“優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范工程”活動(dòng)的重要性,，并要求全院護(hù)理人員切實(shí)轉(zhuǎn)變“重專業(yè)，輕基礎(chǔ);重技術(shù),，輕服務(wù)的觀念,，明確廣為職責(zé)和臨床護(hù)理工作內(nèi)涵及標(biāo)準(zhǔn)，把時(shí)間還給護(hù)士,，把護(hù)士還給病人,，使護(hù)理工作真正做到“三貼近”，即貼近患者,、貼近臨床、貼近社會(huì),，以改善護(hù)理服務(wù),，提高護(hù)理質(zhì)量，完善護(hù)理質(zhì)量管理，保障醫(yī)療護(hù)理安全,，做到患者滿意,，社會(huì)滿意，政府滿意,。同時(shí)還學(xué)習(xí)了結(jié)合我院實(shí)際制定的“優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范工程”活動(dòng)實(shí)施方案,，并要求全體護(hù)理人員樹立“四個(gè)意識(shí)”即大局意識(shí)、職責(zé)意識(shí),、服務(wù)意識(shí),、安全意識(shí)，增強(qiáng)“四個(gè)潛力”及學(xué)習(xí)潛力,、創(chuàng)新潛力,、協(xié)調(diào)潛力、執(zhí)行潛力,，努力為人民群眾帶給安全,、優(yōu)質(zhì)、滿意的護(hù)理服務(wù),。

1.制定了甌海區(qū)第三人民醫(yī)院20xx-20xx年“優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范工程”活動(dòng)方案和建立“優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范工程”活動(dòng)實(shí)施計(jì)劃,。根據(jù)計(jì)劃召開了護(hù)士長(zhǎng)會(huì)議，學(xué)習(xí)了衛(wèi)生部20xx年“優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范工程”活動(dòng)方案,、浙江省“優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范工程”活動(dòng)方案和溫州市“優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范工程”活動(dòng)方案,。

2.10年12月護(hù)理部組織試點(diǎn)科室護(hù)士長(zhǎng)和部分護(hù)士到上級(jí)醫(yī)院“優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范工程”試點(diǎn)病房參觀、學(xué)習(xí),。今年2月份選派試點(diǎn)科室的護(hù)士長(zhǎng)到上級(jí)醫(yī)院“優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范工程”試點(diǎn)病房進(jìn)修1個(gè)月,，以便規(guī)范“優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范病房”的開展。

3.確定“優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范病房”優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)工作資料;制訂所選“優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范病房”活動(dòng)的服務(wù)規(guī)范,、流程及檢查考核標(biāo)準(zhǔn),。同時(shí)制定了“護(hù)士分級(jí)管理實(shí)施方案(試行)”和編寫了優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)護(hù)士應(yīng)說應(yīng)做手冊(cè)。由于種種原因,，最主要原因是人員的不到位(護(hù)士,、健康協(xié)助員)及硬件方面的問題還沒得到解決，遲遲不能按計(jì)劃在擬定的病房正式開展建立工作,。

4.8月份我院決定在全院范圍內(nèi)開展“以病人為中心,，以保障安全，提升質(zhì)量,，改善服務(wù),，提高效率為主題”的優(yōu)質(zhì)醫(yī)院建立工作，我們以建立優(yōu)質(zhì)醫(yī)院活動(dòng)為契機(jī),，來推動(dòng)因是人員的不到位(護(hù)士,、健康協(xié)助員)及硬件方面的問題沒得到解決造成還沒正式開展的優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范病房的開展。再次提出建立優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)還需解決的問題，最后于10月中旬健康協(xié)助員才到位,，經(jīng)過一段時(shí)間的培訓(xùn)和考核,，于10月下旬才逐步在病房開展工作。同時(shí)組織試點(diǎn)病房醫(yī)務(wù)人員再次學(xué)習(xí)建立“優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范工程”活動(dòng)實(shí)施方案,，強(qiáng)調(diào)了開展“優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范病房”的重要性,，進(jìn)一步統(tǒng)一思想，提高認(rèn)識(shí),。

5.對(duì)護(hù)士進(jìn)行分層管理,，全面實(shí)施護(hù)士崗位職責(zé)制。制定并落實(shí)護(hù)士崗位職責(zé)和工作標(biāo)準(zhǔn),，規(guī)范臨床護(hù)理工作流程,，明確工作質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)，全面落實(shí)職責(zé)制整體護(hù)理,，每個(gè)職責(zé)護(hù)士分管的患者不超過8人,。護(hù)士長(zhǎng)根據(jù)崗位職責(zé)、工作量和專業(yè)技術(shù)要求,，及時(shí)進(jìn)行工作調(diào)配,，彈性排班，確實(shí)實(shí)現(xiàn)人盡其才,，才盡其用,。

6.以制度為標(biāo)準(zhǔn)，加強(qiáng)監(jiān)督,。根據(jù)分級(jí)護(hù)理服務(wù)資料,，《住院患者基礎(chǔ)護(hù)理服務(wù)項(xiàng)目》和《基礎(chǔ)護(hù)理服務(wù)工作規(guī)范》、《臨床護(hù)理技術(shù)操作標(biāo)準(zhǔn)》的要求,，每班工作重點(diǎn)落到實(shí)處,，強(qiáng)調(diào)團(tuán)結(jié)協(xié)作精神，明確職責(zé),，護(hù)士長(zhǎng)每一天深入病房,，及時(shí)評(píng)估患者，加強(qiáng)護(hù)患溝通,，與患者與家屬共同對(duì)護(hù)理工作進(jìn)行監(jiān)督,，提高護(hù)理質(zhì)量，促進(jìn)護(hù)患和諧,。

7.優(yōu)化示范病房護(hù)理人員結(jié)構(gòu),，優(yōu)先合理配置床護(hù)比，增加內(nèi)科護(hù)理人員配備,，結(jié)合我院實(shí)際狀況,，在核定實(shí)際工作量地基礎(chǔ)上給予配置的床護(hù)比為1：0.4,，實(shí)行彈性排班避免護(hù)理工作中忙閑不均。

8.簡(jiǎn)化護(hù)理文書的書寫,。為進(jìn)一步減少護(hù)理文書書寫的時(shí)間，將滬深更多的時(shí)間還給患者,，護(hù)理部修訂了護(hù)理文書書寫規(guī)范,，修改了以表格為主的護(hù)理記錄單，縮短了護(hù)士書寫的工作量,，明確為病人帶給直接服務(wù)為臨床護(hù)理工作的主線,，促使護(hù)士回到患者的身邊，為患者帶給安全,、有效,、方便、優(yōu)質(zhì)的護(hù)理服務(wù),。

9.認(rèn)真落實(shí)《分級(jí)管理制度》,。建立分級(jí)護(hù)理巡視登記，要求護(hù)士根據(jù)患者病情及護(hù)理級(jí)別,，主動(dòng)巡視,，及時(shí)掌握病人的動(dòng)態(tài)變化。個(gè)性對(duì)重點(diǎn)病人,、重點(diǎn)時(shí)段加強(qiáng)巡視,，并做好記錄，保證病人的安全,，提高了病人治療的及時(shí)性,，減少了患者對(duì)傳呼器的使用，提高病人的滿意度,，11月份病人的滿意度由原先的96%提高到98.4%,。

10.根據(jù)科室特點(diǎn)制定了“基礎(chǔ)護(hù)理周安排”如周一趾指甲護(hù)理;周二洗頭、剃胡須;周三換床單,、被服;周四檢查床,、輪椅、推車是否處于完好狀態(tài);周五擦浴;周六檢查上述護(hù)理工作是否落實(shí)到位等,。每一天都有重點(diǎn),，保證使每一位患者都做到“三短、六潔,、四無”,，將基礎(chǔ)護(hù)理落實(shí)的更到位。

11.全面開展健康教育,，透過帶給各種書面宣教資料,、工休座談會(huì),、健康處方、行為示范,、口頭宣教等多重形式,，有針對(duì)性、有目的性的進(jìn)行健康教育活動(dòng),，在互動(dòng)中不斷征求患者及家屬的意見,，促使患者養(yǎng)成健康的生活方式。

(五)推進(jìn)同級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)檢查,、檢驗(yàn)結(jié)果互認(rèn),。于8月份，下發(fā)《甌海區(qū)第三人民醫(yī)院臨床檢驗(yàn)結(jié)果互認(rèn)制度》(溫甌三醫(yī)【20xx】74號(hào))文件,，三大臨床科室落實(shí)到位,，執(zhí)行良好。所有互認(rèn)項(xiàng)目均能記錄反映在病歷上,。

(六)深入開展“志愿服務(wù)在醫(yī)院”活動(dòng),。

今年啟動(dòng)“志愿者服務(wù)在醫(yī)院”活動(dòng)。透過自愿報(bào)名,，組織成立共有38名志愿者參加的`服務(wù)隊(duì),，每人每月抽半天休息時(shí)間在院內(nèi)導(dǎo)醫(yī)崗位，開展志愿服務(wù),，搭建愛心平臺(tái),。

(七)認(rèn)真落實(shí)投訴處理辦法，嚴(yán)格執(zhí)行首訴負(fù)責(zé)制,。

規(guī)范投訴流程,，由服務(wù)質(zhì)量辦公室負(fù)責(zé)接待投訴者，再按投訴資料進(jìn)行分流,。今年共接待了投訴18起,，其中行風(fēng)類投訴5起，均已予以解決,。醫(yī)療類投訴13起,，解決了11起，2起還在鑒定中,。

(一)落實(shí)醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全的核心制度,。

相關(guān)核心制度執(zhí)行良好，堅(jiān)持每月抽查,，每季一次全面檢查,，做到有檢查、有督促,、有同胞,、反饋,、處罰和整改，年內(nèi)未發(fā)生醫(yī)療事故,。

1.法定傳染病報(bào)告率100%,。

2.醫(yī)療質(zhì)量安全事件報(bào)告率100%。

3.完成政府指令性任務(wù)比例100%,，如征兵,、招生體檢、拆違等,。

4.院內(nèi)急會(huì)診5分鐘到位。

5,、急診留觀時(shí)間《48小時(shí),。

6.急救物品完好率100%。

7.甲級(jí)病歷》90%,。

8,、平均住院日10天。

9.擇期手術(shù)患者術(shù)前平均住院日2天,。

10.手術(shù)安全核查率100%,。

11.各種討論100%

(二)健全醫(yī)療質(zhì)量管理與控制體系。

作為區(qū)急診質(zhì)控中心,，做到：

1,、“二個(gè)均次”費(fèi)用控制較好，比去年同期下降,，門診診次比去年同期上升,。

2、質(zhì)量控制指標(biāo)

①入出院診斷貼合率95%

手術(shù)前后診斷貼合率95%

臨床主要診斷,、病理診斷貼合率60%

ct檢查陽性率70%

大型x機(jī)檢查陽性率70%

急危重癥搶救成功率80%

治愈好轉(zhuǎn)率90%

清潔手術(shù)切口甲級(jí)愈合率97%

清潔手術(shù)切口感染率1.5%

麻醉死亡率0%

處方合格率大于95%

②抗菌藥物管理

全院抗菌藥物34種,，全部藥品均為“一品二規(guī)”，三,、四頭孢霉素1品規(guī),，喹洛酮類3品規(guī)，ⅰ類切口手術(shù)患者預(yù)防使用抗生素藥物時(shí)間控制在術(shù)前30分鐘至2小時(shí),。

③輸血適應(yīng)癥90%,。

作為區(qū)感染質(zhì)控中心，認(rèn)真落實(shí)《醫(yī)院感染管理辦法》及相關(guān)的法律法規(guī),，及時(shí)完善落實(shí)醫(yī)院感染的核心制度,，并全面檢查和梳理有關(guān)醫(yī)院感染預(yù)防與控制的各方面工作，認(rèn)真排查安全隱患,，為保證院感安全,，切實(shí)抓好院感重點(diǎn)部門,、重點(diǎn)部位、重點(diǎn)環(huán)節(jié)的管理,、個(gè)性是手術(shù)室,、消毒供應(yīng)室、口腔科,、胃鏡室等重點(diǎn)部門的醫(yī)院感染管理工作;制定了重點(diǎn)部位,、重點(diǎn)環(huán)節(jié)的防治院內(nèi)感染的措施，院感科常規(guī)進(jìn)行督查和指導(dǎo),，防治院感在院內(nèi)暴發(fā),。

為了預(yù)防院感事件的發(fā)生，用心醫(yī)院感染監(jiān)測(cè),，建立醫(yī)院感染信息報(bào)告制度,，對(duì)現(xiàn)住院病人進(jìn)行前瞻性監(jiān)測(cè)，覆蓋率100%,，根據(jù)監(jiān)測(cè)結(jié)果進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析匯總,，并對(duì)運(yùn)行中的病例常規(guī)進(jìn)行院感督查、做到出現(xiàn)問題及時(shí)發(fā)現(xiàn),、及時(shí)處理,，最大限度地降低醫(yī)院感染對(duì)患者造成的危害。落實(shí)院感措施,。常規(guī)加強(qiáng)對(duì)消毒隔離及無菌技術(shù)的督查;對(duì)消毒藥械及一次性無菌醫(yī)療用品的使用常規(guī)督查,、并對(duì)使用后的處置進(jìn)行規(guī)范管理。

自10月份開展“抗菌藥物臨床應(yīng)用專項(xiàng)整治”活動(dòng)后,，在外科開展i類切口目標(biāo)性監(jiān)測(cè),，對(duì)清潔手術(shù)病人預(yù)防使用抗菌藥物狀況進(jìn)行了調(diào)查，每季度進(jìn)行反饋總結(jié)并向全院通報(bào),。我院11月份清潔手術(shù)圍手術(shù)期抗菌藥物術(shù)前0.5—2小時(shí)內(nèi)預(yù)防使用抗菌藥物百分比為80%,，預(yù)防使用抗菌藥物人均天數(shù)為4.1天，抗菌藥物使用率100%,。

(三)嚴(yán)格規(guī)范診療服務(wù)行為,，推進(jìn)合理檢查、合理用藥,、合理治療,。

臨床試點(diǎn)工作逐步規(guī)范，至11月,，已實(shí)施148例,，無發(fā)生醫(yī)院感染及手術(shù)部位感染率、再住院率，非計(jì)劃重返手術(shù)室發(fā)生率,、常見并發(fā)癥發(fā)生率與前持平,，為單病種管理打好基礎(chǔ)。

(一)繼續(xù)加大醫(yī)德醫(yī)風(fēng)教育力度,。透過崗位廉政教育,、醫(yī)德教育等形式，提高法律紀(jì)律觀念,。開展正面宣傳教育,，樹立醫(yī)務(wù)人員愛崗敬業(yè)、廉政從業(yè)意識(shí),，增強(qiáng)職業(yè)榮譽(yù)感,、職責(zé)感。今年已開展三次相關(guān)培訓(xùn),。

(二)制定完善醫(yī)德醫(yī)風(fēng)制度規(guī)范,。

1.制定《甌海三醫(yī)從業(yè)人員行為規(guī)范》，并組織各科室貫徹落實(shí),，醫(yī)務(wù)人員知曉率到達(dá)100%。

2.制定《甌海三醫(yī)反腐倡廉工作制度》,。

3.繼續(xù)認(rèn)真抓好醫(yī)德考評(píng)制度的落實(shí),，進(jìn)一步細(xì)化工作指標(biāo)和考核標(biāo)準(zhǔn)，建立對(duì)醫(yī)務(wù)人員有效的激勵(lì)和約束機(jī)制,。100%實(shí)行醫(yī)德考評(píng)制度的資料,。

(三)堅(jiān)決查處醫(yī)藥購銷和醫(yī)療服務(wù)中的不正之風(fēng)案件，嚴(yán)肅行業(yè)紀(jì)律,。

糾風(fēng)工作一向都是我院工作的重中之重,。今年是“醫(yī)藥回扣專項(xiàng)治理年”，我院成立醫(yī)藥回扣專項(xiàng)治理工作領(lǐng)導(dǎo)小組,，制定活動(dòng)方案,，多次召開醫(yī)藥回扣專項(xiàng)治理工作會(huì)議，與每位職工簽訂廉潔承諾職責(zé)書,，并在院內(nèi)多處公示職責(zé)書,。

邀請(qǐng)衛(wèi)生局信息科，協(xié)助醫(yī)院信息系統(tǒng)進(jìn)行一次全面檢查,。查找信息泄露漏洞,，對(duì)信息系統(tǒng)中的藥品、耗材使用信息實(shí)行專人負(fù)責(zé),、加密管理,，嚴(yán)格統(tǒng)方權(quán)限和審批程序，切斷藥品回扣信息渠道,。

落實(shí)處方點(diǎn)評(píng)制度,。每月點(diǎn)評(píng)門診處方200張,，點(diǎn)評(píng)結(jié)果和不當(dāng)處方院內(nèi)網(wǎng)公示。每季度對(duì)門診及住院使用藥品狀況進(jìn)行排行,，并在每季度召開的藥事會(huì)議上進(jìn)行要論,，采取相應(yīng)措施。用心探索推行陽光用藥制度,，加強(qiáng)對(duì)藥品使用的管理和監(jiān)督,，嚴(yán)格規(guī)范醫(yī)生處方行為。

建立健全舉報(bào)信訪件的受理,、處理等制度;公在院內(nèi)多出張貼拒收紅包的警示牌,，公布投訴、舉報(bào)電話,，全面掌控信息并及時(shí)快速響應(yīng),。

加大醫(yī)藥回扣自查自糾力度，公布廉政(甌海區(qū)建設(shè)銀行：581),，由行風(fēng)監(jiān)察室負(fù)責(zé),，專項(xiàng)管理這方面工作。

加強(qiáng)和規(guī)范藥品和醫(yī)療耗材,、設(shè)備的采購,、管理和使用。

四,、深入開展行風(fēng)評(píng)議,，用心主動(dòng)理解社會(huì)監(jiān)督，努力做到“群眾滿意”,。

認(rèn)真開展患者滿意度調(diào)查和出院患者回訪活動(dòng),，繼續(xù)以開展民主評(píng)議行風(fēng)作為推進(jìn)衛(wèi)生糾風(fēng)工作、維護(hù)群眾利益的重要載體,，用心組織,、主動(dòng)參與民主評(píng)議行風(fēng)活動(dòng)。繼續(xù)發(fā)揮行風(fēng)監(jiān)督員的作用,，召開行風(fēng)監(jiān)督員會(huì)議,，認(rèn)真傾聽群眾呼聲，及時(shí)解決群眾反映的突出問題,，努力讓社會(huì)滿意,。繼續(xù)實(shí)行院務(wù)公開制度，健全民主管理機(jī)制,，財(cái)務(wù)收支定期公布,，理解群眾監(jiān)督，提高管理透明度。嚴(yán)格執(zhí)行重大決策群眾討論決定原則,，重大項(xiàng)目實(shí)行全程跟蹤,。遵守衛(wèi)生部《關(guān)于醫(yī)療醫(yī)行業(yè)紀(jì)律“八不準(zhǔn)”》,，不搞“院中院”,、實(shí)行科室承包,、開單提成、拿紅包,、拿回扣等違法違規(guī)行為,，不將醫(yī)務(wù)工作人員個(gè)人收入與藥品收益、輔助檢查等醫(yī)療服務(wù)收入直接掛鉤,。

三好一滿意活動(dòng)自我評(píng)價(jià) 三好一滿意的具體內(nèi)容篇十四

為貫徹落實(shí)科學(xué)發(fā)展觀和黨的十七大,、十七屆五中全會(huì)及中央紀(jì)委第六次全會(huì)以及市委二屆十二次全會(huì)精神，堅(jiān)持以人為本,、執(zhí)政為民,，以“三好一滿意”活動(dòng)為平臺(tái)，緊密結(jié)合公立醫(yī)院改革,、創(chuàng)先爭(zhēng)優(yōu)活動(dòng),、醫(yī)療質(zhì)量萬里行、糾正行業(yè)不正之風(fēng),、治理商業(yè)賄賂,、文明單位創(chuàng)建、平安醫(yī)院建設(shè)和行風(fēng)評(píng)議等活動(dòng),，切實(shí)加強(qiáng)醫(yī)療衛(wèi)生系統(tǒng)行業(yè)作風(fēng)建設(shè)，不斷提升服務(wù)水平,，持續(xù)改進(jìn)醫(yī)療質(zhì)量,，大力弘揚(yáng)高尚醫(yī)德，構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系,，爭(zhēng)創(chuàng)人民滿意醫(yī)院,，努力為人民群眾提供安全、有效,、方便,、價(jià)廉的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)，達(dá)到“服務(wù)好,、質(zhì)量好,、醫(yī)德好，群眾滿意”的目標(biāo),。我院經(jīng)過動(dòng)員,、學(xué)習(xí)、宣傳等方式認(rèn)真組織開展“三好一滿意”活動(dòng)，以病人為中心,，優(yōu)化服務(wù)流程,以人民群眾滿意為出發(fā)點(diǎn)和落腳點(diǎn),，著力提升醫(yī)療服務(wù)水平，持續(xù)改進(jìn)醫(yī)療質(zhì)量,，大力弘揚(yáng)高尚醫(yī)德,，加強(qiáng)行業(yè)作風(fēng)建設(shè)。為進(jìn)一步鞏固獲得的成果,，我院組織開展“三好一滿意”的自查活動(dòng),，現(xiàn)將自查報(bào)告總結(jié)如下：

醫(yī)療質(zhì)量和安全是醫(yī)療服務(wù)的核心，“三好一滿意”活動(dòng)中提出“質(zhì)量好”,，是認(rèn)真抓好醫(yī)療質(zhì)量安全各項(xiàng)制度落實(shí),，增強(qiáng)醫(yī)療質(zhì)量安全責(zé)任意識(shí)。我院始終要以醫(yī)療質(zhì)量為核心,，切實(shí)加強(qiáng)醫(yī)院內(nèi)部管理和基礎(chǔ)醫(yī)療質(zhì)量管理,，繼續(xù)強(qiáng)化臨床專科能力建設(shè)和醫(yī)務(wù)人員“三基三嚴(yán)”培訓(xùn),。為促進(jìn)醫(yī)護(hù)質(zhì)量進(jìn)一步提高,，保障醫(yī)療安全，提高醫(yī)護(hù)人員專業(yè)素質(zhì),。

繼續(xù)加強(qiáng)醫(yī)療技術(shù)和設(shè)備臨床應(yīng)用管理,，保證醫(yī)療質(zhì)量安全和患者權(quán)益。切實(shí)加強(qiáng)醫(yī)療技術(shù)臨床應(yīng)用管理,，建立嚴(yán)格的醫(yī)療技術(shù)準(zhǔn)入和管理制度,。牢固樹立醫(yī)務(wù)人員正確的人生觀和價(jià)值觀，樹立質(zhì)量第一的意識(shí),，把主要精力放在學(xué)習(xí)業(yè)務(wù),、鉆研技術(shù)上。

以提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量為重心,。醫(yī)院十分重視醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量的提高,，為患者更好的優(yōu)質(zhì)醫(yī)療服務(wù)，醫(yī)療質(zhì)量管理委員增強(qiáng)各質(zhì)控組職能,，做到每月檢查,，針對(duì)問題及時(shí)整改，并對(duì)整改結(jié)果進(jìn)行追蹤督查,。強(qiáng)化“三基三嚴(yán)”培訓(xùn)考核,，抓好基礎(chǔ)醫(yī)療質(zhì)量管理，進(jìn)一步提高醫(yī)療,、醫(yī)技人員崗位技能綜合素質(zhì),，強(qiáng)化專業(yè)基礎(chǔ),，從而降低醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)，醫(yī)療安全得到有效保障,。對(duì)全院住院醫(yī)生進(jìn)行了徒手心肺復(fù)蘇,、體格檢查、無菌技術(shù)操作三項(xiàng)基本技術(shù)強(qiáng)化培訓(xùn),，做到人人參訓(xùn),，人人考核過關(guān)。以病歷質(zhì)量為抓手,，細(xì)化管理,，保證醫(yī)療質(zhì)量，進(jìn)一步統(tǒng)一醫(yī)務(wù)人員病歷的書寫,，加強(qiáng)病歷質(zhì)量?jī)?nèi)涵建設(shè),，進(jìn)一步提高我院住院醫(yī)師病歷書寫質(zhì)量重要性的認(rèn)識(shí)，

提高書寫技能,。

加強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員基本功訓(xùn)練,，提高基礎(chǔ)醫(yī)療質(zhì)量。重點(diǎn)強(qiáng)化急診科醫(yī)師和臨床年輕醫(yī)師的急救能力培訓(xùn),，提高其急救水平和操作技能,。做到人員配備合理，搶救藥品,、器械處于備用狀態(tài),，確保“綠色通道”暢通,，急危重癥患者搶救成功率達(dá)99.1%,。組織醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行現(xiàn)場(chǎng)技能培訓(xùn)，提高醫(yī)護(hù)人員現(xiàn)場(chǎng)救援技能和速度;4月組織院外急救專業(yè)師資開展了三輪院外突發(fā)應(yīng)急技能培訓(xùn),，培訓(xùn)人數(shù)達(dá)300余人,。

感染管理得到有效加強(qiáng)。加強(qiáng)感染管理,，狠抓基礎(chǔ),、關(guān)鍵環(huán)節(jié),，強(qiáng)化院內(nèi)感染各項(xiàng)制度,、措施，加強(qiáng)對(duì)院內(nèi)感染控制督導(dǎo),，對(duì)存在問題及時(shí)整改,，強(qiáng)化重點(diǎn)部門感染控制措施。對(duì)全院1130名醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行感染管理相關(guān)法律,、法規(guī)和技能培訓(xùn),、考核,，全年未發(fā)生院內(nèi)感染爆發(fā)。

規(guī)范藥品管理,，促進(jìn)臨床合理用藥,。加強(qiáng)藥品管理，規(guī)范合理用藥,，拓寬業(yè)務(wù)范圍,，推進(jìn)靜脈藥物配置中心和醫(yī)用氧氣制備中心兩個(gè)中心建設(shè)，保證臨床工作順利進(jìn)行,。開展臨床藥學(xué)工作,，確保用藥安全。全年未發(fā)生一起“問題藥品”及“藥害事件”維護(hù)了醫(yī)院良好形象和信譽(yù),。嚴(yán)格執(zhí)行藥品采購工作程序,，堅(jiān)持常用藥品及特需藥品的審批程序，20xx年網(wǎng)上中標(biāo)采購使用率達(dá)100%,，嚴(yán)格執(zhí)行國(guó)家物價(jià)政策,，加大力度整頓不合理收費(fèi)，規(guī)范物價(jià)管理,，未出現(xiàn)違反價(jià)格政策現(xiàn)象,。嚴(yán)格執(zhí)行新《處方管理辦法》，加強(qiáng)監(jiān)督和規(guī)范,，

促進(jìn)臨床合理用藥,。

以開展“三好一滿意”、“創(chuàng)建平安醫(yī)院”,、“優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范工程”,、“創(chuàng)先爭(zhēng)優(yōu)”、等活動(dòng)為契機(jī),，結(jié)合醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)特點(diǎn),，抓醫(yī)德醫(yī)風(fēng)和行業(yè)作風(fēng)建設(shè)，加強(qiáng)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)教育,，大力弘揚(yáng)高尚醫(yī)德,，嚴(yán)肅行業(yè)紀(jì)律，努力做到“醫(yī)德好”,。

醫(yī)者德為先,，良好的醫(yī)德是和諧關(guān)系的前提。我院結(jié)合實(shí)際,，利用各種形式加強(qiáng)學(xué)習(xí)和教育,，把培養(yǎng)高尚的職業(yè)道德與提高業(yè)務(wù)水平放在同樣的位置，贏得患者和社會(huì)的信任,，使醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)不斷提高,。大力推行“合理用藥,、合理檢查、合理治療,、合理收費(fèi)”工作規(guī)范,，加強(qiáng)培訓(xùn)教育，轉(zhuǎn)變我院醫(yī)療服務(wù)觀念,，建立以醫(yī)德醫(yī)風(fēng)考核體系,，做到少花錢、看好病,，使群眾真正感受到新醫(yī)改帶來的實(shí)惠,。堅(jiān)持實(shí)事求是、客觀公正的原則對(duì)全體職工進(jìn)行醫(yī)德醫(yī)風(fēng)考核,，并與評(píng)先評(píng)優(yōu),、績(jī)效工資等結(jié)合起來。

為進(jìn)一步貫徹落實(shí)全國(guó)衛(wèi)生工作會(huì)議精神,，積極推進(jìn)優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù),，深化“以病人為中心”的服務(wù)理念，為人民群眾提供高質(zhì)量的護(hù)理服務(wù),，也為了推動(dòng)區(qū)域間護(hù)理業(yè)務(wù)合作和學(xué)術(shù)交流,。

“服務(wù)好”是醫(yī)療衛(wèi)生工作宗旨和作風(fēng)的體現(xiàn)。醫(yī)療服務(wù)要堅(jiān)持以人為本,，牢固樹立“病人第一,、質(zhì)量第一、服務(wù)第一”的理念,，切實(shí)增強(qiáng)服務(wù)意識(shí),，改善服務(wù)態(tài)度，改進(jìn)服務(wù)模式,，優(yōu)化服務(wù)流程,，提升服務(wù)水平，努力為患者提供全程優(yōu)質(zhì)溫馨的服務(wù),。

改進(jìn)服務(wù)態(tài)度,，繼續(xù)堅(jiān)持“以病人為中心”的服務(wù)理念。要求廣大醫(yī)務(wù)人員在提高服務(wù)質(zhì)量的同時(shí),，對(duì)待每一位患者都要細(xì)心,、耐心和真心。切實(shí)增強(qiáng)人文關(guān)懷意識(shí),，大力倡導(dǎo)人性化服務(wù),，處處體現(xiàn)人文關(guān)懷,，努力提供溫情的服務(wù)和技巧,。

優(yōu)化服務(wù)流程,，方便群眾看病就醫(yī)。重點(diǎn)抓好醫(yī)院掛號(hào),、收費(fèi),、藥房、門診等窗口,，從制訂方便群眾就醫(yī)的業(yè)務(wù)流程,、符合病人需求的工作制度入手，采取綜合措施,，進(jìn)一步優(yōu)化服務(wù)流程,，改善服務(wù)設(shè)施，美化服務(wù)環(huán)境,，方便病人就醫(yī),，縮短病人等候時(shí)間。加強(qiáng)醫(yī)院信息化建設(shè),，向社會(huì)公開醫(yī)藥費(fèi)用信息,，為住院患者打印費(fèi)用清單，努力提高收費(fèi)公開透明度,，使群眾看病就醫(yī)明白消費(fèi),。積極推行便民利民服務(wù)舉措。合理安排門(急)診服務(wù),、簡(jiǎn)化門(急)診和入,、出院服務(wù)流程、提供方便快捷的檢查結(jié)果查詢服務(wù)等,。開展預(yù)約診療服務(wù),、雙休日及節(jié)假日門診，充實(shí)門診力量,，延長(zhǎng)門診

時(shí)間,，合理安排專家門診，積極推行專家門診“全日制”,，方便農(nóng)村和外地患者就醫(yī),。完善醫(yī)院標(biāo)識(shí)和就診流程引導(dǎo)系統(tǒng)，門診實(shí)行分科候診,。通過多種途徑和渠道為群眾提供醫(yī)療機(jī)構(gòu)科室布局,、科室特色、專家信息和出診時(shí)間,、診療流程等信息,，方便群眾就醫(yī)選擇。

加強(qiáng)醫(yī)患溝通,充分尊重患者的知情權(quán),、選擇權(quán),能使患者積極支持,、配合醫(yī)療工作,減少不必要的醫(yī)患糾紛,。加強(qiáng)醫(yī)患溝通，既能有效地了解患者的需求,，又是心理疏導(dǎo)的一種有效手段,，解惑釋疑，使憂郁的情緒得以宣泄,，減少醫(yī)患間不必要的誤會(huì),。加強(qiáng)醫(yī)護(hù)人員與患者及其家屬的溝通，介紹所患疾病的診斷情況,、主要治療手段,、重要檢查目的及結(jié)果，病情的轉(zhuǎn)歸及其預(yù)后,，某些治療可能引起的嚴(yán)重后果,、藥物不良反應(yīng)、手術(shù)方式,、手術(shù)的并發(fā)癥及防范措施,，醫(yī)藥費(fèi)用清單等內(nèi)容，并聽取病人及其家屬的意見和建議,，回答其所要了解的問題,。

加強(qiáng)與重點(diǎn)監(jiān)控科室、部門的溝通聯(lián)系,，采取參加糾紛多發(fā)科室的晨間交班,、與科室領(lǐng)導(dǎo)及相關(guān)人員共同探討分析問題及隱患，總結(jié)存在的問題,，提出整改的建議和措施,，共同防范醫(yī)療糾紛的發(fā)生。認(rèn)真做好醫(yī)療安全督查工作,，防范醫(yī)療事故及糾紛的發(fā)生,，定期就醫(yī)療安全管理向醫(yī)療質(zhì)量管理委員會(huì)作匯報(bào);每半年及一年均舉行醫(yī)療安全工作分析會(huì)，對(duì)醫(yī)療糾紛的發(fā)生作原因分析,，做到有獎(jiǎng)勵(lì),、有處罰，醫(yī)院成立醫(yī)療糾紛辦公室,，獨(dú)立解決醫(yī)院的醫(yī)療糾紛,，該舉措在歷年“醫(yī)院管理年”、“大型醫(yī)院檢查”中成為亮點(diǎn),，得到專家的認(rèn)可及好評(píng),。

“群眾滿意”是我們的最終目標(biāo)，也是我們開展“三好一滿意”活動(dòng)的初衷和目的。一是認(rèn)真做好患者滿意度調(diào)查,，贏得患者滿意,。通過對(duì)門診病人現(xiàn)場(chǎng)調(diào)查，關(guān)注患者感受,，聽取患者意見;對(duì)他們提出的意見或建議，積極落實(shí)整改,，切實(shí)促進(jìn)醫(yī)療質(zhì)量和服務(wù)水平的提高,，贏得患者滿意。二是全面開展民主評(píng)議行風(fēng),，讓社會(huì)滿意,。依靠人民群眾的有序監(jiān)督、解決群眾反映的突出問題,、以實(shí)際成果取信于民的一項(xiàng)重要舉措,。通過扎實(shí)的工作，贏得群眾的滿意和認(rèn)可,，贏得社會(huì)的'理解和支持,。三是通過加強(qiáng)各種形式義診義檢活動(dòng)的開展，走到群眾中去,，了解群眾需要,，幫助群眾解決實(shí)際問題，宣傳醫(yī)院,，宣傳醫(yī)療政策,，提升整個(gè)醫(yī)院的形象。

為推進(jìn)我院“三好一滿意”活動(dòng),、“創(chuàng)三甲”醫(yī)院工作的順利開展,，加強(qiáng)醫(yī)院醫(yī)德醫(yī)風(fēng)、行風(fēng)作風(fēng)建設(shè),，促進(jìn)醫(yī)療質(zhì)量和服務(wù)水平的提高,，廣泛接受社會(huì)監(jiān)督，,，聘請(qǐng)社會(huì)監(jiān)督員,，廣泛聽取監(jiān)督員的意見及建議，并對(duì)患者在我院住院,、門診等醫(yī)療服務(wù)過程中的各個(gè)環(huán)節(jié)進(jìn)行監(jiān)督,，發(fā)現(xiàn)存在的問題，及時(shí)反饋解決,。

通過開展“三好一滿意”活動(dòng),，使我院醫(yī)德醫(yī)風(fēng)明顯改進(jìn)，醫(yī)療質(zhì)量穩(wěn)步提升，服務(wù)水平不斷提高,，群眾滿意率不斷上升,，取得了一定的成績(jī)。但通過自查,，也發(fā)現(xiàn)了醫(yī)院存在的一些不足之處,。總體如下：

1.理論學(xué)習(xí)不夠,，有待進(jìn)一步加強(qiáng),。由于廣大干部職工平時(shí)忙于工作，真正用于學(xué)習(xí)的時(shí)間和精力很少,，思想懈怠,，忽視了理論的系統(tǒng)學(xué)習(xí)，對(duì)自己要求不嚴(yán)格,，不能堅(jiān)持業(yè)務(wù)學(xué)習(xí),，自身業(yè)務(wù)能力有待提高。殊不知,，醫(yī)學(xué)知識(shí)日新月異,，只有不斷的學(xué)習(xí)新的知識(shí)和技術(shù)，才能將新的理論知識(shí)與實(shí)踐相結(jié)合,，才能更好的為患者服務(wù),，提供更多更好的優(yōu)質(zhì)醫(yī)療服務(wù)。

2.對(duì)待患者不夠熱情,，服務(wù)態(tài)度應(yīng)該進(jìn)一步提高,。

當(dāng)前，改革和發(fā)展已到關(guān)鍵時(shí)刻,，面對(duì)這種緊迫的形勢(shì),，有少數(shù)職工在思想覺悟、理論水平,、業(yè)務(wù)知識(shí)等方面與所擔(dān)負(fù)的工作職責(zé)還不完全適應(yīng),，對(duì)有些問題考慮不深不細(xì)、缺乏戰(zhàn)略眼光,。不能很好地履行職責(zé),，工作態(tài)度不端正，存在消極思想,，不能積極主動(dòng)的為患者提供診療服務(wù),，態(tài)度生硬，工作作風(fēng)草率,，對(duì)自身工作要求不高,，不能嚴(yán)格要求自己認(rèn)真履行一名醫(yī)務(wù)工作者的職責(zé)。

3.極少數(shù)醫(yī)護(hù)人員對(duì)“三好一滿意”活動(dòng)開展接受度不高或思想還未統(tǒng)一。主要表現(xiàn)在參與活動(dòng)不積極,，在患者面前服務(wù)態(tài)度生硬,，或是病歷書寫仍達(dá)不到標(biāo)準(zhǔn)。

三好一滿意活動(dòng)自我評(píng)價(jià) 三好一滿意的具體內(nèi)容篇十五

按照市,、區(qū)衛(wèi)生局今年“醫(yī)療質(zhì)量萬里行”,、“三好一滿意”活動(dòng)部署和安排，我院制定了相應(yīng)的活動(dòng)方案,，并按方案組織實(shí)施各項(xiàng)活動(dòng)內(nèi)容的落實(shí)?，F(xiàn)按“醫(yī)療質(zhì)量萬里行”、“三好一滿意”活動(dòng)督導(dǎo)檢查標(biāo)準(zhǔn)對(duì)醫(yī)院相關(guān)工作的自查情況匯報(bào)如下：

1,、“醫(yī)療質(zhì)量萬里行”,、“三好一滿意”活動(dòng)學(xué)習(xí)宣傳有專人負(fù)責(zé),，并制定了學(xué)習(xí)宣傳計(jì)劃,。

2、在活動(dòng)中由專門責(zé)任部門院辦隨時(shí)收集典型人物和事例,，并及時(shí)進(jìn)行宣傳,。

3、主要的宣傳方式有醫(yī)院網(wǎng)站,、宣傳欄,、院內(nèi)簡(jiǎn)報(bào)等。

4,、建立了宣傳工作的檢查考核制度,，并從網(wǎng)上下載衛(wèi)生部組織編寫的相關(guān)醫(yī)學(xué)科普讀物和宣教材料進(jìn)行宣傳學(xué)習(xí)。

5,、醫(yī)院嚴(yán)格按《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》中執(zhí)業(yè)范圍開展診療活動(dòng),，無超范圍行醫(yī)行為。

6,、醫(yī)務(wù)人員嚴(yán)格準(zhǔn)入制度,，未變更者不能上崗執(zhí)業(yè)，職業(yè)是按執(zhí)業(yè)范圍行醫(yī),，無超范圍執(zhí)業(yè)情況,。

7、醫(yī)院認(rèn)真落實(shí)醫(yī)療廣告的審批程序,，嚴(yán)謹(jǐn)違規(guī)發(fā)布醫(yī)療廣告行為,。

8、醫(yī)院經(jīng)常利用全院職工大會(huì),、醫(yī)務(wù)人員例會(huì),、門診全體人員例會(huì)、入職崗前培訓(xùn)、法律法規(guī)培訓(xùn)等多種形式進(jìn)行醫(yī)德醫(yī)風(fēng),、勞動(dòng)紀(jì)律,、法律法規(guī)和優(yōu)質(zhì)服務(wù)等教育，提高了全體員工的遵法守法,、弘揚(yáng)高尚醫(yī)德,、自覺抵制商業(yè)賄賂的自覺性。

9,、廉政風(fēng)險(xiǎn)防范管理有領(lǐng)導(dǎo),、有制度、有計(jì)劃,、有檢查,，而且此項(xiàng)工作獎(jiǎng)懲兌現(xiàn)，賞罰嚴(yán)明,。

10,、醫(yī)院下發(fā)有行業(yè)作風(fēng)管理文件，建立有抵制商業(yè)賄賂的管理機(jī)制,，今年醫(yī)院為發(fā)現(xiàn)收受“回扣”,、“紅包”、商業(yè)賄賂等現(xiàn)象,。

1,、醫(yī)院制定有各項(xiàng)醫(yī)療核心制度，并能將其貫徹落實(shí)在日常醫(yī)療工作中,，確保醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全,。

2、積極組織實(shí)施臨床路徑工作,，爭(zhēng)取今年建立1-3個(gè)臨床路徑管理,。

1、制訂了醫(yī)院志愿者服務(wù)工作開展計(jì)劃,，積極組織志愿者開展活動(dòng),。

2、建立了預(yù)約門診工作制度和管理規(guī)范,，正在完善預(yù)約門診的工作機(jī)制,。

3、能夠提供電話預(yù)約,、網(wǎng)絡(luò)預(yù)約,、現(xiàn)場(chǎng)預(yù)約等多種形式的復(fù)診預(yù)約服務(wù)。

4,、制定推進(jìn)“先診療,、后結(jié)算”服務(wù)的工作計(jì)劃,，并建立有“先診療、后結(jié)算”服務(wù)工作的管理制度和工作機(jī)制,，一實(shí)施“先診療,、后結(jié)算”服務(wù)，并運(yùn)行良好,。

5,、醫(yī)院有方便患者就醫(yī)的門診就診流程，而且有諸多便民措施,，如：全程導(dǎo)醫(yī)服務(wù),、幫助引導(dǎo)、繳費(fèi)取藥,、攙扶病人等,。

6、醫(yī)院早已實(shí)行無假日醫(yī)院,，節(jié)假日,、雙休日門診，病房各科正常接診,。

7,、患者出院時(shí)有專人送入,、送出病房,，出院時(shí)能及時(shí)給病人便利出院和結(jié)算費(fèi)用。

1,、制定有重大醫(yī)療過失行為和醫(yī)療事故報(bào)告制度并按制度執(zhí)行多年,。

2、制定有重大醫(yī)療過失行為,、醫(yī)療事故防范預(yù)案和處理程序,，并對(duì)全院?jiǎn)T工進(jìn)行過培訓(xùn)。

3,、醫(yī)院制定有查對(duì)制度,、醫(yī)囑制度、手術(shù)分級(jí)管理制度等制度,，在各項(xiàng)檢查,、治療過程中認(rèn)真檢查和確認(rèn)病人身份，采取了手術(shù)安全檢查和手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)平復(fù)等措施以保證醫(yī)療安全,。

4,、成立了“院務(wù)公開領(lǐng)導(dǎo)小組”，健全了院務(wù)公開制度,，院務(wù)公開途徑有：院內(nèi)公示欄,、醫(yī)院網(wǎng)站,、職工代表會(huì)、文件,、觸摸查詢機(jī)等,。按上級(jí)部門要求公開相關(guān)內(nèi)容。

5,、醫(yī)院無急診科,、重癥醫(yī)學(xué)科、新生兒病室,、血液透析室,、輸血科、醫(yī)學(xué)美容科,。

1,、醫(yī)院制定有醫(yī)療技術(shù)臨床應(yīng)用管理相關(guān)制度，并對(duì)本院已經(jīng)開展的醫(yī)療技術(shù)進(jìn)行全面梳理,，目前醫(yī)院開展的技術(shù)項(xiàng)目均是比較成熟的,。

2、醫(yī)院制定有手術(shù)分級(jí)管理制度,，并對(duì)手術(shù)醫(yī)師進(jìn)行手術(shù)準(zhǔn)入管理,。

1、醫(yī)院設(shè)立有藥事管理委員會(huì),，并定期召開例會(huì)研究臨床用藥管理工作,。

2、醫(yī)院成立了抗菌藥物專項(xiàng)整治工作領(lǐng)導(dǎo)小組,，醫(yī)院院長(zhǎng)為組長(zhǎng),，是第一責(zé)任人。

3,、制定有抗菌藥物臨床應(yīng)用指導(dǎo)原則實(shí)施細(xì)則,，定期抽查門診處方、住院病歷檢查抗菌藥物應(yīng)用情況,，并將統(tǒng)計(jì)分析資料上報(bào)衛(wèi)生局,。

4、醫(yī)院有基本藥物供應(yīng)目錄,，其中抗菌藥物品種數(shù)經(jīng)過認(rèn)真梳理,，符合市、區(qū)衛(wèi)生局的控制指標(biāo),。

5,、醫(yī)院認(rèn)真開展處方點(diǎn)評(píng)工作，認(rèn)真落實(shí)抗菌藥物臨床應(yīng)用管理指標(biāo),，從6月份統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)上,，我院門診和住院病人及手術(shù)病人清潔切口抗菌藥物使用率基本接近市,、區(qū)衛(wèi)生局要求的控制指標(biāo)。

6,、藥學(xué)專業(yè)技術(shù)人員大于醫(yī)院衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)任官總數(shù)的8%,。

7、毒,、麻,、精藥品能嚴(yán)格按國(guó)家有關(guān)規(guī)定和醫(yī)院相關(guān)制度管理。

1,、醫(yī)院已啟動(dòng)優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)活動(dòng),，已制定相應(yīng)工作計(jì)劃，采取切實(shí)可行的工作措施,，扎實(shí)有效地開展優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)工作,。

2、醫(yī)院護(hù)理管理組織體系健全,，院級(jí)領(lǐng)導(dǎo)會(huì)議中定期研究和解決護(hù)理工作的問題,。

3、醫(yī)院護(hù)理工作有發(fā)展規(guī)劃和年度工作計(jì)劃,，并能逐項(xiàng)實(shí)施,。

4、醫(yī)院護(hù)理方面的規(guī)章制度健全,，各類疾病的護(hù)理常規(guī),、技術(shù)操作規(guī)程，臨床護(hù)理服務(wù)規(guī)范,、標(biāo)準(zhǔn),、完善,。

5,、護(hù)理部能夠按照臨床護(hù)理工作量配備全院臨床科室護(hù)士，人員配備合理,。

6,、制定全年護(hù)士培訓(xùn)計(jì)劃，并按計(jì)劃進(jìn)行培訓(xùn),，上半年全院護(hù)士培訓(xùn)2次,。

7、醫(yī)院每月進(jìn)行病人滿意度調(diào)查,，并將病人提出的意見和建議及時(shí)反饋院領(lǐng)導(dǎo)和相關(guān)部門安妥解決,。

8、有護(hù)理不良事件報(bào)告制度,，如出現(xiàn)護(hù)理不良事件能及時(shí)進(jìn)行分析并改進(jìn),。

9,、病房實(shí)行責(zé)任制護(hù)理，護(hù)士長(zhǎng)及各崗位護(hù)士分工明確,，責(zé)任護(hù)士能掌握所分管病人的情況,。

10、醫(yī)院病房有保障患者安全的制度和措施,，各種標(biāo)識(shí)清晰,，符合要求。

11,、護(hù)士長(zhǎng)能對(duì)護(hù)士的工作數(shù)量,、質(zhì)量、技術(shù)難度和患者滿意度進(jìn)行績(jī)效考核,，考核結(jié)果獎(jiǎng)懲兌現(xiàn),。

1、醫(yī)院有醫(yī)院感染相關(guān)制度,，并不斷完善和修正,。

2、醫(yī)院設(shè)置有醫(yī)院感染管理委員會(huì),，醫(yī)院有年度工作計(jì)劃和總結(jié),。

3、醫(yī)院開展醫(yī)院感染監(jiān)測(cè),，并根據(jù)監(jiān)測(cè)發(fā)現(xiàn)問題制定有效的改進(jìn)措施,。

4、醫(yī)院感染管理知識(shí)培訓(xùn)有工作計(jì)劃,，實(shí)施記錄和總結(jié),。20xx年上半年已全員培訓(xùn)3次。

5,、醫(yī)院手術(shù)器械,，用品的.清晰、滅菌,、包裝等過程符合醫(yī)院感染管理規(guī)范,。

1、醫(yī)院設(shè)有生物安全委員會(huì),，醫(yī)院院長(zhǎng)為主任委員,，是第一責(zé)任人，委員會(huì)成員職責(zé)明確,，各負(fù)其責(zé),。

2、醫(yī)院建立了相應(yīng)的生物安全管理制度,，并認(rèn)真貫徹執(zhí)行,。

3,、醫(yī)院建立并維持風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估和風(fēng)險(xiǎn)控制程序，醫(yī)院了廢棄物處理符合相應(yīng)法律法規(guī)規(guī)定,。

4,、醫(yī)院根據(jù)風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估結(jié)果配備了相應(yīng)的防護(hù)設(shè)備和用品，如手套,、防護(hù)服,、口罩、帽子等,，并根據(jù)實(shí)驗(yàn)活動(dòng)的生物安全需要配備了防火和生物安全設(shè)備,。

5、建立有實(shí)驗(yàn)室人員的檔案管理,，實(shí)驗(yàn)室人員定期進(jìn)行健康體檢,，經(jīng)常開展內(nèi)部業(yè)務(wù)培訓(xùn)嚴(yán)格實(shí)行考核合格上崗制度。

1,、醫(yī)院放射設(shè)備和人員資質(zhì)符合有關(guān)規(guī)定,。

2、醫(yī)院建立放射防護(hù)組織機(jī)構(gòu),，制定有相應(yīng)的管理制度,。

3、醫(yī)院配備了院,、科兩級(jí)放射防護(hù)管理人員,，負(fù)責(zé)放射診療工作的質(zhì)量保證和安全防護(hù)，制定有放射及時(shí)應(yīng)急處理預(yù)案,。

4,、有放射防護(hù)培訓(xùn)記錄和健康檔案，進(jìn)行了放射工作人員個(gè)人劑量監(jiān)測(cè),。

5,、醫(yī)院配備并合理使用放射防護(hù)設(shè)備。

1,、醫(yī)院有安全管理委員會(huì),，制定有安全生產(chǎn)責(zé)任制并認(rèn)真貫徹執(zhí)行。

2,、醫(yī)院廢棄物處理重點(diǎn)管理，符合相關(guān)規(guī)定,。

3,、醫(yī)院分管領(lǐng)導(dǎo)和安全管理部門定期對(duì)安全生產(chǎn)工作進(jìn)行檢查，促進(jìn)整改,。

4,、建立有各類安全應(yīng)急預(yù)案,，并組織了一次應(yīng)急預(yù)案演練，另外,，上半年醫(yī)院進(jìn)行了全員安全培訓(xùn)1次,。

5、醫(yī)院有安全保衛(wèi)部門,，專門負(fù)責(zé)醫(yī)院的安保工作,。

6、消防設(shè)施,、設(shè)備配置齊全,，使用有效，有專人負(fù)責(zé)維護(hù)和管理,，消防安全警示標(biāo)志,、消防標(biāo)識(shí)醒目，防火疏散通道通暢,，有疏散指示標(biāo)志,。