報(bào)告是指向上級機(jī)關(guān)匯報(bào)本單位,、本部門,、本地區(qū)工作情況、做法,、經(jīng)驗(yàn)以及問題的報(bào)告,,那么我們該如何寫一篇較為完美的報(bào)告呢,?下面我給大家整理了一些優(yōu)秀的報(bào)告范文,,希望能夠幫助到大家,,我們一起來看一看吧,。
醫(yī)患關(guān)系的社會調(diào)查報(bào)告篇一
(一),、醫(yī)患關(guān)系的現(xiàn)狀
近幾年來,我縣的醫(yī)患關(guān)系日趨緊張,,縣級醫(yī)院每年發(fā)生醫(yī)療糾紛一般在6—8例左右,,鄉(xiāng)鎮(zhèn)級醫(yī)院每年發(fā)生醫(yī)療糾紛一般在3—5例左右,而賠償?shù)臄?shù)額縣級醫(yī)院一年一般在5—12萬元左右,。全縣有50%的醫(yī)院出現(xiàn)過患者及其家屬用暴力毆打,、威脅、辱罵醫(yī)務(wù)人員的情況,;45%的醫(yī)院發(fā)生過因患者對治療結(jié)果不滿意,,糾集多人在醫(yī)院內(nèi)圍攻院長或醫(yī)務(wù)人員;20%的醫(yī)院發(fā)生過患者及其家屬在診療結(jié)束后拒絕出院,,且不交納住院費(fèi)用,;28%的醫(yī)院發(fā)生過患者去世后,其家屬不肯運(yùn)走而陳尸醫(yī)院,。隨著醫(yī)療科技水平和人民生活水平的不斷提高,、醫(yī)療機(jī)構(gòu)規(guī)模的擴(kuò)展、患者就醫(yī)人數(shù)的增加,,發(fā)生的醫(yī)患糾紛案件逐年上升,。2007年以來各級各類醫(yī)療機(jī)構(gòu)共發(fā)生醫(yī)療糾紛22起,其中2007年發(fā)生5起,,08年6起,,09年1—5月份11起??h中醫(yī)院一位主治醫(yī)師曾被患者家屬踢傷下身,,一鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院院長曾被威脅要從樓上摔下去,縣醫(yī)院一位兒科醫(yī)生被患者家屬圍攻,后不得不請來公安干警保護(hù)十余小時,,今年我縣桐林鄉(xiāng)一患兒因患“喘息性肺炎”在縣人民醫(yī)院搶救無效死亡,,家屬停尸于醫(yī)院搶救室二天,直到公檢法三家出動……,。令人擔(dān)憂的是,,上述事件已不是偶然發(fā)生的個別事件,,患方向醫(yī)務(wù)人員施暴的事件在全縣各醫(yī)療單位時有發(fā)生,,表明醫(yī)患關(guān)系緊張已成為日益突出的問題,是一個社會問題,,必須引起有關(guān)部門的高度警覺,,
現(xiàn)階段造成醫(yī)患關(guān)系緊張的原因是多方面的,但主要有以下幾個方面:一是患者對醫(yī)療診療工作和醫(yī)學(xué)知識缺乏了解,,對醫(yī)療診療的效果期望值過高,。二是醫(yī)療費(fèi)用自付比例增高,醫(yī)療費(fèi)用與期望療效不相符,。三是醫(yī)務(wù)人員服務(wù)態(tài)度不好,。四是有些醫(yī)院確實(shí)存在因醫(yī)務(wù)人員工作過錯,導(dǎo)致?lián)p害患者的事情,。五是輿論和媒體的報(bào)道有失公允,,武斷地確定醫(yī)院存在過錯,引起公眾對醫(yī)院信譽(yù)的質(zhì)疑,。六是有些糾紛的產(chǎn)生完全是患者因經(jīng)濟(jì)利益的驅(qū)動,。
(二)、醫(yī)患關(guān)系的變化
1,、醫(yī)患關(guān)系的間接化
醫(yī)學(xué)高技術(shù)的應(yīng)用,,使診療方式正在逐步向自動化、信息化,、遙控化發(fā)展,。醫(yī)生更多的是通過儀器設(shè)備獲得病人的生理、生化指標(biāo)等數(shù)據(jù)或身體部位的圖像攝片,,并為自己的診療提供依據(jù),,使醫(yī)患之間的溝通減少,關(guān)系日漸淡化,。長此以往,,醫(yī)患關(guān)系將日趨失衡和緊張。
2,、醫(yī)患交往的經(jīng)濟(jì)化
醫(yī)院逐漸成為向社會提供醫(yī)療保健和服務(wù)的特殊經(jīng)營者,,而廣大患者也成為坦然享受醫(yī)療服務(wù)的特殊消費(fèi)者。市場經(jīng)濟(jì)的等價交換原則也滲透到醫(yī)患關(guān)系中,醫(yī)患關(guān)系逐漸成為有償服務(wù)的經(jīng)濟(jì)關(guān)系,,患者對醫(yī)療費(fèi)用的關(guān)注度也大大提高,。
3、醫(yī)患關(guān)系調(diào)節(jié)方式的法制化
隨著患者及其家屬的法律意識增強(qiáng),,廣大患者不再對醫(yī)院的過錯保持沉默和諒解,,而是采取多種方式甚至法律手段來保護(hù)自身權(quán)益,如請醫(yī)療專家,、法律專家作為自己的代言人,,以求一個“說法”
4、醫(yī)患地位的平等化
醫(yī)療事業(yè)的發(fā)展,,醫(yī)療服務(wù)供不應(yīng)求的局面將會逐漸被打破,。事實(shí)上,這幾年患者的自主權(quán)倍受關(guān)注,,從“以病人為中心”到“病人自主選擇醫(yī)院,、醫(yī)生、藥店”,,都是一種人本意識的強(qiáng)化,,醫(yī)患地位的平等化還體現(xiàn)在患者享有“知情同意權(quán)”上,這打破了以往醫(yī)療方式,,醫(yī)療過程由醫(yī)生說了算的封閉局面,。
醫(yī)患糾紛的產(chǎn)生,既有醫(yī)療體制內(nèi)的因素,,也有醫(yī)療體制外的因素,;目前學(xué)術(shù)界認(rèn)為導(dǎo)致醫(yī)患糾紛矛盾的主要是社會、醫(yī)方,、患者方三大因素,。
(一)社會因素
1。國家醫(yī)療體制改革相對滯后,。國家醫(yī)療衛(wèi)生經(jīng)濟(jì)政策和醫(yī)療體制改革相對滯后,,政府對醫(yī)療投入不足。許多醫(yī)患矛盾的焦點(diǎn)在“錢”上,,患者希望少花錢看好病,,而醫(yī)院為了生存、發(fā)展,,想方設(shè)法增加醫(yī)療收入,,謀求更多的經(jīng)濟(jì)效益,醫(yī)務(wù)人員的收入與醫(yī)療服務(wù)收費(fèi)掛鉤,,各種經(jīng)濟(jì)指標(biāo)的考核壓力是扭曲醫(yī)療行為,、加深醫(yī)患矛盾的重要因素。
2。社會保障體系不健全,。特別是醫(yī)療保障制度不健全,、不完善。醫(yī)療保險(xiǎn)覆蓋面太小,,參保群眾的個人自付比例過大,,大病后巨額醫(yī)療費(fèi)用與群眾的實(shí)際承受能力存在著過大的差距,是醫(yī)患關(guān)系不和諧的重要因素,。
3,。藥品配售型市場結(jié)構(gòu)不完善,物價政策不到位,。藥價虛高是配售型市場結(jié)構(gòu)所導(dǎo)致的,,也是引起醫(yī)藥領(lǐng)域腐敗和加深醫(yī)患矛盾的又一重要因素。
4,。媒體對醫(yī)患矛盾進(jìn)行不恰當(dāng)?shù)匿秩尽2糠置襟w對醫(yī)患矛盾過分渲染炒作,,缺乏對醫(yī)療工作高風(fēng)險(xiǎn)和局限性的理解,,片面地將醫(yī)患關(guān)系理解成商業(yè)流通中的消費(fèi)行為關(guān)系,一些負(fù)面報(bào)道的失實(shí),,嚴(yán)重傷害了大多數(shù)醫(yī)務(wù)人員救死扶傷的積極性,,也疏遠(yuǎn)了醫(yī)患雙方的關(guān)系。
5,。職業(yè)“醫(yī)鬧”的出現(xiàn),,使原本緊張的醫(yī)患關(guān)系變得更加復(fù)雜和尖銳起來了。
6,。醫(yī)療技術(shù),、藥物技術(shù)的水平與醫(yī)療需求有一定差距。
7,。宣傳,、教育的意識形態(tài)的反思。國家醫(yī)療體制改革相對滯后等等,。
8,、社會福利事業(yè)的國際差距大,社會財(cái)政整體醫(yī)療投入的不足等,。
(二)醫(yī)方因素
1,。法制觀念淡薄,職業(yè)道德水平不高,,部分醫(yī)務(wù)人員法制觀念淡薄,,缺少對有關(guān)法律法規(guī)的學(xué)習(xí)和掌握,病歷書寫及相關(guān)醫(yī)療文書的記錄不重視,自身行為不規(guī)范,,不尊重病人的人格尊嚴(yán),、價值以及應(yīng)該享有的選擇權(quán)、知情權(quán),,參與權(quán)等權(quán)力,。職業(yè)道德感不強(qiáng),醫(yī)療服務(wù)中的欺詐行為,、“紅包”,、“回扣”問題,也是引起醫(yī)患矛盾的一個方面,。
2,。缺乏正確的溝通技巧。良好的溝通技巧可增強(qiáng)病人對醫(yī)生的信任和依賴性,,即使醫(yī)療過程中或結(jié)果不是很理想,,病人也容易理解。反之,,就醫(yī)過程中醫(yī)生與病人沒有進(jìn)行充分和準(zhǔn)確的溝通,,雙方信息的不對稱,極易引發(fā)醫(yī)患矛盾,。
3,。舉證倒置、過分謹(jǐn)慎行醫(yī),。為了防范醫(yī)療糾紛,,部分醫(yī)生過分謹(jǐn)慎行醫(yī),如履薄冰,,怕醫(yī)療糾紛,,從而過分檢查、過分用藥,、過分治療,,加重了病人的負(fù)擔(dān),最后有的還是出現(xiàn)差錯,,就更加謹(jǐn)慎,、更加小心,如此不良循環(huán),,最終導(dǎo)致醫(yī)患關(guān)系的緊張?jiān)倬o張,。
4。醫(yī)療技術(shù)水平不高,,誤診,、漏診,、治療效果不理想,甚至發(fā)生差錯事故是導(dǎo)致醫(yī)患糾紛的直接原因,。
5,。息事寧人,助長了“醫(yī)鬧”的產(chǎn)生與發(fā)展,。一但發(fā)生醫(yī)療糾紛,,院方為求平安,政府為保和諧,,即便院方無過錯,,也不得不給予患方適當(dāng)經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償,從而助長了患方“醫(yī)鬧”風(fēng)氣的日盛,。
6,、醫(yī)方因素還醫(yī)院管理科學(xué)的不發(fā)達(dá),醫(yī)院管理制度的時代局限性,,醫(yī)院管理者的整體素質(zhì)的高低不齊等,。
(三)患方因素
1?;颊邔】档倪^高期望與醫(yī)學(xué)常識相對缺乏的矛盾,。隨著生活水平的提高,人們越來越關(guān)心自己的健康狀況,,對疾病的早發(fā)現(xiàn)、早治療和治療效果抱有很高的期望,。實(shí)際上,,就醫(yī)療工作而言,疾病的發(fā)生,、發(fā)展,、轉(zhuǎn)歸有一個過程。而每個患者的身心健康和個體差異,,也會直接影響著病情的變化和治療效果,。再加上有些疾病是無法預(yù)測和治愈的,現(xiàn)代醫(yī)療技術(shù)還未能達(dá)到萬無一失的境界,。但是患者有時就不能理解,,看好病是應(yīng)該的,看不好就一定是醫(yī)方的責(zé)任,。無視醫(yī)療工作是高技術(shù),、高風(fēng)險(xiǎn)和有諸多不確定因素的一門科學(xué)。
2,?;挤綄︶t(yī)方過高的期望值與有限的經(jīng)濟(jì)承受能力之間的矛盾,。患者來就醫(yī)時是懷著對醫(yī)方很高的期望值,,一旦治病效果不理想,,就誤以為醫(yī)方?jīng)]有盡心盡職,就要求醫(yī)方承擔(dān)責(zé)任,。特別是病情惡化或死亡時,,患方在精神上和經(jīng)濟(jì)上難以承受這巨大壓力,患方會因“人財(cái)兩空”而遷怒于醫(yī)方,,甚至引發(fā)暴力事件,,使醫(yī)方蒙受委屈和損失。也有個別的患者素質(zhì)太差,,總想著少花錢看好病,,甚至想看完病后再從醫(yī)院撈一筆,惡意敲詐醫(yī)方,,以獲取不正當(dāng)利益,。
3?;颊叩木S權(quán)意識,、參與意識增強(qiáng)與法治意識淡漠之間的矛盾。隨著社會文化水平的提高,,患者對整個疾病治療過程中的檢查,、診斷、治療,、用藥,、手術(shù)方案及收費(fèi)情況要求醫(yī)方及時告知,要求參與對病情診治方案的選擇和決定,。當(dāng)患者感到自己的尊嚴(yán)和權(quán)利沒有得到足夠的尊重和保障時,,極易誘發(fā)醫(yī)患矛盾。而當(dāng)矛盾發(fā)生后,,患方常認(rèn)為通過法律途徑不能使自己的權(quán)利得到足夠的維護(hù),,繼而采取非理性的維權(quán)行為。更有甚者,,明知無理,,也要通過“醫(yī)鬧”來脅迫醫(yī)方讓步。
4,、國民素質(zhì),,整體患者的科學(xué)水準(zhǔn)、道德水準(zhǔn)的提升落后,。
醫(yī)患溝通需要政府,、醫(yī)療機(jī)構(gòu)(醫(yī)務(wù)人員)和患者三方共建,、理解和信任
(一)、政府承擔(dān)公共衛(wèi)生和維護(hù)群眾健康權(quán)益的責(zé)任是構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系的基礎(chǔ),。
加快衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展,,努力解決好群眾“看病難、看病貴”問題,,是構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系的根本措施,。應(yīng)該看到,當(dāng)前衛(wèi)生工作中存在的基本矛盾是群眾越來越高的衛(wèi)生健康需求與該水平醫(yī)療服務(wù)的供應(yīng)嚴(yán)重不足之間的矛盾,,集中的表現(xiàn)就是群眾看病難,、看病貴。而醫(yī)患關(guān)系不和諧,,醫(yī)患矛盾,、醫(yī)患糾紛、甚至醫(yī)患沖突,,是這一矛盾的具體體現(xiàn),。盡管目前絕大多數(shù)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)都是公立醫(yī)院,但是相當(dāng)多醫(yī)院的正常運(yùn)行主要靠為患者提供醫(yī)療服務(wù)收取的費(fèi)用,,醫(yī)院設(shè)備購置,、規(guī)模擴(kuò)大靠收費(fèi)的積累,醫(yī)療服務(wù)收入由醫(yī)院自行支配,。這種機(jī)制的直接后果是醫(yī)院過分注重經(jīng)濟(jì)收入,,而忽視群眾利益。這也是造成醫(yī)患關(guān)系緊張的一個重要原因,。我們要構(gòu)建和諧的醫(yī)患關(guān)系,,就必須研究如何完善醫(yī)院的運(yùn)行機(jī)制,維護(hù)醫(yī)院的公益性質(zhì),,堅(jiān)持為人民服務(wù)的宗旨。
(二),、加強(qiáng)醫(yī)院內(nèi)部管理是構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系的保障,。
1、實(shí)施客戶關(guān)系管理,,強(qiáng)化質(zhì)量管理
在市場經(jīng)濟(jì)時代,,病人是醫(yī)院工作的中心,作為醫(yī)院服務(wù)的對象,,病人是醫(yī)院利潤的最終來源,,擁有病人是醫(yī)院存在和發(fā)展的基礎(chǔ),與病人建立長久而穩(wěn)定的關(guān)系,,就需重視病人的利益,,了解病人的心理特征,、就醫(yī)行為,給病人提供優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療服務(wù),,設(shè)法滿足其需求,。
改善企業(yè)與客戶之間關(guān)系的管理機(jī)制,和醫(yī)患關(guān)系的改進(jìn)具有共同的基礎(chǔ):企業(yè)要以客戶為中心,,而醫(yī)患關(guān)系的改進(jìn)也需以病人為中心,,企業(yè)需要重視客戶利益,以滿足客戶需求為出發(fā)點(diǎn),,醫(yī)患關(guān)系的改進(jìn)也必須重視病人利益,,給病人讓度價值,千方百計(jì)滿足病人需求,。企業(yè)通過為客戶提供快速,、周到、優(yōu)質(zhì)的服務(wù)來吸引和保持更多的客戶,,達(dá)到企業(yè)利潤最大,,改進(jìn)醫(yī)患關(guān)系也是為了達(dá)到吸引和保持更多病人的目的,實(shí)現(xiàn)醫(yī)院的價值,。
改進(jìn)醫(yī)患關(guān)系的同時,,應(yīng)狠抓醫(yī)療質(zhì)量。要切實(shí)把好“三關(guān)”,,一是人才建設(shè)關(guān),,大力培養(yǎng)和引進(jìn)有用人才,負(fù)擔(dān)科技興院的重任,;二是??平ㄔO(shè)關(guān),抓重點(diǎn),、揚(yáng)特色,,努力抓好專科建設(shè),;三是科研項(xiàng)目關(guān),,加大科技投入,鼓勵新技術(shù)開發(fā),,提高醫(yī)療質(zhì)量,,減少醫(yī)療缺陷。
2,、對醫(yī)療隊(duì)伍進(jìn)行教育和管理,,提高服務(wù)水平
(1)、轉(zhuǎn)化醫(yī)護(hù)人員治病觀念
一些醫(yī)護(hù)人員把病人當(dāng)作“零件損壞的機(jī)器”,,只注重治病,,不注意待人,。尤其是隨著臨床專業(yè)分工越來越細(xì),醫(yī)者對人體越來越小的局部進(jìn)行越來越深的研究以及越來越專的診斷與治療,,而對于全部整體的人的注意力卻逐漸減少,,這就在醫(yī)者思想上不由自主的積淀了“看病只是對付病人某塊組織物”的意識。醫(yī)護(hù)人員的頭腦中整天充滿著各種影像,、圖示,、波形和數(shù)據(jù),而患者那種被疾病所折磨的痛苦形象卻逐漸模糊不清,,淡忘了對于病人作為人所應(yīng)付出的情感關(guān)懷與人文關(guān)懷,。這種情感“物化”現(xiàn)象,對改善醫(yī)患關(guān)系極為不利,,醫(yī)療服務(wù)模式必須實(shí)行“以疾病為中心”向“以患者為中心”轉(zhuǎn)變,。
在醫(yī)療服務(wù)走向市場的今天,尊重患者的合法權(quán)利已成為醫(yī)院在醫(yī)療市場競爭中的必須條件,。特別是隨著我國法律建設(shè)的不斷加強(qiáng)和公民法律意識的提高,,尊重患者的合法權(quán)益問題成為醫(yī)護(hù)人員不可回避的問題。新的《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》已把患者的合法權(quán)利變成了若干具體的法律條文,,如患者享有知情同意權(quán)等等,。這相對于以往患者的病歷保密,不允許病人翻閱病歷等老規(guī)矩來說,,是醫(yī)護(hù)人員一時還難以適應(yīng)的,。因此,醫(yī)院必須在組織學(xué)習(xí)這些法律條例的基礎(chǔ)上,,結(jié)合實(shí)際,,積極進(jìn)行這方面的教育和引導(dǎo)。
(2),、強(qiáng)化服務(wù)意識,,實(shí)施病人滿意工程
充分認(rèn)識到醫(yī)療服務(wù)作為一種有別于其他服務(wù)行業(yè)的特殊性服務(wù),同樣要遵循市場規(guī)律,。人們對健康的關(guān)注,,是人們對醫(yī)學(xué)也有了更為廣泛和全面的了解,觀念文化和政治上的種種變化,,使得今天的許多患者已不再是逆來順受的被動方,他們能夠在醫(yī)療過程中提出更多自己的見解并做出自己的理性決定,。維系醫(yī)療服務(wù)和醫(yī)患關(guān)系的,,已不僅僅是醫(yī)生的醫(yī)療技術(shù)和經(jīng)濟(jì)利益,更重要的是超越技術(shù),、經(jīng)濟(jì)的尊重的服務(wù),。因此,,把患者作為醫(yī)療服務(wù)、醫(yī)患關(guān)系的中心成為健康領(lǐng)域發(fā)展的必然要求,,要真正樹立“以病人為中心”的思想,,以病人滿意為工作準(zhǔn)則和行為準(zhǔn)則。
(三)患者的理解和包容是構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系的關(guān)鍵
良好的醫(yī)患關(guān)系的建立,,除了政府部門,、醫(yī)院管理層、醫(yī)療隊(duì)伍的努力之外,,患者的配合也是必不可少的,。許多醫(yī)療糾紛的發(fā)生都是由于患者對于醫(yī)療服務(wù)行業(yè)的特殊性了解不足,對醫(yī)院寄予不恰當(dāng)?shù)囊蕾?,對醫(yī)療效果抱有過高的期望,,一旦不能達(dá)到預(yù)期目的而產(chǎn)生焦躁甚至憤怒心理,導(dǎo)致不理智行為而造成的,。
1,、讓患者充分了解醫(yī)療服務(wù)的特殊性,主動影響和降低患者
的期望值
首先,,醫(yī)學(xué)本身具有高風(fēng)險(xiǎn)性和探索性,,現(xiàn)代醫(yī)學(xué)還有許多未觸及的領(lǐng)域,還有許多不能從根本上解決的疑難問題,,醫(yī)療技術(shù)的局限客觀的存在著,。加上醫(yī)護(hù)人員的醫(yī)療技術(shù)也存在差異,即使在醫(yī)學(xué)飛速發(fā)展的今天,,國內(nèi)外一致承認(rèn)醫(yī)療確診率僅為百分之七十,,各種急癥搶救的成功率也只在百分之七十至百分之八十之間。進(jìn)醫(yī)院不等于進(jìn)保險(xiǎn)箱,,醫(yī)生并不是包醫(yī)百病的神仙,,生老病死的自然規(guī)律不能違背。其次,,就醫(yī)是一種特殊的消費(fèi)行為,,醫(yī)生看病是一個復(fù)雜的高智能過程,除了專業(yè)的知識,,還必須有一套嚴(yán)謹(jǐn)?shù)木歪t(yī)程序來作為保證,。醫(yī)院的規(guī)章制度、運(yùn)行秩序是經(jīng)過科學(xué)的提煉和
總結(jié)
制定出來的,,不能為方便某個人而破例,。再者,醫(yī)護(hù)人員作為普通人的一員,也具有大眾所具備的七情六欲,,過失與缺點(diǎn),,不能苛求醫(yī)護(hù)人員時時刻刻的表現(xiàn)都完美無缺。只有讓患者對以上三個方面有了充分的認(rèn)識和理解,,患者的期望值才能有所下降,。期望值作為患者個人主體的主觀愿望,醫(yī)院不能運(yùn)用硬性的規(guī)章制度進(jìn)行管理,,只能夠盡自己所能引導(dǎo)患者建立正確合理的期望值,。醫(yī)院可以與廣大群眾建立互動關(guān)系,向社會闡述醫(yī)療服務(wù)的特殊性和非人力因素,,讓群眾了解醫(yī)院及醫(yī)護(hù)人員的難處,,解答例如藥品費(fèi)用為何居高不下等大眾最為關(guān)注的問題,取得廣大患者的理解與支持,。同時,,可以開展各種醫(yī)療咨詢活動,讓醫(yī)護(hù)人員走向社會,,把各種基本的醫(yī)療知識,、醫(yī)療過程傳輸給普通民眾,自然有助于醫(yī)院開展工作,。
2,、對于患者的知情同意權(quán)予以尊重并使之充分享有
醫(yī)院醫(yī)療服務(wù)過程的透明化操作是降低患者期望值最有效的方
法。以往患者對醫(yī)護(hù)人員產(chǎn)生的不信任,,懷疑其“開大處方”,、“賺黑心錢”等,皆因服務(wù)過程不透明產(chǎn)生,。醫(yī)院可以采取類似其他一般性服務(wù)行業(yè)的個性化服務(wù)體系,,如對同一種病癥,可向患者提供不同的處方,,由患者根據(jù)自身的經(jīng)濟(jì)狀況,、心理緊張程度決定采取哪種治療方案,這樣,,醫(yī)藥費(fèi)用高低,,治療周期長短,都由患者自主選擇,,降低了患者對醫(yī)護(hù)人員的依賴性,,也就減少了醫(yī)患關(guān)系緊張的可能性。
要建立新型醫(yī)患關(guān)系,,作為提供醫(yī)療保健服務(wù)主體的醫(yī)院應(yīng)付出更多的努力,,適應(yīng)社會發(fā)展的需求,,以實(shí)際行動取得社會及大眾的理解與支持,尋求自身的完善與發(fā)展。
醫(yī)患關(guān)系的社會調(diào)查報(bào)告篇二
醫(yī)患關(guān)系本應(yīng)成為最和諧的人際關(guān)系,,然而隨著市場經(jīng)濟(jì)的發(fā)展,,這一關(guān)系變得日趨緊張,且嚴(yán)重沖擊著醫(yī)療服務(wù)市場,,成為社會關(guān)注的焦點(diǎn)。近年來,救死扶傷的醫(yī)護(hù)人員被所醫(yī)治的患者打罵,、傷害,傷醫(yī),、殺醫(yī)事件不斷上演;媒體輿論充滿了公眾對醫(yī)者的幸災(zāi)樂禍,、挖苦諷刺,甚至傷醫(yī),、殺醫(yī)被視為患者維權(quán)理所應(yīng)當(dāng)?shù)氖侄沃?醫(yī)護(hù)人員則滿腹委屈與憤怒,,有的消極怠工,有的全副武裝,,有的采取防衛(wèi)醫(yī)療,。試想,如若醫(yī)護(hù)人員與患者相互敵對,、相互失信,、相互傷害,那么醫(yī)療技術(shù)將停滯不前,,醫(yī)療水平必然變得保守,、退卻,最后的勝者將是病魔,,屆時民眾的生命將得不到有效保障,。新環(huán)境下,如何構(gòu)建和諧的醫(yī)患關(guān)系,,已經(jīng)成為當(dāng)今社會亟待解決的社會問題,。
醫(yī)患關(guān)系是一種最基本且特定的人際關(guān)系。究其內(nèi)涵,,不同學(xué)者有不同的觀點(diǎn),,筆者認(rèn)為,醫(yī)患關(guān)系應(yīng)定義為以醫(yī)生為中心的群體(醫(yī)方)與以患者為中心的群體(患方),,在醫(yī)療活動中所建立的特殊人際關(guān)系,。換句話說,醫(yī)患關(guān)系是個群體關(guān)系,,它不僅僅是人際關(guān)系的一種,,它還會對社會和諧安定造成影響。
目前我國正處于醫(yī)療體制改革時期,醫(yī)患關(guān)系本應(yīng)和諧穩(wěn)定,。然而近幾年來,,醫(yī)療糾紛事件逐年上升,醫(yī)患關(guān)系日益緊張,,醫(yī)療糾紛矛盾升級,,進(jìn)而演化成醫(yī)療暴力,患者就醫(yī)時心存疑慮,,醫(yī)生行醫(yī)如履薄冰,,醫(yī)患雙方的誠信嚴(yán)重缺失。據(jù)央視新聞20xx年調(diào)查顯示:59.8%的醫(yī)務(wù)人員受過語言暴力,,13.1%受過身體傷害,,僅有0.05%的醫(yī)患沖突是因醫(yī)療事故和差錯,絕大多數(shù)因患者對醫(yī)療效果不滿意,、不信任醫(yī)生的治療方案及覺得醫(yī)護(hù)人員態(tài)度不好,。醫(yī)院的耳鼻喉科和急診室最易發(fā)生暴力傷醫(yī)案件。
醫(yī)患糾紛的頻繁上演,,不論是給醫(yī)方還是患方,,甚至給社會秩序,都帶來了非常大的負(fù)面影響:
(1)擾亂醫(yī)院正常的就診秩序,,醫(yī)務(wù)人員的正常工作受到影響;
(2)醫(yī)患糾紛發(fā)生后,,占用大量的社會資源以及人力、物力,、精力進(jìn)行調(diào)解處理,,但取得的效果卻不甚理想;
(3)醫(yī)患雙方之間的誠信度越來越低,醫(yī)患矛盾更為尖銳,,醫(yī)患關(guān)系更為緊張;(4)醫(yī)院救死扶傷,、醫(yī)務(wù)人員醫(yī)者仁心的聲譽(yù)和形象受到極大的損害;
(5)阻礙臨床醫(yī)療技術(shù)的正常開展以及醫(yī)療水平的逐步提高;
(6)醫(yī)務(wù)人員的工作積極性嚴(yán)重受挫
2.1醫(yī)院方面
(1)醫(yī)院管理水平較低,管理觀念落后,。隨著社會經(jīng)濟(jì)的不斷發(fā)展,,人民群眾的維權(quán)意識不斷增強(qiáng),而醫(yī)院仍然保持原有的管理模式,,在某些方面醫(yī)院員工的工作積極性較低,,辦事效率較低,管理存在漏洞,,如就診程序繁瑣,、醫(yī)療環(huán)境復(fù)雜、收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)不透明等,,管理水平還需進(jìn)一步提高,,管理觀念還需進(jìn)一步改進(jìn),。
(2)醫(yī)務(wù)人員的服務(wù)意識淡薄。當(dāng)前一些醫(yī)務(wù)人員對前來就診的患者缺乏耐心,、細(xì)心,、關(guān)心和愛心,依舊保持看病不看人的傳統(tǒng)觀念,,未真正體現(xiàn)以人為本,、以患者為中心的服務(wù)理念,使得患者的人格未得到尊重,,患者的精神未得到撫慰。
(3)醫(yī)院對醫(yī)務(wù)人員的監(jiān)管不到位,。長期以來,,醫(yī)院對醫(yī)務(wù)人員隊(duì)伍建設(shè)只注重業(yè)務(wù)技術(shù)培養(yǎng),缺少必要的人文素質(zhì)培養(yǎng)和行為建設(shè)監(jiān)督,,使得一些醫(yī)務(wù)人員在服務(wù)過程中態(tài)度冷淡生硬,,或者在醫(yī)德醫(yī)風(fēng)方面存在不正之風(fēng),甚至少數(shù)個別醫(yī)務(wù)人員出現(xiàn)了貪腐現(xiàn)象,。
(4)醫(yī)患溝通不到位,。良好的醫(yī)患溝通是醫(yī)患關(guān)系和諧的橋梁,但是目前醫(yī)院的醫(yī)療活動過于強(qiáng)調(diào)依靠醫(yī)療儀器設(shè)備,,忽視了醫(yī)生與患者的溝通交流,。患者在醫(yī)院就診,,希望能夠與醫(yī)務(wù)人員多交流溝通,,以此獲得與自己疾病相關(guān)的信息,然而醫(yī)務(wù)人員往往態(tài)度冷淡或寥寥幾語,,或者溝通內(nèi)容往往過于專業(yè)化,,使得患者一頭霧水或聽不懂,導(dǎo)致醫(yī)患溝通不通暢,,遠(yuǎn)遠(yuǎn)未達(dá)到溝通目的
(5)醫(yī)院醫(yī)療技術(shù)水平較低,。醫(yī)學(xué)是一門需要不斷進(jìn)步的科學(xué),醫(yī)療技術(shù)日新月異,,加之醫(yī)療對象千差萬別,,要求醫(yī)院的醫(yī)務(wù)人員不斷提高醫(yī)療業(yè)務(wù)技術(shù)水平;但現(xiàn)實(shí)中,一些醫(yī)院尤其基層醫(yī)院往往對技術(shù)水平缺乏追求,,醫(yī)務(wù)人員臨床經(jīng)驗(yàn)不足,,經(jīng)常出現(xiàn)漏診、誤診,,或者責(zé)任心不強(qiáng),,忽視了患者病情的復(fù)雜性,,延誤最佳就診時機(jī),造成誤治的嚴(yán)重后果,,也引發(fā)醫(yī)療投訴甚至醫(yī)療糾紛,。
2.2患者方面
(1)患者對醫(yī)療效果期望值過高與醫(yī)學(xué)水平本身局限性之間存在矛盾。由于醫(yī)學(xué)知識未全面普及,,患者的醫(yī)學(xué)知識相對缺乏,,加上綜合素質(zhì)和理解能力的參差不齊,不能正確認(rèn)識醫(yī)學(xué)的特殊性和局限性,,也不能充分理解醫(yī)療工作的高風(fēng)險(xiǎn),,從而在就診時對醫(yī)務(wù)人員寄予過高的期望,一旦醫(yī)療效果達(dá)不到患者期望的結(jié)果或與患者期望的結(jié)果有偏差,,就可能引發(fā)醫(yī)療投訴甚至醫(yī)療糾紛,。
(2)患者的法律意識淡薄、申訴渠道不通暢,。隨著我國法律法規(guī)的健全與普及,,人們的法律意識、維權(quán)意識不斷增強(qiáng),,一些患者在就診過程中如果對醫(yī)療服務(wù)或醫(yī)療效果不滿意,,會借助法律法規(guī)維護(hù)自身權(quán)益,但是這些通過法律途徑維權(quán)的患者在全部就醫(yī)人群中只占少數(shù),。實(shí)踐中由于患者法律意識淡薄,,發(fā)生醫(yī)患矛盾時申訴渠道的不通暢,維權(quán)成本較高,,加之社會上職業(yè)醫(yī)鬧的影響,,患者維權(quán)往往采用簡單、粗暴的方式解決,,如在醫(yī)院拉橫幅,、打砸醫(yī)院、毆打傷害醫(yī)務(wù)人員等,。
(3)醫(yī)患之間的低信任度,。隨著人們對自身健康的重視,以及自主參與意識的增強(qiáng),,患者不安于被動的求醫(yī)角色,,在涉及自身健康的每一個細(xì)節(jié)上都想知道的更加清楚透徹,但實(shí)踐中醫(yī)療服務(wù)往往不能滿足患者的需求,,如診療過程中對檢查,、用藥不透明,醫(yī)院的價格公示欄形同虛設(shè),,侵犯了患者的合法利益;同時,,個別醫(yī)務(wù)人員缺乏良好的職業(yè)道德,,在診療過程中收受紅包、過度檢查,、開大處方等,,極大損害了醫(yī)務(wù)人員在人民群眾心目中的美好形象,使得一些患者在就診時先入為主的對醫(yī)務(wù)人員提供的醫(yī)療服務(wù)不信任或存有懷疑,,加劇了醫(yī)患之間信任度的大幅滑坡,。
2.3其他方面
(1)醫(yī)療體制改革不到位。目前,,新一輪的醫(yī)改正在逐步推行,、不斷探索中,尚未形成成熟的體系,,而醫(yī)患關(guān)系也是對醫(yī)療體制改革的一種挑戰(zhàn),,需要完善的制度來規(guī)范和維護(hù)??床‰y、看病貴,,因病返貧,、因病致貧等問題仍然在不同領(lǐng)域不同群體中存在,高投入的醫(yī)療費(fèi)用與患者低水平的收入矛盾突出,,當(dāng)患者期望值較高,,而醫(yī)療結(jié)果與期望值差距甚遠(yuǎn)便會產(chǎn)生很大的心理落差,導(dǎo)致醫(yī)患關(guān)系的緊張,,產(chǎn)生醫(yī)患矛盾,。
(2)醫(yī)療資源分配不均衡。不同地區(qū)間的醫(yī)療資源分配不均衡,,目前醫(yī)療體制下,,醫(yī)療優(yōu)勢資源往往集中于大城市大醫(yī)院,而基層醫(yī)院尤其貧困山區(qū)或者農(nóng)村的醫(yī)療資源獲得較少,。在醫(yī)療資源相對充足的大醫(yī)院,,物資、人員,、技術(shù)以及設(shè)備都可以應(yīng)付各種緊急事件,,相比之下,基層醫(yī)院則難以應(yīng)對,,這也會在某種層面上引起醫(yī)患矛盾,。
(3)媒體輿論的錯誤導(dǎo)向。隨著傳播媒介的完善和發(fā)展,,社會事件的公開透明度越來越高,,社會公眾可以借助各種網(wǎng)絡(luò)媒介發(fā)表自己對社會熱點(diǎn)事件的看法,。然而,由于部分媒體記者在報(bào)道事件時失實(shí),,未調(diào)查清楚便加以報(bào)道評論,,片面的將醫(yī)療糾紛的責(zé)任歸咎于醫(yī)方,公開對醫(yī)院及醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行譴責(zé),,導(dǎo)致社會公眾在不明事實(shí)的情況下發(fā)表錯誤或者帶有偏見的言論,,在某種程度上誤導(dǎo)了社會公眾,也極大地?fù)p害了醫(yī)院及醫(yī)務(wù)人員的形象,,使得社會公眾對醫(yī)方產(chǎn)生不信任或敵對心理,,更加加深了醫(yī)患矛盾。(4)法律法規(guī)不健全,。近年來,,雖然我國相繼頒布了一些相關(guān)的法律法規(guī),對規(guī)范醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)起到了一定的推動作用,,在一定程度上維護(hù)了患者的利益,,但從總體來看,整個醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)仍然缺乏完備健全的法律法規(guī)來防范醫(yī)療糾紛,,在醫(yī)療糾紛發(fā)生后缺乏必要的政策規(guī)定來緩解糾紛,、解決問題,使得部分患者撇開法律途徑維權(quán),,反而采取非正常甚至偏激手段進(jìn)行維權(quán),,更加激化了醫(yī)患矛盾。
3.1深化醫(yī)療體制改革,,加大政府經(jīng)費(fèi)投入,,完善醫(yī)療保險(xiǎn)制度
進(jìn)一步深化醫(yī)療體制改革,維護(hù)人民群眾的生命健康權(quán)益,,逐步建立與社會主義市場經(jīng)濟(jì)相適應(yīng)的醫(yī)療衛(wèi)生體制,,明確政府維護(hù)人民生命健康的職責(zé),運(yùn)用政府宏觀調(diào)控作用,,體現(xiàn)社會的公益性,,同時發(fā)揮市場的調(diào)節(jié)作用,推動醫(yī)院積極提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量,。加大政府對醫(yī)藥衛(wèi)生行業(yè)的經(jīng)費(fèi)投入,,完善醫(yī)療保險(xiǎn)制度,放寬醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷范圍,,增加可報(bào)銷的診療項(xiàng)目,,降低個人支付比例,使人民群眾看得起病;制定完善,、合理的醫(yī)療價格體系,,提高就診費(fèi),、治療費(fèi)、手術(shù)費(fèi)等,,體現(xiàn)醫(yī)務(wù)人員的勞動價值,,降低化驗(yàn)、檢查等費(fèi)用,,合理收治患者,,降低醫(yī)療費(fèi)用;結(jié)合地區(qū)差異,合理分配醫(yī)療資源,,切實(shí)落實(shí)雙向轉(zhuǎn)診,、分級診療制度,緩解患者看病就診難的現(xiàn)狀,,消除人民群眾看病貴的思想,,從宏觀角度上減少醫(yī)患矛盾。
3.2加強(qiáng)醫(yī)院管理,,轉(zhuǎn)變服務(wù)理念,,提高服務(wù)質(zhì)量,確保醫(yī)療安全
建立健全醫(yī)院規(guī)章制度,,規(guī)范和約束醫(yī)務(wù)人員行為;進(jìn)一步加強(qiáng)醫(yī)院內(nèi)部管理,,建立必要的監(jiān)督管理制度和監(jiān)督管理部門,定期或不定期對醫(yī)務(wù)人員的工作進(jìn)行監(jiān)督檢查;優(yōu)化醫(yī)院就診環(huán)境,,簡化就診程序,明確收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn),,提高醫(yī)務(wù)人員的工作積極性,,改善醫(yī)務(wù)人員的工作效率;借鑒國外醫(yī)院先進(jìn)管理經(jīng)驗(yàn),吸取先進(jìn)的醫(yī)院管理觀念,,改變原有的醫(yī)院管理模式,,注重培養(yǎng)教育醫(yī)務(wù)人員以人為本、以患者為中心的服務(wù)理念;結(jié)合醫(yī)院實(shí)際情況,,制定嚴(yán)格完善的醫(yī)療服務(wù)標(biāo)準(zhǔn),,通過定期學(xué)習(xí)、培訓(xùn),、考核,,逐步提高醫(yī)務(wù)人員醫(yī)療技術(shù)水平,確保醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量,,為患者提供優(yōu)質(zhì)的服務(wù);進(jìn)一步加強(qiáng)醫(yī)患溝通,,注重提高醫(yī)務(wù)人員的醫(yī)患溝通技巧,改進(jìn)醫(yī)患溝通方式,,耐心傾聽患者訴說,,運(yùn)用親切,、通俗的語言與患者進(jìn)行溝通交流,取得患方對醫(yī)務(wù)人員的信任,,與患方建立良好的醫(yī)患關(guān)系,。
3.3加強(qiáng)與媒體的溝通和聯(lián)動,正確引導(dǎo)社會輿論,,推動醫(yī)患關(guān)系的健康發(fā)展
網(wǎng)絡(luò)媒體是醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)與社會大眾進(jìn)行溝通的橋梁,,加強(qiáng)與媒體的溝通和聯(lián)動,正確引導(dǎo)社會輿論,,能夠有力推動醫(yī)患關(guān)系的健康發(fā)展,,是構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系的基礎(chǔ)。由于醫(yī)患關(guān)系已經(jīng)成為當(dāng)前的社會熱點(diǎn)關(guān)注問題,,媒體往往會參與到發(fā)生的醫(yī)療事件之中,,它們的報(bào)道對醫(yī)患關(guān)系的影響越來越大,因此醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)重視與網(wǎng)絡(luò)媒體的關(guān)系,,及時向網(wǎng)絡(luò)媒體提供準(zhǔn)確,、全面、真實(shí)的信息,,讓網(wǎng)絡(luò)媒體在第一事件了解事實(shí)真相,,第一時間據(jù)實(shí)報(bào)道,讓社會大眾了解事實(shí)真相,,發(fā)揮正面的輿論引導(dǎo)作用,。此外,醫(yī)療機(jī)構(gòu)還應(yīng)主動聯(lián)系網(wǎng)絡(luò)媒體,,定期宣傳醫(yī)患關(guān)系和諧健康,、團(tuán)結(jié)向上的形象,報(bào)道宣傳醫(yī)院新技術(shù)新業(yè)務(wù)以及醫(yī)務(wù)人員先進(jìn)事跡等,,傳遞正能量,,讓社會大眾重塑對醫(yī)務(wù)人員的正面形象,重新樹立對醫(yī)院,、醫(yī)務(wù)人員的良好信任,,促進(jìn)醫(yī)患關(guān)系的和諧發(fā)展。
3.4進(jìn)一步加強(qiáng)法律法規(guī)建設(shè),,積極探索完善的醫(yī)療糾紛調(diào)處機(jī)制
醫(yī)學(xué)是集自然科學(xué)與社會科學(xué)于一身的一門科學(xué),,有太多的未知領(lǐng)域需要不斷研究和探索,這也就決定了醫(yī)療服務(wù)的高風(fēng)險(xiǎn)性,。醫(yī)療服務(wù)的效果是否讓患者滿意,,服務(wù)態(tài)度是否讓患者覺得滿意,都是當(dāng)前醫(yī)患關(guān)系的焦點(diǎn)。然而目前調(diào)整醫(yī)患關(guān)系的法律法規(guī)并不完善,,不論是《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》還是《侵權(quán)責(zé)任法》,,均沒有系統(tǒng)、全面地對醫(yī)患關(guān)系之間可能存在的問題作出規(guī)定,,加之訴訟時間長,、成本高、舉證難,,在出現(xiàn)醫(yī)患糾紛時患方往往避開法律途徑尋求救助,。因此,進(jìn)一步加強(qiáng)相關(guān)的法律法規(guī)建設(shè),,建立健全醫(yī)療糾紛相關(guān)法律,,在立法上平衡醫(yī)患雙方的權(quán)益,引導(dǎo)醫(yī)患雙方運(yùn)用法律途徑解決糾紛,,切實(shí)維護(hù)醫(yī)患雙方的合法權(quán)益,,促進(jìn)醫(yī)患關(guān)系的和諧發(fā)展。同時,,還應(yīng)積極探索完善的醫(yī)療糾紛調(diào)處機(jī)制,,如設(shè)立第三方調(diào)解機(jī)構(gòu),通過該機(jī)構(gòu)的介入,,將醫(yī)療糾紛引出醫(yī)院,,由第三方調(diào)解機(jī)構(gòu)進(jìn)行處理,既能降低醫(yī)患雙方的維權(quán)費(fèi)用,,也能在公平公正的立場上取得醫(yī)患之間的信任,,將醫(yī)療糾紛處理向健康方向引導(dǎo)。
3.5加大宣傳教育力度,,促進(jìn)社會公眾對醫(yī)療知識的了解,,全面支持醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的健康發(fā)展
隨著互聯(lián)網(wǎng)的發(fā)展和進(jìn)步,社會大眾獲得醫(yī)療信息有了捷徑,,但由于醫(yī)學(xué)是一門專業(yè)性極強(qiáng)的科學(xué),面對網(wǎng)絡(luò)的海量信息,,患者很難甄別良莠,,因此仍需要醫(yī)學(xué)專業(yè)人員的幫助。衛(wèi)生行政管理部門與醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)加大健康教育宣傳力度,,普及防病治病知識,,讓社會大眾了解人體是一個非常復(fù)雜的機(jī)體,提高社會大眾對醫(yī)療技術(shù)存在特殊性,、局限性及高風(fēng)險(xiǎn)性的認(rèn)識,,縮小醫(yī)患之間的醫(yī)療知識差距。只有讓患者認(rèn)識到醫(yī)療服務(wù)的特殊性、局限性和高風(fēng)險(xiǎn)性,,了解醫(yī)務(wù)人員為保護(hù)患者生命健康付出的艱辛,,才會真正理解醫(yī)務(wù)人員,進(jìn)而積極支持醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的健康發(fā)展,。
醫(yī)患關(guān)系的社會調(diào)查報(bào)告篇三
開篇:醫(yī)患關(guān)系緣何緊張,?
“醫(yī)患關(guān)系”這個詞,本是指醫(yī)生,,醫(yī)務(wù)人員以及醫(yī)療機(jī)構(gòu)等與疾病患者和患者家屬之間的關(guān)系,,是一個中性詞。著名醫(yī)史學(xué)家西格里斯曾經(jīng)說過:“每一個醫(yī)學(xué)行動始終涉及兩類兩事人:醫(yī)師和病員,,或者更廣泛地說,,醫(yī)學(xué)團(tuán)體的社會,醫(yī)學(xué)無非是這兩群人之間多方面的關(guān)系”,。這段話很簡明地說清楚了醫(yī)與患的關(guān)系,。
可是,盡管近年來醫(yī)院總體服務(wù)質(zhì)量上升,,就醫(yī)環(huán)境,、設(shè)備及醫(yī)技水平等改善提高,但醫(yī)患間的“信任度”卻越來越低,。服務(wù)態(tài)度欠佳,,缺少溝通理解等,被諸多患者和醫(yī)護(hù)人員列為影響醫(yī)患關(guān)系的負(fù)面因素,。以至于現(xiàn)在當(dāng)人們提到“醫(yī)患關(guān)系”這個詞,,都會劃為略帶貶義的詞。
在我們針對醫(yī)護(hù)人員和患者兩套不同的調(diào)查問卷中,,有一道共同題目是共同的,,那就是關(guān)于造成醫(yī)患關(guān)系緊張的原因。在“您認(rèn)為是什么原因造成醫(yī)患關(guān)系緊張”這道調(diào)查題上,,醫(yī)者和患者的回答略有不同:
醫(yī)務(wù)工作者工資低,、風(fēng)險(xiǎn)高、責(zé)任大,,導(dǎo)致心理失衡
醫(yī)護(hù)人員:44.64%
患者:23.86%
社會環(huán)境的改變導(dǎo)致醫(yī)務(wù)人員價值取向的偏差
醫(yī)護(hù)人員:27 16.07%
患者:44.31%
現(xiàn)行的醫(yī)學(xué)教育制度缺乏人文教育,,導(dǎo)致從醫(yī)人員素質(zhì)降低、自身修養(yǎng)欠缺
醫(yī)護(hù)人員:7.14%
患者:18.18%
患者對醫(yī)學(xué)知識一知半解
醫(yī)護(hù)人員:32.14%
患者:5.68%
投訴渠道不暢通導(dǎo)致惡性的事件發(fā)生
醫(yī)護(hù)人員:0%
患者:7.97%
在44.64%的醫(yī)護(hù)人員看來,,目前醫(yī)務(wù)工作者工資低而風(fēng)險(xiǎn)較大,,需要擔(dān)的責(zé)任也大,導(dǎo)致了一部分人心理失衡,,成為造成醫(yī)患關(guān)系緊張的首要原因,,而在44.31%的患者及其家屬們看來,,隨著社會環(huán)境的改變,一部分醫(yī)務(wù)人員的價值取向慢慢偏差才是造成醫(yī)患關(guān)系緊張的首要原因,。
其次,,有32.14%的醫(yī)務(wù)工作者認(rèn)為造成醫(yī)患關(guān)系緊張的原因是由于患者對醫(yī)學(xué)知識的一知一解。但對一這一點(diǎn),,只有5.68%的患者認(rèn)同這一點(diǎn),,而23.86%患者認(rèn)為目前醫(yī)務(wù)工作者工資低而風(fēng)險(xiǎn)較大,需要擔(dān)的責(zé)任也大,,導(dǎo)致了一部分人心理失衡,,成為造成醫(yī)患關(guān)系緊張的次要原因。有18.18%的患者認(rèn)為現(xiàn)行的醫(yī)學(xué)教育制度缺乏人文教育,,導(dǎo)致從醫(yī)人員素質(zhì)降低,、自身修養(yǎng)欠缺是造成醫(yī)患關(guān)
系緊張的原因,而只有7.14%認(rèn)可這一點(diǎn),。對于投訴渠道不暢通導(dǎo)致惡性的事件發(fā)生的問題,,患者有7.97%對此表示認(rèn)同,而醫(yī)務(wù)工作者則沒有人支持這個觀點(diǎn),。
就患者而言,,我們的醫(yī)療保障制度從公費(fèi)醫(yī)療到醫(yī)藥費(fèi)承包,再到醫(yī)療保險(xiǎn),,盡管在逐步適應(yīng)市場經(jīng)濟(jì)要求,,但由于醫(yī)院之間缺乏競爭,個人在承擔(dān)更多的醫(yī)療成本的時候,,并沒有得到更好的服務(wù),。更重要的是,醫(yī)院和患者之間的不平等關(guān)系并沒有得到多大改善,。
從醫(yī)院的角度而言,,市場經(jīng)濟(jì)發(fā)展并沒有因此改善醫(yī)院的投入體制。一份統(tǒng)計(jì)資料表明,,美國醫(yī)療投入占國內(nèi)生產(chǎn)總值的14.7%,,約為1萬億美元,等于中國國內(nèi)生產(chǎn)總值,。中國的醫(yī)療投入占國內(nèi)生產(chǎn)總值的4.3%,。中國國家衛(wèi)生投入占世界衛(wèi)生投入的1%,卻服務(wù)了占世界總數(shù)22%的人口,。中國國有醫(yī)院目前的主要經(jīng)濟(jì)來源是國家撥款,,外加以藥養(yǎng)醫(yī),,醫(yī)生的技術(shù)勞動成本很低,。
在醫(yī)院看來,,醫(yī)生一直是負(fù)重前行。在某種程度上,,比之其承擔(dān)的社會責(zé)任,,醫(yī)生得到的經(jīng)濟(jì)收益和社會地位是不對等的。
醫(yī)護(hù)篇
首先是關(guān)于執(zhí)業(yè)環(huán)境,,認(rèn)為目前執(zhí)業(yè)環(huán)境一般的占回答問卷醫(yī)務(wù)工作者的50%,,認(rèn)為很差的占3
7.5%,認(rèn)為惡劣的占總參與人數(shù)的10.71%,,而認(rèn)為目前醫(yī)師執(zhí)業(yè)環(huán)境很好的只占了總參與人數(shù)的1.78%,。由此可見,目前絕大部分醫(yī)務(wù)工作者對自己的工作環(huán)境是非常不滿意的,。
而對于“您所在的醫(yī)院發(fā)生過的醫(yī)療糾紛大概年均多少次,?”這個問題,有69.64%的人選擇了50次以下,,有23.21%選擇50次-100次,,3.57%選擇在100次以上,3.58%的人選擇“數(shù)不清”,。有50%的人認(rèn)為醫(yī)療事故的發(fā)生率與醫(yī)患糾紛有關(guān)系,,但并不成正比,有25%的人認(rèn)為二者成正比關(guān)系,,1
9.64%的人認(rèn)為二者關(guān)系不大,,而有5.36%的人認(rèn)為二者完全沒有關(guān)系。在以往的一份調(diào)研中發(fā)現(xiàn),只有10%左右的醫(yī)療民事案件是由醫(yī)療事故引起的,。那究竟是什么原因?qū)е铝爽F(xiàn)在醫(yī)患糾紛事件層出不窮呢,?
關(guān)于自己所在的醫(yī)院是否設(shè)有病人投訴管理機(jī)構(gòu)或者相關(guān)部門這個問題,有94%以上的醫(yī)務(wù)人員所在的醫(yī)院都已經(jīng)設(shè)立了接受病人投訴的相關(guān)管理部門,,只有5.36%的問卷參與者說自己所在的醫(yī)院沒有這樣的部門,。但雖然大部分醫(yī)院有設(shè)立相關(guān)的醫(yī)療投訴機(jī)構(gòu),只有32.14%的人認(rèn)可自己醫(yī)院的投訴部門管理比較專業(yè)和完善,,有高達(dá)50%的人認(rèn)為自己醫(yī)院的投訴部門管理并不完善,,更有1
2.5%的人承認(rèn)自己醫(yī)院設(shè)立的醫(yī)療投訴機(jī)構(gòu)形同虛設(shè)。而關(guān)于是否需要重視患者投訴的問題上,,有6
4.28%的醫(yī)務(wù)人員都認(rèn)為應(yīng)該非常重視患者的投訴,,19.64%人認(rèn)為應(yīng)該重視,但沒必要花過多的時間去處理,,10.71%的醫(yī)務(wù)人員認(rèn)為沒必要過多理會患者的投訴,,認(rèn)為“好多患者都是無理取鬧”,有5.37%的人回避了這個問題,,認(rèn)為“這個問題不好說”,。設(shè)立投訴部門,,是患者與醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行溝通的最重要的機(jī)構(gòu),然后在大部門的醫(yī)療機(jī)構(gòu)中,,這個部門并沒有受到重視,,甚至形同虛設(shè),有的醫(yī)務(wù)工作人員也不重視這個環(huán)節(jié),,難怪我們的患者總是覺得“投訴無門”,,當(dāng)他們不能通過正當(dāng)?shù)氖侄尉S護(hù)自己權(quán)利的時候,或許無可奈何才會通過一些其他的不那么“正規(guī)”甚至有傷害性的手段來維護(hù)自己的權(quán)利吧,。
對于患者的投訴原因,,認(rèn)為是醫(yī)療質(zhì)量的占28.57%,認(rèn)為是服務(wù)態(tài)度的占41.07%,,認(rèn)為患者在無理取鬧的占了醫(yī)護(hù)卷總參與人數(shù)的28.57%,,認(rèn)為是候診時間引發(fā)患者投訴的只占1.78%。 在醫(yī)務(wù)人員與患者關(guān)系的問題上,,有50%認(rèn)為二者僅限于醫(yī)療的供與求關(guān)系,,有23.23%的人認(rèn)為彼此之間如同朋友,和睦相處,,有17.85%的人認(rèn)覺得說不清楚,,而有8.92%認(rèn)為他們之間存在利害關(guān)系,病人影響醫(yī)務(wù)人員的生計(jì),。
有53.57%的醫(yī)務(wù)人員覺得受到患者的精神壓力,,害怕患者對醫(yī)務(wù)人員的不理解,有28.57%的人害怕患者對自己進(jìn)行投訴,,xx.5%的人擔(dān)心發(fā)生醫(yī)療事故給患者帶來痛苦,,只有5.36%的人認(rèn)為沒有受到來自患者的精神壓力。95%以上的醫(yī)務(wù)人員都受到來自患者的或多或少的精神壓力,,
由于醫(yī)患關(guān)系緊張,打砸醫(yī)院毆打醫(yī)生事件時有發(fā)生,醫(yī)生在執(zhí)業(yè)中缺乏安全感,直接影響了其工作的積極性和創(chuàng)造性,。據(jù)暨南大學(xué)醫(yī)學(xué)院傷害控制中心的一項(xiàng)調(diào)查,被調(diào)查的31所醫(yī)院的7228名醫(yī)務(wù)人員,有65%遭受過不同程度的心理和身體暴力。這也許是大部分醫(yī)生感覺受到患者的精神壓力的原因吧,。
至于如何重新樹立醫(yī)務(wù)工作者在公眾心中的形象,,有40%的醫(yī)務(wù)工作者希望社會各界站在公正的角度來看醫(yī)務(wù)人員,22.35%的人希望大家都能調(diào)整心態(tài),,理解“人人為我,,我為人人”原則,xx.94%的人希望患者多了解一些醫(yī)學(xué)基本常識,,掃除各種溝通障礙,,11.76%的人希望醫(yī)院加強(qiáng)管理,改善醫(yī)務(wù)人員的工作環(huán)境,,8.23%的人希望醫(yī)務(wù)人員提高業(yè)務(wù)水平,,加強(qiáng)工作能力,,有4.72%選擇了其他。由此看來,,大部分醫(yī)務(wù)工作者依舊是希望社會各界,以及民眾們對從事醫(yī)療行業(yè)的人們更多一些理解,。
隨著醫(yī)療糾紛的顯著增多,,醫(yī)患矛盾也不斷激化并呈現(xiàn)暴力化傾向。在一篇名為《亟待改善醫(yī)院執(zhí)業(yè)和發(fā)展環(huán)境》的文章中列舉了導(dǎo)致醫(yī)務(wù)人員執(zhí)業(yè)環(huán)境越來越差的幾大因素:
醫(yī)患糾紛觸目驚心
據(jù)20xx年中國醫(yī)師協(xié)會對114家醫(yī)院進(jìn)行的調(diào)查顯示,,20xx年至20xx年間,,每家醫(yī)院平均發(fā)生醫(yī)療糾紛66起,發(fā)生打砸事件5.42件,,打傷醫(yī)師5人,,平均每起醫(yī)療糾紛賠付金額10.81萬元。盡管醫(yī)療設(shè)施越來越完善,,醫(yī)務(wù)人員的醫(yī)學(xué)水平和學(xué)歷都越來越高,,但醫(yī)患糾紛事故依然存在,并且逐年升級,,以至于開始上演一場場醫(yī)患之間的“武打劇”,。
醫(yī)務(wù)人員人身沒有保障
據(jù)中國醫(yī)師協(xié)會調(diào)查,很多醫(yī)生對自己的執(zhí)業(yè)環(huán)境感到不安,,有的甚至恐懼,。從北京協(xié)和醫(yī)院王任直教授被患者家屬圍攻毆打,到四川華西醫(yī)科大學(xué)附一院耳鼻喉科主治醫(yī)師王凱被患者用菜刀砍傷致殘,,以及湖南中醫(yī)學(xué)院著名血液病專家王萬林教授被其所救治的患者連捅46刀,,不幸身亡,各地醫(yī)生所受的人身侵害可謂事件愈演愈烈,。
醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)危及醫(yī)院生存
醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)已成為醫(yī)院頭號危機(jī)?,F(xiàn)在醫(yī)院院長們普遍有“三怕”:一怕要命、二怕鬧事,、三怕賠錢,。醫(yī)院和醫(yī)生普遍感到的壓力,使得他們在遇到危,、急,、重癥患者時畏首畏尾,嚴(yán)重影響了及時有效的
救治,。
由以上可以看出,,醫(yī)療糾紛始終是影響醫(yī)患之間關(guān)系的主導(dǎo)因素,而由醫(yī)療糾紛產(chǎn)生的后果已經(jīng)嚴(yán)重影響了醫(yī)生的人身安全,,甚至生命安全,。也因此,,大多數(shù)醫(yī)務(wù)人員都感受到了極大的精神壓力,并嚴(yán)重影響醫(yī)療工作的正常秩序,。
患者篇:
說起在就醫(yī)過程中與醫(yī)務(wù)人員的關(guān)系,,有45.45%的人認(rèn)為關(guān)系一般,32.95%認(rèn)為跟醫(yī)務(wù)人員的關(guān)系比較好,,而非常融洽的占2.27%,,有13.63%的人則認(rèn)為比較差,5.7%則在就醫(yī)過程中跟醫(yī)務(wù)人員相處得非常糟糕,。整體看來大部分患者在就醫(yī)過程中與醫(yī)生相處的還算較好,,并沒有發(fā)生過大的糾紛甚至沖突。
在對醫(yī)院的選擇上,,有18.7%的人以價格是否公道為優(yōu)先選擇條件,,而有37.41%的人選擇了醫(yī)療技術(shù)領(lǐng)先這一項(xiàng),有10.79%的人選擇了交通方便或者離家近,,有25.17%則以服務(wù)態(tài)度佳,,口碑良好為先決條件,37.19%選擇大型設(shè)備完善,,資金雄厚,,僅僅只有0.74%選擇了聽信廣告宣傳。大部分人在就醫(yī)的時候,,還是會選擇醫(yī)療技術(shù)好,,設(shè)備完善,資金雄厚的大醫(yī)院,,而這也許就是一些大型醫(yī)院醫(yī)患糾紛頻發(fā)的原因之一吧,。
就醫(yī)時,醫(yī)護(hù)人員讓無法忍受的是什么這個問題上,,有13.63%的人認(rèn)為醫(yī)生在工作時使用的醫(yī)學(xué)專業(yè)術(shù)語太專業(yè),,不樂意與患者或家屬溝通,有27.27%認(rèn)為醫(yī)務(wù)人員態(tài)度惡劣讓人難以接受,,有2
大部分患者依舊比較重視就醫(yī)時接受的服務(wù),,包括醫(yī)務(wù)人員的態(tài)度等,當(dāng)我們患病就醫(yī)時,,希望得到的是一個溫暖的環(huán)境和體貼的照顧,。
當(dāng)患者遇到醫(yī)療糾紛時,有27.27%的人選擇面對面投訴醫(yī)護(hù)人員,,有17.04%會向醫(yī)院設(shè)立的舉報(bào)電話進(jìn)行投訴,,有4.54%選擇往醫(yī)院公設(shè)的意見箱投信,有xx.5%的人通過第三公正方投訴,有38.63%的人只會向家人或者朋友傾訴,,而不會采取一般的投訴手段,。調(diào)查看出,大部分的患者已經(jīng)學(xué)會使用自己掌握的方式,,對自己受到的不公平待遇采取合理合法的手段進(jìn)行投訴,,但依舊有1/3左右的人面對自己的遭遇而只向家人或朋友訴說,不采取投訴手段,。
在就醫(yī)的過程中,,有15.9%人曾經(jīng)受到過醫(yī)務(wù)人員的惡劣服務(wù)態(tài)度,有35.22%難以與醫(yī)務(wù)人員的溝通,,有19.31%當(dāng)遭遇到醫(yī)患糾紛時苦于無處投訴,9.09%遇到醫(yī)患糾紛問題能夠得到解決,,而有20.48%沒有遇到過醫(yī)患糾紛問題,。
而涉及到患者自己與醫(yī)務(wù)人員的關(guān)系時,有高達(dá)71.59%的人認(rèn)為他們之間僅限于醫(yī)療的供與求關(guān)系,,6.81%認(rèn)為彼此之間存在利害關(guān)系,,會考慮向醫(yī)務(wù)人員塞紅包以求得更好的服務(wù)和治療,只有
在大多數(shù)患者心里,,依舊把醫(yī)務(wù)人員放在了了彼此不相干,,只存在供求關(guān)系的地位上,能夠真正跟醫(yī)務(wù)人員和睦相處的僅僅是少數(shù)不到10%的人,。
至于如何重新樹立醫(yī)務(wù)工作者在公眾心中的形象,,有13.63%希望醫(yī)務(wù)人員能學(xué)學(xué)心理學(xué),理解患者心理,,38.63%的人希望大家都能調(diào)整心態(tài),,理解“人人為我,我為人人”原則,,7.57%的人希望能夠讓自己多了解一些醫(yī)學(xué)基本常識,,掃除各種溝通障礙,18.18%的人希望醫(yī)院加強(qiáng)管理,,改善醫(yī)務(wù)人員的工作環(huán)境,,19.69%的人希望醫(yī)務(wù)人員提高業(yè)務(wù)水平,加強(qiáng)工作能力,,有4.72%選擇了其他,。
一直以來,醫(yī)患關(guān)系是醫(yī)務(wù)工作者和患者共同關(guān)心的敏感話題,。醫(yī)療糾紛頻繁發(fā)生,,且影響范圍越來越大,日益緊張的醫(yī)患關(guān)系引起了廣泛關(guān)注,醫(yī)療糾紛問題不僅僅是一個單純的醫(yī)療問題,,已經(jīng)演變?yōu)橐粋€社會問題,。對于患者來說,醫(yī)療資源分布的不合理,,患者享受醫(yī)療服務(wù)的公平性差,,醫(yī)療保障不到位等原因,使原本就患有疾病的患者們心中充滿了怨氣,。
現(xiàn)在各行各業(yè)都在宣揚(yáng)“以人為本”,,但在醫(yī)療環(huán)境來說,真正要做到以病人為中心,,站在患者的角度上,,多為患者著想,多一些耐心,,加強(qiáng)醫(yī)患雙方的溝通,。
創(chuàng)造和諧的醫(yī)患關(guān)系,要靠醫(yī)患雙方的共同努力,,醫(yī)務(wù)人員肯付出更得一些,,收效就會更好一些。
醫(yī)患關(guān)系的社會調(diào)查報(bào)告篇四
20xx年8月1日-20xx年8月20日
上海市各大醫(yī)院
了解醫(yī)患關(guān)系產(chǎn)生的原因和怎樣建立和諧醫(yī)患關(guān)系
醫(yī)護(hù)人員患者及家屬
口頭調(diào)查
在這次的社會實(shí)踐調(diào)查報(bào)告中,,我采取口頭訪問的方式對上海市幾個大醫(yī)院進(jìn)行了醫(yī)患關(guān)系的實(shí)地調(diào)查,。分別對醫(yī)護(hù)人員和患者及家屬進(jìn)行了調(diào)查。
“醫(yī)患關(guān)系”本是指醫(yī)生,,醫(yī)務(wù)人員以及醫(yī)療機(jī)構(gòu)等與疾病患者和患者家屬之間的關(guān)系,,這是一個中性詞。但是醫(yī)與患存在怎樣的關(guān)系才能有利于醫(yī)學(xué)和社會的發(fā)展的呢,?大家都知道“和諧”這個詞在當(dāng)今世界出現(xiàn)的頻率是越來越高了,,自然的和諧,人與人之間的和諧,,社會的和諧,,校園的和諧等等的和諧,那么說到醫(yī)患關(guān)系,,我想我們也應(yīng)該用“和諧”這個詞來形容,,那么什么樣的醫(yī)患關(guān)系是和諧的醫(yī)患關(guān)系呢?
可是,,盡管近年來醫(yī)院總體服務(wù)質(zhì)量上升,,就醫(yī)環(huán)境、設(shè)備及醫(yī)技水平等改善提高,,但醫(yī)患間的“信任度”卻越來越低,。服務(wù)態(tài)度欠佳,缺少溝通理解等,被諸多患者和醫(yī)護(hù)人員列為影響醫(yī)患關(guān)系的負(fù)面因素,。
1,、醫(yī)患糾紛的數(shù)量有逐年增加的趨勢;
2,、患者醫(yī)療索賠金額逐年增加,;
3、采取醫(yī)學(xué)鑒定或者司法途徑解決糾紛的比例明顯上升,;
4,、醫(yī)鬧分子介入,出現(xiàn)暴力事件,;
5,、處理難度越來越難;
6,、醫(yī)療糾紛醫(yī)患雙方受到損失,。
1、政府資金不足:醫(yī)院的資金投入不足,,導(dǎo)致醫(yī)院過度市場化,。
2,、醫(yī)療資源配置不合理,。
3、醫(yī)院缺乏統(tǒng)一管理制度,。
4,、服務(wù)質(zhì)量的問題:患者在醫(yī)院里治療,醫(yī)務(wù)人員服務(wù)態(tài)度的好壞直接關(guān)系到醫(yī)療效果,。
5,、對醫(yī)院過高要求:現(xiàn)在患者對醫(yī)療服務(wù)的要求和期望值越來越高,有時已經(jīng)超出了現(xiàn)代醫(yī)學(xué)所能達(dá)到的水平,。
(一)醫(yī)護(hù)人員
首先醫(yī)護(hù)人員對執(zhí)業(yè)環(huán)境,,認(rèn)為目前執(zhí)業(yè)環(huán)境一般的占回答醫(yī)務(wù)工作者的54%,認(rèn)為很差的占38%,,認(rèn)為惡劣的占總參與人數(shù)的6%,,而認(rèn)為目前醫(yī)師執(zhí)業(yè)環(huán)境很好的只占了總參與人數(shù)的2%。由此可見,,目前絕大部分醫(yī)務(wù)工作者對自己的工作環(huán)境是非常不滿意的,。
在醫(yī)務(wù)人員與患者關(guān)系的問題上,有一半的人認(rèn)為二者僅限于醫(yī)療的供與求關(guān)系,,有20%的人認(rèn)為彼此之間如同朋友,,和睦相處,有少部分的的人認(rèn)覺得說不清楚,而有極少的人認(rèn)為他們之間存在利害關(guān)系,,病人影響醫(yī)務(wù)人員的生計(jì),。
至于如何重新樹立醫(yī)務(wù)工作者在公眾心中的形象,有的醫(yī)務(wù)工作者希望社會各界站在公正的角度來看醫(yī)務(wù)人員,,有的人希望大家都能調(diào)整心態(tài),,理解“人人為我,我為人人”原則,,有的人希望患者多了解一些醫(yī)學(xué)基本常識,,掃除各種溝通障礙,有的人希望醫(yī)院加強(qiáng)管理,,改善醫(yī)務(wù)人員的工作環(huán)境,,有的人希望醫(yī)務(wù)人員提高業(yè)務(wù)水平,加強(qiáng)工作能力,,有少部分的人選擇了其他,。由此看來,大部分醫(yī)務(wù)工作者依舊是希望社會各界,,以及民眾們對從事醫(yī)療行業(yè)的人們更多一些理解,。
隨著醫(yī)療糾紛的顯著增多,醫(yī)患矛盾也不斷激化并呈現(xiàn)暴力化傾向,。究竟是什么導(dǎo)致醫(yī)務(wù)人員執(zhí)業(yè)環(huán)境越來越差,?
1、醫(yī)患糾紛觸目驚心
根據(jù)20xx年中國醫(yī)師協(xié)會對114家醫(yī)院進(jìn)行的調(diào)查顯示,,20xx年至20xx年間,,每家醫(yī)院平均發(fā)生醫(yī)療糾紛66起,發(fā)生打砸事件5件,,打傷醫(yī)師5人,,平均每起醫(yī)療糾紛賠付金額10.81萬元。盡管醫(yī)療設(shè)施越來越完善,,醫(yī)務(wù)人員的醫(yī)學(xué)水平和學(xué)歷都越來越高,,但醫(yī)患糾紛事故依然存在,并且逐年升級,,以至于開始上演一場場
醫(yī)患之間的“武打劇”,。
2、醫(yī)務(wù)人員人身沒有保障
根據(jù)中國醫(yī)師協(xié)會調(diào)查,,很多醫(yī)生對自己的執(zhí)業(yè)環(huán)境感到不安,,有的甚至恐懼。從北京協(xié)和醫(yī)院王任直教授被患者家屬圍攻毆打,,到四川華西醫(yī)科大學(xué)附一院耳鼻喉科主治醫(yī)師王凱被患者用菜刀砍傷致殘,,以及湖南中醫(yī)學(xué)院著名血液病專家王萬林教授被其所救治的患者連捅46刀,,不幸身亡,各地醫(yī)生所受的人身侵害可謂事件愈演愈烈,。
3,、醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)危及醫(yī)院生存
醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)已成為醫(yī)院頭號危機(jī)。現(xiàn)在醫(yī)院院長們普遍有“三怕”:一怕要命,、二怕鬧事,、三怕賠錢。醫(yī)院和醫(yī)生普遍感到的壓力,,使得他們在遇到危,、急、重癥患者時畏首畏尾,,嚴(yán)重影響了及時有效的救治,。
由以上可以看出,醫(yī)療糾紛始終是影響醫(yī)患之間關(guān)系的主導(dǎo)因素,,而由醫(yī)療糾紛產(chǎn)生的后果已經(jīng)嚴(yán)重影響了醫(yī)生的人身安全,,甚至生命安全。也因此,,大多數(shù)醫(yī)務(wù)人員都感受到了極大的精神壓力,,并嚴(yán)重影響醫(yī)療工作的正常秩序。
(二)患者及家屬
說起在就醫(yī)過程中與醫(yī)務(wù)人員的關(guān)系,,有45%的人認(rèn)為關(guān)系一般,,33%認(rèn)為跟醫(yī)務(wù)人員的關(guān)系比較好,而非常融洽的占2%,,有14%的人則認(rèn)為比較差,,5%則在就醫(yī)過程中跟醫(yī)務(wù)人員相處得非常糟糕,。整體看來大部分患者在就醫(yī)過程中與醫(yī)生相處的還算較好,,并沒有發(fā)生過大的糾紛甚至沖突。
在對醫(yī)院的選擇上,,有18%的人以價格是否公道為優(yōu)先選擇條件,,而有37%的人選擇了醫(yī)療技術(shù)領(lǐng)先這一項(xiàng),有11%的人選擇了交通方便或者離家近,,有25%則以服務(wù)態(tài)度佳,,口碑良好為先決條件,37%選擇大型設(shè)備完善,,資金雄厚,,僅僅只有1%選擇了聽信廣告宣傳。大部分人在就醫(yī)的時候,,還是會選擇醫(yī)療技術(shù)好,,設(shè)備完善,,資金雄厚的大醫(yī)院,而這也許就是一些大型醫(yī)院醫(yī)患糾紛頻發(fā)的原因之一吧,。
當(dāng)患者遇到醫(yī)療糾紛時,,有27%的人選擇面對面投訴醫(yī)護(hù)人員,有17%會向醫(yī)院設(shè)立的舉報(bào)電話進(jìn)行投訴,,有5%選擇往醫(yī)院公設(shè)的意見箱投信,,有xx%的人通過第三公正方投訴,有38%的人只會向家人或者朋友傾訴,,而不會采取一般的投訴手段,。調(diào)查看出,大部分的患者已經(jīng)學(xué)會使用自己掌握的方式,,對自己受到的不公
平待遇采取合理合法的手段進(jìn)行投訴,,但依舊有1/3左右的人面對自己的遭遇而只向家人或朋友訴說,不采取投訴手段,。
在就醫(yī)的過程中,,有15%人曾經(jīng)受到過醫(yī)務(wù)人員的惡劣服務(wù)態(tài)度,有35%難以與醫(yī)務(wù)人員的溝通,,有21%當(dāng)遭遇到醫(yī)患糾紛時苦于無處投訴,,9%遇到醫(yī)患糾紛問題能夠得到解決,而有20%沒有遇到過醫(yī)患糾紛問題,。
至于如何重新樹立醫(yī)務(wù)工作者在公眾心中的形象,,有13%希望醫(yī)務(wù)人員能學(xué)學(xué)心理學(xué),理解患者心理,,38%的人希望大家都能調(diào)整心態(tài),,理解“人人為我,我為人人”原則,,8%的人希望能夠讓自己多了解一些醫(yī)學(xué)基本常識,,掃除各種溝通障礙,18 %的人希望醫(yī)院加強(qiáng)管理,,改善醫(yī)務(wù)人員的工作環(huán)境,,20%的人希望醫(yī)務(wù)人員提高業(yè)務(wù)水平,加強(qiáng)工作能力,,有5%選擇了其他,。
一直以來,醫(yī)患關(guān)系是醫(yī)務(wù)工作者和患者共同關(guān)心的敏感話題,。醫(yī)療糾紛頻繁發(fā)生,,且影響范圍越來越大,日益緊張的醫(yī)患關(guān)系引起了廣泛關(guān)注,,醫(yī)療糾紛問題不僅僅是一個單純的醫(yī)療問題,,已經(jīng)演變?yōu)橐粋€社會問題,。對于患者來說,醫(yī)療資源分布的不合理,,患者享受醫(yī)療服務(wù)的公平性差,,醫(yī)療保障不到位等原因,使原本就患有疾病的患者們心中充滿了怨氣,。對患者而言,,看病本身就是一件相當(dāng)痛苦的事,在承受病痛的折磨的同時同樣要承受現(xiàn)今的醫(yī)患關(guān)系,,他們不僅僅希望得到的是身體上的健康更需要的是心理上的安慰,。創(chuàng)造和諧的醫(yī)患關(guān)系,要靠醫(yī)患雙方的共同努力,,“以人為本,,以和為貴”,醫(yī)護(hù)人員能站在患者的角度上,,多為患者著想,,多一些耐心,多一些溝通,;患者也應(yīng)對當(dāng)前的醫(yī)療環(huán)境審時度勢,,少一些高要求,少一些煩躁,,少一些怨氣,。
現(xiàn)在各行各業(yè)都在宣揚(yáng)“以人為本”,但在醫(yī)療環(huán)境來說,,真正要做到以病人為中心,,站在患者的角度上,多為患者著想,,多一些耐心,,加強(qiáng)醫(yī)患雙方的溝通。創(chuàng)造和諧的醫(yī)患關(guān)系,,要靠醫(yī)患雙方的共同努力,,醫(yī)務(wù)人員肯付出更多一些,,收效就會更好一些,。
醫(yī)患關(guān)系的社會調(diào)查報(bào)告篇五
和諧醫(yī)患關(guān)系是指以醫(yī)生為中心的群體(醫(yī)方)與以患者為中心的群體(患方)在醫(yī)學(xué)活動中建立起來的協(xié)調(diào)勻稱的相互關(guān)系,簡單來說就是指在醫(yī)學(xué)活動的過程中醫(yī)生與病人之間結(jié)成的相互尊重,、彼此信任,、和睦、融洽的一種人際關(guān)系,。和諧醫(yī)患關(guān)系是醫(yī)療救治的基礎(chǔ),,是構(gòu)建和諧社會的重要組成部分,,醫(yī)生接診怕患者找茬,患者就醫(yī)怕醫(yī)生不負(fù)責(zé)任,,兩者戒備猜忌,,不僅失去建立和諧關(guān)系之基礎(chǔ),更遑論共御疾病,。那么,,醫(yī)患關(guān)系趨緊根源何在?破解這一難題,切入點(diǎn)在哪里?xx區(qū)作為承擔(dān)著管理城區(qū),、服務(wù)居民的主導(dǎo)力量,,如何構(gòu)建新時期新形式下和諧醫(yī)患關(guān)系?我們深入進(jìn)行了調(diào)查研究。
目前,,市區(qū)絕大多數(shù)病人和家屬對醫(yī)院的評價是比較滿意的,,但醫(yī)患關(guān)系也出現(xiàn)了一些不協(xié)調(diào)、不平衡以至于緊張的局面,。20xx年以來,,我區(qū)各級各類醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)和衛(wèi)生行政部門醫(yī)療糾紛(含衛(wèi)生行政部門收到的舉報(bào)投訴)呈多發(fā)態(tài)勢,并呈現(xiàn)四個特點(diǎn):
一是“暴力索賠”現(xiàn)象突出,。主要表現(xiàn)為糾集眾人圍堵醫(yī)院,、砸爛醫(yī)療設(shè)施、吵鬧滋事等,。椐統(tǒng)計(jì),,20xx年以來,我區(qū)各級醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)生“暴力索賠”事件共21件,,持續(xù)時間為30分鐘至一年不等,,多數(shù)為幾小時到十多天,醫(yī)療秩序受到嚴(yán)重?cái)_亂,。
二是“醫(yī)鬧”呈職業(yè)化發(fā)展,。所謂“醫(yī)鬧”,就是用“鬧”的方式解決醫(yī)療糾紛,。群體性特點(diǎn)十分突出,,糾紛參與人數(shù)眾多,少則十余人,,多則上百人,,并且有職業(yè)化傾向,為患者及其家屬提供“一條龍”服務(wù),,有不法分子介入,,組織分工明確,有人負(fù)責(zé)“宣傳”,,有人負(fù)責(zé)“坐陣”,,有人負(fù)責(zé)“圍攻”,,有人負(fù)責(zé)“談判”,高價索賠后,,進(jìn)行利益分成,。
三是衛(wèi)生信訪案件突出。由醫(yī)患糾紛引起的上訪主要集中在以下幾個方面:因醫(yī)患矛盾引發(fā)的醫(yī)療糾紛;因醫(yī)療事故技術(shù)鑒定,、職業(yè)病鑒定和免疫規(guī)劃不良反應(yīng)鑒定引發(fā)的鑒定爭議糾紛;因醫(yī)療機(jī)構(gòu)改制影響群眾利益和分配不公引發(fā)的矛盾;因預(yù)防控制傳染性疾病工作不到位和打擊非法行醫(yī),、非法采供血工作不力,群眾健康受到損害而引發(fā)的矛盾糾紛,。據(jù)不完全統(tǒng)計(jì),,市區(qū)因醫(yī)患糾紛引起的衛(wèi)生信訪案件占到了70%以上。
一是缺乏信任,?;颊呒凹覍俨幌嘈裴t(yī)院和醫(yī)生的能力水平、職業(yè)道德和敬業(yè)水平,,醫(yī)生擔(dān)心患者和家屬的承受水平,、接受能力等等,醫(yī)護(hù)人員沒有安全感,,許多醫(yī)療糾紛不僅僅是醫(yī)療事故引起的,,更多的是由于醫(yī)患雙方溝通不足、缺乏信任造成的,。不少患者對醫(yī)院存有敵意和戒備心理,,一進(jìn)醫(yī)院就帶上錄音筆或攝像器材,以隨時保存證據(jù),。中國醫(yī)師協(xié)會20xx年《醫(yī)患關(guān)系調(diào)研報(bào)告》顯示,,將近3/4的醫(yī)師認(rèn)為自己的合法權(quán)益不能得到保護(hù)。醫(yī)院平均每年發(fā)生醫(yī)療糾紛66起,,發(fā)生患者打砸醫(yī)院事件5起,,打傷醫(yī)師5人。20xx年xxxx醫(yī)院因?yàn)椴∪思覍贈_擊醫(yī)院,,影響正常醫(yī)療秩序,,醫(yī)護(hù)人員的人身安全受到威脅。醫(yī)院在無奈之下,,發(fā)給臨床一線醫(yī)護(hù)人員每人一頂鋼盔,,以求自保。
二是信息匱乏,。包括錯誤的信息和信息表達(dá)不暢,,例如對于病情究竟是要告知家屬還是病人本人、什么情況下可以告知病人本人,、什么情況下不可以,、用什么方式告訴病人病情;又如在醫(yī)療過程中,對于什么病,,做什么檢查,,開什么藥,各是什么收費(fèi)價格,,或病歷書寫用什么字體,、病程記錄應(yīng)該詳細(xì)到什么程度,醫(yī)療質(zhì)量風(fēng)險(xiǎn)環(huán)節(jié)應(yīng)該以什么語言介紹等等,,對于病人來說,,都是秘密,在多數(shù)情況下,,醫(yī)生,、醫(yī)院沒有告知,大眾媒體也沒有告知,。
三是沒有完善的技術(shù)標(biāo)準(zhǔn),。發(fā)生矛盾,產(chǎn)生異意,,以及一些醫(yī)療事故,,誰對誰錯,現(xiàn)有技術(shù)和手段,,很難界定清楚,,這期間可能有醫(yī)院基礎(chǔ)條件問題、醫(yī)生醫(yī)術(shù)問題,、患者自身問題,、不可抗力等等一系列很難量化的因素。
四是缺乏嚴(yán)格的法律規(guī)范,。個別醫(yī)生在利益誘惑面前,,職業(yè)倫理就會蒼白無力;沒有自覺的職業(yè)道德意識,法律規(guī)范就只是一種權(quán)益之計(jì),。醫(yī)生職業(yè)道德的基本內(nèi)容是清晰的,,規(guī)范醫(yī)患之間的法律法規(guī)也有一些,但是沒有抓住關(guān)鍵,。
此外,,醫(yī)患個體差異如個性沖突、不同的價值體系和對立的知覺,,醫(yī)患角色矛盾沖突如醫(yī)患期望不一致,、感受差異、換位思考不足等都是醫(yī)患之間信任危機(jī)愈演愈烈的原因。
一要抓前提,,加大執(zhí)法執(zhí)紀(jì)力度,。按照“誰主管、誰負(fù)責(zé)”,、“管行業(yè)必須管行風(fēng)”的原則,,在衛(wèi)生系統(tǒng)加大行風(fēng)建設(shè)力度,。要按照中央統(tǒng)一部署,,堅(jiān)持為人民健康服務(wù)的宗旨和公共醫(yī)療衛(wèi)生的公益性質(zhì)。進(jìn)一步加大監(jiān)管力度,。要以“三優(yōu)一滿意”(優(yōu)美環(huán)境,、優(yōu)質(zhì)服務(wù),、優(yōu)良秩序,讓人民群眾滿意)活動為載體,,繼續(xù)深化醫(yī)院管理年活動,,把提高醫(yī)院管理水平和醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量,作為衛(wèi)生部門和醫(yī)療機(jī)構(gòu)規(guī)范化,、制度化管理的重要方面,,切實(shí)加強(qiáng)管理制度建設(shè)和監(jiān)督落實(shí)。堅(jiān)持因病施治,、合理用藥;嚴(yán)格執(zhí)行國家有關(guān)醫(yī)療服務(wù)和藥品價格政策;在全區(qū)各級醫(yī)療機(jī)構(gòu)全面實(shí)施《河南省便民惠民醫(yī)療服務(wù)四十條》,,讓人民群眾享受到更多實(shí)惠。開展創(chuàng)建“平安醫(yī)院”,、構(gòu)建“和諧醫(yī)患關(guān)系”活動,,通過人性化的醫(yī)療服務(wù),拉近醫(yī)患之間的距離,,增進(jìn)理解與溝通,,為構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系奠定基礎(chǔ)。
二要抓基礎(chǔ),,規(guī)范醫(yī)療收費(fèi)行為,。要認(rèn)真落實(shí)“以政府為主導(dǎo),以省為單位的藥品集中采購”制度,,努力降低虛高藥品價格,,保證基本用藥,減輕患者負(fù)擔(dān),。要認(rèn)真開展治理醫(yī)藥購銷領(lǐng)域商業(yè)賄賂行為,,對違紀(jì)違法案件,發(fā)現(xiàn)一起查處一起,。同時,,要完善計(jì)算機(jī)收費(fèi)管理系統(tǒng),,繼續(xù)實(shí)行醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)價格公示制和“一日清單制”,嚴(yán)禁科室收入分成和私設(shè)小金庫,。
三要抓保障,,強(qiáng)化行業(yè)管理。加強(qiáng)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè),,切實(shí)提高醫(yī)院的整體水平和綜合實(shí)力,。要堅(jiān)決整治亂行醫(yī),、亂治病的非法行為,,為人民群眾提供一個安全、優(yōu)質(zhì)的就醫(yī)環(huán)境,。要把嚴(yán)厲打擊非法行醫(yī),、非法醫(yī)藥廣告等,作為衛(wèi)生系統(tǒng)糾風(fēng)工作的重點(diǎn),,加大專項(xiàng)治理力度,。同時,嚴(yán)格民營(私立)醫(yī)院,、個體開業(yè)門診的規(guī)范管理,,確保群眾就醫(yī)安全。
四要抓提升,,創(chuàng)新醫(yī)院文化,。先進(jìn)的醫(yī)院文化是生產(chǎn)力,也是戰(zhàn)斗力,。醫(yī)院提高服務(wù)意識,,改善服務(wù)態(tài)度,增進(jìn)醫(yī)患溝通,,轉(zhuǎn)變服務(wù)作風(fēng),,注重誠信服務(wù),要以文化創(chuàng)新為先導(dǎo),,努力塑造醫(yī)院品牌,。樹立以人為本、患者至上的理念,,營造人性化服務(wù)氛圍,。要把“一切以病人為中心”、“一切為了病人”的服務(wù)理念貫穿于整個醫(yī)療服務(wù)過程,。要樹立弱者更受關(guān)愛的理念,,營造尊重病人、照顧病人,、體貼病人的氛圍,。樹立高尚的醫(yī)學(xué)倫理道德理念,嚴(yán)禁濫檢查、亂用藥,、開大處方,、開單提成等行為。
五要抓溝通,,健全監(jiān)督機(jī)制,。對藥品和一次性耗材、醫(yī)療服務(wù)價格要進(jìn)行公示,,對貴重藥品,、特殊檢查和醫(yī)保等征求患者意見;主治醫(yī)師要主動向出院患者發(fā)放名片和聯(lián)系電話,定期進(jìn)行電話回訪或上門回訪,,增進(jìn)醫(yī)患雙向溝通;維護(hù)患者權(quán)利,,保證病人的知情權(quán)和選擇權(quán),要召開住院患者,、家屬座談會,,病區(qū)每月組織一次集中溝通,認(rèn)真聽取患者和家屬的意見和建議,,真心為患者解決問題,,讓患者安心就醫(yī)等。建立醫(yī)患溝通制度,,規(guī)范醫(yī)患溝通內(nèi)容,、形式,增強(qiáng)溝通意識,,提高溝通能力;完善病人投訴處理制度,,公布投訴電話、信箱,,及時受理,、處置病人投訴。
醫(yī)患關(guān)系的社會調(diào)查報(bào)告篇六
不知道從什么開始,,中國人看病經(jīng)歷了從"求醫(yī)"到"就醫(yī)"觀念的轉(zhuǎn)變,,也正是在這一轉(zhuǎn)變過程中,醫(yī)患關(guān)系開始從"平和"到"緊張",,以至于發(fā)展到目前"惡化"的程度,。病人還是病人,醫(yī)院還是醫(yī)院,,醫(yī)生還是醫(yī)生,,這關(guān)系怎么就越處越僵、越處越壞了呢,?
--三大頑癥激化了醫(yī)患矛盾
中國正處于社會轉(zhuǎn)型過程中,,衍生了一些不正之風(fēng),,醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)同樣無法幸免,特別是近年來醫(yī)療服務(wù)中滋生的收受藥品回扣,、收受病人錢物,、開單提成等問題,嚴(yán)重?fù)p害了人民群眾的利益,,成為社會關(guān)注的熱點(diǎn),。
收受藥品回扣、開單提成等問題的存在,,直接導(dǎo)致一些醫(yī)生開大處方,,亂開藥、亂檢查進(jìn)而亂收費(fèi),。這些案例三天兩頭出現(xiàn)在各種媒體上,。如今,,打個噴嚏患個感冒開一百元的藥已不是什么新鮮事,,這是典型的亂開藥。
收受病人錢物,,即所謂的收紅包問題,,一般發(fā)生在手術(shù)前。很多醫(yī)務(wù)人員明確表示:的確不應(yīng)該收,,但社會大環(huán)境就是如此,,辦什么事不需要送個禮?更何況做手術(shù)是人命關(guān)天的大事,,患者送了紅包心里也會踏實(shí)一點(diǎn),。江蘇省人民醫(yī)院主任醫(yī)生敖忠芳說:"不反對患者送紅包,在日本,,很多病人看完病后,,會恭恭敬敬給醫(yī)生遞上一個紅包,以表謝意,,這紅包僅表示一個心意,。而國內(nèi)的紅包已經(jīng)變味了,患者有花錢買安心的考慮,,有些醫(yī)生甚至?xí)凳净颊咚图t包,,那已經(jīng)不能叫紅包,而應(yīng)該叫黑包了,。"直接導(dǎo)致醫(yī)患沖突的原因在三大頑癥以外上述三大頑癥雖然是個共性的問題,,也是醫(yī)患關(guān)系激化的根本原因所在,但雙方很少因此發(fā)生直接沖突,,醫(yī)患之間還存在其他很多直接導(dǎo)致沖突的導(dǎo)火線,。
服務(wù)態(tài)度是患者評判最多,、也是最易引起沖突的"火星"。"你這是什么態(tài)度,?"這是很多患者就診時最容易向醫(yī)生拋出來的一句話,,火藥味十足。鼓樓醫(yī)院某醫(yī)生剛起床,,有住院病人求救,,該醫(yī)生下意識地梳了下頭,也就幾秒鐘時間,,被病人說成"只顧梳頭,,不搶救病人
很多醫(yī)生感慨:"現(xiàn)在患者真挑剔,當(dāng)醫(yī)生真不容易,!"說實(shí)在的,,一個醫(yī)生一天要看幾十號甚至上百號病人,的確也是挺累挺煩人的,,但既然選擇了這一行當(dāng),,本職工作還是應(yīng)該踏踏實(shí)實(shí)做好;既然一個醫(yī)生無法改善就醫(yī)硬環(huán)境,,在服務(wù)態(tài)度上多多改善,,也并不勉為其難。很多醫(yī)院管理者承認(rèn):醫(yī)生應(yīng)該把患者當(dāng)成一個特殊的服務(wù)對象,,人生病后心態(tài)多少有點(diǎn)扭曲,,患者的這些要求其實(shí)并不算過分。怎一個"錢"字了得,?
醫(yī)患矛盾卻日趨激烈,。這與我國的法制建設(shè)、老百姓的維權(quán)意識增強(qiáng)有很大的關(guān)系,。以前看病出現(xiàn)糾紛和矛盾,,患者不知道該怎么辦,不知道該找誰申訴,,現(xiàn)在大多數(shù)患者已經(jīng)知道該如何維護(hù)自己的權(quán)益,,這是社會的進(jìn)步。但仍有很多患者不愿通過法律途徑來解決糾紛,,認(rèn)為官官相互,,患者討不到公平,于是就鬧,。目前很多糾紛是通過鬧來解決的,,有的患者鬧起來沒完沒了,甚至發(fā)生危害醫(yī)護(hù)人員安全的事情,。這不是個別現(xiàn)象,,各家醫(yī)院都有,。"
"最根本的原因,以前看病吃藥住院做手術(shù)都不要錢,,或者說大錢并不要患者掏?,F(xiàn)在不一樣了,患者要全部埋單,,最起碼也要埋大單,。計(jì)劃經(jīng)濟(jì)體制下,患者跟醫(yī)生沒有經(jīng)濟(jì)利益沖突,,反正公家埋單,,很多患者希望醫(yī)生能給他們多檢查、多開藥,,根本不存在什么亂檢查,、大處方的說法。醫(yī)改后就不一樣了,,很多錢甚至全部的錢都要患者自己掏腰包,,患者當(dāng)然開始與醫(yī)生和醫(yī)院計(jì)較起來,矛盾也就開始越來越突出,。
很多醫(yī)生分析認(rèn)為,,現(xiàn)在患者就醫(yī)時有明顯的恐懼心理,認(rèn)為醫(yī)生就是"要錢"的,。計(jì)劃經(jīng)濟(jì)體制下醫(yī)患屬于同一戰(zhàn)壕里的戰(zhàn)友,不牽涉金錢,,共同面對一個"敵人"-疾?。滑F(xiàn)在這對"親兄弟"因?yàn)橐督o一方金錢了,,原來幾乎等同兄弟的醫(yī)患雙方就"反目"了,。
醫(yī)患關(guān)系的社會調(diào)查報(bào)告篇七
近年來,全國范圍內(nèi)醫(yī)療糾紛數(shù)量明顯上升,,醫(yī)患矛盾有激化的趨勢,。醫(yī)生與病人之間缺乏信任和理解,打亂了正常的醫(yī)療秩序,。這主要表現(xiàn)在:
(1) 醫(yī)患沖突不斷發(fā)生,,醫(yī)療糾紛呈逐年上升的趨勢。
(2) 醫(yī)療糾紛以醫(yī)療過失為主轉(zhuǎn)變?yōu)橐苑轻t(yī)療過失糾紛為主,。
(3)處理難度越來越大,,對其處理以行政為主體轉(zhuǎn)變?yōu)橐苑ㄔ簽橹黧w。
(4)醫(yī)療糾紛易于引發(fā)社會的反應(yīng),,并構(gòu)成了社會各界關(guān)注的焦點(diǎn),。
(5) 醫(yī)療糾紛的賠款額越來越高,。
中國醫(yī)師協(xié)會2004年《醫(yī)患關(guān)系調(diào)研報(bào)告》顯示,將近3/4的醫(yī)師認(rèn)為自己的合法權(quán)益不能得到保護(hù),。醫(yī)院平均每年發(fā)生醫(yī)療糾紛66起,,發(fā)生患者打砸醫(yī)院事件5.42起,打傷醫(yī)師5人,單起醫(yī)療糾紛最高賠付額達(dá)300萬元,,平均每起賠付額為10.81萬元,。日趨緊張的醫(yī)患關(guān)系嚴(yán)重沖擊著醫(yī)療服務(wù)市場,醫(yī)護(hù)人員土氣低落,。然而,,醫(yī)療糾紛數(shù)量上升的同時,醫(yī)療事故數(shù)量并沒按比例上升,。艾力彼認(rèn)為,,醫(yī)療技術(shù)并不是糾紛的主要的原因,醫(yī)患矛盾有其更深刻的社會根源,。
再讓我們來看這樣的事例,。2006年深圳山廈醫(yī)院因?yàn)椴∪思覍贈_擊醫(yī)院,影響正常醫(yī)療秩序,,醫(yī)護(hù)人員的人身安全受到威脅,。醫(yī)院在無奈之下,發(fā)給臨床一線醫(yī)護(hù)人員每人一項(xiàng)鋼盔,,以求自保,。
我想,只要是一個關(guān)心國家前途命運(yùn)的人都不希望看到這樣的局面持續(xù)下去,,因?yàn)樗鼘⒂绊懙轿覀儑业奈磥砗桶l(fā)展,。從這個意義上來說,醫(yī)患關(guān)系是一件不可忽視的大事,。
醫(yī)患關(guān)系是醫(yī)務(wù)人員與病人在醫(yī)療過程中產(chǎn)生的特定醫(yī)治關(guān)系,,是醫(yī)療人際關(guān)系中的關(guān)鍵。著名醫(yī)史學(xué)家西格里斯曾經(jīng)說過:“每一個醫(yī)學(xué)行動始終涉及兩類兩事人:醫(yī)師和病員,,或者更廣泛地說,,醫(yī)學(xué)團(tuán)體的社會,醫(yī)學(xué)無非是這兩群人之間多方面的關(guān)系”,。
造成醫(yī)患關(guān)系緊張的原因是多方面的,,我想到以下幾點(diǎn)。
(1)醫(yī)方因素:醫(yī)療質(zhì)量問題,,醫(yī)風(fēng)醫(yī)德問題,,醫(yī)患溝通問題,技術(shù)性違規(guī)問題,,“以藥養(yǎng)醫(yī)”問題等等各種技術(shù)和體制方面的問題;
(2)患方因素:主要是對醫(yī)療工作不了解,,認(rèn)為治不好就是醫(yī)院有過錯,,并認(rèn)為醫(yī)方收取貨幣就理所當(dāng)然要治好病,還有一些患者及其家屬的無理取鬧事件;
(3)社會因素:主要是解決醫(yī)患糾紛的法律法規(guī)不夠完善,,醫(yī)療資源分布不均衡,,醫(yī)療保險(xiǎn)制度不健全,媒體炒作引起社會公眾對醫(yī)院信譽(yù)的質(zhì)疑;
(4)醫(yī)學(xué)本身的因素,。
其實(shí),,我們可以了解到深知體會到,其中最重要的原因是醫(yī)患之間缺乏理解和信任,,不能換位思考,。
醫(yī)生給患者看病的過程是一個復(fù)雜的系統(tǒng)活動,醫(yī)患之間的協(xié)調(diào)和信任是不可缺少的重要因素,。良好的醫(yī)療服務(wù)離不開和諧的醫(yī)患關(guān)系,。美國功能學(xué)派社會學(xué)家帕森斯和福克斯將醫(yī)患關(guān)系的特點(diǎn)歸納為四點(diǎn):(1)支持:在醫(yī)患關(guān)系中,,由于接受了對病人提供保健照顧的義務(wù),,醫(yī)生變成了在病人生病期間依靠的支柱。支持包括使自己可以被病人利用,,并且盡力為處于依賴狀態(tài)的病人提高所需要的保健照顧.(2)寬容 在醫(yī)患關(guān)系中,,病人被允許有某種方式的行為舉止,而這些舉止在正常情況下是不允許的,。病人的某些行為和舉止之所以得到寬容是因?yàn)?,生病期間病人對他的疾病不負(fù)責(zé)任,只要他繼續(xù)承擔(dān)病人角色并承擔(dān)希望和盡力恢復(fù)健康的義務(wù),。(3)巧妙地利用獎勵 在醫(yī)患關(guān)系中,,為了在獲得病人的服從時提供另外的支持,醫(yī)生有能力建立并巧妙地利用一種獎勵結(jié)構(gòu),。通過控制病人非常重視的獎勵,就可以增加醫(yī)生的權(quán)威和病人的依賴性,。(4)拒絕互惠 在醫(yī)患關(guān)系中,,盡管醫(yī)生給病人以支持,并且比較寬容患者的偏離常規(guī)的行為,,但醫(yī)生通過在人際反應(yīng)中保持一定的距離來保證醫(yī)患關(guān)系的不對稱性,。也就是說,醫(yī)生了解病人的真實(shí)感情,,但不以允許病人了解自己的真實(shí)感情作為回報(bào),。
簡單的來說,我們要求醫(yī)患雙方的共同努力,。醫(yī)務(wù)人員要為患者著想,,視病人為親人,,滿腔熱忱地關(guān)懷患者,千方百計(jì)地為病人減輕痛苦;患者也應(yīng)當(dāng)增加對醫(yī)務(wù)人員的理解,,認(rèn)識醫(yī)療工作的高風(fēng)險(xiǎn)性和不可預(yù)知性,,增強(qiáng)對醫(yī)務(wù)人員和對醫(yī)療工作的信任。
從目前的情況看,,醫(yī)患關(guān)系的發(fā)展趨勢呈現(xiàn)出如下幾個特點(diǎn):
(1)醫(yī)患關(guān)系完全技術(shù)化
醫(yī)學(xué)高技術(shù)應(yīng)用于臨床治療,,大大提高了醫(yī)學(xué)對疾病的診治能力,但是美國著名醫(yī)生劉易斯 ? 新技術(shù)的出現(xiàn)使醫(yī)生對患者的關(guān)心,、愛好和親密快速減少了,,醫(yī)生忽視了對患者生命的關(guān)愛,淡化了對病人的理解和尊重,,使醫(yī)患關(guān)系演化成了醫(yī)生 —— 機(jī)器 —— 患者的關(guān)系,。托馬斯說: “ 觸摸是醫(yī)生最為古老而且也是最為有效的一種動作 ……”。這是幸運(yùn)還是悲哀?也許,,我們可以努力淡化高技術(shù)對醫(yī)患關(guān)系的影響,,相信只要努力,我們可以做到!
(2)醫(yī)患關(guān)系不斷趨向市場化
市場為醫(yī)學(xué)發(fā)展帶來了巨大的推動力,,但是市場化為醫(yī)療事業(yè)帶來了非常大的負(fù)面影響,,本來救死扶傷的神圣職責(zé)成了與病人交換的籌碼。是的,,只要我們努力,,白衣天使的純潔光芒會重回身邊,讓我們行動并期待吧!
(3)醫(yī)患關(guān)系不斷民主化
在對待疾病的問題上,,醫(yī)患雙方地位越來越平等,,醫(yī)患關(guān)系變得越來越民主化?!安∪诉x醫(yī)生”就是最好的明證,。
(4)醫(yī)患關(guān)系日益法制化
隨著整個社會生活和醫(yī)學(xué)科學(xué)的發(fā)展,醫(yī)患關(guān)系的發(fā)展還會展現(xiàn)其它的發(fā)展趨勢,,僅從目前狀況來說,,醫(yī)患關(guān)系在發(fā)展趨勢方面上述趨勢將會不斷增強(qiáng),成為不遠(yuǎn)的將來醫(yī)患關(guān)系的幾個突出特征,。
在這樣的環(huán)境下,,我們更要強(qiáng)調(diào)構(gòu)建和諧的醫(yī)患關(guān)系,加強(qiáng)醫(yī)患之間的溝通,。醫(yī)生與患者溝通,,了解與疾病有關(guān)的信息,才能夠作出更加正確的診斷和治療,例如醫(yī)務(wù)人員一般要詢問病史以防不當(dāng)治療,。另外,,患者相對于醫(yī)務(wù)人員來講,缺少醫(yī)學(xué)知識,,主要是在醫(yī)務(wù)人員的安排下接受治療,,所以處于一定的被動和服從地位。因此,,醫(yī)務(wù)人員應(yīng)加強(qiáng)與患者的溝通,,才能滿足患者對醫(yī)療信息的需要,并且是醫(yī)患雙方實(shí)現(xiàn)平等,。還有,,醫(yī)患之間如果沒有溝通,缺乏真正互相信賴,,與患者或者家屬之間發(fā)生誤解和糾紛就難免了,。在醫(yī)療活動中,醫(yī)務(wù)人員如果把即將進(jìn)行的醫(yī)療行為的效果,、可能發(fā)生的并發(fā)癥,、醫(yī)療措施的局限性和可能出現(xiàn)的危險(xiǎn)性等等,在實(shí)施醫(yī)療行為之前與患者或者家屬進(jìn)行溝通,,讓他們在了解正確的醫(yī)療信息后,,再作出醫(yī)療決定就會有助于患者及其家屬進(jìn)行心理準(zhǔn)備,以后出現(xiàn)不令人滿意的結(jié)果時,,能夠理解和正確對待,,有效減少醫(yī)療糾紛。
針對醫(yī)患關(guān)系現(xiàn)狀,,發(fā)展趨勢及出現(xiàn)原因,,我對構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系提出幾點(diǎn)個人的看法。
首先,,要最大限度地減少誤診誤治現(xiàn)象,,這依賴于科學(xué)技術(shù)的進(jìn)步和人才的培養(yǎng)。
其次,,也是當(dāng)前要重點(diǎn)強(qiáng)調(diào)的,,加強(qiáng)醫(yī)患溝通,建立人文關(guān)懷的醫(yī)患模式,。這關(guān)鍵在于提高醫(yī)療人員的醫(yī)德和加強(qiáng)全民對醫(yī)療工作的認(rèn)識和理解。醫(yī)務(wù)人員要始終把人的生命放在第一位,,尊重患者的尊嚴(yán)和人格,,恪守救死扶傷的醫(yī)德,有效地加強(qiáng)與患者的溝通,全面了解患者,,以便為患者更好地服務(wù),。患者要理解醫(yī)學(xué)的高風(fēng)險(xiǎn)性和探索性,,尊重醫(yī)務(wù)人員,,積極配合治療、恢復(fù)和保持健康,。
再次,,要強(qiáng)化醫(yī)務(wù)人員和患者的法律意識。醫(yī)務(wù)人員應(yīng)維護(hù)患者的隱私權(quán)和知情權(quán),,患者也應(yīng)明確自己的權(quán)力與義務(wù),,并且強(qiáng)化溝通意識。
再次,,社會應(yīng)該加大醫(yī)療投資,,奴隸實(shí)現(xiàn)醫(yī)療資源的均衡分布,重視農(nóng)村地區(qū)的醫(yī)療發(fā)展,,完善醫(yī)療方面的法律制度和醫(yī)療保險(xiǎn)制度,,對媒體的炒作實(shí)施干預(yù)。
總之,,我們要我們要為構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系不遺余力,。
作為一個醫(yī)學(xué)生,默念著醫(yī)學(xué)生誓言:健康所系,,性命相托……我感到了肩上責(zé)任之重大,。
醫(yī)患關(guān)系的社會調(diào)查報(bào)告篇八
近年來,醫(yī)患關(guān)系日趨緊張,,醫(yī)療糾紛明顯上升,,引發(fā)的沖突事件時有發(fā)生。因此,,構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系,,避免或減少醫(yī)療糾紛,是構(gòu)建和諧社會亟待解決的問題,。
一,、導(dǎo)致醫(yī)患關(guān)系緊張的主要原因
(一)醫(yī)患關(guān)系中的不和諧是當(dāng)今社會轉(zhuǎn)型期和改革深化諸多社會矛盾的局部表現(xiàn),是醫(yī)患雙方信息不對稱引起的誤會,,與其稱其為“矛盾”,,毋寧稱為誤會更來得準(zhǔn)確些。醫(yī)患之間沒有什么根本性矛盾,,其目標(biāo)是一致的,,敵人是共通的,,那就是疾病和死亡。在和疾病與死亡的殊死搏斗中,,病人和患者結(jié)成生死友誼,,這才是醫(yī)患關(guān)系的主流,君不見梁山好漢不打不相識,,經(jīng)過一段時間的磨合,,新型醫(yī)患關(guān)系必將建立。切不可上某些別有用心的人的當(dāng),,一有誤會就武斷地指責(zé)某方,,使醫(yī)患誤會愈演愈烈。而一些不法之徒,,從中漁利,,暗自推波助瀾。緣于醫(yī)患糾紛養(yǎng)活了一大幫人,,除了“醫(yī)鬧”,,還有借醫(yī)患糾紛賴以生存的一些行業(yè)?;颊?、醫(yī)生相互防范,不僅患者牢騷滿腹,,醫(yī)生也怨氣沖天,,不信你看流行在醫(yī)生中的民謠:“國家投入不到位,救死扶傷常欠費(fèi),,八方攤派排著隊(duì),,醫(yī)院經(jīng)營要納稅,流通混亂藥價貴,,轉(zhuǎn)嫁醫(yī)院來替罪,,談判爭利增國資,反說單位在受賄,,各種檢查周周有,,層層領(lǐng)導(dǎo)忙勾兌,醫(yī)院債臺高如山,,院長書記難入睡,,醫(yī)生挨打又挨罵,流血流汗又流淚,,醫(yī)鬧點(diǎn)火忙煽風(fēng),,醫(yī)生醫(yī)院喊救命,醫(yī)患關(guān)系成敵對,,兩敗俱傷肥了誰,?”雖然未免偏頗,,廣大醫(yī)務(wù)工作者的心態(tài)可見一斑。
(二),、既然醫(yī)生患者是同一個戰(zhàn)壕里的戰(zhàn)友,并肩和病魔死亡作戰(zhàn),,兵法云勝敗乃兵家常事,,大獲全勝仍然是大多數(shù)。君不見大勝時醫(yī)患雙方彈冠相慶,,送錦旗感謝信的絡(luò)繹不絕,,稱道之聲不絕于耳,又是“救命菩薩”,,又是“再生父母”,。其中不少患者心聲催人淚下。
醫(yī)院如戰(zhàn)場,,有贏就有輸,,一旦不利就反目成仇,老拳相向,,不管什么原因,,一概說“我不懂”、“我是醫(yī)盲”,,好象法律和輿論給了醫(yī)盲以特權(quán),,一句“我不懂”就為胡攪蠻纏、無理取鬧找到了理直氣壯的理由,。就象我不懂法就可以鬧法院,,就可以去襲警,就可以殺人放火,,這是法制社會所不容許的,,構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系所無法容忍的。自古以來生老病死是自然規(guī)律,,醫(yī)生盡力醫(yī)院盡責(zé)也不能改變自然規(guī)律,,如果病人一死就要追究醫(yī)院和醫(yī)生的責(zé)任,那可能醫(yī)生上班就不是戴鋼盔的問題了,。
(三)勿庸諱言,,醫(yī)生行業(yè)中有行為不檢點(diǎn)者,有以權(quán)謀私者,,甚而至于有“白眼狼”,,象我黨有幾個貪腐分子不能改變我黨的光輝形象一樣。廣大的醫(yī)護(hù)人員救死扶傷,、忘我奉獻(xiàn),。無論在戰(zhàn)爭年代,,還是和平時期,總是把人民的健康安危放在第一位,。曾幾何時,,醫(yī)者風(fēng)頭正盛,粉絲如云,。君不見歷來有不能作良相當(dāng)作良醫(yī)的說法,。君不見非典肆虐,所有的白衣天使都是“最可愛的人”,。非典過去了,,醫(yī)生卻被小人了一把。不僅“妖魔”而且還“化”了,。有幾個不良分子,,不能把醫(yī)護(hù)人員都看成壞人,就象有幾個“醫(yī)盲”或“醫(yī)鬧”不能把病員都看成“醫(yī)鬧”是一個道理,。有人別有用心地大造輿論,,把衛(wèi)生行業(yè)問題無限夸大,把廣大衛(wèi)生工作者一棍子打死,,不是唯恐天下不亂便是企圖趁渾水摸魚,,從中漁利,以致于病人醫(yī)生之間相互防范,,就象兩個兄弟在夜色中相向而行都懷疑對方是鬼魅,。這夜色究竟是什么呢?其實(shí)良知應(yīng)該清楚,。
(四),、試想,試問,,沒有醫(yī)生的安全,,哪來病人的安全?醫(yī)生也是人,,也是中華人民共和國公民,,有基本的權(quán)益需要維護(hù)。馬斯洛人類需求論說:安全是僅次于生存的需求,。如果醫(yī)生沒有安全感,,成天誠惶誠恐,就不要說開拓創(chuàng)新(探索和創(chuàng)新是醫(yī)學(xué)的靈魂),,就連最基本的常規(guī)工作都很困難,。大不了請病人另請高明,成都不行有北京上海,,北京上海不行有巴黎紐約,,巴黎紐約不行還可以等到22—23世紀(jì),。到頭來患者反而不知道該到哪里就醫(yī)了,這才是真正的“看病難”,。這對于患者安全嗎,?健康所系,生命所托,。病人來就醫(yī)誰不想首先要安全,,但端著錄相機(jī)、揣著錄音筆來看病,,你想有安全,醫(yī)生有安全嗎,?醫(yī)生不安全,,他能給你安全嗎?面對著攝象機(jī),、錄音筆,、家屬患者防賊一樣的目光,有人說:“白求恩老先生如果活著,,恐怕也要挾起皮包回加拿大了吧,!”雖然是假設(shè),我深以為然,。如果在醫(yī)患關(guān)系中也搞“有罪推定”,,不憚以最壞的惡意來推測,那就難免墮入以階級斗爭為綱的年代以發(fā)現(xiàn)敵人,、制造敵人為已任的魔道,。
(五)、從概念上說,,醫(yī)患關(guān)系是涵蓋患者和醫(yī)療保障體系,、醫(yī)學(xué)科學(xué)、醫(yī)療機(jī)構(gòu)及醫(yī)生與患者關(guān)系四者的總和,,只是前兩者看不見摸不著,,醫(yī)院和醫(yī)生便成了發(fā)泄的靶子。
沒有了原合作醫(yī)療賴以生存的人民公社,,勞保醫(yī)療得以附麗的國有企業(yè),,原來享受公費(fèi)報(bào)銷的干部如今也要掏腰包,如果是“一根針一把草”年代,,也掏不了幾個錢,,如今是新藥新技術(shù)多,病房檔次多,,看病嘛,,誰愿意讓身體吃虧,,能用高檔藥我為什么要用普通藥,能用高新技術(shù)為什么要用普通技術(shù),,能請大專家為什么要看小醫(yī)生,,能住高級病房為什么要住普通病房。殊不知這一切都是要付出代價的,,而且需要自己掏腰包,,而且這一掏還不是一個小數(shù)目,于是氣便不打一處來,。于是出現(xiàn)了一個怪現(xiàn)象:一方面批評醫(yī)院技術(shù)落后,,條件太差,專家太少,,一方面又罵醫(yī)院收費(fèi)太高,,亂用高新技術(shù);一方面廉價的基層醫(yī)院門可羅雀,,另一方面收費(fèi)較高的大醫(yī)院車水馬龍人滿為患,。提供低檔廉價服務(wù)的醫(yī)院患者不來,提供高檔而價高服務(wù)醫(yī)院又該挨罵,。
醫(yī)院不禁要反思:親愛的患者,,您究竟希望我們怎么辦醫(yī)院?最后終于明白了:患者希望星級醫(yī)院的享受,,雞毛店的收費(fèi),,高新技術(shù)的服務(wù)“一根針、一把草”的收費(fèi),,最好不收費(fèi),,至少不能自己掏腰包收那么多費(fèi)。如果患者不愿交費(fèi),,目前公立醫(yī)院又還沒有修煉成慈善機(jī)構(gòu),,總需要有人埋單。有人說工業(yè)化國家才能養(yǎng)活老齡化社會,,我們的國情是還沒有進(jìn)入工業(yè)化社會就提前進(jìn)入了老齡化社會,,看來全民醫(yī)保的希望要落空,但朝醫(yī)院發(fā)氣有什么用呢,?
辦醫(yī)院也難,,辦城市醫(yī)院更難,隨時處在醫(yī)患關(guān)系的風(fēng)口浪尖,,患者層次多,,需求復(fù)雜,病情危重疑難。設(shè)施差了病人提意見,,設(shè)備陳舊病員不滿意,,待遇差了好醫(yī)生要跳槽,市場價格日漸高漲,,醫(yī)藥價格降了又降,,政府撥款鏡花水月,降低成本隔靴搔癢,,院長點(diǎn)石成金無術(shù),,醫(yī)生難為無米之炊。
供需關(guān)系的矛盾并非僅存在于醫(yī)患之間,,似乎對其他行業(yè)的不滿,,可以理解和寬容。房價高嗎,?買不起大的買小的,,買不起貴的買廉價的;教育收費(fèi)貴嗎,?讀不起貴族學(xué)校的讀平民學(xué)校,讀不起大學(xué)讀職中,;電信貴嗎,?打不起手機(jī)打街邊機(jī)。每個公民都理直氣壯地要求保障生命和健康權(quán)益,,這個責(zé)任便歷史地落在了醫(yī)療行業(yè)的頭上,。但醫(yī)療行業(yè)是多么希望有能力挑起這個重任。
(六),、醫(yī)學(xué)科學(xué)是一把雙刃劍,;造福于人的同時又會傷害人。民間不是有種說法“是藥三分毒”,。如何趨利避害,,是醫(yī)患雙方共同目標(biāo)。長命百歲是人生的理想,,古已有之,,只不過從前是皇家專利,而今人人想玩一把,,誰不想煉成長生不老之壽,、金剛不壞之身。
有人說是醫(yī)院在誘導(dǎo)患者過度健康消費(fèi),。我倒認(rèn)為是患者的上述需要在誘導(dǎo)醫(yī)院的發(fā)展,,滿足患者的需求總是作為服務(wù)行業(yè)的醫(yī)院的首要目標(biāo),不管你的科技含量有多高,。
醫(yī)學(xué)科學(xué)太無能了,,發(fā)展太慢了,,全球的疾病確診率僅70%,一些嚴(yán)重危害人類的疾病如“非典”,、“愛滋”人們束手無策,;新的疾病不斷涌現(xiàn);人類的生存和健康受到前所未有的考驗(yàn),。
如果人類在生命和健康問題上繼續(xù)這樣“窩里斗”,,醫(yī)學(xué)科學(xué)危矣!醫(yī)療事業(yè)危矣,!我們多么希望人人享有醫(yī)學(xué)科學(xué)的最新成果,,健康地跨入下個世紀(jì)。
二,、構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系的對策
(一)以人性化服務(wù)為中心,,尋找服務(wù)創(chuàng)新點(diǎn)。當(dāng)前衛(wèi)生工作中存在的基本矛盾是群眾日益增長的衛(wèi)生健康需求與醫(yī)療服務(wù)的供應(yīng)嚴(yán)重不足之間的矛盾,,集中的表現(xiàn)就是群眾看病難,、看病貴。而醫(yī)患關(guān)系不和諧,,醫(yī)患矛盾,、醫(yī)患糾紛、甚至醫(yī)患沖突,,是這一矛盾的具體體現(xiàn),。政府要推進(jìn)醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的科學(xué)發(fā)展,大力調(diào)整財(cái)政支出結(jié)構(gòu),,逐年加大衛(wèi)生事業(yè)投入,,建立穩(wěn)定的經(jīng)費(fèi)保障機(jī)制,擴(kuò)大醫(yī)療服務(wù)供給,,緩解醫(yī)患雙方的供需矛盾,,特別是要加大對鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心(站)的建設(shè)力度,,努力解決群眾看病難,、看病貴問題。
(二)制定相關(guān)法律法規(guī),,依法處理醫(yī)患糾紛,。按照既保護(hù)患者合法權(quán)益,又保護(hù)醫(yī)院方合法權(quán)益,,更保障醫(yī)學(xué)科學(xué)正常發(fā)展的原則,,不斷完善和補(bǔ)充醫(yī)療糾紛處理的相關(guān)法律法規(guī),比如制定既兼顧醫(yī)患雙方利益,又約束醫(yī)患雙方行為的《醫(yī)療糾紛處理法》,,出臺醫(yī)師定期考核辦法,、處方管理辦法等部門規(guī)章,進(jìn)一步規(guī)范醫(yī)務(wù)人員的執(zhí)業(yè)行為,,確保醫(yī)患糾紛能得到依法處理,,從源頭上避免產(chǎn)生“醫(yī)鬧”現(xiàn)象,杜絕“鬧而優(yōu)則賠”,。
(三)完善醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)制度,,健全風(fēng)險(xiǎn)分擔(dān)機(jī)制。建立覆蓋整個醫(yī)療服務(wù)行業(yè)的醫(yī)療責(zé)任保險(xiǎn)制度,,通過杠桿作用及其風(fēng)險(xiǎn)分擔(dān)機(jī)制,,實(shí)現(xiàn)醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)責(zé)任的社會化。在建立醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)制度后,,一旦發(fā)生醫(yī)療糾紛,,患者及家屬可不直接找醫(yī)院,找醫(yī)生個人,,只需與保險(xiǎn)公司交涉即可,,在一定程度上可有效避免醫(yī)患雙方?jīng)_突的發(fā)生和升級。同時,,繼續(xù)推行新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度,,不斷完善城鄉(xiāng)醫(yī)療救助制度,發(fā)展商業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn),,建立覆蓋城鄉(xiāng)居民的不同形式、多層次的醫(yī)療保險(xiǎn)制度,。
(四)嚴(yán)格醫(yī)療機(jī)構(gòu)監(jiān)管,,加強(qiáng)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)。醫(yī)療衛(wèi)生行政主管部門要切實(shí)加強(qiáng)對各類醫(yī)療機(jī)構(gòu)的全面監(jiān)管,,對不具備行醫(yī)資格的醫(yī)療機(jī)構(gòu)要依法予以堅(jiān)決取締,。各類醫(yī)療機(jī)構(gòu)要堅(jiān)持以服務(wù)病人為中心,以提高質(zhì)量主題,,規(guī)范醫(yī)療管理,。認(rèn)真執(zhí)行各項(xiàng)醫(yī)療技術(shù)規(guī)程,落實(shí)醫(yī)療質(zhì)量管理制度,,提高診療技術(shù)水平,,保證醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量,從源頭上預(yù)防和減少醫(yī)療糾紛的發(fā)生,。堅(jiān)持合理檢查,、合理用藥、合理收費(fèi),嚴(yán)禁醫(yī)務(wù)人員收入與醫(yī)藥服務(wù)收費(fèi)直接掛鉤,,堅(jiān)決取締科室承包,、藥品回扣等違法違規(guī)行為,嚴(yán)格執(zhí)行藥品集中招標(biāo)制度,,杜絕藥商在醫(yī)院帶錢促銷藥品的現(xiàn)象,,努力降低患者的醫(yī)藥費(fèi)用。建立醫(yī)療費(fèi)用陽光制度,,認(rèn)真做好收費(fèi)咨詢工作,,讓患者和家屬隨時查詢費(fèi)用情況,讓患者放心,。
(五)加強(qiáng)醫(yī)患雙方溝通,,促進(jìn)雙方理解包容。醫(yī)療機(jī)構(gòu)要對醫(yī)患溝通從形式,、渠道,、內(nèi)容、要求,、技巧,、效果、考核等方面進(jìn)行規(guī)范管理,,做到“一個要求,、兩個技巧、三個掌握,、四個留意,、五個避免、六種方式”,?!耙粋€要求”:醫(yī)務(wù)人員要有誠信,對病人或家屬要尊重,,具有同情心和耐心,;“兩個技巧”:多聽病人的詢問,多向病人介紹病情,、治療效果,、用藥和檢查目的,關(guān)心病人在就醫(yī)過程中的生活或不便,;“三個掌握”:及時掌握病人的病情發(fā)展變化,、醫(yī)療費(fèi)用情況和病人的社會心理;“四個留意”:留意溝通對象的情緒,、受教育程度和對溝通的感受,、溝通對象對疾病的認(rèn)知度和對溝通的期望值,;“五個避免”:避免強(qiáng)求病人即時接受、避免使用刺激語言或詞語,、避免使用病人不懂的醫(yī)學(xué)專業(yè)詞匯,、避免強(qiáng)求改變病人觀點(diǎn)和避免壓抑病人情緒;“六種方式”:預(yù)防為主的針對性溝通,、互換對象溝通,、集體溝通、書面溝通,、協(xié)調(diào)同意溝通和實(shí)物對照形象比喻溝通,。
(六)正確引導(dǎo)社會輿論,切實(shí)維護(hù)醫(yī)療秩序,。高度重視醫(yī)療機(jī)構(gòu)與媒體的溝通聯(lián)系,,新聞媒體要客觀如實(shí)報(bào)道醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)活動,廣泛宣傳醫(yī)患糾紛的法定處理途徑和方式,,以及不按程序處理的法律后果,,發(fā)揮正確的輿論導(dǎo)向作用。一旦發(fā)生醫(yī)患糾紛,,要高度重視,,引導(dǎo)媒體適時介入,公開事實(shí)真相,,發(fā)布處置信息,,正確引導(dǎo)社會輿論,消除群眾誤解,,尤其要加強(qiáng)網(wǎng)絡(luò)信息監(jiān)控,,嚴(yán)防媒體炒作。同時,,要分清責(zé)任,,依法處理,對于因醫(yī)療機(jī)構(gòu)的問題引發(fā)的醫(yī)患糾紛,,醫(yī)療機(jī)構(gòu)必須承擔(dān)相應(yīng)的責(zé)任,并舉一反三,,積極采取措施予以改進(jìn),。對于個別患者家屬借醫(yī)患糾紛尋釁滋事、損壞醫(yī)療機(jī)構(gòu)財(cái)物,、搶奪病歷資料,、沖擊或圍堵診療場所、侮辱或毆打醫(yī)療機(jī)構(gòu)工作人員,、擾亂醫(yī)療機(jī)構(gòu)正常診療秩序等行為,,公安機(jī)關(guān)要依法予以打擊,。對于已形成一定規(guī)模的聚集,要控制現(xiàn)場