光陰的迅速,，一眨眼就過(guò)去了,，成績(jī)已屬于過(guò)去，新一輪的工作即將來(lái)臨，寫好計(jì)劃才不會(huì)讓我們努力的時(shí)候迷失方向哦。計(jì)劃書(shū)寫有哪些要求呢,？我們?cè)鯓硬拍軐懞靡黄?jì)劃呢,？以下是小編為大家收集的計(jì)劃范文,，僅供參考，大家一起來(lái)看看吧,。

護(hù)理質(zhì)控工作計(jì)劃表篇一

一,、護(hù)理質(zhì)量的質(zhì)控原則：護(hù)士長(zhǎng)－科室護(hù)理質(zhì)控員--全體護(hù)士參與的質(zhì)量管理監(jiān)控，落實(shí)護(hù)理質(zhì)量的持續(xù)改進(jìn),，全面落實(shí)質(zhì)控工作,。二、護(hù)理質(zhì)量管理實(shí)施方案：

（一）進(jìn)一步完善護(hù)理質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)與工作流程,。

1,、結(jié)合臨床實(shí)踐,，不斷完善質(zhì)控制度，進(jìn)一步完善護(hù)理質(zhì)量考核內(nèi)容及評(píng)分標(biāo)準(zhǔn),，如病房管理,、基礎(chǔ)護(hù)理、特,、一級(jí)護(hù)理,、消毒隔離、護(hù)理文件的書(shū)寫,、急救物品管理,、護(hù)理安全管理等，每月進(jìn)行護(hù)理質(zhì)量考核并進(jìn)行分析,，制定相應(yīng)的整改措施,。

2、護(hù)士長(zhǎng),、科室護(hù)理質(zhì)控員隨時(shí)進(jìn)行監(jiān)督及時(shí)糾正護(hù)理工作中存在的問(wèn)題,，對(duì)問(wèn)題突出的在晨會(huì)上進(jìn)行通告，讓護(hù)士知道存在的問(wèn)題及解決的方法,。

3,、每月定期對(duì)各種物品及藥品，急救車進(jìn)行檢查,，及時(shí)發(fā)現(xiàn)過(guò)期物品及藥品,。以保證醫(yī)療護(hù)理安全。

（二）建立有效的護(hù)理質(zhì)量管理體系,，組建了一組具有豐富工作經(jīng)驗(yàn)的護(hù)理人員參與護(hù)理質(zhì)控,，以保障護(hù)理工作質(zhì)量。

1,、實(shí)行以護(hù)士長(zhǎng),、科室質(zhì)控員的質(zhì)控網(wǎng)絡(luò)，逐步落實(shí)人人參與質(zhì)量管理,，實(shí)現(xiàn)全員質(zhì)控的目標(biāo),。

2、發(fā)揮護(hù)理質(zhì)量監(jiān)控小組的作用,，注重環(huán)節(jié)質(zhì)控和重點(diǎn)問(wèn)題的整改效果追蹤,。實(shí)行平時(shí)檢查與每月檢查相結(jié)合，重點(diǎn)與全面檢查相結(jié)合的原則,。

4,、加大落實(shí)、督促,、檢查力度,，注意對(duì)護(hù)士操作流程質(zhì)量的督查,。抓好質(zhì)控管理，做到人人參與,，共同把關(guān),，確保質(zhì)量，充分發(fā)揮護(hù)理質(zhì)控員的工作,，全員參與護(hù)理管理,，有檢查記錄、分析,、評(píng)價(jià)及改進(jìn)措施,。

5、完善護(hù)理質(zhì)控管理制度,，職責(zé),，對(duì)護(hù)理存在的疑難問(wèn)題進(jìn)行討論、分析,、提出有效的整改措施,。

6、加強(qiáng)對(duì)護(hù)理缺陷,、護(hù)理糾紛的管理工作,，堅(jiān)持嚴(yán)格督查各工作質(zhì)量環(huán)節(jié)，發(fā)現(xiàn)安全隱患,，及時(shí)采取措施,，使護(hù)理差錯(cuò)事故消滅在萌芽狀態(tài)。

7,、加強(qiáng)醫(yī)療護(hù)理法律法規(guī)的培訓(xùn),，以提高護(hù)理人員的法律意識(shí)，依法從護(hù),，保護(hù)病人及護(hù)士的自身合法權(quán)力,。

8、加強(qiáng)護(hù)理人員正規(guī)操作,，并進(jìn)行考核。及時(shí)發(fā)現(xiàn)操作中存在的問(wèn)題并及時(shí)糾正,。

9,、各班護(hù)士每班對(duì)醫(yī)囑進(jìn)行查對(duì)，護(hù)士長(zhǎng)每周進(jìn)行大查對(duì),，以保證正確執(zhí)行醫(yī)囑,。

10、每日對(duì)護(hù)理文件書(shū)寫進(jìn)行檢查,，出院病歷由主班護(hù)士初審,，護(hù)士長(zhǎng)最后復(fù)審后交病案室,。

11、建立護(hù)理安全管理,，每月進(jìn)行護(hù)理安全知識(shí)培訓(xùn),，講解院內(nèi)院外護(hù)理問(wèn)題，以強(qiáng)化護(hù)理人員的安全意識(shí),，并健全安全預(yù)警工作,，及時(shí)查找護(hù)理安全隱患，實(shí)行每周重點(diǎn)查找安全問(wèn)題,，并進(jìn)行分析,，提出改進(jìn)措施。

護(hù)理質(zhì)控工作計(jì)劃表篇二

一,、加強(qiáng)細(xì)節(jié)管理,，培養(yǎng)良好的工作習(xí)慣。

細(xì)節(jié)決定質(zhì)量,，婦產(chǎn)科隨機(jī)性強(qiáng),，平時(shí)工作習(xí)慣差，做護(hù)士長(zhǎng)忙于日常事務(wù),，疏于管理,，x年將把精力放在日常質(zhì)控工作，從小事抓起,，將質(zhì)控工作貫穿于每日工作中,，每周質(zhì)控一到兩項(xiàng)，形成規(guī)范,，讓科室人員也在質(zhì)控中逐漸形成良好的習(xí)慣,，減少懶散心理及應(yīng)付心理，真正從方便工作,，方便管理為出發(fā)點(diǎn),。另外發(fā)揮質(zhì)控員及責(zé)任護(hù)士的作用，將一些日常質(zhì)控工作交給她們,，提高大家參與意識(shí),，動(dòng)員全科人員參與管理，有效提高自我管理意識(shí),，提高科室管理的效率,。

改變往年查房應(yīng)付的局面，由管床護(hù)士負(fù)責(zé)病歷選取,，真正選取科室疑難病歷,，書(shū)寫護(hù)理計(jì)劃，責(zé)任護(hù)士負(fù)責(zé)討論該病的疑、難點(diǎn)護(hù)理問(wèn)題,，集思廣義,，提出解決問(wèn)題的辦法，達(dá)到提高業(yè)務(wù)水平,，解決護(hù)理問(wèn)題的目的,。同時(shí)，討論的過(guò)程也是學(xué)習(xí)的過(guò)程,，學(xué)習(xí)?？萍膊〉闹R(shí)，規(guī)范?？萍膊∽o(hù)理常規(guī),，每規(guī)范一種專科疾病,，便將此種疾病的護(hù)理常規(guī)應(yīng)用于日常工作,，逐步提高護(hù)理工作的規(guī)范性。

三,、加強(qiáng)業(yè)務(wù)學(xué)習(xí),，提高整體專業(yè)水平。

加強(qiáng)?？茦I(yè)務(wù)知識(shí)學(xué)習(xí),，系統(tǒng)學(xué)習(xí)婦產(chǎn)科學(xué)，圍產(chǎn)期知識(shí),，新生兒復(fù)蘇,，產(chǎn)科急癥護(hù)理及應(yīng)急程序，全科人員參與,，大家輪流備課,，每月一次。并進(jìn)行產(chǎn)科急證搶救演練,，人人過(guò)關(guān),，提高應(yīng)急能力及專科護(hù)理水平,。

四,、設(shè)計(jì)使用專科健康教育手冊(cè),，加強(qiáng)健康宣教工作,。

設(shè)計(jì)專科健康教育手冊(cè),，分為新生兒保健手冊(cè)，產(chǎn)褥期保健手冊(cè)和婦科疾病保健手冊(cè)，將保健知識(shí)以簡(jiǎn)潔,、明快的語(yǔ)言形式表達(dá),，設(shè)計(jì)清新的版面，吸引病人真正去了解知識(shí),。同時(shí)規(guī)范科室健教內(nèi)容,，制作護(hù)理人員健教手冊(cè)，形成一體化健教內(nèi)容,，科室備份,，人人掌握，有效提高健康宣教工作,。

五,、申請(qǐng)護(hù)理科研項(xiàng)目，開(kāi)展科研工作,。

已申請(qǐng)護(hù)理科研項(xiàng)目：中藥貼敷促進(jìn)泌乳的效果觀察與研究,。年內(nèi)全面開(kāi)展效果觀察與研究，進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析,，撰寫研究論文,，上報(bào)申請(qǐng)材料。并要求全科參與科研項(xiàng)目,，學(xué)習(xí)開(kāi)展科研的知識(shí),，提高各類人員整體素質(zhì)及專業(yè)水平。

六,、加強(qiáng)產(chǎn)房管理,，完成日常各項(xiàng)工作及質(zhì)控工作。

產(chǎn)房管理是科室管理的薄弱環(huán)節(jié),，產(chǎn)房交接及查對(duì)工作一直不能系統(tǒng)貫徹落實(shí),，x年產(chǎn)房管理工作細(xì)化，每項(xiàng)工作指定一位負(fù)責(zé)人,，小組長(zhǎng)總負(fù)責(zé)全面質(zhì)控工作,，全面提高產(chǎn)房的管理工作。同時(shí)加強(qiáng)院內(nèi)感染控制及監(jiān)測(cè)工作,，完成各項(xiàng)護(hù)理質(zhì)量控制與管理,。

護(hù)理質(zhì)控工作計(jì)劃表篇三

護(hù)理工作的服務(wù)最終體現(xiàn)于保障患者的生命安全，根據(jù)醫(yī)院質(zhì)量管理年“質(zhì)量,、安全,、服務(wù)、費(fèi)用”的要求,，質(zhì)量管理必須貫穿于護(hù)理工作的始終,，因此必須緊緊圍繞質(zhì)量這條主線，根據(jù)醫(yī)院及護(hù)理部20xx年工作計(jì)劃，制定護(hù)理質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)方案:

一,、護(hù)理質(zhì)量的質(zhì)控原則：

實(shí)行院長(zhǎng)領(lǐng)導(dǎo)下的護(hù)理部－護(hù)士長(zhǎng)－全體護(hù)士的三級(jí)質(zhì)量管理監(jiān)控,，落實(shí)護(hù)理質(zhì)量的持續(xù)改進(jìn)，全面落實(shí)質(zhì)控前移,，加強(qiáng)專項(xiàng)質(zhì)控,，落實(shí)糾紛缺陷管理，實(shí)施安全預(yù)警管理,，繼續(xù)qc小組活動(dòng)的開(kāi)展,。

二、護(hù)理質(zhì)量管理實(shí)施方案：

（一）進(jìn)一步完善護(hù)理質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)與工作流程,。

1,、結(jié)合臨床實(shí)踐，不斷完善質(zhì)控制度,，進(jìn)一步完善護(hù)理質(zhì)量考核內(nèi)容及評(píng)分標(biāo)準(zhǔn),，如病房管理、基礎(chǔ)護(hù)理,、重病護(hù)理,、消毒隔離、護(hù)理文件的書(shū)寫,，供應(yīng)室,、手術(shù)室、門診以及口腔科護(hù)理質(zhì)量等,，每月制定重點(diǎn)監(jiān)測(cè)內(nèi)容并跟蹤存在問(wèn)題,。

2、修訂護(hù)士長(zhǎng),、護(hù)士績(jī)效考評(píng)標(biāo)準(zhǔn),。

（二）建立有效的護(hù)理質(zhì)量管理體系，培養(yǎng)一支良好的護(hù)理質(zhì)量管理隊(duì)伍

1,、繼續(xù)實(shí)行以護(hù)理部---護(hù)士長(zhǎng)---科室質(zhì)控員的三級(jí)質(zhì)控網(wǎng)絡(luò),，逐步落實(shí)人人參與質(zhì)量管理，實(shí)現(xiàn)全員質(zhì)控的目標(biāo),。

2,、發(fā)揮護(hù)理質(zhì)量監(jiān)控小組的作用，注重環(huán)節(jié)質(zhì)控和重點(diǎn)問(wèn)題的整改效果追蹤,。實(shí)行平時(shí)檢查與季度檢查相結(jié)合,，重點(diǎn)與全面檢查相結(jié)合的原則。做到每月有一重點(diǎn),，每季度一次全面檢查,，并將檢查情況及時(shí)向護(hù)理部反饋,。護(hù)理部每月質(zhì)控小結(jié)評(píng)分一次，在護(hù)

士長(zhǎng)例會(huì)上通報(bào),，分析產(chǎn)生原因,，提出解決辦法

3、落實(shí)各專項(xiàng)護(hù)理技術(shù)指導(dǎo)（會(huì)診）小組的職責(zé),，規(guī)范護(hù)理會(huì)診工作。危重病小組,、褥瘡評(píng)估與技術(shù)指導(dǎo)小組,、輸液小組、老年病小組,、糖尿病小組,。

4、加大落實(shí),、督促,、檢查力度，注意對(duì)護(hù)士操作流程質(zhì)量的督查,。抓好三級(jí)質(zhì)控管理,，做到人人參與，層層管理,，共同把關(guān),，確保質(zhì)量，充分發(fā)揮護(hù)理質(zhì)控員的工作,，全員參與護(hù)理管理,，有檢查記錄、分析,、評(píng)價(jià)及改進(jìn)措施,。

5、完善護(hù)理質(zhì)控管理委員會(huì)制度,，職責(zé),，每季度召開(kāi)會(huì)議，對(duì)護(hù)理存在的疑難問(wèn)題進(jìn)行討論,、分析,、提出有效的整改措施。

6,、加強(qiáng)對(duì)護(hù)理缺陷,、護(hù)理糾紛的管理工作，堅(jiān)持嚴(yán)格督查各工作質(zhì)量環(huán)節(jié),，發(fā)現(xiàn)安全隱患,，及時(shí)采取措施,，使護(hù)理差錯(cuò)事故消滅在萌芽狀態(tài)。護(hù)理部對(duì)護(hù)理缺陷差錯(cuò)及時(shí)進(jìn)行討論分析,。

7,、加強(qiáng)醫(yī)療護(hù)理法律法規(guī)的培訓(xùn)，以提高護(hù)理人員的法律意識(shí),，依法從護(hù),，保護(hù)病人及護(hù)士的自身合法權(quán)力。

8,、建立并健全安全預(yù)警工作,，及時(shí)查找工作中的隱患，并提出改進(jìn)措施,。

護(hù)理質(zhì)控工作計(jì)劃表篇四

1,、成立科室護(hù)理質(zhì)控小組，質(zhì)控人員對(duì)基礎(chǔ)護(hù)理,、?？谱o(hù) 理、消毒隔離,、急救藥品等定時(shí)進(jìn)行檢查和分析

2,、每周進(jìn)行護(hù)理行政查房，尤其對(duì)重點(diǎn)病人管理,、分級(jí)護(hù) 理,、精神病行為的安全管理等進(jìn)行重點(diǎn)檢查，發(fā)現(xiàn)問(wèn)題及時(shí) 分析原因,、整改后進(jìn)行評(píng)價(jià),。

3、責(zé)任護(hù)士及護(hù)士長(zhǎng)每周跟科主任或主診醫(yī)生至少查房一 次,，以及時(shí)發(fā)現(xiàn)護(hù)理隱患,。

4、每月召開(kāi)科室質(zhì)控小組會(huì)議和護(hù)士會(huì)議,，對(duì)科室自查和 護(hù)理部檢查發(fā)現(xiàn)的問(wèn)題進(jìn)行分析整改

5,、組織科內(nèi)護(hù)士進(jìn)行應(yīng)急模擬演練與考核，使護(hù)士提高應(yīng) 急能力,，提高搶救質(zhì)量

6,、加強(qiáng)對(duì)低年資護(hù)士、輪轉(zhuǎn)護(hù)士的帶教與考核,，按時(shí)完成 培訓(xùn)計(jì)劃,，以提高護(hù)士的專業(yè)水平

7,、不斷督促保潔工搞好病人衛(wèi)生，加強(qiáng)對(duì)護(hù)工,、保潔工精 神科知識(shí)的教育,，提供他們對(duì)精神科安全管理的認(rèn)識(shí)。

8、不斷了解病人及家屬對(duì)護(hù)理工作的滿意度，出院后進(jìn)行 電話回訪,。每月召開(kāi)工休座談會(huì)，收集病人的意見(jiàn)和建議,， 及時(shí)反饋討論整改,。

精神科

20xx年1月10日

年護(hù)理質(zhì)控計(jì)劃

護(hù)理工作的服務(wù)最終體現(xiàn)于保障患者的生命安全，根據(jù)醫(yī)院質(zhì)量管理年“質(zhì)量,、安全,、服務(wù)、費(fèi)用”的要求,，質(zhì)量管理必須貫穿于護(hù)理工作的始終，因此必須緊緊圍繞質(zhì)量這條主線,，根據(jù)醫(yī)院及護(hù)理部工作計(jì)劃,，制定護(hù)理質(zhì)控計(jì)劃以保證護(hù)理質(zhì)量持續(xù)改進(jìn):

實(shí)行院長(zhǎng)領(lǐng)導(dǎo)下的護(hù)士長(zhǎng)－全體護(hù)士的二級(jí)質(zhì)量管理監(jiān)控，落實(shí)護(hù)理質(zhì)量的持續(xù)改進(jìn),，全面落實(shí)質(zhì)控前移,，加強(qiáng)專項(xiàng)質(zhì)控，落實(shí)糾紛缺陷管理,，實(shí)施

安全預(yù)警管理,。

（一）進(jìn)一步完善護(hù)理質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)與工作流程。

1,、結(jié)合臨床實(shí)踐,，不斷完善質(zhì)控制度，進(jìn)一步完善護(hù)理質(zhì)量考核內(nèi)容及評(píng)分標(biāo)準(zhǔn),，如病房管理,、基礎(chǔ)護(hù)理、重病護(hù)理,、消毒隔離,、護(hù)理文件的書(shū)寫等。

（二）建立有效的護(hù)理質(zhì)量管理體系,，培養(yǎng)一支良好的護(hù)理質(zhì)量管理隊(duì)伍 ,、繼續(xù)實(shí)行以護(hù)士長(zhǎng)---科室質(zhì)控員的二級(jí)質(zhì)控網(wǎng)絡(luò)，逐步落實(shí)人人參與質(zhì)量管理,，實(shí)現(xiàn)全員質(zhì)控的目標(biāo),。

2、發(fā)揮護(hù)理質(zhì)量監(jiān)控小組的作用,，注重環(huán)節(jié)質(zhì)控和重點(diǎn)問(wèn)題的,。整改效果追蹤

3,、成立危重病護(hù)理?yè)尵刃〗M。

4,、加大落實(shí),、督促、檢查力度,，注意對(duì)護(hù)士操作流程質(zhì)量的督查,。

5、完善護(hù)理質(zhì)控制度,、職責(zé),，每季度召開(kāi)會(huì)議，對(duì)護(hù)理存在的疑難問(wèn)題進(jìn)行討論,、分析,、提出有效的整改措施。

6,、加強(qiáng)對(duì)護(hù)理缺陷,、護(hù)理糾紛的管理工作，堅(jiān)持嚴(yán)格督查各工作質(zhì)量環(huán)節(jié),，發(fā)現(xiàn)安全隱患,，及時(shí)采取措施，使護(hù)理差錯(cuò)事故消滅在萌芽狀態(tài)

8,、建立并健全安全預(yù)警工作,，及時(shí)查找工作中的隱患，并提出改進(jìn)措施,。

目的

目標(biāo)

成立質(zhì)控小組

工作職責(zé)

健全規(guī)章制度1,、核心制度2、重點(diǎn)

全面質(zhì)量管理人員準(zhǔn)入崗前培訓(xùn),，三基培訓(xùn) 質(zhì)量控制雙向反饋評(píng)價(jià)

績(jī)效考核

1,、基礎(chǔ)護(hù)理合格率90%

2、差錯(cuò)事故0

3,、壓瘡發(fā)生率0

4,、滿意度80%

護(hù)理質(zhì)控工作計(jì)劃表篇五

加強(qiáng)護(hù)理質(zhì)量管理，保障患者的生命安全,，保持護(hù)理質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)方案：根據(jù)醫(yī)院及護(hù)理部20xx年工作計(jì)劃及目標(biāo),，制定20xx年內(nèi)科護(hù)理質(zhì)控工作計(jì)劃如下：

組長(zhǎng)：張麗華

組員：張桂珍、尤從香,、陳芳

1,、基礎(chǔ)護(hù)理、特一級(jí)護(hù)理質(zhì)量管理及考核：尤從香

2,、急救藥品和器材,、護(hù)理文件書(shū)寫質(zhì)量控制,、三基三嚴(yán)培訓(xùn)及考核：張桂珍

3、護(hù)理規(guī)章制度落實(shí),、院感質(zhì)量控制,、清潔工、護(hù)工管理考核：張麗華

4,、病員意見(jiàn)調(diào)查,、出院隨訪、常用藥品和物質(zhì)管理：陳芳

（一）進(jìn)一步完善護(hù)理質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)與工作流程,。

1,、結(jié)合臨床實(shí)踐,，不斷完善質(zhì)控制度,，進(jìn)一步完善護(hù)理質(zhì)量考核內(nèi)容及評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)，如病房管理,、基礎(chǔ)護(hù)理,、特、一級(jí)護(hù)理,、消毒隔離、護(hù)理文件的書(shū)寫,、急救物品管理,、護(hù)理安全管理等，每月進(jìn)行護(hù)理質(zhì)量考核并進(jìn)行分析,，制定相應(yīng)的整改措施,。

2、護(hù)士長(zhǎng),、科室護(hù)理質(zhì)控員隨時(shí)進(jìn)行監(jiān)督及時(shí)糾正護(hù)理工作中存在的問(wèn)題,，對(duì)問(wèn)題突出的在晨會(huì)上進(jìn)行通告，讓護(hù)士知道存在的問(wèn)題及解決的方法,。

3,、每月定期對(duì)各種物品及藥品，急救車進(jìn)行檢查,，及時(shí)發(fā)現(xiàn)過(guò)期物品及藥品,。以保證醫(yī)療護(hù)理安全。

（二）建立有效的護(hù)理質(zhì)量管理體系,，組建了一組具有豐富工作經(jīng)驗(yàn)的護(hù)理人員參與護(hù)理質(zhì)控,，以保障護(hù)理工作質(zhì)量。

1,、實(shí)行以護(hù)士長(zhǎng),、科室質(zhì)控員的質(zhì)控網(wǎng)絡(luò),，逐步落實(shí)人人參與質(zhì)量管理，實(shí)現(xiàn)全員質(zhì)控的目標(biāo),。

2,、發(fā)揮護(hù)理質(zhì)量監(jiān)控小組的作用，注重環(huán)節(jié)質(zhì)控和重點(diǎn)問(wèn)題的整改效果追蹤,。實(shí)行平時(shí)檢查與每月檢查相結(jié)合,，重點(diǎn)與全面檢查相結(jié)合的原則。

4,、加大落實(shí),、督促、檢查力度,，注意對(duì)護(hù)士操作流程質(zhì)量的督查,。抓好質(zhì)控管理，做到人人參與,，共同把關(guān),，確保質(zhì)量，充分發(fā)揮護(hù)理質(zhì)控員的工作,，全員參與護(hù)理管理,，有檢查記錄、分析,、評(píng)價(jià)及改進(jìn)措施,。

5、完善護(hù)理質(zhì)控管理制度,，職責(zé),，對(duì)護(hù)理存在的疑難問(wèn)題進(jìn)行討論、分析,、提出有效的整改措施,。

6、加強(qiáng)對(duì)護(hù)理缺陷,、護(hù)理糾紛的管理工作,，堅(jiān)持嚴(yán)格督查各工作質(zhì)量環(huán)節(jié)，發(fā)現(xiàn)安全隱患,，及時(shí)采取措施,，使護(hù)理差錯(cuò)事故消滅在萌芽狀態(tài)。

7,、加強(qiáng)醫(yī)療護(hù)理法律法規(guī)的培訓(xùn),，以提高護(hù)理人員的法律意識(shí)，依法從護(hù)，保護(hù)病人及護(hù)士的自身合法權(quán)力,。

8,、加強(qiáng)護(hù)理人員正規(guī)操作，并進(jìn)行考核,。及時(shí)發(fā)現(xiàn)操作中存在的問(wèn)題并及時(shí)糾正,。

9、各班護(hù)士每班對(duì)醫(yī)囑進(jìn)行查對(duì),，護(hù)士長(zhǎng)每周進(jìn)行大查對(duì),，以保證正確執(zhí)行醫(yī)囑。

10,、每日對(duì)護(hù)理文件書(shū)寫進(jìn)行檢查,，出院病歷由主班護(hù)士初審，護(hù)士長(zhǎng)最后復(fù)審后交病案室,。

11,、建立護(hù)理安全管理，每月進(jìn)行護(hù)理安全知識(shí)培訓(xùn),，講解院內(nèi)院外護(hù)理問(wèn)題,，以強(qiáng)化

護(hù)理人員的安全意識(shí)，并健全安全預(yù)警工作,，及時(shí)查找護(hù)理安全隱患,，實(shí)行每周重點(diǎn)查找安全問(wèn)題，并進(jìn)行分析,，提出改進(jìn)措施,。

護(hù)理質(zhì)控工作計(jì)劃表篇六

護(hù)理工作的服務(wù)最終體現(xiàn)于保障患者的生命安全，根據(jù)醫(yī)院質(zhì)量管理“質(zhì)量,、安全、服務(wù),、費(fèi)用”的要求,，質(zhì)量管理必須貫穿于護(hù)理工作的始終，因此必須緊緊圍繞質(zhì)量這條主線,，根據(jù)醫(yī)院及護(hù)理工作計(jì)劃,，制定本計(jì)劃:

一、護(hù)理質(zhì)量的質(zhì)控原則

實(shí)行分管院長(zhǎng)領(lǐng)導(dǎo)下的質(zhì)量管理監(jiān)控體系,，全面組織落實(shí)護(hù)理質(zhì)控措施,，加強(qiáng)專項(xiàng)檢查、督導(dǎo),、整改,，達(dá)到護(hù)理質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)，確保患者安全,。

二,、護(hù)理質(zhì)量管理實(shí)施方案

（一）補(bǔ)充完善護(hù)理質(zhì)量、安全管理體系,，培養(yǎng)一支素質(zhì)良好的護(hù)理質(zhì)量管理隊(duì)伍,。

（二）進(jìn)一步完善護(hù)理質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)與工作流程。

1.結(jié)合臨床實(shí)踐,，不斷完善護(hù)理規(guī)章制度,，進(jìn)一步完善護(hù)理質(zhì)量考核內(nèi)容及評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)，如特,、一級(jí)護(hù)理,；基礎(chǔ)護(hù)理；消毒隔離,；護(hù)理文件的書(shū)寫,；供應(yīng)室、手術(shù)室,、患者十大安全目標(biāo)等質(zhì)量評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn),；修訂護(hù)理技術(shù)操作流程。

2.組織護(hù)士學(xué)習(xí)規(guī)章制度,、新標(biāo)準(zhǔn),、加強(qiáng)醫(yī)療護(hù)理法律法規(guī)的培訓(xùn)，以提高護(hù)理人員的法律意識(shí),，依法從護(hù),，保護(hù)病人及護(hù)士的自身合法權(quán)力、加強(qiáng)護(hù)士安全意識(shí),、全員質(zhì)量管理意識(shí),。

3.發(fā)揮護(hù)理部、科室二級(jí)質(zhì)量監(jiān)控小組及護(hù)理骨干的作用,，注重環(huán)節(jié)質(zhì)控和重點(diǎn)問(wèn)題的整改效果追蹤,。實(shí)行科室平時(shí)檢查與護(hù)理部督導(dǎo)相結(jié)合，重點(diǎn)與全面檢查相結(jié)合的原則,。護(hù)理部每月召開(kāi)護(hù)理質(zhì)量分析會(huì)一次,，對(duì)每月護(hù)理質(zhì)量檢查情況通報(bào)，分析發(fā)生原因,，提出整改辦法,。

4.把每月質(zhì)量分析會(huì)存在安全隱患問(wèn)題作為下月質(zhì)量檢查重點(diǎn)內(nèi)容，加大檢查,、督導(dǎo)力度,，注重實(shí)際整改效果,。并有檢查記錄、分析,、評(píng)價(jià)及改進(jìn)措施記錄

5.加強(qiáng)重點(diǎn)環(huán)節(jié),，重點(diǎn)時(shí)段的管理：如合理排班、交接班,、夜班,、節(jié)假日、新上崗人員的科學(xué)管理,。

6.做好危重病人,、大手術(shù)后病人的基礎(chǔ)護(hù)理與專科護(hù)理,，加強(qiáng)健康教育,，提高病人生活質(zhì)量。

7.組織學(xué)習(xí)《患者十大安全目標(biāo)》,，制定質(zhì)量評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn),，每月進(jìn)行對(duì)十大安全目標(biāo)內(nèi)容進(jìn)行檢查、督導(dǎo),；對(duì)跌倒,、壓瘡等高危因素進(jìn)行不間斷的評(píng)估，及時(shí)跟進(jìn)護(hù)理措施,。

8.加強(qiáng)對(duì)護(hù)理缺陷,、護(hù)理糾紛的管理工作，堅(jiān)持嚴(yán)格督查各工作質(zhì)量環(huán)節(jié),，發(fā)現(xiàn)安全隱患,，及時(shí)采取措施，使護(hù)理差錯(cuò)事故消滅在萌芽狀態(tài),。護(hù)理部對(duì)護(hù)理缺陷差錯(cuò)及時(shí)進(jìn)行討論分析,。

9.建立并健全安全預(yù)警工作，及時(shí)查找工作中的隱患,，并提出改進(jìn)措施,。

（三）加強(qiáng)護(hù)士業(yè)務(wù)技能培訓(xùn)，確?；颊甙踩?/p>

1.成立科室護(hù)理質(zhì)控小組，質(zhì)控人員對(duì)基礎(chǔ)護(hù)理,、?？谱o(hù)理、消毒隔離,、急救藥品等定時(shí)進(jìn)行檢查和分析

2.護(hù)理部派專人負(fù)責(zé)護(hù)理技能培訓(xùn)工作,、擬定年度各層級(jí)護(hù)理人員培訓(xùn)工作計(jì)劃，采取先示教、后科室護(hù)士長(zhǎng)組織培訓(xùn),，護(hù)理部抽考和必考相結(jié)合的原則,。

3.護(hù)理部按照“三基綜合醫(yī)院評(píng)審標(biāo)準(zhǔn)實(shí)施細(xì)則”，每月組織1-2次護(hù)理理論學(xué)習(xí),，并進(jìn)行考核,，注重規(guī)章制度在臨床工作中的落實(shí)。每月召開(kāi)科室質(zhì)控小組會(huì)議和護(hù)士會(huì)議,，對(duì)科室自查和護(hù)理部檢查發(fā)現(xiàn)的問(wèn)題進(jìn)行分析整改,。

4.每月進(jìn)行護(hù)理行政查房，尤其對(duì)重點(diǎn)病人管理,、分級(jí)護(hù)理,、精神病行為的安全管理等進(jìn)行重點(diǎn)檢查，發(fā)現(xiàn)問(wèn)題及時(shí)分析原因,、整改后進(jìn)行評(píng)價(jià),。責(zé)任護(hù)士及護(hù)士長(zhǎng)每周跟科主任或主診醫(yī)生至少查房一次，以及時(shí)發(fā)現(xiàn)護(hù)理隱患,。

5.組織科內(nèi)護(hù)士進(jìn)行應(yīng)急模擬演練與考核,，使護(hù)士提高應(yīng)急能力，提高搶救質(zhì)量,。

6.加強(qiáng)對(duì)低年資護(hù)士,、輪轉(zhuǎn)護(hù)士的帶教與考核，按時(shí)完成培訓(xùn)計(jì)劃,，以提高護(hù)士的專業(yè)水平,。

7.不斷督促保潔工搞好病人衛(wèi)生，加強(qiáng)對(duì)護(hù)工,、保潔工精神科知識(shí)的教育,，提供他們對(duì)精神科安全管理的認(rèn)識(shí)。

8.不斷了解病人及家屬對(duì)護(hù)理工作的滿意度,，出院后進(jìn)行電話回訪,。每月召開(kāi)工休座談會(huì)，收集病人的意見(jiàn)和建議,，及時(shí)反饋討論整改,。

9.加強(qiáng)專科護(hù)士培訓(xùn)與護(hù)士進(jìn)修：擬定8名護(hù)士參加傷口,、康復(fù),、重癥、新生兒等專業(yè)的?？谱o(hù)士培訓(xùn),。選3~4名護(hù)理骨干到省醫(yī)院,、華西醫(yī)院進(jìn)修學(xué)習(xí)3月。

護(hù)理質(zhì)控工作計(jì)劃表篇七

以進(jìn)一步深化“優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范工程活動(dòng)”及“三好一滿意”活動(dòng),，推進(jìn)優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù),，加強(qiáng)護(hù)理隊(duì)伍的建設(shè)、嚴(yán)抓基礎(chǔ)質(zhì)量,、強(qiáng)化制度落實(shí),，緊緊圍繞醫(yī)院及護(hù)理處工作方針和政策，急診科制定20xx年度護(hù)理質(zhì)控目標(biāo)計(jì)劃如下：

目標(biāo)：基礎(chǔ)護(hù)理,、一級(jí)護(hù)理護(hù)理合格率大于90%,，危重病人護(hù)理合格率達(dá)100%，護(hù)理工作及服務(wù)滿意率大于95%,，健康教育覆蓋率100%,，健康教育知曉率大于80%，年壓瘡發(fā)生次數(shù)為0（不可避免的壓瘡及自帶壓瘡除外）,。急救物品完好率100%,，護(hù)理治療差錯(cuò)發(fā)生率為0，護(hù)理文書(shū)書(shū)寫合格率大于95%,，護(hù)理缺陷發(fā)生率比去年同期下降50%以上,。護(hù)理三基三嚴(yán)考核合格率100%，護(hù)理技術(shù)操作合格率100%,。

一,、護(hù)理質(zhì)控原則：體現(xiàn)以病人為中心，以質(zhì)量為核心,，基礎(chǔ)質(zhì)量,、環(huán)節(jié)質(zhì)量、終末質(zhì)量三個(gè)環(huán)節(jié)并重,，自我控制與全面督導(dǎo)并全,。

二、護(hù)理質(zhì)控內(nèi)容：制度與科室管理,、護(hù)理安全,、消毒隔離、基礎(chǔ)護(hù)理及危重病人護(hù)理,、難免壓瘡,、護(hù)理文書(shū)，晚夜班護(hù)理查房隨機(jī)抽查,。

三,、護(hù)理質(zhì)控體系：科內(nèi)實(shí)行護(hù)士長(zhǎng)—責(zé)任組長(zhǎng)—責(zé)任護(hù)士三級(jí)質(zhì)控，采取定期與不定期的方式相結(jié)合,，對(duì)護(hù)理質(zhì)量進(jìn)行實(shí)時(shí)和全過(guò)程的監(jiān)控,，對(duì)發(fā)現(xiàn)的問(wèn)題及時(shí)整改。

四,、護(hù)理質(zhì)控組織：

制度與科室管理,、護(hù)理安全組：

基礎(chǔ)護(hù)理、?？谱o(hù)理組：

護(hù)理文書(shū)組：

消毒隔離組：

輸液室質(zhì)控組：

五,、質(zhì)量管理評(píng)價(jià)方法：

1、護(hù)士認(rèn)真履行各班人員崗位職責(zé)和操作流程,，進(jìn)行自我控制,。

2、嚴(yán)格執(zhí)行交接班制度,，下一班對(duì)上一班工作進(jìn)行檢查督促,，防止差錯(cuò)發(fā)生。

3,、實(shí)行責(zé)任護(hù)士—責(zé)任組長(zhǎng)—護(hù)士長(zhǎng)三級(jí)質(zhì)控,，對(duì)質(zhì)控成員進(jìn)行護(hù)理管理知識(shí)培訓(xùn)，對(duì)病房質(zhì)量進(jìn)行督查,，并對(duì)當(dāng)月出現(xiàn)的問(wèn)題進(jìn)行追蹤督查,，限期整改。

4,、護(hù)士長(zhǎng)每月制定月計(jì)劃,，每周有周重點(diǎn)，每周一晨會(huì)有周工作總結(jié),，對(duì)上周工作進(jìn)行整改,，護(hù)士長(zhǎng)每月進(jìn)行月工作總結(jié)，了解工作完成情況,，每月末召開(kāi)科室護(hù)理質(zhì)量分析會(huì),，對(duì)存在的問(wèn)題做好原因分析并提出整改措施，持續(xù)改進(jìn),。護(hù)士工作質(zhì)量量化評(píng)分,，每月進(jìn)行績(jī)效考核，并與獎(jiǎng)金掛鉤,。

5,、護(hù)士長(zhǎng)每天下病房督察，每日五查,，每周至少兩次夜查房,，并進(jìn)行節(jié)假日查房。

6,、加強(qiáng)三基三嚴(yán),?？剖颐吭逻M(jìn)行護(hù)理三基理論考試操作考核，并接受護(hù)理部抽查,。

六,、質(zhì)控小組職責(zé)

1、在科室護(hù)士長(zhǎng)的領(lǐng)導(dǎo)下及指導(dǎo)下進(jìn)行工作,。

2,、由組長(zhǎng)具體安排組員按照統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)和要求定期或不定期檢查和評(píng)價(jià)各小組工作質(zhì)量，及時(shí)發(fā)現(xiàn)問(wèn)題,，提出改進(jìn)措施,，督查改進(jìn)效果。

3,、每月底各小組將檢查結(jié)果結(jié)果匯總并報(bào)告護(hù)士長(zhǎng),，參加科室組織的護(hù)理質(zhì)量分析會(huì)，護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)討論會(huì),，對(duì)各問(wèn)題進(jìn)行分析,，并提出改進(jìn)措施，督查改進(jìn)效果,。

七,、急診科質(zhì)控小組各組質(zhì)控內(nèi)容

（一）制度與科室管理組、護(hù)理安全組

1,、檢查護(hù)士?jī)x表,、在崗情況，護(hù)士的醫(yī)德醫(yī)風(fēng),，服務(wù)意識(shí),。

2、檢查并督促各項(xiàng)制度的落實(shí),，檢查搶救設(shè)備,，嚴(yán)格把好實(shí)習(xí)同學(xué)帶教。

3,、及時(shí)發(fā)現(xiàn)病房各種安全隱患,，及時(shí)檢查維修。

4,、檢查科室備用物品及一次性用品的有效期,，做好防壓瘡，防偷盜等工作,，把好安全關(guān),。

5、檢查發(fā)現(xiàn)的問(wèn)題，分類整理為共性問(wèn)題和特殊問(wèn)題,，提出整改措施,，并追蹤督查。

6,、參與科室組織的護(hù)理質(zhì)量分析講評(píng)會(huì),。

（二）基礎(chǔ)護(hù)理、?？谱o(hù)理

1、針對(duì)病人危重情況組織不同形式的查房或科內(nèi)會(huì)診,，共同商討護(hù)理措施,。

2、對(duì)照標(biāo)準(zhǔn)檢查基礎(chǔ)護(hù)理,、危重病人護(hù)理的落實(shí)情況,，對(duì)責(zé)任護(hù)士提供指導(dǎo)性意見(jiàn)。

3,、檢查管道護(hù)理落實(shí)情況,。

4、檢查發(fā)現(xiàn)的問(wèn)題,，分類整理為共性問(wèn)題和特殊問(wèn)題,，提出整改措施，并追蹤督查,。

5,、參與科室組織的護(hù)理質(zhì)量分析講評(píng)會(huì)。

（三）護(hù)理文書(shū)組：

1,、明確護(hù)理文書(shū)書(shū)寫規(guī)范,，按照標(biāo)準(zhǔn)不定時(shí)檢查病歷，即時(shí)反饋,。

2,、評(píng)估病人對(duì)疾病健康知識(shí)的了解程度，檢查責(zé)任護(hù)士健康教育是否到位并針對(duì)病人個(gè)體差異,，提出有效的宣教方式,。

3、檢查發(fā)現(xiàn)的問(wèn)題,，分類整理為共性問(wèn)題和特殊問(wèn)題,，提出整改措施，并追蹤督查,。

4,、參與科室組織的護(hù)理質(zhì)量分析講評(píng)會(huì)。

（四）消毒隔離質(zhì)控組：

1,、組織本科室預(yù)防,，控制醫(yī)院感染的知識(shí)培訓(xùn),，督促本科室人員嚴(yán)格執(zhí)行無(wú)菌操作和隔離消毒工作，宣教自我防護(hù)知識(shí),，正確進(jìn)行各項(xiàng)技術(shù)操作,，預(yù)防銳器刺傷。

2,、每月進(jìn)行物表,，空氣培養(yǎng)，紫外線強(qiáng)度檢測(cè),。

3,、督促檢查無(wú)菌物品的更換，嚴(yán)格區(qū)分生活垃圾與醫(yī)療,。

4,、督促各項(xiàng)隔離消毒措施、流程的落實(shí),。

5,、督促衛(wèi)生員的工作，定期檢查,，做好指導(dǎo),。

6、檢查發(fā)現(xiàn)的問(wèn)題,，分類整理為共性問(wèn)題和特殊問(wèn)題,，提出整改措施，并追蹤督查,。

7,、參與科室組織的護(hù)理質(zhì)量分析講評(píng)會(huì)。

（五）輸液室質(zhì)控組

1,、嚴(yán)格按照輸液室質(zhì)量控制標(biāo)準(zhǔn)對(duì)輸液室的工作做好質(zhì)控,。

2、對(duì)檢查發(fā)現(xiàn)的問(wèn)題,，分類整理為共性問(wèn)題和特殊問(wèn)題,，提出整改措施，并追蹤督查,。

3,、參與科室組織的護(hù)理質(zhì)量分析講評(píng)會(huì)。

4,、護(hù)士長(zhǎng)不在崗時(shí)替代護(hù)士長(zhǎng)工作,。

護(hù)理質(zhì)控工作計(jì)劃表篇八

為繼續(xù)貫徹落實(shí)以病人為中心，以質(zhì)量、安全,、服務(wù)為核心的服務(wù)宗旨,，結(jié)合醫(yī)院黨委提出的“高效、安全,、優(yōu)服務(wù)”主題思想為指導(dǎo),，圍繞患者安全、優(yōu)質(zhì)服務(wù)開(kāi)展護(hù)理質(zhì)量控制工作,，保障護(hù)理安全,。

一、工作目標(biāo)護(hù)理工作流程優(yōu)化,，護(hù)理操作程序規(guī)范,，核心制度執(zhí)行有效，患者安全目標(biāo)落實(shí)到位,。

二、具體實(shí)施方案

（一）調(diào)整護(hù)理質(zhì)量管理委員會(huì)成員并落實(shí)相應(yīng)職責(zé)（見(jiàn)附件一）

（二）完善護(hù)理質(zhì)量管理與控制指標(biāo),，把握護(hù)理質(zhì)量的關(guān)鍵問(wèn)題,，落實(shí)“防范為主”的管理原則，給患者提供安全,、高效的專業(yè)照護(hù)（具體指標(biāo)詳見(jiàn)附件二）,。

（三）優(yōu)化護(hù)理質(zhì)量管控模式，加強(qiáng)督查力度,，保證患者安全,。

1、夯實(shí)基礎(chǔ)護(hù)理,，為患者提供舒適的護(hù)理服務(wù),。

（1）要求臨床科室管床護(hù)士每天早晨提前到達(dá)病房，與實(shí)習(xí)護(hù)生及護(hù)工一起對(duì)自己所分管的患者實(shí)施晨間護(hù)理,，以及午間護(hù)理,、晚間護(hù)理等，護(hù)士長(zhǎng)負(fù)責(zé)督查,。

（2）護(hù)理部擬定于7月份組織全院護(hù)工人員進(jìn)行相關(guān)理論知識(shí)與技能培訓(xùn),，并進(jìn)行考核?？剖易o(hù)士長(zhǎng)對(duì)本科室護(hù)工每年培訓(xùn)一次,，內(nèi)容涵蓋患者生活護(hù)理項(xiàng)目及患者轉(zhuǎn)運(yùn)工具的使用等，進(jìn)一步規(guī)范護(hù)工工作,，保證患者安全,。

2、嚴(yán)抓環(huán)節(jié)管理，使護(hù)理核心制度落地有聲,。

（1）根據(jù)各?？萍膊√攸c(diǎn)，要求護(hù)士長(zhǎng)制訂?？瞥块g護(hù)理早交班內(nèi)容模板和交接流程,，包括集中交班和床頭交接班，并對(duì)新入科護(hù)士進(jìn)行培訓(xùn),，形成規(guī)范,，人人自覺(jué)執(zhí)行。

（2）從1月起,，護(hù)理部主任,、質(zhì)控員及質(zhì)控秘書(shū)每周隨機(jī)安排一天到一個(gè)臨床科室檢查晨間護(hù)理、參與護(hù)理大交班及床頭交接班,，及時(shí)指出不足,，指導(dǎo)整改，全面規(guī)范,。

（3）繼續(xù)深入開(kāi)展責(zé)任包干制,，根據(jù)科室護(hù)理人力層次結(jié)構(gòu)合理搭配分組分管病人，由年資高護(hù)士擔(dān)任責(zé)任組長(zhǎng),，并參與,、指導(dǎo)、檢查本組各項(xiàng)工作完成情況,，包括晨晚間護(hù)理,、各種治療護(hù)理、查房和交接班以及護(hù)理記錄等內(nèi)容全程包干,，使患者得到連續(xù)性的,、安全的護(hù)理服務(wù)。

（4）本年度重點(diǎn)臨床一線地年資護(hù)理人員應(yīng)急處理能力的培訓(xùn),，要求護(hù)士長(zhǎng)不定期組織本科室護(hù)理人員開(kāi)展患者突然發(fā)生病情變化緊急搶救情景演練,，通過(guò)演練發(fā)現(xiàn)不足，及時(shí)糾正,，不斷提高護(hù)理人員對(duì)突發(fā)事件應(yīng)急處理能力,。

（5）繼續(xù)完善護(hù)士長(zhǎng)夜查房檢查工作，保證護(hù)理夜間護(hù)理工作安全,。

（6）將節(jié)假日質(zhì)量督查作為常規(guī)專項(xiàng)檢查,，內(nèi)容包括搶救藥品、器材,、設(shè)備的備用情況,，護(hù)理人力資源調(diào)配以及排班是否合理,、突發(fā)事件緊急處理情景演練等，及時(shí)發(fā)現(xiàn)存在安全隱患并督促整改,，護(hù)理部對(duì)存在問(wèn)題科室整改情況進(jìn)行追蹤檢查,。

（7）進(jìn)一步加強(qiáng)對(duì)高危、特殊藥品的管理,，以及藥品效期管理,，分管護(hù)士按時(shí)檢查，護(hù)士長(zhǎng)隨機(jī)抽查,，確保藥品安全管理,、安全使用。

（8）加強(qiáng)重點(diǎn)部門（包括手術(shù)室,、nicu,、picu、eicu,、血透室,、急診室、消毒供應(yīng)室）以及重點(diǎn)環(huán)節(jié)（危重患者交接）,、重點(diǎn)病人（需要隨時(shí)搶救病人,、大手術(shù)病人、疑難雜癥病人,、壓瘡高危病人）管理，強(qiáng)化護(hù)理人員風(fēng)險(xiǎn)意識(shí),，減少或避免護(hù)理不良事件發(fā)生,。

（9）將危重患者護(hù)理質(zhì)量作專項(xiàng)檢查項(xiàng)目，護(hù)理部質(zhì)控專職人員每月不定時(shí)檢查,，并指導(dǎo)正確護(hù)理,，減少或避免護(hù)理并發(fā)癥發(fā)生。

（10）繼續(xù)加強(qiáng)對(duì)護(hù)理不良事件的規(guī)范管理,，對(duì)于頻發(fā)的事件,、集中發(fā)生的事件要求科室組織演練，并進(jìn)行專案分析,、總結(jié),，提出改進(jìn)措施。

（11）加強(qiáng)病區(qū)規(guī)范化管理,，嚴(yán)格執(zhí)行探視和陪護(hù)制度,，為住院患者創(chuàng)造安靜、整潔,、安全的住院環(huán)境,。

3,、規(guī)范護(hù)理行為，保障護(hù)理安全,。

（1）嚴(yán)格執(zhí)行查對(duì)制度,，提高患者識(shí)別準(zhǔn)確性，給正確的患者實(shí)施正確的操作,，保證患者安全,。

（2）有效改進(jìn)醫(yī)務(wù)人員之間溝通。嚴(yán)格醫(yī)囑執(zhí)行制度,，嚴(yán)格執(zhí)行術(shù)前核查程序,，確保手術(shù)部位正確、患者正確,。

（3）加強(qiáng)手衛(wèi)生,，減少醫(yī)療相關(guān)感染風(fēng)險(xiǎn)。對(duì)全體新入職人員進(jìn)行培訓(xùn),，要求人人掌握,，同時(shí)要求科室護(hù)士長(zhǎng)要督促護(hù)工、保潔人員嚴(yán)格執(zhí)行手衛(wèi)生,，并不定期抽考其掌握情況,。

（4）完善各項(xiàng)護(hù)理評(píng)估制度，責(zé)任護(hù)士對(duì)住院患潛在風(fēng)險(xiǎn)及時(shí),、正確進(jìn)行評(píng)估,，根據(jù)評(píng)估結(jié)果采取相應(yīng)的防范措施，如設(shè)置防滑,、防跌倒設(shè)施,，降低患者跌倒風(fēng)險(xiǎn)，以及壓瘡風(fēng)險(xiǎn)防范,，避免非預(yù)期壓瘡發(fā)生,。

4、持續(xù)改進(jìn)護(hù)理服務(wù),，落實(shí)優(yōu)質(zhì)護(hù)理要求,。

（1）繼續(xù)加強(qiáng)整體護(hù)理的深入開(kāi)展，責(zé)任護(hù)士全面履行護(hù)理職責(zé),，根據(jù)所負(fù)責(zé)患者的疾病特點(diǎn)和生理,、心理、社會(huì)需求,，對(duì)患者實(shí)施身心整體護(hù)理,。

（2）加強(qiáng)責(zé)任護(hù)士、溝通護(hù)士的服務(wù)意識(shí),，每月組織召開(kāi)公休會(huì)一次,，及時(shí)聽(tīng)取患者及家屬的意見(jiàn)及建議,，不斷改進(jìn)服務(wù)質(zhì)量。

（3）進(jìn)一步深入開(kāi)展微笑服務(wù),、主動(dòng)服務(wù)以及首問(wèn)負(fù)責(zé)制,，為患者提供及時(shí)地、溫馨的服務(wù),，增進(jìn)護(hù)患關(guān)系,，提高患者滿意度，住院患者綜合滿意度要求≥90%以上,。并通過(guò)開(kāi)展?jié)M意度調(diào)查收集患者及家屬對(duì)護(hù)理工作提出的意見(jiàn)及建議,，并加以改進(jìn)，有效地促進(jìn)護(hù)理工作質(zhì)量的提高,。

（4）為患者提供延續(xù)性護(hù)理服務(wù),。利用電話、電子郵件,、信函和必要的面談等多種形式開(kāi)展隨訪加強(qiáng)對(duì)出院患者健康教育和重要患者隨訪,，根據(jù)患者隨訪結(jié)果，及時(shí)改進(jìn)住院服務(wù),，要求隨訪率≥70%,。

5、不斷加大對(duì)護(hù)理工作質(zhì)量監(jiān)控力度,，防患于未然,。

（1）將20xx年護(hù)理工作質(zhì)量存在的突出問(wèn)題作為20xx年護(hù)理工作質(zhì)量改進(jìn)重點(diǎn)，制訂改進(jìn)方案并組織落實(shí),。

（2）計(jì)劃組織各科室護(hù)理質(zhì)控人員,、護(hù)理骨干以及地年資護(hù)士長(zhǎng)進(jìn)行護(hù)理質(zhì)量管理相關(guān)知識(shí)的培訓(xùn)，包括護(hù)理質(zhì)量考核標(biāo)準(zhǔn),、質(zhì)量管理方法,、質(zhì)量管理工具的運(yùn)用等,，協(xié)助提高其質(zhì)量管理意識(shí),，促進(jìn)護(hù)理工作有效開(kāi)展。

（3）嚴(yán)格落實(shí)對(duì)全院護(hù)理工作質(zhì)量督查,，正確指導(dǎo)臨床開(kāi)展護(hù)理工作,，不斷持續(xù)改進(jìn)。督查頻次：①三級(jí)質(zhì)控：普通病區(qū)每季度檢查一次,，特殊區(qū)域每月檢查一次,；夜班每月檢查一次，節(jié)假日前檢查一次,，節(jié)假日期間隨機(jī)督查一次,。②二級(jí)質(zhì)控：科護(hù)士長(zhǎng)組織本系統(tǒng)護(hù)士長(zhǎng)每月交叉檢查一次,；病區(qū)護(hù)士長(zhǎng)組織護(hù)理質(zhì)控員對(duì)本病區(qū)進(jìn)行自查每月兩次，重點(diǎn)護(hù)理環(huán)節(jié),、大檢查前隨時(shí)督查,。對(duì)督查的存在問(wèn)題進(jìn)行嚴(yán)格追蹤，確?？剖屹|(zhì)控討論分析會(huì)議有效性,。

（4）繼續(xù)開(kāi)展品管圈（qcc）、護(hù)理專案活動(dòng),，指導(dǎo)臨床護(hù)士發(fā)現(xiàn)問(wèn)題,、解決問(wèn)題，鼓勵(lì)全體護(hù)理人員通過(guò)團(tuán)隊(duì)的力量,，積極主動(dòng)發(fā)掘問(wèn)題,，擬定改善方案，解決存在問(wèn)題,，優(yōu)化工作流程,，達(dá)到提升護(hù)理質(zhì)量及提高管理效能的目的，促進(jìn)護(hù)理質(zhì)量持續(xù)改進(jìn),。

（5）每季度召開(kāi)護(hù)理質(zhì)量與安全管理委員會(huì)會(huì)議一次,，對(duì)上一季度護(hù)理質(zhì)量督查結(jié)果進(jìn)行總結(jié)反饋，以及護(hù)理不良事件進(jìn)行討論分析,，提出防范措施,，并落實(shí)質(zhì)量監(jiān)控。

（6）每月召開(kāi)的護(hù)士長(zhǎng)例會(huì)上,，由護(hù)理質(zhì)控專職人員將當(dāng)月各個(gè)護(hù)理質(zhì)量環(huán)節(jié)存在的問(wèn)題進(jìn)行反饋,、以及護(hù)理安全提醒。

（7）每季度出版一期《護(hù)理質(zhì)量信息簡(jiǎn)報(bào)》,，將本季度內(nèi)醫(yī)院護(hù)理工作完成情況進(jìn)行匯總,、分析，以及下一階段工作安排及時(shí)上傳至oa公共文件柜供各科學(xué)習(xí),。

（8）護(hù)理質(zhì)控實(shí)行零缺陷管理：①護(hù)理質(zhì)控結(jié)果直接與科室績(jī)效獎(jiǎng)金掛鉤,。②質(zhì)控結(jié)果不達(dá)標(biāo)的科室扣護(hù)士長(zhǎng)月績(jī)效考核分及績(jī)效獎(jiǎng)金。

護(hù)理質(zhì)控工作計(jì)劃表篇九

根據(jù)20xx年醫(yī)院,、護(hù)理部及科室發(fā)展工作,、目標(biāo)，現(xiàn)制定本年度消化內(nèi)科護(hù)理質(zhì)控計(jì)劃,。

一,、科室三級(jí)護(hù)理質(zhì)控管理

（一）以護(hù)士長(zhǎng)一護(hù)理骨干一質(zhì)控員組成科室護(hù)理質(zhì)控網(wǎng)絡(luò)，落實(shí)科室三級(jí)質(zhì)控管理,。成立六個(gè)護(hù)理質(zhì)控小組,，逐步落實(shí)人人參與質(zhì)量管理,，實(shí)現(xiàn)全員質(zhì)控的目標(biāo)。各管理小組定期完成工作計(jì)劃,、檢查記錄,、總結(jié)分析，以及可行性的改進(jìn)措施及培訓(xùn)計(jì)劃,。

（二）各質(zhì)控小組培訓(xùn)科室人員檢查標(biāo)準(zhǔn)與評(píng)分細(xì)則,，尤其組長(zhǎng)做好傳幫帶作用，協(xié)助護(hù)士長(zhǎng)做好監(jiān)督和指導(dǎo)工作,，各聯(lián)絡(luò)員發(fā)揮上傳下達(dá)的作用,，共同做好護(hù)理質(zhì)控工作，護(hù)士長(zhǎng)定期對(duì)聯(lián)絡(luò)員進(jìn)行標(biāo)準(zhǔn)考核,。

（三）護(hù)士長(zhǎng)每月組織召開(kāi)“護(hù)理質(zhì)量分析會(huì)議”,，各質(zhì)控組負(fù)責(zé)人將對(duì)上個(gè)月存在問(wèn)題進(jìn)行總結(jié)提出并集中討論，全科討論提出整改措施,，將會(huì)議內(nèi)容記錄到“護(hù)理質(zhì)量分析會(huì)議”中,，未參加者一周內(nèi)自行閱讀并簽名，做到全員知曉,。

二,、科室各質(zhì)控小組具體工作計(jì)劃

（一）護(hù)理安全管理組：

1.制度執(zhí)行：

（1）繼續(xù)組織學(xué)習(xí)各項(xiàng)核心制度及應(yīng)急預(yù)案，并將制度及預(yù)案放置在方便查閱的地方,，便于經(jīng)常學(xué)習(xí)和查閱,；

（2）實(shí)行首問(wèn)負(fù)責(zé)制，患者有問(wèn)題及時(shí)解決,，不可推脫,；

（3）嚴(yán)格三查七對(duì)，雙人核對(duì)執(zhí)行醫(yī)囑,；

（4）醫(yī)囑班班查對(duì),，錯(cuò)誤醫(yī)囑未查對(duì)發(fā)現(xiàn)，查對(duì)人與處理人承擔(dān)同樣的責(zé)任,；

（5）及時(shí)發(fā)揮總查對(duì)醫(yī)囑的監(jiān)督作用,，每周護(hù)長(zhǎng)總查對(duì)2次，醫(yī)囑內(nèi)容全面查對(duì),；

（6）嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)囑處理流程,，非搶救時(shí)間不執(zhí)行口頭醫(yī)囑,，督查管理到位,；

2.跌倒、壓瘡：

（1）根據(jù)跌倒,、壓瘡評(píng)估制度及時(shí)正確的進(jìn)行評(píng)估,，要有持續(xù)的追蹤,；

（2）對(duì)于科室的高危人群及高危環(huán)節(jié)進(jìn)行監(jiān)測(cè)，及時(shí)發(fā)現(xiàn),，及時(shí)處理,；

（3）組長(zhǎng)每日對(duì)科室患者的跌倒及壓瘡評(píng)分進(jìn)行質(zhì)控,，對(duì)下級(jí)護(hù)士做好指導(dǎo),；

（4）發(fā)生跌倒或壓瘡時(shí)，有應(yīng)急預(yù)案,，知曉如何處理及上報(bào),；

3.不良事件：

（1）培訓(xùn)不良事件報(bào)告處理制度,，不良事件類別；

（2）掌握不良事件報(bào)告及處理流程,；

（3）護(hù)士上報(bào)的不良事件,，護(hù)長(zhǎng)要及時(shí)進(jìn)行審核，確定分級(jí)及分類,，幫助護(hù)士分析原因,，進(jìn)行科室內(nèi)整改；

（4）做好科室安全文化建設(shè)與宣傳工作,，定期進(jìn)行安全警示案例學(xué)習(xí)或小講課,，培養(yǎng)護(hù)士風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)及防范意識(shí)；

質(zhì)控員每周按要求完成質(zhì)量查檢表內(nèi)容,，每月底做好數(shù)據(jù)匯總,，總結(jié)護(hù)理安全管理存在的主要問(wèn)題，并分析原因,、提出整改措施,，整改措施經(jīng)護(hù)士長(zhǎng)同意后通知全員知曉，由質(zhì)控員追蹤整改措施落實(shí)情況,。

（二）護(hù)理文書(shū)組：

1.組織學(xué)習(xí)培訓(xùn)護(hù)理文書(shū)相關(guān)制度,，并進(jìn)行考核；

2.體溫單無(wú)漏項(xiàng),，心電監(jiān)護(hù)使用及危重癥患者的心率,、呼吸、大便次數(shù),，須與護(hù)理記錄單符合,；

3.醫(yī)囑單要及時(shí)執(zhí)行確認(rèn)，無(wú)漏簽,；

4.護(hù)理記錄要求病情描述簡(jiǎn)明通順,，運(yùn)用醫(yī)學(xué)術(shù)語(yǔ)，重點(diǎn)突出,，記錄及時(shí),，與病情相符，有特殊用藥,、治療及病情變化時(shí)要及時(shí)準(zhǔn)確地記錄,；

5.責(zé)任組長(zhǎng)每日下班前質(zhì)控個(gè)小責(zé)班護(hù)理文書(shū)，發(fā)現(xiàn)問(wèn)題及時(shí)告知并糾正,；

班每日質(zhì)控5份護(hù)理文書(shū),，并登記，晨會(huì)時(shí)進(jìn)行交班,，引起護(hù)士注意,；

7.患者出院時(shí)責(zé)任班對(duì)文書(shū)進(jìn)行初步質(zhì)控，對(duì)于明顯的錯(cuò)誤及時(shí)修改,，告知責(zé)任人,；

8.每月由質(zhì)控組人員至少抽查5份病歷，進(jìn)行整體的督查,，如發(fā)現(xiàn)有書(shū)寫記錄存在問(wèn)題,，及時(shí)組織科內(nèi)人員進(jìn)行討論、分析原因,，提出整改措施,，并有記錄。檢查結(jié)果與個(gè)人行為考核掛鉤,，護(hù)理書(shū)寫各方面較好者由護(hù)士長(zhǎng)在護(hù)士會(huì)上給予表?yè)P(yáng),；

要求每日有質(zhì)控記錄、整改及追蹤,，由np班護(hù)士每日至少查閱5份病歷,，并進(jìn)行登記。質(zhì)控員每周按時(shí)完成護(hù)理文書(shū)查檢內(nèi)容,，每月底做好數(shù)據(jù)匯總,。

（三）藥品（含用血）管理組：

1.藥品分類放置、專人管理,、專冊(cè)登記,；

2.a6班每天進(jìn)行藥品清點(diǎn)，保證藥品基數(shù)及質(zhì)量,；

3.藥品管理員每月定期清點(diǎn)藥品種類,、數(shù)量，如有沉淀,、變色,、近效期,、標(biāo)簽?zāi)：惹闆r，及時(shí)給予更換,；

4.藥品根據(jù)種類和性質(zhì)，如內(nèi)服,、外用,、針劑分類放置，標(biāo)志明顯,，每日檢查,，相同顏色的同類口服藥和不同劑量的同類針劑不得混放，對(duì)包裝相似,、藥品相似,、一品多規(guī)或多劑藥品的存放有明顯的警示標(biāo)志；

5.高危藥品按高危藥品管理制度執(zhí)行,，有專門的存放區(qū)域,、標(biāo)識(shí)、儲(chǔ)存方法正確,；

6.急救藥品處于備用狀態(tài),，定期檢查記錄、交接登記完整,；

7.培訓(xùn)安全用血相關(guān)制度,；

8.組織培訓(xùn)發(fā)生輸血反應(yīng)時(shí)應(yīng)急預(yù)案，做到人人知曉,；

每日a6治療班護(hù)士對(duì)高危藥品進(jìn)行查對(duì),，在瓶簽、輸液卡上蓋“防外滲”高危章,，輸液瓶上貼紅色提示帶,、使用“高危藥品巡視卡”夾在紅色輸液牌上，責(zé)任護(hù)士至少每小時(shí)巡視一次,，以保證用藥安全,。科室患者需要輸血時(shí)由a6班護(hù)士負(fù)責(zé)取血,、每周對(duì)取血箱進(jìn)行清潔消毒,。質(zhì)控員每周完成藥品、輸血查檢內(nèi)容,，每月底做好數(shù)據(jù)匯總,。

（四）急救藥械管理組：

1.搶救車標(biāo)識(shí)清楚，五定管理,，按要求進(jìn)行封車,，做好登記；

2.搶救車內(nèi)藥品在有效期內(nèi)，質(zhì)量合格,，各種物品在有效期內(nèi),；

3.各種器械完好，處于應(yīng)急狀態(tài),，氧氣袋氣量充足,；

4.所有急救藥品、物品用后及時(shí)補(bǔ)充,；

5.搶救車交接登記本交接無(wú)漏項(xiàng),，護(hù)長(zhǎng)每周查檢一次；

6.搶救車管理員定期組織培訓(xùn)搶救車內(nèi)藥物的使用方法,，作用及副作用,；

7.儀器設(shè)備分類放置，清潔整齊,，編號(hào)管理,，各班每日對(duì)儀器設(shè)備進(jìn)行清點(diǎn)交接；

8.儀器設(shè)備管理員定期組織培訓(xùn)儀器設(shè)備使用方法,；

9.儀器設(shè)備故障時(shí)有應(yīng)急預(yù)案及措施,，做到全員知曉；

每日a5主班護(hù)士對(duì)搶救車,、生命支持類儀器進(jìn)行檢查登記,，質(zhì)控員每月至少一次定期急救藥械進(jìn)行檢查，避免科室出現(xiàn)過(guò)期藥品及損壞急救器械,，保證急救器械100%完好,，處于備用狀態(tài)。

（五）優(yōu)質(zhì)護(hù)理管理組：

1.護(hù)長(zhǎng)排班體現(xiàn)能級(jí)對(duì)應(yīng),，實(shí)現(xiàn)彈性排班,，護(hù)士知曉人力資源彈性調(diào)配方案；

2.落實(shí)管床責(zé)任制和床邊工作制,，各責(zé)任班分管一定數(shù)量患者,，實(shí)行整體護(hù)理；

3.病房環(huán)境整潔安靜,，如發(fā)現(xiàn)問(wèn)題及時(shí)進(jìn)行整改,；

4.護(hù)理人員著裝規(guī)范，文明用語(yǔ),，熱情接待患者,；

5.護(hù)士知曉優(yōu)質(zhì)護(hù)理的內(nèi)涵及目標(biāo)；

6.科室提供便民服務(wù)措施,，如：一次性水杯,、紙巾,、針線盒、微波爐等,；

7.基礎(chǔ)護(hù)理：

（1）晨間護(hù)理要求做到床單位整潔,、平整，床頭柜物品整潔,，凳子定位整齊,，由責(zé)任護(hù)士負(fù)責(zé)；

（2）引流管放置合理,，固定正確,，各種導(dǎo)管通暢,、觀察記錄并符合要求,，每周二、六更換,，遵守?zé)o菌操作原則,；

（3）口腔護(hù)理使病人口腔清潔、濕潤(rùn),，保持口腔粘膜的完整性,，每日1-2次；

（4）責(zé)任護(hù)士做到患者人人三短（指,、指甲,、須發(fā)短），六潔（頭發(fā),、口腔,、皮膚、會(huì)陰,、指趾,、床鋪），床頭顯示器分級(jí)護(hù)理,、飲食與醫(yī)囑相符,，護(hù)理人員知曉病人的飲食要求，協(xié)助病人進(jìn)食,；

（5）護(hù)士長(zhǎng)不定期檢查生活護(hù)理質(zhì)量,；

（6）皮膚、口腔黏膜,、引流管等認(rèn)真做好交接班,，因交接不清楚發(fā)生缺陷，由接班護(hù)士承擔(dān)責(zé)任,；

8.?？谱o(hù)理：

（1）組織培訓(xùn)科室疾病的護(hù)理常規(guī),，按常規(guī)對(duì)患者進(jìn)行護(hù)理；

（2）責(zé)任護(hù)士知曉患者“十知道”,；

（3）責(zé)任護(hù)士及時(shí)準(zhǔn)確對(duì)患者進(jìn)行各種風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估,，并追蹤；

（4）根據(jù)患者病情不同階段能夠?qū)颊哌M(jìn)行健康教育,；

質(zhì)控員每月聯(lián)合醫(yī)生,，組織患者開(kāi)展公休座談會(huì)，做好會(huì)議記錄,。每周完成優(yōu)質(zhì)護(hù)理查檢內(nèi)容,，每月底做好數(shù)據(jù)匯總，總結(jié)存在問(wèn)題,、分析原因并提出整改措施,。

（六）護(hù)理培訓(xùn)組：

1.護(hù)士知曉各自崗位職責(zé)；

2.按照各層級(jí)培訓(xùn)計(jì)劃,，組織學(xué)習(xí)培訓(xùn)相關(guān)內(nèi)容,；

3.各層級(jí)護(hù)士有各自的導(dǎo)師進(jìn)行指導(dǎo)、學(xué)習(xí),；

4.每月組織2次業(yè)務(wù)學(xué)習(xí),，培訓(xùn)者做好ppt進(jìn)行講解；

5.每月組織1次護(hù)理薩基查房或病例討論,；

6.操作考核：

（1）按操作計(jì)劃完成操作培訓(xùn),，每月定時(shí)由操作員進(jìn)行基礎(chǔ)及專科操作示范,；

（2）操作員示范后,，護(hù)長(zhǎng)與操作員進(jìn)行抽查考核；

（3）根據(jù)本科特點(diǎn)進(jìn)行1-2次的急救技能培訓(xùn)與考核,；

（4）充分發(fā)揮每位護(hù)士的積極性和潛能,，提升護(hù)理操作能力；

根據(jù)層級(jí)制定個(gè)性化的培訓(xùn)計(jì)劃,，定期完成各層級(jí)護(hù)士的培訓(xùn),；制定年度業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)計(jì)劃，每月2次,。每月至少組織一次三級(jí)護(hù)理查房或病例討論,，做好記錄。做好各項(xiàng)護(hù)理制度,、基礎(chǔ)及?？谱o(hù)理技術(shù)操作、各類應(yīng)急預(yù)案培訓(xùn)與考核,。

護(hù)理質(zhì)控工作計(jì)劃表篇十

一,、認(rèn)清目標(biāo),，明確定位

20xx我院獨(dú)具特色、溫馨舒適的7500平方米辦公住院大樓和我院所擁有的婦幼保健的特殊職能將帶給我們無(wú)限發(fā)展的空間,，同時(shí),，醫(yī)療市場(chǎng)的激烈競(jìng)爭(zhēng)和目前的經(jīng)濟(jì)狀況也使我們擔(dān)負(fù)著巨大的壓力。面對(duì)著希望與困難同在,，機(jī)遇和挑戰(zhàn)并存的現(xiàn)狀,，我院全體員工要繼續(xù)發(fā)揚(yáng)團(tuán)結(jié)、和諧,、奉獻(xiàn),、進(jìn)取、創(chuàng)新,、領(lǐng)先的婦幼保健院人精神,，克服困難，把握機(jī)遇,，按照醫(yī)療衛(wèi)生體制改革的方針,正確定位婦幼保健機(jī)構(gòu)的發(fā)展方向,，切實(shí)發(fā)揮自身的職能特色和優(yōu)勢(shì),，在改革中謀發(fā)展,，全面施行以保健為中心、以臨床為依托,、以管理為保障,、以服務(wù)為特色、以婦女兒童的健康需求為導(dǎo)向的新型科學(xué)管理模式,，借項(xiàng)目抓機(jī)遇,，靠誠(chéng)信塑形象，以績(jī)效為動(dòng)力,，大力提高醫(yī)療保健水平,、提高醫(yī)院服務(wù)能力、提高全員整體素質(zhì),，著力建設(shè)特色科室,，勵(lì)志將我院打造成市有名院、院有?？?、科有特色、人有專長(zhǎng)的婦女兒童?？漆t(yī)院,，使我院成為我市最專業(yè)的婦女兒童醫(yī)療、保健中心,實(shí)現(xiàn)經(jīng)濟(jì)效益和社會(huì)效益更大的突破,，為我市婦女兒童提供優(yōu)質(zhì),、健康,、滿意、放心的醫(yī)療保健服務(wù),。

二,、明確目標(biāo)，制定方案

(一)目標(biāo)：

1,、提高醫(yī)療質(zhì)量,，創(chuàng)建百姓放心醫(yī)院。

2,、加強(qiáng)優(yōu)質(zhì)服務(wù),，創(chuàng)建患者滿意醫(yī)院。

3,、突出保健特色,，創(chuàng)建專科特色醫(yī)院,。

4,、創(chuàng)新開(kāi)展技術(shù)，打造品牌醫(yī)院,。

5,、實(shí)施績(jī)效考核，科學(xué)管理醫(yī)院,。

6,、加強(qiáng)對(duì)外宣傳，塑造良好形象,。

7,、強(qiáng)化安全措施，創(chuàng)建平安醫(yī)院,。

8,、團(tuán)結(jié)拼搏進(jìn)取，不斷發(fā)展醫(yī)院,。

(二)方案：

1,、提高醫(yī)療質(zhì)量，創(chuàng)建百姓放心醫(yī)院,。

醫(yī)療質(zhì)量安全,，事關(guān)患者的健康安危，是醫(yī)療服務(wù)的生命線,，是醫(yī)院管理的核心內(nèi)容和永恒的主題,。“以病人為中心,、以質(zhì)量為核心,、以安全為主題”,，認(rèn)真落實(shí)各項(xiàng)規(guī)章制度、崗位職責(zé),，嚴(yán)格執(zhí)行各項(xiàng)診療技術(shù)常規(guī),，把各項(xiàng)制度落實(shí)到各個(gè)環(huán)節(jié)中。保證患者安全,，讓患者安全,、滿意、放心,。

(1)要完善各項(xiàng)管理制度和質(zhì)量控制體系,，強(qiáng)化院科兩級(jí)管理，進(jìn)一步提高全院職工安全意識(shí),。成立院科兩級(jí)醫(yī)療質(zhì)量管理小組,，院級(jí)質(zhì)量管理組織由業(yè)務(wù)院長(zhǎng)和職能科室負(fù)責(zé)人組成，對(duì)全院工作進(jìn)行質(zhì)控;科室質(zhì)量管理組織由科主任,、護(hù)士長(zhǎng)和相關(guān)成員組成,，對(duì)科室醫(yī)療質(zhì)量全面管理。

(2)加強(qiáng)業(yè)務(wù)培訓(xùn),。為了醫(yī)院的發(fā)展,，為了患者生命的安全，就要加強(qiáng)對(duì)專業(yè)知識(shí)的鞏固和對(duì)新知識(shí)的學(xué)習(xí),。20xx年,，醫(yī)院將組織醫(yī),、護(hù)基礎(chǔ)理論知識(shí)考核12次,、技術(shù)考核1次，并于每月組織醫(yī)護(hù)人員學(xué)習(xí)各一次,，采用多媒體教學(xué)方式,，以實(shí)踐技能和基礎(chǔ)知識(shí)為培訓(xùn)重點(diǎn)。個(gè)人考試考核成績(jī)不及格,，將取消科室評(píng)優(yōu)資格,，同時(shí)和科室績(jī)效考核成績(jī)相掛鉤。

(3)保證醫(yī)療,、護(hù)理文件書(shū)寫質(zhì)量,。及時(shí)、認(rèn)真,、嚴(yán)謹(jǐn)?shù)耐瓿舍t(yī)療,、護(hù)理文件的書(shū)寫。

(4)加強(qiáng)日常護(hù)理質(zhì)量管理,，努力提高護(hù)理質(zhì)量,。

(5)實(shí)行專業(yè)技術(shù)職稱動(dòng)態(tài)化管理：以平時(shí)參加學(xué)習(xí)的狀況,、考試考核成績(jī)、掌握本專業(yè)的新知識(shí),、新技術(shù),、業(yè)務(wù)水平、貢獻(xiàn),、表現(xiàn),、民主評(píng)議、患者評(píng)議優(yōu)秀者優(yōu)先聘用,。

2,、加強(qiáng)優(yōu)質(zhì)服務(wù)，創(chuàng)建患者滿意醫(yī)院,。

加強(qiáng)優(yōu)質(zhì)服務(wù),，提高服務(wù)質(zhì)量，強(qiáng)化醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè),，誠(chéng)信行醫(yī),、禮貌待患是建立和諧的醫(yī)患關(guān)系、減少醫(yī)患糾紛,、提高醫(yī)院和科室的口碑進(jìn)而創(chuàng)建患者滿意醫(yī)院的重要基礎(chǔ),，只有提高患者的滿意度，才能使醫(yī)院在當(dāng)今競(jìng)爭(zhēng)日趨激烈的醫(yī)療市場(chǎng)中獲得持續(xù)發(fā)展,。

(1)便捷就診流程,，優(yōu)化診療環(huán)境，提供便民措施,。①院內(nèi)每個(gè)樓層均設(shè)有導(dǎo)診區(qū),，導(dǎo)診員向就診患者介紹科室特色與主診醫(yī)生，并為老弱和行動(dòng)不便的患者提供幫助;住院患者入,、出院手續(xù)由護(hù)士陪伴辦理,，住院期間的各類小項(xiàng)目檢查均在病房進(jìn)行。切實(shí)做到入院有人(車)接,，住院有人查,，檢查有人陪，出院有人(車)送,，回家有人訪,。②干凈整潔、溫馨舒適且安靜有序的就診環(huán)境能給患者留下滿意的第一印象,。醫(yī)院主管領(lǐng)導(dǎo)每天檢查,、督促醫(yī)院環(huán)境的打掃情況;全院職工保持、促進(jìn)醫(yī)院的良好環(huán)境。③積極推行以人為本的親情化,、特色化服務(wù),。

(2)開(kāi)展微笑服務(wù)、使用文明用語(yǔ),，注重與患者的溝通,。一個(gè)熱忱的微笑、一句親切的問(wèn)候都能讓病人有賓至如歸的感覺(jué),，輕松的就診氛圍有利于醫(yī)生和病人的溝通,，提高病人對(duì)醫(yī)務(wù)人員的信任度。醫(yī)護(hù)人員接診患者時(shí),，面帶微笑,，說(shuō)聲：“您好”!“請(qǐng)坐”!再行診療、護(hù)理操作;加強(qiáng)醫(yī)患溝通,，完善溝通內(nèi)容,，改進(jìn)溝通方式。在診療及護(hù)理過(guò)程中,，由原來(lái)的候診式變?yōu)閱?wèn)診式,，主動(dòng)和患者溝通，詢問(wèn)患者的情況,，注意語(yǔ)調(diào)平緩柔和,、語(yǔ)言通俗易懂，同時(shí)注重目光及手勢(shì)等非語(yǔ)言性溝通方式的使用,。在診療護(hù)理過(guò)程中,，及時(shí)表達(dá)對(duì)患者的關(guān)心與尊重，滿足病人的心理需求,，取得病人的信任,。

(3)加強(qiáng)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)。高尚的職業(yè)道德,，是防范醫(yī)療糾紛,、提高醫(yī)療和服務(wù)質(zhì)量的基礎(chǔ)。醫(yī)院要想在競(jìng)爭(zhēng)中取得優(yōu)勢(shì)和長(zhǎng)足進(jìn)展,，必須建立一支職業(yè)道德高尚的醫(yī)務(wù)人員隊(duì)伍，自覺(jué)抵制各種不正之風(fēng),，樹(shù)立良好的社會(huì)形象,，全面提升醫(yī)院的綜合競(jìng)爭(zhēng)能力，為醫(yī)院可持續(xù)發(fā)展奠定扎實(shí)的基礎(chǔ),。醫(yī)院以嚴(yán)格的管理措施和績(jī)效考核條例約束全體職工遵守醫(yī)院的各項(xiàng)規(guī)章制度,，按時(shí)上崗，著裝規(guī)范、整潔,，為患者提供熱情,、及時(shí)、準(zhǔn)確的診療與護(hù)理服務(wù),，不推諉,、頂撞患者，不私收費(fèi),、不收受紅包,，不開(kāi)具虛假醫(yī)學(xué)證明和檢查報(bào)告。在全院范圍內(nèi),，掀起大力開(kāi)展?fàn)巹?chuàng)“優(yōu)質(zhì)服務(wù)窗口”和爭(zhēng)當(dāng)“優(yōu)質(zhì)服務(wù)標(biāo)兵”活動(dòng)的熱潮,。

護(hù)理質(zhì)控工作計(jì)劃表篇十一

為認(rèn)真貫徹落實(shí)××年醫(yī)院工作重點(diǎn)，圍繞“以病人為中心,，以質(zhì)量為核心”,，全面實(shí)施iso9001-20xx質(zhì)量管理標(biāo)準(zhǔn)，不斷加強(qiáng)護(hù)理工作的科學(xué)化,、標(biāo)準(zhǔn)化管理,，促進(jìn)護(hù)理質(zhì)量全面提高，實(shí)現(xiàn)“為病人提供優(yōu)質(zhì)安全的護(hù)理,、精益求精地護(hù)理工作”這一服務(wù)目標(biāo),，根據(jù)護(hù)理部有關(guān)精神，結(jié)合我科實(shí)際情況,，制定護(hù)理管理目標(biāo)及計(jì)劃如下：

一,、更新護(hù)理管理和服務(wù)理念，提高護(hù)理質(zhì)量,。做到以人為本,，注重人性化服務(wù)，深入開(kāi)展好“病人滿意在科室”的活動(dòng),。嚴(yán)格執(zhí)行保護(hù)性醫(yī)療制度,，隨時(shí)為病人著想，對(duì)病人的病情,、手術(shù)效果,、手術(shù)并發(fā)癥等不加以隨意評(píng)斷，減少病人的心理負(fù)擔(dān),。切實(shí)轉(zhuǎn)變服務(wù)理念和工作模式,，保證以護(hù)理工作狀態(tài)為病人服務(wù)，滿足病人一切合理的需求,，為病人創(chuàng)造溫馨舒適的住院環(huán)境,，達(dá)到病人對(duì)護(hù)理工作滿意度≥95%,。工作中注重加強(qiáng)與醫(yī)生的溝通，收集病人信息,，取得理解,、信任和支持，不斷提高內(nèi)部服務(wù)質(zhì)量,，以便更好的配合治療,，達(dá)到臨床醫(yī)生對(duì)護(hù)理工作滿意度≥98%。

二,、加強(qiáng)護(hù)理質(zhì)量安全管理,，保證年事故發(fā)生率為零。制定嚴(yán)格的科室規(guī)章制度,，定期組織差錯(cuò)事故討論分析,，針對(duì)反復(fù)出現(xiàn)的問(wèn)題提出整改意見(jiàn)，杜絕差錯(cuò)事故的發(fā)生,。利用晨會(huì),、護(hù)理業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)等多種形式增強(qiáng)護(hù)士的服務(wù)意識(shí)，做到主動(dòng)服務(wù),，熱情接待,，細(xì)心介紹。各項(xiàng)護(hù)理治療操作要與病人打招呼,，采用鼓勵(lì)性語(yǔ)言,，動(dòng)作輕柔，使患者感覺(jué)到親人般的溫暖,。

三,、嚴(yán)格遵守《醫(yī)院感染管理規(guī)范》，認(rèn)真執(zhí)行《消毒隔離制度》,。進(jìn)一步完善各班工作制度,，嚴(yán)格控制人員流動(dòng)。嚴(yán)格執(zhí)行無(wú)菌操作技術(shù),，對(duì)違反無(wú)菌原則的人和事給予及時(shí)糾正,，防止院內(nèi)感染，做到一人一針一管執(zhí)行率100%,，無(wú)菌切口感染率≤0.5%,，常規(guī)器械消毒滅菌合格率100%。

四,、做好急救藥械的管理工作,。保證急救藥械完好率100%。每班交接時(shí)認(rèn)真核對(duì),，做到完好備用，帳物相符。加強(qiáng)護(hù)理人員急救知識(shí),、搶救工作程序,、搶救藥品、搶救儀器的使用等內(nèi)容的培訓(xùn),，達(dá)到人人熟練掌握和應(yīng)用,。接到急救病人通知，能在最短的時(shí)間內(nèi)迅速開(kāi)始手術(shù)搶救,，并且能敏捷,、靈活、熟練地配合搶救工作,。

五,、根據(jù)《××省醫(yī)療護(hù)理文書(shū)書(shū)寫規(guī)范》的要求，加強(qiáng)護(hù)理文書(shū)的書(shū)寫管理,。做到書(shū)寫認(rèn)真,、及時(shí)、規(guī)范,，與實(shí)際護(hù)理過(guò)程相符,，護(hù)理文書(shū)書(shū)寫合格率≥95%。

六,、加強(qiáng)護(hù)理人員的在職培訓(xùn)力度,，不斷提高業(yè)務(wù)技術(shù)水平。護(hù)理人員三基水平平均≥85分;護(hù)理技術(shù)操作合格率≥95%;支持護(hù)理人員參加繼續(xù)教育學(xué)習(xí)和培訓(xùn),，繼續(xù)教育學(xué)分每人每年≥25分,。鼓勵(lì)護(hù)理人員參加自學(xué)、函授及各種學(xué)習(xí)班,、研討會(huì),，使護(hù)理人員及時(shí)掌握護(hù)理工作發(fā)展的新動(dòng)態(tài)和護(hù)理相關(guān)的新理論、新技術(shù),，不斷提高護(hù)理人員的業(yè)務(wù)水平,，更好的配合手術(shù)科室開(kāi)展新業(yè)務(wù)、新技術(shù),。鼓勵(lì)廣大護(hù)理人員積極撰寫論文,，爭(zhēng)取全科在市級(jí)以上刊物發(fā)表或交流論文≥1篇。按照護(hù)理培訓(xùn)計(jì)劃安排人員外出進(jìn)修學(xué)習(xí),，提高?？谱o(hù)理水平，以此帶動(dòng)全科人員的技術(shù)水平,。

七,、嚴(yán)格按照收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)收費(fèi),，做到應(yīng)收則收，應(yīng)收不漏,。遇有疑問(wèn)及糾紛及時(shí)核查處理,。定期對(duì)科室醫(yī)療和辦公用品進(jìn)行清點(diǎn)領(lǐng)取，減少浪費(fèi)及損耗,。專人負(fù)責(zé)醫(yī)療設(shè)備的保養(yǎng),，做到對(duì)儀器設(shè)備性能及使用狀況心中有數(shù)，保證臨床正常運(yùn)轉(zhuǎn),。

八,、建立完善的護(hù)理質(zhì)量監(jiān)控體系?？剖屹|(zhì)控小組加大自查力度,，發(fā)現(xiàn)問(wèn)題及時(shí)改進(jìn);定期查找護(hù)理隱患并進(jìn)行分析反饋，使各項(xiàng)工作程序化,、規(guī)范化,。通過(guò)統(tǒng)計(jì)住院病人總數(shù)、滿意度調(diào)查,、有無(wú)差錯(cuò)疏忽及投訴,、護(hù)理部質(zhì)控，完善和促進(jìn)護(hù)理工作,，不斷提高我科護(hù)理質(zhì)量,。

九、加強(qiáng)臨床教學(xué)管理,，做好帶教工作,。根據(jù)實(shí)習(xí)大綱要求制定帶教計(jì)劃并安排專人帶教，根據(jù)臨床帶教經(jīng)驗(yàn)不斷改進(jìn)帶教方法,，加強(qiáng)帶教老師教學(xué)能力的培養(yǎng)和提高,，認(rèn)真落實(shí)好“360工程”，圓滿完成帶教工作,。

十,、做好病房新樓搬遷的準(zhǔn)備工作。認(rèn)真貫徹實(shí)施護(hù)理部質(zhì)量管理標(biāo)準(zhǔn),，加強(qiáng)本科護(hù)理質(zhì)量控制,，進(jìn)一步規(guī)范護(hù)理工作流程，按時(shí)進(jìn)行量化考核與質(zhì)量分析,，各項(xiàng)質(zhì)控指標(biāo)達(dá)到護(hù)理部質(zhì)量目標(biāo)要求,。組織學(xué)習(xí)新開(kāi)展手術(shù)護(hù)理的相關(guān)知識(shí)，為病房樓搬遷做好一切準(zhǔn)備工作,。我科全體護(hù)理人員將在醫(yī)院和護(hù)理部的領(lǐng)導(dǎo)下,，與臨床醫(yī)生密切配合,，保障醫(yī)療安全，改善服務(wù)態(tài)度,，提高護(hù)理質(zhì)量,，保障各項(xiàng)質(zhì)控指標(biāo)達(dá)到護(hù)理部質(zhì)量目標(biāo)要求,，創(chuàng)造良好的社會(huì)效益和經(jīng)濟(jì)效益,。

護(hù)理質(zhì)控工作計(jì)劃表篇十二

一、護(hù)理質(zhì)量的質(zhì)控原則：

實(shí)行院長(zhǎng)領(lǐng)導(dǎo)下的護(hù)理部-護(hù)士長(zhǎng)-全體護(hù)士的三級(jí)質(zhì)量管理監(jiān)控,，落實(shí)護(hù)理質(zhì)量的持續(xù)改進(jìn),，全面落實(shí)質(zhì)控前移，加強(qiáng)專項(xiàng)質(zhì)控,，落實(shí)糾紛缺陷管理,，實(shí)施安全預(yù)警管理，繼續(xù)qc小組活動(dòng)的開(kāi)展,。

二,、護(hù)理質(zhì)量管理實(shí)施方案：

(一)進(jìn)一步完善護(hù)理質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)與工作流程。

1,、結(jié)合臨床實(shí)踐,，不斷完善質(zhì)控制度，進(jìn)一步完善護(hù)理質(zhì)量考核內(nèi)容及評(píng)分標(biāo)準(zhǔn),，如病房管理,、基礎(chǔ)護(hù)理、重病護(hù)理,、消毒隔離,、護(hù)理文件的書(shū)寫，供應(yīng)室,、手術(shù)室,、門診以及口腔科護(hù)理質(zhì)量等，每月制定重點(diǎn)監(jiān)測(cè)內(nèi)容并跟蹤存在問(wèn)題,。

2,、修訂護(hù)士長(zhǎng)、護(hù)士績(jī)效考評(píng)標(biāo)準(zhǔn),。

(二)建立有效的護(hù)理質(zhì)量管理體系,，培養(yǎng)一支良好的護(hù)理質(zhì)量管理隊(duì)伍

1、繼續(xù)實(shí)行以護(hù)理部---護(hù)士長(zhǎng)---科室質(zhì)控員的三級(jí)質(zhì)控網(wǎng)絡(luò),，逐步落實(shí)人人參與質(zhì)量管理,，實(shí)現(xiàn)全員質(zhì)控的目標(biāo)。

2,、發(fā)揮護(hù)理質(zhì)量監(jiān)控小組的作用,，注重環(huán)節(jié)質(zhì)控和重點(diǎn)問(wèn)題的整改效果追蹤,。實(shí)行平時(shí)檢查與季度檢查相結(jié)合，重點(diǎn)與全面檢查相結(jié)合的原則,。做到每月有一重點(diǎn),，每季度一次全面檢查，并將檢查情況及時(shí)向護(hù)理部反饋,。護(hù)理部每月質(zhì)控小結(jié)評(píng)分一次,，在護(hù)士長(zhǎng)例會(huì)上通報(bào)，分析產(chǎn)生原因,，提出解決辦法

3,、落實(shí)各專項(xiàng)護(hù)理技術(shù)指導(dǎo)(會(huì)診)小組的職責(zé)，規(guī)范護(hù)理會(huì)診工作,。危重病小組,、褥瘡評(píng)估與技術(shù)指導(dǎo)小組、輸液小組,、老年病小組,、糖尿病小組。

4,、加大落實(shí),、督促、檢查力度,，注意對(duì)護(hù)士操作流程質(zhì)量的督查,。抓好三級(jí)質(zhì)控管理，做到人人參與,，層層管理,，共同把關(guān)，確保質(zhì)量,，充分發(fā)揮護(hù)理質(zhì)控員的工作,，全員參與護(hù)理管理，有檢查記錄,、分析,、評(píng)價(jià)及改進(jìn)措施。

5,、完善護(hù)理質(zhì)控管理委員會(huì)制度,，職責(zé)，每季度召開(kāi)會(huì)議,，對(duì)護(hù)理存在的疑難問(wèn)題進(jìn)行討論,、分析、提出有效的整改措施。

6,、加強(qiáng)對(duì)護(hù)理缺陷,、護(hù)理糾紛的管理工作，堅(jiān)持嚴(yán)格督查各工作質(zhì)量環(huán)節(jié),，發(fā)現(xiàn)安全隱患,，及時(shí)采取措施，使護(hù)理差錯(cuò)事故消滅在萌芽狀態(tài),。護(hù)理部對(duì)護(hù)理缺陷差錯(cuò)及時(shí)進(jìn)行討論分析,。

7、加強(qiáng)醫(yī)療護(hù)理法律法規(guī)的培訓(xùn),，以提高護(hù)理人員的法律意識(shí),，依法從護(hù)，保護(hù)病人及護(hù)士的自身合法權(quán)力,。

8、建立并健全安全預(yù)警工作,，及時(shí)查找工作中的隱患,，并提出改進(jìn)措施。

20年護(hù)理質(zhì)控工作計(jì)劃三為認(rèn)真貫徹落實(shí)20年醫(yī)院工作重點(diǎn),，圍繞“以病人為中心,，以質(zhì)量為核心”，全面實(shí)施iso9001-20質(zhì)量管理標(biāo)準(zhǔn),，不斷加強(qiáng)護(hù)理工作的科學(xué)化,、標(biāo)準(zhǔn)化管理，促進(jìn)護(hù)理質(zhì)量全面提高,，實(shí)現(xiàn)“為病人提供優(yōu)質(zhì)安全的護(hù)理,、精益求精地護(hù)理工作”這一服務(wù)目標(biāo)，根據(jù)護(hù)理部有關(guān)精神,，結(jié)合我科實(shí)際情況,，制定護(hù)理管理目標(biāo)及計(jì)劃如下：效益。

護(hù)理質(zhì)控工作計(jì)劃表篇十三

為了提高手術(shù)室護(hù)理質(zhì)量,，保障醫(yī)療安全,，我科堅(jiān)持實(shí)施手術(shù)室護(hù)理質(zhì)量控制制度。解決手術(shù)室護(hù)理質(zhì)量控制中出現(xiàn)的問(wèn)題,，探討出現(xiàn)問(wèn)題的原因,，總結(jié)持續(xù)改進(jìn)的效果，提出提高護(hù)理質(zhì)量的方法,，保證病人生命安全,。

一、手術(shù)室護(hù)理質(zhì)量控制

建立手術(shù)室的護(hù)理質(zhì)量考核標(biāo)準(zhǔn),，按本科護(hù)理質(zhì)量考核標(biāo)準(zhǔn)及細(xì)則,，各級(jí)人員按職責(zé)上崗,，有質(zhì)量控制流程及質(zhì)量改進(jìn)措施。

二,、對(duì)手術(shù)室護(hù)理質(zhì)量管理及持續(xù)改進(jìn),，質(zhì)控小組成員每周對(duì)手術(shù)室進(jìn)行質(zhì)量檢查，發(fā)現(xiàn)問(wèn)題,，及時(shí)分析,，找到原因，解決問(wèn)題,。

三,、手術(shù)室質(zhì)控組總體檢查情況及效果評(píng)價(jià)，按照手術(shù)室護(hù)理質(zhì)量考核標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行檢查及效果評(píng)價(jià)：工作職責(zé)及規(guī)章制度落實(shí)均合格,；手術(shù)前后病人護(hù)理合格率100%,；手術(shù)間管理合格率100%；無(wú)菌物品管理及無(wú)菌操作要求合格率100%,；巡回,、洗手護(hù)士工作質(zhì)量合格率100%；手術(shù)器械完好率100%,；急救物品藥品合格率100%,。

1、建立手術(shù)室的護(hù)理質(zhì)量考核標(biāo)準(zhǔn)本科護(hù)理質(zhì)量考核標(biāo)準(zhǔn)及細(xì)則

①管理工作方面：各級(jí)人員按職責(zé)上崗,，嚴(yán)格實(shí)行護(hù)士準(zhǔn)入制度及各項(xiàng)規(guī)章制度,；有質(zhì)量控制流程及質(zhì)量改進(jìn)措施；各區(qū)域符合手術(shù)部要求,；建立與臨床科室的溝通渠道及相關(guān)改進(jìn)措施并有記錄,。

②手術(shù)前后病人護(hù)理：與病房護(hù)士認(rèn)真交接查對(duì)；注意病人安全,；做好術(shù)后,、ⅰ類手術(shù)切口的隨訪工作并有記錄，無(wú)菌切口感染率≤1.5%,。

③手術(shù)間的管理：手術(shù)過(guò)程在崗在位,；各物品按位放置；手術(shù)間整潔,。

④無(wú)菌管理及操作要求：無(wú)菌物品專柜放置,，專人管理，定點(diǎn)定數(shù),，無(wú)菌物品合格率100%,；按要求帶好口罩、帽子、更衣?lián)Q鞋,，按規(guī)范進(jìn)行外科刷手,，嚴(yán)格限制手術(shù)間內(nèi)參觀人數(shù)。

⑤巡回護(hù)士工作質(zhì)量：了解病情,，用藥無(wú)誤,；器械用物準(zhǔn)備齊全，嚴(yán)格實(shí)行手術(shù)患者確認(rèn)制度,、手術(shù)患者身份識(shí)別措施,、交接流程按程序落實(shí)到位；手術(shù)體位擺放符合要求,；配合協(xié)調(diào),；工作嚴(yán)肅認(rèn)真；標(biāo)本妥善保管,，督促送檢并做好記錄,；術(shù)畢協(xié)助包扎好傷口，護(hù)送病人回病房,。⑥洗手護(hù)士工作質(zhì)量：用物準(zhǔn)備齊全,，性能良好；清點(diǎn)認(rèn)真,，配合熟練，臺(tái)面整潔有序,；手術(shù)病人意外處理程序正確,；標(biāo)本妥善保管；術(shù)后器械規(guī)范處理,。

⑦手術(shù)器械的保養(yǎng)按規(guī)范進(jìn)行,。

⑧護(hù)理文書(shū)書(shū)寫真實(shí)、完整,、規(guī)范,。

⑨手術(shù)室急救用品完好率100%，每班有使用交接等記,。

⑩加強(qiáng)?？萍寄芗叭嘤?xùn)，提高護(hù)士護(hù)理技能,，臨床帶教,、護(hù)理人員繼續(xù)教育培訓(xùn)與考核按計(jì)劃進(jìn)行。?強(qiáng)調(diào)安全生產(chǎn),，注意水電火汽安全管理,，各項(xiàng)緊急預(yù)案完善可行。

四、手術(shù)室護(hù)理質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)

手術(shù)室護(hù)理質(zhì)控小組是在手術(shù)室護(hù)士長(zhǎng)的指導(dǎo)下成立,，履行職責(zé)確保手術(shù)室護(hù)理質(zhì)量的持續(xù)改進(jìn),，制定完善的護(hù)理工作流程和臨床護(hù)理路徑，對(duì)科內(nèi)護(hù)理質(zhì)量進(jìn)行自查自控,，加強(qiáng)環(huán)節(jié)質(zhì)量控制,，發(fā)現(xiàn)問(wèn)題及時(shí)反饋，針對(duì)問(wèn)題進(jìn)行整改,，提高了手術(shù)室護(hù)理質(zhì)量,，保障醫(yī)療安全.

護(hù)理質(zhì)控工作計(jì)劃表篇十四

護(hù)理工作的服務(wù)最終體現(xiàn)于保障患者的生命安全，根據(jù)醫(yī)院質(zhì)量管理年“質(zhì)量,、安全,、服務(wù)、費(fèi)用”的要求,，質(zhì)量管理必須貫穿于護(hù)理工作的始終,，因此必須緊緊圍繞質(zhì)量這條主線，根據(jù)醫(yī)院及護(hù)理部20xx作計(jì)劃,，制定護(hù)理質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)方案:

一,、護(hù)理質(zhì)量的質(zhì)控原則：

實(shí)行院長(zhǎng)領(lǐng)導(dǎo)下的護(hù)理部-護(hù)士長(zhǎng)-全體護(hù)士的三級(jí)質(zhì)量管理監(jiān)控，落實(shí)護(hù)理質(zhì)量的持續(xù)改進(jìn),，全面落實(shí)質(zhì)控前移,，加強(qiáng)專項(xiàng)質(zhì)控，落實(shí)糾紛缺陷管理,，實(shí)施安全預(yù)警管理,，繼續(xù)qc小組活動(dòng)的開(kāi)展。

二,、護(hù)理質(zhì)量管理實(shí)施方案：

(一)進(jìn)一步完善護(hù)理質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)與工作流程,。

1、結(jié)合臨床實(shí)踐,，不斷完善質(zhì)控制度,，進(jìn)一步完善護(hù)理質(zhì)量考核內(nèi)容及評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)，如病房管理,、基礎(chǔ)護(hù)理,、重病護(hù)理、消毒隔離,、護(hù)理文件的書(shū)寫,，供應(yīng)室、手術(shù)室,、門診以及口腔科護(hù)理質(zhì)量等,，每月制定重點(diǎn)監(jiān)測(cè)內(nèi)容并跟蹤存在問(wèn)題,。

2、修訂護(hù)士長(zhǎng),、護(hù)士績(jī)效考評(píng)標(biāo)準(zhǔn),。

(二)建立有效的護(hù)理質(zhì)量管理體系，培養(yǎng)一支良好的護(hù)理質(zhì)量管理隊(duì)伍

1,、繼續(xù)實(shí)行以護(hù)理部---護(hù)士長(zhǎng)---科室質(zhì)控員的三級(jí)質(zhì)控網(wǎng)絡(luò),，逐步落實(shí)人人參與質(zhì)量管理，實(shí)現(xiàn)全員質(zhì)控的目標(biāo),。

2,、發(fā)揮護(hù)理質(zhì)量監(jiān)控小組的作用，注重環(huán)節(jié)質(zhì)控和重點(diǎn)問(wèn)題的整改效果追蹤,。實(shí)行平時(shí)檢查與季度檢查相結(jié)合,，重點(diǎn)與全面檢查相結(jié)合的原則。做到每月有一重點(diǎn),，每季度一次全面檢查,，并將檢查情況及時(shí)向護(hù)理部反饋。護(hù)理部每月質(zhì)控小結(jié)評(píng)分一次,，在護(hù)士長(zhǎng)例會(huì)上通報(bào),，分析產(chǎn)生原因，提出解決辦法

3,、落實(shí)各專項(xiàng)護(hù)理技術(shù)指導(dǎo)(會(huì)診)小組的職責(zé),，規(guī)范護(hù)理會(huì)診工作。危重病小組,、褥瘡評(píng)估與技術(shù)指導(dǎo)小組,、輸液小組、老年病小組,、糖尿病小組。

4,、加大落實(shí),、督促、檢查力度,，注意對(duì)護(hù)士操作流程質(zhì)量的督查,。抓好三級(jí)質(zhì)控管理，做到人人參與,，層層管理,，共同把關(guān)，確保質(zhì)量,，充分發(fā)揮護(hù)理質(zhì)控員的工作,，全員參與護(hù)理管理,，有檢查記錄、分析,、評(píng)價(jià)及改進(jìn)措施,。

5、完善護(hù)理質(zhì)控管理委員會(huì)制度,，職責(zé),，每季度召開(kāi)會(huì)議，對(duì)護(hù)理存在的疑難問(wèn)題進(jìn)行討論,、分析,、提出有效的整改措施。

6,、加強(qiáng)對(duì)護(hù)理缺陷,、護(hù)理糾紛的管理工作，堅(jiān)持嚴(yán)格督查各工作質(zhì)量環(huán)節(jié),，發(fā)現(xiàn)安全隱患,，及時(shí)采取措施，使護(hù)理差錯(cuò)事故消滅在萌芽狀態(tài),。護(hù)理部對(duì)護(hù)理缺陷差錯(cuò)及時(shí)進(jìn)行討論分析,。

7、加強(qiáng)醫(yī)療護(hù)理法律法規(guī)的培訓(xùn),，以提高護(hù)理人員的法律意識(shí),，依法從護(hù)，保護(hù)病人及護(hù)士的自身合法權(quán)力,。

8,、建立并健全安全預(yù)警工作，及時(shí)查找工作中的隱患,，并提出改進(jìn)措施,。