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陜西護(hù)士資格證考試篇一

導(dǎo)語(yǔ)：護(hù)士資格考試的試題題型采用包含臨床背景的題型，主要使用a2,、a3/a4型題,，逐步增加案例分析、多媒體試題,，輔以少量考查概念的a1型題,。

護(hù)士執(zhí)業(yè)資格考試的試卷內(nèi)容結(jié)構(gòu)包括三個(gè)方面,。它們分別是：

1.主要的護(hù)理任務(wù)

2.完成任務(wù)所需要運(yùn)用的護(hù)理知識(shí)

3.各類常見疾病

每道試題可以包括以上三個(gè)方面，即以常見疾病為背景,，運(yùn)用所學(xué)知識(shí)完成某一特定的護(hù)理任務(wù),。

例如：患者,，男,，78歲,，患原發(fā)性高血壓26年，并發(fā)心力衰竭入院,。醫(yī)囑口服地高辛,。護(hù)士給患者應(yīng)用地高辛前，首先應(yīng)評(píng)估的內(nèi)容是:

a.心率,、心律

b.24小時(shí)尿量

c.呼吸頻率

d.血壓

e.水腫程度

本題主要考查針對(duì)高血壓合并心力衰竭患者(疾病背景),，護(hù)士應(yīng)在執(zhí)行用藥前運(yùn)用所學(xué)的護(hù)理學(xué)知識(shí)(藥理學(xué)知識(shí))對(duì)患者進(jìn)行評(píng)估(任務(wù))。

主要護(hù)理任務(wù)是指在臨床工作初期(0-3年)的護(hù)士,，在執(zhí)業(yè)活動(dòng)中常見的護(hù)理工作任務(wù),。考試所涉及的護(hù)理任務(wù)共有7類,，分別是:表1護(hù)士執(zhí)業(yè)資格考試執(zhí)業(yè)任務(wù)分類表任務(wù)

1.照護(hù)患者,，滿足患者基本需求：

執(zhí)行患者日常護(hù)理活動(dòng)以及護(hù)理特有的操作(如日常生活照護(hù)、測(cè)量生命體征,、移動(dòng)患者,、保持患者體位;執(zhí)行護(hù)理特定操作如傷口護(hù)理、置入導(dǎo)尿管,、進(jìn)行靜脈輸液等)

2.與協(xié)助治療相關(guān)的任務(wù)：

進(jìn)行安全的用藥,、協(xié)助治療的活動(dòng)(包括：檢查配伍禁忌、按正確程序給藥,、按照不同方法/途徑給藥,、觀察藥物效果/不良反應(yīng)等)

3.溝通、協(xié)調(diào)活動(dòng)：

與患者進(jìn)行溝通,，滿足患者心理需求(包括：評(píng)估患者/家庭支持系統(tǒng),、應(yīng)對(duì)和維護(hù)等)以及在一個(gè)醫(yī)療團(tuán)隊(duì)中進(jìn)行有效的溝通交流

4.評(píng)估/評(píng)價(jià)活動(dòng)：

執(zhí)行對(duì)患者的評(píng)估/評(píng)價(jià)(如評(píng)估生理狀況、采集各類標(biāo)本、評(píng)價(jià)實(shí)驗(yàn)室檢查結(jié)果,、觀察治療效果,、進(jìn)行重復(fù)評(píng)估的程序等)

5.保證患者安全：

向患者提供安全而有效的治療和康復(fù)環(huán)境(如保護(hù)患者不受各種傷害的威脅、提供安全的護(hù)理環(huán)境,、評(píng)估患者護(hù)理工具的安全有效性等)

6.健康指導(dǎo)：

向患者和家庭提供教育支持(評(píng)估知識(shí)水平,、解釋目前患者情況、提供健康知識(shí)和護(hù)理信息等)

7.倫理/法律活動(dòng)：

執(zhí)行與護(hù)理工作中倫理法律方面有關(guān)的活動(dòng)(如：保護(hù)患者隱私,、按規(guī)定報(bào)告特定事件等)

有關(guān)的知識(shí)模塊是指護(hù)士在完成上述護(hù)理任務(wù)時(shí),，所體現(xiàn)的相關(guān)知識(shí)的要求，主要包括與護(hù)理工作緊密相關(guān)的醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)知識(shí),、護(hù)理專業(yè)知識(shí)和技能以及與護(hù)理工作有關(guān)的.社會(huì)醫(yī)學(xué),、人文知識(shí)。

考試涉及的知識(shí)包括：

1.護(hù)理工作需要的醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)知識(shí)：現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的基礎(chǔ)知識(shí),，包括：

人體生命過(guò)程;解剖,、生理、病理與病理生理,、藥理,、心理、免疫,、醫(yī)學(xué)微生物和寄生蟲,、營(yíng)養(yǎng)、預(yù)防醫(yī)學(xué)等知識(shí),。

2.護(hù)理專業(yè)知識(shí)和技能：護(hù)理工作中所需要的臨床知識(shí)和技能,，是考試的主要部分。包括：基礎(chǔ)護(hù)理技能,，疾病的臨床表現(xiàn)、治療原則,，健康評(píng)估,，護(hù)理程序及護(hù)理專業(yè)技術(shù)，健康教育以及適量的中醫(yī)護(hù)理基礎(chǔ)知識(shí)和技能,。

3.護(hù)理相關(guān)的社會(huì)人文知識(shí),，包括：法律法規(guī)與護(hù)理管理、護(hù)理倫理,、人際溝通知識(shí),。

上述知識(shí)模塊中，基礎(chǔ)護(hù)理,、法律法規(guī)與護(hù)理管理,、護(hù)理倫理、人際溝通四個(gè)模塊的考查內(nèi)容見(五)，其他與臨床疾病高度相關(guān)的知識(shí)模塊將以各類常見疾病為背景進(jìn)行考查,。例如,，結(jié)合“心律失?！?，考查考生運(yùn)用相關(guān)醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)知識(shí)、疾病臨床表現(xiàn),、治療原則,、健康評(píng)估、護(hù)理程序及護(hù)理專業(yè)技術(shù),、健康教育等知識(shí)和技能來(lái)完成臨床任務(wù)的能力,。

是指在臨床工作初期的護(hù)士，護(hù)理的患者疾病的種類,。其主要分類依據(jù)是國(guó)際疾病分類第十版(icd-10),。這些類型的疾病在試卷中出現(xiàn)的頻率與臨床實(shí)際工作中各類疾病的發(fā)病率有關(guān)。在考查醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)知識(shí),、護(hù)理專業(yè)知識(shí)和技能時(shí)，這些疾病將作為試題的重要信息出現(xiàn),。

以下所列為可能在考查中出現(xiàn)的疾病,。

1.循環(huán)系統(tǒng)疾病,，包括：心功能不全,、心律失常,、先天性心臟病、高血壓病,、冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病,、心臟瓣膜病、感染性心內(nèi)膜炎,、心肌疾病,、心包疾病、周圍血管疾病,、下肢靜脈曲張,、血栓閉塞性脈管炎,、心臟驟停,。

2.消化系統(tǒng)疾病,，包括：口炎、慢性胃炎,、消化性潰瘍,、潰瘍性結(jié)腸炎、小兒腹瀉,、腸梗阻(含腸套疊,、腸扭轉(zhuǎn)、腸粘連等),、急性闌尾炎,、腹外疝、痔,、肛瘺,、直腸肛管周圍膿腫、肝硬化(含門靜脈高壓),、肝膿腫,、肝性腦病、膽道感染,、膽道姻蟲病,、膽石癥、急性胰腺炎,、消化道出血,、慢性便秘、急腹癥,。

3.呼吸系統(tǒng)疾病,，包括：急性上呼吸道感染(含急性感染性喉炎)、急性支氣管炎,、肺炎(含成人,、小兒，包括毛細(xì)支氣管炎),、支氣管擴(kuò)張、慢性阻塞性肺疾病,、支氣管哮喘,、慢性肺源性心臟病、血?dú)庑?含自發(fā)性氣胸),、呼吸衰竭(含急,、慢性),、急性呼吸窘迫綜合征。

4.傳染性疾病,，包括：麻疹,、水痘、流行性腮腺炎,、病毒性肝炎,、艾滋病、流行性乙型腦炎,、猩紅熱,、細(xì)菌性痢疾、流行性腦脊髓膜炎,、結(jié)核病(含肺,、骨、腎,、腸結(jié)核,、結(jié)核性腦膜炎)。

5皮膚和皮下組織疾病,，包括：癤,、癰、急性蜂窩織炎,、手部急性化膿性感染,、急性琳巴管炎和琳巴結(jié)炎。

6.妊娠,、分娩和產(chǎn)褥期疾病,，包括：正常分娩、正常產(chǎn)褥,、自然流產(chǎn),、早產(chǎn)、過(guò)期妊娠,、妊娠期高血壓疾病,、異位妊娠、胎盤早剝,、前置胎盤,、羊水量異常、多胎和巨大胎兒,、胎兒窘迫,、胎膜早破、妊娠合并疾病,、產(chǎn)力異常,、產(chǎn)道異常,、胎位異常、產(chǎn)后出血,、羊水栓塞,、子宮破裂、產(chǎn)褥感染,、晚期產(chǎn)后出血,。

7.起源于圍生期的疾病和狀態(tài)，新生兒與新生兒疾病,，包括：正常新生兒,、早產(chǎn)兒、新生兒窒息,、新生兒缺氧缺血性腦病,、新生兒顱內(nèi)出血、新生兒黃疸,、新生兒寒冷損傷綜合征,、新生兒臍炎、新生兒低血糖,、新生兒低鈣血癥,。

8.泌尿生殖系統(tǒng)疾病，包括：腎小球腎炎(含急性,、慢性),、腎病綜合征、腎衰竭(含急性,、慢性),、尿石癥(含腎、輸尿管,、膀胱結(jié)石),、泌尿系損傷(含腎、膀胱,、尿道損傷),、尿路感染(腎盂腎炎、膀胱炎),、良性前列腺增生,、外陰炎、陰道炎,、宮頸炎,、盆腔炎、功能失調(diào)性子宮出血,、痛經(jīng),、圍絕經(jīng)期綜合征、子宮內(nèi)膜異位癥,、子宮脫垂,、急性乳腺炎。

9.精神障礙,，包括：精神分裂癥,、抑郁癥、焦慮癥,、強(qiáng)迫癥,、癔癥、睡眠障礙,、阿茨海默癥,。

10.損傷、中毒,，包括：創(chuàng)傷,、燒傷(含化學(xué)燒傷)、中暑,、淹溺,、小兒氣管異物、肋骨骨折,、四肢骨折,、骨盆骨折、顱骨骨折,、破傷風(fēng),、咬傷(含毒蛇、犬),、腹部損傷,、食物中毒、一氧化碳中毒,、有機(jī)磷中毒,、鎮(zhèn)靜催眠藥中毒、酒精中毒,。

11.肌肉骨骼系統(tǒng)和結(jié)締組織疾病,，包括：腰腿痛和頸肩痛、骨和關(guān)節(jié)化膿性感染,、脊柱與脊髓損傷,、關(guān)節(jié)脫位、風(fēng)濕熱,、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎,、系統(tǒng)性紅斑狼瘡,、骨質(zhì)疏松癥。

12.腫瘤,，包括：原發(fā)性支氣管肺癌,、食管癌、胃癌,、原發(fā)性肝癌,、胰腺癌、大腸癌,、腎癌,、膀胱癌、乳腺癌,、子宮肌瘤,、宮頸癌、子宮內(nèi)膜癌,、卵巢癌,、絨毛膜癌、葡萄胎及侵蝕性葡萄胎,、白血病,、骨肉瘤、顱內(nèi)腫瘤,。

13.血液,、造血器官及免疫疾病，包括：缺鐵性貧血,、巨幼細(xì)胞貧血,、再生障礙性貧血、血友病,、特發(fā)性血小板減少性紫癜,、過(guò)敏性紫癜、彌散性血管內(nèi)凝血(dic),。

14.內(nèi)分泌,、營(yíng)養(yǎng)及代謝疾病，包括：?jiǎn)渭冃约谞钕倌[,、甲狀腺功能尤進(jìn)癥,、甲狀腺功能減退癥、庫(kù)欣綜合征,、糖尿病(含成人,、兒童)、痛風(fēng)、營(yíng)養(yǎng)不良/蛋白質(zhì)熱量攝入不足,、維生素d缺乏性佝僂病,、維生素d缺乏性手足搐搦癥。

15.神經(jīng)系統(tǒng)疾病,，包括：顱內(nèi)壓增高,、急性腦疝、頭皮損傷,、腦損傷、腦栓塞,、腦梗塞,、腦出血、蛛網(wǎng)膜下腔出血,、短暫性腦缺血(tia),、三叉神經(jīng)痛、急性脫髓鞘性多發(fā)性神經(jīng)炎,、帕金森病,、癲癇、化膿性腦膜炎,、病毒性腦膜腦炎,、小兒驚厥。

16.影響健康狀態(tài)和保健機(jī)構(gòu)接觸因素,，生命發(fā)展保健,，包括：計(jì)劃生育、孕期保健,、生長(zhǎng)發(fā)育,、小兒保健、青春期保健,、婦女保健,、老年保健。

基礎(chǔ)護(hù)理,、人際溝通,、法律法規(guī)與護(hù)理管理以及倫理的考查內(nèi)容如下：

基礎(chǔ)護(hù)理和技能

護(hù)士的素質(zhì)和行為規(guī)范
護(hù)理程序 醫(yī)院和住院環(huán)境 醫(yī)院感染的預(yù)防和控制 入院和出院患者的護(hù)理

法律法規(guī)與護(hù)理管理

臥位和安全的護(hù)理 患者的清潔護(hù)理 生命體征的評(píng)估 患者飲食的護(hù)理 冷熱療法 排泄護(hù)理
藥物療法和過(guò)敏試驗(yàn) 靜脈輸液和輸血 標(biāo)本采集
病情觀察和危重患者的搶救 臨終患者的護(hù)理 醫(yī)療和護(hù)理文件的書寫與處理 護(hù)理工作中的職業(yè)防護(hù)
與護(hù)士執(zhí)業(yè)相關(guān)的法律法規(guī)：護(hù)士條例、護(hù)士注冊(cè)管理辦法,、傳染病
防治法,、侵權(quán)責(zé)任法、醫(yī)療事故處理?xiàng)l例,、獻(xiàn)血法和醫(yī)療機(jī)構(gòu)從業(yè)人
員行為規(guī)范等
醫(yī)院護(hù)理管理的組織原則
臨床護(hù)理工作組織結(jié)構(gòu)
醫(yī)院常用的護(hù)理質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)
醫(yī)院護(hù)理質(zhì)量缺陷及管理

護(hù)理倫理

護(hù)士執(zhí)業(yè)中的倫理和行為準(zhǔn)則?
護(hù)士的權(quán)利和義務(wù)
患者的權(quán)利：隱私權(quán),、知情權(quán)、公平權(quán)

人際溝通

人際溝通的基本理論與技術(shù)?
護(hù)理工作的人際關(guān)系溝通?
護(hù)理實(shí)踐工作的溝通方法

中醫(yī)護(hù)理基礎(chǔ)知識(shí)

中醫(yī)護(hù)理的基本理論

護(hù)士執(zhí)業(yè)資格考試包括專業(yè)實(shí)務(wù)和實(shí)踐能力兩個(gè)科目。

專業(yè)實(shí)務(wù)科目考查內(nèi)容：運(yùn)用與護(hù)理工作相關(guān)的知識(shí),，有效而安全地完成護(hù)理工作的能力,。考試內(nèi)容涉及與健康和疾病相關(guān)的醫(yī)學(xué)知識(shí),基礎(chǔ)護(hù)理和技能,，以及與護(hù)理相關(guān)的社會(huì)人文知識(shí)的臨床運(yùn)用能力等,。

實(shí)踐能力科目考查內(nèi)容：運(yùn)用護(hù)理專業(yè)知識(shí)和技能完成護(hù)理任務(wù)的能力?？荚噧?nèi)容涉及疾病的臨床表現(xiàn),、治療原則、健康評(píng)估,、護(hù)理程序及護(hù)理專業(yè)技術(shù),、健康教育等知識(shí)的臨床運(yùn)用等。

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