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醫(yī)療糾紛民事起訴狀篇一

原告(受害人之子)：____________,男,，_____族，_____歲,，住____________________,。

原告(受害人之女)：_________,女，_____族,，_____歲,，住_______________,聯系電話__________。

委托代理人：____________,，男,，_____歲。聯系電話_______________,。

被告(1)：________________醫(yī)院,，駐_______________,，聯系電話_______________。

法定代表人：____________,，院長,。

被告(2)：_________________醫(yī)院，駐_______________,，聯系電話_______________,。

法定代表人：____________?，院長,。

案由：醫(yī)療損害賠償糾紛,。

訴訟請求：

1、依法判令二被告承擔因給原告造成醫(yī)療損害的各項損失計人民幣元__________元(包括醫(yī)療費__________元,、住院伙食補助費_______________元,、營養(yǎng)費__________元、護理費_____元,、喪葬費__________元,、死亡賠償金__________元;原告精神損害撫慰金及其它合理費用待鑒定結論確定過錯后另行計算)。

2,、依法判令二被告承擔本案的訴訟費用,。

事實與理由：

患者(即受害人)_____，女,，_____歲,，因為上腹痛一月，于_____年_____月_____日就診于_______________醫(yī)院(_____分院)(以下簡稱“被告(2)”),。?入院后第_____天(即__________年_____月_____日)進行胃鏡檢查,，檢查醫(yī)生報告患者：____________“十二指腸球部粘膜可見斑片狀充血水腫及粘膜新鮮出血，有食糜及藥片存留,，未見潰瘍及異常隆起,，球后及降段粘膜充血水腫，未見潰瘍及異常隆起”(證據3),。入院后第8天進行胃腸造影檢查,，顯示“十二指腸降部下端見壓跡,，胃及十二指腸上段見多量鋇劑渚留------”(證據4),。患者在被告(2)處住院37天,，一直被診斷為：胃炎,、十二指腸炎、腸系膜上動脈壓迫綜合征,、胃潴留,、不全性腸梗阻等進行治療無效,。因為上述癥狀越來越重，持續(xù)胃進行的胃腸減壓每天要引流出400—600毫升液體,，患者無耐只好轉到中國人民解放軍總醫(yī)院(301醫(yī)院)(以下簡稱“被告(1)”),。

就診于被告(1)后，該院醫(yī)生直接憑據該片診斷十二指腸腫瘤,，并通過胃鏡檢查確診(證據5),。經病理檢查證實患者為十二指腸腺癌(證據6)。

患者于_____月_____日住進被告(1)的外科,，十二提腸腫瘤性梗阻越來越嚴重,，協(xié)議離婚程序。每天嘔吐量高達1300—20__毫升(證據7),，并且出現嚴重的電解質紊亂和營養(yǎng)不良,。但經治醫(yī)生未給予針對十二指腸腺癌的治療，也未說明不進行針對性治療的理由,。

_____年_____月_____日,，原告無奈之下將患者轉往__________醫(yī)院治療，該院組織全院多科會診認為,，患者已經失去了手術機會,，只是進行了姑息性手術。

_____年_____月_____日,，患者轉往離家較近的__________醫(yī)院治療,，_____年_____月_____日死亡，死亡診斷除十二指腸腺癌外,，還有腸梗阻導致的水電解質,、酸堿平衡紊亂，營養(yǎng)不良等原因,。

原告認為：

被告(2)未盡必要的診斷義務漏診患者已經存在的十二指腸腺癌,，導致患者未能在早期得到手術治療，構成醫(yī)療過錯,，且造成患者損害,，依法應當承擔民事賠償責任;

被告(1)在確診患者十二指腸腺癌后，對于患者因為腸梗阻所產生的一系列臨床癥狀,，違反相關診療技術規(guī)范,，未給予治療，導致患者最終死亡,，該院的醫(yī)療不作為行為,，構成醫(yī)療過錯，且造成患者損害,，依法應當承擔民事賠償責任,。

患者在兩被告處住院期間內,，所有檢查均顯示患者腫瘤病變未發(fā)生淋巴結轉移，未發(fā)生腫瘤周圍組織侵犯,、未發(fā)生遠處轉移,。因此原告不是死于腫瘤轉移，而是死于因為腫瘤導致的腸梗阻,，而這種機械性梗阻,，完全是可以通過現代醫(yī)療手段進行解決的。

上述兩被告未盡診斷注意義務,，并在明確診斷后未盡腫瘤并發(fā)癥治療義務,，均構成醫(yī)療過錯且造成患者損害后果，原告就此提起訴訟,，主張被告承擔醫(yī)療損害賠償責任,，請求人民法院判如所請，依法維護原告的合法權益,。

此致

_______________區(qū)人民法院

具狀人：____________

_____年_____月_____日

附：

1,、《民事起訴狀》副本2份;

2、《證據目錄及證據說明》一式3份;

3,、《各項損失計算方法》一式3份,。

醫(yī)療糾紛民事起訴狀篇二

原告：_________________

被告：_________________

案由：_________________離婚糾紛

訴訟請求：_________________

1.判令解除原被告婚姻關系

2.判令兒女_______________歸原告方撫養(yǎng)，被告支付撫養(yǎng)費_______________元/月至成年(如有)

3.判令__________房產歸原告所有,，被告_____日內配合辦理過戶手續(xù)(如有,、或其他財產)

4.本案訴訟費用由被告承擔

事實和理由：_________________

主要圍繞夫妻感情確已破裂、卻無和好可能展開

此致

_______________人民法院

具狀人：_________________

_____年_____月_____日

醫(yī)療糾紛民事起訴狀篇三

原告：____________,，性別____,，____年____月____日出生(出生日期)，________________(身份證號),，職業(yè)________,，民族____，住所為____________(戶籍地址),，聯系地址為____________(收件地址),，聯系電話為____________(手機號)。

被告：____________,，性別____,，____年____月____日出生(出生日期)，________________(身份證號),，職業(yè)________,，民族____,，住所為____________(戶籍地址),，聯系地址為____________(收件地址),，聯系電話為____________(手機號)。

訴訟請求：

一,、判令由原被告共同依法繼承?(被繼承人姓名)全部遺產;

二,、判令被告承擔本案的訴訟費用。

事實與理由：

____年____月____日(被繼承人死亡日期),，____________(被繼承人姓名)因____________(死亡),，未留下遺囑。名下財產有____________(被繼承人遺產列明),，________________(起訴原因)

因此,，原告依據相關法律規(guī)定向貴院提起訴訟，請法院判如所請,。

此致

____市____區(qū)人民法院

具狀人(簽字捺手印)：____________(原告姓名)

____年____月____日

醫(yī)療糾紛民事起訴狀篇四

勞動糾紛民事起訴狀

原告：_________________——性別-,，年月日，出生,，族,，身份證號碼，住所：_________________電話：_________________

被告：_________________――有限公司,，住所地：_________________-―法定代表人：_________________――性別-,，職務：_________________―――;電話：_________________―――

原告因與被告關于勞動爭議一案不服――勞仲案(――)第―――號裁決書的裁決，向貴院提起民事訴訟,。

一,、請求事項：_________________

依法判令被告向原告支付：_________________

1、由原告墊付的-年-月份,、-月份和-份銷售費用,，合計人民幣―――元;

2、拖欠的――年――月份和――月份的工資,，合計人民幣―――元;

3,、拖欠的―――年-月份和-月份的平時加班工資，合計人民幣―――元;

4,、被拖欠工資總額的25%的經濟補償金,，合計人民幣―――元;

5、單方解除勞動合同的經濟補償金,合計人民幣―――元;

6,、未按時支付經濟補償金的額外經濟補償金人民幣―――元;

7,、未提前30天書面通知解除勞動關系的代通知金人民幣―――元;

8、――年――月至―――年――月因被告違法解除勞動合同所受工資損失合計人民幣―――元,，并支付應得工資收入的――的賠償金人民幣――元;并支付――年-月-日至本案審結的工資損失,。

9、由被告承擔本案的仲裁費用和訴訟費用,。

醫(yī)療糾紛民事起訴狀篇五

原告某某,，性別,，民族，出生年月,，文化程度,，職業(yè)，家庭住址,，身份證號：_________________,，聯系電話：_________________。

法定代理人某某(系原告的父親或母親),，性別,，民族，出生年月,，文化程度,，職業(yè)，家庭住址,，身份證號：_________________,，聯系電話：_________________。

被告人某某(系原告的父親或母親),，性別,，民族，出生年月,，文化程度,，職業(yè)，家庭住址,，身份證號：_________________,，聯系電話：_________________。

案由撫養(yǎng)費糾紛

訴訟請求

1,、判令被告向原告支付欠付撫養(yǎng)費元(撫養(yǎng)費暫計算至起訴之日,，之后撫養(yǎng)費計算至判決下達之日);

2、判令被告從判決下達之日起每月向原告支付撫養(yǎng)費元;

3,、本案的訴訟費用由被告承擔,。

事實與理由

原告系被告親生女兒。年月日,，被告與原告之母因感情不和協(xié)議離婚,，原告由母親撫養(yǎng)，被告每月支付撫養(yǎng)費元,。原告母親的收入有限,，一直未再婚，獨自承擔原告的撫養(yǎng)費用非常困難。原告的母親多次向被告主張支付撫養(yǎng)費,，被告拒不支付,。為維護原告合法權益，特訴至人民法院,，請求支持原告的訴訟請求,。

此致

___________人民法院

具狀人： ___________

____ 年 _____ 月 _____ 日

醫(yī)療糾紛民事起訴狀篇六

原告：?,，男/女,，?x年?月xx日生，x族,，……（寫明工作單位及職務）,，住xx市x區(qū)xx小區(qū)單元x號，電話：,。

被告：?,，女/男，?x年?月xx日生,，x族,，……（寫明工作單位及職務），住xx市x區(qū)xx小區(qū)單元x號,，電話：,。

一、判決原告與被告離婚,；

二,、婚生兒子由原告撫養(yǎng),，被告支付撫養(yǎng)費x元,，一并處理探視權；

三,、依法分割夫妻共同財產及債權債務,；

四、本案訴訟費用由被告承擔,。

原被告于x年?月通過介紹認識,，x年?月xx日在x區(qū)民政局登記結婚，雙方均為初婚,。x年?月xx日生一子（女）,，現年x歲。

（列明感情破裂的主要原因及表現）

（列明子女撫養(yǎng)情況及要求撫養(yǎng)的理由,、要求對方支付撫養(yǎng)費數額及探視權）

（列明夫妻共同財產及債權債務情況）

綜上,，原告根據《民法典》和《民事訴訟法》相關規(guī)定向貴院提起離婚訴訟,，請貴院依法判決！

此致

xx市xx區(qū)人民法院

具狀人：

20__年十月十三日（舉例）

醫(yī)療糾紛民事起訴狀篇七

原告：____________,，性別______，_____年_____月_____日出生(出生日期),，身份證號__________________,，職業(yè)____________,，民族______,，住所為__________________(戶籍地址)，法律文書送達地址為__________________,，聯系電話為__________________(手機號)。

委托訴訟代理人：____________,，聯系電話__________________

被告：____________，性別______,，_____年_____月_____日出生(出生日期)，身份證號__________________,，職業(yè)____________,，民族______，住所為__________________(戶籍地址)，法律文書送達地址為__________________(收件地址),，聯系電話為__________________(手機號)。

委托訴訟代理人：____________,，聯系電話________________________

訴訟請求：

一,、判令準予原被告離婚;

二,、判令婚生____________(兒子/女兒及姓名)由____________(原告/被告)撫養(yǎng),，____________(被告/原告)____________(一次性/每月/其他)向____________(原告/被告)支付__________________(金額);

三、判令位于?(房屋具體地址,，具體到房號)的房產歸?(原告/被告)所有;

四,、判令____________(車牌號)號牌__________________(品牌+型號)__________________車輛歸____________(原告/被告)所有;

五、判令被告承擔本案的訴訟費用,。

事實與理由：

原被告于_____年_____月_____日(相識日期)相識,，并于_____年_____月_____日(登記結婚日期)登記結婚,，于_____年_____月_____日(一胎出生日期)生育了?(兒子/女兒及姓名),。

現因?(離婚原因)導致原被告感情破裂,，已無和好的可能,。

因此,，原告依據《中華人民共和國民法典》、《中華人民共和國民事訴訟法》等相關規(guī)定向貴院提起訴訟,，請法院判如所請,。

此致

______市______區(qū)人民法院

具狀人(簽字捺手印)：____________?(原告姓名)

___________年_____月_____日

醫(yī)療糾紛民事起訴狀篇八

上訴人：________________，男,，漢族,，________________年_________月______日出生，住________________市________________鄉(xiāng)________________村________________組,，身份證號：________________

上訴人：________________女,，漢族,，________________年_________月______日出生,，系________________妻，住________________市________________鄉(xiāng)________________村________________組,，身份證號：________________

被上訴人：________________(原審原告),，男，漢族,，________________年_________月_______日出生,，住________________市________________辦事處________________街南拐________________號。身份證號：________________

原審被告：________________,，男,，漢族，________________年_________月_______日出生,，住________________市________________小區(qū)________________單元________________樓________________戶,，身份證號：________________

原審被告：________________，女,，漢族________________年_________月_______日出生,，住________________市________________小區(qū)________________單元________________樓________________戶，身份證號：________________

上訴人________________,、________________因借款合同糾紛一案,，不服________________市人民法院________________年__________月__________日作出的(________________)________________民初字第________________號民事判決,，現提出上訴。

上訴請求

1,、依法撤銷________________市人民法院(________________)________________民初字第________________號民事判決書,，駁回________________的全部訴訟請求。

2,、一,、二審訴訟費用由被上訴人承擔。

此致

____________________人民法院

上訴人：____________________

____________年_________月______日

醫(yī)療糾紛民事起訴狀篇九

原告：________________張_______________,，男,，漢族，_______________年_____月______日出生,，現住山西省太原市_______________區(qū)_______________街_______________號樓_______________單元,，聯系電話：________________138________________。

被告一：________________中國大地財產保險股份有限公司朔州中心支公司,，負責人_______________,，住所地山西省_______________市_______________區(qū)_______________路_______________商貿公司辦公樓6、7,、8層,，聯系電話：________________.

被告二：________________運輸有限公司，負責人_____________,，地址內蒙古自治區(qū)_______________縣_______________鎮(zhèn),，電話：_____________

被告三：________________中國人民財產保險股份有限公司十堰市分公司營業(yè)部，住所地_____________市_______________小區(qū)20棟,，負責人：___________________,，聯系電話：_________________。

被告四：________________東風車城物流股份有限公司十堰分公司,，負責人_____________,，地址湖北省十堰市________________聯系電話：________________。

訴訟請求：________________

1,、請求依法判令被告一在交強險限額內支付原告修理費1120元,，在車損險限額內支付原告修理費10050元，在三者險限額內支付原告車輛施救費2700元,、保管費825元,，在車上人員險限額內支付原告3056.89元，共計17751.89元,。

2,、請求依法判令

醫(yī)療糾紛民事起訴狀篇十

原告：__________

負責人：__________

地址：__________

被告：__________

住址：__________

身份證號：_____

請求事項：

1、判令被告支付律師費______元;

2,、本案訴訟費用由被告承擔,。

事實和理由

原被告于________年____月____日簽訂《委托代理合同》,，被告委托原告指派律師作為其與____不當得利糾紛案的訴訟代理人，為其提供法律服務,。雙方約定律師費的支付方式為：合同簽訂后支付第一期律師費______元;在第一次開庭前支付第二期律師費______元整,，如因原告撤訴，案件不用開庭,，甲方應在收到撤訴裁定書后支付此筆律師費,。被告于合同簽訂后，支付了第一期律師費______元,。接受委托后,，原告方律師在法定期限內向____區(qū)人民法院提出管轄權異議，法院裁定將該案移送____市____區(qū)人民法院管轄,。______元人民法院收到案卷后,，安排于________年____月____日開庭。開庭前夕,，該案原告申請撤訴,，法院于________年____月____日裁定準許撤訴。原告律師在收到裁定書后,，多次通知被告領取裁定書及繳納第二期律師費,，后又兩次將裁定書郵寄給被告。被告不簽收郵件,，也未繳納律師費,。綜上所述，原被告雙方意思表示真實,，合同約定合法有效,，雙方應依法履行合同設定的權利和義務，按照合同約定,，被告應支付第二期律師費5000元。因被告未積極履行合同設定的義務,，原告為了維護自己的合法權益,，現依據《民事訴訟法》之規(guī)定，具狀訴請貴院依法審理,，判準如上請求,。

證據和證據來源附件1：《委托代理合同》

此致_______人民法院

原告：________________

________年____月____日

醫(yī)療糾紛民事起訴狀篇十一

原告：?，男/女,，?x年?月xx日生,，x族，……（寫明工作單位及職務）,，住xx市x區(qū)xx小區(qū)單元x號,，電話：,。

被告：?，女/男,，?x年?月xx日生,，x族，……（寫明工作單位及職務）,，住xx市x區(qū)xx小區(qū)單元x號,，電話：。

一,、依法分割原被告婚姻存續(xù)期間的夫妻共同財產,；

二、本案訴訟費,、訴訟財產保全費等費用由被告承擔,。

原被告于x年?月通過介紹認識，x年?月xx日在xx區(qū)民政局登記結婚,；x年?月xx日原被告雙方協(xié)議一致在xx區(qū)民政局登記離婚（判決離婚：經xx區(qū)人民法院判決離婚,但未對雙方債權債務做分割,。）

（協(xié)議離婚：列明離婚協(xié)議中對于財產分割的約定及被告未履行離婚協(xié)議的事實；訴訟離婚：列明可分割的債權債務情況）

（列明被告在離婚中過錯,；列明被告未按照離婚協(xié)議履行的過錯）

綜上,，且原離婚協(xié)議內容合法有效，被告亦應履行離婚協(xié)議書內容,。但被告未按協(xié)議履行導致雙方矛盾激化,，嚴重影響原告，為維護原告合法財產權,，理應對上述財產依法分割,，由于在本案中被告具有重大過錯，按民法典及相關司法解釋規(guī)定,，原告要求獲得未分割夫妻共同財產的%,。請人民法院判如所請。

此致

xx市xx區(qū)人民法院

具狀人：

20__年十月十三日（舉例）

醫(yī)療糾紛民事起訴狀篇十二

原告：_________________,男,漢族,__________年_____月__________日生,現住 __________ 市 __________ 區(qū) __________ 街道__________組__________號,聯系電話：_________________

被告：_________________,男,漢族,__________年_____月__________日生,現住 __________ 市 __________ 區(qū) __________ 街道__________組__________號,聯系電話：_________________

訴訟請求：

1,、請求被告李某返還原告楊某欠款__________元人民幣及利息__________;

2,、訴訟費__________元由李某承擔。

事實與理由：

_____________年_____月_____日,李某因經營資金緊張向楊某借款__________元用于周轉,寫下借條并約定_____個月后一次還清欠款,利息按照銀行利息支付,。到期后,李某以沒錢為由拒絕歸還,。故原告為了維護自身的合法權益,依法訴訟,請求貴院依法判決。

此致

某市某區(qū)人民法院

起訴人：_________________

_____________年_____月_____日

醫(yī)療糾紛民事起訴狀篇十三

原告：__________________

被告：__________________

訴訟請求：

請求人民法院依法判決：

1,、解除原,、被告簽訂的《住宅室內裝飾裝修工程施工合同》;

2、被告退還原告已付裝修款__________元人民幣,，被告的經營者以個人財產對_____萬元承擔責任;

3,、被告承擔本案訴訟費,。

事實及理由

__________年_____月_____日原、被告簽訂住宅室內裝飾裝修工程施工合同》,，約定被告對原告__________房屋進行室內裝修,，工程日期為_____月_____日至_____月_____日，簽訂合同當日原告支付了_____元裝修款,。

__________年_____月中旬,，被告停工，導致房屋裝修無進展,。原告多次催被告動工,，被告承諾開始裝修，并與原告在_____月_____日簽訂《關于住宅室內裝飾裝修工程施工合同的補充協(xié)議》,，約定_____月_____日還未完工交付的,，被告應無條件全額退還合同價款并將房屋鑰匙交給原告。

被告在簽訂補充協(xié)議之后,，一直也沒有開始裝修,，經多次催促，被告均是停工狀態(tài),，現原告根據雙方的約定,，根據《中華人民共和國民事訴訟法》的規(guī)定，提起訴訟,，請求人民法院支持原告訴訟請求,。

此致

____________________人民法院

具狀人：__________________

__________年_____月_____月

醫(yī)療糾紛民事起訴狀篇十四

民事起訴狀

原告：姓名，性別,，族別,，**年**月**日生，住,，身?份證號碼：,，電話：。

被告：姓名,，性別,，族別，**年**月**日生,，住，身?份證號碼：,，電話：,。

訴訟請求：

1、請求判令解除雙方的婚姻關系;

2,、請求判令婚生子歸原告撫養(yǎng),，被告每月支付**元撫?養(yǎng)費;

3,、請求判令位于房產歸原告所有;/請求判令分割?夫妻雙方在婚后共同購買的位于房產;/請求判令分割?位于房產，婚后共同按揭及增值部分;

4,、請求判令分割夫妻雙方在婚后共同購買的車牌號為?的**牌車輛/婚后共同按揭部分;

5,、請求判令夫妻共同存款**元;

6、請求判令分割被告證券公司賬號為賬戶中的總?資產;

7,、請求判令分割夫妻雙方在婚后購買的理財保險/基金

**元;

8,、請求判令分割被告婚后住房公積金賬戶中累計余額?元;

9、請求判令分割被告婚后養(yǎng)老金賬戶個人繳費累計余額

**元;

10,、請求判令分割被告婚后取得的企業(yè)年金**元;

11,、請求判令分割婚后產生的債權**元;

12、請求判令分割其他財產：

13,、請求判令被告承擔婚后共同債務**元;

14,、請求判令被告承擔本案的全部訴訟費用。?事實與理由：

原,、被告于**年相識,，雙方于**年**月**日在民政?局登記結婚，于**年**月**日育有一子/女,，取名(身份證號碼：),。

婚后雙方因性格不合，產生矛盾無法調和/被告屢次對原?告實施家庭暴力/自**年起雙方常年兩地分居/被告與他人同?居/發(fā)生不正當關系/被告未能盡到一個做父親/母親的職責,。

由此導致夫妻感情徹底破裂,，無法繼續(xù)共同生活。故原?告現依法要求解除雙方間的婚姻關系,，請求判令婚生子歸原?告撫養(yǎng),，被告支付撫養(yǎng)費用。依法分割共同財產,，望貴院依?法支持原告訴請,。

此致

*人民法院

具狀人：

年?月?日