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2023年押金遺失證明格式精選

格式:DOC 上傳日期:2023-05-03 17:12:59
2023年押金遺失證明格式精選
時(shí)間:2023-05-03 17:12:59     小編:zdfb

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押金遺失證明格式篇一

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因本人不慎將住院押金條和住院手續(xù)等票據(jù)丟失,,現(xiàn)將詳細(xì)情況作以說(shuō)明如下:

xx:漢族,,女,,xx-xx年x月xx日出生,甘肅xx縣x組 住xx-xxx床

主治大夫:x

床號(hào):xx-xx

住院:x天

入院日期:2015年 月 日

出院日期:2015年 月 日

押金:叁仟元整

月 日交住院費(fèi)x仟元整

總計(jì):x萬(wàn)x仟元整

聯(lián)系電話:

特此證明

2015年x月x日

押金遺失證明格式范文 [篇2]

本人對(duì)xx-xx的押金單已經(jīng)遺失,,經(jīng)過(guò)雙方友好協(xié)商,,約定如下:

-xxx正常退還我押金人民幣xx-xxx-x元(大寫(xiě));

2.此收據(jù)證明我已經(jīng)收訖押金無(wú)誤;

3.原押金單作廢,不得再作為退款依據(jù),。

收據(jù)人簽字:xx-x

日期

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