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2023年醫(yī)院醫(yī)保工作總結(jié)范文精選5篇

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2023年醫(yī)院醫(yī)保工作總結(jié)范文精選5篇
時間:2024-03-20 20:59:46     小編:江書顯a

我院醫(yī)保工作在開展過程中得到了醫(yī)保處的大力支持,再加上我院領(lǐng)導(dǎo)的正確領(lǐng)導(dǎo),,全員醫(yī)務(wù)人員的的大力配合,,才使得醫(yī)保工作得以順利進行。下面是小編整理的2023年醫(yī)院醫(yī)保工作總結(jié)范文精選5篇,,希望能對大家有所幫助,。

2023年醫(yī)院醫(yī)保工作總結(jié)范文篇1

我院自20xx年8月3日加入濮陽市醫(yī)保定點行列以來,歷經(jīng)了3年又8個月的醫(yī)保服務(wù)旅程,。

一年來,,在市醫(yī)保中心的大力支持下,在上級主管部門的直接關(guān)懷下,,我院在保證來院就診參保人員更好地享受基本醫(yī)療服務(wù),,促進社會保障及衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展方面做了一些工作,取得了一定成績,。

一年來,,我院始終堅持按照《濮陽市城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險試行辦法》,、《濮陽市城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險定點醫(yī)療機構(gòu)管理暫行辦法》和《濮陽市城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險定點醫(yī)療機構(gòu)服務(wù)協(xié)議》,為就醫(yī)患者提供了規(guī)范,、有效的基本醫(yī)療保險服務(wù),。

一、基礎(chǔ)設(shè)施完善 基礎(chǔ)管理到位

1,、配備,、更新、完善了與本市基本醫(yī)療保險管理配套的計算機,、軟件系統(tǒng);

2,、數(shù)次培訓了專業(yè)上崗操作人員;

3、認真按照《醫(yī)療保險前臺計算機系統(tǒng)使用規(guī)范》進行操作,,實現(xiàn)了網(wǎng)絡(luò)暢通,、系統(tǒng)兼容、信息共享,、交換快速,、方便病人的目標。

二,、醫(yī)保管理不斷加強

1,、醫(yī)院董事長(法人代表)親自兼任醫(yī)療保險管理科主要領(lǐng)導(dǎo)。

2,、院長,、副院長等院務(wù)級領(lǐng)導(dǎo)和專職財會人員構(gòu)成了醫(yī)保科領(lǐng)導(dǎo)集體,。

三,、加大政策宣傳力度 福利惠澤參保職工

1、采用宣傳頁和宣傳單的形式,,不定期的向來院就醫(yī)參保人員和就醫(yī)醫(yī)保人群宣傳醫(yī)保政策,,推廣基本醫(yī)療服務(wù),把醫(yī)療保險的主要政策規(guī)定和醫(yī)保中心協(xié)議規(guī)定的內(nèi)容諭告患者,,收到了較好效果,。

2、根據(jù)醫(yī)保中心有關(guān)文件要求,,結(jié)合我院實際,,擬出了便于理解落實的醫(yī)保政策匯編,下發(fā)給醫(yī)院每位醫(yī)生和醫(yī)院窗口科室,,保證了醫(yī)保政策正確的貫徹落實,。

3、在醫(yī)院醒目位置制作宣傳標牌,,對醫(yī)保職工住院流程,、報銷流程進行宣傳,,方便了醫(yī)保職工的就醫(yī)。

4,、醫(yī)保管理科在總結(jié)日常工作的基礎(chǔ)上,,研究制作了方便醫(yī)保政策的溫馨提示牌,提示牌上“如果您是…醫(yī)保參保人員,,請主動告知接診醫(yī)生,,確保您的權(quán)利和待遇得到落實”的寥寥數(shù)語,不僅保護了參保人員的利益,,體現(xiàn)了國家政策的優(yōu)越性,,也受到了醫(yī)保就診患者的交口稱贊。

四,、設(shè)置全程導(dǎo)醫(yī) 方便就醫(yī)職工

1,、在不同樓層分設(shè)導(dǎo)醫(yī)臺,安排專職導(dǎo)醫(yī)人員和聯(lián)系電話,,為參保人員提供就醫(yī)導(dǎo)診,、個人賬戶查詢、醫(yī)療費用咨詢,、相關(guān)政策解釋等服務(wù)。

2,、導(dǎo)醫(yī)引導(dǎo)病人就醫(yī),,對病人實施全程服務(wù),是我院為醫(yī)保病人提供的優(yōu)質(zhì)服務(wù)項目之一,。

五,、不斷改善就醫(yī)環(huán)境 實現(xiàn)廉價優(yōu)質(zhì)服務(wù)

1、在醫(yī)保病人就醫(yī)條件改善上,,我院花巨資對病人就醫(yī)環(huán)境進行了二次裝修,,使醫(yī)院環(huán)境煥然一新。賓館式的優(yōu)美條件,,廉價的收費標準,,使我院知名度在短時間內(nèi)有了長足的提升。

2,、在住院病人押金收取上,,我院在執(zhí)行醫(yī)療中心規(guī)定的前提下,盡量降低和減少醫(yī)保病人的押金收取數(shù)額,,受到了病人的贊揚,。

3、在出院病人費用結(jié)算時,,我院醫(yī)???、財務(wù)科人員盡量加快對帳效率,及時結(jié)清住院費用,,使病人體會到醫(yī)保結(jié)算的快捷性,。

4、我院向醫(yī)保病人推出了藥品低價讓利活動,,目前已推出降價品種60個,,有效地平抑了藥價,降低了醫(yī)保病人費用支出,。

六,、嚴格執(zhí)行協(xié)議規(guī)定 確保患者規(guī)范就醫(yī)

1,、我院醫(yī)??坪歪t(yī)務(wù)人員嚴格執(zhí)行醫(yī)保就診規(guī)定,對在我院門診就醫(yī),、住院的醫(yī)?;颊撸颊J真地審查病人的醫(yī)??ê汀跺ш柺谐擎?zhèn)職工基本醫(yī)療保險病歷手冊》,,做到了證與人、人與病,、病與藥,、藥與量、量與價的項項符合,。

2,、年度內(nèi)杜絕了病人一本多用、一卡多用,、冒名頂替,、掛床住院現(xiàn)象,保證了醫(yī)?;鸬腵正常使用,。

3、在醫(yī)保病人的管理上,,我院指定專門領(lǐng)導(dǎo)負責,,建立健全了門(急)診留觀制度,醫(yī)保病歷由專人負責收集整理和分類保管,。

七,、醫(yī)保定點醫(yī)療機構(gòu)資格證書年檢

1、我院按時向濮陽市勞動和社會保障局報檢了醫(yī)保定點醫(yī)療機構(gòu)資格證書年檢,,總結(jié)完善了工作情況,,得到了上級主管部門的認可;

2,、年檢后的醫(yī)保定點醫(yī)療機構(gòu)資格證書已到院。

八,、醫(yī)保服務(wù)協(xié)議的續(xù)簽

1,、根據(jù)醫(yī)保中心領(lǐng)導(dǎo)的要求,我院對上一年度的醫(yī)保服務(wù)工作進行了認真的自查和回顧,,在總結(jié)經(jīng)驗的基礎(chǔ)上,,借鑒兄弟單位成功的管理辦法,使我院的醫(yī)保服務(wù)工作得到了進一步提升,。

2,、醫(yī)保協(xié)議的續(xù)簽,是中心領(lǐng)導(dǎo)對我院醫(yī)保工作的肯定,,也是督促我們不斷完善和提高對醫(yī)保職工提供更加優(yōu)質(zhì)服務(wù)的新起點,。

九、居民醫(yī)保工作

1,、居民醫(yī)保工作在我市剛剛起步,,我院響應(yīng)政府號召,主動申請加入為濮陽市城鎮(zhèn)居民提供醫(yī)療保險服務(wù)定點醫(yī)院行列,,自覺接受中心領(lǐng)導(dǎo)的監(jiān)督管理,,自愿成為醫(yī)保雙定醫(yī)院。

2,、中心領(lǐng)導(dǎo)批準了我院的申請,,對我院開展居民醫(yī)保工作給與了關(guān)懷和指導(dǎo),對此,,我們對中心領(lǐng)導(dǎo)的信任表示感謝。

3,、在為居民醫(yī)保人員服務(wù)的過程中,,我們根據(jù)居民醫(yī)保群體的特點,不厭其煩地解釋政策,,盡心盡力地提供服務(wù),。

十、單病種限價工作

1,、根據(jù)醫(yī)保中心的工作安排,,我院從最大限度地讓利參保人員考慮,制定并上報了35個限價病種,,該病種限價工作正在推開中,。

2、單病種限價的推行,,使參保人員得到了實惠,,減少了醫(yī)保費用的開支,。

十一、醫(yī)保平價醫(yī)院工作

1,、醫(yī)保平價醫(yī)院的建立,,是醫(yī)保工作的新要求。我院響應(yīng)醫(yī)保中心號召,,積極組織,,主動安排,向中心領(lǐng)導(dǎo)遞交了平價醫(yī)院申請,。

2,、在醫(yī)保平價醫(yī)院的準備和申請工作上,我們一直在努力,。

十二,、醫(yī)保體檢工作

1、在20xx年度參加醫(yī)保體檢的基礎(chǔ)上,,我院圓滿地完成了20xx年度的醫(yī)保體檢工作,。

2、我院義務(wù)為08年度全市所有醫(yī)保體檢人員印制健康體檢袋,,為全市參檢職工免費送達和郵寄體檢結(jié)果;在該項工作中,,我院盡職盡責、細致耐心,,較好地完成了中心交付的任務(wù),。

2023年醫(yī)院醫(yī)保工作總結(jié)范文篇2

要求全體醫(yī)務(wù)人員熟練掌握醫(yī)保政策及業(yè)務(wù),規(guī)范診療過程,,做到合理檢查,,合理用藥,杜絕亂檢查,,大處方,,人情方等不規(guī)范行為發(fā)生,并將不合格的病歷及時交給責任醫(yī)生進行修改,。通過狠抓醫(yī)療質(zhì)量管理,、規(guī)范運作,凈化了醫(yī)療不合理的收費行為,,提高了醫(yī)務(wù)人員的管理,、醫(yī)保的意識,提高了醫(yī)療質(zhì)量為參保人員提供了良好的就醫(yī)環(huán)境,。在辦理職工醫(yī)療保險和參合農(nóng)民手續(xù)的過程中,,我窗口工作人員積極地向每一位參保職工和參合農(nóng)民宣傳,講解醫(yī)療保險的有關(guān)規(guī)定,新農(nóng)合的有關(guān)政策,,各項補助措施,,認真解答提出的各種提問,努力做到不讓一位參?;颊呋蚣覍賻е粷M和疑惑離開,。始終把“為參保患者提供優(yōu)質(zhì)高效的服務(wù)”放在重中之重,。醫(yī)保運行過程中,,廣大參保、參合患者最關(guān)心的是醫(yī)療費用補償問題,。本著“便民,、高效、廉潔,、規(guī)范”的服務(wù)宗旨,,我科工作人員嚴格把關(guān),友情操作,,實行一站式服務(wù),,當場兌現(xiàn)醫(yī)療補助費用,大大提高了參保滿意度,。四,、工作小結(jié)通過我科工作人員及全院相關(guān)工作人員的共同努力,認真工作,,誠心為患者服務(wù),,圓滿完成了年初既定各項任務(wù)。20xx年收治醫(yī)保,、居民醫(yī)保住院病人余人,,總費用萬余元。接待定點我院的離休干部人,、市級領(lǐng)導(dǎo)干部人,,傷殘軍人人。20xx年我院農(nóng)合病人人,,總費用萬元,發(fā)生直補款萬元,,大大減輕了群眾看病負擔,。

今年在醫(yī)保、農(nóng)合工作中做的比較好的科室有:;做的比較好的醫(yī)生有: 我院醫(yī)保農(nóng)合工作在開展過程中,,得到了市醫(yī)保局,、衛(wèi)生局、合管辦領(lǐng)導(dǎo)及工作人員的大力支持再加上我院領(lǐng)導(dǎo)的正確領(lǐng)導(dǎo)、全院醫(yī)務(wù)人員的大力配合才使得醫(yī)保農(nóng)合工作得以順利進行,。在20xx年的工作中雖然取得了一定成績但仍存在一些不足,,如:因新農(nóng)合實施規(guī)定的具體細則不夠明確,軟件系統(tǒng)不夠成熟,,問題瑣碎,,人員緊張,導(dǎo)致我們在工作中比較被動,,溝通協(xié)調(diào)阻力偏大;全院的醫(yī)保工作反饋會偏少,。

2023年醫(yī)院醫(yī)保工作總結(jié)范文篇3

x年,我院在醫(yī)保中心的領(lǐng)導(dǎo)下,,根據(jù)《x鐵路局醫(yī)療保險定點醫(yī)療機構(gòu)醫(yī)療服務(wù)協(xié)議書》與《城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險管理暫行規(guī)定》的規(guī)定,,認真開展工作,落實了一系列的醫(yī)保監(jiān)管措施,,規(guī)范了用藥,、檢查、診療行為,,提高了醫(yī)療質(zhì)量,,改善了服務(wù)態(tài)度、條件和環(huán)境,,取得了一定的成效,,但也存在一定的不足,針對醫(yī)療保險定點醫(yī)療機構(gòu)服務(wù)質(zhì)量監(jiān)督考核的服務(wù)內(nèi)容,,做總結(jié)如下:

一,、建立醫(yī)療保險組織

有健全的醫(yī)保管理組織。有一名業(yè)務(wù)院長分管醫(yī)保工作,,有專門的醫(yī)保服務(wù)機構(gòu),,醫(yī)院設(shè)有一名專門的醫(yī)保聯(lián)絡(luò)員。

制作標準的患者就醫(yī)流程圖,,以方便廣大患者清楚便捷的進行就醫(yī),。將制作的就醫(yī)流程圖擺放于醫(yī)院明顯的位置,使廣大患者明白自己的就醫(yī)流程,。

建立和完善了醫(yī)保病人,、醫(yī)保網(wǎng)絡(luò)管理等制度,并根據(jù)考核管理細則定期考核,。

設(shè)有醫(yī)保政策宣傳欄,、意見箱及投訴咨詢電話,定期發(fā)放醫(yī)保政策宣傳單20xx余份,??剖壹搬t(yī)保部門及時認真解答醫(yī)保工作中病人及家屬提出的問題,,及時解決。以圖板和電子屏幕公布了我院常用藥品及診療項目價格,,及時公布藥品及醫(yī)療服務(wù)調(diào)價信息,。組織全院專門的醫(yī)保知識培訓2次,有記錄,、有考試,。

二、執(zhí)行醫(yī)療保險政策情況

x年6-11月份,,我院共接收鐵路職工,、家屬住院病人人次,支付鐵路統(tǒng)籌基金x萬元,,門診刷卡費用x萬元,。藥品總費用基本控制在住院總費用的40%左右,在合理檢查,,合理用藥方面上基本達到了要求,,嚴格控制出院帶藥量,在今年8月份醫(yī)保中心領(lǐng)導(dǎo)給我院進行了醫(yī)保工作指導(dǎo),,根據(jù)指出的問題和不足我院立即采取措施整改,。

加強了門診及住院病人的管理,嚴格控制藥物的不合理應(yīng)用,,對違反醫(yī)保規(guī)定超范圍用藥,、濫用抗生素、超范圍檢查,、過度治療等造成醫(yī)??劭睿@些損失就從當月獎金中扣除,,對一些有多次犯規(guī)行為者進行嚴肅處理,,直至停止處方權(quán),每次醫(yī)保檢查結(jié)果均由醫(yī)院質(zhì)控辦下發(fā)通報,,罰款由財務(wù)科落實到科室或責任人,。

ct、彩超等大型檢查嚴格審查適應(yīng)癥,,檢查陽性率達60%以上,。

三、醫(yī)療服務(wù)管理工作

有醫(yī)保專用處方,,病歷和結(jié)算單,,藥品使用統(tǒng)一名稱,。

嚴格按協(xié)議規(guī)定存放處方及病歷,,病歷及時歸檔保存,門診處方按照醫(yī)保要求妥善保管,。

對達到出院條件的病人及時辦理出院手續(xù),并實行了住院費用一日清單制,。

對超出醫(yī)保范圍藥品及診療項目,,由家屬或病人簽字同意方可使用。

醫(yī)??瓢l(fā)揮良好的溝通橋梁作用,。在醫(yī)、患雙方政策理解上發(fā)生沖突時,,醫(yī)??聘鶕?jù)相關(guān)政策和規(guī)定站在公正的立場上當好裁判,以實事求是的態(tài)度作好雙方的溝通解釋,,對臨床醫(yī)務(wù)人員重點是政策的宣講,,對參保人員重點是專業(yè)知識的解釋,使雙方達到統(tǒng)一的認識,,切實維護了參保人的利益,。

醫(yī)保科將醫(yī)保有關(guān)政策,、法規(guī),,醫(yī)保藥品適應(yīng)癥以及自費藥品目錄匯編成冊,下發(fā)全院醫(yī)護人員并深入科室進行醫(yī)保政策法規(guī)的培訓,,強化醫(yī)護人員對醫(yī)保政策的理解與實施,,掌握醫(yī)保藥品適應(yīng)癥。通過培訓,、宣傳工作,,使全院醫(yī)護人員對醫(yī)保政策有較多的了解,為臨床貫徹,、實施好醫(yī)保政策奠定基礎(chǔ),。

通過對護士長、醫(yī)保聯(lián)絡(luò)員的強化培訓,,使其在臨床工作中能嚴格掌握政策,、認真執(zhí)行規(guī)定、準確核查費用,,隨時按醫(yī)保要求提醒,、監(jiān)督、規(guī)范醫(yī)生的治療,、檢查,、用藥情況,從而杜絕或減少不合理費用的發(fā)生,。與醫(yī)務(wù)科,、護理部通力協(xié)作要求各科室各種報告單的數(shù)量應(yīng)與醫(yī)囑,、結(jié)算清單三者統(tǒng)一,避免多收或漏收費用;嚴格掌握適應(yīng)癥用藥及特殊治療,、特殊檢查的使用標準,,完善病程記錄中對使用其藥品、特治特檢結(jié)果的分析;嚴格掌握自費項目的使用,,自費協(xié)議書簽署內(nèi)容應(yīng)明確,、具體;與財務(wù)科密切合作,保障參保人員入院身份確認,、出院結(jié)算準確無誤等,。做到了一查病人,核實是否有假冒現(xiàn)象;二查病情,,核實是否符合入院指征;三查病歷,,核實是否有編造;四查處方,核實用藥是否規(guī)范;五查清單,,核實收費是否標準;六查賬目,,核實報銷是否合理。半年來沒有違規(guī),、違紀現(xiàn)象發(fā)生,。

四、醫(yī)療收費與結(jié)算工作

嚴格執(zhí)行物價政策,,無超標準收費,,分解收費和重復(fù)收費現(xiàn)象。今年10月份,,及時更新了x年醫(yī)?;居盟帞?shù)據(jù)庫及診療項目價格,保證了臨床記賬,、結(jié)算的順利進行,。

五、醫(yī)保信息系統(tǒng)使用及維護情況

按要求每天做了數(shù)據(jù)備份,、傳輸和防病毒工作,。半年來,系統(tǒng)運行安全,,未發(fā)現(xiàn)病毒感染及錯帳,、亂帳情況的發(fā)生,診療項目數(shù)據(jù)庫及時維護,、對照,。網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)管理到位,沒有數(shù)據(jù)丟失,,造成損失情況的發(fā)生,。

工作中存在的不足之處:如有的醫(yī)務(wù)人員對病歷書寫的重要性認識不足:對病情變化的用藥情況記錄不及時;有的對醫(yī)技科室反饋的檢查單不認真核對,、分析,造成病歷記載不完善現(xiàn)象;有些醫(yī)生對慢性病用藥范圍的標準掌握不清楚,,偶爾有模棱兩可的現(xiàn)象,。對參保人群宣傳不夠,部分參保人員對我院診療工作開展情況不盡了解,。這些是我們認識到的不足之處,今后會針對不足之處認真學習,、嚴格管理,、及時向醫(yī)保中心請教,以促使我院的醫(yī)療保險工作愈來愈規(guī)范,。

六,、明年工作的打算和設(shè)想

1、加大醫(yī)保工作考核力度,。增加一名專職人員,,配合醫(yī)院質(zhì)控部門考評醫(yī)療保險服務(wù)工作(服務(wù)態(tài)度、醫(yī)療質(zhì)量,、費用控制等),。

2、加強醫(yī)保政策和醫(yī)保知識的學習,、宣傳和教育,。

3、進一步規(guī)范和提高醫(yī)療文書的書寫質(zhì)量,,做到合理檢查,、合理用藥。每季度召開醫(yī)院醫(yī)保工作協(xié)調(diào)會,,總結(jié)分析和整改近期工作中存在的問題,,把各項政策、措施落到實處,。

4,、申請每年外派2-3名工作人員到鐵路局管理先進的醫(yī)院學習和提高。

2023年醫(yī)院醫(yī)保工作總結(jié)范文篇4

不知不覺間20__年已過半,,這半年里在衛(wèi)生局領(lǐng)導(dǎo)的關(guān)心和社 管中心的領(lǐng)導(dǎo)下,在有關(guān)職能部門和科室的協(xié)作下,__衛(wèi)生院緊緊圍 繞醫(yī)保的工作重點和要求,全院職工以團結(jié)協(xié)作,、求真務(wù)實的精神狀 態(tài),認真工作。現(xiàn)將半年醫(yī)保工作情況總結(jié)如下:

一,、領(lǐng)導(dǎo)班子重視為規(guī)范診療行為,,控制醫(yī)療費用的不合理增長,以低廉的價格,, 優(yōu)質(zhì)的服務(wù),,保障醫(yī)療管理健康持續(xù)發(fā)展,,我院領(lǐng)導(dǎo)班子高度重視,統(tǒng)一思想,,明確目標,,加強了組織領(lǐng)導(dǎo)。領(lǐng)導(dǎo)班子帶頭,,各科室科主 任負責本科醫(yī)保,、農(nóng)合工作的全面管理。 為使廣大參保人員對醫(yī)保政策及制度有較深的了解和全面的掌握,,我們進行了廣泛的宣傳教育和學習活動,,一是召開全院職工大會、 中層干部會議等,,講解新的醫(yī)保政策,,利用會議形式加深大家對醫(yī)保工作的認識。

二是抽出人員參加醫(yī)保會議;以發(fā)放宣傳資料等形式增 強職工對醫(yī)保日常工作的運作能力,。

三是加強醫(yī)院信息化管理,,通過新的醫(yī)生工作站,更規(guī)范,、更便捷,。并減少了差錯的發(fā)生。 半年工作情況: 1,、自20__年12 月16 日起,,截止至20__年6 月15 日。我院上 傳記錄4753筆,,醫(yī)保支付費用152732.35 元,。掛號支付4398 元。在 已經(jīng)結(jié)算的費用中無一筆拒付發(fā)生,,醫(yī)保病人門診住院數(shù)據(jù)上傳及時 準確,,無垃圾數(shù)據(jù)反饋信息。2,、從開展工作至今院內(nèi)醫(yī)保系統(tǒng)運行正常,,在醫(yī)保單機不能正 常工作的時候

2023醫(yī)院醫(yī)保工作總結(jié)篇5

20_年在我院領(lǐng)導(dǎo)高度重視下,按照醫(yī)保處安排的工作計劃,,遵循著“把握精神,,吃透政策,大力宣傳,,穩(wěn)步推進,,,狠抓落實”的整體思路,認真開展各項工作。經(jīng)過全院醫(yī)務(wù)人員的共同努力,,我院的醫(yī)保工作取得了一定成效,,現(xiàn)將我院醫(yī)保工作總結(jié)如下:

一、領(lǐng)導(dǎo)重視宣傳力度大

為規(guī)范診療行為,,控制醫(yī)療費用的不合理增長,,以低廉的價格,優(yōu)質(zhì)的服務(wù),,保障醫(yī)療管理健康持續(xù)的發(fā)展,,我院領(lǐng)導(dǎo)班子高度重視,統(tǒng)一思想,,明確目標,,.加強組織領(lǐng)導(dǎo),成立了由“一把手”負總責的醫(yī)院醫(yī)保管理委員會,。業(yè)務(wù)院長具體抓的醫(yī)保領(lǐng)導(dǎo)小組。各臨床科室相應(yīng)成立了以科主任為組長,,護士長為副組長的工作小組,,來負責本科醫(yī)保的全面管理。重點負責本科醫(yī)保制度具體實施及獎懲制度落實工作,。加強醫(yī)院信息化管理,,通過醫(yī)保軟件管理,能更規(guī)范更便捷的服務(wù)患者,。大大減少了差錯的發(fā)生,。在院內(nèi)外大力宣傳醫(yī)保政策,提高了醫(yī)保工作認識,。

二,、措施得力規(guī)章制度嚴

為使醫(yī)保病人“清清楚楚就醫(yī),明明白白消費”,,我院配置了電子顯示屏,,將收費項目,收費標準,,藥品價格公布于眾,,接受群眾監(jiān)督,全面推行住院病人費用“一日清單制”,,醫(yī)院醫(yī)保管理委員會制訂了醫(yī)保管理處罰條例,,每季度召開醫(yī)院醫(yī)保管理會,總結(jié)分析近期工作中存在的問題,,把各項政策落到實處,。進一步強化責任,規(guī)范醫(yī)療服務(wù)行為,,從入院登記,,住院治療,,出院補償三個環(huán)節(jié)規(guī)范醫(yī)療服務(wù)行為,嚴格實行責任追究,。

三,、改善服務(wù)態(tài)度,提高醫(yī)療質(zhì)量

新的醫(yī)療保險制度給我院的發(fā)展帶來了前所未有的挑戰(zhàn),,正因為對醫(yī)保工作有了一個正確的認識,,全院干部職工投身于此項工作中,任勞任怨,,各司其職,。

醫(yī)保辦工作人員定期下病房,傳達新政策和反饋醫(yī)保處審核過程中發(fā)現(xiàn)的有關(guān)醫(yī)療質(zhì)量的內(nèi)容,,了解臨床醫(yī)務(wù)人員對醫(yī)保制度的想法,,及時溝通協(xié)調(diào)并要求全體醫(yī)務(wù)人員熟練掌握醫(yī)保政策及業(yè)務(wù),規(guī)范診療過程,,做到合理檢查,、合理用藥,杜絕亂檢查,、大處方,、人情方等不規(guī)范行為發(fā)生,并將不合格的病歷要求責任醫(yī)生進行修改,。通過狠抓醫(yī)療質(zhì)量管理,、規(guī)范工作,凈化了醫(yī)療不合理的收費行為,,提高了醫(yī)務(wù)人員的管理醫(yī)保的認識,,提高了醫(yī)療質(zhì)量。為參保人員提供了良好的就醫(yī)環(huán)境,。本著“便民,、高效、廉潔,、規(guī)范”的服務(wù)宗旨,,我科工作人員嚴格把關(guān)、友情操作,。

四,、工作小結(jié):

通過我科工作人員及全院相關(guān)工作人員的共同努力,認真工作,,圓滿完成了各項工作任務(wù),,20_年收治醫(yī)保住院病人491人次,門診病人1961人次,總費用1977312元,,接待定點我院的離休干部158人次,,總費用233996.19元,發(fā)生直補款1544299.5元,,大大減輕了群眾看病負擔,。

我院醫(yī)保工作在開展過程中得到了醫(yī)保處的大力支持,再加上我院領(lǐng)導(dǎo)的正確領(lǐng)導(dǎo),,全員醫(yī)務(wù)人員的的大力配合,,才使得醫(yī)保工作得以順利進行。20_年的工作雖然取得了一定成績但仍存在不足之處,,在今后的工作中,,嚴把政策關(guān),從細節(jié)入手,,認真總結(jié)經(jīng)驗,,力爭把我院的醫(yī)保工作推向一個新的高度。

五,、下一步工作要點

1,、加強各項服務(wù)的管理優(yōu)質(zhì)化,方便于民,,取信于民。

2,、做好與醫(yī)保處的協(xié)調(diào)工作,。

3、加強對醫(yī)保人員的的政策宣傳,,定期對醫(yī)務(wù)人員進行醫(yī)保工作反饋,。

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