計(jì)劃是提高工作與學(xué)習(xí)效率的一個(gè)前提,。做好一個(gè)完整的工作計(jì)劃,才能使工作與學(xué)習(xí)更加有效的快速的完成,。通過制定計(jì)劃,，我們可以更加有條理地進(jìn)行工作和生活,，提高效率和質(zhì)量。以下我給大家整理了一些優(yōu)質(zhì)的計(jì)劃書范文,，希望對(duì)大家能夠有所幫助,。

醫(yī)院醫(yī)保工作總結(jié)和工作計(jì)劃篇一

__年度，在局班子和有關(guān)領(lǐng)導(dǎo)的領(lǐng)導(dǎo)下,，我科得到局有關(guān)科室和下屬單位的大力支持,，認(rèn)真努力工作，完成了城鄉(xiāng)居民醫(yī)保各項(xiàng)工作,。我負(fù)責(zé)局城鄉(xiāng)居民醫(yī)?？频娜婀ぷ鳎ぷ髑闆r總結(jié)如下：

一,、不斷培養(yǎng)提高自己的思想質(zhì)素,。

為了能正確貫徹落實(shí)國家和省、市黨政的有關(guān)文件,，能積極參加市公務(wù)員學(xué)習(xí)班,、局組織的學(xué)習(xí)，加深對(duì)黨和政府的各項(xiàng)方針政策的理解,，當(dāng)好公務(wù)員,，為促進(jìn)社會(huì)經(jīng)濟(jì)發(fā)展,，建設(shè)和諧社會(huì)發(fā)揮了應(yīng)有作用。市委,、市政府把城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保障列入全民安康工程,，實(shí)行城鄉(xiāng)統(tǒng)一，建立城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度,，這是貫徹落實(shí)省委省政府的具體行動(dòng),。為了貫徹落實(shí)市委、市政府的部署,，全科人員共同努力,，認(rèn)真指導(dǎo)各縣(市、區(qū))做好各方面工作,，做到了勤政為民,，服務(wù)社會(huì)。平時(shí),，注意學(xué)習(xí)與業(yè)務(wù)有關(guān)的知識(shí),，使自己保持較強(qiáng)的工作能力，科學(xué)地統(tǒng)籌科室的工作,，發(fā)揮每個(gè)人的專長作用,，指導(dǎo)基層工作，使大家為城鄉(xiāng)醫(yī)保作出了應(yīng)有的貢獻(xiàn),。

二,、積極推動(dòng)城鄉(xiāng)居民醫(yī)保的發(fā)展。

我的業(yè)務(wù)工作是在局班子的領(lǐng)導(dǎo)下,，推進(jìn)城鄉(xiāng)居民醫(yī)保制度的運(yùn)行,，促進(jìn)制度的建立和發(fā)展，解決城鄉(xiāng)居民“看病難,、看病貴”的問題,，減少“因病致貧、因病返貧”的發(fā)生,，工作事關(guān)重大,。我與科室人員一起，認(rèn)真地做好每一件工作,。一是認(rèn)真做好__年度城鄉(xiāng)居民參保繳費(fèi)工作,，在城鄉(xiāng)居民參保繳費(fèi)期間，組織科內(nèi)人員深入基層檢查宣傳發(fā)動(dòng),，總結(jié)了一套較好的工作方法,，發(fā)動(dòng)居民參保取得明顯的效果，全市超額完成參保任務(wù),，超過省下達(dá)任務(wù)×.×個(gè)百分點(diǎn),。二是認(rèn)真完善城鄉(xiāng)醫(yī)保制度,。按省主管部門和市政府有關(guān)文件要求，完善住院費(fèi)在醫(yī)院即時(shí)結(jié)算制度,，大大方便了參保居民;制定了專門的文件，調(diào)整特殊病種范圍和門診待遇標(biāo)準(zhǔn),、新增了新生兒隨母享受醫(yī)保待遇的規(guī)定等,，使參保居民享受到更多利益;完成了城鄉(xiāng)居民醫(yī)保醫(yī)療證的發(fā)放，使參保居民及時(shí)得到門診醫(yī)療,。三是認(rèn)真做好城鄉(xiāng)醫(yī)保的調(diào)研工作,，深入基層有針對(duì)性地檢查制度的運(yùn)作情況，及時(shí)發(fā)現(xiàn)存在的問題,，督促糾正,，促進(jìn)城鄉(xiāng)居民醫(yī)保制度正常運(yùn)行，使城鄉(xiāng)居民醫(yī)保政策得到落實(shí),，廣大城鄉(xiāng)居民真正得到實(shí)惠,。四是做好與社保經(jīng)辦工作的對(duì)接，協(xié)助市社保局舉辦了城鄉(xiāng)居民醫(yī)保信息公開學(xué)習(xí)班,、居民參保資料錄入學(xué)習(xí)班等,，推進(jìn)城鄉(xiāng)居民醫(yī)保制度的發(fā)展。

三,、嚴(yán)格遵守各項(xiàng)規(guī)章制度,。

嚴(yán)格遵守單位工作制度，按時(shí)上下班,，認(rèn)真按上級(jí)的要求做好業(yè)務(wù)工作,，按時(shí)按質(zhì)完成各項(xiàng)工作任務(wù)。比如,，在全市開展參保繳費(fèi)的宣傳發(fā)動(dòng)期間,，按市委、市政府的要求和局的安排,，科里每星期都對(duì)縣(市,、區(qū))的繳費(fèi)進(jìn)度統(tǒng)計(jì)、匯總,，向市有關(guān)領(lǐng)導(dǎo),、局有關(guān)領(lǐng)導(dǎo)報(bào)告，保證領(lǐng)導(dǎo)能及時(shí)掌握情況,。

四,、嚴(yán)格遵守廉政守則。

沒有“吃,、拿,、卡,、要”等以權(quán)謀私現(xiàn)象。不管份內(nèi)份外還是對(duì)上對(duì)下的工作,，都做到積極,、主動(dòng)、熱情,。

五,、保持認(rèn)真負(fù)責(zé)的責(zé)任心。

做事有計(jì)劃,、積極,、主動(dòng)，能主動(dòng)向領(lǐng)導(dǎo)匯報(bào)工作,，提高工作高效率,。認(rèn)真接待群眾來訪、咨詢,，耐心解釋有關(guān)城鄉(xiāng)居民醫(yī)保政策和規(guī)定,。群眾反映的每件事都作出記錄，并盡快辦理,，作出答復(fù),，群眾很滿意。每次下到城鄉(xiāng),，都向群眾宣傳城鄉(xiāng)居民醫(yī)保方面的知識(shí)和有關(guān)規(guī)定,，使我們成為很受城鄉(xiāng)居民歡迎的人。

城鄉(xiāng)一體的居民醫(yī)保制度剛起步,，今后,，自己決心在業(yè)務(wù)努力學(xué)習(xí)，工作上進(jìn)一步創(chuàng)新,，把工作做得更好,。

醫(yī)院醫(yī)保工作總結(jié)和工作計(jì)劃篇二

我院自2005年8月3日加入濮陽市醫(yī)保定點(diǎn)行列以來，歷經(jīng)了3年又8個(gè)月的醫(yī)保服務(wù)旅程,。

一年來,，在市醫(yī)保中心的大力支持下，在上級(jí)主管部門的直接關(guān)懷下,，我院在保證來院就診參保人員更好地享受基本醫(yī)療服務(wù),，促進(jìn)社會(huì)保障及衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展方面做了一些工作，取得了一定成績,。

一年來,，我院始終堅(jiān)持按照《濮陽市城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)試行辦法》、《濮陽市城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理暫行辦法》和《濮陽市城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)服務(wù)協(xié)議》，為就醫(yī)患者提供了規(guī)范,、有效的基本醫(yī)療保險(xiǎn)服務(wù),。

1、配備,、更新,、完善了與本市基本醫(yī)療保險(xiǎn)管理配套的計(jì)算機(jī)、軟件系統(tǒng),；

2,、數(shù)次培訓(xùn)了專業(yè)上崗操作人員；

3,、認(rèn)真按照《醫(yī)療保險(xiǎn)前臺(tái)計(jì)算機(jī)系統(tǒng)使用規(guī)范》進(jìn)行操作，實(shí)現(xiàn)了網(wǎng)絡(luò)暢通,、系統(tǒng)兼容,、信息共享、交換快速,、方便病人的目標(biāo),。

1、醫(yī)院董事長（法人代表）親自兼任醫(yī)療保險(xiǎn)管理科主要領(lǐng)導(dǎo),。

2,、院長、副院長等院務(wù)級(jí)領(lǐng)導(dǎo)和專職財(cái)會(huì)人員構(gòu)成了醫(yī)?？祁I(lǐng)導(dǎo)集體,。

1、采用宣傳頁和宣傳單的形式,，不定期的向來院就醫(yī)參保人員和就醫(yī)醫(yī)保人群宣傳醫(yī)保政策,，推廣基本醫(yī)療服務(wù)，把醫(yī)療保險(xiǎn)的主要政策規(guī)定和醫(yī)保中心協(xié)議規(guī)定的內(nèi)容諭告患者,，收到了較好效果,。

2、根據(jù)醫(yī)保中心有關(guān)文件要求,，結(jié)合我院實(shí)際,，擬出了便于理解落實(shí)的醫(yī)保政策匯編，下發(fā)給醫(yī)院每位醫(yī)生和醫(yī)院窗口科室,，保證了醫(yī)保政策正確的貫徹落實(shí),。

3、在醫(yī)院醒目位置制作宣傳標(biāo)牌,，對(duì)醫(yī)保職工住院流程,、報(bào)銷流程進(jìn)行宣傳，方便了醫(yī)保職工的就醫(yī)。

4,、醫(yī)保管理科在總結(jié)日常工作的基礎(chǔ)上,，研究制作了方便醫(yī)保政策的溫馨提示牌，提示牌上“如果您是…醫(yī)保參保人員,，請(qǐng)主動(dòng)告知接診醫(yī)生,，確保您的權(quán)利和待遇得到落實(shí)”的寥寥數(shù)語，不僅保護(hù)了參保人員的利益,，體現(xiàn)了國家政策的優(yōu)越性,，也受到了醫(yī)保就診患者的交口稱贊。

1,、在不同樓層分設(shè)導(dǎo)醫(yī)臺(tái),，安排專職導(dǎo)醫(yī)人員和聯(lián)系電話，為參保人員提供就醫(yī)導(dǎo)診,、個(gè)人賬戶查詢,、醫(yī)療費(fèi)用咨詢、相關(guān)政策解釋等服務(wù),。

2,、導(dǎo)醫(yī)引導(dǎo)病人就醫(yī)，對(duì)病人實(shí)施全程服務(wù),，是我院為醫(yī)保病人提供的優(yōu)質(zhì)服務(wù)項(xiàng)目之一,。

1、在醫(yī)保病人就醫(yī)條件改善上,，我院花巨資對(duì)病人就醫(yī)環(huán)境進(jìn)行了二次裝修,，使醫(yī)院環(huán)境煥然一新。賓館式的優(yōu)美條件,，廉價(jià)的收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn),，使我院知名度在短時(shí)間內(nèi)有了長足的提升。

2,、在住院病人押金收取上,，我院在執(zhí)行醫(yī)療中心規(guī)定的前提下，盡量降低和減少醫(yī)保病人的押金收取數(shù)額,，受到了病人的贊揚(yáng),。

3、在出院病人費(fèi)用結(jié)算時(shí),，我院醫(yī)?？啤⒇?cái)務(wù)科人員盡量加快對(duì)帳效率,，及時(shí)結(jié)清住院費(fèi)用,，使病人體會(huì)到醫(yī)保結(jié)算的快捷性。

4、我院向醫(yī)保病人推出了藥品低價(jià)讓利活動(dòng),，目前已推出降價(jià)品種60個(gè),，有效地平抑了藥價(jià)，降低了醫(yī)保病人費(fèi)用支出,。

1,、我院醫(yī)保科和醫(yī)務(wù)人員嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)保就診規(guī)定,，對(duì)在我院門診就醫(yī),、住院的醫(yī)保患者,，都認(rèn)真地審查病人的醫(yī)?？ê汀跺ш柺谐擎?zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)病歷手冊(cè)》，做到了證與人,、人與病,、病與藥、藥與量,、量與價(jià)的項(xiàng)項(xiàng)符合。

2,、年度內(nèi)杜絕了病人一本多用,、一卡多用、冒名頂替,、掛床住院現(xiàn)象,，保證了醫(yī)保基金的正常使用,。

3,、在醫(yī)保病人的管理上，我院指定專門領(lǐng)導(dǎo)負(fù)責(zé),，建立健全了門（急）診留觀制度,，醫(yī)保病歷由專人負(fù)責(zé)收集整理和分類保管。

2,、年檢后的醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)資格證書已到院,。

1、根據(jù)醫(yī)保中心領(lǐng)導(dǎo)的要求,，我院對(duì)上一年度的醫(yī)保服務(wù)工作進(jìn)行了認(rèn)真的自查和回顧,，在總結(jié)經(jīng)驗(yàn)的基礎(chǔ)上，借鑒兄弟單位成功的管理辦法,，使我院的醫(yī)保服務(wù)工作得到了進(jìn)一步提升,。

2、醫(yī)保協(xié)議的續(xù)簽，是中心領(lǐng)導(dǎo)對(duì)我院醫(yī)保工作的肯定,，也是督促我們不斷完善和提高對(duì)醫(yī)保職工提供更加優(yōu)質(zhì)服務(wù)的新起點(diǎn),。

1、居民醫(yī)保工作在我市剛剛起步,，我院響應(yīng)政府號(hào)召,，主動(dòng)申請(qǐng)加入為濮陽市城鎮(zhèn)居民提供醫(yī)療保險(xiǎn)服務(wù)定點(diǎn)醫(yī)院行列，自覺接受中心領(lǐng)導(dǎo)的監(jiān)督管理,，自愿成為醫(yī)保雙定醫(yī)院,。

2、中心領(lǐng)導(dǎo)批準(zhǔn)了我院的申請(qǐng),，對(duì)我院開展居民醫(yī)保工作給與了關(guān)懷和指導(dǎo),，對(duì)此，我們對(duì)中心領(lǐng)導(dǎo)的信任表示感謝,。

3,、在為居民醫(yī)保人員服務(wù)的過程中，我們根據(jù)居民醫(yī)保群體的特點(diǎn),，不厭其煩地解釋政策,，盡心盡力地提供服務(wù)。

1,、根據(jù)醫(yī)保中心的工作安排,，我院從最大限度地讓利參保人員考慮，制定并上報(bào)了35個(gè)限價(jià)病種,，該病種限價(jià)工作正在推開中,。

2、單病種限價(jià)的推行,，使參保人員得到了實(shí)惠,，減少了醫(yī)保費(fèi)用的開支。

1,、醫(yī)保平價(jià)醫(yī)院的建立,，是醫(yī)保工作的新要求。我院響應(yīng)醫(yī)保中心號(hào)召,，積極組織,，主動(dòng)安排，向中心領(lǐng)導(dǎo)遞交了平價(jià)醫(yī)院申請(qǐng),。

2,、在醫(yī)保平價(jià)醫(yī)院的準(zhǔn)備和申請(qǐng)工作上，我們一直在努力,。

1,、在2007年度參加醫(yī)保體檢的基礎(chǔ)上,，我院圓滿地完成了2008年度的醫(yī)保體檢工作。

2,、我院義務(wù)為08年度全市所有醫(yī)保體檢人員印制健康體檢袋,，為全市參檢職工免費(fèi)送達(dá)和郵寄體檢結(jié)果；在該項(xiàng)工作中,，我院盡職盡責(zé),、細(xì)致耐心，較好地完成了中心交付的任務(wù),。

醫(yī)院醫(yī)保工作總結(jié)和工作計(jì)劃篇三

今年是一個(gè)格外艱難的一年,盡管這一年里有疫情的影響,但是在我院領(lǐng)導(dǎo)高度重視下,，按照社保局安排的工作計(jì)劃，遵循著“嚴(yán)格按照文件規(guī)定,，吃透政策,，大力宣傳，穩(wěn)步推進(jìn),，狠抓落實(shí)”的總體思路,，認(rèn)真開展各項(xiàng)工作，經(jīng)過全院醫(yī)務(wù)人員的共同努力,，我院的醫(yī)療保險(xiǎn)工作取得了一定的成效,，現(xiàn)將我院醫(yī)保科工作總結(jié)如下：

為規(guī)范診療行為,，控制醫(yī)療費(fèi)用的不合理增長,，以低廉的價(jià)格，優(yōu)質(zhì)的服務(wù),，保障醫(yī)療管理健康持續(xù)發(fā)展，我院領(lǐng)導(dǎo)班子高度重視,，統(tǒng)一思想,，明確目標(biāo)，加強(qiáng)了組織領(lǐng)導(dǎo),。成立了由“一把手”負(fù)總責(zé)的醫(yī)院醫(yī)保管理委員會(huì),。業(yè)務(wù)院長具體抓的醫(yī)保工作領(lǐng)導(dǎo)小組。各臨床科室相應(yīng)成立了以科主任為組長,，護(hù)士長為副組長的工作小組,，來負(fù)責(zé)本科醫(yī)保、農(nóng)合工作的全面管理,，重點(diǎn)負(fù)責(zé)本科醫(yī)保制度具體實(shí)施及獎(jiǎng)懲制度落實(shí)工作,。為使廣大干部職工對(duì)新的醫(yī)保政策及制度有較深的了解和全面的掌握，我們進(jìn)行了廣泛的宣傳教育和學(xué)習(xí)活動(dòng),，具體如下：

1.召開全院職工大會(huì),、中層干部會(huì)議等,，講解新的醫(yī)保政策，利用會(huì)議形式加深大家對(duì)醫(yī)保工作的認(rèn)識(shí),。

2.舉辦醫(yī)保知識(shí)培訓(xùn)班,、黑板報(bào)、發(fā)放宣傳資料,、閉卷考試等形式增強(qiáng)職工對(duì)醫(yī)保日常工作的運(yùn)作能力,。

3.加強(qiáng)醫(yī)院信息化管理，在醫(yī)院信息中心幫助下,，通過加強(qiáng)醫(yī)保軟件管理,，能更規(guī)范、更便捷,，大大減少了差錯(cuò)的發(fā)生,。

為使醫(yī)療保險(xiǎn)病人“清清楚楚就醫(yī)，明明白白消費(fèi)”,，具體措施如下：

1.公布了醫(yī)療保險(xiǎn)就診流程,、住院須知，使參保病人一目了然并在大廳安排專職人員負(fù)責(zé)給相關(guān)病人提供醫(yī)保政策的咨詢,。

2.配置了電子顯示屏,，將收費(fèi)項(xiàng)目、收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn),、藥品價(jià)格公布于眾,，接受群眾監(jiān)督。

3.全面推行住院病人費(fèi)用“一口清單制”,，并要求病人或病人家屬在清單上簽字,，并對(duì)醫(yī)保賬目實(shí)行公開公示制度，自覺接受監(jiān)督,，讓住院病人明明白白消費(fèi),。

5.由醫(yī)院醫(yī)保管理委員會(huì)制定了醫(yī)保管理處罰條例，定期召開醫(yī)院醫(yī)保管理委員會(huì),，總結(jié)分析近期工作中存在的問題,，把各項(xiàng)政策措施落到實(shí)處。為進(jìn)一步強(qiáng)化責(zé)任,，規(guī)范醫(yī)療服務(wù)行為,，從入院登記、住院治療,、出院補(bǔ)償三個(gè)環(huán)節(jié)規(guī)范醫(yī)保服務(wù)行為,，嚴(yán)格實(shí)施責(zé)任追究，從嚴(yán)處理相關(guān)責(zé)任人,。

為將醫(yī)保工作抓緊抓實(shí),，結(jié)合工作實(shí)際,，制定了醫(yī)療保險(xiǎn)服務(wù)的管理規(guī)章制度，有定期考核醫(yī)療保險(xiǎn)服務(wù)（服務(wù)態(tài)度,、醫(yī)療質(zhì)量,、費(fèi)用控制等）工作計(jì)劃，并定期進(jìn)行考評(píng),，制定改進(jìn)措施,。重點(diǎn)還是在于加強(qiáng)病房管理，經(jīng)常巡視病房,，進(jìn)行病床邊政策宣傳,，征求病友意見，及時(shí)解決問題,，查有無掛床現(xiàn)象,，查有無冒名頂替的現(xiàn)象，查住院病人有無身份證醫(yī)療保險(xiǎn)卡,，對(duì)不符合住院要求的病人,，醫(yī)保科一律不予進(jìn)行報(bào)銷結(jié)算,。加強(qiáng)對(duì)科室收費(fèi)及醫(yī)務(wù)人員的診療行為進(jìn)行監(jiān)督管理,，督促檢查，及時(shí)嚴(yán)肅處理,，并予以通報(bào)和曝光,。

新的醫(yī)療保險(xiǎn)制度給我院的發(fā)展帶來了前所未有的機(jī)遇和挑戰(zhàn)，正因?yàn)閷?duì)于醫(yī)保工作有了一個(gè)正確的認(rèn)識(shí),，全院干部職工都積極投身于此項(xiàng)工作中,，任勞任怨、各司其職,、各負(fù)其責(zé),。業(yè)務(wù)院長定期下病房參加晨會(huì)，及時(shí)傳達(dá)新政策和反饋醫(yī)保局審核過程中發(fā)現(xiàn)的有關(guān)醫(yī)療質(zhì)量的內(nèi)容,，了解臨床醫(yī)務(wù)人員對(duì)醫(yī)保制度的想法，及時(shí)溝通協(xié)調(diào),，并要求全體醫(yī)務(wù)人員熟練掌握醫(yī)保政策及業(yè)務(wù),，規(guī)范診療過程，做到合理檢查,、合理用藥,、杜絕亂檢查、大處方,、人情方等不規(guī)范行為發(fā)生,，并將不合格的病歷及時(shí)交給責(zé)任醫(yī)生進(jìn)行修改,。通過狠抓醫(yī)療質(zhì)量管理、規(guī)范運(yùn)作,，凈化了醫(yī)療不合理的收費(fèi)行為,，提高了醫(yī)務(wù)人員的管理、醫(yī)保意識(shí),，提高了醫(yī)療質(zhì)量,，為參保人提供了良好的就醫(yī)環(huán)境。

在辦理醫(yī)療報(bào)銷的過程中,，我窗口工作人員積極地向每一位參保人員講解醫(yī)療保險(xiǎn)的相關(guān)政策和規(guī)定以及各項(xiàng)補(bǔ)助措施,，認(rèn)真詳細(xì)的解答參保人提出的各種提問，努力做到不讓一位參?；颊呋蚣覍賻е粷M和疑惑離開,。始終把“為參保患者提供優(yōu)質(zhì)高效的服務(wù)”放在重中之重,。醫(yī)保運(yùn)行過程中,，廣大參保患者最關(guān)心的是醫(yī)療費(fèi)用補(bǔ)償問題,，本著“便民,、高效、廉潔”規(guī)范的服務(wù)宗旨,，我科工作人員嚴(yán)格把關(guān),，實(shí)行醫(yī)療補(bǔ)助費(fèi)用及時(shí)結(jié)算，大大提高了參保滿意度,。

以上就是20xx年的工作總結(jié),，在總結(jié)的同時(shí)也發(fā)現(xiàn)了不少問題,以后將更加認(rèn)真努力，讓工作更加完善和順利,。

醫(yī)院醫(yī)保工作總結(jié)和工作計(jì)劃篇四

總結(jié)是在某一特定時(shí)間段對(duì)學(xué)習(xí)和工作生活或其完成情況,，包括取得的成績、存在的問題及得到的經(jīng)驗(yàn)和教訓(xùn)加以回顧和分析的書面材料,，它可以給我們下一階段的學(xué)習(xí)和工作生活做指導(dǎo),，為此要我們寫一份總結(jié)?？偨Y(jié)一般是怎么寫的呢,？下面是小編收集整理的醫(yī)院醫(yī)保工作總結(jié)，僅供參考,，希望能夠幫助到大家,。

20xx年在我院領(lǐng)導(dǎo)高度重視下，按照六安市城鄉(xiāng)居醫(yī)保政策及六安市醫(yī)保局,、霍邱縣醫(yī)保局及醫(yī)保中心安排的工作計(jì)劃,，遵循著“把握精神,，吃透政策，大力宣傳,，穩(wěn)步推進(jìn),，狠抓落實(shí)”的總體思路，認(rèn)真開展各項(xiàng)工作,，經(jīng)過全院醫(yī)務(wù)人員的共同努力,，我院的醫(yī)保工作取得了一定的成效，現(xiàn)將我院醫(yī)保辦工作總結(jié)如下：

為規(guī)范診療行為,，控制醫(yī)療費(fèi)用的不合理增長,，以低廉的價(jià)格，優(yōu)質(zhì)的服務(wù),，保障醫(yī)療管理健康持續(xù)發(fā)展,，我院領(lǐng)導(dǎo)班子高度重視，統(tǒng)一思想,，明確目標(biāo),，加強(qiáng)了組織領(lǐng)導(dǎo)。成立了由“一把手”負(fù)總責(zé),、分管院長具體抓的醫(yī)保工作領(lǐng)導(dǎo)小組,。為使廣大群眾對(duì)新的醫(yī)保政策及制度有較深的了解和全面的掌握，我們進(jìn)行了廣泛的宣傳教育和學(xué)習(xí)活動(dòng),，一是通過中層干部會(huì)議講解新的醫(yī)保政策,，利用會(huì)議形式加深大家對(duì)醫(yī)保工作的認(rèn)識(shí)；二是發(fā)放宣傳資料,、張貼宣傳欄,、政策分享職工微信群、醫(yī)保政策考試等形式增強(qiáng)職工對(duì)醫(yī)保日常工作的'運(yùn)作能力,，力爭讓廣大醫(yī)務(wù)人員了解醫(yī)保政策,，積極投身到醫(yī)保活動(dòng)中來,。

為使醫(yī)保病人“清清楚楚就醫(yī),，明明白白消費(fèi)”，我院一是在院內(nèi)公布了醫(yī)保就診流程圖,，醫(yī)保病人住院須知,，使參保病人一目了然，大廳內(nèi)安排值班人員給相關(guān)病人提供醫(yī)保政策咨詢,；二是配置了電子顯示屏，將收費(fèi)項(xiàng)目,、收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn),、藥品價(jià)格公布于眾,，接受群從監(jiān)督；三是全面推行住院病人費(fèi)用清單制,，并對(duì)醫(yī)保結(jié)算信息實(shí)行公開公示制度,，自覺接受監(jiān)督，使住院病人明明白白消費(fèi),。為進(jìn)一步強(qiáng)化責(zé)任,，規(guī)范醫(yī)療服務(wù)行為，從入院登記,、住院治療,、出院結(jié)算三個(gè)環(huán)節(jié)規(guī)范醫(yī)保服務(wù)行為，嚴(yán)格實(shí)行責(zé)任追究,，從嚴(yán)處理有關(guān)責(zé)任人,。將醫(yī)保工作抓緊抓實(shí)，醫(yī)院結(jié)合工作實(shí)際,，加強(qiáng)病房管理,，進(jìn)行病床邊政策宣傳，征求病友意見,，及時(shí)解決問題,，通過醫(yī)保患者住院登記表,，核查有無掛床現(xiàn)象,，有無冒名頂替的現(xiàn)象，對(duì)不符合住院要求的病人,，一律不予辦理入院,。加強(qiáng)對(duì)科室收費(fèi)及醫(yī)務(wù)人員的診療行為進(jìn)行監(jiān)督管理，督促檢查,，及時(shí)嚴(yán)肅處理,，并予以通報(bào)和曝光。

新的居民醫(yī)療保險(xiǎn)政策給我院的發(fā)展帶來了前所未有的機(jī)遇和挑戰(zhàn),，正因?yàn)閷?duì)于醫(yī)保工作有了一個(gè)正確的認(rèn)識(shí),，全院干部職工都積極投身于此項(xiàng)工作中，任勞任怨,，各司其職,，各負(fù)其責(zé)。

及時(shí)傳達(dá)新政策和反饋醫(yī)保中心及縣一院專家審核過程中發(fā)現(xiàn)的有關(guān)醫(yī)療質(zhì)量的內(nèi)容,，了解臨床醫(yī)務(wù)人員對(duì)醫(yī)保制度的想法,，及時(shí)溝通協(xié)調(diào)，并要求全體醫(yī)務(wù)人員熟練掌握醫(yī)保政策及業(yè)務(wù)，規(guī)范診療過程,，做到合理檢查,，合理用藥，杜絕亂檢查,，大處方,，人情方等不規(guī)范行為發(fā)生，并將不合格的病歷及時(shí)交給責(zé)任醫(yī)生進(jìn)行修改,。通過狠抓醫(yī)療質(zhì)量管理,、規(guī)范運(yùn)作，凈化了醫(yī)療不合理的收費(fèi)行為,，提高了醫(yī)務(wù)人員的管理,、醫(yī)保的意識(shí)，提高了醫(yī)療質(zhì)量為參保人員提供了良好的就醫(yī)環(huán)境,。在辦理醫(yī)療保險(xiǎn)結(jié)算的過程中,，我窗口工作人員積極地向每一位參保人員宣傳、講解醫(yī)療保險(xiǎn)的有關(guān)規(guī)定及相關(guān)政策,，認(rèn)真解答群眾提出的各種提問,，努力做到不讓一位參保患者或家屬帶著不滿和疑惑離開,。始終把“為參?；颊咛峁﹥?yōu)質(zhì)高效的服務(wù)”放在重中之重。本年度醫(yī)保結(jié)算窗口代結(jié)外院住院204人次,，外院門診367人次,。全年打卡發(fā)放外院醫(yī)保資金61余萬元。開展貧困人口就醫(yī)醫(yī)保補(bǔ)償資金“一站式結(jié)算”,，結(jié)算轄區(qū)貧困人口縣外住院就醫(yī)15人次,，墊付資金9萬元、縣外門診119人次,，墊付資金34萬元,，辦理慢性病就診證597人。醫(yī)保運(yùn)行過程中,，廣大參保群眾最關(guān)心的是醫(yī)療費(fèi)用補(bǔ)償問題,，本著“便民、高效,、廉潔,、規(guī)范”的服務(wù)宗旨，醫(yī)保辦工作人員嚴(yán)格把關(guān),，規(guī)范操作,，實(shí)行一站式服務(wù),，大大提高了參保滿意度。

我院醫(yī)保工作在開展過程中,，得益于市醫(yī)保局,、縣醫(yī)保局、醫(yī)保中心,、霍邱一院的大力支持及我院領(lǐng)導(dǎo)的正確領(lǐng)導(dǎo)、全院醫(yī)務(wù)人員的大力配合才使得醫(yī)保工作順利進(jìn)行,。在20xx年的工作中雖然取得了一定成績但仍存在一些不足,，如：因醫(yī)保實(shí)施規(guī)定的具體細(xì)則不夠明確，臨床醫(yī)師慢性病診療及用藥目錄熟悉度不夠,，軟件系統(tǒng)不夠成熟,，導(dǎo)致我們?cè)诠ぷ髦斜容^被動(dòng)，溝通協(xié)調(diào)阻力偏大,，全院的醫(yī)保工作反饋會(huì)偏少,。

在今后的工作中，需嚴(yán)把政策關(guān),，從細(xì)節(jié)入手,，認(rèn)真總結(jié)經(jīng)驗(yàn)，不斷完善各項(xiàng)制度,，認(rèn)真處理好內(nèi)部運(yùn)行機(jī)制與對(duì)外窗口服務(wù)的關(guān)系,，規(guī)范業(yè)務(wù)經(jīng)辦流程，簡化手續(xù),，加強(qiáng)就醫(yī),、補(bǔ)償?shù)雀黜?xiàng)服務(wù)的管理優(yōu)質(zhì)化，建立積極,、科學(xué),、合理、簡便,、易行的報(bào)銷工作程序,，方便于民，取信于民,，加強(qiáng)對(duì)醫(yī)院醫(yī)務(wù)人員的醫(yī)保政策宣傳,，定期對(duì)醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行醫(yī)保工作反饋。努力更多更好地為人民服務(wù),，力爭把我院的醫(yī)保工作推向一個(gè)新的高度,，為全市醫(yī)保工作順利開展作出貢獻(xiàn)。

醫(yī)院醫(yī)保工作總結(jié)和工作計(jì)劃篇五

20xx年在我院領(lǐng)導(dǎo)高度重視下,，按照醫(yī)保局安排的工作計(jì)劃,，遵循著“把握精神，吃透政策，大力宣傳,，穩(wěn)步推進(jìn),，狠抓落實(shí)”的總體思路，認(rèn)真開展各項(xiàng)工作,，經(jīng)過全院醫(yī)務(wù)人員的共同努力,，我院的新農(nóng)合、醫(yī)保工作取得了一定的成效,，現(xiàn)將我院農(nóng)合科工作總結(jié)如下：

為規(guī)范臨床診療行為,，控制醫(yī)療費(fèi)用的不合理增長，以低廉的價(jià)格,，優(yōu)質(zhì)的服務(wù),，保障醫(yī)療管理健康、持續(xù),、有序發(fā)展,，我院領(lǐng)導(dǎo)班子高度重視，統(tǒng)一思想,，明確目標(biāo),，加強(qiáng)了組織領(lǐng)導(dǎo)。同時(shí)為使廣大干部職工對(duì)新的醫(yī)保政策及制度有較深的了解和全面的掌握,，我們進(jìn)行了廣泛的宣傳教育和學(xué)習(xí)活動(dòng),，一是召開全院職工大會(huì)、中層干部會(huì)議等,，講解新的醫(yī)保政策,，利用會(huì)議形式加深大家對(duì)醫(yī)保工作的認(rèn)識(shí)。二是舉辦醫(yī)保知識(shí)培訓(xùn)班,、黑板報(bào),、發(fā)放宣傳資料等形式增強(qiáng)職工對(duì)醫(yī)保日常工作的運(yùn)作能力。三是加強(qiáng)醫(yī)院信息化管理,，在醫(yī)院信息中心幫助下,，通過醫(yī)保軟件管理，能更規(guī)范,、更便捷,，大大減少了差錯(cuò)的發(fā)生。四是通過電視專輯來宣傳醫(yī)保政策,，讓廣大醫(yī)保人員,，城鎮(zhèn)居民、學(xué)生等朋友真正了解到參保的好處,，了解了醫(yī)院的運(yùn)作模式,，積極投身到醫(yī)?；顒?dòng)中來。

為將醫(yī)保工作抓緊抓實(shí),，醫(yī)院結(jié)合工作實(shí)際,，一是我院制訂了醫(yī)療保險(xiǎn)服務(wù)的管理規(guī)章制度，有定期考評(píng)醫(yī)療保險(xiǎn)服務(wù)（服務(wù)態(tài)度,、醫(yī)療質(zhì)量,、費(fèi)用控制等）工作計(jì)劃，并定期進(jìn)行考評(píng),，制定改進(jìn)措施,。二是加強(qiáng)病房管理，安排專人查房,，每天對(duì)新入病人進(jìn)行核查，查有無冒名頂替的現(xiàn)象,，查住院病人證件是否齊全,，查有無掛床現(xiàn)象，對(duì)不符合住院要求的病人,，醫(yī)?？埔宦刹挥鑼徟Ｍ瑫r(shí)進(jìn)行病床邊政策宣傳,，征求病友意見,，及時(shí)解決問題。并加強(qiáng)對(duì)科室收費(fèi)及醫(yī)務(wù)人員的診療行為進(jìn)行監(jiān)督管理,，督促檢查,，及時(shí)嚴(yán)肅處理，并予以通報(bào)和曝光,。今年我科未出現(xiàn)任何差錯(cuò)事故,，全院對(duì)醫(yī)保病人無違紀(jì)違規(guī)現(xiàn)象。

新的醫(yī)療保險(xiǎn)制度給我院的發(fā)展帶來了前所未有的機(jī)遇和挑戰(zhàn),，正因?yàn)閷?duì)于醫(yī)保工作有了一個(gè)正確的認(rèn)識(shí),，全院干部職工都積極投身于此項(xiàng)工作中，任勞任怨,，各司其職,，各負(fù)其責(zé)。

我科科長定期下病房參加晨會(huì),，及時(shí)傳達(dá)新政策和反饋醫(yī)保局審核過程中發(fā)現(xiàn)的有關(guān)醫(yī)療質(zhì)量的內(nèi)容,，了解臨床醫(yī)務(wù)人員對(duì)醫(yī)保制度的想法，及時(shí)溝通協(xié)調(diào),，并要求全體醫(yī)務(wù)人員熟練掌握醫(yī)保政策及業(yè)務(wù),，規(guī)范診療過程,，做到合理檢查，合理用藥,，杜絕亂檢查,，大處方，人情方等不規(guī)范行為發(fā)生,，并將不合格的病歷及時(shí)交給責(zé)任醫(yī)生進(jìn)行修改,。通過狠抓醫(yī)療質(zhì)量管理、規(guī)范運(yùn)作,，凈化了醫(yī)療不合理的收費(fèi)行為,，提高了醫(yī)務(wù)人員的管理、醫(yī)保的意識(shí),，提高了醫(yī)療質(zhì)量為參保人員提供了良好的就醫(yī)環(huán)境,。

在辦理職工醫(yī)療保險(xiǎn)和參合農(nóng)民手續(xù)的過程中，我窗口工作人員積極地向每一位參保職工和參合農(nóng)民宣傳,，講解醫(yī)療保險(xiǎn)的有關(guān)規(guī)定,，新農(nóng)合的有關(guān)政策，各項(xiàng)補(bǔ)助措施,，認(rèn)真解答提出的各種提問,，努力做到不讓一位參保患者或家屬帶著不滿和疑惑離開,。始終把“為參?；颊咛峁﹥?yōu)質(zhì)高效的服務(wù)”放在重中之重。醫(yī)保運(yùn)行過程中,，廣大參保,、參合患者最關(guān)心的是醫(yī)療費(fèi)用補(bǔ)償問題。本著“便民,、高效,、廉潔、規(guī)范”的服務(wù)宗旨,，我科工作人員嚴(yán)格把關(guān),，友情操作，實(shí)行一站式服務(wù),，當(dāng)場兌現(xiàn)醫(yī)療補(bǔ)助費(fèi)用,，大大提高了參保滿意度。

通過我科工作人員及全院相關(guān)工作人員的共同努力,，認(rèn)真工作,，誠心為患者服務(wù)，圓滿完成了年初既定各項(xiàng)任務(wù),。20xx年收治職工醫(yī)保住院病人3100余人,，共報(bào)醫(yī)療費(fèi)用1781萬余元,。居民醫(yī)保住院病人1800余人，共報(bào)醫(yī)療費(fèi)用485萬余元,。接待定點(diǎn)我院的離休干部60人,。農(nóng)合住院病人22393人，共報(bào)銷醫(yī)療費(fèi)用8200余萬元,。發(fā)生孕產(chǎn)婦補(bǔ)助款60余萬元,，大大減輕了群眾看病負(fù)擔(dān)。

我院醫(yī)保農(nóng)合工作在開展過程中,，得到了醫(yī)保局,、衛(wèi)生局領(lǐng)導(dǎo)及工作人員的大力支持，再加上我院領(lǐng)導(dǎo)的正確領(lǐng)導(dǎo),、全院醫(yī)務(wù)人員的大力配合才使得醫(yī)保農(nóng)合工作得以順利進(jìn)行,。在20xx年的工作中雖然取得了一定成績但仍存在一些不足，如：因新農(nóng)合實(shí)施規(guī)定的具體細(xì)則不夠明確,，軟件系統(tǒng)不夠成熟,，問題瑣碎等，導(dǎo)致我們?cè)诠ぷ髦斜容^被動(dòng),，溝通協(xié)調(diào)阻力偏大；全院的醫(yī)保工作反饋會(huì)偏少,。

在今后的工作中,，需嚴(yán)把政策關(guān)，從細(xì)節(jié)入手,，認(rèn)真總結(jié)經(jīng)驗(yàn),，不斷完善各項(xiàng)制度，認(rèn)真處理好內(nèi)部運(yùn)行機(jī)制與對(duì)外窗口服務(wù)的關(guān)系,，規(guī)范業(yè)務(wù)經(jīng)辦流程,，簡化手續(xù)，努力更多更好地為醫(yī)保農(nóng)合人員服務(wù),，力爭把我院的醫(yī)保農(nóng)合工作推向一個(gè)新的高度,，為全市醫(yī)保農(nóng)合工作順利開展作出貢獻(xiàn)。

1,、加強(qiáng)就醫(yī),、補(bǔ)償?shù)雀黜?xiàng)服務(wù)的管理優(yōu)質(zhì)化，建立積極,、科學(xué),、合理、簡便,、易行的報(bào)銷工作程序,，方便于民,，取信于民。

2,、做好與醫(yī)保局的協(xié)調(diào)工作,。

3、加強(qiáng)對(duì)醫(yī)院醫(yī)務(wù)人員的醫(yī)保政策宣傳,，定期對(duì)醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行醫(yī)保工作反饋,。

4、樹立窗口形象,，進(jìn)一步改善服務(wù)理念,，加強(qiáng)與患者的交流溝通，努力做到“三好一滿意”,！

5,、我科申報(bào)本年度先進(jìn)科室。

醫(yī)院醫(yī)保工作總結(jié)和工作計(jì)劃篇六

我在醫(yī)院主要負(fù)責(zé)的是醫(yī)保工作,，到現(xiàn)在已經(jīng)有1年時(shí)間,，時(shí)間很短，沒有什么成果可以講出來,，把我這一年的工作所得向大家作出匯報(bào),。

1、自20xx年1月1日起我院門診交易1272筆,，住院51人次,，結(jié)賬49人次，在院2人次,，住院病人涉及大興,，東城、宣武,、朝陽,、崇文五個(gè)區(qū)縣，現(xiàn)順當(dāng)結(jié)算46筆：費(fèi)用721477.37元;未結(jié)算3筆：費(fèi)用24271.34元,。在已經(jīng)結(jié)算的費(fèi)用中無拒付發(fā)生,，醫(yī)保病人門診住院數(shù)據(jù)上傳精確，無垃圾數(shù)據(jù)反饋信息,。

2,、從1月份開展工作至今院內(nèi)醫(yī)保系統(tǒng)運(yùn)行正常，在4月份由于系統(tǒng)緣由導(dǎo)致醫(yī)保單機(jī)不能正常工作,，準(zhǔn)時(shí)的與首信公司聯(lián)系并將系統(tǒng)修理好,，細(xì)致的查找問題發(fā)生的緣由，準(zhǔn)時(shí)的安裝殺毒軟件,。在20xx年先對(duì)院內(nèi)的醫(yī)保單機(jī)準(zhǔn)時(shí)的進(jìn)行了13次補(bǔ)丁的更新安裝,，每次都能夠做到在最新更新的第一時(shí)間將我院的醫(yī)保系統(tǒng)進(jìn)行準(zhǔn)時(shí)的升級(jí)工作,。期間在五月份進(jìn)行醫(yī)院his系統(tǒng)改造，做好醫(yī)保門診住院接口順當(dāng)?shù)耐瓿舍t(yī)保病人直接his錄入然后導(dǎo)入醫(yī)保工作計(jì)算機(jī)的工作,。

3,、做好與醫(yī)保中心的上傳下達(dá)工作，對(duì)于工作中消逝的問題能夠準(zhǔn)時(shí)的解決,。20xx年參預(yù)市區(qū)兩級(jí)醫(yī)保中心組織的會(huì)議培訓(xùn)6次,，在9月23日的實(shí)施刷卡培訓(xùn)會(huì)上領(lǐng)回讀卡器兩臺(tái)，sim卡機(jī)三臺(tái),，醫(yī)?？ㄔ囉每ㄒ粡垼瑢?shí)施刷卡工作將在明年初在郊區(qū)縣開放,。

20xx年迎接區(qū)社保中心檢查兩次,，20xx年9月14日區(qū)社保中心閆主任一行三人對(duì)我院的醫(yī)保工作從病歷質(zhì)量，物價(jià),，收費(fèi)管理,，醫(yī)保系統(tǒng)使用等幾個(gè)方面進(jìn)行了督導(dǎo)檢查，確定了醫(yī)院的工作同時(shí)指出了工作中存在的不足,。在檢查后依據(jù)督導(dǎo)小組提出的問題認(rèn)真整改,，并將整改報(bào)告交到區(qū)醫(yī)保中心,。20xx年10月15號(hào)區(qū)社保中心對(duì)我院的醫(yī)療保險(xiǎn)狀況進(jìn)行了檢查,，對(duì)醫(yī)院給員工參預(yù)社會(huì)保險(xiǎn)做出了較高的評(píng)價(jià),。

4、醫(yī)保工作是一個(gè)繁瑣的工作,，從藥品名目到診療名目,，再到服務(wù)設(shè)施名目,，每一項(xiàng)都需要認(rèn)真的考對(duì),，感謝全部同事的關(guān)懷，是你們的關(guān)心才使醫(yī)保工作順當(dāng)開展,，20xx年對(duì)院內(nèi)員工從醫(yī)保的政策規(guī)定,、我院能收治的病人、醫(yī)保的報(bào)銷要求,、醫(yī)保中的留意事項(xiàng)等幾個(gè)方面進(jìn)行了醫(yī)保學(xué)問的培訓(xùn),。

5、20xx年是我從是醫(yī)保工作的第一個(gè)年頭,，醫(yī)院在摸索中進(jìn)行醫(yī)保工工作的開展,。

我也在摸索中負(fù)責(zé)醫(yī)保工作，工作中還存在許多的`問題：

1,、醫(yī)?；A(chǔ)學(xué)問的培訓(xùn)工作沒有合理的支配,，培訓(xùn)的學(xué)問不系統(tǒng)，導(dǎo)致院內(nèi)員工對(duì)醫(yī)保工作不太生疏,，藥品分類和診療項(xiàng)目不清楚等問題的發(fā)生,。

2、我院現(xiàn)在醫(yī)保住院病人少,，對(duì)于醫(yī)保住院結(jié)算這一部分收費(fèi)人員沒有細(xì)致的操作機(jī)會(huì),，操作不生疏。醫(yī)保和his系統(tǒng)的數(shù)據(jù)對(duì)比工作還不能順當(dāng)?shù)牟僮?，?dǎo)致醫(yī)院的藥房在有新的藥品錄入后不能準(zhǔn)時(shí)的對(duì)比,。

3、藥房人員對(duì)醫(yī)保藥品名目不生疏,，院內(nèi)藥品名目更新不準(zhǔn)時(shí),。

4、對(duì)于持卡就醫(yī),、實(shí)時(shí)結(jié)算工作宣布傳達(dá)講解較少,，員工對(duì)持卡就醫(yī)、實(shí)時(shí)結(jié)算的政策和操作方法不了解,。

1,、認(rèn)真總結(jié)現(xiàn)在把握的醫(yī)保學(xué)問，做成系統(tǒng)的培訓(xùn)材料,，分成醫(yī)保政策規(guī)定,、我院的狀況、醫(yī)保藥品材料報(bào)銷要求,、醫(yī)保處方病歷的要求,、醫(yī)保實(shí)時(shí)刷卡的內(nèi)容等幾個(gè)方面進(jìn)行院內(nèi)醫(yī)院醫(yī)保學(xué)問的培訓(xùn)。

2,、加強(qiáng)系統(tǒng)培訓(xùn)支配,，每兩個(gè)月組織全院人員參預(yù)一次醫(yī)保學(xué)問培訓(xùn)，解讀工作中存在的問題及不明事項(xiàng),。從科室抽調(diào)人員加入醫(yī)保管理委員會(huì),，形成院科兩級(jí)的醫(yī)保管理體系，對(duì)科室人員進(jìn)行系統(tǒng)材料的強(qiáng)化培訓(xùn)學(xué)習(xí),，使之成為科室中醫(yī)保工作的主要力氣,。每月定期組織院科室人員開會(huì)，了解工作中存在的問題及病人動(dòng)態(tài),，準(zhǔn)時(shí)溝通解決,，保證工作的順當(dāng)開展，做好一線的保駕護(hù)航工作。

3,、認(rèn)真做好與市區(qū)兩級(jí)社保中心的溝通工作,，把握醫(yī)保動(dòng)態(tài)，了解最新醫(yī)保政策,，準(zhǔn)時(shí)做好傳達(dá)工作,。

4、關(guān)注醫(yī)保實(shí)時(shí)刷卡的進(jìn)展,，認(rèn)真學(xué)習(xí)相關(guān)學(xué)問,，做好院內(nèi)學(xué)問培訓(xùn)及操作培訓(xùn)工作，主動(dòng)的做好預(yù)備工作,，保證我院實(shí)施刷卡工作的順當(dāng)開展,。

5、連續(xù)關(guān)注醫(yī)保病人住院病歷的審核工作,，保證醫(yī)保統(tǒng)籌基金順當(dāng)?shù)劫~,。

在20xx年這一年中我深深體會(huì)到醫(yī)保工作將是以后醫(yī)院醫(yī)院進(jìn)展中不行或缺的一個(gè)重要組成部分，這也是為什么多家醫(yī)院在為一個(gè)醫(yī)保定點(diǎn)單位的名額爭得面紅耳赤的,。能夠獲得一個(gè)醫(yī)保定點(diǎn)單位的的名額當(dāng)然重要,，其實(shí)更重要的是在成為醫(yī)保定單位后依據(jù)醫(yī)保的具體要求收治病人，認(rèn)真審核病歷,，不超范圍,、超限制用藥，保存好病人數(shù)據(jù)并準(zhǔn)時(shí)上報(bào),。這不僅要求我作為醫(yī)保的負(fù)責(zé)人要兢兢業(yè)業(yè)的工作,，同時(shí)也要求院內(nèi)全部的員工要把以報(bào)紙是學(xué)好用好，這樣才能保證醫(yī)院醫(yī)保工作的順當(dāng)開展,。

在醫(yī)院中工作就需要有團(tuán)結(jié)協(xié)作奉獻(xiàn)的精神,，在20xx年我將連續(xù)更加努力做好醫(yī)保工作，同時(shí)認(rèn)真的做好院內(nèi)交辦的其他工作,，認(rèn)真的參預(yù)到醫(yī)院的進(jìn)展管理中,。我在工作中的不足之處，懇請(qǐng)?jiān)侯I(lǐng)導(dǎo)和同事們給與批判指正,，您的批判指正將是我工作中前進(jìn)的動(dòng)力,。

醫(yī)院醫(yī)保工作總結(jié)和工作計(jì)劃篇七

為規(guī)范診療行為,，控制醫(yī)療費(fèi)用的不合理增長,，以低廉的價(jià)格，優(yōu)質(zhì)的服務(wù),，保障醫(yī)療管理健康持續(xù)的發(fā)展,，我院領(lǐng)導(dǎo)班子高度重視，統(tǒng)一思想，明確目標(biāo),，,。加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)，成立了由“一把手”負(fù)總責(zé)的醫(yī)院醫(yī)保管理委員會(huì),。業(yè)務(wù)院長具體抓的醫(yī)保領(lǐng)導(dǎo)小組,。各臨床科室相應(yīng)成立了以科主任為組長，護(hù)士長為副組長的工作小組,，來負(fù)責(zé)本科醫(yī)保的全面管理,。重點(diǎn)負(fù)責(zé)本科醫(yī)保制度具體實(shí)施及獎(jiǎng)懲制度落實(shí)工作。加強(qiáng)醫(yī)院信息化管理,，通過醫(yī)保軟件管理,，能更規(guī)范更便捷的服務(wù)患者。大大減少了差錯(cuò)的發(fā)生,。在院內(nèi)外大力宣傳醫(yī)保政策,，提高了醫(yī)保工作認(rèn)識(shí)。

為使醫(yī)保病人“清清楚楚就醫(yī),，明明白白消費(fèi)”,，我院配置了電子顯示屏，將收費(fèi)項(xiàng)目,，收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn),，藥品價(jià)格公布于眾，接受群眾監(jiān)督,，全面推行住院病人費(fèi)用“一日清單制”,，醫(yī)院醫(yī)保管理委員會(huì)制訂了醫(yī)保管理處罰條例，每季度召開醫(yī)院醫(yī)保管理會(huì),，總結(jié)分析近期工作中存在的問題,，把各項(xiàng)政策落到實(shí)處。進(jìn)一步強(qiáng)化責(zé)任,，規(guī)范醫(yī)療服務(wù)行為,，從入院登記，住院治療,，出院補(bǔ)償三個(gè)環(huán)節(jié)規(guī)范醫(yī)療服務(wù)行為,，嚴(yán)格實(shí)行責(zé)任追究。

新的醫(yī)療保險(xiǎn)制度給我院的發(fā)展帶來了前所未有的挑戰(zhàn),，正因?yàn)閷?duì)醫(yī)保工作有了一個(gè)正確的認(rèn)識(shí),，全院干部職工投身于此項(xiàng)工作中，任勞任怨,，各司其職,。

醫(yī)保辦工作人員定期下病房,，傳達(dá)新政策和反饋醫(yī)保處審核過程中發(fā)現(xiàn)的有關(guān)醫(yī)療質(zhì)量的內(nèi)容，了解臨床醫(yī)務(wù)人員對(duì)醫(yī)保制度的想法,，及時(shí)溝通協(xié)調(diào)并要求全體醫(yī)務(wù)人員熟練掌握醫(yī)保政策及業(yè)務(wù),，規(guī)范診療過程，做到合理檢查,、合理用藥,，杜絕亂檢查、大處方,、人情方等不規(guī)范行為發(fā)生,，并將不合格的.病歷要求責(zé)任醫(yī)生進(jìn)行修改。通過狠抓醫(yī)療質(zhì)量管理,、規(guī)范工作,，凈化了醫(yī)療不合理的收費(fèi)行為，提高了醫(yī)務(wù)人員的管理醫(yī)保的認(rèn)識(shí),，提高了醫(yī)療質(zhì)量,。為參保人員提供了良好的就醫(yī)環(huán)境。本著“便民,、高效,、廉潔、規(guī)范”的服務(wù)宗旨,，我科工作人員嚴(yán)格把關(guān),、友情操作。

通過我科工作人員及全院相關(guān)工作人員的共同努力,，認(rèn)真工作,，圓滿完成了各項(xiàng)工作任務(wù)，20xx年收治醫(yī)保住院病人491人次,，門診病人1961人次,，總費(fèi)用1977312元，接待定點(diǎn)我院的離休干部158人次,，總費(fèi)用233996,。19元，發(fā)生直補(bǔ)款1544299,。5元,，大大減輕了群眾看病負(fù)擔(dān)。

1加強(qiáng)各項(xiàng)服務(wù)的管理優(yōu)質(zhì)化,，方便于民,，取信于民。

3加強(qiáng)對(duì)醫(yī)保人員的的政策宣傳,，定期對(duì)醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行醫(yī)保工作反饋,。

醫(yī)院醫(yī)保工作總結(jié)和工作計(jì)劃篇八

我院自建院以來，一直提倡優(yōu)質(zhì)服務(wù),，方便參保人員就醫(yī),；嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例及各項(xiàng)醫(yī)保法律法規(guī)，以救死扶傷,、防病治病,、為公民的健康服務(wù)為宗旨在醒目位置懸掛醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)標(biāo)識(shí)牌；在醫(yī)療保險(xiǎn)局的正確領(lǐng)導(dǎo)及指導(dǎo)下就,，建立健全了各項(xiàng)規(guī)章制度及組織機(jī)構(gòu),，成立了以***為組長、***為副組長的領(lǐng)導(dǎo)小組,，并指定***為專職管理人員,；同時(shí)建立了與基本醫(yī)療保險(xiǎn)管理制度相適應(yīng)的醫(yī)院內(nèi)部管理制度和措施；如基本醫(yī)療保險(xiǎn)轉(zhuǎn)診制度,、住院流程,、醫(yī)療保險(xiǎn)工作制度、收費(fèi)票據(jù)管理制度,、門診制度,；公布投訴電話159xxx、醫(yī)保就醫(yī)流程和各項(xiàng)收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn),，并在年初做好年度計(jì)劃和年終做好年度工作總結(jié),；高度重視上級(jí)領(lǐng)導(dǎo)部門組織的各項(xiàng)醫(yī)保會(huì)議，做到不缺席,、不遲到,、早退，認(rèn)真對(duì)待醫(yī)保局布置的各項(xiàng)任務(wù),，并按時(shí)報(bào)送各項(xiàng)數(shù)據(jù),、報(bào)表。

一是入院方面,，嚴(yán)格對(duì)入院人員進(jìn)行仔細(xì)的身份驗(yàn)證,，堅(jiān)決杜絕冒名頂替現(xiàn)象，住院期間主動(dòng)核實(shí)是否存在掛床住院現(xiàn)象,，做到發(fā)現(xiàn)一起制止一起,。二是針對(duì)病情，做出合理的診療方案,，充分為患者考慮,，不延長或縮短患者的住院時(shí)間，不分解服務(wù)次數(shù),，不分解收費(fèi),，出院帶藥按照規(guī)定劑量執(zhí)行,。三是在特殊檢查治療方面，我院要求醫(yī)生要針對(duì)不同病人的不同病情,，做出合理的診療方案,，如有需要進(jìn)行特殊檢查治療，需認(rèn)真,、仔細(xì),、真實(shí)填寫申請(qǐng)單，并嚴(yán)格按照程序辦理,。不得出現(xiàn)違規(guī)和亂收費(fèi)現(xiàn)象,。四是對(duì)藥品、診療項(xiàng)目和醫(yī)療服務(wù)設(shè)施收費(fèi)實(shí)行明碼標(biāo)價(jià),，并提供費(fèi)用明細(xì)清單,。嚴(yán)格執(zhí)行藥品目錄的規(guī)定范圍不擅自擴(kuò)大或縮小藥品的使用范圍，對(duì)就診人員要求需用目錄外藥品,、診療項(xiàng)目,，事先要征求參保人員同意。

我院在日常管理方面,，一直本著對(duì)患者提供優(yōu)質(zhì)的服務(wù)為宗旨,，方便參保人員和患者就醫(yī)；平時(shí)嚴(yán)格執(zhí)行診療護(hù)理常規(guī),，認(rèn)真落實(shí)首診醫(yī)師責(zé)任制度及各項(xiàng)責(zé)任制度,，強(qiáng)調(diào)病歷診斷記錄完整，對(duì)醫(yī)生開出的處方和病歷有專職人員進(jìn)行整理歸檔,；定期組織醫(yī)生進(jìn)行業(yè)務(wù)和職業(yè)道德培訓(xùn),，做到對(duì)病人負(fù)責(zé)從病人角度出發(fā)，不濫檢查,、濫用藥,，針對(duì)病人病情，進(jìn)行合理檢查治療,、合理用藥,；對(duì)就診人員進(jìn)行仔細(xì)的身份驗(yàn)證，杜絕冒名頂替就診現(xiàn)象,；對(duì)藥品,、診療項(xiàng)目和醫(yī)療服務(wù)設(shè)施收費(fèi)實(shí)行明碼標(biāo)價(jià)，并對(duì)病人提供費(fèi)用明細(xì)清單,。嚴(yán)格執(zhí)行基本醫(yī)療保險(xiǎn)用藥管理規(guī)定,，嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)保用藥審批制度。在參保人員住院治療方面,，一是嚴(yán)格執(zhí)行診療護(hù)理常規(guī)和技術(shù)操作規(guī)程,，認(rèn)真落實(shí)首診醫(yī)師責(zé)任制度,、三級(jí)醫(yī)師查房制度、交接班制度,、疑難危重病歷討論制度,、病歷書寫制度、會(huì)診制度,、手術(shù)分級(jí)管理制度,。完善醫(yī)療質(zhì)量管理控制體系,。二是各種單據(jù)填寫完整,、清楚、真實(shí),、準(zhǔn)確,，醫(yī)囑及各項(xiàng)檢查、收費(fèi)記錄完整,、清楚無涂改,，并向病人提供住院費(fèi)用清單，認(rèn)真執(zhí)行自愿項(xiàng)目告知制度,，做到不強(qiáng)迫,。三是嚴(yán)格按照醫(yī)療保險(xiǎn)標(biāo)準(zhǔn)，將個(gè)人負(fù)擔(dān)費(fèi)用嚴(yán)格控制在30%以內(nèi),，超醫(yī)保范圍的費(fèi)用嚴(yán)格控制在15%內(nèi),。

同時(shí)也關(guān)注本院職工的醫(yī)療保險(xiǎn)情況，按時(shí)按量給本院職工繳納養(yǎng)老,、醫(yī)療及各種保險(xiǎn),，從未發(fā)生拖欠情況。

在這一年的工作中,，我院取得了優(yōu)異的成績,，但是也存在不少問題。在今后的工作中,，需要嚴(yán)把關(guān),，認(rèn)真總結(jié)總結(jié)工作經(jīng)驗(yàn)，不斷完善各項(xiàng)制度,，認(rèn)真處理好機(jī)制與服務(wù)的關(guān)系,，規(guī)范各項(xiàng)流程，努力更多更好地為患者及參保人員服務(wù),，力爭把我院的醫(yī)保工作推向一個(gè)新的高度,，為全市醫(yī)保工作順利開展做出貢獻(xiàn)。