時(shí)間就如同白駒過(guò)隙般的流逝,，我們的工作與生活又進(jìn)入新的階段，為了今后更好的發(fā)展，寫(xiě)一份計(jì)劃,，為接下來(lái)的學(xué)習(xí)做準(zhǔn)備吧！那關(guān)于計(jì)劃格式是怎樣的呢？而個(gè)人計(jì)劃又該怎么寫(xiě)呢,？下面我?guī)痛蠹艺覍げ⒄砹艘恍﹥?yōu)秀的計(jì)劃書(shū)范文,，我們一起來(lái)了解一下吧。

中醫(yī)科醫(yī)院感染管理工作計(jì)劃篇一

1,、醫(yī)院感染發(fā)病率≤8%

2,、醫(yī)院感染漏報(bào)率≤20%

3.一類(lèi)手術(shù)切口感染率≤0.5%

4.醫(yī)療器械消毒滅菌合格率100%

5.環(huán)境衛(wèi)生學(xué)監(jiān)測(cè)總合格率100，

6.逐步提高手衛(wèi)生依從率,，洗手方法正確率≥95%.

7.醫(yī)院感染病原微生物標(biāo)本送檢率≥50%

8.醫(yī)院感染暴發(fā)為“0”

醫(yī)院感染管理委員會(huì)會(huì)議每年至少召開(kāi)2次,，對(duì)醫(yī)院感染管理科工作進(jìn)行部署,、檢查評(píng)估,，對(duì)醫(yī)院感染控制方面存在的問(wèn)題，提出意見(jiàn),，形成決議,，并監(jiān)督執(zhí)行。在醫(yī)院醫(yī)院感染管理委員會(huì)指導(dǎo)下,，醫(yī)院感染管理辦公室負(fù)責(zé)執(zhí)行醫(yī)院感染管理委員會(huì)討論通過(guò)的一切有關(guān)院感工作的決議,，每月對(duì)臨床醫(yī)技科室進(jìn)行檢查、督導(dǎo),。各臨床醫(yī)技科室的感染監(jiān)控小組負(fù)責(zé)科室日常感控措施落實(shí),，每月進(jìn)行一次科室自查，對(duì)存在問(wèn)題提出整改措施,。

（1）醫(yī)院感染病例監(jiān)

按照醫(yī)院感染診斷標(biāo)準(zhǔn),，對(duì)病人開(kāi)展醫(yī)院感染監(jiān)測(cè)。要求臨床醫(yī)師熟練掌握其診斷標(biāo)準(zhǔn),，改變醫(yī)務(wù)人員對(duì)醫(yī)院感染的監(jiān)測(cè)意識(shí),。每月對(duì)監(jiān)測(cè)資料進(jìn)行匯總、分析,，及時(shí)反饋給科室,。

（2）利用調(diào)查醫(yī)院感染現(xiàn)患率的方法，全年進(jìn)行1次醫(yī)院感染現(xiàn)患率調(diào)查,。了解我院醫(yī)院感染現(xiàn)患率,，通過(guò)醫(yī)院感染現(xiàn)患率調(diào)查，及時(shí)發(fā)現(xiàn)醫(yī)院感染管理中存在的問(wèn)題,。

（1） 開(kāi)展多重耐藥菌目標(biāo)性監(jiān)測(cè)

根據(jù)我院制定的《多重耐藥菌多部門(mén)聯(lián)合管理制度》,，要求臨床科室及時(shí)送病原學(xué)標(biāo)本，檢驗(yàn)科發(fā)現(xiàn)多重耐藥菌感染,，按照《多重耐藥菌預(yù)防與控制方案》,，立即電話(huà)報(bào)告院感科、臨床科室,，院感科專(zhuān)職人員現(xiàn)場(chǎng)檢查指導(dǎo),，提出干預(yù)措施，并檢查監(jiān)督執(zhí)行情況。

（2）開(kāi)展一類(lèi)手術(shù)部位感染目標(biāo)性監(jiān)測(cè)

我院對(duì)ⅰ類(lèi)（清潔）手術(shù)患者進(jìn)行目標(biāo)性監(jiān)測(cè),，由手術(shù)醫(yī)師填寫(xiě)手術(shù)部位感染監(jiān)測(cè)登記表,，如果發(fā)生手術(shù)切口感染病例，則填報(bào)醫(yī)院感染病例監(jiān)測(cè)報(bào)告表向院感管理科報(bào)告,。院感科專(zhuān)職人員現(xiàn)場(chǎng)檢查指導(dǎo),，提出干預(yù)措施，并檢查監(jiān)督執(zhí)行情況,。嚴(yán)格執(zhí)行各項(xiàng)標(biāo)準(zhǔn)操作規(guī)

程,。院感科監(jiān)督執(zhí)行，并匯總分析,，每季度進(jìn)行反饋,，及時(shí)發(fā)現(xiàn)問(wèn)題，提出改進(jìn)措施,，防止醫(yī)院感染暴發(fā),。

（3）開(kāi)展三管相關(guān)感染監(jiān)測(cè)

進(jìn)行三管（血管內(nèi)導(dǎo)管相關(guān)血流感染發(fā)病率、呼吸機(jī)相關(guān)肺炎發(fā)病率和導(dǎo)尿管相關(guān)泌尿系感染發(fā)病率）的目標(biāo)性監(jiān)測(cè),，獲得我院三管相關(guān)感染資料,，準(zhǔn)確計(jì)算出三管相關(guān)感染發(fā)病率，了解三管相關(guān)感染的危險(xiǎn)因素,，有效控制三管相關(guān)感染發(fā)病率,。

（1）消毒劑、滅菌劑微生物監(jiān)測(cè)

使用中的滅菌劑每月進(jìn)行一次微生物監(jiān)測(cè),，消毒劑每季度進(jìn)行一次微生物監(jiān)測(cè),。對(duì)消毒、滅菌物品進(jìn)行消毒,、滅菌效果監(jiān)測(cè),，并做好記錄。

（2）壓力蒸汽滅菌器

按照規(guī)定由使用科室按要求進(jìn)行工藝監(jiān)測(cè),、化學(xué)監(jiān)測(cè)和生物監(jiān)測(cè),，工藝監(jiān)測(cè)每鍋進(jìn)行，化學(xué)監(jiān)測(cè)每包進(jìn)行,，生物監(jiān)測(cè)每月進(jìn)行,，并做好記錄。

（3）血液凈化系統(tǒng)監(jiān)測(cè)

必須每月對(duì)入,、出透析器的透析液進(jìn)行監(jiān)測(cè),，對(duì)反滲水及反滲水出水口等進(jìn)行監(jiān)測(cè)。

（4）各種消毒滅菌后的內(nèi)窺鏡監(jiān)測(cè)

各種消毒后的內(nèi)窺鏡每季度進(jìn)行監(jiān)測(cè),，滅菌后的內(nèi)窺鏡每月進(jìn)行監(jiān)測(cè),。

（5）消毒,、滅菌后的醫(yī)療用品每季度進(jìn)行生物監(jiān)測(cè)

空氣、物體表面和醫(yī)務(wù)人員手的監(jiān)測(cè)：院內(nèi)感染管理辦公室每季度對(duì)全院高危險(xiǎn)感染科室（如手術(shù)室,、內(nèi)鏡室,、口腔科、血透室,、微生物實(shí)驗(yàn)室,、消毒供應(yīng)室等）進(jìn)行環(huán)境衛(wèi)生學(xué)等監(jiān)測(cè)，院內(nèi)感染管理科定期檢查,，納入質(zhì)量控制考核指標(biāo),。

嚴(yán)格按照我院的《醫(yī)務(wù)人員職業(yè)防護(hù)制度》。對(duì)醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行職業(yè)防護(hù)培訓(xùn),，指導(dǎo)醫(yī)務(wù)人員正確處理一次性用品,，加強(qiáng)針的刺傷的預(yù)防,，加強(qiáng)職業(yè)暴露防護(hù)工作的技術(shù)指導(dǎo),。對(duì)重點(diǎn)科室進(jìn)行職業(yè)暴露應(yīng)急演練。按照“職業(yè)暴露個(gè)案登記表”進(jìn)行暴露處理,、登記及追蹤管理,，切實(shí)保障臨床一線醫(yī)務(wù)人員的職業(yè)安全。

消毒滅菌產(chǎn)品包括消毒劑,、消毒器械,、衛(wèi)生用品和一次性使用醫(yī)療用品，設(shè)備科要按照相關(guān)制度把好入口關(guān),，嚴(yán)格做好索證工作,，使用科室嚴(yán)格按照標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行，醫(yī)務(wù)科,、護(hù)理部監(jiān)督,；院內(nèi)感染管理辦公室參與消毒產(chǎn)品的購(gòu)入時(shí)證件審核、使用和用后處理的監(jiān)督指導(dǎo),。

醫(yī)院感染管理辦公室,、醫(yī)務(wù)科、護(hù)理部及各臨床醫(yī)技科室按照各 自的職責(zé)負(fù)責(zé)醫(yī)院感染預(yù)防和控制知識(shí)的培訓(xùn),，培訓(xùn)的安排：醫(yī)院感

染專(zhuān)職人員參加各級(jí)醫(yī)院感染管理知識(shí)培訓(xùn),，每年不少于15學(xué)時(shí)。新上崗人員,、進(jìn)修生,、實(shí)習(xí)生上崗前必須接受培訓(xùn)，時(shí)間不少于3學(xué)時(shí),；在職醫(yī)務(wù)人員每年應(yīng)接受醫(yī)院感染知識(shí)的培訓(xùn),，時(shí)間不少于6學(xué)時(shí),。后勤、保潔人員培訓(xùn)不少于3學(xué)時(shí),。另外各科室要根據(jù)本科室的特點(diǎn),，每月最少組織一次科室內(nèi)學(xué)習(xí)。

1.臨床科室及醫(yī)技科室應(yīng)遵照我院醫(yī)療廢物管理制度在醫(yī)療廢物產(chǎn)生的開(kāi)始進(jìn)行分類(lèi),、收集,，然后院內(nèi)醫(yī)療垃圾暫存處兼職人員進(jìn)行統(tǒng)一收集并轉(zhuǎn)交醫(yī)療垃圾焚燒處理中心，感染管理科,、醫(yī)務(wù)科,、護(hù)理部、辦公室（總務(wù)科）定期檢查監(jiān)督,。

2.對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)污水排放要定期進(jìn)行監(jiān)測(cè),，要達(dá)到國(guó)家環(huán)保局和國(guó)家質(zhì)監(jiān)檢驗(yàn)檢疫局發(fā)布的《醫(yī)療機(jī)構(gòu)污水排放標(biāo)準(zhǔn)》要求。

院感科根據(jù)《醫(yī)院感染管理質(zhì)量考核標(biāo)準(zhǔn)》,，每月進(jìn)行督導(dǎo)檢查,，對(duì)存在的問(wèn)題進(jìn)行整理分析，提出持續(xù)改進(jìn)措施,。

中醫(yī)科醫(yī)院感染管理工作計(jì)劃篇二

我科在院領(lǐng)導(dǎo)和感染管理委員會(huì)的領(lǐng)導(dǎo)下,，根據(jù)《醫(yī)院感染管理規(guī)范》、《消毒技術(shù)規(guī)范》和《傳染病防治法》等有關(guān)文件與規(guī)定,，制定相應(yīng)的院內(nèi)感染控制計(jì)劃,，并組織實(shí)施，及時(shí)監(jiān)測(cè)效果,，及時(shí)修訂措施,，使我院院內(nèi)感染發(fā)生率控制在較好的范圍內(nèi)，無(wú)院內(nèi)感染的暴發(fā)流行?，F(xiàn)將今年主要工作總結(jié)如下：

1.為進(jìn)一步加強(qiáng)醫(yī)院感染管理工作,，明確職責(zé)，落實(shí)任務(wù),，今年8月重新調(diào)整充實(shí)了醫(yī)院感染管理委員會(huì),、臨床科室感染監(jiān)控小組，完善了三級(jí)網(wǎng)絡(luò)管理體系,。在工作中,，遇到需要多科室協(xié)調(diào)和配合時(shí)，及時(shí)匯報(bào)主管領(lǐng)導(dǎo)解決問(wèn)題,。

2.11月份在感染管理委員會(huì)的倡議下和院領(lǐng)導(dǎo)的支持下,，醫(yī)院感染管理部分加入了我院的醫(yī)療護(hù)理質(zhì)量督察中，制訂了嚴(yán)厲的獎(jiǎng)懲辦法,。

我科負(fù)責(zé)全院醫(yī)院感染發(fā)病情況的監(jiān)測(cè),，定期對(duì)醫(yī)院環(huán)境衛(wèi)生學(xué),、消毒、滅菌效果進(jìn)行監(jiān)督,、監(jiān)測(cè),，及時(shí)匯總、分析監(jiān)測(cè)結(jié)果,，發(fā)現(xiàn)醫(yī)院感染存在的危險(xiǎn)因素,，尋找有效的預(yù)防和控制辦法。通過(guò)監(jiān)測(cè)—控制—監(jiān)測(cè),，最終減少和控制醫(yī)院感染的發(fā)生,，提高醫(yī)療護(hù)理質(zhì)量。

1,、病歷監(jiān)測(cè)

對(duì)院感病例回顧性調(diào)查模式(在病案室逐份查閱出院病歷,，防止漏報(bào))，真實(shí)了解我院的醫(yī)院感染率的基線,。并同時(shí)采用了前瞻性調(diào)查形式,，下病區(qū)對(duì)重點(diǎn)病人整個(gè)治療過(guò)程的隨訪，密切觀察院內(nèi)感染發(fā)生情況,，既做到對(duì)病人的過(guò)程管理,，同時(shí)也是對(duì)管床醫(yī)生的持續(xù)培訓(xùn),，此項(xiàng)工作收到預(yù)期效果,，能及時(shí)發(fā)現(xiàn)醫(yī)院感染病例，防止醫(yī)院感染的暴發(fā)流行,。

①感染率監(jiān)測(cè)：發(fā)生醫(yī)院感染242人,感染例次數(shù)250例,感染率為1.3%,達(dá)到衛(wèi)生廳規(guī)定的≤8%要求,。

②漏報(bào)率的監(jiān)測(cè)：從11月我院將醫(yī)院感染管理納入醫(yī)療護(hù)理質(zhì)量管理開(kāi)始，我院的漏報(bào)率從50%下降到16%,。符合衛(wèi)生部要求的20%,。

③對(duì)全院1751例無(wú)菌切口進(jìn)行感染率調(diào)查，發(fā)生感染5例,，感染率為0.2%,。達(dá)到了衛(wèi)生部規(guī)定的≤0.5%的要求

2、首次開(kāi)展現(xiàn)患率調(diào)查

7月份我科開(kāi)展了住院病人現(xiàn)患率調(diào)查,。此次調(diào)查有院感科專(zhuān)職人員負(fù)責(zé),，調(diào)查時(shí)間為3天，共調(diào)查399個(gè)在院病人,，實(shí)查率為98.8%,。調(diào)查結(jié)果顯示，院內(nèi)感染率為2.76%,?？股厥褂寐蕿?4.4%,，送檢率為3.8%。

3,、環(huán)境監(jiān)測(cè)方面

①對(duì)全院環(huán)境采樣366份,，合格346份，合格率為94.5%,。其中高?？剖也蓸?43份，合格233份,，合格率為95.8%,。普通科室采樣133份，合格128份,，合格率為96.2%,。重點(diǎn)科室手衛(wèi)生采樣144份，合格142份,，合格率為98.6%,。對(duì)于不合格的者，及時(shí)查找原因并重新采樣,。

③縣衛(wèi)生監(jiān)督所來(lái)我院對(duì)層流手術(shù)室的空氣監(jiān)測(cè)采樣9份,，合格8份，合格率為88%,。

④透析液采樣為180份,，合格180份，合格率為100%,。

⑤對(duì)10月份投入使用的層流手術(shù)室,、產(chǎn)房、icu的空氣采樣方法,，首次采用《中華人民共和國(guó)國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)醫(yī)院潔凈手術(shù)部建筑技術(shù)規(guī)范gb50333—20xx》中的具體采樣要求,，采樣結(jié)果均符合要求。

4,、消毒滅菌監(jiān)測(cè)

1.每月對(duì)消毒間預(yù)真空高壓鍋進(jìn)行效果監(jiān)測(cè),，按全國(guó)消毒規(guī)范要求，每天做b-d試驗(yàn),，每月做生物監(jiān)測(cè),，保證高壓鍋消毒滅菌質(zhì)量。對(duì)手術(shù)室的快速壓力蒸汽消毒鍋全國(guó)消毒規(guī)范要求進(jìn)行監(jiān)測(cè)以保證滅菌質(zhì)量,。

2.每月對(duì)全院使用中消毒液的監(jiān)測(cè)：共監(jiān)測(cè)246份,，合格246份，合格率為100%,。并逐步取消外科病區(qū)的戊二醛浸泡消毒,，采用壓力蒸汽滅菌,。

3.6月份對(duì)使用中的紫外線燈管進(jìn)行了監(jiān)測(cè)，上半年共監(jiān)測(cè)79根,，合格75根,，合格率為94.9%。對(duì)<70μw/cm2的紫外線燈管通知科室及時(shí)更換,。

4.對(duì)我院使用的消毒劑及一次性醫(yī)療器械和物品進(jìn)行了備案,。

5、抗生素使用調(diào)查

全年對(duì)全院抗生素使用進(jìn)行了兩次調(diào)查,，上半年抗生素使用率為80%,。其中治療用藥為29.1%，預(yù)防用藥為69.6%,。i類(lèi)切口抗生素使用率為100%,。使用抗生素的病人病原學(xué)檢查率為11%;下半年抗生素使用率為64.4%。其中治療用藥為30%,，預(yù)防用藥為70%,。i類(lèi)切口抗生素使用率為100%。使用抗生素的病人病原學(xué)檢查率為13.3%,。

10月5日至10月8日,，在三天內(nèi)nicu上報(bào)發(fā)現(xiàn)5例患兒發(fā)生上呼吸道感染，疑似醫(yī)院感染暴發(fā),。經(jīng)過(guò)我科對(duì)環(huán)境衛(wèi)生學(xué)的監(jiān)測(cè)及病史的調(diào)查,，排除醫(yī)院感染暴發(fā),確診為頭孢他啶引起的藥物熱。

1.根據(jù)衛(wèi)生部《內(nèi)鏡清洗消毒技術(shù)操作規(guī)范(20xx年版)》要求,，配合醫(yī)院及科室完成對(duì)胃鏡室,、支氣管鏡室建筑改造工作。

2.在新建病房樓時(shí),，建議使用感應(yīng)性水龍頭、重點(diǎn)科室配備干手紙,，院領(lǐng)導(dǎo)同意并已經(jīng)實(shí)施到位,，投入使用。此措施大大提高了我院醫(yī)務(wù)人員的手衛(wèi)生依從性;建議治療室和換藥室的空氣消毒全部采用動(dòng)態(tài)紫外線循環(huán)風(fēng)消毒機(jī),，同樣得到支持并以落實(shí)使用,。

3.積極參與新建消毒供應(yīng)中心建筑及流程的設(shè)計(jì)。

4.根據(jù)《醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例》中第三章第十七條的有關(guān)規(guī)定,，對(duì)我院的醫(yī)療廢物暫存地進(jìn)行了重新選址,，并將具體方案和建筑要求提交院領(lǐng)導(dǎo)，得到院領(lǐng)導(dǎo)的批準(zhǔn),。

1.促成全院各科室部門(mén)產(chǎn)生的醫(yī)療廢物確定由環(huán)境管理科的的專(zhuān)職人員下收工作的最終實(shí)施,，并完成對(duì)下收專(zhuān)職人員進(jìn)行必要的法律,、法規(guī)和個(gè)人防護(hù)方面的培訓(xùn)。使得醫(yī)療廢物的管理過(guò)程更符合實(shí)際,，減少了污染和醫(yī)護(hù)人員受傷害的機(jī)會(huì),。

2.重新設(shè)計(jì)醫(yī)療廢物回收登記本，利于回收存檔,。

3.在8月份,，我縣衛(wèi)生監(jiān)督所的醫(yī)療廢物專(zhuān)項(xiàng)檢查中，我院獲得了上級(jí)部門(mén)的表?yè)P(yáng)和肯定,。

1.每季度抽查重點(diǎn)科室的感染管理,，發(fā)現(xiàn)問(wèn)題，主動(dòng)與科主任或護(hù)士長(zhǎng)溝通并督查改進(jìn),。

2.每周定期查看中心靜脈置管及留置導(dǎo)尿病人情況,，要求醫(yī)務(wù)人員根據(jù)病人具體病情避免不必要的侵入性操作，減少導(dǎo)管留置日,。

3.在有關(guān)醫(yī)院發(fā)生血透感染丙肝事件后,，我科及時(shí)對(duì)血透室進(jìn)行了自查自糾，針對(duì)查出的問(wèn)題,，提出整改措施并進(jìn)行督查,。在7月份省廳的血透室專(zhuān)項(xiàng)檢查中，我院血透室獲得了二級(jí)醫(yī)院第一名的好成績(jī),。

4.消毒供應(yīng)中心即將投入使用,，通過(guò)感染管理委員會(huì)，協(xié)調(diào)制定了cssd與手術(shù)室的之間器械交接具體操作程序,，修訂了cssd各區(qū)職責(zé)和標(biāo)準(zhǔn)作業(yè)程序以及清洗,、消毒滅菌效果的監(jiān)測(cè)

5.充分利用網(wǎng)絡(luò)資源，通過(guò)衛(wèi)生廳網(wǎng)站下載重點(diǎn)科室,、重點(diǎn)部位醫(yī)院感染sop,并下發(fā)到相應(yīng)科室并對(duì)照?qǐng)?zhí)行,。

1.新職工培訓(xùn)對(duì)50名新上崗職工進(jìn)行了醫(yī)院感染概論、醫(yī)療廢物管理知識(shí)培訓(xùn)與考核,，考核合格率為100%;對(duì)新入院實(shí)習(xí)醫(yī)生,、護(hù)士進(jìn)行了醫(yī)院感染知識(shí)培訓(xùn)，使他們對(duì)醫(yī)院感染概況有一個(gè)初步的認(rèn)識(shí);

2.采取多種形式的感染知識(shí)的培訓(xùn)將集中培訓(xùn)與晨會(huì)科室培訓(xùn)有機(jī)結(jié)合,，增加了臨床醫(yī)務(wù)人員的醫(yī)院感染知識(shí),，提高院感意識(shí)。

3.8月籌劃并組織一次“手衛(wèi)生宣傳月”活動(dòng),?；顒?dòng)的主題為：“感染防控，“手”當(dāng)其沖”。通過(guò)宣傳月活動(dòng),，使大家認(rèn)識(shí)到：洗手是預(yù)防醫(yī)院感染最有效,、最簡(jiǎn)單、最經(jīng)濟(jì)的方法;樹(shù)立正確的觀念,，改變行為的模式,，提供安全的服務(wù)。

10月我科首次購(gòu)進(jìn)使用醫(yī)院感染軟件系統(tǒng),，對(duì)我院的病例監(jiān)測(cè),，環(huán)境衛(wèi)生學(xué)監(jiān)測(cè)以及目標(biāo)性監(jiān)測(cè)有了數(shù)據(jù)化分析，更加直觀科學(xué),。

雖然本年度,，我科的工作取得了很大的進(jìn)展，但是還一些存在問(wèn)題：

1.臨床感染管理小組沒(méi)有充分發(fā)揮其作用,。

2.感染監(jiān)測(cè)結(jié)果沒(méi)有定期向臨床科室反饋

3.部分臨床科室醫(yī)生對(duì)院內(nèi)感染重視程度不夠,對(duì)病人的有關(guān)院內(nèi)感染的診斷以及病情分析方面存在欠缺,，醫(yī)院感染登記表不能及時(shí)報(bào)送。

4.臨床抗感染藥物使用不規(guī)范,，特別是圍術(shù)期用藥方面,。使用抗生素的病人病原學(xué)送檢率極低，提示我院抗生素使用仍存在誤用或?yàn)E用現(xiàn)象,。

新的一年即將到來(lái),，我科將繼續(xù)開(kāi)展各項(xiàng)工作，并針對(duì)本年度問(wèn)題,，特提出20xx年的初步工作計(jì)劃,。

1.充分發(fā)揮三級(jí)監(jiān)控網(wǎng)的作用，根據(jù)分管領(lǐng)導(dǎo)和感染管理委員會(huì)的要求,，制定下階段的控制計(jì)劃,。充分發(fā)揮臨床感染管理小組作用，將科室的培訓(xùn)和質(zhì)控檢查落實(shí)到個(gè)人,。

2.建立院感通訊：每季度將各臨床科室的感染人數(shù),、漏報(bào)人數(shù)、i類(lèi)切口的感染數(shù),、及衛(wèi)生學(xué)監(jiān)測(cè)情況以《反饋單》的形式反饋給臨床科室,，對(duì)臨床科室進(jìn)行考核，我科再跟蹤檢查改進(jìn)結(jié)果,。

3.做好醫(yī)院感染診斷的培訓(xùn)將醫(yī)院感染診斷與本院醫(yī)生上報(bào)的病例情況結(jié)合，制定新的培訓(xùn)課件,，并組織學(xué)習(xí),。

4.繼續(xù)開(kāi)展icu和骨科手術(shù)部位的目標(biāo)性監(jiān)測(cè)，并將有關(guān)監(jiān)測(cè)資料進(jìn)行分析，找出感染控制的薄弱環(huán)節(jié),，制定目標(biāo)監(jiān)測(cè)計(jì)劃,，進(jìn)行環(huán)節(jié)干預(yù)以保證感染控制項(xiàng)目持續(xù)有效地實(shí)施。

5.消毒供應(yīng)中心20xx年1月份投入使用,，很多環(huán)節(jié),、制度需要進(jìn)一步的落實(shí)。特別是消毒,、滅菌的過(guò)程管理以及追溯制度,。

6.制定月計(jì)劃、周安排,，日重點(diǎn),，在實(shí)施的同時(shí)做好記錄備案。

7.配合藥事管理委員會(huì),，根據(jù)《江蘇省醫(yī)院抗感染藥物使用管理規(guī)范》,，參與我院抗感染藥物合理使用的管理工作。

8.利用我院使用電子病歷的`契機(jī),，將院感軟件裝入內(nèi)網(wǎng),，實(shí)行無(wú)紙化辦公。

中醫(yī)科醫(yī)院感染管理工作計(jì)劃篇三

為進(jìn)一步搞好醫(yī)院感染管理工作,，保障醫(yī)療安全,，認(rèn)真落實(shí)《醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例》和《醫(yī)院感染管理辦法》，在主管院長(zhǎng)的領(lǐng)導(dǎo)下,，今年主要搞好以下幾項(xiàng)工作：

每半年對(duì)各科室使用紫外線燈管進(jìn)行強(qiáng)度監(jiān)測(cè),。

根據(jù)我院“抗菌藥物合理使用實(shí)施細(xì)則及抗菌藥物合理管理辦法”，對(duì)抗菌藥物實(shí)行分級(jí)管理,。每季度調(diào)查住院病人抗菌藥物使用率,，每月對(duì)抗菌藥物合理使用情況進(jìn)行考核，逐步降低抗菌藥物的使用率,。規(guī)范外科圍手術(shù)期預(yù)防用藥,。

加強(qiáng)感染管理知識(shí)培訓(xùn)，提高醫(yī)務(wù)人員院感意識(shí),，進(jìn)行分層次醫(yī)院感染知識(shí)培訓(xùn),。主要計(jì)劃培訓(xùn)以下內(nèi)容：

1、院感相關(guān)知識(shí)及個(gè)人防護(hù)知識(shí),；

2,、對(duì)護(hù)理人員主要為無(wú)菌技術(shù)及消毒隔離知識(shí)，醫(yī)療廢物管理等,；

3,、對(duì)全院人員進(jìn)行手衛(wèi)生,，醫(yī)療垃圾的分類(lèi)、職業(yè)暴露防護(hù),；

根據(jù)《醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生規(guī)范》,，加強(qiáng)各級(jí)醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生培訓(xùn)及宣傳，完善手衛(wèi)生設(shè)施,，提高醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生意識(shí)和依從性,。

加強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員衛(wèi)生安全職業(yè)防護(hù)工作,，增強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員職業(yè)暴露防護(hù)意識(shí),，認(rèn)真落實(shí)職業(yè)暴露防護(hù)措施，確保員工職業(yè)安全,。

定期對(duì)一次性醫(yī)療用品,，消毒藥械的使用及證件進(jìn)行檢查,。

１、按照二級(jí)乙等醫(yī)院的管理要求,，病房地面拖洗工具專(zhuān)用,，各病房不交叉使用，對(duì)病區(qū)清潔用具要求：每天結(jié)束后進(jìn)行清洗消毒,，懸掛晾干,，并定期進(jìn)行保潔效果評(píng)價(jià)。

２,、對(duì)病區(qū)環(huán)境保潔工作開(kāi)展全面考核和監(jiān)督,，制定室內(nèi)、室外衛(wèi)生檢查考核表,。

３,、護(hù)理部、感染管理科加強(qiáng)對(duì)洗衣房的管理與考核,。

４,、定期督查醫(yī)療垃圾分類(lèi)收集及消毒處理情況，監(jiān)督管理使用后的一次性醫(yī)療用品的消毒毀形,、回收焚燒處理等工作,。

中醫(yī)科醫(yī)院感染管理工作計(jì)劃篇四

全科人員在鄧院長(zhǎng)的領(lǐng)導(dǎo)下，掀起了“愛(ài)崗敬業(yè),、以院為家”的熱潮,，我科人員積極響應(yīng)院里各項(xiàng)號(hào)召，遵規(guī)守制,、獻(xiàn)計(jì)獻(xiàn)策,，時(shí)時(shí)刻刻與醫(yī)院保持一致，經(jīng)常參加院里各種學(xué)習(xí)和培訓(xùn),，人人有筆記,，通過(guò)學(xué)習(xí),、使全科人員的政治素質(zhì)有了提高,，同時(shí)也增加了工作責(zé)任心和事業(yè)感,，提高了工作效益和工作質(zhì)量。

1,、嚴(yán)格執(zhí)行傳染病法律法規(guī),，建立健全各項(xiàng)規(guī)章制度并組織實(shí)施。做到有法必依,，執(zhí)法必嚴(yán),、有章可循。

2,、定期對(duì)傳染病防治知識(shí)和技能的培訓(xùn),，使醫(yī)務(wù)人員掌握傳染病報(bào)告種類(lèi)、報(bào)告時(shí)限,、報(bào)告程序,，使我院的法定傳染病報(bào)告率達(dá)到100%。對(duì)傳染病患者實(shí)行有效的隔離措施,，未發(fā)生院內(nèi)傳染病的局部流行,。

3、新上崗人員做到即上即培訓(xùn),，即培即考核原則,。

我院是當(dāng)?shù)刈钣袡?quán)威的醫(yī)療機(jī)構(gòu)，承擔(dān)著突發(fā)公共衛(wèi)生事件和災(zāi)害事故的緊急醫(yī)療救援任務(wù),，所以我院建立了應(yīng)急預(yù)案和組織,，做到了定期演練和相應(yīng)培訓(xùn)，增強(qiáng)應(yīng)急能力,，備好了救援物資等,，隨時(shí)處于應(yīng)急狀態(tài)（含通訊聯(lián)絡(luò)），并且做到了及時(shí),、妥善處理醫(yī)院內(nèi)部發(fā)生的突發(fā)事件,。

1、醫(yī)院感染管理：制度健全,，監(jiān)督指導(dǎo)到位,，對(duì)新上崗人員、進(jìn)修生,、實(shí)習(xí)生,、醫(yī)務(wù)人員按時(shí)培訓(xùn)，醫(yī)務(wù)人員知曉率達(dá)到了100%,。醫(yī)院感染監(jiān)測(cè)到位,，病例監(jiān)測(cè),、衛(wèi)生學(xué)監(jiān)測(cè)做到準(zhǔn)確、達(dá)標(biāo),。

2,、重點(diǎn)部門(mén)的醫(yī)院管理：抓好手術(shù)室、供應(yīng)室達(dá)標(biāo)改建,、口腔科,、腔鏡室、感染性疾病科,、血液透析室,、檢驗(yàn)科等這些重點(diǎn)科室的管理，從室內(nèi)的保潔,、消毒,、醫(yī)務(wù)人員的操作，物品器械的清洗,、消毒,、滅菌等環(huán)節(jié)入手，使之達(dá)到醫(yī)院感染管理規(guī)范的標(biāo)準(zhǔn),。

中醫(yī)科醫(yī)院感染管理工作計(jì)劃篇五

一,、完善管理體系，發(fā)揮體系作用

1,、為進(jìn)一步加強(qiáng)醫(yī)院感染管理工作,，明確職責(zé)，落實(shí)任務(wù),，重新調(diào)整充實(shí)臨床科室感染監(jiān)控小組,，完善三級(jí)網(wǎng)絡(luò)管理體系。

2,、將醫(yī)院感染管理部分加入了我科醫(yī)療護(hù)理質(zhì)量督察中,，制訂相應(yīng)獎(jiǎng)懲辦法。

3,、制定月計(jì)劃,、周安排，日重點(diǎn),，在實(shí)施的同時(shí)做好記錄備案,。

二、醫(yī)院感染監(jiān)測(cè)方面

1,、病歷監(jiān)測(cè)：

控制感染率并減少漏報(bào)

2,、環(huán)境監(jiān)測(cè)方面：

對(duì)門(mén)診環(huán)境、空氣,、衣物,、醫(yī)務(wù)人員手,、消毒液、無(wú)菌物品定期監(jiān)測(cè),。

3,、消毒滅菌監(jiān)測(cè)：

每日對(duì)全科使用中消毒液進(jìn)行監(jiān)測(cè)；對(duì)使用中的紫外線燈管進(jìn)行監(jiān)測(cè),，并執(zhí)行照射小時(shí)數(shù)登記,，定期更換，以確保消毒質(zhì)量,。每周對(duì)我科使用的消毒劑及一次性醫(yī)療器械和物品進(jìn)行自查。

4,、抗生素使用調(diào)查：

定期對(duì)全科抗生素使用情況進(jìn)行檢查,，防止濫用抗生素。

三,、門(mén)診嚴(yán)格實(shí)行分診制度,。

四、嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)療廢物分類(lèi),、收集,、運(yùn)送等制度杜絕泄漏事件。

五,、多渠道開(kāi)展培訓(xùn),，提高醫(yī)務(wù)人員院感意識(shí)。

六,、對(duì)發(fā)生的院內(nèi)感染及時(shí)完成上報(bào),。

七、采取多種形式的感染知識(shí)的培訓(xùn)：將集中培訓(xùn)與晨會(huì)科室培訓(xùn)有機(jī)結(jié)合,，增加醫(yī)務(wù)人員的醫(yī)院感染知識(shí),，提高院感意識(shí)。

八,、將手衛(wèi)生與職業(yè)暴露防護(hù)問(wèn)題納入我科院內(nèi)感染控制工作中的重點(diǎn),，加強(qiáng)手衛(wèi)生及職業(yè)暴露防護(hù)。

中醫(yī)科醫(yī)院感染管理工作計(jì)劃篇六

1,、對(duì)全院各類(lèi)人員的預(yù)防,、控制醫(yī)院感染管理知識(shí)與技能培訓(xùn)、考核,，培訓(xùn)考核每季度至少一次,。

2、進(jìn)一步完善有關(guān)預(yù)防和控制醫(yī)院感染規(guī)章制度,，并對(duì)其落實(shí)情況進(jìn)行檢查和指導(dǎo),。

3,、進(jìn)一步完善醫(yī)院感染管理小組有關(guān)職責(zé)，并對(duì)其履行情況進(jìn)行督導(dǎo),。

1,、對(duì)醫(yī)院感染及其相關(guān)危險(xiǎn)因素進(jìn)行監(jiān)測(cè)、分析和反饋,，針對(duì)問(wèn)題提出措施并指導(dǎo)實(shí)施,。

2、對(duì)醫(yī)院感染發(fā)生狀況進(jìn)行調(diào)查分析,，每半年分析一次,，并向醫(yī)院感染管理委員會(huì)報(bào)告，積極采取醫(yī)院感染控制措施,，醫(yī)院感染發(fā)生生率7%,。

3、對(duì)醫(yī)院感染事件進(jìn)行報(bào)告和調(diào)查分析,，提出控制措施,，并協(xié)調(diào)、組織有關(guān)部門(mén)進(jìn)行處理,。

4,、積極開(kāi)展醫(yī)院感染漏報(bào)率調(diào)查，每季度調(diào)查一次,，并將結(jié)果及時(shí)反饋給醫(yī)院感染管理委員會(huì)及相關(guān)科室,，漏報(bào)率應(yīng)20%。

5,、臨床科室,、醫(yī)院感染管理科按《醫(yī)院感染管理辦法》要求時(shí)限及時(shí)向上級(jí)主管部門(mén)上報(bào)醫(yī)院感染病例。

6,、按《醫(yī)院感染管理辦法》的要求,，做好環(huán)境衛(wèi)生學(xué)、消毒滅菌效果等監(jiān)測(cè),。

7,、醫(yī)院感染管理委員會(huì)對(duì)購(gòu)入的消毒藥械，一次性使用醫(yī)療衛(wèi)生用品進(jìn)行監(jiān)督管理,，對(duì)醫(yī)院購(gòu)入的此類(lèi)用品審核產(chǎn)品相關(guān)證件復(fù)印件進(jìn)行保存,。

8、對(duì)醫(yī)院的清潔,、消毒滅菌與隔離,、無(wú)菌技術(shù)、醫(yī)療廢物的管理等工作提供指導(dǎo)。

9,、對(duì)傳染病的醫(yī)院感染控制工作提供指導(dǎo),。

10、醫(yī)院感染管理委員會(huì)成員積極參與藥事管理委員會(huì)對(duì)抗菌藥物臨床應(yīng)用的管理工作,。

1,、加強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員的預(yù)防意識(shí)與相關(guān)法律、法規(guī)知識(shí)的培訓(xùn)力度,。

2,、嚴(yán)格要求醫(yī)務(wù)人員執(zhí)行無(wú)菌技術(shù)操作、消毒隔離工作制度,、手衛(wèi)生,、手消毒規(guī)范并強(qiáng)制管理。

3,、嚴(yán)格要求醫(yī)務(wù)人員執(zhí)行標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防措施,，盡量避免因職業(yè)暴露而受感染。

4,、在醫(yī)院感染委員會(huì)的指導(dǎo)和大力支持下，重點(diǎn)抓好醫(yī)院感染管理中各項(xiàng)措施的臨床落實(shí),，以法管理醫(yī)院感染的預(yù)防與控制工作,，防醫(yī)院感染于未然。

中醫(yī)科醫(yī)院感染管理工作計(jì)劃篇七

20xx年院感科將按照醫(yī)院工作目標(biāo),，認(rèn)真履行督導(dǎo)管理職能,，注重醫(yī)院感染質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)，加強(qiáng)醫(yī)院感染的監(jiān)測(cè),，不斷提高,、規(guī)范醫(yī)院感染管理水平。現(xiàn)將一年的工作計(jì)劃制定如下：

1,、充分發(fā)揮三級(jí)醫(yī)院感染管理體系作用,，特別是科室監(jiān)控小組成員的作用，通過(guò)強(qiáng)化醫(yī)院感染診斷標(biāo)準(zhǔn)培訓(xùn),，認(rèn)真落實(shí)醫(yī)院感染病例報(bào)告和監(jiān)測(cè)制度,，堅(jiān)持“早發(fā)現(xiàn)、早報(bào)告,、早控制”原則,，杜絕醫(yī)院感染暴發(fā)事件的發(fā)生。

2,、落實(shí)醫(yī)院感染管理會(huì)議制度,，每半年召開(kāi)醫(yī)院院感管理委員會(huì)會(huì)議一次，討論解決我院院感管理中遇到的疑難問(wèn)題,，總結(jié)工作,。督導(dǎo)臨床科室定期召開(kāi)科室院感管理小組會(huì)議,，討論分析本科室醫(yī)院感染管理工作中存在的問(wèn)題，制定整改措施,，積極整改,。

采取全員集中講座、針對(duì)性專(zhuān)題培訓(xùn)等靈活多樣的形式,，針對(duì)醫(yī)院工作人員醫(yī)院感染防控的薄弱環(huán)節(jié)有針對(duì)性的每年組織全員培訓(xùn)兩次,，主要內(nèi)容包括醫(yī)院感染管理相關(guān)法律法規(guī)，醫(yī)院感染診斷標(biāo)準(zhǔn),、醫(yī)院感染隔離技術(shù),，多重耐藥菌的管理，醫(yī)療廢物的管理要求等,。讓工作人員了解和重視醫(yī)院感染管理的重要性和必要性,，培訓(xùn)后進(jìn)行考試。對(duì)新進(jìn)人員進(jìn)行崗前培訓(xùn),，培訓(xùn)后進(jìn)行考試,。對(duì)衛(wèi)生員進(jìn)行一次消毒隔離、物表消毒滅菌知識(shí)的培訓(xùn),，使其掌握消毒隔離知識(shí)及日常工作中物品的消毒滅菌方法,，減少交叉感染。

（一）感染病例監(jiān)測(cè)

臨床科室出現(xiàn)醫(yī)院感染病例時(shí)由臨床醫(yī)師報(bào)告,，院感科專(zhuān)職人員進(jìn)行匯總,，主要關(guān)注醫(yī)院感染病例聚集性發(fā)生，出現(xiàn)醫(yī)院感染暴發(fā)事件,，及時(shí)報(bào)告與處置,。每周下科室了解情況，抽查病歷進(jìn)行,，督促臨床科室對(duì)院內(nèi)感染病例的報(bào)告,，對(duì)全院的院內(nèi)感染情況進(jìn)行分析匯總，及時(shí)向院長(zhǎng)及主管院長(zhǎng)匯報(bào),。

（二）目標(biāo)性監(jiān)測(cè)

根據(jù)河北省醫(yī)院感染控制中心《關(guān)于開(kāi)展河北省i類(lèi)切口感染目標(biāo)性監(jiān)測(cè)的通知》要求,，本年度繼續(xù)開(kāi)展i類(lèi)切口感染目標(biāo)性監(jiān)測(cè)，監(jiān)測(cè)周期擬定為20xx年1月1日—014年12月31日,，每天到各科室收集資料,，定期對(duì)所有監(jiān)測(cè)資料分類(lèi)匯總、分析,、反饋,，每季度對(duì)監(jiān)測(cè)進(jìn)行小結(jié)、反饋。

繼續(xù)開(kāi)展icu目標(biāo)性監(jiān)測(cè),，了解icu醫(yī)院感染的發(fā)病率及危險(xiǎn)因素,，及時(shí)采取措施，有效控制icu住院病人醫(yī)院感染的發(fā)生,。每季度對(duì)所有監(jiān)測(cè)資料進(jìn)行分類(lèi)匯總,、分析、反饋,，針對(duì)問(wèn)題提出措施并指導(dǎo)實(shí)施,。

（三）環(huán)境衛(wèi)生學(xué)監(jiān)測(cè)

根據(jù)《衛(wèi)生部醫(yī)院感染監(jiān)測(cè)規(guī)范》、《醫(yī)院空氣凈化管理規(guī)范》,、的要求,，每季度對(duì)感染高風(fēng)險(xiǎn)部門(mén)進(jìn)行環(huán)境衛(wèi)生學(xué)監(jiān)測(cè)，手術(shù)室,、產(chǎn)房,、icu新生兒病房、導(dǎo)管室可適當(dāng)增加監(jiān)測(cè)頻次,；遇醫(yī)院感染暴發(fā)懷疑與空氣污染有關(guān)時(shí)隨時(shí)進(jìn)行監(jiān)測(cè),。

按規(guī)范要求對(duì)滅菌器進(jìn)行監(jiān)測(cè)，每季度對(duì)使用中的消毒劑進(jìn)行消毒效果監(jiān)測(cè),。醫(yī)院感染管理科每月將監(jiān)測(cè)結(jié)果下發(fā)各科室,。對(duì)不合格者，下發(fā)書(shū)面通知,，科室拿出整改措施并落實(shí)后，申請(qǐng)二次監(jiān)測(cè),。

（四）多重耐藥菌監(jiān)測(cè)

為了加強(qiáng)多重耐藥菌（mdro）的醫(yī)院感染管理,，有效預(yù)防和控制多重耐藥菌在醫(yī)院內(nèi)的傳播，進(jìn)行多重耐藥菌（mdro）的目標(biāo)性監(jiān)測(cè)：監(jiān)測(cè)的目標(biāo)菌為耐甲氧西林金黃色葡萄球菌（mrsa）,、耐萬(wàn)古霉素腸球菌（vre）,、產(chǎn)超廣譜β—內(nèi)酰胺酶（esbls）的細(xì)菌、多重耐藥的銅綠假單胞菌和多重耐藥的鮑曼不動(dòng)桿菌實(shí)施目標(biāo)性監(jiān)測(cè),。從而督促臨床科室對(duì)感染患者和可疑感染患者做到有樣必采,，及時(shí)做細(xì)菌培養(yǎng)，及時(shí)發(fā)現(xiàn),、早期診斷多重耐藥菌感染患者和定植患者,。臨床科室、細(xì)菌室對(duì)確立診斷的多重耐藥菌（mdro）要及時(shí)向檢出耐藥菌的臨床科室,、醫(yī)院感染管理科報(bào)告,。感染管理科及時(shí)到細(xì)菌室了解細(xì)菌培養(yǎng)陽(yáng)性結(jié)果，指導(dǎo)相關(guān)科室多重耐藥菌醫(yī)院感染的預(yù)防控制措施的落實(shí)。感染管理科結(jié)合細(xì)菌室每季度公布醫(yī)院常見(jiàn)致病菌的流行和藥敏情況,，并以通報(bào)形式下發(fā)科室,。

中醫(yī)科醫(yī)院感染管理工作計(jì)劃篇八

采取前瞻性監(jiān)測(cè)方法，對(duì)全院住院病人感染發(fā)病率,，每月下臨床監(jiān)測(cè)住院病人醫(yī)院感染發(fā)生情況,，督促臨床醫(yī)生及時(shí)報(bào)告醫(yī)院感染病例，防止醫(yī)院感染暴發(fā)或流行,。每半年采取回顧性監(jiān)測(cè)方法,，對(duì)出院病人進(jìn)行漏報(bào)率調(diào)查。減少醫(yī)院感染漏報(bào),，逐漸使醫(yī)院感染病歷報(bào)卡制度規(guī)范化,。

1、消毒滅菌效果監(jiān)測(cè)及環(huán)境衛(wèi)生學(xué)監(jiān)測(cè)

根據(jù)《消毒技術(shù)規(guī)范》及《醫(yī)院感染管理辦法》要求,，每月對(duì)重點(diǎn)部門(mén)的空氣、物體表面,、工作人員手,、消毒劑、滅菌劑,、消毒滅菌物品等進(jìn)行消毒滅菌效果監(jiān)測(cè),。

2、根據(jù)《手術(shù)部位醫(yī)院感染預(yù)防與控制技術(shù)規(guī)范》和《消毒供應(yīng)中心感染預(yù)防與控制技術(shù)規(guī)范》的要求,，嚴(yán)格做好手術(shù)室器械的清洗,、消毒和保養(yǎng)工作。

根據(jù)我院“抗菌藥物合理使用實(shí)施細(xì)則及抗菌藥物合理管理辦法”,，對(duì)抗菌藥物實(shí)行分級(jí)管理,。每季度調(diào)查住院病人抗菌藥物使用率。

定期公布全院前五位感染細(xì)菌譜及其耐藥菌,，為臨床醫(yī)生合理使用抗菌藥物提供依據(jù),。

進(jìn)行全院醫(yī)務(wù)人員分層次進(jìn)行醫(yī)院感染知識(shí)的培訓(xùn)，主要培訓(xùn)內(nèi)容為感染預(yù)防控制新進(jìn)展,、新方法,，醫(yī)院感染診斷標(biāo)準(zhǔn)、抗菌藥物的合理使用知識(shí)等,。對(duì)護(hù)理人員主要培訓(xùn)內(nèi)容為消毒隔離知識(shí),、醫(yī)院內(nèi)感染的預(yù)防控制及醫(yī)療垃圾的分類(lèi)收集。保潔人員的工作要求,、消毒滅菌的基本常識(shí),、清潔程序,、個(gè)人防護(hù)措施及醫(yī)護(hù)人員手衛(wèi)生消毒等。

定期督查醫(yī)療垃圾分類(lèi)收集及消毒處理情況,，監(jiān)督管理使用后的一次性醫(yī)療用品的消毒毀形,、回收焚燒處理等工作。

按照要求搞好法定傳染病管理及腸道門(mén)診,、發(fā)熱門(mén)診的管理,，防止傳染病漏報(bào)及流行。尤其要加強(qiáng)對(duì)重點(diǎn)傳染病的監(jiān)控與防治力度,。杜絕疫情漏報(bào)而導(dǎo)致疫情擴(kuò)散的發(fā)生,。

供應(yīng)室、手術(shù)室的改建,，應(yīng)嚴(yán)格區(qū)分無(wú)菌區(qū),、清潔區(qū)、污染區(qū),；污染物品的清理,、消毒和滅菌必須有明確的循環(huán)路線，不能逆行,。

中醫(yī)科醫(yī)院感染管理工作計(jì)劃篇九

為加強(qiáng)我院醫(yī)院感染的預(yù)防與控制工作,，保障病人安全、提高醫(yī)療質(zhì)量,、維護(hù)醫(yī)務(wù)人員職業(yè)安全,，使醫(yī)院感染管理工作逐步走向科學(xué)化、系統(tǒng)化,、規(guī)范化,，結(jié)合我院實(shí)際，制定2018年醫(yī)院感染管理工作計(jì)劃如下：

1,、加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)：充分發(fā)揮三級(jí)醫(yī)院感染管理體系,，認(rèn)真落實(shí)醫(yī)院感染管理制度、各項(xiàng)控制措施及流程,。

2、進(jìn)一步完善,、落實(shí)醫(yī)院感染管理會(huì)議制度：

（1）至少每半年召開(kāi)一次醫(yī)院感染管理委員會(huì)會(huì)議,，研究、協(xié)調(diào)和解決有關(guān)醫(yī)院感染管理方面的問(wèn)題,，并進(jìn)行總結(jié),。

（2）遇到問(wèn)題隨時(shí)召開(kāi)專(zhuān)題會(huì)議，充分發(fā)揮委員會(huì)的領(lǐng)導(dǎo)和決策能力,。

（3）進(jìn)一步完善落實(shí)醫(yī)院感染管理多部門(mén)合作機(jī)制：積極開(kāi)展醫(yī)院感染管理的各項(xiàng)工作,，與相關(guān)科室積極配合,，相互協(xié)調(diào)，使醫(yī)院感染管理工作科學(xué)化,、規(guī)范化,。

（4）督導(dǎo)臨床科室定期召開(kāi)科室院感管理小組會(huì)議，討論分析本科室醫(yī)院感染管理工作中存在的問(wèn)題,，制定整改措施,，積極整改。及時(shí)監(jiān)控本科室各類(lèi)感染環(huán)節(jié),、危險(xiǎn)因素,，采取有效措施，降低本科室醫(yī)院感染發(fā)病率,。監(jiān)督檢查本科室醫(yī)師合理使用抗菌藥物,，嚴(yán)格執(zhí)行無(wú)菌技術(shù)操作，落實(shí)消毒隔離和標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防各項(xiàng)措施,，保障醫(yī)療安全,。

1、醫(yī)院感染管理專(zhuān)職人員積極參加醫(yī)院感染控制與管理的培訓(xùn)班,，努力提高業(yè)務(wù)水平和自身素質(zhì),，提高院感管理水平。

2,、院感管理辦公室加強(qiáng)組織全院培訓(xùn),。本年度全院重點(diǎn)培訓(xùn)：醫(yī)院感染診斷標(biāo)準(zhǔn)、消毒隔離相關(guān)知識(shí),、手衛(wèi)生,、醫(yī)務(wù)人員職業(yè)防護(hù)、醫(yī)療廢物分類(lèi)處置等,；各科室結(jié)合實(shí)際制定培訓(xùn)計(jì)劃,，提高全體人員預(yù)防、控制醫(yī)院感染的知識(shí)和業(yè)務(wù)水平,。

：

（1）按照醫(yī)院感染診斷標(biāo)準(zhǔn),，實(shí)行有效的醫(yī)院感染監(jiān)測(cè)。

（2）要求臨床醫(yī)師熟練掌握醫(yī)院感染診斷標(biāo)準(zhǔn),，改變醫(yī)務(wù)人員對(duì)醫(yī)院感染的監(jiān)測(cè)上報(bào)意識(shí),。

（3）定期對(duì)監(jiān)測(cè)資料進(jìn)行匯總、分析,，及時(shí)反饋給科室,。

（4）每季度以醫(yī)院感染管理簡(jiǎn)報(bào)的形式向全院醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行反饋，特殊情況及時(shí)報(bào)告和反饋,。

（5）年內(nèi)開(kāi)展一次醫(yī)院感染現(xiàn)患率調(diào)查,，并及時(shí)上報(bào),。

（1）按照監(jiān)測(cè)計(jì)劃表對(duì)消毒、滅菌,、環(huán)境衛(wèi)生學(xué)進(jìn)行監(jiān)測(cè),。

（2）對(duì)臨床科室與重點(diǎn)部門(mén)使用中的消毒液、醫(yī)務(wù)人員的手,、物體表面,、（治療室、換藥室,、穿刺室）室內(nèi)空氣,、紫外線燈管強(qiáng)度、高壓滅菌鍋滅菌效果進(jìn)行定期監(jiān)測(cè),。

（3）對(duì)各科室,、部門(mén)配制的含氯消毒液進(jìn)行不定期隨機(jī)抽樣監(jiān)測(cè)。

包括重癥監(jiān)護(hù)室呼吸機(jī)相關(guān)性肺炎,、導(dǎo)尿管相關(guān)尿路感染,、導(dǎo)管相關(guān)性血流感染等監(jiān)測(cè)，以及外科手術(shù)部位切口感染監(jiān)測(cè),。

通過(guò)加強(qiáng)督導(dǎo),，強(qiáng)化各科室病原學(xué)監(jiān)測(cè)意識(shí)，提高送檢率,；及時(shí)記錄微生物實(shí)驗(yàn)室陽(yáng)性結(jié)果,，及早發(fā)現(xiàn)多重耐藥菌的流行趨勢(shì)。

結(jié)合檢驗(yàn)科開(kāi)展細(xì)菌耐藥監(jiān)測(cè),，進(jìn)行細(xì)菌耐藥預(yù)警管理,，匯總數(shù)據(jù)定期向各臨床科室反饋，指導(dǎo)臨床合理應(yīng)用抗菌藥物,。

1,、落實(shí)醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生管理制度，加強(qiáng)手衛(wèi)生知識(shí)的宣傳,、教育,、培訓(xùn)，掌握手衛(wèi)生知識(shí),，保證洗手與手消毒效果,。

2、院感辦公室,、科室定期或不定期對(duì)醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生進(jìn)行督導(dǎo)、檢查,、總結(jié),、改進(jìn),。

1、落實(shí)醫(yī)務(wù)人員職業(yè)防護(hù)制度,，繼續(xù)開(kāi)展職業(yè)安全防護(hù)知識(shí)的培訓(xùn)與指導(dǎo),。

2、結(jié)合本院職業(yè)暴露的性質(zhì)特點(diǎn),，制定具體措施,，提供針對(duì)性的、必要的防護(hù)用品,。

3,、醫(yī)務(wù)人員發(fā)生職業(yè)暴露時(shí)，嚴(yán)格遵循職業(yè)暴露處理原則,，按要求進(jìn)行報(bào)告,、登記、評(píng)估,、預(yù)防性治療和定期隨訪,。

1、嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)療廢物管理制度,，按照《醫(yī)療廢物分類(lèi)目錄》對(duì)醫(yī)療廢物進(jìn)行分類(lèi)處置,，嚴(yán)禁將醫(yī)療廢物混入生活垃圾，嚴(yán)禁醫(yī)療廢物流失,、泄露,、擴(kuò)散、轉(zhuǎn)讓,、買(mǎi)賣(mài),。

2、及時(shí)將貯存的醫(yī)療廢物交由醫(yī)療廢物集中處置單位處置,，做好記錄,、登記。

3,、為醫(yī)療廢物收集,、運(yùn)送、貯存等工作人員配備必要的防護(hù)用品,。

1,、協(xié)助醫(yī)務(wù)科、藥劑科做好合理使用抗菌藥物監(jiān)督管理工作,。

2,、協(xié)助檢驗(yàn)科做好病原學(xué)監(jiān)測(cè)工作，每季度統(tǒng)計(jì)臨床科室前五位的醫(yī)院感染病原微生物名稱(chēng)及耐藥率,，并對(duì)耐藥情況進(jìn)行分析,，為臨床使用抗菌藥物提供依據(jù),。

1、根據(jù)各科室百分制績(jī)效考核評(píng)分標(biāo)準(zhǔn),，對(duì)各科室醫(yī)院感染管理質(zhì)量進(jìn)行考核,，做到基礎(chǔ)、環(huán)節(jié)與終末質(zhì)量的控制與管理,，不斷提高,、持續(xù)改進(jìn)醫(yī)院感染管理質(zhì)量。

2,、每月對(duì)各科室醫(yī)院感染管理質(zhì)量進(jìn)行兩次檢查,，定期對(duì)手衛(wèi)生及醫(yī)療廢物等、重點(diǎn)部門(mén)進(jìn)行專(zhuān)項(xiàng)督導(dǎo),，對(duì)檢查中發(fā)現(xiàn)的問(wèn)題,，及時(shí)向有關(guān)科室反饋，限期整改,，并在下次檢查時(shí)對(duì)上次檢查發(fā)現(xiàn)的問(wèn)題整改情況進(jìn)行效果評(píng)價(jià),。

中醫(yī)科醫(yī)院感染管理工作計(jì)劃篇十

一、完善本科室的醫(yī)院感染管理制度,，并依據(jù)國(guó)家有關(guān)的法律,、法規(guī)、規(guī)章和規(guī)范,、常規(guī)要求開(kāi)展工作,，并對(duì)其落實(shí)情況進(jìn)行檢查和督導(dǎo)。

二,、認(rèn)真履行醫(yī)院感染管理小組職責(zé),，每月填寫(xiě)醫(yī)院感染管理各項(xiàng)記錄。

三,、加強(qiáng)病房管理,，嚴(yán)格執(zhí)行消毒隔離制度

四、進(jìn)行醫(yī)院感染監(jiān)測(cè)

1,、科室醫(yī)院感染發(fā)病率＜10%,，漏報(bào)率＜10%，無(wú)菌手術(shù)切口感染率＜0.5%,，空氣,、醫(yī)務(wù)人員手、物體表面合格,，使用中消毒液合格率100%,、滅菌物品合格率達(dá)100%。

2、發(fā)生醫(yī)院感染病例,，及時(shí)填寫(xiě)“醫(yī)院感染報(bào)告卡”并24 小時(shí)上報(bào)感染辦,，科室做好記錄。

3,、按時(shí)做好環(huán)境衛(wèi)生學(xué)及消毒滅菌效果監(jiān)測(cè)，有質(zhì)量分析和改進(jìn)措施,。

4,、科室發(fā)生醫(yī)院感染暴發(fā)，科室主任確認(rèn)后立即通知感染辦,，并做好調(diào)查和登記工作,。

五、醫(yī)院感染知識(shí)培訓(xùn)

1,、根據(jù)培訓(xùn)計(jì)劃,，每月對(duì)科室各類(lèi)人員進(jìn)行醫(yī)院感染管理知識(shí)與技能培訓(xùn)，每次培訓(xùn)有記錄,。

2,、醫(yī)院下發(fā)的有關(guān)院感資料齊全，科室及時(shí)組織學(xué)習(xí),。

3,、醫(yī)務(wù)人員醫(yī)院感染知識(shí)考核合格。

五,、抗生素應(yīng)用管理

1,、抗生素使用率＜50％，醫(yī)院感染病例使用抗生素前菌檢率＞60％,。

2,、抗生素聯(lián)合使用有指征，有上級(jí)醫(yī)生意見(jiàn),，聯(lián)合使用合理,。

3、分級(jí)使用抗菌藥物合理,，越級(jí)使用有上級(jí)醫(yī)生或科室主任同意記錄,，病歷明確記錄。

4,、預(yù)防使用抗菌藥物規(guī)范,。

5、無(wú)菌手術(shù)圍手術(shù)期抗生素使用規(guī)范,、合理,。

6、嚴(yán)格控制皮膚、粘膜局部用藥,。

六,、醫(yī)療廢物管理

1、醫(yī)療廢物分類(lèi)放置,，標(biāo)志清楚,。

2、專(zhuān)人收集,、運(yùn)送醫(yī)療廢物,，交接清楚，登記齊全,，交接記錄保存三年,。

3、輸血完畢后,，科室保留輸血袋24 小時(shí),，無(wú)異常后按照感染性醫(yī)療廢物處理。

七,、人員及手衛(wèi)生管理

1,、工作人員衣帽整齊，操作時(shí)戴口罩,，接觸血液,、體液和排泄物時(shí)戴手套。

2,、嚴(yán)格執(zhí)行洗手指征,，操作前后、脫手套后,、接觸病人前后等要洗手,。

3、執(zhí)行標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防控制措施,。

4,、洗手步驟正確

5、執(zhí)行手消毒指征,。

6,、發(fā)生體表污染或銳器損傷能及時(shí)處理。

八,、醫(yī)院感染檢查考核

1,、每日由科室感染監(jiān)控醫(yī)師、感染監(jiān)控護(hù)士針對(duì)上述相關(guān)指標(biāo)項(xiàng)目進(jìn)行監(jiān)督檢查,，針對(duì)檢查出的問(wèn)題,，及時(shí)登記并反饋給個(gè)人，以便及時(shí)改正。

2,、每月填寫(xiě)醫(yī)院感染知識(shí)培訓(xùn)記錄,，按時(shí)填寫(xiě)環(huán)境衛(wèi)生學(xué)及消毒滅菌效果監(jiān)測(cè)和質(zhì)量分析、手衛(wèi)生消耗量記錄,。

中醫(yī)科醫(yī)院感染管理工作計(jì)劃篇十一

1,、繼續(xù)完善和落實(shí)醫(yī)院感染管理各項(xiàng)制度和院感控制流程。

2,、加強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員的醫(yī)院感染知識(shí)培訓(xùn),。

3、嚴(yán)格醫(yī)院的消毒滅菌及隔離工作,，對(duì)重點(diǎn)部門(mén)、重點(diǎn)環(huán)節(jié)和高危人群的院感防控,，預(yù)防院感暴發(fā)及院感事件的發(fā)生,。

4、采取監(jiān)測(cè)與檢查督導(dǎo)相結(jié)合方法,，繼續(xù)開(kāi)展醫(yī)院感染監(jiān)測(cè),。

5、做好參與現(xiàn)患率調(diào)查人員的培訓(xùn),，完成本年度的現(xiàn)患率調(diào)查及上報(bào)工作,。

6、做好醫(yī)院感染暴發(fā)演練的各項(xiàng)工作,。

7,、定期召開(kāi)醫(yī)院感染委員會(huì)會(huì)議和專(zhuān)題會(huì)議，解決工作中存在的實(shí)際問(wèn)題,。

8,、完善醫(yī)院感染管理的信息化建設(shè)，每季度按要求完成耐藥菌監(jiān)測(cè)的上報(bào)工作,。

9,、做好醫(yī)療廢物管理和醫(yī)務(wù)人員職業(yè)暴露與防護(hù)工作。

10,、深入臨床科室督導(dǎo),、檢查、持續(xù)質(zhì)量改進(jìn),。

11,、做好質(zhì)量控制中心及院感委員會(huì)的各項(xiàng)工作。

12,、做好醫(yī)院及上級(jí)主管部門(mén)安排的各項(xiàng)應(yīng)急,、臨時(shí)性工作。

中醫(yī)科醫(yī)院感染管理工作計(jì)劃篇十二

1、落實(shí)醫(yī)院感染管理會(huì)議制度,，至少每半年召開(kāi)一次醫(yī)院感染管理委員會(huì)會(huì)議,，討論解決醫(yī)院感染管理中遇到的疑難問(wèn)題等。

2,、充分發(fā)揮醫(yī)院感染管理體系作用,，特別是科室感控小組的作用，如醫(yī)院感染病例的上報(bào),，科室消毒隔離制度的監(jiān)督落實(shí)等,，防止醫(yī)院感染暴發(fā)事件的發(fā)生。

1,、環(huán)境衛(wèi)生學(xué)監(jiān)測(cè),，每季度按計(jì)劃對(duì)重點(diǎn)科室如手術(shù)室、供應(yīng)室,、產(chǎn)房,、治療室、注射室等的衛(wèi)生學(xué)監(jiān)測(cè),，督促科室做好消毒滅菌隔離等工作,。

2、每半年一次對(duì)全院各科室的紫外線燈管的照射強(qiáng)度進(jìn)行監(jiān)測(cè)和效果評(píng)價(jià),，對(duì)不合格,、達(dá)不到消毒的燈管和消毒劑督促及時(shí)更換，對(duì)新購(gòu)入的燈管進(jìn)行強(qiáng)度監(jiān)測(cè),，合格的產(chǎn)品才可以投入科室使用,。

3、醫(yī)院感染病例監(jiān)測(cè),，督導(dǎo)科室及時(shí)主動(dòng)上報(bào),，采取不定時(shí)下科室主動(dòng)監(jiān)測(cè)與月度漏報(bào)調(diào)查相結(jié)合，每月第三周重點(diǎn)進(jìn)行醫(yī)院感染的漏報(bào)調(diào)查,，調(diào)查后對(duì)全院及各科的感染情況進(jìn)行匯總,，對(duì)醫(yī)院感染的發(fā)病率、漏報(bào)率,、漏報(bào),、遲報(bào)病例及醫(yī)院感染部位分布情況進(jìn)行統(tǒng)計(jì)、分析,、對(duì)感染率高的科室和部位提出相應(yīng)的預(yù)防控制措施,，并向全院書(shū)面饋，杜絕醫(yī)院感染漏報(bào)的發(fā)生,。

4,、根據(jù)衛(wèi)計(jì)委《醫(yī)院感染監(jiān)測(cè)規(guī)范》的要求,，初步定于6月份開(kāi)展醫(yī)院感染現(xiàn)患率調(diào)查。

5,、開(kāi)展多重耐藥菌的監(jiān)測(cè),，重視耐藥菌相關(guān)診斷及防控知識(shí)的培訓(xùn)，強(qiáng)化病原學(xué)監(jiān)測(cè)意識(shí),，提高送檢率,，及早發(fā)現(xiàn)多重耐藥菌流行趨勢(shì)，為臨床抗菌藥物的使用提供依據(jù),。

6,、目標(biāo)性監(jiān)測(cè)的開(kāi)展如：手術(shù)部位、留置尿管的監(jiān)測(cè)等,。

7,、對(duì)重點(diǎn)部門(mén)進(jìn)行風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估，逐步引導(dǎo)科室先做到自我評(píng)估,，每月對(duì)相關(guān)部門(mén)進(jìn)行前瞻性醫(yī)院感染監(jiān)測(cè),，收集醫(yī)院感染病例報(bào)告卡和各科室溝通、核實(shí)醫(yī)院感染診斷,，并查找引起感染的相關(guān)危險(xiǎn)因素；及時(shí)發(fā)現(xiàn)醫(yī)院感染及醫(yī)院感染的聚集性發(fā)生,，及時(shí)查找,、分析原因及危險(xiǎn)因素并提出相應(yīng)的預(yù)防控制措施，最大限度的減少醫(yī)院感染發(fā)生,，避免醫(yī)院感染暴發(fā)及疑似醫(yī)院感染暴發(fā),。

中醫(yī)科醫(yī)院感染管理工作計(jì)劃篇十三

為了積極配合我院總體工作計(jì)劃，更好的貫徹執(zhí)行《醫(yī)院感染管理辦法》,，控制和預(yù)防醫(yī)院感染,，保障醫(yī)療安全，提高醫(yī)療質(zhì)量,，特制定本實(shí)施方案：

一,、健全我院醫(yī)院感染管理組織機(jī)構(gòu)，完善并嚴(yán)格落實(shí)醫(yī)院感染管理的各項(xiàng)制度,。 醫(yī)院感染管理實(shí)行三級(jí)管理,。醫(yī)院成立醫(yī)院感染管理委員會(huì)，下設(shè)醫(yī)院感染管理科,，各臨床醫(yī)技科室成立醫(yī)院感染控制小組,，由科主任或副主任任組長(zhǎng)，各配備一名監(jiān)控醫(yī)師和監(jiān)控護(hù)士,，履行職責(zé),。

1,、根據(jù)人員變動(dòng)情況隨時(shí)調(diào)整醫(yī)院感染監(jiān)控組織，以便更好的履行各自的職責(zé),，把我院感染管理工作做的更好,。

2、貫徹落實(shí)《消毒技術(shù)規(guī)范》,，配合各部門(mén)質(zhì)量檢查驗(yàn)收,，做好各項(xiàng)院感監(jiān)控工作。

3,、進(jìn)一步發(fā)揮各感染管理小組的職能,，對(duì)各項(xiàng)指標(biāo)進(jìn)行認(rèn)真系統(tǒng)的監(jiān)測(cè)，并將監(jiān)測(cè)資料按時(shí)上報(bào),，每月對(duì)監(jiān)測(cè)資料進(jìn)行匯總,、分析，發(fā)現(xiàn)問(wèn)題,，及時(shí)處理,。

二、進(jìn)一步加強(qiáng)各項(xiàng)監(jiān)測(cè)工作,。在院長(zhǎng)的領(lǐng)導(dǎo),、檢驗(yàn)科的協(xié)助及醫(yī)院現(xiàn)有條件的基礎(chǔ)上，按照《醫(yī)院感染管理規(guī)范》的要求,，繼續(xù)做好各項(xiàng)監(jiān)測(cè)工作,。

1、加強(qiáng)醫(yī)院感染病例的監(jiān)測(cè),。

⑴對(duì)住院病人采取前瞻性調(diào)查方法,，進(jìn)行環(huán)節(jié)質(zhì)量控制。并通過(guò)對(duì)各監(jiān)控小組填報(bào)的資料進(jìn)行匯總和分析,，計(jì)算感染率,，發(fā)現(xiàn)醫(yī)院感染的多發(fā)部位、高危因素等,，采取積極的預(yù)防措施,，以降低醫(yī)院感染率，提高醫(yī)療質(zhì)量,。醫(yī)院感染率應(yīng)控制在8%以下,，一類(lèi)手術(shù)切口部位感染率控制在1.5%以下。

⑵每月對(duì)出院病歷進(jìn)行抽查,，對(duì)醫(yī)院感染的報(bào)告情況與漏報(bào)情況作回顧性調(diào)查,，計(jì)算漏報(bào)率， 醫(yī)院感染漏報(bào)率必須控制在20%以下,。

⑶每月對(duì)各項(xiàng)資料進(jìn)行匯總,、分析,，提出改進(jìn)措施，并將結(jié)果及時(shí)反饋給各科,，用以指導(dǎo)臨床感染控制工作,。

2、加強(qiáng)消毒滅菌效果的監(jiān)測(cè),，滅菌合格率達(dá)到100%,。發(fā)現(xiàn)問(wèn)題，及時(shí)查找原因并行改進(jìn),。

3,、環(huán)境衛(wèi)生學(xué)監(jiān)測(cè)。

⑴每月對(duì)重點(diǎn)部門(mén)進(jìn)行空氣監(jiān)測(cè),。監(jiān)測(cè)不合格時(shí)要查找原因,，進(jìn)行分析、改進(jìn),，直至達(dá)標(biāo),。（物表及醫(yī)護(hù)人員手的細(xì)菌學(xué)今年有望檢驗(yàn)科能做）

⑵院感辦每季度對(duì)重點(diǎn)部門(mén)進(jìn)行抽查，每月對(duì)手術(shù)室,、供應(yīng)室,、產(chǎn)房、內(nèi)鏡室,、口腔科等部門(mén)進(jìn)行檢查,。發(fā)現(xiàn)問(wèn)題，及時(shí)反饋,。

(3) 積極配合陽(yáng)泉市疾病預(yù)防控制部門(mén)對(duì)我院重點(diǎn)部門(mén)進(jìn)行監(jiān)測(cè)，發(fā)現(xiàn)問(wèn)題及時(shí)分析反饋,，提出改進(jìn)措施,。

三、各部門(mén)繼續(xù)嚴(yán)格執(zhí)行消毒隔離制度,、無(wú)菌技術(shù)操作規(guī)程,、抗菌藥物管理制度、醫(yī)療廢棄物處理制度等各項(xiàng)規(guī)章制度,，降低醫(yī)源性感染與醫(yī)護(hù)人員感染的發(fā)生率,。

四、進(jìn)行在職教育,，強(qiáng)化全院人員預(yù)防和控制醫(yī)院感染的意識(shí),。營(yíng)造醫(yī)院感染“零寬容”理念。

1,、各科組織學(xué)習(xí)新的《醫(yī)院感染管理辦法》,、《消毒技術(shù)規(guī)范》,、《抗菌藥物臨床應(yīng)用指導(dǎo)原則》、衛(wèi)生部新頒布的法規(guī),、文件等,，樹(shù)立標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防意識(shí)，規(guī)范自身行為,。

2,、在全院進(jìn)行院感知識(shí)培訓(xùn)講座并考核。每年2次,，考試2次,。

3、組織新上崗的人員學(xué)習(xí)醫(yī)院感染相關(guān)知識(shí)與制度,。

4每年11月份做一次現(xiàn)患率調(diào)查,。

中醫(yī)科醫(yī)院感染管理工作計(jì)劃篇十四

1、采取前瞻性監(jiān)測(cè)方法,，對(duì)全院住院病人感染發(fā)病率,，每月下臨床監(jiān)測(cè)住院病人醫(yī)院感染發(fā)生情況，督促臨床醫(yī)生及時(shí)報(bào)告醫(yī)院感染病例,，防止醫(yī)院感染暴發(fā)或流行,。

2、每半年采取回顧性監(jiān)測(cè)方法,，對(duì)出院病人進(jìn)行漏報(bào)率調(diào)查,。減少醫(yī)院感染漏報(bào)，逐漸使醫(yī)院感染病歷報(bào)卡制度規(guī)范化,。

3,、消毒滅菌效果監(jiān)測(cè)及環(huán)境衛(wèi)生學(xué)監(jiān)測(cè)。根據(jù)《消毒技術(shù)規(guī)范》及《醫(yī)院感染管理辦法》要求,，每月對(duì)重點(diǎn)部門(mén)的空氣,、物體表面、工作人員手,、消毒劑,、滅菌劑、消毒滅菌物品等進(jìn)行消毒滅菌效果監(jiān)測(cè),。

4,、根據(jù)《手術(shù)部位醫(yī)院感染預(yù)防與控制技術(shù)規(guī)范》和《消毒供應(yīng)中心感染預(yù)防與控制技術(shù)規(guī)范》的要求，嚴(yán)格做好手術(shù)室器械的清洗,、消毒和保養(yǎng)工作,。

根據(jù)我院“抗菌藥物合理使用實(shí)施細(xì)則及抗菌藥物合理管理辦法”，對(duì)抗菌藥物實(shí)行分級(jí)管理,。每季度調(diào)查住院病人抗菌藥物使用率,。