計(jì)劃是人們?yōu)榱藢?shí)現(xiàn)特定目標(biāo)而制定的一系列行動步驟和時間安排。什么樣的計(jì)劃才是有效的呢,？下面我?guī)痛蠹艺覍げ⒄砹艘恍﹥?yōu)秀的計(jì)劃書范文，我們一起來了解一下吧,。

醫(yī)院感染監(jiān)測計(jì)劃篇一

一、培訓(xùn)目的

為了不斷強(qiáng)化全體工作人員對預(yù)防醫(yī)院感染的認(rèn)識及知識水平,，把醫(yī)院感染的預(yù)防和控制工作始終貫穿于醫(yī)療活動中，從而提高全體工作人員對醫(yī)院感染的防范意識,，減少醫(yī)院感染的發(fā)生，提高醫(yī)療護(hù)理質(zhì)量,。

二、培訓(xùn)的對象,、內(nèi)容及時間

2、培訓(xùn)內(nèi)容及時間

（1）專職人員參加全國及區(qū),、市兩級醫(yī)院感染管理知識培訓(xùn),，及時掌握醫(yī)院感染防控的最新信息動態(tài)，培訓(xùn)時間不少于16學(xué)時,。（2）,、醫(yī)師,、護(hù)理人員及醫(yī)技藥劑人員本重點(diǎn)配合三級醫(yī)院評審,，針對醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生意識薄弱,、依存性較低的特點(diǎn)及多重耐藥菌感染現(xiàn)狀進(jìn)行消毒隔離相關(guān)知識、手衛(wèi)生,、醫(yī)務(wù)人員職業(yè)防護(hù),、醫(yī)療廢物分類處置，重點(diǎn)進(jìn)行醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生規(guī)范及多重耐藥菌醫(yī)院感染監(jiān)測與防控的培訓(xùn),，培訓(xùn)時間不少于4學(xué)時。

（3）工勤保潔人員重點(diǎn)進(jìn)行消毒液配置方法,、保潔用具分區(qū)使用,、分類放置；《醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例》中醫(yī)療廢物分類處置方法;個人防護(hù)方法等的培訓(xùn),。

三、培訓(xùn)形式及考核方法

1,、每月由科室院感監(jiān)控組長組織科室人員進(jìn)行院感相關(guān)知識學(xué)習(xí)，月底質(zhì)控考核時根據(jù)科室學(xué)習(xí)記錄進(jìn)行提問,，將結(jié)果反饋于質(zhì)控簡報(bào)并與科室效益掛鉤。

2,、由醫(yī)院組織的培訓(xùn) 邀請附院專家來院對全院醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行三級醫(yī)院評審院感防控迎評內(nèi)容講座一次；舉行手衛(wèi)生與醫(yī)院感染專題培訓(xùn)一次,。

每次以講座形式培訓(xùn)結(jié)束時以筆試測試卷當(dāng)場考核,，結(jié)果反饋于質(zhì)控簡報(bào),。

3、工勤保潔人員培訓(xùn)2次,。

為加強(qiáng)醫(yī)院感染管理，有效預(yù)防和控制醫(yī)院感染,，提高醫(yī)療質(zhì)量，確保醫(yī)療安全和醫(yī)務(wù)人員的職業(yè)健康,，充分發(fā)揮廣大醫(yī)務(wù)人員在預(yù)防和控制醫(yī)院感染工作中的作用,，按照國家《傳染病防治法》、《醫(yī)院感染管理辦法》,、《消毒管理辦法》、《醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療廢物管理 辦法》等法律法規(guī)和行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)的要求,，制定我院2015年醫(yī)院感染管理知識培訓(xùn)計(jì)劃：

一,、培訓(xùn)對象：

1、全院各級各類醫(yī)務(wù)人員,、工作人員

2、新進(jìn)人員

3,、實(shí)習(xí)人員

二、培訓(xùn)內(nèi)容與授課科室：

根據(jù)培訓(xùn)對象選擇下列相關(guān)內(nèi)容進(jìn)行培訓(xùn),。

1,、多重泛耐藥菌感染病人預(yù)防與控制措施（醫(yī)院感染管理科）

2,、手衛(wèi)生制度（醫(yī)院感染管理科）

3、手術(shù)部位感染預(yù)防與控制措施（醫(yī)院感染管理科）

4,、醫(yī)療廢物管理規(guī)范（醫(yī)院感染管理科）

5、職業(yè)暴露與防護(hù)知識（醫(yī)院感染管理科）

6,、醫(yī)院感染防控基礎(chǔ)知識（醫(yī)院感染管理科）

7,、根據(jù)國家有關(guān)部門頒布的各項(xiàng)政策和傳染病疫情,，隨時進(jìn)行專項(xiàng)培訓(xùn)（相關(guān)科室）

8、醫(yī)院感染管理專職人員,、和重點(diǎn)科室人員參加省市醫(yī)院感染管理專業(yè)委員會和相關(guān)專業(yè)委員會組織的相關(guān)培訓(xùn)。

三,、培訓(xùn)方式方法：

采用大課集中培訓(xùn)和小范圍專項(xiàng)培訓(xùn)相結(jié)合的方法。以多媒體課件授課為主,。

四,、培訓(xùn)時間：

集中培訓(xùn)時間重點(diǎn)安排在4月,、7月、8月,、9月，專項(xiàng)培訓(xùn)隨時進(jìn)行安排,。

五、培訓(xùn)組織者：

醫(yī)院感染管理科,，醫(yī)務(wù)科,，護(hù)理部,。

六、考試考核：

醫(yī)院感染教育是伴隨著醫(yī)院感染學(xué)的建立而開展的,，其目的就是要使全體醫(yī)務(wù)人員，掌握預(yù)防和控制醫(yī)院感染基礎(chǔ)知識和技能,，將醫(yī)院感染控制意識貫穿于全部診療活動中，以確保醫(yī)療安全和質(zhì)量,，造福于人民群眾。醫(yī)務(wù)人員也只有在掌握了預(yù)防和控制醫(yī)院感染知識和技能后才能將醫(yī)院的感染管理工作變?yōu)樽杂X行動,，最大限度的保障患者的健康,。

醫(yī)院感染管理學(xué)教育有一定的廣泛性,，由于它涉及到臨床,、醫(yī)技、后勤,、行政等各個方面，因此醫(yī)院感染管理學(xué)教育的基礎(chǔ)上其教育內(nèi)容必須針對各個層面上的醫(yī)務(wù)人員施以不同的教育內(nèi)容,，應(yīng)反映崗位的特點(diǎn),，符合崗位工作的特點(diǎn),，特制定一下今年的院感學(xué)習(xí)培訓(xùn)計(jì)劃：

一、對新上崗人員,、進(jìn)修生、實(shí)習(xí)生進(jìn)行院感管理基礎(chǔ)知識的崗前培訓(xùn),，時間3個學(xué)時。內(nèi)容：系統(tǒng)地介紹醫(yī)院感染管理的重要性及有關(guān)知識,，使其能初步掌握院內(nèi)感染的預(yù)防和管理方法,，經(jīng)考試合格后方能上崗。

二,、醫(yī)師：醫(yī)院感染管理知識的再教育不少于6學(xué)時。內(nèi)容：定期組織有關(guān)醫(yī)院感染知識的學(xué)術(shù)講座,，及時講解醫(yī)院感染管理的進(jìn)展，如細(xì)菌菌株的分型技術(shù),、抗菌藥物的合理應(yīng)用,、消毒滅菌技術(shù)的進(jìn)展,。

三,、護(hù)理人員：醫(yī)院感染管理知識的再教育不少于6學(xué)時,，內(nèi)容：學(xué)習(xí)有關(guān)醫(yī)院感染的專業(yè)知識,，提高無菌觀念和消毒隔離技術(shù),。

四、醫(yī)技人員：醫(yī)院感染管理知識的再教育不少于6學(xué)時,。內(nèi)容要有針對性的舉辦各類型的學(xué)習(xí)班，如：各種內(nèi)鏡的清洗,、消毒技術(shù)，以及其它治療儀器的消毒技術(shù),，無菌操作技術(shù)等，使其樹立正確的無菌觀念,，預(yù)防因輔助檢查和治療操作不當(dāng)引起的醫(yī)院感染發(fā)生,。

五,、工勤人員：醫(yī)院感染知識的再教育不少于6學(xué)時。內(nèi)容：加強(qiáng)預(yù)防醫(yī)院感染的培訓(xùn),，如：醫(yī)療廢物的處理、醫(yī)療污水的處理等,。

六、兼職醫(yī)院感染管理人員：主要是專業(yè)技術(shù)的培訓(xùn),，如：各種環(huán)境衛(wèi)生學(xué)監(jiān)測標(biāo)本的采取、醫(yī)院感染監(jiān)控檢驗(yàn)師,，主要學(xué)習(xí)各種微生物學(xué)采樣、細(xì)菌培養(yǎng)等,，檢驗(yàn)技術(shù),，如污水,、污物的無害化處理學(xué)習(xí)班、供應(yīng)室管理學(xué)習(xí)班等,。對各類兼職或?qū)Ｂ毴藛T進(jìn)行培訓(xùn)。

七,、醫(yī)院的各級管理人員：內(nèi)容：《醫(yī)院感染管理辦法》的學(xué)習(xí)，使其各級領(lǐng)導(dǎo)能從醫(yī)院感染發(fā)生的歷史,、醫(yī)院感染造成的危害,、流行特點(diǎn),、醫(yī)院感染的現(xiàn)狀來認(rèn)識醫(yī)院感染管理的重要性。

1,、醫(yī)院感染管理科應(yīng)加強(qiáng)自身院感知識的學(xué)習(xí)及全院院感知識培訓(xùn)。全年培訓(xùn)不少于4次,，每季度1次。

2,、全年對全體醫(yī)務(wù)工作人員進(jìn)行醫(yī)院感染相關(guān)法律法規(guī),、醫(yī)院感染管理相關(guān)工作規(guī)范和標(biāo)準(zhǔn),、專業(yè)技術(shù)知識的培訓(xùn)與考核。院感知識培訓(xùn)時間每年不少于6學(xué)時,。定于一,、四季度進(jìn)行全院醫(yī)務(wù)工作者院感知識培訓(xùn),。

3,、醫(yī)院必須對新上崗人員、進(jìn)修生,、實(shí)習(xí)生進(jìn)行崗前培訓(xùn)，培訓(xùn)時間不少于3學(xué)時，考試合格方可上崗,。定于三季度對全院新上崗人員、進(jìn)修生,、實(shí)習(xí)生進(jìn)行崗前院感知識培訓(xùn)和考核,。

4,、工勤人員應(yīng)當(dāng)掌握有關(guān)預(yù)防和控制醫(yī)院感染的基礎(chǔ)衛(wèi)生學(xué)和消毒隔離知識，并在工作中正確運(yùn)用,，培訓(xùn)時間不少于3學(xué)時。定于二季度對工勤人員進(jìn)行崗前院感知識培訓(xùn),。

5、醫(yī)院感染專職人員應(yīng)加強(qiáng)繼續(xù)教育,，提高醫(yī)院感染專職人員的業(yè)務(wù)技術(shù)水平,。醫(yī)院感染專職人員每年應(yīng)接受省衛(wèi)生廳培訓(xùn)時間不少于15學(xué)時,。

6、選送供應(yīng)室,、胃鏡室、口腔科,、血透中心相關(guān)人員外出參加培訓(xùn)班學(xué)習(xí),，以取得相關(guān)資格證,；協(xié)同護(hù)理部選送供應(yīng)室工作人員去市二院外出學(xué)習(xí)供應(yīng)室的管理及重復(fù)使用的醫(yī)療器械的清洗與消毒；協(xié)同醫(yī)務(wù)科選送檢驗(yàn)科醫(yī)師去二院學(xué)習(xí)院感的實(shí)驗(yàn)室監(jiān)測,，回來后以點(diǎn)代面、開展相關(guān)工作,。第5篇：醫(yī)院感染培訓(xùn)計(jì)劃 為進(jìn)一步加強(qiáng)醫(yī)院感染管理,，提高專職人員業(yè)務(wù)水平,，根據(jù)繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育有關(guān)安排,，20xx年全省共舉辦五期醫(yī)院感染管理培訓(xùn)班,，培訓(xùn)計(jì)劃如下：

一、醫(yī)院感染管理高級培訓(xùn)班 內(nèi) 容：

1.醫(yī)院感染管理現(xiàn)狀和發(fā)展方向

主 辦：山東省醫(yī)院感染管理辦公室 山東省立醫(yī)院

時 間：20xx年5月中下旬 地 點(diǎn)：濟(jì)南市

負(fù)責(zé)人：王一兵,、李衛(wèi)光

二、傳染病與醫(yī)院感染管理及新法規(guī)培訓(xùn)班 內(nèi) 容：

1.綜合醫(yī)院傳染性疾病的預(yù)防與控制措施

5.《艾滋病職業(yè)防護(hù)指導(dǎo)原則》與標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防 6.醫(yī)療廢物管理進(jìn)展

三,、全球醫(yī)院感染控制培訓(xùn)班 內(nèi) 容：

1.抗菌藥物臨床應(yīng)用原則：抗菌藥物用藥指征，用藥的品種,、劑量,、療程和給藥方案,，預(yù)防用藥及抗菌藥物應(yīng)用的管理等內(nèi)容。

2.醫(yī)療機(jī)構(gòu)口腔診療器械消毒技術(shù)操作規(guī)范：根據(jù)《規(guī)范》總則,、基本要求、消毒工作程序及要點(diǎn),、消毒與滅菌效果監(jiān)測、附則的內(nèi)容,，就開展口腔科診療科目服務(wù)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)如何制定并落實(shí)口腔診療器械消毒工作的各項(xiàng)規(guī)章制度，建立,、健全消毒管理責(zé)任制，切實(shí)履行職責(zé),，確保消毒工作質(zhì)量等問題進(jìn)行培訓(xùn)。3.醫(yī)院感染控制和監(jiān)測中問題的探討,。

4.醫(yī)院感染的流行病學(xué)進(jìn)展與爆發(fā)流行的調(diào)查,。

5.急診科室面對傳染性疾病應(yīng)采取的預(yù)防與控制策略,。6.重癥監(jiān)護(hù)室醫(yī)院感染的預(yù)防與控制,。7.執(zhí)行醫(yī)院感染診斷標(biāo)準(zhǔn)的思考與建議。

8.獲得性免疫缺陷綜合征的流行、治療,、預(yù)防和控制。9.醫(yī)療質(zhì)量與醫(yī)院感染管理,。10.臨床微生物的調(diào)查研究。

四,、醫(yī)院感染預(yù)防與控制培訓(xùn)班

7.醫(yī)院感染中消毒技術(shù)的進(jìn)展

五、醫(yī)院感染研究 內(nèi) 容：

1.香港醫(yī)院感染管理見聞與啟迪

5.《醫(yī)療機(jī)構(gòu)口腔科診療器械消毒技術(shù)規(guī)范》

主 辦：泰山醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院 地 點(diǎn)：泰安市

時 間：20xx年7月 負(fù)責(zé)人：韓傳萍

請各單位安排有關(guān)人員參加,。對經(jīng)培訓(xùn)合格者頒發(fā)《醫(yī)院感染管理專業(yè)崗位培訓(xùn)證書》證書。

醫(yī)院感染監(jiān)測計(jì)劃篇二

按照國家相關(guān)規(guī)范要求,，依據(jù)科室主要疾病特點(diǎn)、重點(diǎn)環(huán)節(jié),、重點(diǎn)人群及危險因素的分布等將臨床科室的感染風(fēng)險進(jìn)行評估,，制定了2016年醫(yī)院感染監(jiān)測計(jì)劃及管理目標(biāo),。采用監(jiān)控指標(biāo)管理，控制并降低醫(yī)院感染風(fēng)險,，提高風(fēng)險防范能力。

（一）醫(yī)院感染管理科負(fù)責(zé)定期對全院各相關(guān)科室進(jìn)行環(huán)境衛(wèi)生學(xué)監(jiān)測包括對空氣,、物體表面、醫(yī)護(hù)人員手,、消毒液,、無菌物品和無菌液體等,，做好相關(guān)記錄。針對全院臨床,、醫(yī)技科室眾多，有重點(diǎn),、有層次的開展監(jiān)測工作,，開展空氣、物面,、醫(yī)務(wù)人員手等項(xiàng)目監(jiān)測，嚴(yán)格采樣,，嚴(yán)格管理,。(見附表1）

（二）檢驗(yàn)科應(yīng)配合醫(yī)院感染管理科做好消毒,、滅菌效果監(jiān)測工作,。醫(yī)院感染管理科每周檢查一次供應(yīng)室的高壓消毒滅菌工作，每月對全院重點(diǎn)科室和重點(diǎn)部門消毒,、滅菌效果進(jìn)行監(jiān)測，每季度對其他普通科室進(jìn)行輪流抽樣監(jiān)測,。不合格物品不能進(jìn)入臨床科室及有關(guān)部門使用，做好相關(guān)記錄,，按期存檔。

（三）凡接觸完整皮膚,、粘膜醫(yī)療用品應(yīng)進(jìn)行消毒,。消毒后的各種物品應(yīng)每季度進(jìn)行檢測,，細(xì)菌總數(shù)不高于20cfu/g，不得檢出致病微生物,。凡進(jìn)入人體組織、器官或接觸破損皮膚,、破損粘膜的醫(yī)療用品必須滅菌。滅菌后的各種物品應(yīng)每個月進(jìn)行檢測,，不得檢出任何致病微生物。

（四）對醫(yī)院感染發(fā)病率進(jìn)行監(jiān)測：院感科每日登記所有臨床科室報(bào)告感染病例的情況,，并對出院病歷進(jìn)行抽看檢查漏報(bào),，每月對感染情況進(jìn)行總結(jié)與分析。每年開展一次醫(yī)院感染現(xiàn)患率調(diào)查,，對種植科開展了目標(biāo) 1 性監(jiān)測,。對醫(yī)院感染流行、暴發(fā)進(jìn)行調(diào)查分析,，提出控制措施，并組織實(shí)施,。

（五）每月一次檢查全院各科室空氣消毒記錄及紫外線燈保養(yǎng)情況，每半年監(jiān)測一次紫外線燈強(qiáng)度,，做好檢測記錄,。

（六）對一次性使用醫(yī)療用品的進(jìn)貨,、使用、用后處理各環(huán)節(jié)進(jìn)行監(jiān)督,，每季度進(jìn)行一次抽查。每年兩次調(diào)查全院抗生素使用情況,，并進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析,。每月對各種消毒液濃度進(jìn)行抽樣測試,，發(fā)現(xiàn)問題，及時分析,，及時整改。

醫(yī)院感染管理科

2016年01月07日 2

醫(yī)院感染監(jiān)測計(jì)劃篇三

近年來由于診斷和治療的方法漸趨復(fù)雜,，醫(yī)療水平不斷提高，慢性患者增多,，醫(yī)院感染問題也越來越受到重視。盡管感染率逐年下降,，但如何降低醫(yī)院感染率,，提高管理水平，是醫(yī)院質(zhì)量管理的一個重要課題,。我院感辦將按照《醫(yī)院感染管理辦法》、《消毒管理辦法》,、《醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例》等以及醫(yī)院重點(diǎn)部門重點(diǎn)科室的管理要求，切實(shí)加強(qiáng)醫(yī)院感染管理工作?，F(xiàn)列計(jì)劃如下：

1、充分發(fā)揮臨床科室監(jiān)控小組的作用,，臨床科室監(jiān)控小組在科室發(fā)揮著指導(dǎo),、監(jiān)督,、協(xié)調(diào)、監(jiān)測,、落實(shí)等作用。醫(yī)院感染各項(xiàng)制度需要這個組織貫徹落實(shí),，同時他們是現(xiàn)場管理者，是感染環(huán)節(jié)控制中的重要力量,，現(xiàn)場的違規(guī)操作可以得到及時的糾正。實(shí)踐證明只要臨床科室監(jiān)控小組發(fā)揮好職能,，醫(yī)院感染率明顯降低,。

2,、按標(biāo)準(zhǔn)完成全院臨床科室環(huán)境衛(wèi)生學(xué)監(jiān)測、滅菌效果,、消毒劑,、空氣、物體表面及手衛(wèi)生監(jiān)測,。全年輪流抽查個臨床科室重點(diǎn)部門重點(diǎn)科室至少三個月一次，普通科室半年一次,。各臨床科室紫外線燈管強(qiáng)度監(jiān)測每季度一次。重點(diǎn)監(jiān)控重點(diǎn)科室（手術(shù)室,、產(chǎn)房、新生兒,、內(nèi)鏡室,、血液透析,、供應(yīng)室等）每月進(jìn)行檢查、督導(dǎo),、整改,。

3,、采取前瞻性監(jiān)測方法監(jiān)測感染病例,，開展目標(biāo)性監(jiān)測與現(xiàn)患率調(diào)查。檢查全院住院病人感染發(fā)病率行現(xiàn)患率調(diào)查,。并做好我院外科手術(shù)切口、手術(shù)部位感染監(jiān)測分析和氣管導(dǎo)管相關(guān)性感染的監(jiān)測分析,，減少醫(yī)院感染發(fā)生情況,，督促臨床醫(yī)生及時報(bào)告醫(yī)院感染病例,，防止醫(yī)院感染暴發(fā)或流行,。

認(rèn)識。專職人員參加院外院感培訓(xùn)一至兩次充實(shí)專業(yè)知識和技能,，提高專業(yè)素質(zhì),。

5,、加強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生督查管理,，推廣手衛(wèi)生在感染控制中的重要地位,，提高手衛(wèi)生依從,。每月對洗手、手衛(wèi)生進(jìn)行抽人考核,，考核成績不合格計(jì)入科室績效。

6,、配合檢驗(yàn)科進(jìn)行常規(guī)院內(nèi)感染、耐藥率及多重耐藥菌與菌譜調(diào)查,，將調(diào)查結(jié)果每半年公布一次,。

7,、加強(qiáng)醫(yī)院污水處理及醫(yī)療垃圾規(guī)范管理的督導(dǎo)管理,。

8、建立院內(nèi)感染監(jiān)控,，及時發(fā)現(xiàn)問題向院領(lǐng)導(dǎo)及分管負(fù)責(zé)人匯報(bào)與反饋，提出整改意見,。每季度按時完成“醫(yī)院感染簡訊”。

醫(yī)院感染管理直接影響醫(yī)院的醫(yī)療安全,、醫(yī)療質(zhì)量,、醫(yī)療效益和社會效益,，體現(xiàn)出醫(yī)院的管理水平，也是醫(yī)院醫(yī)務(wù)人員醫(yī)德素質(zhì)水平的重要標(biāo)志,。同時也要求臨床科室監(jiān)控小組成員必須提高自身的業(yè)務(wù)素質(zhì)和技術(shù)水平，積極開展工作，為此我們必須綜合措施,，確保消毒、滅菌,、隔離達(dá)到預(yù)定的.要求，以預(yù)防和控制醫(yī)院感染的發(fā)生,，使醫(yī)院感染管理逐步規(guī)范化、制度化,、科學(xué)化,，并將醫(yī)院感染率控制在最低水平,。

醫(yī)院感染監(jiān)測計(jì)劃篇四

1、科室每月組織一次醫(yī)院感染相關(guān)知識培訓(xùn),，并做好記錄,。

2,、院感科每年組織兩次院感講座,，采取多種形式對全體員工進(jìn)行培訓(xùn)和試卷考核，提高醫(yī)務(wù)人員的醫(yī)院感染預(yù)防意識,。

3、對新員工進(jìn)行崗前培訓(xùn),。

4、對衛(wèi)生工作者進(jìn)行醫(yī)療廢物收集和職業(yè)防護(hù)知識培訓(xùn),。

5,、醫(yī)院意識專職人員參加省市兩級舉辦的醫(yī)院意識繼續(xù)教育培訓(xùn)班,，以了解全省和全國醫(yī)院感染管理發(fā)展的新動向和新趨勢，提高我院感染管理水平,。

1、各部門使用的消毒劑應(yīng)根據(jù)其性能及時更換，器械應(yīng)按規(guī)定及時消毒滅菌,，合格率100%。使用中的各種導(dǎo)管應(yīng)按規(guī)定進(jìn)行消毒和更換,。

2、加強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生管理,，不定期檢查醫(yī)務(wù)人員洗手依從性,。

1,、嚴(yán)格執(zhí)行《醫(yī)院手術(shù)部位管理規(guī)范》，每月監(jiān)測手術(shù)切口感染情況,。

2、充分發(fā)揮臨床監(jiān)測管理小組的作用,，及時發(fā)現(xiàn)醫(yī)院感染病例,，實(shí)行24小時報(bào)告制度,。

3、對醫(yī)院感染聚集性病例（同類3例）應(yīng)進(jìn)行預(yù)警報(bào)告,，分析調(diào)查傳染源，采取有效措施控制傳播途徑,，防止惡性醫(yī)院感染病例的發(fā)生。

4,、做好醫(yī)務(wù)人員的職業(yè)防護(hù)。各部門將職業(yè)暴露和傷害人員向醫(yī)院部門報(bào)告,，醫(yī)院部門進(jìn)行登記，保護(hù)易感人群,，有效控制醫(yī)院感染。

1,、醫(yī)療廢物按要求分類放置,，密封，出科時對包裝袋進(jìn)行標(biāo)識,、登記,，專人簽字回收,，送到臨時存放處集中放置醫(yī)療廢物。

2,、醫(yī)療廢物轉(zhuǎn)移表由專職人員填寫,，存根備查,。

醫(yī)院感染監(jiān)測計(jì)劃篇五

根據(jù)《醫(yī)院感染管理辦法》、20xx省管理年檢查標(biāo)準(zhǔn)的'要求及我院工作的實(shí)際情況,，制定20xx年醫(yī)院感染防控管理工作計(jì)劃。

1,、 制定培訓(xùn)計(jì)劃,。

2、 培訓(xùn)范圍：醫(yī)務(wù)人員,、管理人員、工勤人員,、新上崗人員,。

3,、 培訓(xùn)內(nèi)容：醫(yī)院感染管理、消毒技術(shù)規(guī)范,、新法律法規(guī)和規(guī)章等相關(guān)知識。

4,、 培訓(xùn)時間：按照人員分類將醫(yī)院感染相關(guān)知識分別進(jìn)行培訓(xùn),，達(dá)到在職人員每年6學(xué)時,、崗前3學(xué)時。

5,、 除組織培訓(xùn)外,，將以考試為重點(diǎn)，并給予適當(dāng)獎勵,，達(dá)到促進(jìn)學(xué)習(xí)目的。

6,、 專職人員參加國家,、省,、市級的培訓(xùn),。

（一）醫(yī)院感染病例監(jiān)測：全面綜合性監(jiān)測

1．逐步取消回顧性調(diào)查，以前瞻性調(diào)查為主,，通過醫(yī)生自報(bào)、專職人員對住院病人的運(yùn)行病歷,、化驗(yàn)室結(jié)果、發(fā)熱,、使用抗菌藥物、介入性操作（如導(dǎo)尿,、靜脈置管）、危重病人,、長期住院病人,、免疫力低下病人為線索,，同時到病房檢查病人，調(diào)查詢問醫(yī)生,、護(hù)士等，對病人進(jìn)行跟蹤調(diào)查,，發(fā)現(xiàn)感染病例，得出醫(yī)院感染發(fā)病率,。以往年回顧性調(diào)查的監(jiān)測數(shù)據(jù)為參考依據(jù),，與現(xiàn)得到數(shù)據(jù)對比分析。

2．目標(biāo)監(jiān)測： 繼續(xù)開展icu目標(biāo)監(jiān)測,，每月匯總，及時反饋,。

3．通過以上監(jiān)測及時發(fā)現(xiàn)醫(yī)院感染病例，避免漏報(bào)現(xiàn)象,，及時發(fā)現(xiàn)爆發(fā)流行隱患。

4,、匯總項(xiàng)目：每月匯總感染率、一類切口感染率,、部位感染率、醫(yī)院感染病例標(biāo)本送檢率,、陽性率等,。

5,、 反饋方法：每月給科主任、監(jiān)控醫(yī)生發(fā)郵件,，利用質(zhì)控會、網(wǎng)上反饋等,。

（二）環(huán)境衛(wèi)生學(xué)監(jiān)測，消毒效果監(jiān)測：

1,、每月一次對重點(diǎn)科室如手術(shù)室、供應(yīng)室,、婦產(chǎn)科、兒科,、透析室、icu的空氣,、戊二醛,、透析系統(tǒng),、高壓滅菌器、內(nèi)鏡（每季度由科室采樣一次）進(jìn)行監(jiān)測,，及對物表手、呼吸機(jī),、婦科兒科物表沙門氏菌,、致病微生物（由院感辦采樣）進(jìn)行監(jiān)測,；院感辦負(fù)責(zé)統(tǒng)計(jì)匯總分析全部監(jiān)測結(jié)果，并針對發(fā)現(xiàn)的問題提出整改要求,。

2,、 與檢驗(yàn)科協(xié)商,，計(jì)劃常規(guī)或?qū)︶t(yī)院感染流行病學(xué)調(diào)查時開展對icu、nicu,、手術(shù)室等部門空氣,、物表細(xì)菌分類監(jiān)測項(xiàng)目,。

（三）與醫(yī)院感染有關(guān)的其它監(jiān)測：

1、醫(yī)院感染易感人群,、高危因素、感染部位的監(jiān)測,。對下呼吸道感染的危險因素吸痰（20xx年11月已經(jīng)全部改為一次性用物,，避免了操作污染）、呼吸機(jī)消毒工作進(jìn)行監(jiān)督檢查,。

2、 加強(qiáng)靜脈置管工作的監(jiān)督管理,，落實(shí)靜脈置管管理措施,，避免血管相關(guān)性感染的發(fā)生,。

3,、 對輸液、輸血引起的發(fā)熱反應(yīng)剩余液體進(jìn)行監(jiān)測,，對發(fā)生的輸液反應(yīng)進(jìn)行調(diào)查，對發(fā)現(xiàn)的可疑情況采取預(yù)防措施,。

4、加強(qiáng)日常工作的檢查,，善于發(fā)現(xiàn)各科室使用的危險物品,、危險環(huán)節(jié),，對不能確定的消毒效果或可能的感染危險因素進(jìn)行監(jiān)測。

（四）監(jiān)督臨床藥學(xué)制定抗菌藥物監(jiān)測制度,，開展抗菌藥物相關(guān)監(jiān)測，暫由院感辦繼續(xù)對抗菌藥物合理應(yīng)用的進(jìn)行回顧性調(diào)查和合理性評價,，并進(jìn)行干預(yù)，達(dá)到規(guī)范臨床合理應(yīng)用抗菌藥物的目的,。

(一) 加強(qiáng)科室醫(yī)院感染管理小組工作，要求每月召開一次會議,，對科內(nèi)醫(yī)院感染管理各項(xiàng)工作的自查、整改情況進(jìn)行分析,、討論,，并有工作,、會議記錄，院感辦加強(qiáng)監(jiān)督檢查,。

(二) 落實(shí)“多重耐藥菌感染消毒隔離措施” ，每天查看細(xì)菌室監(jiān)測結(jié)果,，對mrsa、vre等多重耐藥菌感染病人臨床消毒隔離工作,、用藥進(jìn)行檢查進(jìn)行監(jiān)督檢查,。

(三) 推進(jìn)“手衛(wèi)生制度”的落實(shí),。洗手步驟、擦干方式,、肥皂、洗手液,、水龍頭、水池快干手消毒劑等,。

(四) 全院各科室內(nèi)鏡,、器械酶洗落實(shí),。

(五) 深入開展對一次性醫(yī)療用品和消毒產(chǎn)品審核，真正做到先審核后進(jìn)貨,。

(六) 醫(yī)療廢物管理：嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)療廢物管理制度，加強(qiáng)分類,、收集等檢查，督促醫(yī)療廢物暫存點(diǎn)的規(guī)范建設(shè),，加強(qiáng)一次性醫(yī)療用品的回收管理,，控制非法買賣的監(jiān)督檢查,。

(七) 重點(diǎn)部門管理：加強(qiáng)全院醫(yī)院感染管理制度、消毒隔離制度的落實(shí)檢查,，包括門診,、急診,、病房、醫(yī)技,、后勤，特別是潔凈手術(shù)室、血液透析,、口腔、烤磁室,、內(nèi)鏡、泌尿外科,、婦產(chǎn)科門診內(nèi)鏡、器械,、高壓滅菌器的管理,。

(八) 加強(qiáng)傳染病醫(yī)院感染管理：加強(qiáng)冬季人禽流感防控工作,，定期檢查發(fā)熱門診、腸道門診,、發(fā)熱預(yù)檢分診處、掛號室及兒科,、急診、呼吸科接診發(fā)熱病人流程,、問診,、篩查程序是否正確等,。

(九) 職業(yè)暴露防護(hù)：加強(qiáng)工作人員職業(yè)健康安全教育，加強(qiáng)職業(yè)暴露防護(hù)的管理及發(fā)生職業(yè)暴露后的登記,、檢查,、觀察和應(yīng)急處理,，與管道局cdc協(xié)商處理乙肝陽性暴露的免費(fèi)應(yīng)急注射。

(十) 關(guān)注醫(yī)院新建,、改建項(xiàng)目,，適時提出有關(guān)醫(yī)院感染控制的合理化建議,。

(十一) 負(fù)責(zé)醫(yī)院感染管理工作咨詢,、指導(dǎo)；

檢查標(biāo)準(zhǔn)化,、制度化、全面化,、重點(diǎn)化,。制定檢查標(biāo)準(zhǔn),，每季度對各科室進(jìn)行全面檢查，不漏科,，不漏項(xiàng)。對發(fā)現(xiàn)的問題反復(fù)查,，對新要求布置的工作連續(xù)查,。對醫(yī)院感染管理情況、監(jiān)測結(jié)果匯總分析,，通過質(zhì)控會、網(wǎng)上等形式向主管院長及相關(guān)科室反饋,。

醫(yī)院感染監(jiān)測計(jì)劃篇六

為了不斷強(qiáng)化全體工作人員對預(yù)防醫(yī)院感染的認(rèn)識及知識水平,，把醫(yī)院感染的預(yù)防和控制工作始終貫穿于醫(yī)療活動中,，從而提高全體工作人員對醫(yī)院感染的防范意識，減少醫(yī)院感染的發(fā)生,，提高醫(yī)療護(hù)理質(zhì)量。

2,、培訓(xùn)內(nèi)容及時間

（1）專職人員參加全國及區(qū),、市兩級醫(yī)院感染管理知識培訓(xùn),，及時掌握醫(yī)院感染防控的最新信息動態(tài)，培訓(xùn)時間不少于16學(xué)時,。

（2）、醫(yī)師,、護(hù)理人員及醫(yī)技藥劑人員本年度重點(diǎn)配合三級醫(yī)院評審，針對醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生意識薄弱、依存性較低的特點(diǎn)及多重耐藥菌感染現(xiàn)狀進(jìn)行消毒隔離相關(guān)知識,、手衛(wèi)生,、醫(yī)務(wù)人員職業(yè)防護(hù),、醫(yī)療廢物分類處置，重點(diǎn)進(jìn)行醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生規(guī)范及多重耐藥菌醫(yī)院感染監(jiān)測與防控的培訓(xùn),，培訓(xùn)時間不少于4學(xué)時,。

（3）工勤保潔人員重點(diǎn)進(jìn)行消毒液配置方法,、保潔用具分區(qū)使用、分類放置,；《醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例》中醫(yī)療廢物分類處置方法;個人防護(hù)方法等的培訓(xùn),。

1,、每月由科室院感監(jiān)控組長組織科室人員進(jìn)行院感相關(guān)知識學(xué)習(xí)，月底質(zhì)控考核時根據(jù)科室學(xué)習(xí)記錄進(jìn)行提問,，將結(jié)果反饋于質(zhì)控簡報(bào)并與科室效益掛鉤,。

2,、由醫(yī)院組織的培訓(xùn)邀請附院專家來院對全院醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行三級醫(yī)院評審院感防控迎評內(nèi)容講座一次；舉行手衛(wèi)生與醫(yī)院感染專題培訓(xùn)一次,。

每次以講座形式培訓(xùn)結(jié)束時以筆試測試卷當(dāng)場考核,，結(jié)果反饋于質(zhì)控簡報(bào),。

3、工勤保潔人員培訓(xùn)2次,。

4,、選送人員參加區(qū)內(nèi)的醫(yī)院感染培訓(xùn)班,。

醫(yī)院感染監(jiān)測計(jì)劃篇七

醫(yī)院感染屬于一個多學(xué)科相互滲透的新領(lǐng)域,，它的發(fā)生發(fā)展貫穿于診療的.全過程，直接影響醫(yī)療質(zhì)量,，感染的專業(yè)知識培訓(xùn)是醫(yī)務(wù)人員“充電”的一種好方式,，通過培訓(xùn)可以擴(kuò)大知識面，了解院感發(fā)生的常見原因,，主動配合參與院感的預(yù)防管理工作，院感管理的培訓(xùn)：

1,、手衛(wèi)生規(guī)范

2,、醫(yī)療廢物管理辦法

3、消毒隔離技術(shù)規(guī)范

4,、多重耐藥菌醫(yī)院感染預(yù)防與控制

5、醫(yī)院感染職業(yè)防護(hù)

6,、醫(yī)院感染暴發(fā)報(bào)告及處置管理規(guī)范

1,、醫(yī)療廢物處理

2,、多重耐藥菌防控

3,、手衛(wèi)生規(guī)范

4、醫(yī)院感染暴發(fā)報(bào)告及處置管理規(guī)范

5,、職業(yè)暴露與防護(hù)

1、多重耐藥菌診斷與防控

2,、醫(yī)院感染診斷標(biāo)準(zhǔn)

1,、 無菌操作和消毒隔離技術(shù)

2,、防護(hù)用品使用

醫(yī)療廢物的處理

重點(diǎn)進(jìn)行消毒液配置方法、保潔用具分區(qū)使用,、分類放置；《醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例》中醫(yī)療廢物分類處置方法;個人防護(hù)方法等的培訓(xùn),。

醫(yī)院感染監(jiān)測計(jì)劃篇八

隨著衛(wèi)生科技事業(yè)的高速發(fā)展對醫(yī)院感染管理工作提出了更高的要求，結(jié)合我院情況將重新制訂我院醫(yī)院感染知識培訓(xùn)及考核辦法,，具體如下：

為了不斷強(qiáng)化全體工作人員對預(yù)防醫(yī)院感染的認(rèn)識及知識水平，把醫(yī)院感染的預(yù)防和控制工作始終貫穿于醫(yī)療活動中,，從而提高全體工作人員對醫(yī)院感染的防范意識,，減少醫(yī)院感染煩的發(fā)生，提高醫(yī)療護(hù)理質(zhì)量,。

培訓(xùn)的對象包括專職院感管理人員、臨床醫(yī)生,、護(hù)理人員,、醫(yī)技藥劑人員,、行政管理人員、后勤保潔人員,。

1,、專職人員參加全國及省市兩級醫(yī)院感染管理知識培訓(xùn),，及時掌握醫(yī)院感染防控的最新信息動態(tài)，培訓(xùn)時間不少于16學(xué)時,。

2,、臨床醫(yī)生,、護(hù)理人員及醫(yī)技藥劑人員本年度重點(diǎn)配合二級醫(yī)院評審，針對醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生意識薄弱,、依從性較低的特點(diǎn)及多重耐藥菌感染現(xiàn)狀進(jìn)行消毒隔離相關(guān)知識,、手衛(wèi)生,、醫(yī)務(wù)人員職業(yè)防護(hù)、醫(yī)療廢棄物分類放置,，重點(diǎn)進(jìn)行醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生規(guī)范及多重耐藥菌醫(yī)院感染監(jiān)測與防控的培訓(xùn)，培訓(xùn)的時間不少于4學(xué)時,。

3、行政管理人員學(xué)習(xí)內(nèi)容：醫(yī)院感染管理工作及其理解的進(jìn)展,。本院醫(yī)院感染管理要點(diǎn)和相關(guān)管理知識和管理方法。

4,、后勤保潔人員重點(diǎn)進(jìn)行消毒液配制方法,，保潔用具分區(qū)使用、分類放置,；《醫(yī)療廢棄物管理?xiàng)l例》中醫(yī)療廢物分類處置方法,；個人防護(hù)方法等的培訓(xùn),。

1、每月有科室院感監(jiān)控組長組織科室人員進(jìn)行院感相關(guān)知識學(xué)習(xí),，月底質(zhì)控考核根據(jù)科室學(xué)習(xí)記錄進(jìn)行提問，將結(jié)果反饋于質(zhì)控簡報(bào)并與科室效益掛鉤,。

2、由醫(yī)院組織的培訓(xùn)邀請省級專家來院對全院醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行二級醫(yī)院評審院感防控內(nèi)容講座一次,；舉行手衛(wèi)生與醫(yī)院感染專題培訓(xùn)一次。

3,、工勤保潔人員培訓(xùn)2次,。